Что делает врач акушер-гинеколог? Когда к нему нужно обращаться? Роды: как это будет? Что делают врач и акушерка роддома.

22.04.2019 | Анализы

Содержание статьи:

Накануне родов у женщины много хлопот: собрать необходимые вещи для себя и ребёнка, не забыть о документах. Некоторые будущие мамы интересуются: «Каковы обязанности акушерки и врача во время родов?».

Какие медицинские специалисты будут присутствовать в родильной палате? Кто принимает роды: врач или акушерка? Об этом далее.

Обязанности врача

Акушер-гинеколог является главным медицинским специалистом в родильном блоке. Его обязанность – принятие стратегических решений. Это врач, который принимает роды, именно он выбирает метод родоразрешения, наблюдает за процессом, состоянием женщины и новорождённого. Этот специалист управляет процессом, без его разрешения запрещено выполнять любые процедуры, связанные с родами. Это объясняется тем, что за все действия, которые происходят в родовой палате несёт ответственность именно врач. Хотя новорождённого во время родов принимает акушерка.

Действия врача при родах:

В первую очередь акушер-гинеколог проводит осмотр роженицы, узнаёт о течении беременности, определяет схему принятия родов.

Врач контролирует состояние женщины во время родового процесса и периодически появляется в родильной палате.

На первом этапе родов врач проводит осмотр роженицы через каждые 60 минут. Для объективной оценки родового процесса необходимо исследовать влагалище. Только так можно выяснить, как ребёнок двигается по родовому каналу.

Врач занимается изучением результатов анализов, расшифровывает КГТ плода, чтобы оценить его сердцебиение. Также специалист наблюдает за степенью раскрытия шейки матки, оценивает характер и интенсивность родовой деятельности.

При необходимости врач, принимающий роды выполняет амниотомию (искусственный разрыв плодного пузыря) и эпизиотомию (рассечение промежности). Он решает, когда необходимо вызвать анестезиолога, какие препараты назначить. В момент рождения ребёнка он контролирует и подстраховывает акушерку. Потом врач вписывает в карту время рождения младенца, осматривает мать, чтобы оценить её состояние. Также гинеколог должен дождаться, пока отделится плацента и оценить её целостность.

Если в момент продвижения ребёнка по родовому каналу мягкие ткани матери были повреждены (разрывы, надрез), то врач должен наложить швы. Если плацента отделилась не полностью, то врач проводит процедуру по выскабливанию её остатков. В некоторых случаях может понадобится экстренное кесарево сечение. Потом гинеколог продолжает наблюдать за состоянием женщины. Он должен посетить мать на следующий день, чтобы оценить её состояние и дать полезные рекомендации.

В наше время очень популярны контрактные роды, при которых будущая мама знакомится со своим врачом в середине третьего триместра (36 неделя). Гинеколог предоставляет женщине план родов, описывает всё поэтапно.
Беременная имеет право знать всё о процедурах, которые ей будут проводить во время родов. При отсутствии угрозы для здоровья она может отказаться от некоторых назначений или попросить об их замене.

Обязанности акушерки

Акушерка – это медсестра, которая специализируется по родовспоможению и гинекологии. Обязанности акушерки в зависимости от отделения родильного дома:

Акушерка в приёмном отделении принимает беременную, занимается заполнением документов, осмотром. В список её обязанностей входит выполнение гигиенических процедур (клизма, бритьё промежности).
Акушерка из патологического или послеродового отделения выполняет обязанности медсестры.
Акушерка из родильного отделения помогает во время родов, принимает новорождённого, проводит его первый туалет.

В процессе родов медсестра вместе с врачом контролирует состояние роженицы, определяет степень раскрытия матки, местонахождения головы ребёнка. Также помощница занимается измерением давления и пульса, установлением аппарата для проведения кардиотокографии. Акушерка даёт полезные рекомендации роженице по поводу правильного дыхания или сдерживания потуг в момент неполного раскрытия матки.

Не обойтись без акушерки на втором этапе родов, когда голова новорождённого не выходит, но её уже видно. Во избежание повреждения промежности акушерка слегка замедляет движение головки ребёнка. В момент родов медсестра регулирует направление головы, аккуратно разворачивает малыша и помогает освободить плечи.

Во время прекращения пульсации пуповины, медсестра зажимает её и перерезает (при партнёрских родах, это может сделать отец). Традиционно акушерка показывает младенца матери и прикладывает к груди.

Медсестра моет ребёнка в тёплой воде, чтобы очистить его от слизи и крови. Потом она вытирает его, кладёт на тёплую стерильную пелёнку и переходит к обработке пуповины: надевает на неё зажим, а потом скобу, остаток отрезает. Затем пуповину нужно смазать антисептическим средством и наложить на неё асептическую повязку. Пока педиатр осматривает новорождённого, акушерка и врач ждут, пока отделиться плацента. Если нужно, медсестра помогает женщине опорожнить полость мочевого пузыря катетером.

Другие специалисты

Роль акушерки и врача в родах теперь понятна, однако в родильной палате кроме них присутствую и другие специалисты, роль которых не менее важна.
При родах с обезболиванием в родильном блоке находится анестезиолог и его медсестра. Специалист оценивает состояние беременной, узнаёт о наличии или отсутствии гиперчувствительности к медицинским препаратам. После проведённых исследований врач подбирает наиболее подходящий вид наркоза.

Медсестра, которая постоянно находится рядом с врачом набирает в шприц обезболивающее средство и вводит его внутривенным методом. Потом помощница должна измерить давление у будущей мамы.

Что делает врач при родах? Анестезиолог после обезболивания контролирует состояние роженицы. Он наблюдает за тем, как обезболивающий препарат действует на женщину во время схваток. Также врач принимает решение о добавлении или прекращении введения болеутоляющего средства.

Накануне появления на свет ребёнка в родильной палате появляется педиатр (неонатолог). Этот специалист должен прослушать сердечный ритм, дыхание новорождённого, проверить тонус мышц, рефлексы, цвет кожных покровов. После осмотра педиатр выставляет ребёнку оценку согласно шкале Апгар (оценка 7/8, 8/9 свидетельствует о том, что младенец в здоров). Если у ребёнка отсутствует дыхание, пульс, нарушены рефлексы, то врач немедленно оказывает первую помощь: освобождает верхние воздухоносные пути от слизи, восстанавливает нормальный сердечный ритм или дыхание.

Потом неонатолог принимает решение о том, в каком отделении будет находиться новорождённый. В роддомах старого типа мать и ребёнок находятся в отдельных палатах. Большинство матерей предпочитают рожать в современных роддомах, где они с малышом проживают в одной палате.

Роды на дому

В некоторых случаях женщина рождает вне стен лечебного учреждения. Это может происходить по собственному желанию, из-за стремительных родов или позднего обращения в скорую помощь.
Кто принимает роды на дому? Если женщина решилась на домашние роды, то она заранее приглашает личного акушера-гинеколога или акушерку (или обоих).

Иногда у женщины вынуждена рожать дома или в пути из-за того, что шейка матки раскрывается очень быстро. Стремительные роды опасны и для ребёнка, и для матери, существует риск развития следующих осложнений: травмирование, инфицирование, переохлаждение, кровоизлияние, пневмония у младенца.

Если женщина поздно обращается за медицинской помощью или не желает рожать в медицинском учреждении, то роды принимают специалисты скорой помощи.

Что делает на родах врач, а что акушер? Во время домашних родов специалисты действуют также, как и при родах в больнице. Правда в первом случае риск осложнений или даже смерти ребёнка выше, чем во втором.

Так кто же важнее на родах: врач или акушерка? Гинеколог управляет процессом, принимает важные решения, а акушерка не только является правой рукой врача, но и незаменимой помощницей женщины в момент родов. Именно поэтому оба специалиста важны, они дополняют друг друга и помогают ребёнку благополучно появится на свет.

Бабка-повитуха – изначальное название первого помощника рожающей женщины. Сегодня эти обязанности исполняет акушер гинеколог.

В отличии от , специалист данной области обладает специальной подготовкой в области как акушерства, так и гинекологии. Совмещение двух отдельных профессий, позволяет беременным чувствовать себя максимально комфортно в непростой период вынашивания ребенка.

Специалист полностью несет ответственность за здоровье матери и плода. Он контролирует процесс вынашивания с момента первого посещения женщины и получения ею консультации акушера-гинеколога. Врач выполняет свои обязанности вплоть до рождения ребенка.

Акушер-гинеколог – кто это

Акушерство – медицинская отрасль, изучающая процессы, происходящие в организме беременной женщины. же подразумевает под собой лечение заболеваний женской половой системы. Акушер-гинеколог должен разбираться в обоих вопросах.

Этот доктор специализируется на вопросах планирования, ведения беременности, Врач участвует в рождении малыша. Кроме того, к плюсам подобного специалиста стоит отнести профилактику и терапию патологий у беременной женщины и новорожденных. Если слишком молодая мать забеременела, и ей нет 18-ти, тогда она находится на учете этого врача.

Обязанности акушера-гинеколога

Работа акушера-гинеколога подразумевает исполнение определенных обязанностей. Так, в сферу его компетенции входит:

Планирование, диагностика, подтверждение факта беременности (оценка здоровья женщины, готовность к вынашиванию плода).
Контроль за состоянием здоровья будущей матери (в период гестации – беременности с момента зачатия).
Проведение процесса рождения ребенка, т. е. принятие родов.
Лечение заболеваний беременной или бесплодия.
Контроль за побочными действиями лекарств, оценивать риски приема препаратов для матери, плода.
Наблюдение в послеродовой период.

Функциональные обязанности акушера-гинеколога:

При выполнении работы руководствоваться законодательством, соответствующими нормативно-правовыми актами.
Выполнять диагностику беременности, наблюдать за ее течением, выявлять осложнения, принимать роды.
Осуществлять диспансеризацию больных в сфере гинекологии.
Использовать профилактические методы в рамках специальности для лечения, восстановления.
Знать стационарные, амбулаторные, хирургические методы лечения.
Оказывать первую помощь пациентам акушерско-гинекологического профиля, оценивать последствия приема лекарств.
Проводить консультации на дому, консультировать пациентов по направлению других врачей.
Оценивать трудоспособность.
Повышать профессиональный уровень, совершенствоваться.
Контролировать и руководить работу среднего медицинского персонала.

Лучшие акушеры-гинекологи принимают участие в правовой защите женщин, в массовых профилактических осмотрах. Работникам этой сферы крайне важно соблюдать моральные, нравственные принципы (медицинскую деонтологию).

Главная обязанность такого врача — наблюдение за беременными

Специалисты также должны консультировать население по вопросам медицины. В обязанности входит проводить анализ результатов своей работы, вести документацию. Чтобы стать главным акушером гинекологом необходимо выполнять все вышеперечисленные обязанности.

Плюсы и минусы профессии

«Им нельзя стать, а надо родиться», Василиса (40 лет)
«Всегда мечтала о такой профессии, нравиться участвовать в процессах творения жизни», Елена (34 года)
«Училась на патологоанатома, а затем переписала заявление на это направление», Анна (27 лет)

К минусам профессии относится сильное внимание к половой принадлежности врача. Естественно, что некоторые пациентки предпочитают наблюдаться у женщин. На сегодняшний день процент отказа врача-мужчины ниже, чем был несколько лет назад. Но при обретении профессии, стоит быть готовым к отказам подобного рода и такому минусу.

Среди акушеров-гинекологов много мужчин

Также, лучшими врачами становятся люди с неподвижной психикой, не слишком чувствительные к боли других. Существует тонкая грань между оказанием реальной помощи пациенту и бесполезным сочувствием.

Врач должен быть компетентным, знать, что делать, в сложных ситуациях. Для этого необходимо долго учиться и практиковаться, что также стоит отнести к минусам профессии.

Как стать акушером гинекологом

Если после оценки всех плюсов и минусов, вы не передумали пойти учиться на этого врача, тогда следует предпринимать следующие действия. Чтобы стать специалистом этого профиля, необходимо пройти базовую подготовку, включающую приобретение знаний на протяжении 6 лет на курсах медицинского института. Далее, студент направляется в интернатуру или субординатуру по направлению акушерства и гинекологии.

Если же студент, имеющий специализацию «лечебное дело» хочет обрести знания по данной профессии, тогда стоит переквалифицироваться. Для этого необходимо поступать на курсы специализации.

Зарплата и где учиться на акушера-гинеколога

Официальная зарплата российского акушера-гинеколога составляет 70 тыс. рублей, Белоруси – около 700 бел. руб., Украине – 5 тыс. грн.

Среди лучших медицинский ВУЗов, где можно получить специальное образование выделяют:

Волгоградский университет;
университет имени Н.И. Пирогова;
Северо-Западный университет имени И.И. Мечникова;

На территории Беларуси пойти по этому направлению можно в следующих учебных заведениях:

Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет;
Белорусская медицинская академия последипломного образования «БелМАПО»;
Белорусский ГМУ.

Среди украинских медицинских заведений, позволяющих приобрести профессию акушера-гинеколога, выделяют:

ДУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии Национальной академии медицинских наук Украины»;
Буковинский государственный медицинский университет (в г. Черновцы);
Днепропетровская медицинская академия.

Особенности работы, история специальности, основные требования и уровень заработной платы.

Средняя заработная плата: 30000 рублей в месяц

Востребованность

Оплачиваемость

Конкуренция

Входной барьер

Перспективы

Акушер - это медик, который специализируется на особенностях физиологических и патологических процессов, протекающих в организме женщины на всем протяжении вынашивания плода, во время родов и в определенный период после них. Прежде чем выбирать профессию акушера, следует разобраться, что же требуется для получения образования и какие перспективы обещает работа.

История

Помощь будущим мамам оказывали еще в глубокой древности, но только Гиппократ возвел акушерство в ранг медицинской науки. В Средние века, когда все виды врачевания пришли в упадок из-за пагубного влияния церкви, помогать женщинам разрешаться от бремени позволялось только повитухам. Отсутствие знаний и не всегда правильная тактика приводили к высокой смертности рожениц и младенцев. Некоторые сдвиги в формировании научного подхода к родовспоможению наметились в конце 16 века. В это время было издано пособие по акушерству с подробным описанием последовательности действий при оказании помощи будущей матери.

В России до революции было крайне мало специализированных заведений, которые готовили кадры для оказания помощи по родовспоможению. Первый родильный дом появился в 1905 г., в этом заведении за младенцами после рождения присматривали сестры милосердия. А в 1918 г. открылись двухгодичные курсы по специальной подготовке среднего медицинского персонала по уходу за новорожденными. В настоящее время использование глубоких знаний и современных технологий, квалифицированная помощь акушеров сводят риски для матери и ребенка во время родов к минимуму.

Описание профессии

Акушер - это медицинский работник среднего звена, находящийся в непосредственном подчинении у врача-гинеколога. В его прямые обязанности входит проведение медицинских процедур, обеспечивающих поддержание здоровья женской репродуктивной системы. При поступлении роженицы в отделение акушер проводит ее осмотр, измеряет объем живота, температуру, высоту стояния матки и оценивает тонус.

Акушерка делает все, чтобы женщина была физически и психологически готова к появлению на свет ребенка. Она также осуществляет контроль частоты и силы схваток. Если процесс протекает с осложнениями, она принимает новорожденного, а врач в этот момент совершает другие процедуры, необходимые для успешного окончания родов. При отсутствии специалиста с высшим образованием акушер(ка) самостоятельно проводит все манипуляции по родовспоможению. После этого проводит взвешивание и измерение роста новорожденного, занимается обработкой пуповины.

Специальности, учебные заведения и предметы ЕГЭ

Профессию акушера получают в медицинских колледжах. Поступить можно после 9 и 11 класса. Зачисление проходит по конкурсу аттестатов и по результатам обязательного психологического тестирования, во время которого определяется пригодность абитуриента к получению профессии акушера.

То есть, чтобы стать студентом ссуза по специальности 31.02.02 «Акушерское дело», в 11 классе сдавать какие-либо профильные ЕГЭ не нужно (только обязательные для получения аттестата о среднем образовании - русский и математику).

Учеба проходит очно и на вечернем отделении:

3 г. 10 мес. - на базе 9 кл.;
2 г. 10 мес. - на базе 11 кл. на дневном отделении;
3 г. 10 мес. - на базе 11 кл. в очно-заочном (вечернем) формате.

Акушеров готовят практически все медицинские колледжи России, самые известные:

Санкт-Петербургский государственный акушерский колледж (одно из старейших российских медицинских учебных заведений, основан в 1797 г).
Московский медицинский колледж им. Клары Цеткин.
Казанский медицинский колледж.
Колледж при Южно-Уральском государственном медицинском университете.
Краснодарский краевой базовый медицинский колледж.
Ставропольский частный медицинский колледж «Авиценна».

Обязанности

По должностной инструкции акушер должен:

принимать неосложненные роды;
ассистировать во время ряда операций (кесарево сечение и др.);
оказывать первую помощь женщине и новорожденному;
готовить инструментарий перед приемом гинеколога;
помогать врачу во время осмотра;
брать мазок на любые виды исследований;
выписывать направление на анализы;
осуществлять патронаж рожениц и беременных;
вести документы по диспансеризации;
готовить будущую маму к появлению на свет ее ребенка;
оказывать помощь врачам при патологических родах.

Работать акушером можно в приемном отделении, в родильном доме, на скорой помощи.

Кому подходит профессия

Учиться на акушера стоит тем, кто любит детей и готов сделать все, чтобы как можно больше малышей появились на свет здоровыми. Важно также обладать отличной стрессоустойчивостью. Процесс родов может быть непредсказуемым и сопровождаться неожиданными ситуациями. В такие моменты главное - сохранять спокойствие, четко и правильно выполнять предписания врача.

Акушер также должен обладать следующими качествами:

хорошее здоровье;
сила и выносливость;
умение принимать решения;
уверенность в своих силах;
внимательность к деталям;
способность находить общий язык с людьми и работать в команде.

Заработная плата

Профессия акушера оплачивается в зависимости от места работы, квалификации и стажа специалиста. По России разброс заработной платы составляет от 12 до 50 тыс. р. Средний оклад равняется примерно 30 000 рублей.

Чтобы получать больше, можно окончить и работать врачом . Как вариант - сдать экзамены на категорию, чем она выше, тем существеннее зарплата.

Самую высокую заработную плату акушеры получают в частных клиниках (отделениях репродуктологии, здоровья матери и ребенка, при организации домашних родов и др.).

Как строить карьеру

Профессия не предусматривает особого карьерного роста. Верхняя планка - старший акушер отделения или роддома. Руководящая должность незначительно увеличивает заработную плату, зато добавляет много обязанностей - ответственность за работу младшего и среднего персонала, ведение статистики и другой документации.

Для большего карьерного роста потребуется получение высшего образования. Вузовский диплом открывает дорогу к работе акушером-гинекологом. В этом случае есть вероятность стать заведующим отделением (родильным или гинекологическим) и дорасти до должности главного врача.

Перспективы профессии

Специальность акушера не перестанет быть востребованной до тех пор, пока люди будут рождаться естественным путем, а не, как в научно и не очень, но фантастических фильмах, выращиваться искусственно в лабораториях. Для карьерного роста лучше всего поступить в медицинский вуз и стать врачом. В этом случае появится перспектива продвижения в науке и по административной линии.

Если все же остались хоть малейшие сомнения, что профессия "Профессия акушер" ваше призвание - не спешите. Ведь потом всю жизнь можно жалеть о потеряных годах на обучение и работу по специальности, которая вам просто не подходит. Чтобы подобрать профессию, в которой вы сможете максимально раскрыть свои таланты, пройдите онлайн-тест на профориентацию или закажите консультацию "Карьерный вектор" .

– Для подготовки настоящего врача требуется много времени и усилий. Кроме того, здесь важен индивидуальный подход. Это особенно касается акушеров-гинекологов. К этой профессии трудно готовить, потому что это очень обширный предмет: там есть и нормальная физиология, и патология, и экстренные разделы медицины, т.е. акушер-гинеколог должен быть одновременно и физиологом (имеется в виду работа по профилактическому направлению), и специалистом по хирургическим разделам медицины и по экстренной помощи. Ведь такой врач отвечает за две жизни – мамы и ребенка.

В течение 5 первых лет обучения в институте акушер-гинеколог получает базовое образование, а специализация начинается на шестом году учебы; это так называемая субординатура, продолжительность ее 1 год. После ее окончания студент становится врачом и может самостоятельно работать, например, в женской консультации. Однако большинство врачей после окончания субординатуры продолжают свое образование в интернатуре (1 год) и/или ординатуре (2 года). В ординатуру врач принимается на конкурсной основе по результатам экзамена. В этот период учебы начинающий доктор прикрепляется к более опытному специалисту, и тот курирует его работу. Молодой врач ведет больных и учится оперировать, но под руководством своего куратора, и он не имеет права собственной подписи (вместе с ним медицинские документы обязательно должен подписать его куратор и/или заведующий отделением). Если начинающий доктор дежурит, то при возникновении сложной ситуации, при которой его квалификации недостаточно, более опытный врач всегда поможет советом – даже находясь дома. Так постепенно молодой доктор становится зрелым специалистом. Но жизнь показывает, что для этого нужно как минимум 10 лет практического опыта. Кроме того, врача нельзя подготовить один раз и на всю жизнь, поскольку медицина очень быстро развивается. В Европе акушерка обучается в течение 6 лет, а врач акушер-гинеколог имеет 10 летнее образование: 6 лет базового курса и 4 года стажировки.

После ординатуры также на конкурсной основе врач может поступить в аспирантуру. Ее продолжительность 3 года. Аспирантура имеет целью подготовку научных кадров, там меньше практики, большую часть времени занимает работа над диссертацией. Аспирант также ведет больных, но главным образом по своей тематике.

После окончания учебы врачу выдается сертификат акушера-гинеколога, каждые 5 лет он подтверждается после бесплатных курсов повышения квалификации и сертификационного экзамена. Кроме того, врач может обучаться на платных курсах и участвовать в платных семинарах.

Также существует система категорий. Вторая категория присваивается после 2-3 лет практической работы, через 5-7 лет врач имеет право получить первую категорию, а после 10 лет практической деятельности – высшую. Для получения высшей категории врач должен написать специальную работу. В ней указываются те знания и навыки, которыми он владеет, часть работы должна быть исследовательской. Врач высшей категории, работающий в стационаре, должен оперировать в полном объеме, иметь такие навыки, как гистероскопия, владеть лапароскопическими методиками, немного владеть УЗИ. Врач высшей категории, работающий в женской консультации, конечно, оперировать не может, но он знает весь спектр гинекологических заболеваний, владеет вопросами, связанными с планированием семьи и профилактикой абортов, заместительной гормональной терапией и т. д.

Таким образом и получается, что врач становится специалистом – формально и фактически – в течение 10 лет после окончания института. В Европе практики разделения на квалификации нет, но все знают, что настоящий опыт врач приобретает в течение 10 лет работы.

Итак, путь формирования врача очень длинный: обычно он состоит из 8 лет обучения (институт + ординатура) и 10 лет работы. Таким образом, если женщина имеет возможность выбирать себе врача, то, помимо обычного способа поиска путем опроса своих знакомых, ориентироваться следует на медицинский стаж и место работы врача. Статус кандидата медицинских наук в некоторых случаях не должен играть определяющего значения, поскольку, как говорилось выше, период аспирантуры часто обогащает опыт врача по сугубо узкой тематике медицины.

– А акушерки? Их подготовка так же серьезна?

– Акушерки среди других представителей среднего медицинского персонала имеют особый статус. Они специально готовятся на уровне фельдшеров2 . Если медицинская сестра целиком выполняет назначения врача, то акушерка и фельдшер имеют право действовать самостоятельно. Акушерка оканчивает специальное фельдшерское училище, курс обучения длится 4года, у нее довольно широкий диапазон подготовки. Она не только ведет беременных женщин и принимает роды, но и в некоторых случаях лечит гинекологических больных.

– Каждый ли человек может работать акушером-гинекологом? Есть ли какие-то медицинские ограничения?

– Абсолютное ограничение – психические болезни. Регулярно проводятся обследования медперсонала, и, если у врача выявлено заразное заболевание, такое как сифилис, гонорея, он не может работать, пока не вылечится, что должно быть проконтролировано повторным обследованием.

– Какие бывают гинекологические отделения и что Вы посоветуете женщине, которая стоит перед выбором учреждения, оказывающего гинекологическую помощь?

– Гинекологические отделения делятся на две категории: работающие по скорой помощи и те, которые госпитализируют в плановом порядке. Но любое гинекологическое отделение является хирургическим, поэтому там проводятся хирургические операции. Женщины госпитализируются в гинекологические отделения с самыми разными проблемами: с бесплодием, воспалительными процессами, с эндометриозом, с осложнениями после абортов, там же устанавливаются и удаляются спирали (внутриматочная контрацепция) и т. д. Иначе говоря, у такого отделения нет специализации. Только в некоторых больницах (в Москве это гинекологическая больница №5) есть несколько пециализированных отделений: отделение ранних сроков беременности (самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках, аборты), отделение консервативных методов и оперативное отделение. Но такая узкая специализация отделений – это редкость. В основном гинекологические отделения входят в состав многопрофильных больниц. Акушерско-гинекологическими клиниками называются акушерско-гинекологические отделения или центры при медицинских учебных заведениях. Это кафедральные клиники, в них заведующий отделением подчинен профессору, который так выстраивает жизнь отделения, чтобы оптимально обеспечить процесс обучения студентов.

В клиниках процесс обучения проводится параллельно с процессом лечения больных. Если же медицинское учреждение не называется клиникой, но в нем есть кафедра акушерства и гинекологии, то это значит, что они просто соседствуют на одной территории. В таком учреждении заведующий отделением подчиняется не профессору, а городскому здравоохранению. Кафедры там находятся в подчиненном положении и ничего самостоятельно не решают. Жизнь отделений настроена только на лечение.

Если у женщины есть выбор, в какое учреждение – клиническую или городскую больницу – обращаться за помощью, то, без сомнения, следует предпочесть клинику. Во-первых, в клиниках имеется двойной штат сотрудников (штат по обучению + штат по лечению). Во-вторых, сотрудники клиники – это врачи, в своей работе с пациентами опирающиеся не только на свои практические навыки и опыт, но и на последние научные разработки.

– А по какому критерию следует выбирать место для родов?

– Как и во всем мире, лучше выбрать родильное отделение многопрофильной больницы или госпиталя. По моему мнению, не стоит выбирать отдельный роддом, поскольку там хорошо, пока роды протекают хорошо… В Москве только 7 родовспомогательных учреждений объединены с многопрофильными больницами. Такое сочетание, по моему мнению, абсолютно оправдано. Поскольку, если срочно потребуются врачи – не гинекологи, например специалист по переливанию крови или сосудистый хирург, оперативно они смогут помочь, только находясь в той же больнице. Это не значит, что они замещают акушеров, просто врачи разной специализации работают вместе, дополняя друг друга. В отдельном родильном доме нет таких специалистов.

– Насколько официально акушерки ведут домашние роды?

– По закону любой медицинский персонал, в том числе акушерки и врачи, не могут оказывать плановую медицинскую помощь беременным женщинам вне медицинских учреждений. За конкретной женщиной остается право пригласить акушерку или врача к себе домой, но это делается неофициально. Но если в родах случится осложнение, присутствующий на родах медперсонал понесет уголовную ответственность, потому что по закону нельзя оказывать акушерскую помощь на дому. Хотя в Москве готов к реализации проект такого варианта родовспоможения, когда из родильного дома к женщине на дом выезжает специальная бригада, состоящая из врача, акушерки и анестезиолога.

Кто такой акушер-гинеколог

Акушерство - отрасль медицины, где медицинские работники работают по двум направлениям: средний медицинский сотрудник (акушер) и акушер-гинеколог. Акушер должен окончить колледж и получить диплом. В его обязанности входит физическая и психологическая подготовка к родам. Когда врач выполняет неотложные процедуры родоразрешения, акушер принимает ребенка. Акушер-гинеколог является специалистом с высшим образованием и дипломом врача. Он обязан знать все о процессе, патологиях и осложнениях родов.

Компетенция акушера-гинеколога

Под неустанным наблюдением акушера-гинеколога, проходит все, начиная решения зачатия, процесса беременности, первого обращения пациентки, ведения всего срока беременности и рождения малыша. Спектром обязанности данного врача является мониторинг будущей мамы, помощь при возникновении токсикоза, ведение родов и необходимые действия удачного родоразрешения, а также, в случае необходимости хирургическое вмешательство при наложении швов.

После консультации планирования беременности акушер-гинеколог рекомендует комплексное обследование, изучает данные анализов, на основании которых при необходимости назначает действенное лечение и следит за динамикой. Беременной женщине профессиональный акушер-гинеколог убедительно советует пройти необходимое дополнительное обследование, чтоб исключить генетические патологии и инфекции. После подтверждения беременности женщина становится на учет и проходит регулярные плановые осмотры. Врач следит за состоянием ребенка и матери на протяжении всего срока беременности. Акушер-гинеколог уполномочен поднять вопрос о необходимости кесарева сечения или досрочных родах. Врач сопровождает во время родов будущую маму и следит за ходом родоразрешения, принимает экстренные решения в случае необходимости, а также принимает ребенка, оказывая первую помощь, если в этом есть необходимость.

Какими органами занимается акушер-гинеколог

Перечень органов, которыми занимается акушер-гинеколог, включает:

Яичники - женские парные половые органы, выполняющие генеративную функцию, и являются железами внутренней секреции, вырабатывающими половые гормоны.
Матка - непарный полый мышечный орган, в котором вынашивается плод.
Влагалище - половой внутренний орган женщины, расположенный в малом тазу между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Внизу оно открывается отверстием влагалища (у девственниц отверстие закрыто девственной плевой).
Большие половые губы - две кожные складки, защищающие влагалище от внешней среды.
Малые половые губы - часть наружных половых органов (вульва), расположенные продольно от больших половых губ.
Маточные трубы - трубчатый парный орган.
Придатки яичников расположены между яичником и концом маточной трубы.

Какими заболеваниями занимается акушер-гинеколог

Профессия акушера-гинеколога предполагает навыки лечения и диагностирования таких заболеваний:

ИППП (инфекций передающихся половым путем). К ним относятся микоплазмоз, хламидиоз, кандидоз (молочница), гарднереллез, бактериальный вагиноз, трихомониаз, генетальный герпес, уреаплазмоз, папилломовирусная инфекция.
Болезни матки (эндометриоз, эндометрит, фиброма, миома матки).
Заболевание маточных труб (сальпингит).
Патология шейки матки (полипы, эрозии) и яичников.
Киста яичников.
Выявление проблем бесплодия (причины, лечение, корректировка лечения и результатов).
Воспаление женских половых органов (вагинит, вульвит, кольпит, эндометрит, цервицит и др.).
Женское бесплодие.
Климактерические синдромы во время менопаузы.
Гипоменструальный и гиперменструальный синдром (менструальные нарушения).
Лечение патологий беременности (ранние роды, выкидыши, внематочное зачатие).
Лечение травм и воспалительных процессов репродуктивных органов (разрыв шейки матки и др.)

В каких ситуациях нужно обращаться к акушеру-гинекологу

Каждая женщина, следящая за своим здоровьем, непременно имеет постоянного акушера-гинеколога, к которому можно обратиться с интересующими вопросами и жалобами. Посещать врача следует в таких случаях:

Вам 15 лет, а менструация не наступила.
Во время менструации сильные болевые ощущения.
В менструальный период обильные кровотечения, длящиеся более 10-ти дней.
После менструального периода, продолжается кровотечение более 3-х недель.
В области влагалища ощущается зуд, жжение, неприятный запах и боли.
Болевые ощущения во время полового акта.
Не наступление менструации в период активной половой жизни.
Не наступление менструации более 3-х месяцев при отсутствии половой жизни.
Жжение и болевые ощущения при мочеиспускании.
Появление сосочковых разрастаний и шероховатости в области гениталий.

Лабораторные анализы, которые может назначить акушер-гинеколог

При планировании беременности, а также при её наступлении акушером-гинекологом назначаются такие исследования:

Анализы для выявления инфекционных болезней, в том числе ЗППП.
Анализы, определяющие наличие антител к бактериям и вирусам.
Гормональное и генетическое обследование.
Определение работы щитовидной железы.
Общий анализ мочи и крови, а также биохимический крови.
Обследование иммунологическое.

Какие обязанности возложены на акушера-гинеколога

После успешного завершения родов, врач-гинеколог обязан сопровождать ребенка и мать после родов. Сюда входит консультация, плановые осмотры и назначение поддерживающей терапии. Итак, спектром ежедневных обязанностей акушера-гинеколога является:

Осмотр беременных женщин и рожениц. Измерение артериального давления, температуры, проверка массы тела, отечности и замер живота. Замеряется высота стояния дна матки и её тонуса, а также прослушивается сердцебиение плода.
Проведение допплерографии, сбор материалов для анализа, куда входят мазки на флору.
Психологическая подготовка к родам, наблюдение за состоянием роженицы и плода при схватках, контроль и интенсивность частоты схваток.
Прием плода, первичный осмотр после родоразрешения, замер и вес новорожденного, крепление прищепки на пуповину и обработка её.
Проверка целостности плаценты после родов.
Хирургическое вмешательство путем кесарево сечения, в случае необходимости, а также проведение иных оперативных вмешательств.
Выполнение специфических процедур во время родов (поворот плода, применение техники выдавливания, налаживание вакуума).
Отжим матки для её сокращения, наложение швов в случае разрывов, назначение медикаментов.

Только акушер-гинеколог высокой квалификации имеет право вести патологические или преждевременные роды.

Для того чтоб выбрать профессионального акушера-гинеколога, следует обращать внимание на многолетнюю практику, наличие стажировки в хорошей заграничной клинике и отличные рекомендательные отзывы среди персонала и рожениц.

Что обследует акушер-гинеколог на первом приеме

Чтоб первый прием не стал неожиданностью для пациента, следует знать последовательность действий врача, куда входят:

Выслушивание жалоб, предполагаемое наличие либо отсутствие беременности и заполнение медицинской карты.
Осмотр грудных желез.
Осмотр в гинекологическом кресле с помощью зеркала (специального прибора).
Забор мазков на анализы.
Обследование руками методом ощупывания. Иногда прощупывание через влагалище либо анальное отверстие.
Определение наличия и срока беременности.
При необходимости назначаются тесты (анализ крови и мочи, УЗИ и др.)
При обнаружении патологии, назначается лечение и консультация необходимых специалистов.

При планировании ребенка следует создать благоприятные условия для зачатия и дальнейшего протекания всего срока беременности, посетить врачей, сдать анализы и сделать прививки.

Во время беременности зачастую активизируются хронические заболевания, ранее не беспокоившие.

Во время беременности нельзя делать рентген. Наличие кариозных зубов и болезни десен становятся источниками инфекции, влияющей на течение беременности, поэтому перед зачатием следует посетить стоматолога.

Если у будущей мамы имеется прогрессирующая близорукость, врачи рекомендуют делать кесарево сечение.

Посещение генетика обязательно, если в роду будущих родителей имеются генетические заболевания.

Перед планированием беременности для результативного зачатия, желательно проконсультироваться будущему папе у андролога, а маме у гинеколога.

Необходимый перечень прививок, анализов и обследований профессиональный акушер-гинеколог назначит, грамотно подходя в каждом индивидуальном случае, учитывая особенности организма.