Правила поведения при инфекционных заболеваниях человека. Особо опасные инфекционные болезни людей
1. Очаговая гиперемия кожи (исчезает при надавливании или
растягивании кожи).
1.1.Розеолы - диаметром 2...5 мм, розового или красного цвета,
чаще округлой формы.
1.2. Пятно мелкое - диаметром 5...10 мм.
1.3. Пятно крупное - диаметром 10...20 мм.
1.4. Эритема - диаметром больше 20 мм.
2. Кровоизлияния в кожу (не исчезают при надавливании или
растягивания кожи).
2.1. Петехии первичные - диаметром (до 2 мм) на фоне нормальной кожи
2.2. Петехии вторичные - на фоне розеол,
2.3. Пурпура - размерами от 2 до 5 мм.
2.4. Экхимозы - размерами более 5 мм.
3. Сыпь, возвышающаяся над уровнем кожи.
3.1.Папула - поверхностный инфильтрат диаметром до 5 мм.
3.2. Узел - инфильтрат в глубоких слоях дермы диаметром от 1 до 5 см.
3.3. Волдырь - острый ограниченный отек кожи, бледный в центре, розовато-красный по периферии.
3.4. Везикула - пузырек диаметром до 5 мм с серозной или с серозно-
геморрагической жидкостью.
3.5. Пустула-пузырек до 5 мм с гнойной жидкостью.
3.6. Пузырь - полостное образование диаметром от 5 мм до 10 см и более с серозным или серозно-геморрагическим содержимым.
Примечание: Возможные сочетания элементов сыпи (розеолезно-петехиальная, пятнисто-папулезная, папулезно-везикулезаая и т.п.).
Приложение 3
Критические состояния и факторы риска их развития у инфекционных больных
Критические состояния |
Факторы риска |
Инфекционно-токсический |
Поздняя госпитализация |
больного |
|
Инфекционно-токсическая |
Тяжелое течение болезни |
энцефалопатия | |
Церебральная гипертензия |
Нарушение режима |
Сочетанная инфекция |
|
Дегидратационный синдром |
Сопутствующие хронические |
заболевания |
|
Острая сердечная |
Снижение резистентности |
недостаточность |
организма (дефицит пассы |
Острая дыхательная |
тела,гиповитаминоз, |
недостаточность |
стрессовые ситуации) |
Острая почечная |
Иммунодефицитные |
недостаточность |
состояния |
Острая печеночная |
Болезни с риском внезапного |
недостаточность |
развития критических |
Острая надпочечниковая |
состояний(ботулизм, |
недостаточность |
дифтерия, менингококковая |
Анафилактический шок |
инфекция, тяжелая форма - |
Хирургические осложнения |
гриппа и др.) |
Приложение 6
Дополнительные условные обозначения на температурном листе
Значение условных знаков |
Цвет знака |
|
Ведущие клинические признаки. Названо внутри треугольника | ||
Увеличение печени (перкуторно - пунктиром) | ||
Увеличение селезенки (перкуторно - пунктиром) | ||
Характер стула (Ж-жидкий, К - кашицеобразный, 0 - оформленный, цифра - количество в сутки) |
Кровь - красный Слизь - желтый Без примесей коричневый |
|
Посев крови | ||
Посев испражнений | ||
Посев с миндалин | ||
Серологические исследования | ||
Курс лечения (в прямоугольнике название препарата и доза) |
Этиотропные -красный, патогенетические - синий |
|
Инфузионные средства |
Приложение 4
Антибактериальные средства для лечения некоторых инфекционных заболевании
М и к роорганнзмы |
Заболевания |
Антибиотики 2-й очереди |
||
Гр а ^положительные кокки |
||||
Streptococcus pyogenes (бета - ге молити -ческви группы А) |
Стрепто к к о к овл я ин фс к ци я: а 1 irnna, скарлати1К1,рижа. сепсис |
G е Н-ЧИЛГ1С1 ] и цилли н. оксациллин |
Эрнтромицин, фТОр).Я! i ОЛОНЫ, |
|
Streptococcus pneumonic (пневмококк) |
Крупозная пневмония, гнойный менингит |
Бенэилпеннцилли"? Оксациллин, Геш-амиции |
Цс<] i алосгюри и Ы (1), фторхинолоны, эритромицин, ко - тр и м ок с.авол |
|
Stapbylococcus atlreus (устойчивые к пенициллину) |
Ангин а, се пейс |
Оксациллин. метну налип, дн клокса ЦИЛЛН1!, <]|уакдин, сумамед |
Цсфалиспорнны(1), фторкинолоны |
|
Грамотрицательные кокки |
Neissena meningiticiii. |
М ен ин гок он ковая инфекция; назофа.рнтт. гнойный менингит, м ci in чгонокце ми я, ме н нн го анци <>анпниилин. цефалосиорины (3), ({ГГОрХИНОЛОНЬ! |
|||||
Грам положите; |
пьные палочки | |||||
Со ryne bacterium diphtheriae |
Дифтерия |
Эритромицин, бси зн лпе 11 н 11ИА.М* н, доксиииклин |
Це фа лос пори 11Ы (1,2) р[!|[)аМПН»ИАИН |
|||
Bacillus anthracis |
Сибирская язва |
Бе на и л п еницилл и н, гентамипин, це41алоспори!1Ь1 (1) |
Эрнтромнцин. ДОКСИ (а н ный салмонел-\ез |
Ампициллин, ко-тримоксазол |
Хлорамфе нккол р гентамицин с амнициллкном |
|
Шигеллсз |
Ампицн/нин, фторхинолоны, гентамицин с ампициллином |
Ко - три мокс аэол, ннтр К о - трим о к<: аяол -t-полимиксин. тет(»ациклин |
||||
Yeraiilia enlerocolitica |
Острые энтериколиты |
Хло ра нфе i [Н кол i <«м1[ициллин |
Нитросрураны, тетрациклин |
|||
ps eudolu be re u los is |
Псе вдотуберкулсз |
Хдо ра мфе нн кол, ампициллин |
Стрептомицин, док снци клин |
|||
Стрептоминин. сиэоминин. гентамииин |
Рифаммицин, хнноксиднн, сульфатен, ко - тримукспзол |
Продолжение приложения 4
Ми к роорган и зм ы |
3a6oneiiaii>iH |
Антибиотики первоочередного выбора |
Антибиотики 2-й очереди |
Haemopliiius infliiriezea |
ОРЗ, гнойные менингиты |
Амниндллин, фторхинолпн |
Хлорам ф ен икол ко-тримоксаз<1Л |
LeBioiiclla pneuniophffla |
Легионеллед (пневмония) |
Эритромицнн. ри1)>амииии1[ |
Фторхнилоны, ко-тримоксазил |
Bordclella pertussis |
ампяцилаин. ЭрИТрПМИЦИ!! |
Це([)алоспорины(1). тетрациклин, хлора Mi|>e никол |
|
Francisella tuiarensis |
Туляремия |
Тетрс1цик,<ин, рифам пицц и |
Сизомицин, хлора м ф енн кил |
Brucella melitensis В nice 11 a abortus Bnicelia suis и др. |
Бруцеллез |
Тетрациклин, рифампнш-ш |
Рифампянин, ко -три мок саэол |
Тетрациклин. ДОК СИ1^1 КЛИН |
Хлора м фе ни кол, к о - три моксаз ол. рифампинян |
||
Pseudonionas mallei |
Тетрациклин. докеицнклин |
Рифампицин |
|
Borrelia burgdorferi Borrelia gaiinii Borrelia afreiii |
Лай м-боррелиаз |
Пенициллин, тетрациклин, UeijiypoKCHM аксетил(зиннат) |
Эритримицнн, цсфалоспорнны (2,3) фторхиполоны |
Риккстснозы: сьшной тиф, Ку-лихорадка и др. |
Гетрациклин, доксициклин |
Хлор амфе никол, рифампицин |
|
MycoplaBtria piieumonie |
ОРЗ, пневмония |
Гетраинклин. аритромицин |
Рифампицин. фТОрХИ НОЛ<1НЫ |
Cillamidia psittaci |
0 рнитоз, пневмония, сеооаный менингит |
Тетрациклин, ДОКСИЦИКАИН |
Эритромицин. фторхи полы, рифампицин, сумамед |
Продолжение приложения 4
Примечание: 1. Для цефалоспоринов в скобках цифрами указаны их поколения.
2. При тяжелом течении инфекций целесообразно сечетанное применение указанных антибиотиков с учетом их совместимости.
Приложение 5
Нежелательные эффекты при взаимодействии антибиотиков с различными лекарственными средствами (по В.Е.Новикову,1994)
Антибиотики |
Взаимодействующий препарат |
Побочное действие |
Ами нога и коаиды |
Цефалоспаринм. амфоте рицин, фуросимид, карбенициллин, дигоксии, миорелаксанты |
Увеличение нефротоксичности, Снижение эффекта аминогликозндов. Усиление эффекта миорелаксаитов |
БисептоА |
Антн коагулин гь1 |
Усиление эффекта антик оагуля } |