Советы мамам: как распознать и вылечить дерматит у ребенка. Аллергический дерматит у детей — как выглядит и чем лечить

Аллергический (атопический) дерматит – группа заболеваний, которые развиваются на фоне аллергических реакций на раздражители и характеризуются наличием воспалительных процессов на коже. Болезнь носит хронический характер, требует особенного внимания и контроля. Аллергическому дерматиту у детей нередко сопутствуют другие состояния, которые возникают на фоне аллергии (ринит, астма).

Атопический дерматит — одно из самых распространенных дерматологических заболеваний у детей. Важно комплексно лечить заболевание, чтобы оно не доставляло неудобств ребенку уже во взрослой жизни.

Причины возникновения

В основном дети подвергаются атопическому дерматиту по причине незрелости своей иммунной системы, а также несформированности функций органов ЖКТ, печени. Маленький ребенок, который только родился, сразу подвергается воздействию различных аллергенов. Его организм постепенно начинает противостоять им. Не все раздражители, попадающие в тело малыша, перерабатываются печенью и ЖКТ. Вещества, которые не перерабатываются, приобретают признаки антигенов, что запускает процесс синтеза антител. Это вызывает высыпания и воспаления на коже.

Во многом на проявление аллергического дерматита влияет генетическая предрасположенность. Если родители не имели таких проблем, то вероятность заболеть у ребенка составляет 10%. Если хоть один из родителей в анамнезе имеет эту форму дерматита, риск унаследования ее ребенком возрастает до 80%.

Проявления заболевания у грудничков часто возникают на фоне пищевой аллергии. Ее могут спровоцировать:

• сильный токсикоз во время беременности;
• прием некоторых лекарств мамой;
• неправильное питание при беременности и кормлении;
• перекармливание ребенка;
• раннее введение прикорма.

Кроме пищи, аллергенами могут выступать:

• пыльца;
• бытовая химия;
• пыль;
• комнатные клещи;
• освежители;
• некоторые средства гигиены (влажные салфетки, кремы);
• лекарственные средства.

Вероятность развития аллергического дерматита увеличивается при патологиях ЖКТ:

• энтероколит;
• дисбактериоз;
• гастрит;
• глисты.

Факторы, которые могут вызвать рецидив болезни:

• стрессовые состояния и психическое перенапряжение;
• пассивное курение;
• неблагоприятная экология (газы от транспорта, отходы объектов промышленности, повышенный радиационный фон).
• физические нагрузки;
• сезонная смена погоды, которая влияет на состояние иммунной системы.

Клинические проявления

Аллергический дерматит может проявляться по-разному, в зависимости от возрастной группы пациента.

Формы заболевания:

• младенческий (до 2-х лет);
• детский (2-13 лет);
• подростковый (13-18 лет).

Младенческий атопический дерматит локализуется в основном на лице, местах сгиба конечностей, может быть на туловище и волосистой части головы. Для него характерны мокнущие, или наоборот, сухие зоны кожи. Они могут шелушиться, образуются корочки.

Детская форма характеризуется такими симптомами:

• сыпь на местах коленных и локтевых сгибов, шее;
• покраснение и отек кожи;
• корочки, эрозии бляшки, расчесы.

Подростковый аллергический дерматит может отмечаться как резким обострением симптомов с расширением площади поражения, так и исчезновением сыпи. Высыпаниям подвергаются в основном лицо и шея, зона декольте, кисти рук, запястья, локтевые ямки.

Для любых возрастных групп при заболевании характерны такие симптомы:

• кожный зуд;
• уплотнение кожи с лихенификацией (усиление рисунка);
• шелушение;
• гиперемия;
• хронические рецидивы.

При расчесывании кожи могут появляться ранки, которые становятся «открытым путем» для проникновения инфекции. Об инфицировании могут свидетельствовать: мокнутие кожи, высокая температура, появление гнойничков.

Диагностика

Выявить заболевание может терапевт детской поликлиники или аллерголог-дерматолог. Первичная диагностика включает в себя сбор анамнеза (есть ли в семье подобное заболевание у других родственников), анализ картины течения недуга, визуальный осмотр.

Дополнительно назначаются лабораторные исследования:

• Общий и биохимический анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Посев на глисты;
• Анализ на иммуноглобулин;
• Анализ крови на ВИЧ.
• Иммунограмма.

Методы и правила лечения

Как лечить аллергической дерматит у детей? Сегодня полностью вылечится от аллергического дерматита невозможно. Это хроническая патология, которая требует регулярного контроля состояния ребенка. Терапия должна быть комплексной. Она включает ряд мер, направленных на устранение проявления болезни.

Цели лечения атопического дерматита:

• уменьшить воспалительные проявления на коже, устранить зуд;
• восстановить структуру кожи, поддержать нормальный уровень ее влажности;
• лечить сопутствующие болезни;
• предотвратить прогрессирование аллергического дерматита.

Важно! Лечить заболевание нужно комплексно, учитывая возраст ребенка, форму и стадию дерматита.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает применение как наружных, так и системных средств.

Антигистаминные препараты

Сегодня еще не полностью доказана эффективность антигистаминов для лечения аллергического дерматита. Препараты 1 поколения дают в случае выраженного обострения, когда нужен седативный эффект. Для длительного применения предпочтение при аллергии отдают средствам 2 и 3 поколения:

• Цетрин;
• Зиртек;
• Эриус;
• Эодак.

Они не вызывают сонливости, привыкания, имеют выраженное длительное действие. Их считают более безопасными для детей. При атопическом дерматите они требуют длительного применения, чтобы наступил клинический эффект. Потребность в антигистаминных препаратах без седативного действия должна определяться врачом в каждом случае отдельно.

Антибиотики

Системные антибиотики могут быть назначены только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. Длительно принимать такие препараты нельзя. При заражении кожи бактериями групп стафилококков и стрептококков используют наружные антисептики.

Растворы:

• Хлоргексидин;
• Мирамистин;
• Фукасептол;
• Фукорцин;

• Бактробан;
• Левомиколь;
• Левосин;
• Фурацилиновая мазь;
• Дермазин;
• Диоксидин;
• Аргосульфан.

Средства необходимо наносить 1-2 раза в день на воспаленную область.

Кремы и мази от аллергического дерматита для регенерации тканей:

• Декспантенол;
• Бепантен;
• Куриозин;
• Солкосерил;
• Циндол;
• Актовегин.

Иммуномодуляторы

Если заболевание протекает без осложнений, принимать иммуномодуляторы нет необходимости. Только после тщательного обследования аллерголог можетназначить их в качестве вспомогательной терапии, если на лицо будут симптомы иммунной недостаточности.

Прием таких препаратов детьми может быть опасным, если у близких родственников есть аутоиммунные патологии:

• диабет;
• ревматоидный артрит;
• рассеянный склероз;
• миастения;
• красная волчанка.

Иммуномодуляторы могут спровоцировать у ребенка дебют аутоиммунного заболевания. Поэтому вмешательство в иммунные процессы может иметь негативные последствия.

Витамины

Чтобы повысить эффективность терапии детям назначают витамины В 15 , В 6 . Они повышают устойчивость мембран к токсинам и аллергенам, регулируют окисление липидов, стимулируют иммунитет. Если у ребенка есть склонность к аллергии, принимать некоторые витамины нужно очень осторожно.

Терапия для восстановления ЖКТ и функции печени

В остром и подостром периоде болезни для коррекции функции пищеварительной системы назначают:

• Панкреатин;
• Дигестал;
• Креаон;
• Энзистал.

Гепатопротекторы:

• Хофитол;
• Гепабене;
• Аллохол;
• Эссенсиале.

Продолжительность лечения 2 недели.

Диета и образ жизни

Обязательно лечение должно сопровождаться нормализацией питания. В первую очередь из рациона исключаются продукты, содержащие аллерген:

• цитрусовые;
• молоко;
• яйца;
• морепродукты;
• орехи.

Если есть аллергия на молоко, его можно заменить соевыми смесями (Нутрилак соя, Алсой). Если у ребенка аллергическая реакция на глютен, рекомендуется давать ему гипоаллергенные каши (Хумана, Ремедиа, Хайнц). Маленькому ребенку нужно вводить новый продукт в рацион только после согласования с врачом.

При грудном вскармливании диеты должна придерживаться и мама. Если ребенок склонен к атопическому дерматиту, его меню должно включать:

• кисломолочные продукты;
• отварную говядину;
• зеленые яблоки;
• отрубной хлеб;
• вареный картофель;
• каши (гречневую, рисовую, овсяную).

Нельзя ребенка перекармливать. Важно добиться регулярного стула 1-2 раза в день.

Особенности купания детей

Если у ребенка аллергический дерматит, купать его нужно по определенным правилам. Вода должна быть отфильтрованной и отстоявшейся. Ванну нельзя принимать более 20 минут. Когда нет обострения болезни, можно использовать гипоаллергенные средства для купания. В острый период лучше отказаться от мыла и геля. Кожу после купания нужно слегка промокнуть полотенцем, не растирать. Больным детям нельзя посещать бассейн из-за наличия в ней хлорки.

Чтобы не усугублять течение болезни, ребенка нужно одевать по погоде, не допускать потливости. В помещении, где находится малыш, не должно быть жарко (достаточно 21 о С). В острые периоды смена белья должна быть как можно частой.

Профилактические меры

Если ребенок подвержен атопическому дерматиту, необходимо придерживаться профилактических мер, чтобы не вызвать рецидивов болезни. Рекомендации:

• Запрещено курить в помещении, где находится ребенок.
• Следует часто проводить влажную уборку.
• Убрать все мягкие игрушки, которые накапливают в себе пыль, а также игрушки с запахом.
• Периодически мыть игрушки с мылом.
• Избегать контакта кожи ребенка с бытовой химией и синтетическими тканями (лучше брать натуральные материалы).
• Не одевать давящую и тесную одежду.
• Не загромождать детскую комнату разной бытовой техникой.
• Стирать детские вещи специальными порошками.

Лучшей профилактикой является обеспечение ребенка правильным питанием, двигательной активностью, и укреплением иммунитета путем закаливания.

Если ребенку поставлен диагноз аллергический дерматит, не нужно паниковать. Важно выявить причину, вызвавшую данное состояние и устранить ее. Чтобы свести к минимуму обострения аллергического процесса, необходимо придерживаться определенных рекомендаций и правил. Важно регулярно следить за состоянием ребенка, при малейших подозрениях на обострение обращаться к квалифицированному специалисту.

Как определить причину аллергического дерматита? Ответ в следующем видео:

За последние годы количество людей, страдающих от аллергии, неуклонно растет. Подобная ответная реакция организма на раздражители приобретает угрожающие масштабы. Нередко у детей возникает аллергический дерматит, который со временем может перейти в хроническую форму. Многие родители не знают, что может спровоцировать начало болезни.

При любых проявлениях аллергии необходимо обратиться за медицинской помощью. Аллергический дерматит не проходит сам собой, пациент нуждается в правильном лечении.

Причины заболевания

Среди причин аллергического дерматита выделяют:

• нарушение пищеварения вследствие заболеваний ЖКТ, дисбактериоза;
• нерациональное питание (раннее введение прикорма, включение в рацион высокоаллергенных продуктов, цитрусовых);
• использование некачественной детской косметики и средств гигиены;
• ношение одежды, изготовленной из синтетических тканей с добавлением красителей;
• прием лекарственных препаратов;
• инфекции бактериальной этиологии;
• реакция на химически активные вещества (щелочь, кислота);
• влияние радиации, изменение температуры, механическое воздействие;

Аллергический дерматит у детей развивается по стандартной схеме. Человек находится в постоянном контакте с аллергеном, который оказывает негативное воздействие на кожные покровы. Постепенно начинает проявлять сыпь, она может локализоваться на любом участке тела.

Некоторые факторы повышают риск развития аллергического дерматита. Многие из числа заболевших постоянно сталкиваются с потенциальными аллергенами:

• косметическими средствами;
• химикатами;
• лекарственными препаратами;
• растениями-токсикодендронами;
• шерстью животных.

Виды и симптомы аллергического дерматита

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Высыпания на кожных покровах могут сопровождать небольшим отеком в пораженной области. Довольно часто прыщики наполняются прозрачной жидкостью, а затем лопаются, отчего ранка начинает мокнуть. Через некоторое время на этом участке кожи, как можно увидеть на фото ниже, образуется плотная корочка.

Зачастую аллергическая реакция сопровождается характерными симптомами, это помогает врачам поставить диагноз и без промедлений начать лечение. Если родители невнимательно отнесутся к жалобам ребенка, аллергия перейдет в хроническую форму вплоть до образования экзем на коже.

Специалисты условно разделяют аллергический дерматит на 3 вида - младенческий, детский и подростковый:

• Первый встречается у новорожденных детей. Дерматит появляется сразу после рождения и сопровождает ребенка вплоть до 3-летнего возраста. Сыпь в этом случае поражает места сгибов рук, ног и лицо. Нередко аллергия распространяется по всему телу, к этому состоянию приводит этап знакомства с новой пищей или прорезывание молочных зубов.

• Детская разновидность дерматита наблюдается у детей в возрасте от 3 до 12 лет. Раздражение затрагивает лицевую область, шею, может локализоваться в местах сгибов рук и ног. Нередко высыпания зудят, появляются небольшие отеки и трещинки. После расчесывания ранки затягиваются и покрываются коркой.
• В подростковом возрасте отличительной особенностью аллергического дерматита является распространение высыпаний по всему телу. Определенной локализации нет, прыщи могут возникать на любом участке кожи и самостоятельно исчезать.

Довольно часто аллергия приобретает хроническую форму. На протяжении длительного периода жизни дерматит может находиться в ремиссии, болезнь будет возвращаться периодически.

Типичная локализация детской экземы

К общим симптомам недуга относятся появление небольших красных прыщиков. Раздражение сопровождается зудом, на пораженном участке образуются трещинки, нередко мокнущие язвочки. При обострении заболевания симптомы усиливаются, зуд заставляет пациента расчесывать кожу.

Не всегда аллергический дерматит у ребенка появляется в тех местах, где происходит постоянный контакт с аллергеном. Чаще у детей и взрослых высыпания локализуются в паху, на ягодицах, руках, лице и шее.

Аллергический дерматит может приобрести хронический характер

Высыпания на лице

У некоторых пациентов сыпь сопровождается кашлем, слезотечением и заложенностью носа. Иногда аллергия нисколько не мешает ребенку, но порой состояние малыша ухудшается, ему требуется помощь.

В большинстве случаев диатез вызывают продукты питания, с которыми ребенок, склонный к аллергическим реакциям, знакомится впервые. Спровоцировать высыпания на коже могут ароматизаторы, красители, некоторые фрукты и овощи. Нередко дети покрываются сыпью после контакта с растениями или животными. Симптомы аллергии обычно проявляются в течение получаса.

Родители в домашних условиях могут воспользоваться смягчающими кремами, которые после нанесения снижают зуд и приносят некоторое облегчение. Нередко аллергия на лице провоцирует отек гортани (рекомендуем прочитать: ). Если дыхательные пути у ребенка будут перекрыты, он может задохнуться. Важно как можно скорее выявить аллерген и постараться оградить ребенка от контакта с ним.

Диатез на щеках, вызванный пищевыми аллергенами

Пятна на руках

Руки – это самое частое место локализации аллергического дерматита. При контакте с аллергеном, будь то бытовая химия или косметика, на ладонях появляется покраснение. Ребенок испытывает неприятные ощущения, руки зудят, кожа становятся стянутой и шелушится.

Часто аллергия на руках возникает вследствие укусов насекомых. Нестерпимый зуд заставляет ребенка почесать воспаленное место, что только усугубляет его состояние. Нередко покраснение и сыпь на руках появляется из-за употребления в пищу сладостей, кофе или какао, а также после приема лекарств. Обычно высыпания локализуются на тыльной стороне ладоней.

Изменения погоды тоже могут повлиять на здоровье малыша. Незащищенная от ветра и мороза кожа рук реагирует на внешний раздражитель покраснением, отечностью и зудом. Исправить ситуацию помогут специальные кремы для рук и теплые перчатки или варежки, способные защитить кожу от капризов погоды.

Аллергия на ногах

В основном раздражение появляется в области бедер, икр и голеней. Нередко высыпания локализуются под коленями. Аллергические реакции могут возникать на стопах. В этом месте появляются прыщики неправильной формы, гнойнички, а воспаленные кожные покровы опухают.

Аллергическая сыпь на ногах приводит к жуткому дискомфорту и ограничению подвижности

Красные зудящие пятна и волдыри доставляют массу неудобств и приводят к ограничению подвижности. При появлении сыпи у ребенка на ногах, нужно постараться облегчить состояние ребенка как можно быстрее.

Стадии протекания дерматита

Врач, оценивая состояние пациента, страдающего от аллергии, в первую очередь старается определить стадию болезни. На основании сделанных выводов решается вопрос о выборе тактики лечения. Всего существует 4 стадии аллергического дерматита:

1. Начальная сопровождается гиперемией, отечностью кожи, шелушением. Если вовремя приступить к лечению диатеза у детей, вскоре можно забыть обо всех неприятных симптомах навсегда. В тоже время неправильное лечение или его отсутствие приводит к развитию следующей стадии.
2. Выраженная стадия заболевания протекает в хронической и острой форме. Высыпания приводят к образованию корочек и чешуек на месте воспаления.
3. Стадия ремиссии приводит к уменьшению или исчезновению всех неприятных симптомов аллергии. Этот период может длиться неделями, а иногда и годами.
4. В стадии клинического выздоровления все проявления атопического дерматита полностью исчезают на несколько лет.

Диагностика заболевания

Врач не назначит лечение, пока не выявит характер высыпаний, их локализацию и период обострения. Помогают диагностировать заболевание лабораторные исследования:

• клинический анализ крови и мочи;
• иммунологический и серологический анализ;
• гистологический анализ тканей;
• биопсия;
• расшифровка анализов на аллергены.

Полученные результаты позволяют выявить причину развития аллергической реакции у пациента. Врачом назначается соответствующая терапия. Если соблюдать все врачебные рекомендации, специалист сможет предположить сроки наступления ремиссии.

Чем лечить аллергический дерматит в домашних условиях?

Зная, какой аллерген приводит к высыпаниям, нужно постараться оградить ребенка от контакта с ним. Если аллергию вызывают определенные продукты питания, они не должны присутствовать в меню малыша.

Ребенка необходимо оградить от источников аллергии: создать максимально комфортные условия, исключая любые внешние раздражители

Нередко аллергия возникает у детей при воздействии внешних раздражителей. Главной задачей родителей чувствительных малышей становится поддержание чистоты в доме и определенной влажности воздуха. Домашних животных нужно раздать в добрые руки, а от ковров и перьевых подушек избавиться навсегда.

Особенности терапии для малышей до года

Легкая форма аллергии не требует госпитализации. Склонных к аллергии грудничков необходимо перевести на гипоаллергенную диету. Рекомендовано использование щадящих антигистаминных средств, назначаемых с рождения - гель и капли Фенистил, или с полугода - капли Зиртек.

С возрастом диатез отступает, но так везет не всем малышам (рекомендуем прочитать: ). Иногда развивается устойчивая аллергия, приводящая к астме. Если лечение не дает нужных результатов, положительная динамика отсутствует, а на фоне аллергических реакции развиваются другие заболевания, тогда лечащий врач предложит маме с ребенком лечь в больницу.

Запущенная форма болезни лечится глюкокортикоидами. От гнойничков на коже помогут избавиться антибиотики. Улучшить состояние здоровья детей до года помогут витаминно-минеральные комплексы.

Медикаменты для приема внутрь

Многие лекарственные препараты способны улучшить состояние больного. Они купируют симптомы аллергии, снижая воспаление и зуд. Нередко для лечения аллергического дерматита назначают антигистаминные средства. Препараты первого поколения обладают седативным действием.

Специалисты отдают предпочтение современным лекарствам, таким как:

• Цетрин;
• Зиртек;
• Эриус;
• Зодак.

Антигистамины 2 и 3 поколения не вызывают сонливости и привыкания. Чтобы добиться клинического эффекта, принимать подобные препараты необходимо в течение длительного промежутка времени. Дозировка и курс лечения определяются врачом в индивидуальном порядке.

Нередко раздражение и зуд заставляют детей расчесывать раны - это открытые ворота на пути инфекции. С микроорганизмами помогают бороться антисептики. Выделяют несколько эффективных препаратов в форме раствора для наружного применения, способных справиться со стафилококками и стрептококками:

• Хлоргексидин;
• Мирамистин;
• Фукасептол;
• Фукорцин.

Свою эффективность в борьбе с аллергией доказали иммуномодуляторы. Их назначают после согласования с врачом-аллергологом, когда болезнь протекает в тяжелой форме. Лечить аллергию подобными препаратами нужно с осторожностью, особенно тем, у кого в семье кто-то из близких страдает аутоиммунными заболеваниями. Вмешательство в иммунные процессы, протекающие в детском организме, может привести к тяжелым последствиям.

Использование препаратов местного действия

• Если высыпания незначительные, выражены слабо, целесообразнее использовать негормональные препарты: Фенистил, Кератолан, Радевит и пр.
• Если аллергия находится в выраженной стадии, раздражение затрагивает большие участки тела, врач может порекомендовать гормональные мази (Синафлан, Акридерм и пр (подробнее в статье: ).).
• Снять аллергическую реакцию на коже в ряде случаев помогают глюкокортикостероидные средства. В эту группу препаратов входят Адвантан, Афлодерм и Локоид.

Чтобы пораженные области быстрее заживали, можно использовать мази, ускоряющие регенерацию тканей:

• Декспантенол;
• Бепантен;
• Актовегин.

Физиотерапия

Физиотерапия способна помочь ребенку с аллергическим дерматитом быстрее пойти на поправку. Как правило, физиотерапевтические методы применяются к пациентам, находящимся в условиях стационара. Наиболее эффективными считаются следующие физиопроцедуры:

• лазеротерапия;
• электросон;
• ПУВА-терапия;
• водолечение;
• грязелечение;
• рефлексотерапия;
• облучение ультрафиолетом.

Лечение народными средствами

Список лекарственных трав, разрешенных при аллергии, невелик. Для терапии подходит череда, барвинок, чистотел, хмель и др. Чтобы приготовить травяной отвар, потребуется 3 столовые ложки высушенных и измельченных растений и 1 литр кипятка. Траву заливают горячей водой и настаивают в течение 4 часов. Получившимся отваром смазывают воспаленные участки кожи или делают примочки.

Однако нужно быть осторожными: организм детей, склонных к аллергическим реакциям, может ответить усилением симптомов на лечение народными средствами.

Для содовой ванночки потребуется 1 литр кипятка и 1 столовая ложка соды. Соду необходимо полностью растворить в воде. Нужно точно соблюдать дозировки, иначе после процедуры возникнет ощущение сухости кожи.

Особенности диеты

Атопический дерматит требует соблюдения особой диеты. В меню ребенка должны входить гипоаллергенные продукты. Рацион малыша должен быть сбалансированным. Серьезные ограничения в еде приведут к нарушению его роста и развития.

Если у грудничка имеется непереносимость белка коровьего молока, тогда его переводят на специальные смеси, разработанные с учетом индивидуальных особенностей детей, страдающих от аллергии. Если ребенок находится на грудном вскармливании, о своем питании должна позаботиться и мама. По возможности нужно ограничить себя в употреблении сладкого, мучного и соленого. Желательно избегать таких продуктов, как: мед, орехи, цитрусовые, клубника, шоколад и приправы.

С началом введения прикорма много малышей страдает от пищевого аллергического дерматита, поэтому с новыми продуктами необходимо знакомиться очень осторожно

Источником аллергии может стать овсяная или манная каша, а также продукты, содержащие глютен. В качестве первого прикорма лучше использовать кабачки либо цветную капусту. Затем можно познакомить малыша с безмолочными кашами. Когда ребенку исполнится 7-8 месяцев, можно предложить ему мясо индейки или кролика.

Международная классификация болезней раньше определяла это заболевание как диффузный нейродермит. Теперь же по МКБ-10 недуг именуется атопическим дерматитом и имеет код L20, говорящий о патологическом воздействии на кожу и подкожную клетчатку. Атопический дерматит еще зовут детской экземой.

Если заболевание проявляется у детей раннего возраста, причина его, вероятнее всего, наследственная, либо связанная с особенностями течения беременности. Такие детки могут страдать и от других типов аллергии – астматических припадков, аллергических ринитов или конъюнктивитов, невосприятия определенных питательных элементов. Возникновение недуга в более позднем возрасте обычно связано с влиянием внешних факторов. Атопический дерматит чаще обнаруживается у детей до года и без необходимой терапии принимает хроническую форму с периодическими обострениями в продолжение жизни.

Помимо генетической расположенности, предпосылками атопического дерматита у грудных детей могут быть:

Кроме этих причин, к факторам риска экземы у грудничков относят различные бытовые аллергены – от моющих составов и средств по уходу за ребенком до фармацевтических препаратов.

Особенно внимательно к воздействию неблагоприятных факторов нужно относиться тем родителям, кто сам страдает от аллергий. Если подобная гиперчувствительность есть и у папы, и у мамы, вероятность детской экземы у их наследника вырастает до 80 процентов. Гиперчувствителен к антигенам один родитель? Риск сокращается в два раза.

Атопический дерматит у детей постарше (в 2–3 года) способен проявиться на фоне психоэмоционального напряжения, пассивного курения, избыточных физических нагрузок, плохой экологии в месте проживания, частых инфекционных болезней. Эти же факторы провоцируют обострение экземы при хроническом течении недуга.

А вот контакт с домашними питомцами может сыграть положительную роль. Итальянские ученые провели исследование и выяснили: если в доме есть собака, риск заболеваемости аллергическим дерматитом на четверть снижается. Общение любимца с ребёнком не только дает иммунной системе толчок для развития, но и снимает стресс.

Основные признаки заболевания

Симптомы атопического дерматита у детей грудного возраста:

• кожный зуд, усиливающийся в ночное время;
• появление чешуек себореи на голове;
• покраснения и трещинки на щечках, в зоне бровок и ушек;
• потеря аппетита;
• плохой сон, по причине зуд.

В сложных случаях страдает не только кожа головы. Может быть атопический дерматит на руках, шее, ногах, ягодицах. Иногда раздражение сопровождается пиодермией – мелкими гнойничками, расчесывая которые ребенок может получить вторичную инфекцию, выражающуюся в сложно заживающих ранках.

В процессе взросления, если заболевание не удалось остановить, признаки видоизменяются или дополняются. Так, если крохе уже исполнился 1 год, возможно усиление кожного рисунка и появление сухих, шелушащихся очагов уплотненной кожи под коленями, в сгибах локтей, на запястьях, ступнях и шейке. В 2 года почти половина деток при подходящем лечении избавляется от недуга. Но некоторые малыши страдают и после двух лет: младенческая стадия болезни переходит в детскую, а затем и в подростковую. Болезненные участки прячутся в кожных складках либо локализуются на ладонях и ступнях. Обострения приходятся на зимний период, а летом болезнь не проявляется.

Подобный дерматит у ребенка может стать «аллергическим маршем», и впоследствии присоединить аллергический ринит и бронхиальную астму. У каждого пятого заболевшего дополнительно развивается гиперчувствительность к бактериальной микрофлоре, способствующая осложненному и затяжному течению недуга.

Клиническая картина и диагностика болезни

Атопический дерматит у детей важно дифференцировать от иных кожных болезней. Ведь симптоматика может быть схожей с проявлениями чесотки, розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейного дерматита.

Постановкой диагноза должны заниматься опытные врачи: дерматолог и аллерголог-иммунолог. Врачи проводят следующие диагностические исследования: собирают полный анамнез, выясняют возможность наследственной предрасположенности, проводят тщательный осмотр и направляют кроху на общий анализ крови. Высокая концентрация IgE в сыворотке подтвердит диагноз.

Легкая форма атопического дерматита у ребенка

Атопический дерматит средней степени с вторично инфицированными ранами от расчесов

Диагностика атопического дерматита у детей учитывает не только возраст пациента, но и стадии недуга:

1. Начальная стадия (признаки): гиперемия (краснота), отечность тканей, шелушение, чаще всего на лице.
2. Выраженная стадия: Кожные проблемы переходят на другие участки тела, появляется нестерпимый зуд, жжение, мелкие папулы.
3. Особенности ремиссии: Симптомы уменьшаются или исчезают вовсе.

Терапия аллергического недуга

Полное исцеление возможно при правильном лечении на начальной стадии. Но о клиническом выздоровлении можно говорить, если с последнего периода обострения прошло в среднем 5 лет.

Опытные врачи, знающие, как вылечить атопический дерматит, считают, что эффективна лишь комплексная терапия. Она включает правильное питание, четкий контроль окружающего пространства, прием фармпрепаратов и физиотерапию. Может потребоваться помощь не только аллерголога и дерматолога, но и диетолога, гастроэнтеролога, отоларинголога, психотерапевта и невролога.

Диета при атопическом дерматите у детей

Диетотерапия крайне необходима: именно пищевые аллергены способны дать бурный кожный ответ. На первом месте – продукты из коровьего молока. Если выявлена «молочная» аллергия у «искусственника», для него будут предпочтительны смеси с соевыми заменителями: «Алсой», «Нутрилак соя», «Фрисосой» и другие.

Однако может оказаться, что кроха не воспринимает именно сою. Для детей первого года жизни подойдут гипоаллергенные составы с повышенной степенью гидролиза белков: «Альфаре», «Нутрамиген», «Прегестимил», иные. При реакции на глютен придется исключить каши или заменить их на безглютеновые.

В сложных случаях, врач может назначить полный гидролизат, например «Неокейт», вместе с терапией « »

Для прикорма нельзя выбирать продукты с высокой сенсибилизирующей активностью, к примеру, цитрусовые, орехи, мед, клубнику.

Впоследствии при составлении рациона нужно учитывать, что при реакции на молочный белок реальна аллергия на говядину. Организм крохи, не воспринимающий плесневые грибы, даст бурный ответ на дрожжевые продукты – от хлеба до кефира.

Диета при атопическом дерматите у детей предполагает особенное меню. Не рекомендованы бульоны, майонез, маринады, соленья, поджарки, еда, содержащая красители и консерванты.

Примерное меню при этом заболевании:

1. Завтрак – каша из вымоченной гречневой крупы с растительным маслом.
2. Обед – овощной крем-суп, немного отварной курятины, свежевыжатый яблочный сок.
3. Ужин – пшенная каша с растительным маслом.

В качестве перекуса – безглютеновое печенье, яблоко.

Воду для питья стоит выбирать артезианскую или негазированную минеральную. Ее должно быть не меньше 1,5 литров в день, чтобы токсины могли свободно выводиться с мочой.

Врач может также назначить прием рыбьего жира для укрепления иммунитета ребенка и укрепления оболочек клеток.

Контроль окружающего пространства

Известный педиатр Комаровский уверен, что при атопическом дерматите у детей главное – исключить действие раздражающих факторов на кожные покровы. Для этого необходима:

• регулярная влажная уборка, стирка белья, чехлов на мягкой мебели;
• содержание игрушек в идеальной чистоте;
• использование гипоаллергенных моющих составов;
• отказ от мочалок и жестких полотенец;
• отсутствие электроприборов в спальне;
• выбор свободной одежды из натуральных тканей.

Купать малыша можно лишь в дехлорированной, отфильтрованной воде. Детское мыло применять лишь раз в неделю. После мытья кожу промокают нежным полотенчиком и наносят смягчающий препарат, например, «Бепантен» крем или «Бепантен» мазь в сложных случаях, «Липикар» или F-99.

Важно избегать неспецифических факторов риска – нервных и физических перегрузок, пассивного курения, инфекционных недугов.

Необходимые смягчающие препараты

Как лечить атопический дерматит? В острых состояниях врач для наружного использования может прописать кортикостероиды. Составы для смягчения и увлажнения нужны постоянно. Идеально подойдут эмоленты при атопическом дерматите у детей.

Вот список самых популярных средств:

• «Локобейз липикрем». Эта же фирма выпускает еще один крем при атопическом дерматите у детей – «Локобейз Рипеа». В первом случае активный компонент – жидкий парафин, смягчающий кожу. Во втором – керамиды, холестерин и полиненасыщенные жирные кислоты, способствующие регенерации кожного покрова.
• Серия средств «Топикрем» для ухода за атопичными детьми. Малышам подойдет липидовосполняющий бальзам и гель «Ультра Риш», очищающий кожный покров.
• Молочко или крем «А-Дерма» - хорошее профилактическое средство, увлажняет и защищает кожу.
• Серия «Стелатопия» от производителя «Мустела». Это крема, эмульсии и составы для купания, смягчающие эпидермис и помогающие его регенерации.
• Бальзам «Липикар». В его составе липидовосполняющие масла каритэ и канолы, глицин для снятия зуда и ранозаживляющая термальная вода. Помимо этого, фармацевтическая лаборатория La Roche-Posay создала гигиенические средства «Липикар сюргра», «Липикар Синдэт», «Липикар масло для ванной», подходящие малышам с атопическим дерматитом.

Эти средства уменьшают шелушение и воспаление, восстанавливают водный и липидный баланс кожного покрова, очищают от загрязнений и предотвращают развитие бактерий. Эмоленты проникают не дальше эпидермиса, что в принципе исключает побочные эффекты. Поэтому их можно применять даже для самых юных пациентов.

Системное фармацевтическое лечение

Иногда бывает необходима и системная терапия. В курс могут входить:

• Антигистаминные средства. Те, что с расслабляющим воздействием («Супрастин», «Тавегил») полезны, если малыш не может уснуть из-за зуда. А фармпрепараты нового поколения («Цетрин», «Зиртек», «Эриус») во всех других случаях – они не провоцируют сонливость и очень эффективны.
• Антибиотики при вторичной инфекции. При атопическом дерматите у детей идеально подойдут антибиотические мази (эритромициновая, гентамициновая, ксероформная, фурацилиновая, левомиколь, иные). Хорош препарат «Цинокап» – он обладает не только антибактериальным, но и противогрибковым, противовоспалительным действием. В сложных случаях врачи назначают таблетированные антибиотические препараты. Антибиотиками нужно пользоваться только под медицинским наблюдением, чтобы не усилить аллергический процесс. На раны также можно наносить аппликации с мазью Вишневского, этот препарат способствует быстрому заживлению ран.
• Средства против вирусов и грибков – если была занесена соответствующая инфекция.
• Имунномодуляторы по рецепту аллерголога-иммунолога и витаминные комплексы с В15 и В6 для ускорения кожной регенерации.
• Препараты для улучшения пищеварения («Панзинорм», «Панкреатин», «Креон», «Фестал»), а так же желчегонные средства и гепатопротекторы («Гепабене», «Эссенциале Форте», «Аллохол», настой кукурузных рылец или ягод шиповника).
• Энтеросорбенты («Энтеросгель», « », активированный уголь) для блокировки кишечных токсинов.

Терапия при аллергическом дерматите проводится в амбулаторных условиях. Но при серьезном поражении кожи малышу показана госпитализация.

Лечение народными средствами и физиотерапия

Лечение атопического дерматита у детей народными методами проводится только под наблюдением врача. Целебные отвары и снадобья, которыми изобилует любой форум о лекарственных травах и традиционной медицине, при индивидуальной непереносимости могут только навредить ребенку.

Наиболее безопасными из таких средств являются очищающие ванночки. Они помогают снять зуд и неприятные ощущения.

Купают малыша в слабом растворе марганцовки, в воде с добавлением отвара чистотела или череды, ромашки, календулы. Хорошо влить в ванну смесь картофельного крахмала с водой (маленькая ложечка порошка на литр). Водичка не должна быть чересчур горячей, а сама процедура не длится более 15 минут. Очень хороший эффект на состояние кожи малыша оказывает также купание с добавлением овсяной муки.

Лечебное действие на воспаления также имеют мази на основе березового дегтя.

Очень полезно атопичным деткам санаторно-курортное лечение и физиотерапевтические процедуры. При ремиссии подойдут жемчужные, натриево-хлоридные, сероводородные, йодобромные ванны, грязелечение. При ярком проявлении симптомов – электросон, магнитотерапия, углеродные ванны, релаксирующие процедуры.

Профилактика атопического дерматита у детей должна начаться, когда плод развивается у мамы в животе. Она направлена на снижение антигенных нагрузок. В первые три месяца крохе жизненно необходимо грудное молоко для формирования иммунной системы. В дальнейшем мама и малыш должны правильно питаться, избегать стрессов и негативных воздействий окружающей среды.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Дерматит у детей – наиболее частая патология.

Дерматит у детей – наиболее частая патология. Данное заболевание относится к группе разнообразных воспалительных процессов кожи, которые возникают вследствие воздействия на кожный покров ребенка различных веществ. Наиболее часто дерматит проявляется при повышенной чувствительности организма ребенка к различным раздражителям.

Разновидности дерматита у малышей

Себорейный дерматит у малыша возникает в возрасте 2-5 недель жизни на волосяной части головы, как на фото. Голова покрывается жирными чешуйками или корочками. Данное заболевание не вызывает у ребенка дискомфортных ощущений. Вылечить можно, применяя специальный шампунь и дополнительно крем или мазь.

Атопический дерматит у малышей проявляется на груди и других участках тела в качестве покраснений и шелушений кожи, как на фото. Краснота кожных покровов связана с возникновением воспалительных процессов с появлением на коже пузырьков с жидкостью. Используют увлажняющий крем или мазь. Лечение малыша сопровождается диетой.

Пеленочный дерматит у грудничка представляет собой воспалительные процессы в области половых органов ребенка, промежности, бедер и ягодиц, как на фото. Возникает из-за неправильного ухода за кожными покровами, при нарушении гигиены и использовании неподходящих подгузников. Покраснения, сыпь сопровождается зудом, вызывает дискомфорт и в тяжелых случаях болезненные ощущения. Специальный крем или мазь — эффективное лечение.

Контактный детский дерматит возникает в результате контакта кожи с раздражающими веществами, как на фото. В качестве раздражающих веществ выступают не только различные химические и косметические препараты, но и механическое раздражение кожи. Лечение не требуется, достаточно устранить раздражитель, симптомы постепенно исчезнут сами собой. Можно использовать противовоспалительный крем или мазь.

Причины появления детского дерматита

Наиболее часто различные виды дерматита возникают у детей на первом году жизни. В возрасте 4-7 лет дерматиты встречаются гораздо реже. У детей старшего возраста и подростков дерматиты проявляются очень редко, причиной являются наследственная предрасположенность, хронические заболевания и связанное с ними медикаментозное лечение. Их вылечить сложнее.

Причинами возникновения дерматита у детей грудного возраста чаще всего бывают:

• неправильный уход за кожей малыша;
• пищевой аллерген в питании матери;
• неправильно введенный прикорм;
• кандидозный дерматит у матери;
• наследственная предрасположенность.

Аллергический дерматит у ребенка возникает в результате контакта с кожей различными раздражающими веществами. В качестве аллергенов у малышей могут выступать косметические препараты, медикаменты, детская и взрослая парфюмерия, волокна натурального или искусственного происхождения, а также краски, лаки, которые используются в процессе ремонта жилых помещений. Чаще всего дерматит проявляется на груди, спине и лице. Необходимо лечение антигистаминными препаратами.

Контактный дерматит возникает при непосредственном контакте детской кожи с кислотой, щелочью и прочими сильными аллергенами. В результате такого контакта у ребенка появляются химические и термические ожоги или обморожения, на которые нужно накладывать мазь. В этом случае необходимо немедленное лечение.

Атопический дерматит у детей в народе называют диатезом. Наиболее часто данный вид дерматита возникает вследствие наследственной предрасположенности. Неправильное введение прикорма: увеличенные дозы, скармливание продуктов не по возрасту – основная причина появления диатеза. Частое нарушение режима питания, употребление ребенком продуктов, которые не усваиваются организмом, в том числе и молочных смесей, приводят к появлению экзем и пищевой аллергии. Разновидностью атопического дерматита является атонический дерматит у детей, проявляется как аллергическая реакция кожи на пищевые раздражители, требуется постоянная диета и лечение.

Появление себорейного дерматита ассоциируют с внутренним состоянием организма ребенка. К внутренним нарушениям, вызывающим болезнь, относятся нарушения нервной системы, нарушение иммунитета, гормональный дисбаланс и наличие хронических заболеваний. Появление себорейного дерматита на лице у ребенка связано с неправильным подбором детской косметики, которые приводят к нарушению кислотно-щелочного баланса кожи. Лечение заключается в подборе нейтральных средств для купания, используется лечебная мазь или крем.

Кандидозный дерматит у детей возникает в результате нарушений микрофлоры, для лечения применяют антимикотический крем, мазь, пробиотики. Это инфекционный дерматит, заражение может быть от матери или в результате нарушения микрофлоры кишечника ребенка. Чаще всего детский кандидозный дерматит сопровождается пеленочным дерматитом. Требуется иногда лечение противогрибковыми антибиотиками.

Профилактика дерматитов у детей

Профилактика появления дерматита у детей связана с устранением причин, вызывающих раздражение кожных покровов. Они должны начинаться еще с периода внутриутробного развития. Правильное питание, исключение аллергенов, своевременное наблюдение у лечащего гинеколога и диагностика патологий – залог здоровья будущего малыша и отсутствие пищевой аллергии.

Профилактика появления дерматитов у ребенка грудного возраста заключается в правильном полноценном питании матери в период кормления грудью. Подбор молочных смесей при искусственном и смешанном кормлении происходит в соответствии с потребностями ребенка, возрастом, чувствительностью организма к пищевым компонентам.

Применение гипоаллергенных косметических препаратов снизит вероятность появления дерматитов у ребенка в будущем. При атопическом дерматите средства для ухода за кожей необходимо выбирать для сухой атопической кожи. Такая кожа нуждается в усиленной гигиене и постоянном увлажнении подходящими косметическими средствами.

При сухом себорейном дерматите используют нейтральные косметические средства. Качественная гигиена волосяного покрова и устранение погрешностей в питании ребенка – залог отсутствия заболевания в будущем.

Профилактика возникновения аллергических дерматитов состоит в правильной диагностике и выявлении аллергенов. Дальнейшая профилактика заключается в исключении аллергенов из рациона и бытовых условий.

Что делать, если у ребенка появился дерматит?

Нужно знать природу происхождения дерматита у ребенка. Доктор Комаровский не рекомендует лечить болезнь медикаментами самостоятельно независимо от происхождения. Лечение заключается в изначальном устранении всех возможных аллергенов, включая пищевой аллерген в питании у матери и ребенка, затем применяют наружные лекарственные препараты, например, крем или мазь.

Главной опасностью появления аллергического дерматита у новорожденных являются аллергические реакции на хлор, стиральные порошки и моющие вещества. Дерматит проявляется на груди, спине и промежности. Устранить хлор в воде можно с помощью кипячения воды. В такой воде купают ребенка. Используют гипоаллергенный крем.

Не рекомендуется несколько раз в день мыть промежности и проблемные зоны, особенно с мылом. Обмывания лучше чередовать с обтиранием влажными салфетками. Детский шампунь используют только гипоаллергенный для новорожденных. Косметические средства для купания применяют не чаще раза в неделю, затем наносят крем.

Порошки подбираются по возрасту без биосистем в составе. Все вещи, которых касается кожа ребенка, должны быть простираны только детским порошком, в том числе и взрослые. Одежда должна быть хлопчатобумажной без добавления синтетических волокон.

Если у ребенка пеленочный или аллергический дерматит, на прогулку одевают в качестве нательного белья только натуральную одежду, причем рукава распашонок должны быть длинными и закрывать ручки малыша. Данное мероприятие позволяет устранить контакт кожи с верхней одеждой. Регулярно наносят защитный крем.

Питание ребенка при дерматите

Диета при дерматите у детей нуждается в устранении аллергенов в питании детей параллельно с применением антигистаминных препаратов. Диета у грудничков заключается в устранении в рационе кормящей матери жирной, жаренной и острой пищи, сала, употреблении в ограниченном количестве цитрусовых, клубники, малины, консервов и копченостей, морепродуктов и яиц, кофеиносодержащих напитков, экзотических фруктов, икры и жирных молочных продуктов.

Детский дерматит в старшем возрасте также нуждается в тщательном составлении рациона. В пищу употребляются овощи и фрукты белого и зеленного цвета, так как они не вызывают аллергические реакции. Для прикорма используют безглютеновые каши на воде или овощном бульоне. Цельное молоко для каш не применяют. Постепенно вводят в питание нежирное мясо и морепродукты за исключением красных сортов рыбы.

Как вылечить пеленочный дерматит?

Пеленочный дерматит у новорожденных необходимо лечить только внешними лекарственными препаратами. Причина появления данного заболевания связана с контактом кожи новорожденного с мочой, которая насыщена мочевой кислотой, и способна вызывать сильные раздражения кожи. Особенно остро проявляется воспалительная реакция при поносе у новорожденного. Лечение заключается в поддержании сухости кожи.

Симптомы заболевания проявляются изначально как отечность ягодиц и области половых органов малыша с небольшим покраснением кожи. Далее возникают пузырьки и шелушение кожи. Если не лечить пеленочный дерматит, не проводить своевременные гигиенические процедуры, симптомы сами собой не исчезнут. Покраснения быстро переходят в мокнущие раны, лечение затягивается.

Для устранения контакта кожного покрова с мочой можно использовать одноразовые подгузники, но при условии, что симптомы слабо выражены. Подгузник должен быть подобран по размеру, плотно сидеть, липучки и резинки тщательно расправлены, иначе вылечить воспаление будет трудно.

Пеленочный дерматит у грудничка лечат, используя ванночки с чередой, календулой и ромашкой. Данные лекарственные растения обладают хорошо выраженным противовоспалительным действием. После ванночек рекомендуется дать малышу полежать без одежды, чтобы кожа просохла самостоятельно. Чем дольше кожный покров будет находиться на воздухе, тем быстрее исчезнут симптомы пеленочного дерматита. Воздушные ванны позволяют быстро вылечить болезнь.

Дерматит вылечить у новорожденных можно с использованием внешних лекарственных препаратов. На пораженные участки кожи промежности и ягодиц наносят специальный крем или мазь, используют также детское масло и присыпки.

Вылечить пеленочный дерматит можно, используя мазь «Бипантен», крем на основе цинка или ланолина. Следует помнить, что симптомы, похожие на пеленочный дерматит, могут быть следствием аллергической реакции на наполнитель подгузника. Лечение в этом случае не дает положительных результатов, пока не устранится раздражитель.

Видео по теме

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!

Атопический дерматит у детей - самое частое аллергическое поражение в детском возрасте. В современном мире с измененной экологической средой атопические реакции встречаются часто. Все больше детей страдают различными формами аллергических заболеваний, все больше родителей беспокоят высыпания на коже ребенка. К сожалению, не все понимают, что кожа - индикатор проблем в организме.

Причины атопического дерматита у ребенка

Дерматит у детей (атопический) - поражение кожи, которое имеет хроническое рецидивирующее течение. Возникает у детей с генетической предрасположенностью, в основе аллергическая природа.

Заболевание часто развивается уже на первом году жизни. Частота увеличивается с возрастом, достигая максимума у подростков. Патологические процессы снижают качество жизни детей, нарушают социальную адаптацию и даже могут привести к развитию психических нарушений.

Причины атопического дерматита до конца неясны. Выделяют 3 основных теории:

1. Генетическая предрасположенность: если оба родителя имели заболевание в анамнезе, вероятность развития его у ребенка составляет 80%, если же недугу был подвержен только один из родителей - 50%. Однако, если оба родителя здоровы, риск возникновения заболевания все равно есть и равен 20%.
2. Аллергическая природа: болезнь возникает в результате повышенной чувствительности организма к определенным аллергенам (пищевым, бытовым, пыльцевым, эпидермальным).
3. Нарушенный клеточный иммунитет: заболевание является результатом аутоиммунной «агрессии».

Кроме того, существуют провоцирующие факторы - это вещества, которые, попадая на кожу или внутрь организма ребенка, предрасположенного к атопическому дерматиту, вызывают проявления заболевания. Это могут быть:

Предрасполагающими факторами могут выступать также:

• искусственное вскармливание - смеси не содержат иммуноглобулинов, которые есть в грудном молоке;
• недостаток микроэлементов и витаминов – снижают сопротивляемость инфекционным агентам;
• бактериальные и вирусные заболевания сенсибилизируют организм к токсинам;
• лишний вес – дети “паратрофики” обладают повышенной чувствительностью к различным аллергенам.

Формы атопического дерматита у детей

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Атопический дерматит - многоликое заболевание, которое может быть классифицировано по разным критериям. По этиологическому фактору выделяют:

• контактный дерматит – возникает в результате прямого воздействия на кожу аллергенов (рекомендуем прочитать: );
• солнечный - реакция на ультрафиолетовые лучи;
• инфекционный (вирусный и бактериальный) - сенсибилизация организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов;
• аллергический - возникает под воздействием пищевых аллергенов;
• медикаментозный – провоцируется действием лекарственных препаратов;
• семейный – передается по наследству;
• атипичный дерматит у детей – возникает в результате влияния совокупности факторов.

Считается, что атопический дерматит - заболевание маленьких детей (до года), но болезнь поражает людей всех возрастных групп. В зависимости от возраста болезнь представлена следующими формами:

• младенческая форма - развивается от младенчества до 3 лет;
• детская - от 4 до 12 лет;
• подростковая - от 3 до 18 лет;
• взрослая - старше 19 лет.

Чем старше пациент, тем более выражена симптоматика и больше площадь поражения. У более взрослых пациентов появляются нарушения деятельности нервной системы и пигментация кожи, обострения протекают тяжелее и случаются чаще.

При своевременном и адекватном лечении с возрастом обострения возникают реже, а со временем могут совсем исчезнуть. Если до 18-19 лет симптомы сохраняются, болезнь будет продолжаться и в зрелом возрасте.

Течение атопического дерматита имеет свои особенности. По вариантам развития заболевание делится на:

• острое - выраженное поражение тела;
• подострое - появление корок, пустул, шелушение кожи;
• хроническое - пигментные пятна, обильное шелушение кожи, лихенификации.

По распространенности патологического процесса выделяют несколько видов заболевания. В основе классификации лежит объем поражения поверхности тела:

• ограниченная форма - очаги высыпаний локализуются в одной области, они немногочисленны;
• распространенный дерматит - изменение двух или нескольких различных зон тела (на ногах и руках, на спине, в паху, на лице, щеках);
• диффузная - высыпания распространяются на большую часть кожного покрова.

В зависимости от тяжести заболевания и выраженности клинической картины выделяют:

При атопическом дерматите отмечаются различные морфологические изменения дермы. На основании морфологии выделены следующие разновидности:

1. экссудативная - выраженная гиперемия и отечность кожи, многочисленные высыпания в виде папул, везикул, которые сопровождаются зудом, трансформируются в эрозии, покрываются корочками;
2. эритематозно-сквамозная - папулезная сыпь, выраженный зуд, множественные расчесы на сухой коже;
3. лихеноидная - утолщение кожи и усиление рисунка дермы, инфильтрация дермы, сухость;
4. пруригоподобная - множественные плотные папулы, с мелкими пузырьками, усиленный кожный рисунок, изменения локализуются в естественных складках и сгибах.

Стадии заболевания

Клинические проявления атопического дерматита очень разнообразны, зависят от возраста, распространенности и длительности патологического процесса. Развитие болезни проходит через ряд стадий, которые определяют цикличность течения. Выделяют следующие этапы болезни:

• острый период – дебют, яркая, выраженная клиническая картина с экссудативными проявлениями;
• стадия ремиссии – под влиянием лечения и удаления аллергенов, симптомы могут отсутствовать на протяжении многих месяцев и лет;
• рецидив – при воздействии патологического агента клиника возвращается, накладывается на существующие изменения, характеризуется тяжелым течением.

Симптоматика

Клиническая картина болезни формируется из синдрома поражения кожи, зуда, вовлечения нервной системы и неспецифических проявлений. Выраженность симптомов зависит от формы заболевания.

Типичные проявления заболевания - это гиперемия (покраснение), отечность дермы, появление эритемы, видимость капиллярных сосудов. Под действием неспецифической защиты расширяются сосуды кожи, что обеспечивает увеличенную доставку иммунных клеток в зону воспаления.

Атопический дерматит всегда сопровождается сильным зудом, что приводит к расчесам. Кожный зуд развивается как повышение чувствительности нервных окончаний к большому количеству иммунных комплексов и из-за сухости кожи и эритемы.

Сухость кожи - это ответ на уменьшение количества липидов, аминокислот, кератидов в дерме вследствие воспалительного процесса. Кожа становится сухой, появляются мелкие шелушения на поврежденных и неизмененных участках.

В результате воспаления дермы в начальной стадии появляются высыпания. Сухость кожи и кожный зуд приводят к инфицированию расчесов. Высыпания характеризуются большим полиморфизмом, располагаются на любом участке кожного покрова. “Любимые” места сыпи у детей: на щеках, за ушами (в народе “золотуха”), на сгибах конечностей (локти, колени), на ножках, руках, спине, в волосистой части головы, в складках кожи (паховые, ягодичные, подмышечные впадины).

К элементам сыпи относят:

• пятна - покраснения различного размера и формы;
• папулы - локальные кожные уплотнения измененного цвета;
• везикулы - маленькие пузырьки с жидкостью;
• пустулы - пузырьки с гнойным содержанием;
• корочка - образуется как следующий этап развития пустулы;
• мокнутия;
• бляшки - возникают в результате слияния разных элементов высыпаний;
• пигментация и рубцы - формируются после корочек при хроническом развитии заболевания;
• лихенификация - специфическое утолщение всех слоев кожи с усилением кожного рисунка; развивается при длительном течении болезни.

При атипичном дерматите часто возникают и расстройства нервной системы, которые являются результатом воздействия неспецифических элементов иммунитета.

Проявляется они нарушением сна, раздражительностью, развитием депрессии. Иногда у больного появляется агрессивное поведение.

При атопическом дерматите встречаются неспецифические синдромы, т. е. такие проявления, которые могут быть и при других заболеваниях:

• атипичный хейлит - сухость, трещины (в народе “заеды”) в углах рта;
• “географический язык” - воспалительный процесс слизистой оболочки языка, язык становится красным с белыми, неровными бороздами, похожим на географическую карту;
• выраженные складки нижнего века (глубокие морщины) - связаны с сухостью кожи;
• “атопические ладони” - сухая кожа ладоней с грубым рисунком;
• пигментные пятна - формируются при длительном воспалении дермы после разрешения элементов сыпи, свидетельствуют о хроническом течении процесса;
• “белый дермографизм” - при проведении палочкой по пораженному участку остаются белые полосы, которые являются следствием спазма капилляров.

Диагностика заболевания

Родители при появлении первых признаков заболевания должны немедленно обратиться к педиатру, который поставит диагноз на основе сбора данных анамнеза, жалоб, осмотра ребенка. Обязательна консультация и врача-аллерголога.

Существует перечень симптомов и синдромов, которые в совокупности характеризуют данное заболевание. Как выглядит картина болезни? Диагностические критерии атопического дерматита таковы:

• семейный анамнез – наличие аллергических проявлений у членов семьи;
• анамнез заболевания – появление первых симптомов в раннем детском возрасте после воздействия аллергенов, со временем болезнь прогрессирует; сезонность обострения болезни, наличие у ребенка других аллергических заболеваний (аллергический ринит, бронхиальная астма), хроническое течение;
• визуальный осмотр ребенка – эритема, зуд, сухость кожи (триада симптомов, характерная для атопического дерматита), полиморфная сыпь, типичная локализация (на ногах, руках, лице, щеках, спине, в паху), расчесы, лихенификации, а также неспецифические признаки (“географический язык”, белый дермографизм, “атопические ладони” и другие).

Диагноз атопического дерматита ставится на основании совокупности всех вышеперечисленных симптомов и данных анамнеза. Он должен быть подтвержден следующими лабораторными данными:

Методы лечения

Лечение атопического дерматита направлено на устранение причины заболевания и симптоматической терапии (воздействие на кожу, зуд, вторичные изменения). Кроме того, необходимо лечить осложнения, возникшие в результате болезни. Вылечить дерматит полностью невозможно, однако можно существенно облегчить страдания больного.

Очень важен комплексный подход:

Медикаментозное

Медикаментозное лечение может быть местным и общим. Местное лечение устраняет поверхностные проявления дерматита, ликвидирует дефекты кожного покрова, повышает его защитные свойства, позволяет уменьшить зуд. Для местной терапии используют:

• мази – хорошо проникают в глубь кожи и увлажняют;
• кремы – менее эффективны, помогают при остром неосложненном дерматите, мазать кремом надо чаще, чем другими средствами;
• жирные мази – наибольшая проникающая способность, хорошо смягчают сухую кожу;
• гели, лосьоны, спреи – имеют подсушивающее действие, применяются в острой стадии;
• растворы, примочки, пасты и аэрозоли - помогают только в ранней стадии.

Виды препаратов для местной лекарственной терапии различны. Подобрать конкретное лекарство для вашего ребенка поможет врач. Виды медикаментов:

При необходимости могут применяться лекарства для общего лечения. Это, в основном, антигистаминные препараты (Супрастин, Фенистил, Диазолин), мембраностабилизирующие средства (Кетотифен) и, при развитии осложнений, антибиотики.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение атопического дерматита у детей - вспомогательный метод терапии, который оказывает положительное влияние на течение заболевания. Благоприятное воздействие на кожу имеют солнце, море, снижение парциального давления кислорода.

Талассотерапия (лечение морским воздухом и купаниями) оказывает положительное влияние на кожу, морская вода имеет вяжущее и кератолитическое действие. Однако при тяжелых поражениях и расчесах (в период обострения) она, наоборот, может ухудшить состояние кожи. Данный вид терапии имеет хороший эффект в период ремиссии заболевания или при подостром течении.

Специальная диета

Длительное и тщательное соблюдение диеты значительно облегчает протекание болезни. При диетотерапии необходимо соблюдать принципы:

• исключение продуктов, вызывающих аллергию;
• исключение из меню жирной, жареной и соленой пищи;
• употребление только очищенной воды;
• при аллергической реакции на молочные продукты необходимо заменить их соевыми;
• внимательное введение прикорма у младенцев.

Народные средства в борьбе с болезнью

Народные средства при лечении атопического дерматита имеют вспомогательное значение.

Основное преимущество лечения травами – небольшое количество побочных эффектов, их можно применять для младенцев и детей раннего возраста.

Вместе с тем использовать травяные средства можно только после консультации с лечащим врачом. Обычно рекомендуют отвары следующих трав:

1. для ванночек приготавливают отвары и настои ромашки, череды, крапивы, коры дуба, шалфея;
2. для примочек и компрессов применяют прополис, сельдерей, картофель, хмель, чистотел, зверобой, тысячелистник;
3. для приема внутрь используют отвары крапивы, сельдерея, девясила, ромашки, мелиссы, лаврового листа.

Возможные последствия и осложнения

Самое тяжелое осложнение атопического дерматита - инфицирование расчесов, присоединение бактериальной и грибковой инфекции. Это проявляется в развитии фурункулеза, рожистого воспаления, пиодермии и герпеса. В очень тяжелых случаях может развиться сепсис (заражение крови).

Атипичный дерматит может привести к развитию других аллергических заболеваний – бронхиальной астмы, анафилактического шока. Эти болезни могут развиваться в зрелом возрасте.

Длительный мучительный зуд, дискомфорт от кожных высыпаний отражаются на психологическом состоянии ребенка. Это нарушает рост детей, адаптацию в детских коллективах; возможно развитие депрессии или агрессивного поведения.

Профилактика

Большое значение для предупреждения атопического дерматита имеют профилактические меры. Они помогут избежать заболевания или перевести его в легкую форму:

• грудное вскармливание;
• правильное и постепенное введение прикорма;
• соблюдение принципов правильного питания и здорового образа жизни;
• профилактика глистных инвазий и инфекционных заболеваний;
• использование одежды из натуральных материалов, подбор подгузников;
• поддержание чистоты в доме и создание оптимальных условий для ребенка;
• обеспечение спокойной обстановки для нормального психоэмоционального состояния;
• предупреждение сухости кожи (использование защитных кремов, увлажняющих средств).