Ребенок поносит 3 день что делать. Как вылечить понос у ребенка: рекомендации и полезные советы

Для всех родителей самым важным является не что иное, как здоровье их малыша. Каждый ребенок хоть раз, но подвергался острой инфекции, которая вызывает жидкий стул.

Диарея у ребенка – самое распространенное явление, которое может означать серьезное расстройство работы пищеварительного тракта. К возникновению диареи приводит несоблюдение правил личной гигиены.

Чаще всего, детский понос — это признак заболевания тонкого или толстого кишечника. Но в медицине диарею подразделяют на несколько видов в зависимости от того, какой причиной она вызвана.

Выделяют диарею пищевую, токсическую, инфекционную, медикаментозную, вызванную на нервной почве и вызванную нарушением работы желудка.

Как вылечить детские патологические испражнения и предотвратить их повторное появление, должен знать каждый родитель. Поговорим о том, чем вызван понос у 2 месячного ребенка.

Что такое диарея

Диарея – это длительное расстройство пищеварения, которое сопровождается разжижением кала и частыми испражнениями. Самые частыми проявлениями диареи являются урчание в животе, ложные позывы к дефекации, метеоризм.

Диарея опасна тем, что может вызвать обезвоживание и нарушение пищеварения.

Для определения детской диареи, необходимо знать такие критерии, как возрастная норма и качество дефекации.

1. У новорожденных детей и грудничков частый и жидкий стул не является критерием диареи, так как они могут испражняться до 10 раз в день и питаются жидкой пищей.
2. У младенца до года диарея характеризуется водянистым, неоформленным стулом с частотой более 4-5 раз в сутки.
3. У детей старше двух лет диарея проявляется очень жидким стулом и учащенными актами дефекации, достигая количества 5 раз и более в день.
4. В норме у детей от двух лет и старше стул представляет собой оформленные экскременты до 1-2 раз в сутки без патологических примесей.

Любые отклонения от нормы в детском стуле требуют проведения осмотра и лабораторных исследований.

Причины диареи

Понос бывает у детей в каждом случае по индивидуальным причинам.

Понять самостоятельно, какой именно фактор вызвал появление жидкого стула почти невозможно (за исключением, когда родители изначально знают, что малыш принял аллергенный препарат или отравился плохой пищей).

Основные причины поноса у детей:

1. Пищевые причины (некипяченая вода, аллергическая реакция на продукты питания, непереносимость лактозы при грудном вскармливании, отравление продуктами питания, расстройства пищеварительной системы). Нередко малыш подвергается употреблению некачественной смеси или молочной продукции.
2. Медикаментозные (аллергия на медицинские препараты), неврологические (эмоциональные расстройства). О таких заболеваниях своего чада, как правило, родители уже знают и осведомлены о том, какие предпринять действия в устранении поноса. Применение антибактериальных препаратов часто становится причиной пищеварительных расстройств.
3. Диспепсические причины (синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, онкологические заболевания прямой кишки, нарушение всасываемости в кишечнике).
4. Токсические причины (к ним относят острые вирусные кишечные инфекции). Употребление некачественных молочных продуктов или заражение ротавирусной инфекцией всегда сопровождаются стойким расстройством пищеварения, чаще всего с рвотой.

Детская пищеварительная система очень чувствительна к любого рода раздражителям и, в отличие от взрослого организма, не в состоянии самостоятельно без последствий справиться с патологией.

Диагностика

Детский врач-педиатр начинает определять данное заболевание со сбора анамнеза.

При беседе с родителями малыша, врачу необходимо узнать, сколько жидкости было выпито малышом, и что это было (чай, вода или другие жидкости).

Так же врачу необходимо знать, сколько раз в день у ребенка проходит дефекация: если частота составляет более трех раз в сутки, то это свидетельствует о признаках начала расстройства кишечника.

Основой диагностических мероприятий при диарее является установление её причины. Для этого малышу необходимо сдать анализы крови и кала. Так же проводится общий осмотр и выясняется, чем лечить понос у ребенка.

Осложнения

Самыми опасными осложнениями, как для детского здоровья, так и для его жизни при поносе являются такие последствия как:

1. Обезвоживание детского организма.
2. Инфицирование.
3. Недостаток витаминов в организме.
4. Геморрой, появление трещин.

Недостаток жидкости в детском организме, который провоцирует диарея, пагубно влияет на все жизненно важные органы. Обезвоживание в сочетании с интоксикацией требует экстренного медицинского вмешательства.

Для устранения вредных и опасных симптомов малыш нуждается в проведении адекватной терапии в стационарных условиях.

Лечение

Начинать лечить понос у детей необходимо с введения дополнительной жидкости в рацион, которую во время поноса ребенок теряет в большом объеме.

Кроме обычной воды маленький организм страдает от недостатка солей, кальция, магния и многих других важных микроэлементов.

Для правильного восстановления водного баланса при диарее необходимо давать ребенку совместно с питьевой водой специальные растворы, которые можно приготовить самому или приобрести в любой аптеке готовый препарат.

Лечение поноса у детей включает в себя следующие лекарства:

1. Для проведения регидратации (Цитроглюкосолан, Регидрон). Препараты выпускаются в удобной форме в виде порошка. Каждый пакетик содержит необходимое количество лекарства, которое можно дозировать согласно возрастной категории ребенка.
2. Энтеросорбирующие вещества (Энтеросгель, Полисорб, Смекта). Отвечают за выведение из организма токсины, которые выделяют болезнетворные бактерии в процессе жизнедеятельности, тем самым провоцируя развитие диареи.
3. Антибактериальная терапия (Сульгин, Левомицетин, Энтерол). Необходима только в случае присоединения бактериального возбудителя поноса. Установить точные причины диареи у ребенка может только квалифицированный специалист с помощью данных результатов лабораторных исследований. Применение антибиотиков медики стараются сместить к минимуму и назначают только в крайних случаях.
4. Противодиарейные средства (Имодиум, Лоперамид). Применяются строго по назначению врача. Очень опасны для детского организма. Медикамент останавливает понос, при этом прекращается выведение токсичных веществ.

Взрослый человек может принять противодиарейный препарат без серьезных последствий, но для ребенка он несет серьезную угрозу.

Безопаснее всего лечить понос у детей с помощью Смекты и Регидрона. Соблюдать рекомендации по питанию на период заболевания. Дальнейшие действия определятся при поступлении в стационар или на прием врача.

Перечисленные группы препаратов часто назначаются при диарее, но как лечить понос у ребенка – должен определить квалифицированный специалист.

В случае со специфической причиной диареи малыш может пострадать от употребления ненужных медикаментов, не получить нужного лечебного эффекта.

Каким должно быть питание при диарее

Для восполнения жидкости малышу раннего возраста разрешено давать препарат Регидрон, соблюдая дозировку согласно инструкции по применению.

Детям от 1 года до 3 лет нужно чаще давать пить обычную питьевую кипяченую воду и солевой раствор. Из питания исключить употребление кисломолочных продуктов, жирной рыбы и мяса, послабляющих ягод и фруктов.

В первые дни лечения диареи отдавать преимущество мясным и рыбным бульонам. Можно приготовить не слишком густой суп из риса и картошки на мясном бульоне. Хлеб заменить ржаным сухариками.

Питание детей от 3 лет и старше во время диареи рекомендуется скорректировать таким образом, чтобы прием пищи был небольшими, но питательными порциями.

В качестве завтрака можно приготовить овсяную кашу без молока, несладкий чай.

Нельзя добавлять сливочное масло, маргарин или молоко, так как эти продукты оказывают послабляющее действие на систему кишечника, и могут обострить течение заболевания.

На обед подать суп с рисом и небольшими мясными фрикадельками из индейки, чай, кусочек ржаного хлеба. При диарее у новорожденного ребенка также необходимо применять регидратацию.

Дети младше 3 лет при симптомах диареи должны находиться под стационарным наблюдением. Даже полноценное соблюдение всех рекомендаций по питанию не может гарантировать улучшение самочувствия ребенка.

Возможны ситуации, в которых больной в раннем возрасте очень быстро теряет основную часть жидкости с поносом.

Если родители вовремя не отреагировали и не обратились за помощью, возможны серьезные последствия и летальный исход. Лечить понос необходимо только под контролем врача.

Меры профилактики

Часто бывает развитие поноса из-за нарушения банальных правил, которые может соблюдать любой взрослый человек. Ребенок нуждается в контроле со стороны родителей.

Для предотвращения различных пищеварительных расстройств у детей, необходимо придерживаться нескольких простых правил:

1. Полноценное соблюдение правил личной гигиены – главный и эффективный способ снижения вероятности пищеварительных расстройств. Это правило относится не только к чистоплотности детей. Взрослым также нужно внимательнее относиться к используемой посуде, полотенцам, детским принадлежностям. Все предметы ежедневного использования должны находиться в стерильном состоянии.
2. При приготовлении пищи мясные и рыбные продукты обязательно подвергать термической обработке. Не рекомендуется скоропортящиеся продукты хранить вне морозильной камеры.
3. При переходе новорожденного на докорм или полностью искусственное вскармливание учитывать неприспособленность ребенка сразу полноценно переваривать новую пищу. Вводить незнакомые продукты питания нужно медленно.
4. Обязательно проводить регулярно обработку детских игрушек, сосок и бутылочек.
5. Укреплять иммунитет ребенка с помощь максимального срока грудного вскармливания, гимнастики и ежедневных прогулок на свежем воздухе.

Своевременное обращение к доктору при возникновении диареи также является одним из способов профилактики.

Правильное лечение снизит вероятность повторных приступов поноса и стойкого нарушения микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Заключение

Вылечить диарею у детей бывает очень сложно. Большая потеря жидкости и важных микроэлементов, которую вызывает понос, несет большую угрозу.

Самым правильным решением при возникновении поноса является обращение к специалисту.

Если нет возможности экстренно оказать малышу медицинскую помощь, нужно проводить лечение преимущественно сорбентами и солевыми растворами.

Бесконтрольное применение антибиотиков может усилить действие интоксикации, и ребенок пострадает еще сильнее.

Определить, правильно ли ведется лечение можно по поведению больного и по тому, с какой частотой повторяется понос.

При эффективности употребляемых медикаментов у малыша отмечается улучшение самочувствия, аппетита и сокращение приступов поноса.

Полезное видео

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с появлением диареи. Это не самостоятельное заболевание, а симптом некоторых болезней и инфекций. Считается, что понос - состояние неопасное, но нужно принимать срочные меры, если появилась диарея у детей. Очень сложно определить, что у ребенка: действительно понос или просто жидкий стул, поэтому нужно внимательно наблюдать за его состоянием. Особенно опасна диарея у детей до года, ведь у таких малышей очень быстро может наступить обезвоживание. И родители, которые не уделяют должного внимания стулу малыша, должны помнить, что в мире от последствий поноса умирают тысячи детей. Важно знать, какие причины вызывают это состояние, как его распознать и чем лечить.

Что такое диарея?

Диареей называют частый жидкий или водянистый стул, иногда с примесями крови или слизи. Характеризуется она неудержимыми позывами к опорожнению кишечника. Это происходит тогда, когда пища быстро проходит через желудочно-кишечный тракт и покидает организм, не задерживаясь. Часто это связано с нарушением перистальтики кишечника, ухудшением его всасывающих функций или с наличием воспалительного процесса. Это приводит к обезвоживанию организма и уменьшению поступления минеральных веществ, что без лечения может вызвать смерть. Как узнать, что у вашего ребенка именно диарея, а не просто жидкий стул? Если он опорожняет кишечник чаще, чем обычно, стул жидкий и водянистый и имеет неприятный запах, нужно принимать меры. А температура и диарея у ребенка свидетельствуют о наличии инфекции.

Если жидкий стул случился у ребенка разово и малыш весел, не испытывает недомогания, не требуется особого лечения. Обязательно стоит обратиться к врачу, если стул у него чаще трех раз в сутки, в нем наблюдаются примеси крови или слизи, чувствуется резкий неприятный запах. Все родители должны знать, как остановить диарею у ребенка, потому что обезвоживание может наступить очень быстро. Что же можно предпринять, чтобы этого избежать?

• Расстройства пищеварения в детском возрасте, такие как рвота или понос, в первую очередь опасны обезвоживанием. При первых проявлениях этих симптомов малышу дают пить разведенный по инструкции водой порошок Регидрон Био. Он представляет собой сбалансированную комбинацию глюкозы, электролитов, лактобактерий (LGG) и пребиотического компонента мальтодекстрин. Своевременное применение Регидрон Био предотвращает и устраняет обезвоживание, потерю электролитов, способствует восстановлению и поддержанию нормальной микрофлоры кишечника. Продукт улучшает самочувствие ребенка и нормализует деятельность пищеварительной системы.
• Грудным детям обязательно давать чаще грудь, ни в коем случае не стоит отказываться от материнского молока при поносе.
• Чтобы предотвратить обезвоживание, нужно больше пить воды, лучше всего минеральной без газа.
• Очень важен прием энтеросорбентов, которые нейтрализуют токсины. Лучше всего действуют препараты "Смекта", "Полисорб" или "Энтеросгель".
• Чтобы восстановить микрофлору кишечника, рекомендуется прием препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии. Для детей безопасными являются средства "Бифидумбактерин", "Лактулоза" или "Хилак-форте".

Народные методы лечения поноса

Часто бывает так, что в самый неподходящий момент возникает диарея у ребенка. Чем лечить ее, если нет возможности вызвать врача или сходить в аптеку? Главное - предотвратить обезвоживание у малыша. Регидратационный раствор можно приготовить и самостоятельно. Для этого растворите в половине литра теплой кипяченой воды столовую ложку сахара, чайную ложку соли и пол чайной ложки соды. Нужно давать ребенку пить как можно чаще.

Если малыша тошнит, и у него нет аллергии на цитрусовые, можно сделать такое лекарство: в литре воды растворить 8 ложек сахара, ложку соли и выдавить туда сок двух апельсинов. Можно также попеременно поить ребенка сладким некрепким чаем и солевым раствором. Это поможет восполнить потери жидкости и минеральных солей. Для закрепления стула всем детям, независимо от возраста, очень хорошо давать рисовый отвар, отвар гранатовых корок или раствор картофельного крахмала. Хорошо действует компот из сушеных груш или сушеной черники. А вот для новорожденных самое лучшее лекарство - это грудное молоко.

В каком случае нужно принимать срочные меры

В большинстве случаев, когда у ребенка диарея, с ней можно справиться своими силами. Но нужно обязательно вызвать врача, если:

• понос у ребенка до года;
• вы подозреваете, что ребенок отравился лекарством или химическими веществами;
• у малыша поднялась температура выше 38 градусов;
• в стуле ребенка видны примеси крови или он дегтеобразного цвета;
• если имеются явные признаки обезвоживания: сухая кожа, слабость, головокружение, отсутствие мочеиспускания.

Чего нельзя делать при диарее у детей

1. Некоторые родители считают, что понос у ребенка пройдет сам. Но нельзя оставлять диарею без лечения. Если случилось расстройство стула, значит, имеют место какие-то нарушения в функционировании кишечника. И нужно ему помочь хотя бы диетой и энтеросорбентами. А вот маленького ребенка в возрасте до года в любом случае нужно показать врачу.
2. Нельзя лечить малышей "взрослыми" лекарствами, особенно теми, которые кто-то вам посоветовал. Средство от диареи у детей должно быть специальным, не подходящие им препараты могут сделать еще хуже.
3. Не нужны при диарее антибиотики, они еще больше нарушают микрофлору кишечника. Если понос был вызван инфекцией, врач назначает специальные антибактериальные препараты.
4. Нежелательно давать ребенку лекарства от поноса, типа "Имодиума" или "Лоперамида", без назначения врача. Часто бесполезными также оказываются препараты, содержащие бифидобактерии.
5. Никогда не превышайте дозировку лекарства, назначенную врачом. Все препараты, которые вы даете ребенку, должны иметь нормальный срок годности.

Диета при диарее

Очень важно с самого начала появления поноса соблюдать специальную щадящую диету. Грудничкам нужно исключить все прикормы, оставив только воду и грудное молоко. Детям постарше желательно первые 12-24 часа пить только отвары ромашки, мяты, черники или груш. Потом на некоторое время исключают из рациона следующие продукты:

• почти все овощи и фрукты, особенно в свежем виде, и соки;
• хлебобулочные изделия;
• молоко и молочные продукты.

Что же можно давать ребенку:

• как можно больше жидкости: некрепкий чай, несладкие компоты, отвары трав;
• протертые слизистые супы на основе круп;
• каши без молока, особенно овсяную и рисовую;
• ржаные сухарики;
• отварную нежирную рыбу или мясо.

Профилактика диареи у ребенка

Совсем избежать расстройства желудка у детей почти невозможно, но каждый родитель должен стараться защитить своего малыша от кишечных инфекций, некачественной пищи и различных заболеваний. Что же нужно делать, чтобы диарея у детей встречалась не так часто?

• приучайте ребенка мыть руки перед едой и после прогулки;
• хорошо мойте овощи и фрукты;
• употребляйте для питья только чистую воду;
• хорошо проваривайте яйца и мясные продукты, которые вы даете ребенку;
• следите за питанием ребенка, исключите газированные напитки, чипсы, консервированную пищу и фаст-фуд; лучше всего, если вы будете готовить малышу сами;
• обязательно проверяйте сроки годности всех продуктов, которые даете ребенку, храните пищу только в чистых контейнерах при нужной для их сохранности температуре.

Итак, дожили - наконец-то наступило долгожданное тепло, а с ним и диарейный сезон у наших детей.

Кажется, что такого - понос (по-научному диарея), пройдет и так. Но не надо недооценивать опасность. По мировой статистике, от заболеваний, сопровождающихся диареей, ежегодно погибает 5 миллионов детей. Особенно опасна эта напасть в период новорожденности и раннего возраста (до 3 лет).

Понос у малышей чаще бывает летом, однако справедливости ради надо сказать, что с наступлением холодов "поносные" неприятности тоже никуда не пропадают.

Кто виноват?

Вирусы

У нас, и в других странах Северного полушария, это - самый распространенный возбудитель детских поносов и зимой, и летом. Самые "знаменитые" из них - аденовирусы и ротавирус. На сегодняшний день вирусы - самая частая причина диареи, особенно у малышей, находящихся в больницах и организованных коллективах.

Они всегда готовы посетить детский организм. Несмотря на то что многих из них раньше считали причиной заболевания малышей развивающихся стран, сегодня ситуация изменилась. Лямблии, например, оказались самой частой причиной детских поносов в США. Не отстают и криптоспоридии, изоспоридии, блантидии, микроспоридии и прочие, прочие, прочие.

Побочный эффект лекарств

Возникает при приеме антибиотиков, антацидных средств, слабительных и многочисленных БАДов.

Ферментная недостаточность

Лактазная недостаточность проявляется ухудшением самочувствия сразу после приема молока (после кормления грудничка или употребления молочных продуктов, особенно цельного молока, детьми старшего возраста). Характеризуется урчанием, болями в животе, вздутием, появлением жидкого стула.

Такая же картина возникает после употребления продуктов, содержащих сахар (в том числе подслащенное питье или соки), при сахарной недостаточности. Для целиакии характерна связь с введением в питание глиадин-содержащих продуктов (манная, геркулесовая, овсяная каши).

При энтеропатическом дерматите неустойчивый стул начинается после окончания грудного вскармливания . Малыш худеет, у него выпадают волосы, а стул становится жидким и жирным (плохо отмывающимся). Такая картина отмечается и при недостатке цинка.

Дискинезии желудочно-кишечного тракта

Такое состояние называют "синдром раздраженной кишки". Оно встречается у детишек старше одного года.

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта

Неустойчивый стул у малышей, особенно сохраняющийся длительное время может быть первым признаком неспецифического язвенного колита, болезни Крона, хронических поражений печени. По мере прогрессирования болезни диарея становится более выраженной, появляются и другие симптомы. Понятно, что окончательный диагноз можно поставить только после обследования.

Подумаешь - понос...

Вряд ли кто-то может подсчитать, сколько раз с рождения до смерти у среднестатистического человека случается понос. В США, где все всегда очень тщательно подсчитывается в соответствии с требованиями страховых компаний, были проведены эпидемиологические исследования, согласно которым в среднем на каждого ребенка в возрасте до 5 лет приходится 1.3-2.3 случаев диареи в год.

Очевидно, наши цифры были бы меньше. Такая частота и распространенность, а также в большинстве случаев быстротечность заболевания создает у многих взрослых иллюзию, что они могут сами легко справиться с ситуацией. Как говорится, в медицине и в педагогике все специалисты...

Однако часто в случае острой диареи у ребенка взрослые недооценивают опасность ситуации и не всегда отдают себе отчет о ближайших и отдаленных последствиях этого, казалось бы, кратковременного дискомфорта.

Быстрое исчезновение симптомов заболевания, под влиянием лечения или спонтанно, приводит к тому, что родители детишек в дальнейшем не обращаются за советами и помощью. Но иногда улучшение самочувствия лишь маскирует уход болезни в "подполье". Там она будет ждать удобного случая, чтобы взять реванш.

А ведь у малышей только происходит становление иммунной системы, нейроэндокринная регуляция всех процессов в организме еще несовершенна, существует множество анатомо-физиологических особенностей, из-за которых выздоровление в отличие от взрослых проходит в течение более длительного времени.

Нередко болезнь протекает так тяжело, что требуется проведение экстренных лечебных мероприятий. Дети очень быстро обезвоживаются, с потерей воды и электролитов нарушаются процессы обмена веществ, так или иначе изменяется деятельность других органов. В первую очередь страдает нервная система и желудочно-кишечный тракт. Чем же чреват банальный понос?

• У некоторых детишек после болезни длительное время сохраняются функциональные изменения кишечника. Это проявляется чередованием поносов и запоров , метеоризмом и прочими неприятными явлениями.
• После ротавирусной инфекции у малышей первого года жизни с дефицитом фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар, возможно развитие лактазной недостаточности .
• Очень часто после диареи инфекционного характера, которую пролечили антибиотиками, у детишек развивается дисбактериоз кишечника . Дисбактериозом (или дисбиозом) именуют нарушение микробного равновесия в кишечнике. На таком фоне легко происходит заселение желудочно-кишечного тракта различного рода патогенными микробами.

У здоровых людей в кишечнике живет около 300 видов различных микроорганизмов, большую часть из которых составляют представители так называемой облигатной микрофлоры (бифидобактерии, лактобактерии, непатогенная кишечная палочка и др.).

Состав этих наших "сожителей" формируется в первые дни жизни и для этого очень важно правильное питание крохи - грудное вскармливание. Благодаря "правильным" обитателям нашего кишечника происходит всасывание витамина D , железа, кальция, поддерживается необходимая среда в кишечнике, стимулируется иммунная система, синтезируются витамины К, С, витамины группы В, колицины. Они помогают восстановлению слизистой оболочки кишки, противостоят атакам патогенных микроорганизмов.

"Очень патогенные" (чаще вирусы или некоторые зловредные бактерии) могут вызвать болезнь и без всякого дисбактериоза у совершенно здорового ребенка. Условно патогенные микроорганизмы вызывают заболевание при ослаблении защитных сил.

Обычно для дисбактериоза кишечника характерно улучшение стула после назначения биопрепаратов, содержащих бифио- и (или) лактобактерии и факторы, способствующие их размножению в кишечнике. Если эти препараты подобраны неправильно или в несоответствующей дозе, состояние малыша ухудшается в течение месяца после их отмены.

Как быть?

Для начала хорошо бы разобраться в причине.

Острая диарея

Обязательны все признаки инфекционного заболевания:

• повышение температуры тела;
• токсикоз (головная боль, тошнота, рвота, ломота);
• многократный жидкий стул с примесями, включая слизь и даже кровь.

Для уточнения диагноза, особенно если болезнь затягивается, проводят:

• исследования кала на патогенную флору, яйца гельминтов, цисты лямблий (по правилам проводят трехкратное исследование через 2-3 дня, но это редко соблюдается);
• исследование кала (так называемая копрология).

Чтобы выяснить, что стало причиной расстройства стула, проводят анализы крови. Существуют специфические изменения в показателях, характерные для врожденных и наследственных заболеваний, патологии поджелудочной железы.

Может изменяться и картина крови. При некоторых состояниях отмечается анемии (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов), увеличение или уменьшение количества лейкоцитов. При пищевой аллергии , в том числе непереносимости белка коровьего молока, а также некоторых гельминтозах (то есть заражении глистами) повышается количество эозинофилов.

Если по истечении 2 недель после начала заболевания сохраняются водянистые испражнения на фоне чувства дискомфорта в животе (от легкого до умеренного), его вздутия и отхождения газов, необходим анализ кала на цисты простейших с последующей специфической терапией.

Всем пить

Краеугольный камень лечения всех поносов - безусловно, питание и восполнение, особенно при острой диарее, потери жидкости, электролитов, микроэлементов.

• Если вы кормите грудью, обязательно продолжайте! Женское молоко содержит ряд веществ (так называемые "бифидум-факторы"), которые способствуют заселению кишечника именно определенными, нужными человеку видами микроорганизмов в оптимальных количествах, находящиеся в нем микронутриенты обеспечивают защиту организма малыша от бактериально-вирусных инфекций.
• Если ребеночек - искусственник , подберите, специальную смесь с бифидобактериями или "закрепляющим" эффектом.
• Нужно попытаться восполнить потерянную жидкость. В нетяжелых случаях минеральной водой без газа. Если вы видите, что кожа у малыша стала сухая, легко собирается в складочку и не сразу расправляется, ребенок жалуется на головокружение, головную боль, у него появляется сухость во рту, сильная жажда - налицо признаки обезвоживания, которое может привести к очень тяжелым последствиям. Поэтому уже до осмотра врачом надо начать давать крохе регидратационные препараты.
• Растворы для регидратации - "Регидрон", "Оралит" - можно купить в аптеке, а можно приготовить самостоятельно: в 1 л чистой воды размешайте 0.5 чайной ложки соли, 8 чайных ложек сахара, протертый зрелый банан.

Основной рецепт:

На 1 л воды возьмите 1 стол. ложку сахара, 1 чайную ложку поваренной соли и половину чайной ложки соды пищевой.

Если нет аллергии на цитрусовые, можно использовать другой вариант раствора. В 1 л кипяченой воды растворите 8 чайных ложек сахара, 1 чайную ложку поваренной соли и свежий сок 2 апельсинов или грейпфрутов. Поить этими растворами лучше маленькими порциями каждые 5 минут, чтобы не вызвать рвоту.

• Ребятишкам постарше в первые дни заболевания пищу можно давать только в протертом виде. Рекомендуются слизистые супы, в меню включайте больше продуктов, содержащих танин (черника, чай). Все блюда и жидкости давайте только в теплом виде. Когда острота заболевания начнет стихать, в рацион можно добавить мясо, рыбу в рубленом виде (пудинги, фрикадельки, котлетки, все приготовленное только на пару), хорошо выпеченный хлеб, детскую муку из риса.
• В случае ферментативной недостаточности по показаниям назначают безмолочную, безглютеновую или другую диету. При необходимости доктор назначит препараты панкреатических ферментов. Наиболее эффективными считаются микротаблетированные препараты с рН-чувствительной оболочкой, которая защищает фермент от разрушения в желудке и высвобождает его от двенадцатиперстной кишке и облегчает всасывание лекарства. Ферменты дают ребенку непосредственно перед едой. При необходимости (хотя это и нежелательно) капсулы можно раскрыть и дать микротаблетки, смешав их с пищей или жидкостью. А вот микротаблетки нельзя дробить!
• Если у ребенка кружится голова, проследите, чтобы он резко не вставал с постели, а сначала несколько минут просто посидел на кровати, свесив ноги. Также следите за малышом, когда он встает со стула, пока не убедитесь, что у него не нарушена координация движений.
• Чаще всего в неосложненных случаях антибиотики не применяются или используются препараты широкого спектра действия (типа эрзефурила), практически не всасывающиеся в кишечнике. При необходимости подбирается антимикробная терапия с учетом чувствительности к препаратам возбудителя болезни.

Важное место среди применяемых средств занимают энтеросрбенты (Смекта, Энтеросгель, Микросорба и пр.), позволяющие нейтрализовать токсины и вывести их из организма. Применяются также препараты, содержащие микроорганизмы, которые в норме в кишечнике человека не обитают (штамм бактерий Bacillus subtilis IP 5832).

Bacillus subtilis обладает выраженным антагонистическим действием ко многим нежелательным микроорганизмам, усиливает местные защитные реакции слизистой оболочки кишечника, устойчив ко многим антибиотикам и к пищеварительным ферментам и выводится из организма через 24-48 часов после прекращения приема препарата.

При необходимости продолжить лечение, или для закрепления достигнутого эффекта лечение дополняется препаратами, содержащими бифидум-бактерии и/или лактобактерии, и препаратами, благоприятствующими их размножению в кишечнике (Хилак-форте, Лактулоза). Лечение этими препаратами обычно проводится в течение 1 месяца.

Нелишне подчеркнуть, что строгих стандартных схем лечения малышей с диареей нет. Все меры определяются состоянием ребенка, заболеванием, выраженностью симптомов болезни. Большинство лекарств, применяемых при диарее, относятся к группе "ОТС", то есть препаратам, продаваемым без рецепта врача и нередко широко рекламируемым. Хочется предостеречь родителей от использования потенциально опасных, случайно купленных по чьему-либо совету "лекарств от живота".

• Не давайте взрослое лекарство (пусть даже и выручившее вас когда-то в подобной ситуации) ребенку!
• Регулярно проверяйте аптечку, просроченные препараты безжалостно выбрасывайте.
• Не превышайте дозировок, назначенных врачом.
• Не подвергайте лекарства воздействию тепла, влаги или прямого солнечного света, не храните его в ванной комнате.
• Не допускайте замораживания жидкости препаратов (микстур, капель).

Предупредить легче

Весь уклад семьи, привычки, воспитываемые у малыша с самого раннего возраста, должны стать преградой для возникновения кишечных проблем. Соблюдайте личную гигиену сами, иначе никогда не сможете приучить к этому любимое чадо:

• подвергайте обязательной термической обработке мясо, свежее молоко, куриные яйца, рыбу;
• перед употреблением тщательно мойте фрукты и овощи;
• употребляйте для питья только чистую, а лучше кипяченую воду;
• храните продукты питания в чистых емкостях при соответствующей температуре и употребляйте их до указанного срока годности;
• мойте руки перед едой, а также каждый раз, вернувшись с прогулки.

Здоровое питание - основа для предупреждения заболеваний. Естественное вскармливание по своему значению для профилактики желудочно-кишечных заболеваний не поддается оценке, поскольку влияет на здоровье и малышей, и подростков, и взрослых в отдаленном будущем. Накапливается все больше данных, что у детей, находившихся на искусственном вскармливании , высок риск развития некоторых гастроэнтерологических заболеваний.

После отмены грудного вскармливания рост и развитие ребенка, состояние его здоровья, уровень защиты сил во многом определяются рационально построенным сбалансированным питанием. Важное значение имеют и другие факторы: рациональный режим дня малыша с достаточной для каждого возраста продолжительностью сна и пребыванием на свежем воздухе, оптимальная двигательная и учебная нагрузка.

Если, несмотря на все предосторожности, малыша все-таки настигли диарейные неприятности, не будьте слишком самонадеянны, внимательно отнеситесь к здоровью крохи, ведь от подобного эпизода может во многом зависеть его будущее.

Обратиться к врачу необходимо, если:

• Понос у ребенка до 1 года.
• Температура выше 38.3 градусов.
• Был черный, дегтеобразный стул или стул с кровью.
• Отеки.
• Отсутствие мочеиспускания.
• Имеются подозрения, что причиной диареи является лекарство.
• Сильная боль в животе.
• Большая потеря воды (обезвоживание).
• Понос более 3 дней.
• Если не наступает видимого улучшения в состоянии.

Сообщите врачу, если у ребенка :

• Аллергия или необычные реакции на лекарственные препараты.
• Дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.
• Боль в области живота.
• Отечность ступней или нижней части ног.
• Хронические заболевания.
• Возникли судороги.
• Затруднено дыхание.
• Есть признаки обезвоживания.
• Синюшные ногти, губы, кожа.
• Был пенистый или белесый стул.

Чтобы не навредить здоровью

Разбираться в многообразии симптомов болезни может только врач. Однако, если в момент начала заболевания это невозможно, запомните ряд несложных правил, соблюдение которых позволит вам помочь малышу.

• Хотя бы раз в день измеряйте температуру тела. Ведите график.
• Не давайте ребенку цельного молока и молочных продуктов, свежих фруктов и овощей, кофе, пряных блюд, соленых продуктов (наваристые супы), фаст-фуда (чипсы, орешки, поп-корн).
• Исключите напитки с высоким содержанием сахара, например виноградный, персиковый или яблочный сок, безалкогольные газированные напитки, очень сладкие продукты (конфеты, шоколад, мороженное).

Понос – это самое частое расстройство пищеварения у детей и самая частая болезнь в летний период. На самом деле понос это не болезнь в полном смысле этого слова – это симптом некоторых заболеваний или специфических состояний организма. Он сигнализирует о том, что в пищеварительной системе есть сбой, но важно отличить диарею от мягкого стула.

Понос у ребенка обычно определяется как неудержимый жидкий стул. В такой ситуации у ребенка возникает непреодолимое желание как можно скорее освободить кишечник. Понос является защитной реакцией организма, его назначение – как можно скорее эвакуировать токсины из тела. При этом кратность стула особого значения не имеет.

Причины возникновения диареи у детей

Чтобы правильно определить тактику лечения поноса, необходимо определить причину его возникновения. Причин может быть несколько, но только некоторые из них представляют реальную опасность и требуют лечения.

Очень часто понос у маленьких детей возникает после слишком частого и слишком обильного кормления. Перекармливание может вызвать не только понос, но и рвоту. Слишком большое количество жирной пищи, или пищи, богатой клетчаткой, может привести к тому, что она просто не успеет перевариться, начнется рост бактерий и ускорение перистальтики кишечника.

Часто причиной поноса становится неправильное кормление. Если ребенку вводят прикорм слишком рано, а пищеварительная система к этому не готова и не вырабатывает всех необходимых ферментов, это приводит к поносу и срыгиванию. Любые нарушения правил введения прикорма могут стать причиной развития проблем с пищеварением, в том числе и поноса.

Может вызвать понос и прием некачественной пищи. Конечно, никто намеренно не кормит детей плохой пищей, но иногда слишком длительное хранение или неправильное приготовление приводят к тому, что в еде развиваются микроорганизмы, которые нарушают нормальное пищеварение.

Одной из самых опасных причин развития являются кишечные инфекции. Чаще всего это бывают вирусные инфекции, которые при правильном питании и уходе проходят самостоятельно. Но иногда встречаются и бактериальные, например, дизентерия или сальмонеллез. Здесь без лечения антибиотиками не обойтись.

Кроме того, вызвать понос могут многочисленные заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как колит, панкреатит, гепатит, энтерит. Иногда понос может сопутствовать воспалительным заболеваниям легких или ушей. Бывает он при болезненном прорезывании зубов и при перегреве. Также вызывать понос могут глистные инвазии.

Основные разновидности диареи

Не смотря на то, что понос это заболевание знакомое всем родителям, многие даже не подозревают, сколько видов и разновидностей этого неприятного явления различает медицина. По характеру испражнений выделяется понос водянистый, жирный и кровянистый. По форме разливается острый понос, который обычно является спутником инфекционной диареи и ахронический, который встречается при диарее неинфекционной.

Водянистый понос со слизью часто бывает спутником острых кишечных инфекций. Каловые массы в такой ситуации обычно состоят из воды, а также солей, которые обычно выделяются из слизистой кишечника при повреждении ее токсинами или вирусами. Обычно водянистый стул связывают с поражением тонкого кишечника. Опасность водянистого поноса в том, что он очень скоро приводит к обезвоживанию . Особенно опасен такой понос для грудничков, которым не так просто пополнить запасы жидкости.

Но водянистый стул не всегда вызывается инфекцией, иногда его причиной может быть переедание или непереносимость коровьего . Также такой стул наблюдается при лактазной недостаточности, при гастроэнтеритах и энтероколитах. Важно отметить, что общее состояние ребенка при таком поносе обычно не нарушается, так как ткани кишечника поражаются очень незначительно.

Кровянистый стул является грозным симптомом, который говорит о поражении толстого кишечника бактериальной инфекцией. Обычно такой стул бывает скудным и болезненным, с частыми ложными позывами. При дизентерии в кале заметны зеленоватые комочки, иногда с красными прожилками. При сальмонеллезе и коли-инфекции могут наблюдаться зеленые или оранжевые хлопья. При таком поносе обычно бывают все признаки бактериальной инфекции – повышение температуры, изменение анализа крови.

Жирный понос у ребенка обычно говорит о плохом усвоении жиров. Это может быть, как нормой в раннем возрасте, так и симптомом некоторых заболеваний, поэтому важно провериться у врача.

Что делать, если у ребенка понос

Понос у маленького ребенка обычно требует консультаций с врачом. Особенно это важно для детей до года. Но, кое-что сделать родители могут самостоятельно. Во-первых, необходимо на некоторое время перестать кормить ребенка. Важно исключить трудно перевариваемые продукты, а также продукты богатые клетчаткой. В этот список попадают сырые и овощи, молочное и фруктовые соки, а также слишком соленые и сладкие блюда, жирная пища.

Можно употреблять вареный картофель, рисовый отвар, сухарики или тосты. Также не запрещены бананы. Очень важно много пить, можно простой некрепкий чай или воду. В самом начале поноса необходимо дать ребенку сорбент в зависимости от его возраста и веса. Очень важно предотвратить обезвоживание. Для этого дают любые солевые растворы, например «регидрон». При этом температура питья должна быть примерно равна температуре тела, это повысит вероятность того, что оно не вызовет рвоту.

Если нет возможности быстро приобрести порошок для приготовления раствора, его можно сделать из подручных средств. На литр кипяченой воды добавляют чайную ложку соли, а потом столовую ложку сахара и половинку чайной ложки соды. Пить надо маленькими глоточками с небольшими перерывами.

Профилактика появления поноса

Самое главное правило предупреждения поносов - это и соблюдение гигиенических норм. Для детей до года лучшая профилактика поносов – грудное вскармливание и правильный уход. Особенно это актуально в летнее время, когда из-за жары смеси и другие продукты для детского питания могут портиться очень быстро.

Многие мамы считают, что детям на грудном вскармливании не надо пить воды. Это ошибка, в жаркую погоду детям надо предлагать воду или специальный детский напиток . У детей первого года жизни во время жары часто возникает жажда, они плачут, а мамы предлагают грудь. Из-за отсутствия выбора ребенок пьет молоко и переедает, что может вызвать расстройство пищеварения и понос.

Если речь идет о детях постарше, то необходимо очень тщательно готовить все блюда и поддавать их правильной термической обработке. В процессе приготовления необходимо придерживаться всех технологий и максимально качественно мыть все продукты. Хранить продукты необходимо в чистой таре при соответствующей температуре и не долее рекомендованного срока хранения.

Как лечить понос у ребенка (Видео)

Если у ребенка понос, первым делом необходимо установить его причину и устранить ее. Если мы имеем дело с кровянистым поносом, то здесь обычно не обходится без госпитализации . Причина такого поноса – бактерии, поэтому сначала их устраняют при помощи антибиотиков. Параллельно проводится терапия, направленная на восстановление водно-солевого баланса. Кроме того, могут назначаться противовоспалительные препараты.

После курса лечения обычно рекомендуется восстановительная терапия. На этот период необходимо придерживаться . В некоторых ситуациях врачи рекомендуют прием препаратов для нормализации микрофлоры кишечника, но чаще всего это лишнее, так как правильное питание позволяет микрофлоре восстановиться без дополнительного стимулирования.

При вирусных поносах, которые в большинстве случаев бывают водянистыми, лечиться можно и в домашних условиях. Госпитализация может понадобиться только самым маленьким пациентам, которым трудно восстановить водно-солевой баланс. Детям постарше часто помогает восстановиться отказ от пищи и обильное питье. Обычно понос примерно за сутки помогает вывести токсины из тела и начинается улучшение. Если улучшение не началось на вторые сутки, лучше обратиться к врачу.

Существуют симптомы, которые требуют немедленного обращения в больницу. К ним относят:

• сильную рвоту, которая практически не позволяет пить;
• отсутствие мочи на протяжении 6-ти часов;
• западание глаз, высыхание языка, изменение цвета кожи в сторону сероватого оттенка;
• наличие примесей крови в кале;
• прекращение поноса на фоне резкого повышения температуры тела и/или усиления рвоты.

После лечения очень важно придерживаться правильной диеты. Это поможет скорее восстановиться и избежать болезней в будущем

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея - проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь - защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача - не дать вредоносным агентам прижиться.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией , которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус . Слизистая оболочка кишечника - отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания . Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки - это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

• Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
• Ребенку нужно восстанавливать баланс солей . Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации . Подойдет «Смекта », можно купить «Регидрон » или «Хумана-Электролит» . Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
• Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках , маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
• Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко . Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
• Активированный уголь - в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов - 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель ».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты . В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях - голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет - правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были . Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.