Резкая одышка. Одышка при сердечной недостаточности, лечение которой осложняется основным заболеванием

12.02.2019 | Анализы

Дёргаются ноги при засыпании у всех здоровых людей, независимо от пола, возраста и физических кондиций. Другое дело, что спящий человек не всегда об этом может вспомнить. Просыпаются только тогда, когда мышцы сокращаются слишком резко и сильно, или длятся во время всего ночного сна. Всё остальное проходит без следа и без ущерба для здоровья.

Теория возникновения конвульсий и дрожи во сне

Нормальное физиологическое вздрагивание наблюдается во время быстрого сна, когда только начинается засыпание. Такое дёргание мышц по-научному называется миоклонией. Синонимический медицинский термин – гипнагогические вздрагивания. Если дёрганье продолжается на протяжении всего ночного сна – это симптом патологических процессов, чаще всего происходящих в головном мозге.

Природа этого явления такова: импульс от головного мозга в мышцы идёт по нервным волокнам, собранным в пучки. Каждый нерв «приводит в действие» – отведённый ему участок мышечной ткани (это называется иннервация). В результате передачи импульса нерв возбуждается, и это возбуждение передаётся мышечному волокну, мышца сокращается. Когда по какой-либо причине одновременно возбуждается весь нервный пучок, человек резко вздрагивает. Это и есть миоклонус.

Физиологическая причина того, что тело, когда человек начинает засыпать, подёргивается ночью во сне – излишняя бдительность такого отдела головного мозга, как гипоталамус. Перед REM-фазой сна мышцы тела максимально расслабляются, у засыпающего человека пониженные температура и артериальное давление, поверхностное дыхание. Гипоталамус «считает» такое состояние опасным для жизни, так как симптомы сходны с умиранием, и посылает импульс-рывок, чтобы восстановить все жизненные важные функции и пробудить человека к жизни. Тем самым мышечный тонус и расслабление организма вступают в конфликт, и спящий вздрагивает. Та же картина наблюдается при апноэ – внезапной остановке дыхания во сне.

К сведению: чаще всего гипнагогические подёргивания случаются тогда, когда человек спит на спине. И в этом же положении происходит апноэ. И порой для того, чтобы избавиться от миоклонии, достаточно научиться спать на боку.

При ночной миоклонии подёргивания в мышцах ощущаются, как от раздражения током различной силы. Гипнагогические сокращения делятся на физиологические (в пределах нормы) и патологические (симптом заболевания). Это не единственное разделение. Миоклония различается в зависимости от:

состояния мышц;
объёма «задействованных» тканей;
частоты;
длительности;
характера вздрагиваний.

По всем этим признакам можно определить, являются ли сокращения нормой или выходят за её пределы.

Сокращения негативные и позитивные

Миоклонус позитивный возникает, когда мышцы активно сокращаются, а негативный – при снижении мышечного тонуса и общем расслаблении организма. Не следует путать такое состояние с так называемым сонным параличом. Это явление, при котором проснувшийся человек понимает, что он не может заставить своё тело двигаться. Естественное отключение мышечной активности в фазе быстрого сна необходимо для того, чтобы отсутствовали резкие движения тела, которые прерывают подступающую дремоту.

Но иногда такая обездвиженность сопровождает пробуждение, когда мозг уже начал просыпаться, но не настолько, чтобы нервные импульсы благополучно проходили в нужное место. Тело ещё спит. Для этого момента характерны состояние паники, страха: кажется, что в комнате ещё кто-то есть.

Чтобы выйти из сонного паралича, нужно попытаться пошевелить большим пальцем правой руки, если человек правша, или левой для левши, или проявить ещё какую-то самую малую возможную физическую активность (движения глазных яблок, языка и т.д.)

От одной мышцы до всего тела

Во сне дергаться могут не только ноги и конечности вообще: гипнагогические подёргивания случаются с руками, мимическими (лицевыми) мышцами и другими.

Гипнагогические подёргивания считаются:

локальными, если сокращается одна мышца (чаще всего это несильные подёргивания);
региональными, если сокращается группа мышц;
генерализованными, если одновременно сокращается несколько групп мышц.

Человек внезапно просыпается во сне, как раз в случае генерализованной миоклонии. Когда в фазе быстрого сна «проваливаемся» и вздрагиваем при этом всем телом. Такие сокращения характерны и для ночных кошмаров (преследование и прочие), когда во сне необходимо спасаться. При этом человек вздрагивает и просыпается в холодном поту, это признак выброса адреналина. Такими же признаками являются сухость во рту, тахикардия, тремор (дрожание кистей рук).

Длительность и частота состояния

Нормальные гипнагогические подёргивания единичные, они длятся очень недолго и характерны для первых секунд засыпания. Когда во сне дергаются конечности на протяжении всего времени, это может сигнализировать о нарушении работы головного мозга. Главный фактор, влияющий на появление патологического миоклонуса – поражения коры головного мозга, а сама миоклония, появляющаяся на этом фоне, называется кортикальной.

Длительное сокращение уже является судорогой. Судорожные сокращения мышц являются признаками заболеваний.

Кроме этого, подёргивания могут быть:

спонтанными или провоцируемыми;
синхронными или асинхронными (когда, например, дергается нога при засыпании одна, а не обе);
рефлекторными;
ритмичными или аритмичными.

Провоцируемое гипнагогическое подёргивание вызывается сильными внешними раздражителями (громкий звук, яркий свет и пр.).

Синдром беспокойных ног – удел взрослых, страдающих от:

артрита;
ревматизма;
недостаточности кровообращения;
дефицита железа и других микроэлементов;
сахарного диабета и прочих нарушений эндокринной системы.

Кроме того, этиология этого неприятного состояния захватывает и желудочные проблемы. Симптоматика СБН заключается в неприятных или болезненных ощущениях в ногах:

покалывание;
жжение;
тянущие, ноющие боли, локализующиеся преимущественно в области колен, икроножной мышце и ступнях.

В стадии ремиссии основного заболевания СБН может отступать, но в период обострения ноги начинают подёргиваться и ныть каждую ночь. В пожилом возрасте, когда такие болезни приобретают хронический характер, синдром беспокойных ног в прямом смысле лишает людей сна, поскольку симптоматика усиливается в состоянии покоя, особенно в лежачем положении, и в ночное время.

Ноющая боль и дискомфортные ощущения не дают человеку спать. Такой больной или совершает ногами движения, которые в просторечии именуются «крутить велосипед», или встаёт, чтобы походить и размяться, после чего наступает облегчение. В запущенных случаях при подёргиваниях сильно выгибается ступня.

Признак нарушения кровообращения в конечностях – холодные ноги, при этом людям легче уснуть после горячей ножной ванночки, с грелкой в ногах или просто в тёплых носках.

Причины дерганья ног у детей при засыпании

«Летает, значит, растет», так в народе толкуется сон, в котором ребёнок находится в состоянии полета. Это имеет под собой логичный физиологический фундамент. Полёты во сне, а также сопровождающие их падения, «провалы» и последующие вздрагивания всем телом посещают сновидения детей, находящихся в фазе бурного скелетного роста.

До 16 и младше

Подростки часто испытывают ночную миоклонию. В этом возрасте организм активно перестраивается, и не всегда этот процесс происходит слаженно. Гипнагогические подёргивания в подростковых снах не редкость, так как у них состояние жестокого разбаланса, и пока всё не «устаканится», подросток будет регулярно просыпаться от ощущения, что он проваливается куда-то, и вздрагивать при этом.

У маленьких детей тоже дергаются ноги во сне. Причины – становление функциональности организма. В первые дни жизни ребёнок бурно растёт, и нервная система реагирует, таким образом, на происходящие в растущем организме процессы.

Тревожный сигнал

Слишком частые подёргивания, сокращения мышц не только в ночное время, но и днём, присутствие других опасных признаков (изменение характера дыхания, повышенная температура) – это уже не физиологическая норма, а повод для родителей неотложно обратиться к врачу и, ни в коем случае, не лечить ребёнка самостоятельно.

Такое состояние может быть вызвано крайне опасными инфекционными заболеваниями (менингит, корь), нарушениями работы мозга. Особенно опасно, когда подёргивания переходят в судороги и ребёнок с напряжением закидывает назад головку. В норме ночные подёргивания не являются предвестниками судорожных состояний.

Миоклония, как патология

Подёргивание ног может быть симптомом различных заболеваний. При патологической миоклонии утром человек после пробуждения ощущает усталость, разбитость, а сам сон неоднократно прерывается. Самостоятельно вылечиться от этого невозможно.

Патологические подёргивания во сне делятся на эпилептические и неэпилептические. При эпилептической миоклонии подёргивания происходят и днём, в состоянии бодрствования. Каждую ночь дёргаются различные группы мышц, от ног до лицевых. Подёргивания переходят в судороги. Спровоцировать состояние могут и внешние раздражители – так, эпистатус часто наблюдается во время сильных гроз с громом и молнией.

Патологическая миоклония может сопровождать такие заболевания, как:

инсульт;
энцефалит;
рассеянный склероз;
герпес и др.

Без обследования у врача трудно определить природу миоклонии. Чтобы выяснить природу отклонений, делают электроэнцефалограмму, анализ крови и т.д. Необходима дифференциальная диагностика, чтобы назначить правильное лечение.

Как избавиться от проблемы?

Лучшее лекарство от ночных вздрагиваний – здоровый образ жизни. Профилактика ночной миоклонии проста и бесхитростна:

выработать режим сна (а оптимально – вообще режим дня);
не есть перед сном;
спать в хорошо проветренной комнате;
не допускать перевозбуждения в вечернее время;
не пить кофе и крепкий чай;
бросить вредные привычки – по крайней мере, в позднее время суток.

Очень эффективен такой народный способ, как попарить ноги перед сном и выпить стакан ромашкового чая. Лёгкий седативный эффект обеспечивает и приём препаратов, таких как Новопассит, Валериана, Глицин и др. Но если научиться постоянно ложиться спать в одно и то же время, успокаивающие средства не понадобятся.

Вечером лучше прогуляться на свежем воздухе, нежели сидеть перед телевизором или компьютером. Физические нагрузки, тяжёлая работа – всё, что чревато переутомлением, нужно перенести на день. И никаких негативных эмоций и стрессов.

Подёргивания ног во сне не опасны, пока носят спонтанный характер и не отягчаются какими-либо настораживающими симптомами. Физиологичное ночное гипнагогическое сокращение мышц лечить не нужно.

Такой симптом, как одышка, не может остаться незамеченным. Это не самостоятельное заболевание, а признак чаще всего серьезного заболевания. Во время одышки у человека возникает ощущение нехватки воздуха, начинается паническое состояние.

Испытывать это снова и снова довольно мучительно, поэтому люди стремятся всеми возможными способами избавиться от одышки. Но для эффективного устранения симптома нужно определить его причину.

Одышка чаще всего возникает именно у пожилых людей. Этот симптом сопровождает многие заболевания, поэтому начинать лечение без выяснения причин, нецелесообразно. Одышка может возникать как на ранних, так и на последних этапах заболевания.

Одышка у пожилых людей может принимать угрожающие жизни масштабы. Прежде, чем обратиться к врачу, нужно выяснить, при каких условиях возникает одышка (при ходьбе, в состоянии покоя, во сне). Это поможет врачу с постановкой диагноза.

Выделяют несколько причин одышки у пожилых людей. Они могут затрагивать не только легкие, но и сердечно-сосудистую систему:

Сердечная недостаточность. Сердечный кашель, как и одышка – частые спутники болезней сердца. При сердечной недостаточности сердце не может в полной мере выполнять свои функции, кровь перегоняется по организму плохо, органы начинают страдать от кислородного голодания. Из-за недостаточного питания легочной ткани начинается одышка.
Бронхиальная астма. Это заболевание редко начинается в пожилом возрасте. Чаще всего оно возникает раньше. Это хроническое воспалительное заболевание бронхов, которое может принимать различные формы. Само слово «астма» переводится как «одышка». При этом может мучить еще и сухой кашель. Приступы удушья могут привести к панике, что только усиливает симптомы.
Ишемическая болезнь сердца. Ишемия начинается в том случае, когда кровь недостаточно поступает к миокарду по коронарным артериям. Поначалу это заболевание протекает бессимптомно, а затем начинается одышка, боль в груди, стенокардия. Это заболевание может привести к и смерти.
ХОБЛ. Хроническая обструктивная болезнь легких является одной из самых частых причин одышки. Оно встречается у людей разных возрастов и часто у заядлых курильщиков. Сначала возникает хронический кашель, а одышка появляется лишь спустя годы после начала заболевания.
Анемия. Некоторые виды анемий дают осложнения. Из-за снижения уровня гемоглобина, который переносит кислород, начинается кислородное голодание легочных тканей, что приводит к одышке, а также головным болям и бледности кожи.
Невроз. Так называемый дыхательный невроз может встречаться не только у пожилых людей. Он может возникать как самостоятельное заболевание или на фоне других неврозов. Помимо одышки может наблюдаться тремор рук, головокружения, обмороки.

Чем опасна одышка и к какому врачу обратиться?

При появлении одышки необходимо обратиться к терапевту. Он соберет анамнез и назначит ряд анализов, которые помогут определить дальнейшее направление на исследования. Поскольку причины одышки могут быть различными, начинать лечение сразу невозможно. Если выяснится, что причиной одышки является заболевание сердца, врач направит больного к кардиологу.

Трудно достоверно сказать, насколько опасна одышка. Это зависит от степени ее выраженности и причин, которые к ней привели. Если одышка возникает в состоянии покоя, стала хронической и приводит к паническим приступам, можно предположить, что это состояние опасно. Нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Последствия будут зависеть от поставленного диагноза:

Астматический статус. Это опасное и тяжелое осложнение бронхиальной астмы. Легкие отекают, из-за скопления густой мокроты в них начинается гипоксия. У человека начинается острая и сильная одышка, сопровождающаяся синюшностью кожных покровов. Это состояние требует экстренной медицинской помощи, иначе неизбежен летальный исход.
. Отсутствие адекватного лечения сердечных заболеваний может привести к инфаркту, когда кровь перестает поступать к сердечной мышце, начинаются некротические процессы. При оказании медицинской помощи летального исхода можно избежать. Но последствия могут быть необратимыми. К тому же инфаркт может приводить к рецидивам.
Дыхательная недостаточность. Это патологическое хроническое состояние, когда газообмен в легких нарушается. Это приводит к нарушению работы всех органов и систем, в том числе снижается мозговая деятельность, появляются нарушения памяти, головные боли.
Пневмосклероз. При этом заболевании легочная ткань заменяется соединительной. Чем сильнее разрастается соединительная ткань, тем тяжелее протекает заболевание. Опасность пневмосклероза в том, что может развиться легочное сердце – патологическое разрастание правого предсердия и желудочка.
Внезапная остановка сердца. Она может произойти и при сердечной недостаточности, и при ишемической болезни сердца. Сердечные заболевания остаются основной причиной летального исхода. Обычно сердце останавливается в том случае, когда большая часть мышечной ткани заменяется другой, не способной сокращаться. К сожалению, в пожилом возрасте это происходит чаще.

Медикаментозное лечение

Все препараты должен назначать врач. В пожилом возрасте некоторые медикаменты могут переноситься хуже, поскольку к этому возрасту накапливается немало хронических заболеваний. Поэтому препараты должны назначаться с осторожностью и с учетом общего состояния больного.

Медикаментозное лечение одышки назначается только после постановки диагноза:

Гликозиды. Это препараты на растительной основе, которые в небольшом количестве поддерживают работу сердца, а в большом – являются сердечными ядами. Назначаются для усиления сократительной способности миокарда. Они имеют накопительный эффект и принимаются длительными курсами. К сердечным гликозидам относятся Дигоксин, Строфантин, Дигитоксин.
. При многих сердечных и легочных заболеваниях у пожилых людей отмечаются отеки, связанные с нарушением обменных и водных процессов в организме. Они не только выводят жидкость, но и нормализуют . Чтобы избавиться от отеков, рекомендуется принимать : Гидрохлортиазид, Фуросемид, Триамтерен. Эти препараты назначаются длительными курсами, но в небольшой дозировке, так как передозировка может привести к сахарному диабету.
. Это препараты для укрепления сосудистой стенки. В пожилом возрасте сосуды становятся хрупкими, поэтому подобные препараты назначаются довольно часто. Вазодилататоры не только повышают эластичность сосудов, но и расширяют их, однако в некоторых случаях это может привести к снижению артериального давления и ухудшению самочувствия. К вазодилататорам относятся Изокет, Изомонат, Кардикс, Апрессин.
Бронходилататоры. Это препараты, расширяющие просвет бронхов и улучшающие их проходимость. Некоторые из бронходилататоров начинают действовать уже через 5 минут после приема: Сальбутамол, Фенотерол. Они снимают бронхиальный спазм и устраняют одышку.
Антибиотики. Антибактериальные препараты назначаются при инфекционной природе заболевания или в том случае, когда инфекция присоединилась позже. Антибиотики широкого спектра действия типа Ципрофлоксацина, Азитромицина, Ампициллина нередко назначаются при дыхательной недостаточности и ХОБЛ.

Народные средства и профилактика

Пожилые люди любят лечиться средствами народной медицины. В случае с одышкой они действительно могут быть полезны, но при правильном подборе лекарств и дозировки. Чаще всего народные средства используются как дополнение к медикаментозной терапии. Они укрепляют организм и усиливают действие препаратов.

Однако нужно помнить, что некоторые средства народной медицины (особенно ягоды, травы, продукты пчеловодства) могут вызывать сильную аллергическую реакцию или оказывать раздражающее действие на стенки желудка.

Народные средства от одышки:

Лимон, мед и чеснок. Нужно смешать вместе 1 л меда, 10 натертых лимонов и 10 зубчиков чеснока, измельченных в кашицу. Все это настаивать неделю. Принимать по 4 чайных ложечки в день. Это лекарство не только избавляет от одышки, но и укрепляет иммунитет, помогает бороться с инфекциями.
Цветки сирени. Одну столовую ложку сирени нужно залить крутым кипятком и настоять в течение нескольких часов. Полученный настой принимать в течение трех недель, затем сделать перерыв на неделю и повторить курс. Одышка должна уменьшиться.
Репа. Репа издавна считалась полезной при заболеваниях дыхательных путей. Нужно взять 1 репу, измельчить и залить водой, проварить минут 15, затем остудить и процедить. Пить полученное лекарство нужно перед сном.
Камыш. Против одышки используют лекарства из соцветия камыша. Его заваривают обычным способом (как чай) и пьют небольшими порциями до 5 раз в день. Одышка должна исчезнуть в течение месяца.
Горячие ванны для ног. Считается, что этот метод помогает снизить нагрузку на сердце и уменьшить одышку. Однако эффективность этого метода не доказана. При серьезных сердечных патологиях такой метод будет бесполезен.

Довольно часто люди жалуются на . Этот признак может указывать на проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Особое внимание следует обратить, если одышка появилась в покое. В этом случае нужно выявить, что привело к возникновению данного симптома и начать лечение.
Содержание:

Отчего возникает одышка

В медицинской терминологии одышка называется диспноэ. При одышке у человека возникает ощущение недостатка воздуха, нарушается глубина и частота дыхания. Человек на фоне диспноэ чувствует стеснение в .

В покое здоровый человек на дыхание не обращает внимание. При выполнении физических упражнений возникновение одышки является нормальным. Если человек при этом не чувствует дискомфорт и в течение нескольких минут дыхание восстанавливается.

Нарушение дыхания в состоянии покоя или при выполнении легкой нагрузки, которое становится более выраженным, свидетельствует о патологической одышке.

Дыхание может нарушиться вследствие различных причин:

Нарушение обмена веществ
Сердечная недостаточность
Заболевания дыхательной системы
Неврологические

Одышка может возникнуть при заболеваниях, которые препятствуют нормальному дыханию. В этом случае очаг воспаления расположен за дыхательной системой. К таким заболеваниям относятся цирроз печени, остеохондроз, заболевания позвоночника или травмы грудной клетки.

Ожирение также способствует появлению одышки. Жировой слой, который окутывает сердце и легкие, затрудняет дыхание. У страдающих ожирением людей кровообращение нарушается, в результате недостаточное количество кислорода поступает не только в сердце, но и другие важные органы и системы.

При снижении уровня гемоглобина в крови ставят диагноз анемия. Малокровие развивается при недостаточном поступлении в организм железа, необходимых витаминов и белков.

Развитию витаминодефицитной анемии способствует дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты. В результате появляется одышка, слабость, учащенное сердцебиение.

Развитие одышки связывают с застойными явлениями в легких или с непроходимостью (обструкцией) дыхательных путей. Но для того чтобы она появилась, этих факторов недостаточно.

Они только способствуют блокировке импульсов, которые подает дыхательная мускулатура в головной мозг. Степень раздражения нервных окончаний не соответствует приложенным усилиям, из-за чего возникает ощущение, что вдох не восполняет энергетические затраты.

Импульсы, которые передает блуждающий нерв в головной мозг, не отражают потребности органов и тканей в кислороде, и обратный ответ формирует чувство дыхательной недостаточности. При физической нагрузке или при интенсивном раздражении рецепторов во время заболеваний дыхательных органов в крови накапливается большее количество углекислого газа, и появляется ощущение удушья.

Механизм формирования одышки следующий:

В норме в задний отдел головного мозга (в продолговатый мозг) поступают импульсы от дыхательного центра и подаются команды для сокращения мышц дыхательной системы.
Чтобы возбудить продолговатый центр, необходимо раздражение периферических рецепторов непосредственно дыхательной системы или органов, которые ощущают нехватку кислорода.
При блокировании нервных импульсов ответный сигнал не соответствует органическим потребностям.

Если функции дыхания затрудняются в результате внутренних или внешних воздействий, одышка усиливается.

Формы одышки:

Инспираторная - при затруднении вдоха. Поступление воздуха в дыхательные пути нарушается.
Экспираторная - нарушение выдоха. Связана с развитием частичной непроходимости дыхательных путей.
Смешанная - одновременно затрудняется поступление и выход воздуха.

Самая тяжелая форма одышки - удушье. В этом случае качество дыхания нарушается по всем параметрам: по глубине, ритму и частоте.

Причины возникновения одышки

Факторы, которые могут спровоцировать одышку, разделяют на легочные и внелегочные. Они могут быть связаны с состоянием организма и вызываться внешними причинами.

Почему возникает одышка у взрослых

У взрослых одышку могут спровоцировать воспалительные и хронические заболевания, патологические анатомические изменения и психогенные факторы.

К ним относятся:

Инфекционные заболевания простудного характера и осложнения - бронхит, пневмония, абсцесс;
Хронические воспалительные процессы органов дыхания - бронхиальная астма, бронхиальная обструкция, патологические нарушения строения ткани легких;
Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых развивается сердечная недостаточность;
Аллергические реакции, при которых отекают дыхательные пути и мягкие ткани гортани;
Врожденные деформации грудной клетки;
Приобретенные деформации грудной клетки, спровоцированные травмами;
Новообразования в дыхательных органах вне зависимости от этиологии;
Железодефицитная анемия, при которой кислород в кровь поступает, но формирование эритроцитов нарушено;
Ожирение свыше 3 степени, при котором на дыхательные органы давит жировая клетчатка, ведь жировая прослойка формируется не только под кожей, но и вокруг внутренних органов;
Нервные и психические заболевания и состояния, при которых блокируется поступление импульсов как в ЦНС, так и обратных, к мускулам грудной клетки и дыхательной системы;

Одышка может развиваться при беременности, в конце 2 и весь 3 триместр. Матка подпирает диафрагму, объем легких уменьшается.

Причины одышки у ребенка

Основные причины одышки у детей такие же, как и у взрослых, но существуют и особые факторы, нарушающие поступление кислорода в юный организм.

К ним относятся:

Врожденные нарушения строения горла, иннервации мышц гортани.
Родовые травмы, при которых патологически меняются функции ЦНС и дыхательных органов, например, синдром Кофферата (парез диафрагмы), вызванный повреждением шейного сплетения.
Инородные конкременты или тела в дыхательных путях. Дети могут вдохнуть мелкие детали игрушек, не умеют отсморкаться при попадании частиц пыли.
Физиологический насморк. У младенца первых месяцев жизни на фоне внеутробной адаптации повышенная секреция назальной слизи, носовое дыхание нарушено, что уменьшает поступление воздуха в организм.
Инфекционные болезни, при которых отекают мягкие ткани гортани и увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. Это связано с физиологическим строением дыхательных путей, у детей узкая гортань. Особенно опасны для малышей возраста до 3 лет ангина, дифтерия и ларинготрахеит, которые могут спровоцировать удушье.
Интоксикации вне зависимости от причин. Из-за физиологического строения при интоксикации может появиться отек мягких тканей. У детей чаще, чем у взрослых, развиваются тяжелые аллергические реакции.

Редкие причины, при которых у детей возникает диспноэ:

Синдром Вильсона-Микити характерен для недоношенных детей из-за незрелости дыхательной системы;
Идиопатический артериосклероз, вызванный аномальным расширением сердца;
Синдром Бланда-Уайта-Гарленда, при котором одышка в первые месяцы жизни возникает на фоне врожденной сердечной недостаточности;
Синдром Ундины - нарушение дыхания из-за блокировки обратных импульсов, возникающих при раздражении дыхательных органов.

Не все состояния, которые вызывают диспноэ, возможно диагностировать сразу после появления новорожденного на свет. Некоторые нарастают постепенно, в течение первых лет жизни.

Тяжелая одышка у пожилых людей

Возрастной фактор оказывает негативное влияние на все органы и системы организма: снижается иммунитет, уменьшается объем мышц, развиваются дегенеративно-дистрофические изменения мягкой и скелетной тканей.

К факторам, которые провоцируют развитие одышки у людей репродуктивного возраста, присоединяются следующие:

Любое простудное заболевание, так как последствием бронхита или пневмонии в возрасте старше 65 лет в 78-84% случаев становится бронхиальная астма. Вероятность появления осложнений у пожилых людей после инфекционных заболеваний простудного характера возрастает.
Гормональное угасание вызывает развитие органических патологий: сахарного диабета, ожирения, нарушения всасывания питательных веществ, дисфункцию щитовидной и поджелудочной железы. Все эти состояния могут спровоцировать ощущение постоянной нехватки воздуха или острое удушье.

Из-за нарастания мышечной слабости одышка может возникать при бытовых нагрузках: при подъеме-спуске по лестнице, при домашней работе.

Основные симптомы одышки

Симптомы одышки субъективно оценивают следующими ощущениями.

Пациенты озвучивают жалобы:

Дышать трудно. Кажется, что невозможно вдохнуть воздух или больно выдыхать.
Грудь постоянно сдавлена, возникает ощущение тяжести и недостатка воздуха.
Невозможно вдохнуть полной грудью, становится больно при напряжении мышц.
Возникает одышка при ходьбе, при перемене положения. Появляются боль в груди, головокружение, ощущение, что задыхаешься.
Недостаток воздуха появляется во время положения «лежа».

Симптомы диспноэ развиваются в зависимости от тяжести состояния:

Нормальное . Ощущение нехватки воздуха возникает при тяжелой нагрузке, ритм дыхания сбивается при перевозбуждении или на фоне стресса.
Легкая степень . Вдохи становятся частыми, а дыхание поверхностное при любой нагрузке, при повышении температуры и на фоне интоксикации.
Средняя степень . При этом движения замедляются, приходится периодически восстанавливать ритм дыхания, часто отдыхать.
Тяжелая степень . Отражается у взрослых на профессиональной деятельности, а у детей замедляет физическое развитие. Недостаточное поступление кислорода вызывает замедление роста, мышцы не развиваются, ухудшаются способности к запоминанию и мыслительная деятельность.

Дополнительные симптомы, которые появляются из-за дыхательной недостаточности: ухудшение памяти, развитие бессонницы, постоянный рефлекторный кашель, отсутствие аппетита, бледность кожного покрова, выраженная слабость.

При тяжелой степени диспноэ ощущение удушья вызывают бытовые действия, нарастает усталость. Состояние приводит к выраженному ограничению активности, становится невозможно покидать собственное жилое помещение. Из-за ограничения двигательной активности развивается сначала мышечная гипотрофия, а затем мышечная атрофия.

Особенности лечения одышки

Вылечить одышку, не устранив причину, которая ее вызывает, невозможно. Для диагностики, кроме обычных обследований (общих анализов крови и мочи, аускультации грудной клетки), могут потребоваться фибробронхоскопия, кардиограмма и УЗИ сердца, ангиопульмонография и подобные обследования. Пациента могут направить на консультацию к пульмонологу, аллергологу, эндокринологу, кардиологу. Основное лечение начинается после установки диагноза. Но необходимо знать, как избавиться от одышки, если она застала внезапно.

Как устранить одышку с помощью ингаляторов

Ингаляторы при развитии одышки могут использовать пациенты, страдающие бронхиальной астмой и хроническими заболеваниями легких. Этот же способ может помочь при временной дыхательной недостаточности, вызванной осложнениями простудных заболеваний или при интенсивных физических усилиях.

Без рецепта приобретают ингаляторы с лекарствами:

Сальбутамол, Тербуталин. Действие быстрое, но сравнительно кратковременное. Помогают снять одышку, если спазм вызван нагрузкой.
Формотерол. Длительное действие. Устраняет удушье, спровоцированное перепадами температур, аллергическими реакциями, нагрузками.
Беродуал и Атровент. Используются для устранения бронхиальных спазмов.

Удобство ингаляторов: препарат попадает в точной дозировке непосредственно в дыхательную систему и сразу же начинает действовать. Внедрение в кровоток минимальное, нагрузка на печень не возрастает.

При хронической дыхательной недостаточности, вызванной заболеваниями дыхательной системы, назначают ингаляторы с Недокромилом натрия или Кромогликатом натрия. О возможности воспользоваться ингалятором необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Лечение одышки и нехватки воздуха с помощью таблеток

При назначении таблеток для лечения одышки учитывают основную причину, вызвавшую заболевание.

Список препаратов в зависимости от причин нарушения дыхания:

Если одышка началась при аллергии, используют антигистаминные средства быстрого действия: Тавегил, Супрастин, Диазолин, Пипольфен, Фенистил, Кларитин, Лоратадин.
При бронхиальной астме и обструктивном бронхите назначают: Сальбутамол, Тербуталин, Сальтос, Кленбутерол, Теопек, Эуфиллин.
Если дыхательная недостаточность вызвана резким повышением артериального давления, можно использовать лекарственные средства на выбор: Каптоприл, Энап, Энаприл, Анаприлин и подобные.
Если причина одышки - тахикардия, то устранить кислородное голодание и стабилизировать сердечный ритм помогают бета-блокаторы: Бисопролол, Атенолол, Карведилол-КВ, Анаприлин.
При одышке на фоне простудных заболеваний используют препараты, которые облегчают выведение бронхиального секрета, разжижают его и оказывают отхаркивающее действие: АЦЦ, Бромгексин, Мукалтин, Бронхобос, Лазолван.
Если диспноэ появляется на фоне эмоционального напряжения, то назначают седативные средства: Персен, Нейроплант, Дормиплант, Афобазол, Адаптол, Фенибут, Глицин. Антидепрессанты, которые можно приобрести только по рецепту: Феназепам, Лоразепам, Сандоз, Седуксен, Реланиум.

Быстро устранить одышку при стрессе или на фоне простуды лекарственные средства не могут, необходим курсовой прием.

Как избавиться от одышки народными средствами

Средства народной медицины помогают стабилизировать сердечный ритм и успокоиться. Улучшение состояния нормализует дыхание, устраняет спазм бронхов.

Рецепты при одышке:

Смесь полыни и оливкового масла . Столовую ложку семян полыни вечером погружают в 4 столовые ложки теплого масла, перемешивают, закрывают емкость крышкой и оставляют настаиваться. Принимают 3 раза в день. На чайную ложку сахара капают 3 капли настойки и держат под языком, пока полностью сахар не растает.
Успокаивающий чай . Заваривают в 250 мл кипятка по десертной ложке мяты и мелиссы, настаивают, процеживают. Выпивают в течение дня, вне зависимости от пищевых приемов, маленькими глотками за несколько раз. Травы можно использовать по отдельности.
Чай из пустырника . Как чай заваривают пустырник. В день нужно выпить стакан за 2 раза.
Боярышник от сердечной одышки . 2 столовые ложки боярышника заваривают в литровом термосе. Через 2 часа настой процеживают. Выпить все нужно за 2 дня, перед сном, хранят в холодильнике.
Ягоды при диспноэ . Быстро купирует дыхательную недостаточность клюквенный чай. Можно заваривать вместе с листьями. Для улучшения вкуса в напиток добавляют мед. По такому же алгоритму заваривают чай из брусники.
Травяной чай успокаивающего и бронхорасширяющего действия . Чай заваривают из смеси трав: 2 части чабреца, 3 части сушеницы, по 4 части ясменника и пустырника, 5 частей ягод ежевики. Чтобы приготовить напиток, 1 столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка. В день нужно выпить 3 стакана травяного чая.

Если нехватку воздуха постоянно ощущают при эмоциональных расстройствах, желательно перед сном принимать успокаивающие ванны с травами: лавандой, ромашкой или мелиссой. Курс лечения - 3-4 недели.

Чтобы предупредить развитие одышки, необходимо поддерживать стабильную физическую активность, избегать контакта с аллергенами, правильно и рационально питаться. Желательно ежедневно заниматься дыхательной гимнастикой. Для этого не обязательно увлекаться йогой или посещать группу здоровья. Дыхательные органы можно тренировать, выдувая в домашних условиях воздух через соломинку для напитков или надувая шарики.

Что делать при одышке - смотрите на видео:

Диспноэ может быть симптомом сердечной недостаточности, предшествовать развитию инфаркта, инсульта. Когда начинают замечать нарушение дыхания при неадекватно предшествующей нагрузке, одышка появляется при резких движениях, необходимо обратиться за помощью к официальной медицине.

ВКонтакте Facebook Одноклассники

Диспноэ - таково медицинское название этого недуга

Почти каждому из нас знакомо чувство нехватки воздуха при беге или подъеме по лестнице на пятый этаж. Но бывают случаи, когда одышка возникает при ходьбе лишь на несколько десятков метров или даже в состоянии покоя. Если в таких ситуациях стало тяжело дышать, значит, дело серьезное.

Дыхание - естественный процесс, поэтому мы его и не замечаем. Зато сразу чувствуем, если с нашим дыханием что-то не так. Особенно когда, ни с того ни с сего, начинаем задыхаться. Головной мозг получает соответствующий сигнал, - и наше дыхание учащается, причем данный процесс не может контролироваться сознанием. Изменились его частота и ритм, продолжительность вдоха или выдоха - словом, вы чувствуете, что явно дышится как-то не так. Это и есть одышка.

Виды одышки и методы лечения

В большинстве случаев одышка связана с гипоксией - низким содержанием кислорода в организме или гипоксемией - низким содержанием кислорода в крови. Что и вызывает раздражение дыхательного центра в головном мозге. Итог - чувство нехватки воздуха, непроизвольно участившееся дыхание.

Условно выделяют 3 вида одышки: инспираторная одышка (трудно вдохнуть) - больше характерна для заболеваний сердца; экспираторная одышка (трудно выдохнуть), - чаще всего возникает при бронхиальной астме из за спазмов; смешанная одышка (когда затруднен и вдох, и выдох) - свойственна самым разным заболеваниям.

Самым главным методом борьбы с диспноэ является лечение заболевания, которое явилось причиной его появления. Как только специалист выяснит причину, будет определен план эффективного лечения. Например, при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда часто применяется лечение таблетированными препаратами. При бронхиальной астме - регулярное лечение ингаляторами. Поскольку главной причиной одышки во многих случаях является низкое содержание кислорода в организме, одним из способов уменьшения одышки является кислородотерапия.

9 причин - и столько же способов лечения

Чтобы определиться с причиной одышки, важно знать, как быстро она появилась. Она может возникнуть остро - в течение минут, часов, нескольких дней или постепенно - за несколько недель, месяцев или лет. Разберемся в основных причинах.

1. Плохая физическая форма

В принципе, в этом случае одышка - скорее нормальное явление, нежели повод для серьезного беспокойства.

Физиологическая одышка появляется после того, как вы поднялись по лестнице или догоняли автобус. Включившиеся в работу мышцы изымают из крови кислород. Мозг пытается покрыть возникший кислородный дефицит, то есть заставляет нас дышать чаще. Такая одышка сама по себе не опасна, но если вы задыхаетесь даже после подъема на пару этажей, пора задуматься о своей физической форме. У физически активных и тренированных людей одышка возникает реже.

Что предпринять для избавления от такой одышки? Нужны регулярные аэробные занятия, которые приводят к учащению дыхательного ритма и биения сердца. Если нет времени на спортзал, подойдут и прогулки быстрым шагом. Спускайтесь и поднимайтесь по лестнице в пределах 3-4 этажей.

2. Паническая атака

Как известно, сильное волнение, тревога, гнев и страх стимулируют выработку адреналина. Попадая в кровь, адреналин заставляет организм пропускать через легкие много воздуха, провоцируя гипервентиляцию. Поэтому при серьезных переживаниях усиливается сердечный ритм и появляется одышка.

Что делать? Вызванная такими сильными эмоциями одышка в принципе безопасна для здоровья. Однако при серьезных панических атаках (а не просто в случае одышки от волнения) лучше обратиться к врачу. Сильная одышка во время паники может свидетельствовать о заболевании - например, вегетососудистой дистонии.

3. Анемия или малокровие

Самая распространенная - железодефицитная анемия. Ионы железа насыщают крови кислородом, играют важную роль в процессах кроветворения. При их нехватке развивается гипоксия и включается экстренный защитный механизм - одышка.

Такое состояние характернее для женщин, хотя и у мужчин нередко встречается нехватка железа в организме. Наличие анемии диагностируется на основании данных клинического анализа крови.

Что делать для избавления от анемии и заодно одышки? При значительно уменьшении уровня гемоглобина врач прописывает лечение железосодержащими препаратами. Их нужно принимать не менее двух месяцев и следить за правильностью питания. Железо отлично усваивается из печени и красного мяса, а вот из растительной пищи, например, гречки или гранатов, которые считаются панацеей от анемии - довольно плохо. Чтобы содержащееся в препарате или пище железо лучше усваивалось, назначается еще и прием витамина C.

4. Ожирение

Это уже не просто недостаточная тренированность, а серьезное заболевание, которое требует от человека больших усилий, чтобы поправить здоровье. При этом опасность представляет не внешний жир на бедрах или ягодицах, а внутренний, так как ожирение - это не просто косметический дефект.

Слой жира окутывает легкие и сердце, не давая человеку нормально дышать. Кроме того, у полных людей сердце переносит повышенные нагрузки, так как ему нужно качать кровь в большую жировую подушку. Поэтому в важные органы поступает меньшее количество кислорода.

Решение проблемы одно - избавляться от жира под присмотром врача. Не начинайте с усиленных тренировок в спортзале - высока вероятность, что вы просто потеряете сознание.

5. Легочные заболевания

Одышка, возникающая при заболеваниях дыхательных органов, бывает двух видов. Инспираторной - когда происходит затруднение вдоха в результате забивания бронхов слизью или при опухолях легких, и экспираторной - происходит затруднение выдоха в результате спазмов, возникающих при бронхиальной астме.

Для определения причин легочной одышки придется провести обследование и лечение под присмотром специалиста-пульмонолога. Минимум исследований - рентген грудной клетки, клинический анализ крови, спирография (исследование функции легких путем графической регистрации во времени изменений их объема при дыхании). В особо тяжелых случаях, к примеру, для диагностики опухолей или туберкулеза, используют и другие методы. Наверняка потребуется бронхоскопия и компьютерная рентгеновская томография. Ну а лечиться, как уже сказано, нужно будет у врача пульмонолога.

6. Ишемическая болезнь сердца

В данном случае одышка проявляется чувством недостатка воздуха. Вообще, одышка является столь же типичным признаком ишемической болезни сердца, как и сжимающие боли в левой части грудной клетки.

Что делать? Если одышка и сильные боли в грудной клетке появились у вас впервые - сразу вызывайте скорую помощь. У мужчин, особенно молодых, ишемическая болезнь сердца иногда проявляется первый раз инфарктом миокарда. При оказании первой помощи объем исследований обычно ограничен кардиограммой, а после этого решение относительно обследования и лечения принимает кардиолог.

7. Застойная сердечная недостаточность

Ранние признаки этого недуга уловить довольно сложно - обычно это делается при помощи специальных обследований.

При застойной сердечной недостаточности одышка всегда сопровождается вынужденным положением больного. Она возникает у человека, лежащего на низкой подушке, и проходит, когда пациент принимает сидячую позу - ортопноэ. К примеру, президент США Рузвельт спал в сидячем положении в кресле как раз по этой причине. Такая одышка возникает из-за повышения притока крови к сердцу в лежачем положении и переполнении сердечных камер.

Лечение одышки при сердечной недостаточности является нелегкой задачей, однако опытные врачи-кардиологи и современные препараты порой творят чудеса.

8. Сердечная астма или пароксизмальная одышка

Такая резко возникающая одышка, перерастающая в удушье, зачастую появляется в ночное время. В отличие от предыдущей причины - ортопноэ (вынужденного положения) - в этом случае одышка не проходит ни в сидячем, ни в стоячем положении. Человек становится бледным, в груди возникают влажные хрипы, начинают отекать легкие. Подобное состояние угрожает жизни больного, поэтому следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Обычно оперативно проведенное лечение оказывается эффективным и устраняет приступ сердечной астмы. В таком случае пациенту нужно будет регулярно посещать кардиолога, поскольку лишь грамотное лечение сердечно-сосудистых заболеваний поддержит здоровье в нормальном состоянии.

9. Тромбоэмболия легочной артерии

Чуть ли не самой частой причиной одышки является тромбофлебит глубоких вен. При этом у человека не всегда появляются варикозно расширенные вены на поверхности кожи, которые давали бы звоночек обратиться к врачу. Коварство тромбофлебита глубоких вен в том, что первый эпизод протекает достаточно легко - нога слегка отекает, появляются боли и судороги в икроножной мышце - ощущения похожи всего лишь на растяжение, и к обследованию у врача никак не подталкивают. Проблема в том, что после этого в венах проблемной конечности возникают тромбы, которые могут переместиться в легочную артерию и перекрыть просвет в ней. А это, в свою очередь, приводит к отмиранию участка легкого - инфаркт-пневмонии.

Признаками тромбоэмболии легочной артерии являются резко появившаяся на фоне нормального здоровья тяжелая одышка, колющие боли в груди, мучительный кашель. В особо тяжелых случаях у человека синеет лицо.

Современные методы медицины эффективно лечат это тяжелое заболевание, однако до тромбоэмболии лучше не доводить, а вовремя обращаться за помощью к врачу при любых подозрениях на патологию вен нижних конечностей. Сигналами могут стать отеки, тяжесть в ногах и судороги в икроножных мышцах.

Как видим, одышка появляется по многим причинам, начиная с требующих лишь некоторого изменения образа жизни и заканчивая теми, при которых понадобится серьезное лечение. К счастью, многие состояния могут быть предотвращены или существенно облегчены своевременным лечением легочных и сердечно-сосудистых заболеваний.