Пренебрежение правилами безопасности, несоблюдение правил дорожного движения могут приводить к серьезным травмам, которые представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни пострадавшего. Перспективы сохранения жизни и будущего выздоровления зависит от своевременной правильной оценки степени тяжести пострадавшего на месте происшествия и оказания первой медицинской помощи.

Оценка витальных функций пострадавшего

Витальными функциями человека называют жизненно важные функции, отсутствие одной из них являются смертельно опасным. В первую очередь оценивают 3 функции: сознание, дыхание и кровообращение. Оценка уровня сознания проводится по шкале Глазго по 3 критериям: открывание глаз, речевая реакция и двигательная реакция. Максимальная сумма баллов - 15 и соответствует она ясному сознанию, 12 - 14 - оглушению, 9 - 11 - сопору, 4 - 8 - коме, а 3 балла - это смерть мозга. На догоспитальном этапе смерть мозга диагностировать не возможно, так как для этого нужно провести специальное исследование (насыщение кислородом крови, которая оттекает от головного мозга).

Оценку функции дыхания проводят с помощью наблюдений на экскурсией грудной клетки, цветом кожных покровов (у человека с адекватным дыханием не может быть синюшных кожных покровов), поднесением зеркальца ко рту. При отсутствии дыхания или неэффективном дыхании рекомендовано переводить больного на искусственную вентиляцию легких.

Оценку эффективности кровообращения проводят исследованием пульсации на сонных артериях или измерения артериального давления. При низком артериальном давлении или выраженной тахикардии рекомендовано наладить венозный доступ и проводить инфузионную терапию, по необходимости подключать препараты для поддержания артериального давления. При отсутствия пульсации на сонных артериях проводится прекардиальный удар (параллельно проведению инфузионной терапии) и проведение закрытого массажа сердца.

Оценка целостности конечностей и кожных покровов

Очень важно на месте происшествия определить наличие наружного кровотечения (внутреннее на догоспитальном этапе остановить не возможно) и по возможности его остановить (наложить жгут, давящую повязку, прижать пальцем сосуд в ране).

Осмотр конечностей позволяет диагностировать перелом (открытый, закрытый, со смещением и без смещения). Признаками перелома являются боль в области предполагаемого перелома, патологическая подвижность, отек. При наличии описанных клинических признаков необходимо больного обезболить и иммобилизировать пораженную конечность. В случае открытого перелома нужно наложить асептическую повязку в области раны, чтобы избежать дополнительного инфицирования.

Признаки, по которым квалифицируют тяжесть причиненной травмы для здоровья

К признакам тяжести травмы относятся:

Если полученная травма угрожает жизни человека;

Продолжительность нарушения здоровья;

Длительная потеря трудоспособности;

Нарушение работы любого органа или потеря его функции;

Потеря речи, слуха и зрения;

Полная потеря профессиональных навыков;

Нарушение вынашивания беременности вплоть до ее прерывания;

Травмы, приводящие к уродству лица, трудно поддающиеся коррекции;

Психические нарушения.

Классификация тяжести травмы по степеням

Тяжесть телесных повреждений при травме принято делить на 3 степени: легкую, среднюю и тяжелую.

При легкой степени тяжести травмы понимают кратковременную потерю здоровья (если нетрудоспособности составляет не белее 21 день) или незначительную длительную потерю трудоспособности.

Средняя степень тяжести травмы характеризуется:

Отсутствием угрозы для жизни;

Продолжительность нетрудоспособности более 21 дня;

Значимая длительная потеря трудоспособности меньше одной трети (от 10% до 30%)

К телесным повреждениям тяжелой степени относятся:

Травмы, угрожающие жизни пациента (если путем своевременного оказания медицинской помощи смертельный исход можно предотвратить, то это не изменяет оценку степени тяжести травмы);

Утрата речи, слуха и зрения;

Утрата функции какого-либо органа или потеря самого органа;

Некорригируемые уродства лица;

Нарушение здоровья, связанное со стойкой потерей трудоспособности более чем на 33%;

Полная потеря профессиональных навыков. В этом случае подразумевается выполнение тех видов деятельности, в которых используются особые навыки человека или специальных биологических данных (музыканты, танцоры, спортсмены). Травма будет считаться тяжелой если спортсмен не сможет вернуться к занятиям спортом;

Прерывание беременности в результате травмы;

Появление психических нарушений.

Диагностика и определение степени тяжести травматического шока

Травматический шок - это угрожающее жизни состояние, которое возникает в результате действия на организм человека сверхсильных повреждающий явлений. Шок характеризуется гиповолемией (уменьшением объема циркулирующей крови), нарушением микроциркуляции, централизацией кровообращения (в результате периферического спазма объем крови направляется к жизненно важным органам - мозгу и сердцу). Наиболее частой причиной шока является кровопотеря. Скорость развития травматического шока зависит от состояния компенсаторных механизмов, наличия сопутствующей патологии. Централизация кровообращения и тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений) являются компенсаторными механизмами и при своевременном оказании помощи (остановка кровотечения, обезболивание, налаживание инфузионной терапии) являются обратимыми. У больного, имеющего грубые нарушения работы сердечно-сосудистой системы (ИБС в форме стенокардии, мерцательной аритмии, постинфарктного кардиосклероза) компенсаторные механизмы могут и не сработать, что может повлечь за собой быструю смерть пострадавшего на месте происшествия.

Существуют множество шкал и методов для определения тяжести травматического шока. Основными критериями являются: уровень систолического артериального давления, частота сердечных сокращений, уровень сознания, объем кровопотери и объем диуреза.

Легкая степень тяжести травматического шока характеризуется: уровень систолического АД не ниже 90 - 100 мм.рт.ст., частота сердечных сокращений - 90 - 100 ударов в минуту, сознание ясное, объем кровопотери не более 1 литра, объем диуреза не менее 60 мл в час.

Для средней степени тяжести характерно: уровень систолического АД в пределах 70 - 90 мм.рт.ст., частота сердечных сокращений 110 - 130 ударов в минуту, примерный объем кровопотери составляет от 1 до 1,5 литра, уровень сознания - оглушение, объем диуреза в пределах 30 - 40 мл в час.

Для тяжелой степени травматического шока характерно: систолическое АД снижено до 50 - 70 мм.рт.ст., частота сердечных сокращений в пределах 120 - 160 ударов в минуту, уровень сознания - сопор, примерный объем кровопотери - 1,5 - 2 литра, объем диуреза - менее 30 мл в час.

Терминальная стадия шока характеризуется следующими симптомами: систолическое АД не определяется (только пульсация на сонных артериях), частота сердечных сокращений 120 - 160 ударов в минуту, ориентировочный объем кровопотери более 2 литров, уровень сознания - кома, анурия (диурез отсутствует).

Показатель степени тяжести состояния пострадавшего показывает, как организм реагирует на травму в определенное время. Этот показатель может изменяться и определяется рядом показателей: возрастом потерпевшего, наличием сопутствующей патологии, а также временем и качеством оказания помощи.

Различные методики оценки тяжести состояния больного после травмы должны решать следующие задачи:

Определение характера видимых и невидимых повреждений органов для того, чтобы отследить динамику состояния больного и возврата функций пораженному органу;

Возможности сортировать потерпевших для оказания им квалифицированной медицинской помощи;

Оценка общего состояния потерпевшего на момент поступления в лечебное учреждение и на разных этапах восстановления, выбор тактики лечения;

Прогноз протекания травматической болезни и возможности полного выздоровления.

Производственная травма по дороге на работу (с работы) или непосредственно на производстве - случай достаточно распространенный. Чтобы рассеять все сомнения, иллюзии и противоречия относительно этого события, Трудовой Кодекс Российской Федерации в своих статьях дал четкие разъяснения по данному вопросу. Давайте и мы разберемся в этом, переводя сухой юридический язык на простой, доступный для понимания каждому.

Не каждая царапина, ушиб или шишка являются травмой.

Законодательство определяют травму как нанесенный вред здоровью, в результате которого работник потерял способность выполнять свою работу, вынужден проходить курс лечения, переведен на более легкий труд, получил инвалидность или погиб.

Если происшествие случилось на рабочем месте, в рабочее время и повлекло за собой ухудшение состояния здоровья, случай не считается производственным. И неважно, по чьей вине он произошел.

Классификация травм

Что делать, если произошла производственная травма?

Существует определенный алгоритм действий при наступлении несчастного случая , повлекшего вред здоровьюу. Он определен законодательством (ст. 228 ТК РФ), и его обязан знать любой руководитель предприятия:

1. Необходимо сразу же оказать посильную медицинскую помощь на месте и вызвать врачей либо обеспечить доставку пострадавшего в больницу.
2. В соответствии с ситуацией, устранить причины происшествия – отключить электроэнергию, перекрыть воду, остановить производственную линию и т.п.
3. Если дальнейшей угрозы не существует, оставить место происшествия нетронутым.
4. Если такая угроза не исключена, задокументировать обстановку на месте происшествия: видеосъемка, фотосъемка, схема.
5. Донести информацию о произошедшем случае родственникам пострадавшего, госинспекции по труду, страховщикам, профсоюзу и т.д.
6. Внести соответствующую информацию в журнал регистрации чрезвычайных происшествий, имеющийся на предприятии.

Вы можете скачать образец акта о производственной травме ->

Определение степени тяжести производственной травмы

Далее Трудовой кодекс регламентирует: после всех вышеперечисленных действий, создается комиссии по расследованию происшествия. Она осуществляет процедуру оформления производственной травмы. Численность и состав комиссии зависит от сложности расследования. Она состоит от трех человек и более, в ее состав входят: работодатель или его уполномоченный представитель, госинспектор по труду , представители профсоюза, правоохранительных органов, медицинские работники, представители прокуратуры.

Расследуя происшествие посредством сбора информации, свидетельских показаний, данная комиссия определяет, по чьей вине произошел данный случай. От этого зависит размер выплат пострадавшему, и кто эти выплаты будет производить. Также комиссия обязана провести классификацию вреда. Так, например, если случай зафиксирован на рабочем месте, в рабочее время, но травмированный сотрудник находился в состоянии алкогольного опьянения, то травма будет определена как несчастный случай.

Определение производственной травмы по степени тяжести ложится на плечи медико-социальной комиссии. Она определяет характер травмы: легкий или тяжелый. Это также влияет на размер и источник выплат.

Расследуя произошедший факт, данная комиссия оформляет производственную травму документально и составляет акт. Пример акта приведен ниже.

Сроки работы комиссии составляют от трех до пятнадцати дней, в зависимости от сложности ситуации.

Травма на работе - выплаты

При несчастном случае происходит выплата единовременной и ежемесячной денежной компенсации, оплата больничного листа и реабилитационных мероприятий. Размер оплаты и источник этих выплат зависит от классификации и тяжести вреда здоровью.

Если комиссией установлено, что в произошедшем виноват сам работник, то размер компенсации будет значительно ниже.

Также сумма денежных выплат зависит от тяжести травмы. Степень тяжести определяет медико-социальная комиссия. По степени тяжести травмы подразделяются на тяжелые и легкие. Оплата производственных травм тяжелой степени значительно выше, чем легкой.

Если производственная травма отнесена к легкой степени, то выплату денежных компенсаций производит сам работодатель. Если же степень тяжести травмы тяжелая, то оплата идет из ФСС.

Оплата больничного листа при производственной травме происходит согласно ТК РФ.

Помимо основных, предусмотренных российским законодательством выплат, травмированный работник может запросить выплату морального ущерба. Как правило, о размере ущерба работодатель и работник договариваются самостоятельно. Если же стороны не могут прийти к одному знаменателю, данный спор поможет решить суд.

Срока давности у данного требования нет.

Производственная травма - это ситуация, которая неприятна как нанимателю, так и работнику. Иногда, стараясь избежать огласки и бюрократических проволочек, стороны решают вопрос посредством устной договоренности. В этом случае, при нарушении договора, доказать что-либо и защитить свои права будет очень сложно.

размер шрифта

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 17-08-99 322 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СХЕМЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЯЖЕСТИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ (2019) Актуально в 2018 году

СХЕМА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЯЖЕСТИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

1. По степени тяжести несчастные случаи на производстве подразделяются на 2 категории: тяжелые и легкие.

2. Квалифицирующими признаками тяжести несчастного случая на производстве являются:

Характер полученных повреждений и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также усугубление имеющихся и развитие хронических заболеваний;

Длительность расстройства здоровья (временная утрата трудоспособности);

Последствия полученных повреждений (стойкая утрата трудоспособности, степень утраты профессиональной трудоспособности).

Наличие одного из квалифицирующих признаков является достаточным для установления категории тяжести несчастного случая на производстве.

2.1. Признаками тяжелого несчастного случая на производстве являются также повреждения, угрожающие жизни пострадавшего. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести травмы.

3. К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся такие, которые в острый период сопровождаются:

Шоком любой степени тяжести и любого генеза;

Комой различной этиологии;

Массивной кровопотерей (объем кровопотери до 20%);

Острой сердечной или сосудистой недостаточностью, коллапсом, тяжелой степенью нарушения мозгового кровообращения;

Острой почечной или печеночной недостаточностью;

Острой дыхательной недостаточностью;

Расстройством регионального и органного кровообращения, приводящего к инфаркту внутренних органов, гангрене конечностей, эмболии (газовой и жировой) сосудов головного мозга, тромбэмболии;

Острыми психическими расстройствами.

3.1. К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся также:

Проникающие ранения черепа;

Перелом черепа и лицевых костей;

Ушиб головного мозга тяжелой и среднетяжелой степени тяжести;

Внутричерепная травма тяжелой и среднетяжелой степени тяжести;

Ранения, проникающие в просвет глотки, гортани, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;

Проникающие ранения позвоночника;

Переломо - вывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;

Вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;

Закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;

Перелом или переломо - вывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков с нарушением функции спинного мозга;

Ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;

Ранения живота, проникающие в полость брюшины;

Ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник;

Открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);

Разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;

Двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно - крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней части с нарушением его непрерывности;

Открытые переломы длинных трубчатых костей - плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;

Повреждения крупного кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен;

Термические (химические) ожоги III - IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела;

Ожоги III степени с площадью поражения более 20% поверхности тела;

Ожоги II степени с площадью поражения более 30% поверхности тела;

Ожоги дыхательных путей, ожоги лица и волосистой части головы;

Радиационные поражения средней (12 - 20 Гр) и тяжелой (20 Гр и более) степени тяжести;

Прерывание беременности.

3.2. К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся такие повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям. К ним относятся:

Потеря зрения, слуха, речи;

Потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом потерю наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивают к потере руки или ноги);

Психические расстройства;

Утрата способности к репродуктивной функции и к деторождению;

Неизгладимое обезображивание лица.

3.3. К тяжелым несчастным случаям на производстве также относятся:

Длительные расстройства здоровья с временной утратой трудоспособности 60 дней и свыше;

Стойкая утрата трудоспособности (инвалидность);

Потеря профессиональной трудоспособности 20% и свыше.

4. К легким несчастным случаям на производстве относятся:

Повреждения, не входящие в п. 3;

Расстройства здоровья с временной утратой трудоспособности продолжительностью до 60 дней;

Потеря профессиональной трудоспособности менее 20%.

5. Врачи скорой и неотложной помощи, а также любые другие медицинские работники, оказывающие пострадавшему первую медицинскую помощь, не дают заключения о тяжести повреждения. В их компетенцию входит определение характера дальнейшего лечения пострадавшего (амбулаторное или стационарное), а также констатация летального исхода.

6. Заключение о степени тяжести производственной травмы дают по запросу работодателя или председателя комиссии по расследованию несчастного случая на производстве клинико - экспертные комиссии (КЭК) лечебно - профилактического учреждения, где осуществляется лечение пострадавшего в срок до 3-х суток с момента поступления запроса. Это заключение в обязательном порядке также оформляется в выписном эпикризе независимо от характера проведенного лечения.

7. Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется в соответствии с Положением "О порядке установления врачебно - трудовыми экспертными комиссиями степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах работникам, получившим увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей", утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.04.94 N 392.

Руководитель Департамента
организации медицинской
помощи населению
А.А.КАРПЕЕВ

Не все тяжелые несчастные случаи сопровождаются сильной болью. Не все легкие несчастные случаи безболезненны. Характер телесных повреждений оценивается не болью в момент травмы, а последствиями во времени. Поэтому специалист по охране труда должен знать, какие травмы будут обязательно расценены экспертами как тяжелые, а какие – как легкие.

Определимся с терминами. Что такое тяжелый несчастный случай на производстве? Для этого изучим приказ Минздравсоцразвития России от 24.02.2005 г. № 160 «Об утверждении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве». В этом документе, утвержденном Минюстом России, приведена схема определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве.

Все несчастные случаи на производстве подразделяются на легкие и тяжелые , и основным признаком этих отличий является степень тяжести повреждения здоровья пострадавшего, последствия во времени. Если это последствие влекут за собой дальнейшее развитие и ухудшение (усугубляется со временем) развитием заболеваний и обострением хронических болезней, которые были на момент травмы у работника, если последствия полученных травм приводит к стойкой утрате трудоспособности. При наличии одного из этих признаков, судмедэксперту бывает достаточно установить категорию тяжести на производстве.

К легким несчастным случаям на производстве относятся повреждения, не входящие в пункт 3 Схемы, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 24.02.2005 г. № 160.

Классификация несчастных случаев на производстве

Пункт 1 Схемы: повреждения здоровья, острый период которых сопровождается: 1- шоком; — комой; — кровопотерей (объемом более 20%); — эмболией — острой недостаточностью функций жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и (или) их сочетанием);

Пункт 2 Схемы: повреждения здоровья, квалифицированные при первичном осмотре пострадавшего врачами стационара, травматологического пункта или другими организациями здравоохранения как:

• — проникающие ранения черепа;
• — перелом черепа и лицевых костей;
• — ушиб головного мозга;
• — внутричерепная травма;
• — ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;
• — проникающие ранения позвоночника;
• — переломовывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
• — вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;
• — закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;
• — перелом или переломовывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
• — ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;
• — ранения живота, проникающие в полость брюшины;
• — ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник;
• — открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);
• — разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;
• — двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней частях с нарушением его непрерывности;
• — открытые переломы длинных трубчатых костей — плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;
• — повреждения магистрального кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен, нервов;
• — термические (химические) ожоги: III-IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела; III степени с площадью поражения более 20% поверхности тела; II степени с площадью поражения более 30% поверхности тела; дыхательных путей, лица и волосистой части головы — радиационные поражения средней (от 12 Гр) степени тяжести и выше;
• — прерывание беременности.

Пункт 3 Схемы: повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям:

• — потеря зрения, слуха, речи;
• — потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивается к потере руки или ноги);
• — психические расстройства;
• -утрата репродуктивной функции и способности к деторождению;
• -неизгладимое обезображивание лица.

Также признаком тяжелого несчастного случая на производстве являются повреждения здоровья, угрожающие жизни пострадавшего. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести полученной травмы. Что означает эта фраза на практике? Перелом трубчатой кости – бедренной, большеберцовой. Несмотря на оказание квалифицированной помощи, уже никогда кость не будет, как новая, но болеть будет при каждом изменении погоды, и уже нельзя будет давать на нее нагрузку. Это приговор для спортсменов. Но и человеку, далекому от спорта, это резко ухудшает качество жизни, а в некоторых случаях – и ее продолжительность. Последствия травмы могут либо усугубить хроническое заболевание, либо явиться детонатором для необратимых процессов в организме, и особенно — онкологических.

Наглядным примером таких последствий (пункт 2 схемы) является трагическая судьба всемирно известной и любимой народом польской и советской певицы Анны Герман. Во время страшной автокатастрофы 1967 года в Италии, певица получила многочисленные переломы костей. Первые гастроли певица смогла организовать только спустя пять лет, в 1972 году. Спустя десять лет, в ореоле славы, Анна Герман скончалась от саркомы — онкологического заболевания костей, которые были повреждены во время аварии. Кроме того, певица все эти пятнадцать лет принимала болеутоляющие средства и лечилась от тромбофлебита, также явившегося последствием той страшной автоаварии.

Вот это пример полученного производственного тяжелого несчастного случая – смерть, отложенная во времени, но сопровождаемая болью весь отрезок оставшейся после несчастного случая жизни.

Таким образом, медицинская экспертиза характера полученных на производстве ран, сопоставив фактическое наличие травм и их исход, прогноз на будущее, устанавливает ту или иную категорию несчастным случаем.

Нередко бывают случаи, когда изначально установленный легкий несчастный случай в ходе лечения, углубленного осмотра, наблюдения за состоянием в динамике требуют переквалифицированного несчастного случая в тяжелый. В этом случае расследование несчастного случая начинает проводить инспектор по труду. Датой извещения о переквалификации является получение медицинского заключения о характере полученных травм.

Пример: работник получил дуговую электротравму. Полежав несколько дней в стационаре, работник почувствовал улучшение, трудоспособность восстановилась полностью. Однако исследования показали, что в результате электротравмы необратимо нарушилась репродуктивная функция (пункт 3 схемы). Несчастный случай был переквалифицирован в тяжелый.

Даже легкие, на первый взгляд, несчастные случаи, могут стать тяжелыми или смертельными. При переломе голени, жир из костного мозга попал в кровеносную систему, и вызвал жировую эмболию, от которой работник скончался спустя два дня после получения незначительной, на первый взгляд травмы.

С этим также читают: