Вакцина от паротита инструкция по применению. Прививка от эпидемического паротита: график, показания и побочные эффекты

Паротит (народное название – свинка) представляет собой заболевание инфекционного вида, при котором поражаются железистые оболочки всех органов организма с возможным поражением центральной нервной системы. Как следствие человек страдает от лихорадки и наблюдается интоксикация организма.

Заболевание вызывается вирусным возбудителем, который в первую очередь поражает околоушные железы, в результате чего они воспаляются. Это первая реакция организма на действие возбудителя. Периодом активации вируса является весенне-зимний период и поражает, как правило, детей в возрасте 0-6 лет. Поэтому паротит – это заболевание, против которого необходимо использовать только вакцину.

Передается воздушно-капельным способом или при установлении любых контактов с больным. Первые симптомы возникают уже на 2 день заболевания, ярко выраженная клиническая картина наблюдается к концу недели.

После проведения прививки от паротита у человека, который никогда не болел паротитом, формируется защитная реакция, которая защищает человека 20 лет.

Лекарство от паротита

Сегодня в медицине нет вакцины, которая сможет побороть данный вирус. Исключительно действенным средствомпротив вируса паротита, как у детей, так и у взрослых являются антитела, которые могут быть выработаны самим организмом.

Для выработки таких антител в борьбе против паротита используется маленькая доза вакцины, которая не может вызвать полноценное развитие данного заболевания. Реакция организма незамедлительна – эта процедура активизирует выработку необходимых антител и их воздействие против болезни.

Такая процедура проведения вакцины способствует тому, что привитый человек уже имеет наличие этих антител, которые при первых признаках поражения организма незамедлительно пойдут в атаку против этого вируса.

Согласно требованиям ВОЗ в зависимости от наличия компонентов в вакцине различают такие виды:

1. Вакцина из одного компонента, когда присутствует только компонент ослабленного вируса против паротита;
2. Вакцина из двух компонентов, когда к основному компоненту добавляют вирус кори или краснухи;
3. Вакцина из трех компонентов – это комплекс вирусов корь+краснуха+паротит.

Кроме того, наличие первоначально выработанных антител сохраняется у человека практически на всю оставшуюся жизнь. В перспективе человек может вообще не заболеть паротитом или же заболеть, но в легкой форме, которая пройдет без особых осложнений. Поэтому медики всей планеты утверждают, что данный курс вакцины вырабатывает пожизненный иммунитет против паротита.

Первые признаки заболевание и способы лечения болезни

Симптомы у людей разного возраста проявляются по-разному. Однако, следует отметить основные виды реакции, которая характерна для большинства населения. Среди них такие:

1. Резкое повышение температуры тела больного;
2. Полный отказ от еды;
3. Напухшее состояние околоушных желез и желез слюновыделительных каналов;
4. Возможно наличие отдышки или затрудненного дыхания;
5. Мигрени, вялость, головные боли.

Случается так, что болезнь не дает о себе знать, т.е. не наблюдается проявление ни одного из этих признаков. В случае, если человек заболел паротитом, то ему обязательно необходимо:

• Придерживаться постельного режима;
• Назначить щадящую диету с активным включением витаминной пищи;
• Употребление противовирусных и иммуномодуляторов;
• В случае выявления осложнений необходимо уведомить об этом врача, который в соответствии с направлением осложнений скорректирует процедуру лечения.

В некоторых случаях возможна отрицательная реакция организма на течение болезни. В этом случае наблюдаются существенные осложнения, особенно у взрослых людей. Среди них необходимо отметить орхит, потеря слуха, энцефалит, бесплодие, отек головного мозга с летальным исходом, развитие сахарного диабета, артрит и панкреатит. Поэтому дополнительно специалистами может назначаться лабораторный контроль за больным с проведением целого ряда анализов.

Специальных лекарственных препаратов, которые помогут в борьбе с паротитом на сегодняшний день в медицине не существует. Паротит принадлежит к той категории заболеваний, которые просто необходимо перенести. При этом использование различных жаропонижающих и противовоспалительных средств с применением разного рода компрессов просто необходимо для улучшения состояния больного. С целью уменьшения воспаления возможно использование мазей.

Паротит в легкой форме – заболевание не опасное. Однако ужасает реакция организма, которая наблюдается после периода выздоровления, когда начинаются проявляться осложнения.

Медицина, конечно, не всесильна, но способ борьбы с данной болезнью, конечно, был предпринят – это периодическая вакцинация, которая начинается с рождения.

Особенности процесса вакцинации

Как утверждают специалисты, паротит – заболевание, которое похоже на корь и краснуху. Поэтому чаще всего наблюдается применение вакцины, которая состоит именно из этих 3-х компонентов. Таким образом, организм начинает выработку антител по трем направлениям – против кори, краснухи и паротита.

Вакцинация против этих болезней согласно графика прививок, установленного министерством здравоохранения, начинается детям с самого раннего возраста. Первая прививка от паротита должна быть в возрасте 1 годика, вторая делается детям школьного возраста по достижении 6 лет и в 15-17 лет. В эти периоды иммунная система ребенка претерпевает существенные изменения, а в 15 лет начинается половое созревание подростка.

Если по некоторым причинам были пропущены прививки в 6 и 15 лет, то третья прививка делается раньше, а именно в 13 лет. Далее согласно графику вакцинации, которая показана детям в лечебное учреждение необходимо обращаться каждые 10 лет. Однако, статистика привития гласит о том, что уже в 15 возрасте далеко не все соблюдают график прививок, а уже люди старшего возраста даже забывают о необходимости осуществления этой процедуры.

Необходимым условие при проведении вакцинации является абсолютно здоровый ребенок, поэтому перед осуществлением прививки врач-педиатр должен его осмотреть. На протяжении недели после осуществления процесса привития вакциной возможно незначительное повышение температуры тела или отечность слюнных желез.

Профилактические меры против паротита

Профилактика в период резкой заболеваемости, кроме процесса вакцинации, еще никому не помешала. В этом случае необходимо придерживаться таких мер:

• Изолировать на неделю и более больного человека от окружающих;
• Как можно меньше контактировать больному человеку с людьми, которые еще не привиты;
• Обследовать не привитых людей, которые могли контактировать с больным в течение последних 21 дня;
• Немедленная вакцинация не привитых живой паротитной вакциной;
• Возможно проведение иммунопрофилактики с использованием глобулина детям, в этом случае график вакцинации паротита назначается врачом.

Прививка от кори, эпидемического паротита и краснухи

Впервые эпидемический паротит был описан Гиппократом более двух тысяч лет назад. В простонародье болезнь называют «свинкой» из-за особого внешнего вида пациента – появления припухлости перед ушами. Заболевание поражает преимущественно детей в возрасте 3-15 лет. Организм взрослых людей малочувствителен к парамиксовирусам, но инфицирование возможно. Болеют паротитом чаще мужчины, чем женщины. Для паротита характерны вспышки в отдельных регионах с умеренным климатом и холодными зимами.

При появлении первых признаков патологии следует немедленно обратиться к врачу. Сам паротит не опасен для жизни больного, но способен вызвать ряд серьезных изменений в организме и привести к развитию тяжелых последствий.

В настоящее время заболеваемость паротитом снизилась, благодаря массовой вакцинации населения. Тяжелое течение патологии практически не встречается.

Этиология

Схема строения парамиксовируса

Возбудителем паротита является РНК-содержащий парамиксовирус, неустойчивый к воздействию факторов внешней среды – нагреванию, высушиванию, ультрафиолетовому излучению, воздействию формалина, спирта, кислот, щелочей и прочих дезсредств. Благоприятными условиями для жизнедеятельности вируса являются: температура ниже десяти градусов и высокая влажность воздуха.

Инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Известны случаи заражения контактным и трансплацентарным путем. Заразными являются лица с клиническими признаками болезни и бессимптомным носительством паротита.

Вирусы оседают на слизистой органов дыхания, размножаются, вызывая воспаление железистых клеток эпителия. Затем микробы проникают в общий кровоток и разносятся по всему организму. Высокочувствительными к возбудителю паротита являются клетки желез – слюнных, половых, поджелудочной. В них происходит накопление и повторное размножение вирусов. Затем наступает вторая волна вирусемии, сопровождающаяся появлением клинических признаков у больного.

Факторы патогенности парамиксовирусов, обусловливающие поражение клеток и тканей:

• Гемагглютины вызывают склеивание эритроцитов и тромбообразование.
• Гемолиз эритроцитов с выделением в системный кровоток продуктов распада и общей интоксикацией организма.
• Нейраминидаза способствует проникновению вирусов в клетку и их размножению.

Вышеперечисленные факторы приводят к развитию воспаления железистой и нервной ткани.

Иммунитет после перенесенной инфекции стойкий, обусловленный пожизненной циркуляцией в крови защитных антител. Повторное проникновение вирусов заканчивается их нейтрализацией. Заболевание может развиться только в исключительных случаях: в результате длительного контакта с больным, при использовании некачественной вакцины, после гемотрансфузии, если прививка была сделана при наличии противопоказаний.

Факторы, повышающие риск инфицирования паротитом:

1. Отсутствие прививки,
2. Снижение иммунитета,
3. Возраст 3-15 лет,
4. Скученность людей,
5. Гиповитаминоз,
6. Сезонность – осень и весна,
7. Частые ОРВИ,
8. Длительная антибиотикотерапия и гормонотерапия,
9. Хроническая патология внутренних органов.

Симптоматика

Заболевание характеризуется двухсторонним поражением околоушных слюнных желез, симптомы которого появляются сначала с одной стороны, а спустя несколько дней – с другой.

• Инкубационный период - время от момента заражения до появления симптомов. Инкубация при паротите длится 2-3 недели. В это время вирусы активно размножаются в эпителии верхних дыхательных путей и проникают в кровь. Клинические признаки отсутствуют, лишь к концу инкубации возможно появление вялости, недомогания и прочих общих симптомов. Человек не знает о болезни, но становится опасным для окружающих.
• Продрома является периодом неспецифических проявлений. Человек понимает, что болен, но не знает, чем именно. Длится продрома 1-2 суток и проявляется головной и мышечной болью, разбитостью, недомоганием, бессонницей, потерей аппетита. Больные напоминают людей с простудой. Они в это время способны заразить окружающих.

• Период выраженной симптоматики или разгар болезни. Проявляется паротит болью в трех основных точках: за ухом, перед ухом и в области сосцевидного отростка. Боль связана с отеком железистой ткани и усиливается при движении челюстью. Надавливание на мочку уха также вызывает сильную боль. Болезненность позади ушной раковины, возникающая при надавливании - «симптом Филатова», являющийся ранним признаком заболевания. Болевой синдром длится 3-4 дня и постепенно затихает. За это время уменьшается отечность в проекции слюнных желез. Дети, больные паротитом, не могут нормально пережевывать пищу. Внешний вид пациентов изменяется – мочки ушей оттопыриваются, лицо становится одутловатым, округлым или грушевидным. Именно внешний вид пациентов стал поводом назвать болезнь в простонародье «свинкой». У больных возникает озноб и прочие симптомы интоксикации, появляются носовые выделения. Паротит проявляется сухостью во рту и гиперемией слизистой оболочки глотки, полости рта и внутренней поверхности щек. Поскольку слюна обладает пищеварительным и бактерицидным действием, у больных развиваются диспепсические расстройства и бактериальный стоматит. Боль и шум в ушах — патологические признаки лабиринтита и неврита слухового нерва, которые осложняют течение паротита.
• Период выздоровления - время исчезновения симптомов паротита и улучшения состояния больного. Человек перестает быть заразным и допускается в коллектив.

Стертая форма паротита проявляется незначительным подъемом температуры тела до субфебрильных значений. Отечность слюнных желез имеет незначительные размеры или полностью отсутствует. Бессимптомная форма не беспокоит детей и никак не проявляется, но является эпидемиологически опасной. Дети со стертой и бессимптомной формами свободно распространяют инфекцию и заражают окружающих.

Осложнения

Отдаленные последствия эпидемического паротита: бесплодие как осложнение орхита, как осложнение лабиринтита, сахарный диабет - осложнение панкреатита, нарушения чувствительности, аспермия.

Диагностика

Диагностика эпидемического паротита не вызывает трудностей у медиков. Врач выслушивает жалобы больного, осматривает его, собирает анамнез жизни и болезни. При пальпации околоушной слюнной железы выявляют ее увеличение, тестоватую консистенцию, напряженность и болезненность.

Основой лабораторной диагностики являются вирусологический и серологический методы.

Проводят вирусологическое исследование тех жидкостей, в которых персистирует вирус - слюна, моча, кровь, ликвор. Исследуемым материалом заражают куриные или человеческие эмбрионы и культуры клеток, а затем ждут когда этот вирус размножиться и проявит свои патогенные свойства.

• В биохимическом анализе крови отмечают повышение амилазы, диастазы при панкреатите.
• Экспресс-диагностика проводится методом иммунофлюоресценции, который выявляет антигены в мазке из носоглотки.
• Серодиагностика направлена на определение нарастания титра антител в парных сыворотках. Для этого ставят реакцию непрямой гемагглютинации, реакцию связывания комплимента, иммуноферментный анализ.
• С диагностической целою проводят внутрикожную пробу с аллергеном.

Лечение

Лечение паротита проводят в домашних условиях. В острый период больным показан постельный режим, соблюдение диеты и симптоматическая терапия. Несоблюдение врачебных рекомендаций может закончиться развитием тяжелых последсвий.

Профилактика

Неспецифическая профилактика паротита

Неспецифические профилактические мероприятия включают:

• Изоляцию больного в отдельную комнату с предоставлением отдельной посуды, белья и средств гигиены,
• Регулярное проветривание помещения,
• Дезинфекцию помещения и окружающих больного предметов,
• Ношение защитных масок,
• Изоляцию контактных непривитых на 21 день,
• Укрепление иммунитета - закаливание, борьбу с вредными привычками, правильное питание, занятия спортом,
• Использование противовирусных препаратов из группы интерферона.

Специфическая профилактика

Массовая вакцинация населения позволила снизить заболеваемость паротитом в тридцать раз. В настоящее время используют инактивированные, ослабленные и комбинированные вакцины.

1. Инактивированные вакцины состоят из вирусных частиц, убитых дозированным ультрафиолетовым излучением или умеренным воздействием химических дезинфицирующих веществ. Вирусы при этом теряют свои вирулентные свойства, но сохраняют белковую структуру. Такой вид иммунопрофилактики не имеет побочных эффектов и является абсолютно безопасным. Недостаток инактивированных вакцин - формирование слабой иммунной защиты по сравнению с живыми вакцинами.
2. Живая вакцина состоит из ослабленных вирусов, которые выводят в лаборатории путем многократных пересевов на питательные среды. При этом нарушается нормальный рост вируса, что приводит к снижению его патогенности. Попав в организм человека, такой штамм не сможет вызвать серьезного заболевания. У привитых развивается бессимптомная форма патологии, не вызывающая тяжелых осложнений. Иммунитет после вакцинации - надежный, стойкий. Живые ослабленные вакцины обладают побочными эффектами и могут вызвать развитие аллергии.
3. Комбинированные вакцины содержат антигены нескольких микробов, например, вакцина от паротита, кори и краснухи. После вакцинации в организме человека вырабатываются антитела к каждой из этих инфекций. В настоящее время комбинированные вакцины широко используют не только в нашей стране, но и за рубежом.

Плановую вакцинацию проводят в соответствии с Национальным календарем прививок в 1 год, а затем в 6 лет. Экстренную иммунопрофилактику проводят лицам, бывшим в контакте с больным паротитом. Вакцину следует ввести в первые сутки после контакта. Этого времени достаточно для выработки антител.

Побочные эффекты на введение вакцины - местные реакции организма: гиперемия и болезненность в месте укола, а также аллергические реакции - зуд, гиперемия, сыпь. Прививка от паротита относительно легко переносится детьми. В редких случаях возможно развитие осложнений. К ним относятся: лихорадка, гиперемия и отечность слизистой горла по типу катаральной ангины, признаки серозного менингита.

В настоящее время стало модно отказываться от прививок. Непривитые лица очень тяжело переносят инфекцию, которая часто заканчивается развитием тяжелых осложнений. Такие дети болеют легкой формой свинки и распространяют инфекцию, заражая окружающих.

Эпидемический паротит, или по-другому свинка, - острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Страдают от нее прежде всего околоушные и подчелюстные слюнные железы. Они опухают, из-за чего лицо расплывается (потому в народе паротит и получил такое название – «свинка»).

Свинкой болеют и взрослые, и дети, но чаще всего от него страдают дети старше 3 лет. На первом году жизни младенцев от вируса надежно защищают материнские антитела, которые передаются во время беременности через плацентарный барьер, а после появления ребенка на свет - через грудное молоко. Причем мальчики заражаются вирусом паротита в 2 раза чаще, чем девочки.

Заразиться инфекцией можно при кашле, разговоре от больного человека. «Входными воротами» для инфекции являются слизистые оболочки горла и носа. Оттуда по лимфатическим и кровеносным сосудам вирус попадает в околоушные и слюнные железы и может добраться до поджелудочной железы и половых органов.

Инкубационный период – 1,5-3 недели. Затем появляется температура до 39°С, головная боль, слюнные железы за ушами и под челюстью опухают, иногда отек опускается на шею. Ребенок отказывается от еды, потому что ему трудно жевать. Если возбудитель инфекции поселяется в половых органах, мальчики чувствуют боль в яичках, девочки – в низу живота.

Отечность и температура обычно спадают на 3-5 день, на 8-11 сутки свинка окончательно отступает. Тем не менее надо знать, что заболевший опасен для окружающих 1 по 9 день болезни, карантин надо строго выдерживать и выходить на улицу можно только на 10-й день после появления симптомов паротита.

Перенесшие свинку приобретают пожизненный иммунитет.

И вроде бы не страшен паротит, но почему-то его все боятся. И правильно делают. Опасна не столько сама болезнь, сколько ее отдаленные последствия. Причем считается, что чаще всего серьезные последствия «посещают» мальчиков. Если вирус обоснуется в яичках, он может вызвать их воспаление – орхит, а это часто приводит к бесплодию. Случается такое осложнение у 20-30% заболевших мальчиков и взрослых мужчин. У девушек и взрослых женщин в 5% случаев вирус эпидемического паротита поражает яичники и развивается их воспаление – оофорит. Это также может стать причиной бесплодия.

Примерно в 4% случаев вирус эпидемического паротита вызывает воспаление поджелудочной железы (панкреатит), у 1 из 200-5000 заболевших может развиться воспаление оболочек головного мозга (менингит), у 1 их 10000 заболевших – менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга), что может привести к самому трагическому финалу.

Профилактика паротита

При паротите проводится чисто симптоматическое лечение. Специфической противовирусной терапии, как и для кори, и краснухи, нет. Современная медицина не может предотвратить тяжелое течение болезни и появление осложнений. По этой причине основное средство предупреждения этого недуга – вакцинация.

В соответствии с национальным календарем прививок первая вакцинация от паротита проводится в России в 12-15 месяцев и второй раз в 6-7 лет. Считается, что после этого ребенок приобретает пожизненный иммунитет. Не болевшие паротитом и не привитые от него взрослые могут сделать прививку в любом возрасте. Экстренную профилактику проводят детям с 12 месяцев, подросткам и взрослым, не болевшим паротитом, не привитым ранее и имевшим контакт с больными. При отсутствии противопоказаний вакцину вводят не позднее 72 часов с момента контакта с больным. Прививка от паротита может быть проведена в один день с прививками против кори, полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии и столбняка.

Вакцины против паротита

В России зарегистрированы и разрешены к применению следующие вакцины против паротита: ММР II, Приорикс, Вакцина паротитная культуральная живая сухая.

ММР II и Приорикс – комплексные вакцины, ими прививают сразу и от кори, и от краснухи, и от паротита. Отечественная вакцина паротитная культуральная живая сухая, как и ММР II и Приорикс, содержит сильно ослабленный вирус паротита. В отличие от импортных вакцин, она сделана на основе перепелиных, а не куриных яиц, а на перепелиные яйца аллергия встречается реже.

Побочные реакции прививки от паротита

Побочные реакции на эти вакцины возникают редко. У 10% привитых в месте привики может появиться небольшой отек и краснота. Отек через 1-2 дня проходит самостоятельно, лечение не требуется. Возможны также реакции в виде небольшого повышения температуры, покраснения горла, насморка. Бывает, что в течение 1-3 дней отмечается увеличение околоушных слюнных желез. Эти симптомы могут появиться с 5 по 14 день после прививки, увеличение околоушных слюнных желез – и на 21-й день после прививки.

Аллергия возникает, как правило, на так называемые балластные, или дополнительные вещества, входящие в состав препарата. Аллергическая реакция обычно начинается в первые 1-2 дня после прививки. О ней говорят, если отек и краснота в месте укола более 8 см в диаметре.

На 6-11 день после прививки на фоне высокой (больше 38°С) температуры у малышей могут появиться фебрильные судороги. После этого необходимо показать ребенка неврологу.

Вакциноассоциированным заболеванием после паротитной прививки является серозный менингит (негнойное воспаление оболочек головного мозга). Это происходит с частотой 1 случай на 100000 доз вакцины. При заболевании же паротитом данное осложнение встречается у 25% заболевших, то есть у 25 000 на 100000 заболевших.

Противопоказания

При острых и обострении хронических заболеваний прививка откладывается до выздоровления или стойкой ремиссии. Противопоказана прививка от паротита также во время беременности, при иммунодефицитных состояних и тяжелых реакциях на введение коревой вакцины, а также аллергии на перепелиные яйца и аминогликозиды.

Яичек (у мальчиков), поджелудочной железы. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем в случае относительно тесного контакта с больным, так как вирус не устойчив во внешней среде.

Коварство заболевания заключается в осложнениях: (воспалении мозговых оболочек) и орхите (воспалении яичек). Тяжесть течения инфекции и частота осложнений нарастают с возрастом ребенка.

При развитии менингоэнцефалита (воспаления вещества мозга) возможно поражение слуховых нервов с необратимой потерей слуха. Летальность при паротите равна 1 случаю на 100 тысяч заболевших.

Перенесенный паротит, осложненный орхитом, может привести к бесплодию в будущем. 25% бесплодия у мужчин связаны с перенесенной «свинкой». Даже при одностороннем орхите может развиваться процесс, когда в организме вырабатываются антитела к собственным тканям яичка, что и приводит к его поражению с другой стороны.

Поражение поджелудочной железы при паротите может привести к .

Перенесенная инфекция приводит к формированию пожизненного иммунитета.

Предупредить возникновение заболевания можно с помощью прививки.

Виды вакцин

Вакцина

Во всех препаратах для иммунизации против паротита содержится живой вирус, но значительно ослабленный. Отличие одного от другого может быть только в наличии в составе Канамицина или Неомицина и следов белка: в одних препаратах – куриного яйца, в других – белка перепелиных яиц или белка рогатого скота. Эти данные учитываются при вакцинации детей с аллергией на эти белки или антибиотики.

Для иммунизации могут использоваться такие виды препаратов:

1. Моновакцины:
   • вакцина паротитная (Россия);
   • «Имовакс Орейон» (Франция).
2. Комплексные вакцины:
   • дивакцина паротитно-коревая (Россия);
   • тривакцина «Приорикс» (Великобритания) – от паротита, и ;
   • тривакцина MMR-II (Голландия, США) – от паротита, краснухи, ;
   • тривакцина «Тримовакс» (Франция) – от паротита, кори, краснухи.

Рекомендуется использовать комплексные вакцины, так как график прививок от паротита, краснухи и кори совпадает, и ребенку будет сделан только 1 укол. Западные развитые страны перешли на такие комплексные препараты практически полностью.

График прививок

Дети первого года жизни защищены от инфекции антителами, полученными от матери.

«Приорикс»

В соответствии с национальным календарем России, деток от паротита прививают двукратно – в 1 год и в 6 лет. Препарат в дозе 0,5 мл вводится подкожно или внутримышечно в плечо или в подлопаточную область.

Прививку также можно провести в первые 2 дня с момента контакта с больным паротитом. Это даст возможность избежать тяжелого течения болезни и осложнений.

Эффективность противопаротитной иммунизации высокая, выработанный иммунитет сохраняется длительное время (во многих случаях пожизненно).

У мальчиков подросткового возраста не лишним будет проверить наличие антител против вируса паротита. При их отсутствии рекомендуется повторная вакцинация.

Противопоказания

• Онкологические заболевания;
• болезни крови;
• аллергия на яйца (перепелиные, куриные), говядину;
• непереносимость антибиотиков группы аминогликозидов (Мономицин, Неомицин, Канамицин);
• иммунодефицитные состояния;
• острое заболевание;
• аллергия на предыдущую дозу вакцины;
• обострение хронической патологии.

Вакцинация откладывается на 3 месяца при получении ребенком иммуноглобулина или других препаратов крови.

Побочные эффекты

Противопаротитные вакцины отличаются низкой реактогенностью. Местные реакции (покраснение, уплотнение, легкая болезненность на месте укола) выражены незначительно.

Общие реакции могут проявиться спустя 4-12 дней после введения: подъем температуры (иногда свыше 38,5°С) в течение 1-2 дней (в редких случаях дольше); катаральные явления в виде насморка и кашля. Могут увеличиваться (не больше 3 дней) околоушные слюнные железы.

Эти симптомы исчезают самостоятельно. Ребенку со склонностью к фебрильным судорогам дают после прививки жаропонижающие лекарства (Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен,). Дети с любым проявлением поствакцинальной реакции не опасны для окружающих, они не заразны.

Крайне редким осложнением является асептический серозный менингит. Он может развиваться в срок от 18 до 34 дней после прививки. Но заболевание отличается легким течением: все проявления исчезают через неделю без последствий, исход благоприятный.

Нужно ли прививать и когда?

У специалистов мнение о необходимости прививок от паротита в раннем возрасте неоднозначное. Некоторые из них считают, что от паротита надо прививать только мальчиков в начальном периоде полового созревания, если они ранее не переболели им.

Свою точку зрения они обосновывают тем, что после «натуральной» болезни иммунитет пожизненный, а после прививки он может исчезнуть через несколько лет. Поэтому пусть дети переносят инфекцию в ранние годы, когда риск осложнений меньше.

Сторонники иммунизации малышей мотивируют свой подход к профилактике паротита тем, что от осложнений не застрахован никто, и они все-таки могут возникать в раннем возрасте. Серьезным осложнением после болезни может стать и диабет, который создаст массу проблем в будущей жизни ребенка. Поэтому лучше сделать прививку, в том числе и девочкам.

Случаи «свинки» после прививки в качестве побочного эффекта могут развиться, но болезнь протекает в стертой форме.

Резюме для родителей

Родители малышей должны взвесить все «за» и «против» и принять решение о вакцинации своего ребенка. Любое решение правомерно. Лишь бы не пришлось потом жалеть об упущенной возможности уберечь ребенка от инфекции и развившегося осложнения.

К какому врачу обратиться

Назначает вакцинацию против паротита педиатр. Родители могут дополнительно проконсультироваться у аллерголога, иммунолога, инфекциониста.

Подскажите пожалуйста, если мама еще не знает беременна или нет, а первому ребенку надо ставить прививку (корь-краснуха-паротит) можно?

Да, ребенок может привиться. Для окружающих привитой не представляет угрозы. А маме прививаться против кори, краснухи, паротита не рекомендуется.

У ребенка аллергическая реакция на куриные яйца в виде крапивницы. Можно ли ставить приорикс/ в противопоказаниях только анафилактическая реакция на яйца/.

Остальные прививки сделаны согласно календарю /инфанрикс гекса, превенар, БЦЖ/. Без побочных реакций.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Принципиально можно, но перед прививкой нужно будет ввести противоаллергические препараты, желательно внутримышечно за 30 минут до прививки.

Но, предпочтительнее ввести отечественную дивакцину (корь+паротит), она сделана на перепелиных яйцах. И отдельно прививку против краснухи, вирус для этой вакцины выращивают на культуре клеток без применения перепелиных и куриных яиц. Прививку делайте в поликлинике или медицинском центре, где после прививки не менее 30 минут после прививки нужно понаблюдать на реакцию. В день вакцинации начните прием антигистаминных препаратов (например, зиртек) через рот, прием можно продолжить в течение нескольких дней. Главное после прививки не давать ребенку продукты, содержащие значимые для него аллергены.

Мне 45 лет. Я хочу сделать прививку "Приорикс". Последний раз прививки от кори, краснухи и паротита делали в школьном возрасте. В данный момент мне её достаточно сделать однократно или из-за большого перерыва от последней прививки двукратно?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Достаточно однократно.

Добрый день! По национ. графику стоят все вакцины, кроме ККП, ребенку, дев. год и 10 мес, проводим коррекцию гормонами, субклинический гипотиреоз. В связи с тем, что по кори колоссальное снижение заболеваемости, планирую отслеживать статистику далее и тянуть время с данной прививкой(по паротиту и краснухе, если не переболеем в детстве, возможно поставлю к школе, ввиду того, что болезни " легкие", если болеть в детстве) . Живу в г. Томске, где по данным Роспортебнадзора бушуют другие болезни... так как не специалист, прошу прокомментировать мое решение.

Субклинический гипотиреоз в стабильном состоянии на терапии не является противопоказанием к вакцинации против кори, паротита и краснухи. А вот сами инфекции в случае заболевания могут вызвать декомпенсацию состояния и к тому же привести к осложнениям. Паротит, например способен поражать все железы внутренней секреции, а также вызывать менингит; корь – энцефалит, пневмонию. Дети с хроническими заболеваниями находятся в группе риска по тяжелому течению инфекций, поэтому целесообразнее спланировать вакцинацию, а не отслеживать статистику заболеваемости.

Опасен ли для новорожденного контакт с ребенком, привитым 2 дня назад бельгийской вакциной корь+краснуха, и против паротита?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Ребенок, привитой против кори, паротита, краснухи любой вакциной не опасен для окружающих, в том числе для новорожденного ребенка.

Добрый день! Осознаю, что вопрос тупейший, но не смогла сама найти информацию.

Один из аргументов - этических - антипрививочников: вакцины делают из абортированного материала. К примеру, "Приорикс содержит аттенуированные (ослабленные) вакцинные штаммы вируса кори (Schwarz), эпидемического паротита (RIT 4385, производный Jeryl Lynn) и краснухи (Wistar RA 27/3), которые культивируются раздельно в культуре клеток куриного эмбриона (вирусы кори и паротита) и диплоидных клетках человека (вирус краснухи)." Диплоидные клетки - абортированный материал.

Вопрос: как на самом деле культивируются эти клетки и откуда растут ноги у мнения, чт для вакцины используют эмбрионы.

с уважением,

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Указанный аргумент антивакцинального лобби возник из-за первоначального происхождения перевиваемых фибробластов человека. Действительно, штамм вируса краснухи Wistar RA 27/3 был выделен в 1965 году при пассаже на субкультуре фибробластов почек эмбриона человека, полученного в результате терапевтического аборта у женщины, перенесшей краснуху в I триместре беременности (т.е. аборта по медицинским показаниям). Затем вирус краснухи был аттенуирован (ослаблен) в результате 25 пассажей в культуре диплоидных клеток человека Wi-38 при понижающихся температурах. Полученный вакцинный штамм используется практически во всех странах мира и в настоящее время в качестве среды для роста применяют лабораторные клеточные линии. Кроме того, в Китае существует штамм DCRB 19, в Японии – Matsuba, Takahashi и ТО-336, которые производят на культуре клеток почек кролика. А также, вопрос этичности использования краснушных вакцин, культивированных на диплоидных клетках человека решен обществом православных врачей и священников.