Мазь от нейродермита - лечение заболевания на руках, ногах и теле гормональными и негормональными препаратами. Лекарства от нейродермита

Лекарственное средство наружного применения обладает регенерирующим, увлажняющим, слабым противовоспалительным свойством. Разрешается использовать на разных частях тела.

Препарат не имеет противопоказаний. Нежелательные эффекты проявляются крайне редко, при индивидуальной непереносимости к компонентам.

Выражаются высыпаниями на коже, покраснением, зудом.

В составе лекарственного средства отсутствуют агрессивные составляющие, средство безопасно для кожи маленького ребенка, не влияет на состояние беременной женщины, не угрожает плоду.

Показания к применению:

Бепантен применяют для полноценного ухода за кожей младенца. Для профилактики пеленочного дерматита, опрелостей, пролежней, трещин на сосках при кормлении.

Отзывы родителей о применении средств Бепантен и Бепантен плюс у новорождённых

Существуют аналоги Бепантена, выпускаемые в разных странах:

Название	Основные компоненты	Страна -производитель
Декспантенол	Декспантенол, холестерин, вазелиновое масло, вазелины, изопропилмиристат, нипагин, нипазол, вода	Россия
Д-пантенол	Декспантенол, кетомакрогол, цетеарил октаноат, цетанол, диметикон, глицерил моностеарат, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная, ароматизатор	Россия
Пантодерм	Декспантенол, вазелин, пчелиный воск, масло миндаля, жидкий парафин, ланолиновый и цетостеариловый спирты, вода	Россия
	Декспантенол, ланолин, парафин, вазелин, изопропилмиристат, митилпарагидроксибензоат, холестерин, пропилпарагидрокси-бензоат, вода	Россия Германия
Судокрем	Оксид цинка, парафины (жидкий, твердый и микрокристаллический), сорбитансеквиолеат, ланолин, бензилбензоат, воск (синтетический), спирт бензиловый, линалилацетат, пропиленгликоль, бензилциннамат, масло лавандовое, кислота лимонная, бутилгидроксианизол, вода	Ирландия США
Деситин	Оксид цинка, масло печени трески, вазелин, ланолин, метилпарабен, тальк, гидроксианизол, вода	Франция США

Отзывы родителей о средствах Бепантен в большинстве своём положительные. Нарекания вызывает лишь неоправданно высокая стоимость препаратов. Приведём несколько разноплановых мнений.

Состав крема

• Скин-Кап - крем, гель, шампунь, аэрозоль, обладающие противогрибковым, антимикробным, противовоспалительным, антипролиферативным свойством. Этот крем эффективен при атопическом, себорейном, пеленочном дерматитах, используется при псориазе, экземах, нейродермитах , при сухости кожи, жирной и сухой себорее, разрешен к применению детям с 1 года. Среди мазей от дерматита Скин-Кап считается наиболее безопасным и эффективным. Однако, существует информация, о том, что в инструкции к этому препарату нет упоминания о клобетазол пропионате, который якобы входит в его состав. Это мощный глюкокортикостероид, и если эта информация правдива, то крем следует относить к гормональным средствам. Мы не утверждаем это, не опровергаем, но такая информация есть и в ближайшее время она либо подтвердится, либо нет. Цена в аптеках: 15 гр 650 руб., 50 гр 1250 руб.

• Протопик мазь- действующее вещество такролимус, используется для лечения атопического дерматита у детей , обладает выраженным противовоспалительным действием, не вызывая атрофию кожи. Используется для детей от 2 лет. Цена 1500-1600 руб.

• Нафтадерм - является препаратом нафталанской нефти, оказывает противовоспалительное, антисептическое, обезболивающее, смягчающее, рассасывающее действие при атопическом дерматите, экземе, фурункулезе, ожогах, язвах, артралгиях. Цена 400-500 руб.

• Видестим - для лечения дерматита, экземы, хейлита, ссадин и трещин, действующее вещество ретинола пальмитат (витамин А), который обладает стимулирующим действием на регенерацию кожи, замедляет процессы кератинизации. Цена 80 руб.

• Солкосерил или Актовегин - мазь диализат из крови молочных телят, применяется при трудно заживающих ранах, ожогах, ссадинах, дерматитах, активизирует регенеративные и репаративные процессы. Цена 180-300 руб.

• Деситин - используется при опрелостях, пеленочном дерматите, ожогах, поверхностных ранах и язвенных поражениях, при всех видах дерматитов, при герпесе и экземе. Действующее вещество Цинка оксид.

• Айсида крем-гель основан на антисептике стимуляторе Дорогова АСД, это комплекс неорганических и органических компонентов, оказывает влияние на иммунные и обменные процессы, является сильным антисептиком, мощным адаптогеном, повышая устойчивость кожи к внешним факторам. Следует использовать с осторожностью. Применяется для лечения хронических дерматитов, экземы, угрей, себорейного и атопического дерматита. Цена 200 руб за крем-гель, бальзам-360 руб. за 75 мл.

Для устранения признаков нейродермита фармацевтическая промышленность выпускает мази двух типов – гормональные и негормональные. Также на усмотрение врача больному может быть прописано антибактериальное средство наружного применения.

Мази с гормонами

Ассортимент гормональных мазей от нейродермита представлен следующими наименованиями:

1. Адвантан – гормональный препарат с антибактериальными свойствами снимает воспаление с кожи, сужает сосуды и улучшает синтез аминокислот. Твердые жиры, входящие в состав мази, увлажняют кожу. Доля воды в составе незначительна.

Густое средство быстро купирует воспалительный процесс и устраняет зуд, гиперемию, отечность.

Грудничкам и беременным применение Адвантана противопоказано. Новорожденные имеют несформированную иммунную систему. Невозможно предположить, как хрупкий организм отреагирует на лечение. При беременности лечить нейродермит Адвантаном запрещено, т/к превышение гормонов опасно для развития плода.

Бепантен выпускается в виде крема и мази, а также в виде лосьона. Первые 2 формы выпуска считаются предпочтительными при уходе за кожей малыша, в лечебных целях чаще назначают Бепантен плюс. Крем и мазь несколько различаются по составу:

1. В мази содержатся миндальное масло и пчелиный воск, количество ланолина больше, чем в креме. Кроме того, в ее составе отсутствует феноксиэтанол.
2. Консистенция этих форм препарата также различна: крем более легкий. Мазь гораздо гуще, ее труднее распределить по коже, она образует толстый слой.
3. Легкий крем впитывается легче, для создания защитной пленки лучше подходит мазь.
4. Мазь хорошо использовать при сухих повреждениях, она подходит для накладывания повязок. Крем же легко впитывается, поэтому под повязку он не годится, зато мокнущие болячки лучше смазывать легким нежным кремом.
5. Мазь эффективнее при применении в лечебных целях, а крем больше подходит для ежедневного ухода.

Средство относится к гипоаллергенным, подходит для нежной кожи новорожденного.

Не меняется состав вспомогательных компонентов. Отличительной чертой является отсутствие миндального масла.

Незначительное изменение состава сделало структуру средства более легкой. Крем быстрее впитывается, создает на поверхности эпидермиса тонкую пленку.

Выделяют следующие группы негормональных препаратов:

• антигистаминные препараты местного действия относительно нечасто применяются при дерматите. Действуют они по времени недолго и достигают результата в случае отсутствия тяжёлых проявлений на коже. К одним из самых известных антигистаминных средств можно причислить Гистан и Фенистил;
• иммуносупресcоры негормональные, в виде крема появились не так давно, но уже есть положительный опыт их применения. Они более безопасны чем гормональные препараты, так как не могут вызвать системного действия. Их можно применять на всех участках тела, в том числе на лице и в паховой области. Примером может служить крем Элидел. Минус таких препаратов в высокой стоимости;
• дермато - косметологические средства представляют собой, в основном, целые линейки, состоящие из нескольких косметических форм (молочко для тела, мазь, крем и т. д.) Эти средства могут применяться на постоянной основе в периоды обострений и ремиссии заболевания.

Изменение цвета кожных покровов, раны затянутые плотной коркой, шелушение - это запущенная стадия атопического дерматита.

На фоне использования кремов больным часто дают принимать сорбенты (Энтеросгель), и детям гипоаллергенные молочные смеси, типа Альфары.

Негормональные крема при атопическом дерматите

1. Бепантен. Этот известный крем производится в двух формах: 5% крем и мазь. Бепантен при атипическом дерматите назначаться может в младенческом возрасте. Основной задачей этого крема является борьба с воспалением и повреждениями кожных покровов. Основным действующим веществом препарата является деспантенол. При взаимодействии с кожными покровами деспантенол превращается в пантотеновую кислоту, которая способствует регенерации клеток кожи. Бепантен также можно применять при инфицированных ранках на коже, частом явлении при аллергическом дерматите . В этом случае нужно использовать «Бепантен плюс», который имеет в своём составе антисептик. Бепантеном можно обрабатывать все инфицированные и воспалённые участки кожи. Мазь Бепантен помимо основного компонента содержит вазелиновое масло и ланолин. Существует также лосьон Бкепантен, который способствует охлаждению кожи. Бепантен при атопическом дерматите отзывы имеет в основном положительные, он широко применяется и в общей педиатрической практике.
2. Цинокап. Этот безопасный и достаточно эффективный препарат широко применяется для купирования воспаления кожных покровов, в том числе, и при атопическом дерматите . Средство придаёт коже увлажнение за счёт вещества дескапантенол, а входящий в состав цинк хорошо способствует прекращению зуда и шелушения. Инструкция позволяет применять крем Цинокап с 1 года жизни. Обрабатывать кремом можно все участки тела, в том числе, и снежной кожей. Препаратом пользуются на исходе обострения дерматита и применяют в течение месяца. Также существует лосьон Цинокап, который, за счёт наличия в составе этилового спирта, подсушивает кожу. Им в основном пользуются в острой стадии заболевания.
3. Ла-Кри. Это средство на натуральной основе можно применять для всестороннего лечения атопического дерматита. В состав препарата входят различные растительные компоненты. Составляющие крема помогают справиться с трещинами на коже, зудом, воспалением, шелушением. Этот крем при атопическом дерматите можно использовать одновременно с другими местными препаратами, например антигистаминными. Средства Ла-Кри можно применять с младенчества, так как в основе только безопасные растительные компоненты. В косметическую линию Ла-Кри входят также шампуни, эмульсии, кремы для очищения кожи и бальзамы. Эту линейку можно применять в терапии аллергического дерматита на постоянной основе.
4. Судокрем при атопическом дерматите применяется как антисептическое и противомикробное средство. Этот крем подходит для всех типов кожных покровах и применяют при воспалительных процессах, вызванных раздражением и опрелостями. В своём составе Судокрем содержит цинк, который способствует поддержанию водного баланса кожи и устранению зуда. В основном препарат рекомендуют как средство второй линии, но не как основной препарат. Судокрем содержит в своём составе бензилбензоат, который достаточно агрессивно влияет на детскую кожу, поэтому врачи не рекомендуют применять его в младенчестве. Те кто применял Судокрем при атопическом дерматите, отзывы оставляет самые различные, как негативные, так и позитивные. В любом случае, лучше перед покупкой препарата проконсультироваться с лечащим врачом.
5. Топикрем представляет увлажняющие крема при атопическом дерматите и имеет в своём составе мочевину, гидратанты и глицерин. Многие убедились, что при постоянном использовании препарата топикрем при атопическом дерматите постепенно, исчезает необходимость в применении средств на гормональной основе. Топикрем приятно и легко наносится на кожу, не оставляя жирной плёнки. Можно наносить препарат на все участки тела. Средство способствует восстановлению правильного водного баланса кожных покровов. Часто при помощи Топикрема разводят кортикостероидные гормональные препараты, для того чтобы больной постепенно отвыкал от них. Постепенно долю Топикрема в смеси наращивают и со временем полностью перестают добавлять гормональные средства. Плюс Топикрема в том, что он не приводит к привыканию Можно применять 3 раза в день. При тяжёлых формах дерматита можно применять крем с увеличенным количеством мочевины Топик-10.
6. Мустела представляет собой линейку препаратов для местного применения для младенцев с проблемной кожей. Мустела при атопическом дерматите уменьшает вероятность присоединения инфекции в периоды обострений, за счёт специальных липидов в составе. Этот крем уменьшает чувствительность склонной к аллергическим реакциям кожи. Мустелла, как и Топикрем помогает сократить курсы использования местной гормональной терапии.
7. Эмолиум при атопическом дерматите представлен целой линией средств. В основном такие кремы как Эмолиум, применяются для вспомогательной терапии заболевания. Крем Эмолиум борется с такими проявлениями раздражения кожи, как зуд и жжение, способствует восстановлению липидной защитной плёнки. Применяться средство может у пациентов с младенческого возраста, так как все компоненты гипоаллергенны.

Негормональные препараты, которые применяются при лечении атопического дерматита.

Банальный вазелин при атопическом дерматите также может применяться. Помните, что на основе его производных делаются многие эмоленты.

Вазелиновый основной эффект - это смягчение и увлажнение кожи. И если в аптечке больше ничего нет, вазелин может существенно облегчить состояние.

К тому же этот препарат стоит очень не дорого.

Все негормональные кремы для местного применения нужно сочетать с диетой, а также препаратами системного действия (которые действуют на весь организм в целом).

Помните, несмотря на то, что негормональные кремы достаточно безопасны, любой их компонент потенциально может усилить аллергию. Перед применением советуйтесь с лечащим врачом!

Каждый врач знает, что торопиться с использованием этик средств не стоит. Дело в том, что препараты обладают большим количеством побочных эффектов и вызывают привыкание.

Но полностью исключить из лечения гормональные крема нельзя. Иногда только при их помощи можно справиться с тяжёлыми обострениями атопического дерматита. Помните, что лечение гормонами может назначить только врач!

По силе воздействия можно выделить 4 основных группы гормональных кремов:

Список гормональных средств достаточно обширен и включает множество препаратов, самыми используемыми являются:

АДВАНТАН (мазь, крем, эмульсия). Этот препарат назначается для снятия симптоматики при атопических, аллергических, и контактных дерматитах.

Основным действующим компонентом является ацепонат метилпреднизолона, который мягко воздействует на кожные покровы. Средняя цена лекарственного средства составляет 300-400 руб.

Отзывы: существующие отзывы о действии Адвантана очень противоречивы. Одни считают его спасением от аллергической и воспалительной симптоматики, особенно у маленьких детей. Для другой категории пациентов он не обладает достаточным действием и даже, наоборот, усугубляет течение заболевания.

Для лечения нейродермита чаще всего используются местные средства – мази, кремы, лосьоны с противоспалительным, смягчающим и противозудным действием. Важный элемент эффективности препарата – возможность его проникновения в глубокие слои кожи. С этой точки зрения, мази являются более действенными, чем кремы, поскольку окклюзионный эффект приводит к лучшему впитыванию. Мази также содержат меньше консервантов — потенциальных раздражителей и аллергенов.

Симптомы нейродермита

Термин «нейродермит» применяется с 1891 года, он был введен как обозначение невротических нарушений, характеризующихся сильным зудом, последующим воспалением и утолщением кожи. Часто заболевание ассоциируется с атопическим дерматитом, но на самом деле это целая группа эпидермальных нарушений, включающих также кожный зуд, почесуху, простой хронический лишай (болезнь Видаля).

Характерными симптомами нейродермита являются:

• патологический зуд, попытки облегчить его (расчесывание) приводят к повреждению кожи — точечным или линейным экскориациям;
• лихенизация, изменение рисунка кожи;
• изменение пигментации;
• сухость и шелушение в очагах поражения.

Часто нейродермит характеризуется как нервно-аллергическое заболевание. Патогенез представляет собой комплексный воспалительный местный процесс с участием клеточных и иммунологических реакций. Состояние, как считают многие исследователи, является многофакторным, среди причин возникновения называют нарушения функционирования нервной системы, генетическую предрасположенность, индивидуальную чувствительность к некоторым веществам (аллергия), хронические аутоиммунные заболевания.

Установлена прямая связь между частотой возникновения нейродермита и стрессами, неврологическими и гормональными нарушениями, физическим и эмоциональным перенапряжением, плохим питанием, хроническими и острыми инфекционными и воспалительными заболеваниями, состоянием иммунитета и кожных покровов. До 40% случаев приходится на детский возраст до 12-14 лет, что связано с незрелостью иммунной системы.

Нейродерматит может сопровождаться бактериальными и вирусными инфекциями кожи, что связано с потерей ее защитной функции ввиду сухости и травмами от расчесывания. Наиболее часто встречаются пиодермии, вызванные стафилококками и стрептококками, и герпетиформная экзема из-за инфицирования кожи вирусом простого герпеса.

Виды нейродермита

1. Ограниченный, или, как его еще называют, простой хронический лишай. На теле появляются ясно выраженные воспаленные очаги округлой формы – папулезные элементы, в которых выделяются три зоны:
   • центральная лихенизированная;
   • средняя, покрытая красными папулами с блестящей поверхностью;
   • периферическая, кожа на которой гиперпигментирована.

С течением времени могут образовываться более крупные бляшки с шелушащейся поверхностью. Типичные места локализации – стопы и голени, задняя часть шеи, кожа на суставах, промежности, гениталиях.

2. Диффузный, более известный как лихеноидная форма атопического дерматита. Резкие границы между здоровой и пораженной кожей отсутствуют, зуд и воспаление охватывает большие поверхности кожи. Чаще всего это разгибательные поверхности конечностей, лодыжки, шея, паховая область, внутренняя поверхность бедер. Кожа красная, отечная, покрытая ссадинами и трещинами ввиду расчесывания.
3. Гипертрофический. Локализуется в области паха и на гениталиях.
4. Псориазиформный. Возникает на голове и шее, пораженная кожа отличается сильным шелушением.
5. Линейный. На сгибах конечностей изменяется рисунок кожи — она грубеет, появляются борозды.
6. Декальвирующий. Затрагивает волосистую часть головы, а также может возникать на других участках тела, где растут пушковые волосы. В дальнейшем вызывает потерю волос.
7. Фолликулярный. Поражает волосяные фолликулы, характеризуется появлением остроконечных папул.

Увлажняющие и дерматопротекторные мази

Сухость кожи при нейродермите усугубляет течение болезни, так как препятствует ее восстановлению и нормальному обмену веществ в тканях.

Мази для поддержания гидратации кожи – важнейший пункт лечения и ухода за кожей при нейродермите или склонности к любым дерматитам, даже аллергической природы.

Эти средства должны применяться как можно чаще. В периоды ремиссий для увлажнения кожи достаточно применения детского крема, но при обострении нейродерматита могут потребоваться более серьезные мази – эмоленты.

Эмоленты создают на коже пленку, препятствующую потере воды. К таким средствам относятся:

• серия Mustela Stelatopia;
• линия Trixera лаборатории Aven;
• линия «Экзомега» от А-Дерма;
• Topicrem;
• Lipicar;
• «Афлокрем».

Противовоспалительные негормональные мази

Среди самых популярных негормональных мазей от нейродермита можно назвать:

Гормональные мази

Несмотря на побочные эффекты, местные кортикостероиды по-прежнему остаются основой лечения воспалительных кожных заболеваний, в том числе нейродермита. Многие, опасаясь использовать гормональные препараты, не могут вылечиться, что приводит к осложненному течению болезни. Наиболее распространенными побочными эффектами являются:

• гиперпигментация;
• акне;
• стрии;
• истончение и атрофия кожи.

Чаще эти явления можно наблюдать на лице, шее и в кожных складках, в связи с этим при лечении нейродермита на руках, ногах, теле можно применять более сильные мази.

Глюкокортикостероиды в зависимости от уровня активности разделяют на семь классов (по рекомендации ВОЗ).

Первые класс, сверхактивные:

• клобетазола пропионат 0,05% крем («Дермовейт»);
• дифлоразона диацетат 0,05% мазь (Psorcon);

Второй класс, высокоактивные:

• амцинонид мазь 0,1% («Циклокорт»);
• бетаметазон дипропионат мазь 0,05% («Дипролен», «Акридерм ГК»);
• дезоксиметазон мазь 0, 025%;
• флуоцинонид крем, мазь 0,05% (Fluocinonide ointment);
• хальцинонид крем 0,1% («Хальцидерм»).

Третий класс, высокоактивные:

• бетаметазон дипропионат крем 0,05% («Акридерм», «Белодерм»);
• бетаметазон валерат мазь 0,1% («Целестодерм-В»);
• триамцинолона ацетонид мазь 0,1% («Аристокорт»);

Четверный класс, топические костероиды с умеренной активностью:

• дезоксиметазон крем 0,05% («Топикорт»);
• флуоцинонид ацетонид мазь 0,025% («Кремген»);
• триамцинолона ацетонид крем 0,1% («Кеналог»).

Пятый класс, умеренно активные:

• бетаметазон дипропионат спрей 0,02% («Белодерм»);
• бетаметазон валерат крем 0,1% («Бетновейт»);
• флуоцинонид ацетонид крем 0,025% («Синалар»);
• гидрокортизон бутират крем 0,1% («Локоид»);
• гидрокортизон валерат крем 0,2% («Весткорт»).

Шестой класс, низкоактивные:

• бетаметазон валерат лосьон 0,05%;
• десонид крем 0,05% («Тридесилон», «ДесОвен»);

Седьмой класс, низкоактивные:

• дексаметазон фосфат натрия крем 0,1%;
• метилпреднизолон ацетат крем 0,25%.
• гидрокортизон 1%, 2,5%.

Также существует классификация, которой придерживаются в ряде европейских стран. Она включает четыре класса топических гормонов – от первого, самого слабого (гидрокортизон), до четвертого, в 600 раз мощнее (клобетазол пропионат, бетаметазон дипропионат), но не учитывает, что, например, мазь при равной же концентрации активного вещества будет сильнее крема или спрея.

При назначении кортикостероидов необходимо учитывать возраст пациента, локализацию нейродермита, степень тяжести состояния и активность препарата.

Так, в детском возрасте и при воспалении на лице используют менее активные глюкокортикостероиды, при нейродермите у взрослых применяются такие мази, как «Акридерм», «Белодерм».

Как правило, топические стероиды назначают «по нарастающей» — слабые в первую очередь, более мощные применяют при отсутствии эффекта от лечения. Рекомендуется сочетать их с увлажняющими кремами, нанося их за 15-20 минут до кортикостероидного средства.

Ингибиторы кальциневрина

Мази на основе ингибиторов кальциневрина подавляют воспалительные процессы путем подавления активности кальциневрина, что препятствует пролиферации Т-лимфоцитов. Исследования доказывают эффективность средств даже при тяжелых формах нейродермита. Рекомендуется использовать их в качестве второй линии лечения кожных заболеваний. Главные достоинства ингибиторов кальциневрина – отсутствие побочных эффектов, ограничивающих применение кортикостероидов и возможность нанесения на участки с тонкой, чувствительной кожей (лицо, гениталии). К недостаткам можно отнести недостаточную изученность средства. Есть мнение, что последствиями долгосрочного (более года) использования могут стать онкологические заболевания и развитие иммуносупрессии.

К кремам от нейродермита на основе ингибиторов кальциневрина относятся:

• пимекролимус («Элидел»);
• такролимус («Протопик»).

При выборе мази для лечения нейродермита определяющую роль играет верная оценка соотношения риска и пользы от применения средства. Так, при поражениях кожи легкой степени достаточной эффективностью обладают негормональные противовоспалительные и регенерирующие мази, при отсутствии ответа на такое лечение применяются гормональные местные препараты. В любом случае любое самолечение без врачебной консультации может быть опасно и чревато осложнениями.

Для того, чтобы знать как лечить нейродермит, необходимо знать, что его обострения происходят чаще всего в осенне-зимний период, поэтому именно в это время проводится основное лечение. Лечение нейродермита включает в себя применение как внутренних так и наружных средств. К внутренним относят антигистаминные средства, лекарства, направленные на восстановление функций центральной нервной системы, витамины, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта – ферменты. К наружным средствам - мази, лосьоны, УФ излучение, климатотерапия, бальнеофототерапия. Средства для внутреннего применения при лечении нейродермита.

Антигистаминные препараты - это вещества, блокирующие Н1-рецепторы (рецепторы, проявляющие аллергические реакции в клетках). Они замедляют аллергический процесс и действие гистамина. Главное свойство антигистаминных препаратов - противозудное. Но они имеют седативное свойство, сильно утомляя больных. Их приём эффективен относительно небольшое время из-за быстрого расщепления в организме. Наиболее известные антигистаминные препараты это тавегил, фенистил, авил.

Антибиотики. Основной недостаток в лечении нейродермита антибиотиками это то, что они оказывают пагубное воздействие не только на возбудителя заболевания, но также и нормальную микрофлору кишечника. Поэтому каждый раз осознанно подходите к их употреблению. Для внутреннего употребления при нейродермите чаще всего используют эритромицин, но в зависимости от ситуации возможны и другие варианты. Используйте антибиотики только в крайне тяжёлых случаях.

Витамины. Кальций- на некоторых пациентов при хронических аллергических процессах он оказывает положительное воздействие, т.к. положительно влияет на кожу. Однако при его длительном употреблении возможно образование камней в почках. Ретинол Ацетат () – также положительно сказывается на состоянии кожи, уменьшая ее сухость и покраснения. Входит в состав витаминов «Аевит», а также продается отдельно в капсулах.

Наружное лечение нейродермита:

• Мази: Кортикостероиды (кортикоиды, кортизон) достаточно сильно замедляют аллергические воспалительные процессы. Исходным веществом является гормон коры надпочечников гидрокортизон (кортизол), который оказывает влияние на жировые, белковые и углеводные обмены в организме. В настоящее время уже появились кортикоиды с большой эффективностью и силой действия, что даже при кратковременном наружном применении они усваиваются организмом и вызывают снижение аллергических реакций, а также изменение обмена веществ. Положительное действие, которое оказывает кортизон - это приостановление воспалительного процесса и деления клеток. Но чем интенсивнее данный процесс, тем сильнее проявляются побочные эффекты: пигментация кожи, рост волос на обрабатываемых местах, синдром отмены. При длительном применении эффективность кортикостероидных препаратов снижается.
• Гормональные мази – целестодерм, локоид, Элоком, синофлан.
• Пантенол - Активное вещество из группы витаминов В, встречающееся в животном и в растительном мире. В настоящее время пантенол получают только синтетическими методами. Пантенол способен заживлять раны и повышает защиту иммунной системы. Но по мнению большинства врачей при лечении нейродермита и экземы его лучше использовать в качестве средства ухода за кожей без значительных аллергических очагов, нежели для лечения заболевания в стадии обострения.
• Антибиотики - Антибиотики поражают клеточную оболочку бактерий (пенициллин, цефалоспорин), тормозят биосинтез протеинов и оказывают влияние на обмен нуклеиновых кислот. Однако часто возникает аллергическая реакция на применение антибиотиков.
• УФ излучение - Ультрафиолетовое излучение оказывает сильное влияние на иммунную систему организма - происходит замедление выделения медиаторов воспаления в пораженной экземой коже. Ультрафиолетовые лучи снижают чрезмерную иммунную активность кожи у людей с нейродермитом и экземой.
• Климатотерапия - Смена климата оказывает раздражающее действие на организм человека, в следствие чего происходит перестройка его функций. Вместе с ультрафиолетовым облучением смена климата благотворно влияет на больного нейродермитом и экземой. К примеру, морская вода способствует исчезновению шелушения и зуда, регулируя при этом влажность кожи. Воздух и солнце нормализуют иммунную систему.
• Бальнеофототерапия - Этот вид терапии заключается в создании условий Мертвого моря далеко от него. Человек с нейродермитом и экземой около 25 минут купается в соляном растворе, а потом подвергается облучению ультрафиолетом. Соляная ванна повышает светочувствительность кожи, и облучение получается более эффективным. Основной недостаток данной терапии в том, что лечение проводится пять дней на протяжении восьми-одиннадцати недель. Эффект, достигнутый после лечения на Мертвом море, сильнее, чем после бальнеофототерапии.

Народные методы при лечении нейродермита

Также положительного эффекта в лечении нейродермита можно добиться народной медициной. Но она служит дополнением к основному лечению. Травы помогут не только в борьбе с болезнью, но и укрепят весь организм. Ванны с полынью Залить небольшое количество не горькой полыни кипятком, подождать несколько минут и вылить в ванну, в которой вы будете купаться. После купания места, на которых есть высыпания не вытирать. Самостоятельное высыхание кожи позволит ей максимально пропитаться полезными веществами из отвара полыни.

Мазь на основе нутряного свиного сала Сало нужно нагреть до температуры свыше 70 градусов и смешать с 50 граммами сока алоэ. Перемешать, добавить 5 грамм пихтового масла и остудить. Мазь отлично помогает при зуде и воспалениях.

Заболевание кожи неврогенно-аллергической природы.

В большинстве случаев патология развивается по причине наследственной предрасположенности. Проявляется сыпью и зудом на разных участках тела – от лица и шеи до половых органов и нижних конечностей.

Лечат нейродермит пероральными средствами и наружными. Первые восстанавливают работу нервной системы и нейтрализуют гистамины, вторые нормализуют состояние кожи. Сегодня мы рассмотрим, какие при нейродермите могут назначаться для лечения мази.

Обзор эффективных мазей от нейродермита

Для устранения признаков нейродермита фармацевтическая промышленность выпускает мази двух типов – гормональные и негормональные. Также на усмотрение врача больному может быть прописано антибактериальное средство наружного применения.

Мази с гормонами

Ассортимент гормональных мазей от нейродермита представлен следующими наименованиями:

1. Адвантан – гормональный препарат с антибактериальными свойствами снимает воспаление с кожи, сужает сосуды и улучшает синтез аминокислот. Твердые жиры, входящие в состав мази, увлажняют кожу. Доля воды в составе незначительна.

Густое средство быстро купирует воспалительный процесс и устраняет зуд, гиперемию, отечность.

Грудничкам и беременным применение Адвантана противопоказано. Новорожденные имеют несформированную иммунную систему. Невозможно предположить, как хрупкий организм отреагирует на лечение. При беременности лечить нейродермит Адвантаном запрещено, т. к. превышение гормонов опасно для развития плода.

2. Предникарб – гормональная мазь оказывает противоаллергическое и антибактериальное воздействие. Она хорошо снимает воспаление на руках, ногах, спине и лице.

Для лечения нейродермита у детей Предникарб разрешено применять по достижению годовалого возраста. При беременности лечение данным средством противопоказано. Традиционно врач назначает троекратную обработку пораженных участков с нанесением мази тонким слоем. Продолжительность терапии – 2 недели. В отдельных случаях курс продлевается до 25 дней.

3. Тримистин – антибактериальная и противовоспалительная мазь отлично справляется с симптомами .

Используют ее утром и вечером. На ночь делают компрессы для лучшего впитывания активных компонентов. Противопоказан Тримистин при грибковых заболеваниях, туберкулезе и наличии гиперчувствительной кожи.

4. Фторокорт – препарат назначают при инфицировании дермы не грибкового происхождения. Для снятия зуда и отечности мазь наносят массажными движениями трижды в сутки.

Наложение повязки ускорит проникновение активных веществ в структуру эпидермиса. Срок лечения – до 10 дней. Запущенный нейродермит лечат до 25 дней.

Мазь противопоказана при онкологических заболеваниях, сифилисе и негативной восприимчивости организма к компонентам. Кормящим мамам и новорожденным младше 4 месяцев средство также противопоказано. На лицо и здоровые ткани, расположенные рядом с поражениями, нельзя наносить Фторокорт – это мазь от нейродермита на ногах.

5. Преднизолон – препарат подходит для устранения нейродермита на теле детям старше 2 лет и взрослым.

Пока малышу не исполнится 2 года, ему лучше назначать витамины. При наличии открытых язвенных ран и микозе Преднизолон не используют. Нанесение мази на открытые раны причиняет сильную боль и провоцирует распространение болезни.

6. Гидрокортизон – мазь содержит малое количество гормональных компонентов.

Ее обычно назначают на ранних стадиях нейродермита. Допускается применять Гидрокортизон в течение длительного времени.

7. Элоком – современное гормональное лекарство от нейродермита назначают пациентам с 2 лет.

Курс лечения для детей рассчитан на 4 недели. У взрослых при ежедневном использовании мази Элоком лечение нейродермита может длиться до 12 недель.

Злоупотреблять гормональными мазями недопустимо, т. к. пострадает печень. В процессе лечения орган выводит токсические вещества, которые собираются под воздействием глюкокортикоидных гормонов. Высокая нагрузка на печень опасна для организма.

Негормональные мази

Лекарственные мази негормональные более мягко воздействуют на организм при нейродермите, но срабатывают они не так быстро, как препараты с содержанием гормонов. Ними преимущественно лечат детей и кормящих и будущих мам, поскольку побочных эффектов и вредного влияния на плод и организм грудничка средства не оказывают.

Какие существуют мази против нейродермита без гормонов в составе:

1. Бепантен – содержит пантенол. Вещество быстро заживляет трещины и язвы, увлажняет кожу и восстанавливает ее целостность. Бепантеном лечат разнообразные дерматиты и ожоги 1 – 2 степени.

Используют мазь утром и вечером. Но при повышенной чувствительности кожи от средства лучше отказаться, иначе аллергия усилится, и терапия не будет эффективной. Аналоги Бепантена – Корнерегель, Д-Пантенол.

2. Радевит – улучшает регенерацию и трофику эпидермальной поверхности, смягчает кожу и убирает зуд, залечивает ожоги и царапины.

Мазь наносят на пораженные участки 2 раза в день (перед сном прикрывают повязкой). При беременности и аллергии на витамины лечить нейродермит Радевитом запрещено. Обильное применение лекарства усиливает аллергические реакции. Это приводит к обострениям текущей болезни и неблагоприятным последствиям.

3. Цинокап – подходит для лечения взрослых и детей старше 1 года. При аллергических реакциях на компоненты мазь не поможет вылечить нейродермит.

В остальных случаях средство наносят на проблемную зону 3 раза в сутки. Себорейный нейродермит на голове мазью Цинокап лечат на протяжении 45 дней. Для устранения атопического дерматита достаточно 4 недель. В запущенных случаях рационально использовать сильные гормональные препараты.

4. Гистан – мазь-антибиотик с противовоспалительными свойствами. Подходит для лечения нейродермита у разных категорий пациентов, в т. ч. маленьких детей и беременных.

Побочных эффектов препарат не оказывает, поскольку изготовлен из трав и безвредных химических компонентов. Способ применения Гистана – наносить на больную кожу 2 раза в день тонким слоем. Противопоказания – сифилис, открытые раны, микоз и онихомикоз.

5. Эплан – кремом можно лечить нейродермит и ожоги на лице, руках и по всему телу.

Препарат эффективно заживляет воспаленные и механически поврежденные ткани. Использовать его необходимо до полного устранения проблемы. Схема применения – 2 обработки в день на протяжении 2 недель. Беременность и детский возраст не являются противопоказаниями к применению Эплана.

Поскольку не все указанные препараты подходят для лечения лица, важно найти мази с мочевиной – при нейродермите их можно использовать даже на нежных тканях. Таковыми являются Карбодерм и Кератолан. Они увлажняют и смягчают дерму, очищают ее от ороговелых частиц и минимизируют дискомфорт. Кератолан помимо мочевины содержит молочную кислоту и моногидрат бетаина. Кислота регулирует кожный pH и проявляется эксфолиативные и бактерицидные свойства. Бетаин увлажняет эпидермис.

В число негормональных средств от дерматита также входят цинковая мазь, Дермадрин, Дермалекс, Лостерин, Такропик, Псило-бальзам, Уродерм, Протопик.

При нейродермите (атопическом дерматите) на поверхности кожных покровов образуются очаги воспаления. Чтобы вылечить заболевание, используют наружные препараты с противовоспалительным, смягчающим и противозудным эффектом. Кремы и мази от нейродермита, проникая вглубь эпителиальных тканей, подавляют симптомы болезни.

Причины развития патологии

В большинстве случаев нейродермит – ответная реакция организма на пищевые аллергены . Кроме того, к развитию заболевания приводят:

• стрессовые ситуации;
• нервно-психологическое перенапряжение;
• наследственность;
• слабый иммунитет;
• болезни вегетативной и центральной нервной системы;
• взаимодействие с различными аллергенами;
• отравление;
• некачественное питание;
• неадекватная физическая и умственная нагрузка;
• лекарственные препараты;
• химические вещества.

Симптомы

Нейродермит сопровождается:

• невыносимым зудом;
• утолщением и воспалением кожных покровов;
• сыпью с пузырьками.

При возникновении зуда человек расчесывает эпителий, что приводит к образованию различных повреждений:

Разновидности препаратов

На классификацию местных медикаментов от нейродермита влияет характер их воздействия . Пациентам назначают лекарства, способные снимать воспаление, устранять сухость, зуд, шелушение и покраснение.

Увлажняющие и дерматопротекторные медикаменты

Сухая кожа плохо восстанавливается. В обезвоженных тканях неправильно протекают обменные процессы. Крем или мазь от нейродермита – необходимое средство для борьбы с заболеванием. Такие наружные препараты незаменимы. Их применяют ежедневно. При наступлении ремиссии эпителий смазывают детским кремом. При обострившемся нейродермите у взрослых используют мази с увлажняющим действием. Препараты образуют на поверхности эпителия защитную пленку, которая не позволяет терять влагу.

Для увлажнения эпителиальной ткани пациентам выписывают:

• Бепантен. Лекарство увлажняет кожу, ускоряет восстановление поврежденного эпителия.
• Локобейз Рипеа. Крем устраняет сухость, способствует регенерации тканей при экземе и атопическом дерматите.
• А-дерма экзомега. Препарат с увлажняющим действием питает и смягчает сухой и шелушащийся эпителий.

Дерматопротекторные средства защищают кожу от присоединения вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Препараты смягчают и увлажняют кожу, оказывают антисептическое воздействие.

Для лечения нейродермита на руках и других частях тела используют:

Противовоспалительные негормональные средства

Легкие формы нейродермита лечат наружными препаратами без гормонов. Поврежденную кожу на ногах и прочих частях тела обрабатывают:

Для лечения нейродермита на лице подходят не все наружные средства. С целью восстановления гиперчувствительной кожи используют лекарства с мочевиной. Пациентам назначают:

• Карбодерм;
• Кератолан.

Препараты с мочевиной увлажняют и смягчают эпителий, устраняют ороговевшие частицы, подавляют воспаление, поддерживают pH кожи в норме.

Гормональные препараты

Тяжелые формы нейродермита помогают лечить кортикостероиды. Хотя наружные средства с гормонами дают множество нежелательных побочных реакций, их используют для подавления серьезных кожных патологий.

Глюкокортикостероиды применяют только по назначению врача. Это условие надо обязательно соблюдать. Неправильное использование стероидных мазей и кремов приводит к нежелательным последствиям.

При отказе от гормональных препаратов течение нейродермита усугубляется. На его фоне развиваются тяжелые трудноизлечимые осложнения:

• гиперпигментация;
• акне;
• стрии;
• атрофия эпителия.

Осложнения возникают на лице, шее, в складках кожи.

Для лечения используют мази и кремы от нейродермита, воздействующие с разной силой на очаги поражения. Существует 7 классов кортикостероидов.

К сверхактивным мазям 1 класса относятся:

• крем Дермовейт;
• мазь Psorcon.

В список высокоактивных препаратов 2 класса на основе гормонов попали:

• Циклокорт;
• Дипролен;
• Акридерм ГК;
• мазь Дезоксиметазон;
• Флуоцинонид – крем и мазь;
• крем Хальцидерм.

К 3 классу отнесены высокоактивные местные средства:

• Акридерм;
• Белодерм;
• Целестодерм-В;
• Аристокорт.

В список 4 класса включены топические кремы и мази для лечения нейродермита с умеренной активностью:

• Топикорт;
• Кремген;
• Кеналог.

В перечень 5 класса попали:

• Белодерм;
• Бетновейт;
• Синалар;
• Локоид;
• Весткорт.

К 6 классу кортикостероидов отнесены малоактивные средства:

• Тридесилон;
• Desowen.

Последний 7 класс гормональных наружных препаратов представляют малоактивные мази и кремы:

• дексаметазон фосфат натрия;
• метилпреднизолон ацетат крем;
• Гидрокортизон.

В Европе кортикостероиды классифицируют несколько иначе. Там препараты разделены на 4 категории. Первую группу медикаментов представляют слабые глюкокортикостероиды, последнюю – сильнодействующие лекарства. Но при этом не берется во внимание, что мази с одинаковой концентрацией активных компонентов оказываются мощнее кремов и спреев.

Важные аспекты:

• Врач, выписывая кортикостероидные медикаменты, учитывает месторасположение очагов поражения, возрастные и индивидуальные особенности больного, тяжесть течения нейродермита, активность лекарства.
• При нейродермите на лице у ребенка используют малоактивные кортикостероиды. Взрослым с очагами поражения на коже лица выписывают сильнодействующие средства: Акридерм или Белодерм.
• Топические кортикостероиды применяют по возрастанию. Вначале используют слабые стероиды. Если они не обладают нужной эффективностью, применяют более мощные средства.

Медикаменты с гормонами используют в сочетании с увлажняющими кремами . Сначала очаги поражения смазывают косметическим средством, а через 20 минут обрабатывают их стероидной мазью.

Ингибиторы кальциневрина

Препараты с ингибиторами кальциневрина купируют воспаление на кожных покровах. Эти лекарственные средства замедляют выработку Т-лимфоцитов. Мази и кремы эффективно борются с тяжелыми формами нейродермита. Подобные лекарства относят ко второй очереди лечения болезней кожи.

Медикаменты с ингибиторами кальциневрина не дают побочных эффектов . Этими мазями разрешено обрабатывать зоны с гиперчувствительной кожей: лицо, паховую область, половые органы. Но механизм действия препаратов пока не изучен до конца.

Некоторые врачи полагают, что длительное применение лекарств (свыше 1 года) может привести к развитию рака или иммуносупрессии.

Для лечения нейродермита используют:

• Элидел;
• Протопик.

Выбирая лекарство, врач соотносит пользу и риск от применения препарата. Для лечения легкого нейродермита используют негормональные регенерирующие наружные средства с противовоспалительным действием. Если положительной динамики не наблюдается, применяют сильнодействующие препараты.

Средства народной медицины

Народные средства устраняют внешние признаки болезни: подавляют зуд, воспаление, шелушение. Домашние мази увлажняют и смягчают кожу, затягивают ранки, ускоряют регенерацию эпителиальных клеток.

В домашних условиях готовят мази по следующим рецептам:

Нейродермит вылечить навсегда невозможно. Мази и кремы помогают добиться устойчивой ремиссии.

Народные средства усиливают действие медикаментов, увеличивают периоды между обострениями заболевания. Для получения положительного лечебного эффекта надо соблюдать рекомендации врача, правильно использовать препараты, назначенные им.