Можно ли выносить ребенка со спиралью. Редкие, но возможные осложнения

01.04.2019 | Анализы

Внутриматочная спираль относится с одному из самых популярных средств контрацепции. Она эффективна, доступна по деньгам, безопасна для организма и дает достаточно высокий процент защиты. Однако стопроцентной уверенности в и этом случае нет. Почему - сейчас узнаем.

Виды и принцип действия внутриматочных спиралей

СПРАВКА! Внутриматочная спираль известна с древних времен: еще бедуины считали, что чужеродный предмет в матке мешает зачатию, и использовали для контрацепции мелкие камешки. А в начале XX века появилась первая конструкция под названием «петля Липпса» - змеевидная пластмассовая спираль первого поколения. Со временем она уменьшилась в размере, стала более удобной, в состав ее стали добавлять различные металлы, не провоцирующие воспаление и повышающие эффективность контрацептива. На сегодняшний день разработаны сотни образцов, способных облегчить жизнь женщины и предотвратить нежелательное зачатие.

Внешне спираль может напоминать Т-образную палочку из инертного и гибкого медицинского пластика, либо иметь форму зонтика или подковы. Размеры небольшие - от 24 до 35 мм. Приобрести спираль можно в любой аптеке без рецепта.

Выделяют 3 группы ВМС:

Спирали первого поколения. Состоят исключительно из пластика. Такой однородный состав часто провоцирует разного рода осложнения (заболевания инфекционного характера, внематочную беременность, изъязвления слизистой). Эти спирали часто выпадают во время занятий спортом или от сильного менструального потока. В настоящее время их стараются не использовать.
Спирали второго поколения . Помимо пластика, в состав входит металл. Самый популярный - медь, но может быть добавлено и серебро, и золото. Спирали угнетающе действуют на мужские сперматозоиды, окисляя окружающую среду. Серебро и золото не только увеличивают срок годности устройства, но и хорошо влияют на иммунитет, защищая женщину от воспалительных заболеваний органов малого таза.
Спирали третьего поколения. Выделяют определенное количество гормона левоноргестрела, достаточного для контрацепции, но не способного нанести вред здоровью: ни мужской потенции, ни женскому гормональному фону. Вещества влияют только на яйцеклетки, их созревание и выделение, не позволяют плодному яйцу прикрепиться к стенкам матки, а сперматозоиды, попав в женские половые пути, теряют активность и разрушаются. При этом утолщается слизистая цервикального канала и угнетается пролиферация эндометрия.

СПРАВКА! Спирали могут устанавливаться не только в качестве контрацептива, но и для лечения ряда гинекологических заболеваний (эндометриоза, миомы матки и прочих).

Установкой спирали должен заниматься только опытный врач-гинеколог. Он должен предварительно прозондировать матку, определив расстояние между маточными углами. Перед установкой требуется сдать ряд анализов:

кровь на гепатит С, ВИЧ и RW, общий анализ;
кольпоскопия, УЗИ органов малого таза;
мазок из влагалища и шейки матки;
анализ на скрытые половые инфекции;
анализ мочи

Устанавливать спираль лучше всего в первые дни менструального цикла (в это время шейка матки слегка приоткрыта). Процедура довольно болезненна и сопровождается кровопотерей. В случае появления побочных эффектов в последующие дни (выделения небольшого количества сукровицы, болей внизу живота), разрешается использовать обезболивающие свечи.

В первую неделю после установки следует отказаться от повышенных физических нагрузок. Помимо этого, нельзя:

лежать в горячей ванне;
заниматься вагинальным сексом;
пользоваться тампонами;
спринцеваться;
посещать общественные бани, сауны и бассейны, купаться в открытых водоемах;
принимать ацетилсалициловую кислоту в таблетках или продуктах.

Почему при спирали наступает беременность?

Эффективность спирали - порядка 98%. Оставшиеся проценты, чаще всего, приходятся на ситуации, когда:

спираль была неправильно установлена;
выпала или сместилась (например, из-за активных занятий спортом, поднятия тяжестей, после нескольких абортов);
было куплено некачественное изделие;
закончился срок годности.

ВАЖНО! Спираль с истекшим сроком годности нужно сразу же удалять. В противном случае она начнет врастать в стенки матки, и для снятия ее потребуется хирургическое вмешательство. Помимо этого, возрастает риск инфицирования, непроходимости фаллопиевых труб и бесплодия.

Признаки беременности при ВМС

У женщины, установившей спираль, и у женщины без ВМС признаки беременности будут абсолютно идентичными. Это набухание молочных желез, дурнота по утрам, изменение вкуса, отвращение к некоторым продуктам и запахам, частое мочеиспускание, резкие смены настроения. И, конечно же, задержка месячных.

СПРАВКА! При использовании некоторых видом контрацептива, например, «Мирены», менструаций может не быть вовсе, или же они будут нерегулярными, скудными. В этом случае обращайте внимание, в первую очередь, на косвенные признаки.

Первое, что следует сделать женщине, заподозрившей зачатие - сделать тест. Однако лучше всего посетить гинеколога и пройти полноценный осмотр. Даже современные тесты могут ошибаться, а упущенное время, особенно при внематочной беременности, грозит женщине большими проблемами со здоровьем и нервотрепкой.

ВАЖНО! Причиной задержки может быть опухоль, подхваченные половым путем инфекции или воспалительное заболевание. В таком случае спираль необходимо как можно скорее вытащить и заняться лечением недуга.

Что делать, если произошло зачатие через спираль?

В случае, если беременность внутриматочная, а ВМС не гормональная - ее можно не удалять до самых родов. Контрацептив никак не влияет на развитие ребенка, однако риск самопроизвольного прерывания увеличивается в два раза. Кроме угрозы выкидыша есть риск вытащить и гестационный пузырь из матки.

Гормональные спирали могут негативно отразиться на развитии плода, поэтому их обязательно вынимают. Но при этом не всегда удается сохранить эмбрион.

СПРАВКА! После родов женщина должна выждать 6-7 недель, прежде чем ставить спираль. Ведь во время беременности матка сильно растягивается и ей нужно время, чтобы вернуться в прежнюю форму. Это же касается и аборта: обязательно дождитесь разрешения доктора.

Можно ли рожать со спиралью?

Захочет ли женщина рожать или нет - ее личное дело. Но при внематочной беременности этого сделать не получится.

СПРАВКА! Внематочная беременность характеризуется закреплением плодного яйца вне стенок матки. Больше половины беременностей со спиралью - внематочные. У эмбриона нет шансов на нормальное развитие, а жизнь женщины ставится под угрозу: упустить момент - может произойти разрыв маточной трубы, кровотечение и перитонит.

Через сколько можно планировать беременность после извлечения спирали?

Физических препятствий к зачатию после извлечения спирали нет. Однако врачи советуют выждать 3-4 месяца. Негормональные ВМС могут вызвать микроповреждения стенок матки и локальное воспаление в эндометрии. Потому-то и нужно дать организму время для регенерации, в противном случае этот фактор может вызвать выкидыш на раннем сроке. Выждите время, пройдите осмотр у специалиста, сдайте анализ на цитологию и общий мазок, и только после этого начинайте планировать ребенка.

Срок восстановления организма после гормональных спиралей увеличивается до 6 месяцев. За это время «спящие» яичники снова начнут полноценно работать, восстановится естественный регулярный цикл. В этот период переходить на противозачаточные таблетки нельзя, выбирайте презервативы.

ВАЖНО! После установки спирали требуется проходить медицинский осмотр: сначала через месяц, потом через 3, после - раз в полгода. УЗИ матки достаточно делать раз в год. Не забывайте самостоятельно проверять длину усиков ВМС - если они стали длиннее, пора идти на прием к врачу и заново устанавливать спираль. В случае, если нити не прощупываются вовсе - это может говорить о выпадении изделия.

ВНИМАНИЕ! Редко, но случается, что из-за ВМС возникают гинекологические заболевания, мешающие зачать ребенка. Если желанная беременность не наступила спустя год после удаления спирали - обратитесь к врачу.

Все "за" и против» использования внутриматочной спирали

У спиралей, как и у иных средств контрацепции, есть положительные и отрицательные стороны.

Положительные стороны установки ВМС:

спираль можно приобрести практически в любой аптеке и по доступной цене;
за ней не нужен особый уход;
она защищает от нежелательной беременности несколько лет;
спираль можно извлечь в любой момент;
ВМС не влияет на общее состояние женщины (тошноты, рвоты, увеличения веса не случается), не мешает лактации и проведению хирургических манипуляций;
правильно установленная спираль не чувствуется во время секса и факт наличия ВМС можно вообще скрыть от партнера;
положительно влияет на организм при ряде заболеваний.

Минусы установки:

поскольку матка после введения изделия остается слегка открытой, в нее могут проникнуть патогенные микроорганизмы и спровоцировать воспалительный процесс в малом тазу: матке и придатках;
сама установка вызывает неприятные ощущения;
установка спирали чаще всего делает менструальные кровотечения обильнее и болезненнее, что вызывает дискомфорт и необходимость часто пить обезболивающие препараты;
постоянное повреждение слизистой матки и присутствие в ней инородного предмета часто вызывает увеличение менструальных выделений и удлиняет менструацию;
увеличивается риск внематочной беременности;
чем дольше женщина пользуется спиралью - тем больше истончается эндометрий. Это может привести к проблемам с зачатием в будущем и выкидышам;
если спираль сместится, и женщина этот момент упустит (что чаще всего и происходит) - возникнет нежелательная беременность;
спираль не защищает от половых инфекций;
врачи настоятельно рекомендуют ставить ВМС уже рожавшим женщинам.

ВАЖНО! Спирали нельзя ставить при:

чувствительности к компонентам изделия
беременности
послеродовом эндометрите
злокачественных образованиях в матке, дисплазии шейки матки, аномалиях развития органа
инфекции мочеполовых путей, заболеваниях органов малого таза
тромбозе глубоких вен ног

Заключение

У каждого средства контрацепции есть свои преимущества, но и недостатков немало. Выбирая внутриматочную спираль, обязательно пройдите обследование и проконсультируйтесь с опытным гинекологом. Ваше здоровье - в ваших руках.

Специально для - Елена Кичак

Содержимое

Можно ли забеременеть со спиралью, если установка произошла без замечаний. Не существует идеальных методов контрацепции, которые дают стопроцентную гарантию от беременности.

Можно ли забеременеть, если стоит спираль

По статистике вероятность зачатия ребенка для внутриматочных спиралей составляет 1%. В отличие от оральных контрацептивов, ВМС имеет несколько преимуществ:

Женщины избавляются от необходимости постоянного приема гормональных препаратов.
Продолжительность действия зависит от модели и может достигать 7 лет.
Пациентки могут забыть об ограничениях, касающихся ведения половой жизни.

ВМС не оказывает негативного влияния на новорожденных в период вскармливания.

Важно! Способность к зачатию восстанавливается сразу после удаления устройства.

Какова вероятность забеременеть со спиралью

Для расчета вероятности наступления беременности используется специальная таблица. Ее разработал американский биолог Реймонд Перль, который сравнил эффективность методов контрацепции. После установки устройства нежелательная беременность наступает у 1% женщин.

Важно! Продолжительность службы зависит от типа устройства, которое используется для контрацепции.

Причины, по которым со спиралью можно забеременеть

Женщины сталкиваются с незапланированной беременностью по нескольким причинам:

Зачатие ребенка происходит из-за ошибки, допущенной специалистом во время установки ВМС.
Даже со спиралью можно забеременеть, если произойдет изменение положения конструкции.
Средство контрацепции может выпасть в самый неподходящий период цикла. В группу риска можно отнести пациенток, которые многократно делали аборт. При этом шейка матки недостаточно плотно закрывается и ВМС может выпасть вместе с менструальной кровью.

Симптомы беременности со спиралью имеют определенные особенности. Причина заключается в том, что после установки конструкции полость матки остается приоткрытой. У пациентки увеличивается продолжительность менструального цикла. Признаки беременности со спиралью выявляют у женщин, которые не следят за ее сроком годности.

Меры предосторожности

О зачатии свидетельствует временное прекращение менструации. Специалисты рекомендуют пациенткам соблюдать несколько правил. Чтобы своевременно узнать о смещении спирали, необходимо ежегодно проходить осмотр у гинеколога. После получения результатов УЗИ матки врач определяет положение, в котором находится спираль.

Необходимо учитывать срок годности устройства, которое было использовано при проведении процедуры. Большинство моделей сохраняют эффективность в течение 5 лет. После этого необходимо произвести замену устройства.

Предупреждение! Несвоевременное удаление ВМС может привести к врастанию конструкции в стенки матки.

Признаки и симптомы беременности со спиралью

В процессе роста плода происходит перестройка, которая проявляется в виде следующих симптомов:

Будущая мать отмечает задержку месячных.
Пациентка начинает жаловаться на приступы тошноты и рвоты.
Изменения гормонального уровня приводят к увеличению молочных желез.

Для своевременного выявления начала беременности необходимо сдать тест на ХГЧ. Присутствие в матке инородного тела увеличивает риск имплантации эмбриона в самом неподходящем месте. Зачастую плод развивается в шейке или маточной трубе.

Избежать осложнений можно, если не затягивать с обращением к гинекологу. У будущей матери может произойти разрыв тканей, который приводит к сильному кровотечению. Чтобы спасти пациенту, врачам приходится полностью удалять репродуктивные органы.

Женщина должна внимательно следить за своим менструальным циклом и своевременно делать тесты. Таким способом можно определить начало внематочной беременности. Врачи не считают критичной задержку менструации, которая составляет 7 дней. Тревожным признаком считается регулярное нарушение цикла.

Внимание! Чтобы удостовериться в наступлении беременности необходимо пройти обследование.

Что делать, если забеременела со спиралью

Пациентка может выбрать 2 варианта действий:

избавиться от плода с помощью аборта;
оставить незапланированного ребенка.

В процессе процедуры прекращения беременности врач вместе с плодом удаляет внутриматочную спираль. Если будущая мать отказалась от аборта, то необходимо учитывать вероятность возникновения осложнений. Врач предупреждает пациенту об осложнениях, связанных с предстоящими родами.

Внематочную беременность со спиралью сложно диагностировать, так как у женщины отсутствуют ярко выраженные симптомы. Устройство, которое имеет прогестерон содержащие соединения, представляет опасность для малыша. Специалисты рекомендуют удалить конструкцию, чтобы избежать отклонений в развитии плода.

При отсутствии возможности изъятия устройства женщинам придется регулярно проходить ультразвуковой мониторинг. Профилактические мероприятия необходимы для предупреждения выкидыша. Развитие осложнений зависит от срока изъятия конструкции из матки.

Предупреждение! Наличие спирали провоцирует самопроизвольное прерывание беременности.

Последствия беременности со спиралью

Контрацепция с помощью ВМС повышает риск досрочного прерывания беременности.

Зачастую женщина не может выносить ребенка из-за наличия инородного тела в полости матки. Конструкция активизирует процессы сокращения мускулатуры и провоцирует выталкивание плода.

После установки устройства повышается вероятность заражения половыми инфекциями. Решение о том, чтобы оставить малыша зависит от места закрепления плодного яйца.

Важно! Если зачатие произошло в период ношения ВМС, то в дальнейшем у женщины может развиваться внематочная беременность.

Беременность со спиралью: можно ли рожать

Мнения врачей, касающиеся удаления устройства из матки беременной женщины, разделились.

Часть специалистов считает, что беременность через спираль может привести к отклонениям в развитии малыша. Конструкцию необходимо убрать как можно раньше так как устройство повышает риск инфицирования плода. Процедура позволит избежать неприятных последствий.

Другая группа врачей считает, что любое вторжение в матку может стать причиной самопроизвольного аборта. Выводы специалистов зависят от состояния плода и места, в котором находится устройство. Если женщина забеременела со спиралью, то проводится тщательное обследование.

При наличии малейшего контакта между спиралью и малышом производится изъятие ВМС.

Исключением являются случаи врастания конструкции в ткани, находящиеся рядом с местом крепления плода. Для искусственного прерывания беременности требуется согласие пациентки. Врач удаляет спираль, которая угрожает развитию ребенка.

Существует риск выпадения устройства на всех этапах беременности. ВМС может отойти в процессе родов вместе с околоплодными водами. Чтобы избежать осложнений, женщина должна обратиться к гинекологу при первых признаках беременности.

Может ли со спиралью быть внематочная беременность

В процессе обследования врачи выявляют подобное состояние у 0,2% пациенток, которые забеременели с установленной ВМС. Внутриматочная спираль не защищает женщину от незапланированного зачатия малыша на 100%.

Выброс гормонов, попадающих в полость матки, не позволяет эмбриону закрепиться на слизистых. Метод контрацепции с помощью спиралей имеет несколько недостатков:

Некоторые пациентки сталкиваются с отторжением устройства.
В репродуктивных органах могут начаться воспалительные процессы.
После установки спирали женщины начинают жаловаться на боли внизу живота.
Конструкция может стать причиной обильных кровотечений.

Мнение врачей

Егорова Ольга Ивановна, акушер-гинеколог, г. Краснодар

После установки спирали повышается риск заражения различными инфекциями. ВМС больше всего подходят женщинам, которые живут с постоянным партнером. Метод отличается высокой эффективностью и позволяет отказаться от гормональных контрацептивов.

Артемьева Елена Руслановна, гинеколог, г. Новокузнецк

Внутриматочная спираль подходит женщинам, которые не планируют рожать ребенка в течение ближайших 3-5 лет. Особое внимание нужно уделять сроку службы устройства, чтобы своевременно удалить спираль. Средство повышает риск заражения половыми инфекциями.

Сразу отметим, что на сегодняшний день внутриматочная контрацепция стала очень популярной, хотя она и не может дать женщине100 % гарантий защиты от крайне нежелательной беременности. Кроме того данный метод контрацепции имеет целый ряд противопоказаний и даже недостатков. И, тем не менее, спираль женщинам ставят достаточно часто, потому что данный метод довольно выгоден. Ведь в отличие, например, от постоянного использования достаточно дорогих презервативов это не дорого, а в отличие от существующих оральных контрацептивов, которые обычно требуют от самой женщины организованности и ответственности, ведь принимать их всегда нужно строго по времени и инструкции, это еще и более удобно.

Как вы понимаете самый надежный из способов контрацепции - это полное отсутствие половой жизни, а вот все остальные методы хоть и весьма редко, но могут допускать определенные «сбои». И спираль в этом случае, конечно же, не исключение, и случайно забеременеть с ней, поверьте вполне реально. Медики говорят, что на каждые 100 женщин с имеющейся ВМС (или внутриматочной спиралью) приходятся ровно две беременности. А вот много это или мало - согласитесь вовсе не важно, значительно важнее, вопрос, что же делать с такой внеплановой беременностью и чем, в конце концов, она может для вас закончиться.

И для того чтобы для себя понять, по какой причине со спиралью возможно наступление беременности, нужно попытаться разобраться, как именно действует этот конкретный контрацептив, понять четко основной принцип его действия.

Как же действует внутриматочная спираль?

Давайте начнем с того, что на сегодняшний день существуют два основных вида ВМС: это спирали медьсодержащие (однако в их состав также вполне может входить еще и серебро или даже золото) и так называемые гормоносодержащие (в них к привычной Т-образной спирали, созданной из пластика, прикреплена еще и некая капсула с гормоном под названием прогестерон). Последние считаются более надежными в плане контрацепции, поскольку прогестерон практически полностью предотвращает возможность внепланового оплодотворения яйцеклетки, постоянно выделяясь исключительно в полости матки, причем малыми и практически равными дозами.

А вот медные спирали не способны влиять на продукцию организмом половых гормонов, да и на процесс овуляции в целом, поскольку они действуют совершенно по иной схеме.

А именно:

Во-первых, это постоянное присутствие в полости матки своеобразного инородного тела, что оказывает практически постоянное травмирующее воздействие непосредственно на ее стенки, и вследствие этого имплантация уже оплодотворенной яйцеклетки реально усложняется.
Во-вторых, как любое инородное тело (такая спираль) реально усиливает сократительную активность самой матки, собственно именно поэтому плодное яйцо еще на самых ранних строках попросту «выгоняется» организмом женщины.
В-третьих, спираль в то же самое время способна усиливать и возможные сокращения маточных труб, собственно именно поэтому они в разы ускоряют прохождение по ним уже оплодотворенной яйцеклетки непосредственно в полость матки, а сама матка при этом попросту не успевает «созреть» до необходимой имплантации.
В-четвертых, та же самая активная сократительная способность самой матки да и маточных труб реально может затруднять и продвижение попавших во влагалище сперматозоидов, собственно поэтому оплодотворение вообще может не наступать.
И последнее те металлы, из которых обычно производится спираль, также крайне пагубно влияют на попадающие сперматозоиды, вернее эти металлы имеют еще и сперматоксический эффект.

Вполне понятное дело, что практически всегда существуют некие отклонения от принятой нормы, и тогда вполне реально, что уже оплодотворенная яйцеклетка может оказаться сильнее такого инородного тела и все-таки сумеет прикрепиться к стенкам матки, после чего начнет свое вполне нормальное развитие. Причем чаще всего это случается именно в том случае, когда спираль по какой-то причине несколько сместилась или же вовсе выпала совершенно незаметно для самой женщины. Тогда получается, что женщина совершенно спокойно надеется на свой контрацептив, а в то же самое время у нее под сердцем уже рождается и активно развивается новая маленькая жизнь.

Как же заподозрить наступление беременности со спиралью?

Итак, во-первых, если вы решили поставить себе ВМ спираль, то обязательно должны будете регулярно посещать своего гинеколога, который собственно и будет следить за тем, как именно «живется» вашей замечательной спиральке. А во-вторых, максимально внимательно нужно будет следить за своим менструальным циклом и буквально любые отклонения от нормы в цикле должны будут вас сразу же насторожить. В-третьих, старайтесь всегда помнить, что вероятность в таком случае наступления беременности, хотя и минимальна, тем не менее, все же реально существует, и поэтому всегда прислушивайтесь к сигналам своего организма.

Довольно часто уже оплодотворенная яйцеклетка, которой внутриматочная спираль мешает нормально прикрепиться в стенках полости матки, старается найти для себя совершенно другое местечко. В таком случае могут случаться варианты при наличии спирали. Поскольку самой женщине заподозрить подобную беременность весьма и весьма трудно, то частенько случается, что последствия такой ситуации становятся весьма и весьма печальными. Медикам известно множество случаев, когда внезапно замершая могла выявиться спустя несколько месяцев после ее реального наступления, причем сопровождаемая уже целым букетом, крайне опасных инфекционных болячек.

Помните любая беременность в любом случае, а особенно та, которой реально удалось «победить» внутриматочную спираль, даст вам о себе знать. Основные же признаки наступления беременности даже с имеющейся спиралью мало чем могут отличаться от самой обычной беременности. Причем вплоть до того, что таких признаков беременности как и без спирали может даже вовсе и не быть. И, тем не менее, тянущие боли или же рези, ощущаемые внизу живота, полное или частичное прекращение менструальных своевременных кровотечений, резко повышенная утомляемость или сонливость, а так же тошнота или частые головокружения, потеря или же появление повышенного аппетита должны будут стать для вас поводом обращения к вашему врачу.

Что же делать женщине, если беременность уже подтвердилась?

Опровергнуть или же подтвердить наступление беременности со спиралью сможет только опытный врач. Он же собственно и предложит вам два простых варианта решения для выхода из подобной ситуации: а это как вы понимаете либо аборт, либо же роды. Раньше подобная «неожиданная» и нежеланная беременность практически всегда являлась реальным показанием к искусственному ее прерыванию. Однако же на сегодняшний день это вовсе не повод решиться на убийство своего крохи. Но вот реально ли впоследствии выносить малыша и соответственно родить его здоровым со спиралью это конечно вопрос? Опыт же зарубежной медицины показывает нам, что если сам женский организм не «отверг» уже оплодотворенное яйцо, то собственно даже со спиралью могут рождаться абсолютно здоровые и крепенькие детки.

Наши врачи же рекомендуют женщинам в случаях, когда наступление беременности подтвердилось, просто занять обычную выжидательную позицию. Несколько смещенная спираль вряд ли сможет травмировать эмбрион, а вскоре, когда плод несколько окрепнет, то он и сам сможет вытолкнуть спираль. Частенько случается и так, что в середине срока беременности спираль и сама по себе выпадает.

И в то же самое время очень многие врачи настоятельно рекомендуют все-таки удалять такую спираль при наступлении беременности, в том случае конечно если свободно свисающие нити самой спирали медикам хорошо видны. Собственно в таком случае и удалить саму спираль бывает значительно проще, причем без малейшего вреда для будущего плода. Объясняют медики это, прежде всего тем, что эти самые нити могут являться, как говорится открытыми воротами для различного рода инфекций, с которыми уже «беременному» организму женщины справиться бывает куда сложнее.

А вот сами женщины, которые уже пережили беременность при наличии спирали, делятся, как правило, только положительными впечатлениями. К огромному счастью, наиболее часто даже в таких условиях эмбрионы развиваются, а детки рождаются абсолютно здоровенькими и крепенькими.

Но как бы там, ни было, а вот беременность и внутриматочная спираль - это совсем непростое сочетание и, конечно же, ни одна из женщин самостоятельно не способна будет справиться с течением подобной беременности. Поймите, только поистине опытный специалист сможет посоветовать вам именно то, что будет приемлемо для конкретно вашего организма. И, тем не менее, полагаться только лишь на современную медицину в наше опасное время никто и никогда не захочет, и все чаще женщины стараются прислушиваться к своей собственно интуиции, возможно и правильно делают. Если же новость о наступлении беременности смогла стать для вас хоть и не совсем ожидаемым, но очень приятным сюрпризом, то однозначно не стоит вот так вот просто отбрасывать подобный подарок судьбы.

Поверьте, в себя и все у вас обязательно получится!

2 голос, средняя оценка: 4,50 из 5

Многие женщины задают вопрос, можно ли забеременеть со спиралью. Не существует противозачаточных средств со 100% эффективностью, так что риск наступление беременности всегда существует. Определяется он так называемым индексом Перля. Показатель определяет, сколько женщин из ста забеременели, используя то или иное средство контрацепции. Для внутриматочной спирали индекс составляет 97-99, то есть у 1-3 женщин из сотни, которые пользуются ВМС, может наступить беременность.

Как действует спираль

Перед тем, как ответить на вопрос, возможно ли женщине забеременеть со спиралью, попробуем разобраться в действии этого средства контрацепции. Спираль являет собой небольшое приспособление, состоящее из пластиковой основы и медной либо серебренной проволоки. Она оказывает следующие эффекты:

Травмирует стенку матки, увеличивает ее сократимость, чем предотвращает имплантацию плодного яйца.
Повышает сократимость маточных труб, что ускоряет прохождение через них яйцеклетки. Стенки матки оказываются неготовыми к принятию зародыша при его попадании в полость этого органа.
Мешает продвижению сперматозоидов.
Серебро и медь оказывают спермицидное действие.
Гормональные ВМС влияют на овуляцию, состояние эндометрия.

Впервые спирали появились во второй половине прошлого века. За годы использования они пережили много модификаций. Каждая из них отличается своей эффективностью и безопасностью. На сегодняшний день известны такие виды внутриматочных средств контрацепции:

Инертные ВМС (петля Липпса) – первое поколение, которое практически не используется, из-за частых смещений и никой эффективности.
ВМС с медью – различаются по форме, бывают модели в виде зонтика, петли кольца. Самые популярные – Нова Т, Copper-T, ParaGard, Мультилоад.
Гормонсодержащие ВМС с левоноргестролом и прогестероном. Гормоны выделяются небольшими порциями на протяжении всего срока действия прибора, предотвращая не только имплантацию эмбриона, но и овуляцию. Самые известные модели, получившие хорошие отзывы, – Мирена, Progestasert, LNG-20.

Вероятность забеременеть со спиралью уменьшается с каждым последующим поколением этого средства контрацепции. Но риск остается, какая бы ВМС не стояла, давайте разберемся в его причинах.

Почему женщины беременеют со спиралью

В каких случаях можно забеременеть со спиралью? Самые распространенные причины – неправильная установка ВМС или ее выпадение. Такая вероятность возникает при обращении к врачу с небольшим опытом применения этих контрацептивов, при установке приспособления для контрацепции в неподходящий период цикла. Лучше всего вводить его на 3-4 день месячных. Тогда шейка матки немного приоткрыта, ВМС легче входит, устанавливается правильно.

Выпадение внутриматочной спирали случается, чаще всего, у многократно рожавших женщин, либо у тех, кто сделал несколько абортов. Шейка недостаточно плотно закрывается, и во время месячных ВМС может выйти вместе с менструальной кровью. Такая ситуация возникает и в любой другой день цикла, но намного реже. Беременность наступает с большей вероятностью и при смещении спирали. Это часто происходит с ВМС первого поколения, так как их форма несовершенна.

Можно ли забеременеть, если я предохраняюсь? Внутриматочная спираль

Спирали от беременности

Можно ли забеременеть, если я предохраняюсь? Гормональные контрацептивы

Две беременности на фоне одной спирали в матке? Да.

Вероятность забеременеть при спирали увеличивается, если проходит ее строк годности. В первую очередь это касается гормональных ВМС, запас препаратов в них истощается. Просроченная спираль плохо удерживается в матке, может сместиться, что увеличивает риск имплантации плодного яйца и наступления беременности. Но в большинстве случаев беременность наступает по неизвестным причинам, с правильно расположенной ВМС и нормальным сроком ее годности.

Признаки и особенности беременности со спиралью

Если стоит спираль у женщины, первые признаки беременности стандартные. Происходит задержка месячных, увеличиваются молочные железы, иногда изменяется обоняние, появляется тошнота. Тест на ХГЧ в моче или крови покажет увеличение уровня этого гормона. Делать его обязательно в первые дни задержки, так как беременность с внутриматочной спиралью имеет свои особенности.

Поскольку в матке находится инородное тело, увеличивается шанс имплантации эмбриона в неположенном месте. Часто беременность развивается в трубах или шейке, что очень опасно для женщины. Разрыв трубы ведет к шоку и кровотечению, заканчивается удалением органа и угрожает жизни пациентки. Шеечная беременность также ведет к кровотечениям, травмам, последующей недостаточности цервикального канала. Так что не стоит пренебрегать здоровьем. Внимательно следите за циклом, вовремя делайте тесты и УЗИ, чтобы выявить симптомы внематочной беременности, избежать неприятностей.

Что делать, если женщина забеременела со спиралью? Сейчас врачи советуют два варианта – сделать аборт либо выносить ребенка. Хотя десяток лет назад большинство гинекологов настаивали на прерывании беременности. Дело в том, что с ВМС увеличивается риск выкидышей на шестой или восьмой неделе. Довольно редко прибор врастает в тело ребенка, вызывая патологии развития. Но современные методы ведения беременности позволяют избежать этих негативных последствий.

Что делать с внутриматочной спиралью, когда женщина решает сохранить малыша? Решение принимается в каждом конкретном случае индивидуально. Врач изучает внимательно на УЗИ место положения ВМС и прикрепившегося эмбриона. Если спираль не мешает развитию плода, ее оставляют, постоянно наблюдая за ростом ребенка и положением контрацептива. Когда есть угроза повреждения эмбриона, противозачаточное приспособление удаляют. К сожалению, после этой процедуры часто случаются выкидыши. Однозначному удалению подлежат гормональные ВМС, они чаще провоцируют выкидыши, вызывают патологии развития у детей.

Как избежать беременности со спиралью

Мы разобрались, что можно забеременеть при спирали с вероятностью 1-3%. Но есть ли способы избежать этой неприятности? Гинекологи не советуют пользоваться дополнительными химическими или механическими средствами. Женщинам с ВМС рекомендуют придерживаться таких правил:

Ежегодно проходить осмотр врача и УЗИ, чтобы вовремя выявить признаки выпадения либо смещения контрацептива.
Периодически самостоятельно можно проверять длину нитей, выступающих из шейки матки. Их удлинение свидетельствует о смещении, а исчезновение – о выпадении ВМС.
Удалять ВМС и устанавливать новую по истечении срока годности контрацептива.

Некоторые женщины задают вопрос: «Если я кормлю малыша грудью, могу ли поставить ВМС, какова вероятность беременности?». ВМС разрешается устанавливать через три месяца после рождения ребенка, кормления грудью не является противопоказанием. В первые шесть месяцев лактация – это дополнительный метод природной контрацепции, который не дает забеременеть женщине со спиралью.

Внутриматочные контрацептивы широко применяются женщинами всех стран мира. Их эффективность, наряду с гормональной контрацепцией, высока, но при этом вероятность забеременеть со спиралью сохраняется. Нежелательная беременность связана с нарушением правил использования этого средства или с установкой внутриматочной спирали (ВМС) без учета противопоказаний.

Беременность на фоне ВМС сопряжена с высоким риском прерывания, при этом спираль является не только механическим препятствием, но и способствует проникновению инфекции из влагалища. Чтобы понять причины зачатия со спиралью, необходимо знать механизмы контрацептивного действия, а также показания и противопоказания применения этого метода.

Показать всё

Внутриматочная контрацепция: что это такое

Внутриматочная контрацепция осуществляется с помощью специальных средств, которые вводятся врачом в полость матки.

Все внутриматочные контрацептивы подразделяют на две группы:

1. Немедикаментозные (инертные) спирали. Изготовляются из пластика, имеют различную форму. На сегодняшний день этот тип спиралей практически не применяется, поскольку обладает низкой эффективностью, вызывает осложнения.
2. Медикаментозные ВМС. Представляют собой различной формы стержни из пластика с добавлением металла (медь, серебро, золото) или гормона (левоноргестрел). Это средство контрацепции высоко эффективно при минимальном риске осложнений. Наиболее распространено применение Ф-образной формы медьсодержащей спирали Multiload - Cu 375 и Т-образной формы Cooper T 380.

Гормональная внутриматочная система - Мирена

Внутриматочная система Мирена имеет T-образную форму, в ее структуре есть резервуар с полупроницаемой мембраной, который содержит гормон левоноргестрел, относящийся к группе гестагенов. Ежедневно в полость матки высвобождается 20 мкг этого медикамента. Мирена объединяет в себе свойства внутриматочного и гормонального контрацептива.

ВМС в матке

Срок службы практически всех видов ВМС составляет около 5 лет.

Механизм действия

Предупреждение нежелательной беременности при использовании ВМС связано со следующими механизмами:

продвижение сперматозоидов затрудняется (сам по себе внутриматочный контрацептив является механическим препятствием);
цервикальная слизь становится более густой (при использовании гормонсодержащей ВМС);
нарушается созревание фолликула с яйцеклеткой в яичнике (при использовании Мирены);
происходит усиление перистальтических движений маточных труб (за счет этого механизма ускоряется продвижение неоплодотворенной женской половой клетки в матку);
затрудняется имплантация оплодотворенной яйцеклетки за счет изменения эндометрия, вызванного присутствием инородного тела (спирали).

Правила использования

При использовании ВМС женщине необходимо соблюдать несколько правил:

после каждой менструации проверять наличие усиков спирали во влагалище;
использовать контрацептив столько времени, сколько рекомендует инструкция, после чего необходимо его удалить;
при появлении болевых ощущений, выделений из половых путей, задержке менструации, неприятного запаха, повышении температуры, отсутствии усиков спирали во влагалище обязательно обратиться к врачу;
регулярно посещать гинеколога с профилактической целью.

Использование ВМС противопоказано при воспалительных заболеваниях репродуктивных органов, кровотечении, новообразованиях матки и яичников. Установка ВМС возможна после исключения всех гинекологических патологий и беременности.

Причины беременности со спиралью

Учитывая механизмы контрацептивного действия и правила использования внутриматочных спиралей, можно выделить такие причины, по которым девушка может забеременеть со спиралью:

1. Неправильное использование, превышение срока эксплуатации (контрацептив становится неэффективным).
2. Экспульсия (выпадение) или смещение внутриматочной спирали (нарушается правильное расположение контрацептива).
3. Неправильная установка спирали.
4. Ситуация, когда при установке не были учтены противопоказания.

Беременность на фоне ВМС прерывается на ранних сроках (в 50–70% случаев). В отдельных ситуациях она продолжает прогрессировать, заканчиваясь родами, а спираль выходит вместе с плацентой и ее оболочками.