Прививка менингококк b. «Бонус» для здоровья: после прививки от менингита дети реже болеют ОРЗ

Менингококковая инфекция - это недуг, при котором размножающиеся бактерии могут привести к серьезным заболеваниям. В частности, менингиту, сепсису, назофарингиту, пневмонии, гаймориту или менингококцемии.

Менингит

Менингит - менингококковая инфекция, которая может быть двух форм: первичная и вторичная. В первом случае попадают в организм воздушно-капельным путем. Через горло, а затем путем преодоления гематоэнцефалического барьера - в оболочку головного мозга. Такая форма болезни может быть гнойной или серозной.

При серозном менингите происходит накопление лимфоцитов в спинномозговой жидкости. Это вызывается бактериями или вирусами, возбуждающими туберкулез. При гнойном менингите в спинномозговой жидкости происходит накопление нейтрофилов. Происходит это за счет бактерий. В основном менингококков А и С. Почти 40 % случаев заболевания начинаются из-за В. И только 2 % приходится на пневмонию.

При вторичном менингите поражаются дыхательные пути, ротоглотка, уши или слюнные железы. Могут возникнуть симптомы таких болезней, как пневмония или кишечная инфекция. Потом бактерии проникают через лимфу и кровь, вызывая воспаление головного мозга. Вторичный менингит вызывают стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибки кандида, вирусы, сальмонеллы и другие патогены.

Бывают ли эпидемии?

Всплеск менингококковой инфекции наблюдался в России в 1968 году. Случаи заболевания были достаточно частыми. Поэтому становилась актуальной прививка от менингококковой инфекции. Это была настоящая эпидемия. Но благодаря прививкам она постепенно сошла на нет. И сейчас эта болезнь встречается не так уж и часто. Например, в 2000 году на сотню тысяч россиян приходилось 8 заразившихся.

Дети более подвержены этому заболеванию. И причина кроется в недостаточной вакцинации. Но назофарингит может быть разной этиологии, и отличить его от другого заболевания иногда довольно сложно. Поэтому на вопрос о том, нужны ли прививки от менингита, ответ будет положительным. Болезнь лучше предупредить изначально, чем потом ее долго лечить.

Что вызывает менингококковую инфекцию?

Возбудитель менингококковой инфекции - бактерии Neisseria meningitides. Болезнь может протекать в нескольких формах. Чаще всего в виде Возбудитель (менингококк Вексельбаума) представляет собой грамотрицательный диплококк. Он не имеет капсул и жгутиков, малоподвижен. Не образует спор. Оптимальная температура для роста бактерий - 37 градусов.

Где обнаруживается менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция существует во всех странах. Но самая высокая заболеваемость - в Центральной и Западной Африке. На территории России несколько раз вспыхивали небольшие очаги инфекции. Поэтому прививка от менингококковой инфекции необходима, чтобы заболевание не приобрело форму эпидемии.

Осложнения при менингите

Заболевание это достаточно опасное. Если вовремя не сделана прививка от инфекции, то могут возникнуть серьезные осложнения. Нередко они доводят до летального исхода. Если вовремя не вылечить менингит, это может привести к инвалидности. Осложнения бывают несколько видов:

Какие есть вакцины?

В России для предотвращения заболевания чаще всего используется заграничная вакцина от менингококковой инфекции «Менинго А+С». Или отечественные А и С. Вакциной, которая содержит W-135 и Y, прививают только паломников, уезжающих в Мекку. Содержащую менингококки группы В широко не используют. Она обладает малой иммуногенностью и имеет ряд антигенных детерминант, что может вызвать побочные эффекты и осложнения.

Во избежание воспаления головного мозга делается прививка от менингококковой инфекции. Название может быть разным, так как вакцина создана далеко не одна: «Акт-Хиб», «Хиберикс», «Тетр-Акт-Хиб», «Пентаксим» и ряд других. Получить их можно в основном бесплатно, практически в любой городской поликлинике. Правда некоторые продаются только за деньги и могут стоить весьма дорого.

Для профилактики используется вакцина «Пневмо-23». Производится она во Франции. Прививки делаются бесплатно только детям, состоящим в группе риска. Всем остальным желающим - на платной основе. Эти прививки снижают риск заболевания не только менингитом, но и рядом других болезней (сепсисом, пневмонией и т. д.).

Когда и какие прививки делают?

Вакцины, которые используют чаще всего, содержат полисахариды. Их вводят детям с 2 лет. Такие вакцины способны защитить ребенка на 3 года. Но чаще всего (более 50 % случаев) менингит возникает у детей до двух лет. Им делают прививки со слабым иммунным ответом. Вакцина от менингококковой инфекции группы А применяется только для детей старше года, группы С - лишь до двухлетнего возраста. Прививка делается только один раз.

Есть ли вакцины от менингита для грудничков?

Над вакцинами для грудных детей сейчас ведется работа. Хотя уже хорошо зарекомендовали себя прививки серотипа С. Благодаря этой вакцине заболеваемость менингитом снижается на 76 %. У детей до двухлетнего возраста - на 90 %. Сейчас ведется работа над комбинированными вакцинами, которые должны содержать 4 серотипа менингококка. Перед прививкой необходимо посоветоваться с врачом. Не стоит выбирать вакцину для ребенка самостоятельно, без консультации специалиста.

Нужны ли прививки от менингококковой инфекции?

Прививка от менингококковой инфекции делается не только ради профилактики, но и при возникновении эпидемий. Обычно используется вакцина «А+С», которая вводится при рисках эпидемии. Прививается все население, которое проживает в опасной близости от очага распространения инфекции. Но эпидемический порог в любой стране свой. Если заболевших становится больше определенной установленной цифры, то вакцинация населения необходима.

Особенно это касается детей. Время прививок назначается соответственно специальному календарю вакцинации. Согласно ему они делаются детям старше двухлетнего возраста, подросткам и взрослым при возникшем очаге менингококковой инфекции, которая вызвана бактериями серогрупп А и С.

А также лицам, подверженным повышенному риску заражения. Учащимся начальных классов, проживающим в интернатах и детских домах, в семейных общежитиях. То же самое касается детей из неблагополучных семей, где нарушены санитарно-гигиенические условия. Так как менингитом можно заболеть даже от немытых рук или фруктов. Поэтому создание комбинированных вакцин, особенно для грудничков, необходимо.

Полисахаридные вакцины

Как уже упоминалось выше, в основном для вакцинации применяют прививки «А+С». В месте укола отмечается некоторая гиперемия и болезненность (обычно у 5 % привитых). Несколько реже возникает повышенная температура, которая нормализуется в течение 1,5 суток. При применении некоторых вакцин ее не возникает совсем. Максимум - покраснение в месте прививки. Вакцины противопоказаны только людям, страдающим хроническими заболеваниями, или при аллергиях на компоненты, содержащиеся в них.

Нужна ли прививка от менингококковой инфекции?

В России уже несколько лет назад ввели обязательную вакцинацию от менингита. Болезнь возникает из-за бактерии, которую называют «гемофильная палочка». Она может вызвать не только менингит. А например, отиты, воспаление легких и гаймориты. Правда, не стоит забывать, что менингит может вызвать не только гемофильная палочка, но и множество других микробов.

Вакцинацию от этой болезни проводят во всех странах мира. Воспаление мозга может привести к летальному исходу. Прививки делаются согласно стандартным медицинским календарям вакцинации одновременно с АКДС. Современные вакцины содержат компонент ХИБ-инфекции. Гемофильная палочка, как выяснили ученые, может быть шести видов. Наиболее опасными для человека являются микробы типа В. В основном делаются прививки, содержащие компонент этой болезни, чтобы выработался защитный иммунитет.

Инфекция менингита (гемофильная палочка) очень опасна для детей в возрасте до 5 лет. Затем делать прививки уже нет смысла, так как с возрастом иммунитет у людей вырабатывается автоматически. Хотя полностью защитить человека от заболевания менингитом невозможно. Можно только значительно снизить риск подхватить его. Вызвать различные формы менингита способен и пневмококк. Но и от этого микроба существуют вакцины. Наиболее опасные бактерии, которые чаще всего вызывают воспаление мозга, называются менингококками.

Если произошел контакт с заболевшим

Для предотвращения менингита необходимо делать прививки. Иммуноглобулин вводят детям до 7 лет, но не позднее недели после контакта с больным. При этом ребенку до 2 лет назначается по 1,5 мл, а старше - по 3 мл вакцины. Если человек является носителем болезни, то проводится химиопрофилактика в течение четырех дней. Если это взрослый, ему назначается рифампицин дважды в день по 0,3 грамма.

Прививки от менингита делаются заранее, не дожидаясь, когда человек заболеет. Вместо ампициллина используется амоксициллин. Он обладает большим воздействием на болезнетворные бактерии. Во многих странах назначают прививки всем, у кого были контакты с больными. Вакцинация проводится в течение двух дней. До года - от 5 до 10 мг/кг в сутки, от года до 12 лет - по 10 мг/кг в сутки, или делается одна прививка "Цефтриаксона" в 200 мг. Эти прививки оказывают отличное воздействие не только как но и на контактировавших с больными менингококковой инфекцией. Вторичный менингит может возникнуть в течение месяца. Во избежание этого в первые 5 дней после контакта с больным человеком необходимо сделать прививку для предотвращения заражения.

Единой прививки от этого серьезного и опасного заболевания нет, поскольку менингит вызывают разные возбудители - и бактерии, и вирусы. Наиболее опасны менингиты бактериальные (их еще называют гнойными). От некоторых из них ребенка действительно можно защитить вакцинацией, но эти прививки не входят в национальный (бесплатный) календарь прививок. Наиболее частыми причинами гнойных менингитов являются три вида бактерий – гемофильная палочка типа Б , менингококки и пневмококки .

Прививка от менингита детям: гемофильная палочка

Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) вызывается гемофильной палочкой тип Б. Она может стать причиной гнойного менингита, пневмонии (воспаления легких), эпиглоттита (воспаления надгортанника), артрита (воспаления суставов), а также гнойного поражения всего организма – сепсиса.

Гемофильная инфекция характеризуется тяжелым течением и осложнениями. Она легко передается воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле, особенно среди детей до 5-6 лет. У некоторых из них этот микроорганизм может не вызывать заболевания, но остается жить в носоглотке (это здоровые носители). Такие дети будут источником инфекции для других, у которых возможно развитие тяжелой болезни.

Наиболее тяжелой формой гемофильной инфекции является гнойный менингит . По некоторым данным, в России, у детей до 6 лет до трети всех случаев гнойных менингитов вызвано гемофильной палочкой типа Б.

Признаки менингита у детей

Заболевание начинается с высокой температуры (до 39-40 градусов С), озноба, жара, выраженного недомогания ребенка. Иногда появляется необычная сонливость, головная боль, рвота. У детей до 1 года эквивалентом является громкий плач (из-за головной боли) и выбухание родничка. Эти симптомы обусловлены повышением внутричерепного давления из-за воспаления оболочек мозга.

Симптомы нарастают в течение нескольких дней, и состояние становится крайне тяжелым. Заболевание может протекать и как изолированный менингит и с поражением других органов (суставов, легких), возможно развитие сепсиса. Гемофильные менингиты плохо поддаются лечению, поскольку их возбудитель вырабатывает ферменты, которые делают его устойчивым к антибиотикам (около 20-30% гемофильных палочек, выделенных от больных, не чувствительны ко многим антибиотикам). Поэтому результаты лечения не всегда удачны, и смертность при тяжелых формах заболевания может достигать 16–20%. У трети больных, перенесших гемофильный менингит, развиваются необратимые неврологические осложнения – судороги, задержка нервно-психического развития, глухота, слепота и др.

Пневмония , вызванная гемофильной палочкой типа Б, возникает преимущественно у детей с 2 до 8 лет, и ее течение в 60% случаев также имеет различные осложнения, в том числе со стороны сердца и легких. С гемофильной инфекцией связывают до половины всех гнойных инфекций уха, горла, носа, в частности, рецидивирующие гнойные отиты (воспаление уха) и синуситы (воспаления придаточных пазух носа), а также частые острые респираторные заболевания у детей.

В последние годы стало известно, что чувствительность к этому микробу повышена у детей с хронической бронхолегочной патологией и бронхиальной астмой, провоцируемой инфекциями. В связи тяжестью течения, разнообразием клинических проявлений, большим числом осложнений, высокой смертностью и недостаточной эффективностью лечения гемофильной инфекции была разработана программа ее профилактики с помощью прививок.

Стоит ли делать прививку от менингита детям? По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения прививка против гемофильной инфекции рекомендована всем детям. Эту иммунизацию проводят более восьмидесяти стран мира, и в государствах с обязательной вакцинацией гемофильная инфекция практически ликвидирована. Эффективность вакцинации оценивается как 95-100%. В России эта прививка не входит в календарь плановых вакцинаций. Одной из причин является высокая стоимость зарубежной вакцины, зарегистрированной в нашей стране, и отсутствие (в настоящее время) отечественных аналогов. Однако, учитывая опасность менингита для жизни и здоровья, родителям стоит задуматься о вакцинации ребенка от этой инфекции.

Схема вакцинации от менингита

Дети от рождения до трех месяцев защищены от гемофильной инфекции благодаря материнским антителам (если мама в своей жизни встречалась с этой инфекцией), которые затем исчезают. С 1,5 до 3-летнего возраста ребенок при встрече с этой инфекцией самостоятельно начинает вырабатывать антитела, а к пяти – шести годам большинство детей полностью защищено, и гемофильная инфекция развивается у них значительно реже, в основном, при иммунодефицитных состояниях. Поэтому этап, когда ребенок наиболее беззащитен перед инфекцией, а значит, особенно нуждается вакцинации, - это возраст с 2-3 мес. до 5 лет.

Кроме того, эти прививки, вне зависимости от возраста, проводят всем пациентам с иммунодефицитными состояниями: после пересадки костного мозга, после удаления селезенки, вилочковой железы, а также получившим лечение по поводу онкологического заболевания, СПИД-больным, пациентам с хроническими бронхолегочными заболеваниями. Схема иммунизации зависит от возраста, когда ее начинают.

В странах, где прививка от гемофильной инфекции обязательна, ее начинают делать с 2-3-месячного возраста, трехкратно, с интервалом в 1-2 месяца, вместе с вакцинами АКДС (против коклюша, дифтерии, столбняка) и полиомиелитной. Ревакцинация (закрепляющая прививка), также как АКДС, проводится однократно через 12 месяцев после третьей прививки.

Если вакцинацию получают дети с 6 до 12 месяцев жизни, достаточно ввести две инъекции с интервалом в 1-2 месяца с ревакцинацией через 12 месяцев после второй прививки. При начале вакцинации детей в возрасте старше 1 года и взрослых, страдающих иммунодефицитными состояниями, прививку проводят однократно. Иммунитет сохраняется длительно. Ревакцинации пациентам этой возрастной группы проводят только в случае иммунодефицита. Им повторяют прививку 1 раз в 5 лет.

Состав вакцины от менингита

В России зарегистрирована (разрешена к использованию) зарубежная вакцина АКТ – ХИБ . Она содержит не весь микроб, а лишь его отдельные составляющие - участки клеточной стенки. Препарат не содержит консерванта, антибиотиков и представляет собой сухое вещество, которое перед инъекцией разводится растворителем, приложенным к вакцине, и вводится внутримышечно (в бедро - детям до 18 мес., в плечо - после 18 мес.) в дозе – 0,5 мл.

Возможно сочетание со всеми вакцинами (кроме БЦЖ) и с иммуноглобулином. Разрешается разводить вакцину АКТ-ХИБ вакциной ТЕТРАКОК (зарубежная комбинированная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита), а не растворителем и вводить в одном шприце, что уменьшает число инъекций при вакцинации. Вакцина АКТ – ХИБ хорошо переносится.

Поствакцинальные местные реакции (обычные, нормальные) в виде болезненности, отека и красноты встречаются не более чем у 10% привитых. Поствакцинальные общие реакции бывают редко – у 1-5% привитых - и проявляются в виде кратковременного недомогания, раздражительности или сонливости, а также небольшого повышения температуры тела.

При повторных и совместных вакцинациях с АКДС количество и интенсивность общих и местных реакций не увеличивается. Осложнения после в виде аллергических реакций крайне редки. Временным противопоказанием к вакцинации, как и ко всем другим прививкам, является острое инфекционное или обострение хронического заболевания. В этом случае прививку проводят через 2-4 недели после выздоровления. Постоянное противопоказание - тяжелая аллергическая реакция на компоненты препарата и осложнения, возникшие после предшествующего введения.

«Бонус» для здоровья: после прививки от менингита дети реже болеют ОРЗ

Отмечен один интересный и важный факт: у привитых противогемофильной вакциной снижается частота заболеваемости ОРЗ. Открытие этого свойства препарата привело к дополнительной практической рекомендации: однократно прививать длительно и часто болеющих малышей, посещающих детские учреждения. Прививки против гемофильной инфекции у нас в стране можно провести только в платных кабинетах и коммерческих центрах вакцинопрофилактики, но показания к иммунизации должны быть известны родителям, чтобы они могли принять решение о дополнительной вакцинации своему ребенку.

Прививка против менингококковой инфекции

Другой причиной гнойного менингита являются менингококки . Это большая группа возбудителей, которые вызывают более 60% менингитов у детей и взрослых. Их, в свою очередь, также подразделяют на ряд групп – А, В, С, W135, Y и др. Заболевание передается воздушно-капельным путем от человека к человеку.

Диапазон клинических проявлений менингококковой инфекции очень широк. Так же, как и при гемофильной, ее источником является не только больной менингококковым менингитом, но и носители данного микроорганизма (их около 5%, но носительство, в основном кратковременное, в отличие от гемофильной инфекции), а также те, кто болеет легкой формой инфекции, которая выглядит как острое респираторное заболевание.

Менингококковой инфекцией болеют люди всех возрастов (и дети, и взрослые), но основную группу составляют малыши до 1 года, а точнее - первого полугодия (3-6 мес.). Самые маленькие члены семьи часто заражаются от старших детей или взрослых.

Эпидемии (большие вспышки) менингококковых менингитов обычно бывают вызваны менингококком группы А. Каждые 10-12 лет происходят периодические подъемы заболеваемости. В России в настоящее время заболеваемость носит спорадический (единичный), а не эпидемический характер и обусловлена преимущественно (почти в 80%) менингококком группы В.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется более 300 000 случаев заболеваний менингококковым менингитом. Из них 30 000 летальных исходов. По России смертность среди взрослого населения составляет 12%, среди детей – 9%. Менингококк способен поражать различные органы - зев, нос, легкие, сердце, суставы, а не только оболочки головного мозга. Может возникнуть поражение всего организма – заражение крови (сепсис). Для менингококковой инфекции характерен высокий подъем температуры, резкая головная боль и повторяющиеся рвоты.

Главный отличительный признак - появление звездчатого вида мелкой геморрагической сыпи (кровоизлияния в коже, мелкие точки и «звездочки», при этом, если растянуть кожу около элемента сыпи, то сыпь, в отличие от других, не геморрагических видов, не исчезнет) .

Сыпь начинает появляться на животе, ягодицах, пятках, голенях и за считанные часы распространяется по всему телу. Для менингококковой инфекции характерна стремительность течения. Существуют так называемые молниеносные формы инфекции, при которой от начала появления первых симптомов (высокой лихорадки) до смертельного исхода проходит менее суток.

Состав вакцин от менингита

В настоящее время в мире выпускают вакцины против менингококка подгрупп А, С, W135, Y и др. Вакцина против менингококка группы В разработана рядом зарубежных фирм, и в настоящее время проходят ее широкомасштабные предлицензионные испытания. В нашей стране выпускаются отечественные вакцины МЕНИНГОКОККОВЫЕ А и А+С ; а также зарегистрированы зарубежные аналоги от различных производителей: МЕНИНГО А+С . Все это - полисахаридные вакцины, то есть такие, которые содержат полисахариды клеточной стенки менингококка, а не весь микроб. Консервантов и антибиотиков эти препараты не содержат.

Схемы иммунизации от менингита

Вакцины против менингококка рекомендуется вводить людям в очагах инфекции, а также для планового применения детям старше 18 мес., подросткам и взрослым, проживающим в местностях с высоким уровнем заболеваемости или выезжающим в такие регионы. Также прививка против менингококковой инфекции необходима (по рекомендациям ВОЗ) для массовой вакцинации во время эпидемий, вызванных менингококками групп А и С. Отечественные вакцины - МЕНИНГОКОККОВУЮ А, А+С - применяют с 18 мес., а также вводят подросткам и взрослым. Эти препараты могут вводить и детям младше 18 месяцев, если в семье есть заболевший, или в зависимости от эпидемической ситуации в данном регионе, однако эта мера не создает длительного, стойкого иммунитета, и вакцинацию нужно повторить после 18 мес.

Вакцину вводят однократно, подкожно под лопатку или в верхнюю треть плеча. Малышам от 1до 8 лет - по 0,25 мл растворенного препарата, а более старшим детям и взрослым - по 0,5 мл. Вакцину МЕНИНГО А+С вводят детям с 2 лет и взрослым по 0,5 мл однократно, подкожно под лопатку или в верхнюю треть плеча. Детям с 6 мес. можно использовать эту вакцину, если в семье есть заболевший, но эффективность будет менее высокой, и понадобятся повторные прививки. Полугодовалым малышам, если их вывозят в опасную по менингококковому менингиту зону, прививку необходимо сделать не позднее, чем за две недели до выезда, чтобы успел выработаться иммунитет. Детей старше 6 лет и взрослых можно прививать непосредственно перед выездом. Малышам, привитым до 2 лет, через 3 месяца вводят повторную дозу и далее делают еще прививку - однократно через 3 года. При вакцинации детей старше 2 лет эффективность прививки достигает 85-95%, а через 3 года рекомендуется однократная ревакцинация для поддержания иммунитета. У взрослых после однократной иммунизации защита сохраняется в течение 10 лет.

В регионах, где заболеваемость менингококковым менингитом носит эпизодический характер, есть группы детей и взрослых, которым нужно обязательно делать эту прививку. Это пациенты с удаленной селезенкой, с иммунодефицитами, в том числе СПИД-больные, и люди с анатомическими дефектами черепа. При наличии высокого риска заболевания прививают даже беременных женщин. Постоянных противопоказаний для вакцинации нет. Временные - такие же, как и при гемофильной вакцинации.

Ответ организма на прививку

Вакцины против менингококковой инфекции хорошо переносятся. У 25% привитых возможна поствакцинальная местная реакция в виде болезненности и покраснения кожи в месте укола. Иногда бывает небольшое повышение температуры, которая нормализуется через 24 – 36 часов. Эти вакцины не обязательны для плановой иммунизации в нашей стране, но о них нужно знать, особенно тем родителям, чей ребенок входит в группу высокого риска развития менингококковой инфекции, или тем, кто планирует отдых в странах с неблагоприятной обстановкой по распространению этой инфекции. В таких ситуациях необходимо заранее подумать о прививке. Помнить о возможности такой защиты нужно и в том случае, если ребенок контактировал с больным менингококковой инфекцией.

Прививка против пневмококковой инфекции

Третьей большой группой микробов, которые вызывают гнойный менингит, являются пневмококки . Они также являются возбудителями тяжелой формы пневмонии, поражения суставов, гнойного отита. Передаются пневмококки воздушно – капельным путем от людей, больных различными формами пневмококковой инфекции, и ее носителей. Наиболее подвержены заболеванию маленькие дети, пациенты с иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией, и люди старше 65 лет. Пневмококковые пневмонии составляют до 50% всех пневмоний. В результате этого заболевания поражаются несколько сегментов или долей легкого, возможно поражение всего органа в целом – так называемая крупозная пневмония. Часто к этим проблемам присоединяется поражение плевры (плеврит). В структуре бактериальных менингитов на долю пневмококка приходится 20-30%. Гнойный пневмококковый менингит имеет общие черты с другими бактериальными менингитами, но отличается частым сочетанием с пневмонией, осложнениями со стороны сердца и выраженностью остаточных состояний, таких как нарушение умственного развития, глухота и др. В последнее время все больше число пневмококков становится нечувствительно к антибиотикам, что осложняет лечение и делает его дороже.

Вакцина

Иммунизация стала важным фактором профилактики пневмококковой инфекции. В России зарегистрирована одна зарубежная пневмококковая вакцина: ПНЕВМО 23 . В состав этого препарата входят полисахариды клеточных стенок 23-х наиболее часто встречающихся подтипов пневмококка.

Схема вакцинации

Прививку проводят детям с 2-х летнего возраста и взрослым, однократно, в количестве 0,5 мл, подкожно или внутримышечно. Иммунизация показана всем детям, часто болеющим респираторными инфекциями, особенно - с повторными бронхитами (воспалением слизистой оболочки бронхов), пневмониями (воспалением легких), отитами (воспалением уха), а также с хроническими заболеваниями, приводящими к снижению иммунитета, и с иммунодефицитными состояниями. При вакцинации пациентов с иммунодефицитом рекомендуется повторять прививку 1 раз в 5 лет.

Отдельно следует сказать о необходимости плановой вакцинации пациентов с хроническими заболеваниями сердца, сосудов, легких, печени, почек, сахарным диабетом, онкологическими процессами, в том числе после пересадки костного мозга, удалении селезенки, инфицированным ВИЧ, так как у этой категории детей и взрослых может быть крайне тяжелое течение инфекции со смертельным исходом. Важно отметить, что вакцина ПНЕВМО 23 , как и АКТ-ХИБ снижает частоту респираторных заболеваний и поэтому показана часто болеющим детям, посещающим детские учреждения. При необходимости прививают даже беременных в последним триместре (если был контакт с пациентом, больным тяжелой формой инфекции, и риск инфекции для плода, как и опасность заражения женщины, значительно выше, чем риск осложнений от вакцинации).

Ответ организма на прививку

У небольшого числа привитых (3-5%) появляются поствакцинальные местные реакции - покраснение, болезненность, уплотнение. Общие поставкцинальные реакции тоже возникают редко и характеризуются повышением температуры тела, головной болью, иногда - сыпью. Осложнения вакцинального процесса - общие аллергические. Временные противопоказания к вакцинации обычные – острые заболевания и обострения хронических недугов. В этом случае, как и при других вакцинациях, делать прививку нужно не раньше, чем через 2-4 недели после выздоровления. Постоянные противопоказания к данной вакцинации - тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины или осложнения, возникшие после введения предшествующей дозы препарата. Вакцинация против пневмококка может быть проведена по желанию пациента или родителей ребенка в платных кабинетах и коммерческих центрах вакцинации.

Таким образом, все три вакцины защищают ребенка от бактериальных менингитов и от целого ряда других заболеваний. Их нельзя назвать дешевыми, но стоимость лечения заболевания значительно дороже, не говоря уже о цене возможных последствий, когда ребенок погибает или становится инвалидом. Важнейшая задача родителей – здоровье малыша, в первую очередь, именно они несут ответственность за состояние ребенка, поэтому им необходимо знать обо всех возможностях современной профилактической медицины.

Иммуноглобулин - препарат, изготовленный на основе крови человека, переболевшего или вакцинированного от той или иной инфекции и выработавшего антитела - защитные белки против возбудителя инфекции.

Полисахариды – общее название углеводов; являются структурными элементами различных тканей.

«Прививки: к вопросу о безопасности» №4 2004 г.

Ведите календарь прививок с помощью нашего , записывайте реальные даты вакцинирования ребенка, получайте уведомления о предстоящих прививках на email!

Вакцина против менингита – инъекция, которая формирует стойкую иммунизацию против менингококковых заболеваний и менингита, вызываемого бактерией Neisseria meningitides .

Для чего нужна прививка против менингита

Прививка против менингита помогает избежать заболевания, этиологическим фактором которых является менингококковая инфекция, или меннингококкцемия, в большинстве случаев приводят к менингиту у детей, а затем могут инфицировать кровеносную систему. Пациенты с данным заболеванием обычно находятся в крайне тяжелом состоянии, особенно дети раннего возраста. В некоторых странах не рекомендуется проводить вакцинацию против менингококкового менингита, а лечить это инфекционное заболевание с помощью антибактериальной терапии. Особенно, запрещено введение вакцины детям до 2-х лет, и лишь в крайних случаях это возможно.

Течение менингококкового менингита несколько отличается от менингита у детей, получающих вакцину. В начале 90-х годов, Haemophilus influenza тип B (Hib) был главной причиной возникновения бактериального менингита. Однако, вакцины, вводимые детям для стандартной иммунизации, уменьшили частоту заболеваний от H.Influenza и Streptococcus pneumonia , оставив менингококк Neisseria meningitides основной этиологической причиной появления бактериального менингита.

Менингококковая вакцина содержит инактивированные штаммы бактерий, которые не способны вызывать болезнь. Данная вакцина эффективна против 4-5 подтипов менингококкового менингита. Доза-эффект от одной инъекции ребенку сохраняется до 4-5 лет. При иммунизации вакциной побочные эффекты возникают крайне редко. Может появиться локальная гиперемия кожи в месте инъекции, проходящая через 1-2 дня. Также возможно проявление аллергической реакции на введение вакцины.

Как проводится вакцинация против менингита

• дети от 2-х лет и старше, проживающие на территории со вспышками данного заболевания;
• учащиеся колледжей, живущие в закрытых помещениях, употребляющие алкоголь, являющиеся активными и пассивными курильщиками;
• лица с определенными хроническими состояниями, включая поражения селезенки или иммунной системы;
• лица, прибывающие из тех мест, где менингококковые заболевания типичны для данной местности (например: Западная Африка);
• семьи или отдельные её члены, которые имели контакт с менингококковой инфекцией (с целью профилактики, все остальные члены семьи принимают антибактериальную терапию);
• врачи и лаборанты, с риском заболевания данной .

Противопоказания при вакцинации против менингита

Разрешена вакцинация против менингита у детей, имеющих легкие заболевания на момент введения инъекции. Детям с умеренно-выраженными болезнями можно вводить вакцину только после полного выздоровления. Малышам 2-х лет и старше вводится одна доза препарата однократно, в то время как детям от 3-х мес до 2-х лет необходимо получить одну дозу препарата 2 раза (время между инъекциями составляет 3 мес).

Проведение иммунизации должно быть отложено при наличии у ребенка любого острого заболевания. Беременным женщинам запрещается прививаться, т.к. менингококковая вакцина негативно влияет на плод. Это прямые противопоказания для вакцинации против менингита.

Побочные эффекты вакцины против менингита

У вакцинированных детей в легком виде могут появляться побочные эффекты вакцины против менингита - слабость, гиперемия или болезненная припухлость кожи в месте инъекции. Обычно, данные симптомы исчезают через 1-2 дня. У малого процента пациентов, получивших вакцину, развивается лихорадка. Менингококковая вакцина, как и любая друга вакцина, в редких случаях приводит к появлению тяжелой

Возбудитель менингококковой инфекции - менингококки - Neisseria meningitidis серогрупп: А, В, С, Н, I, К, L, W-135, X, Y, Z или 29E(Z), чаще встречаются группы А, В, С, Y и W-135. В России, Азии, Африке преобладают менингококком группы А, в Зап. Европе и Северной Америке - группы С. Менингококки группы В вызывают эндемичные заболевания и локальные вспышки; в Новой Зеландии они вызвали эпидемию, длящуюся с 1991 г. с заболеваемостью 400-500 случаев в год (на 4 млн. населения). Прививка от менингококковой инфекции в виде полисахаридных менингококковых вакцин типов А и С у лиц старше 2 лет иммуногенна и дает защиту минимум на 3 года (минимум 2 года - у детей); их эпидемиологическая эффективность - 85-95%.

Снижение заболеваемости, вызванное возбудителями серогрупп А и С, нередко сменяется ростом заболеваемости, вызванной менингококком В. Ежегодно в мире регистрируется более 300 000 случаев менингита с 30 000 летальными исходами. В связи со случаями завоза паломниками из Мекки менингококков серогруппы W 135, сейчас для хаджа требуется включающая ее прививка (в России зарегистрирован Менцевакс ACWYфирмы ГлаксоСмитКляйн).

Больные менингитом заразны в продроме, они прекращают выделять возбудителя через 24 часа от начала лечения. Носительство менингококков служит основным источником распространения инфекции, в межэпидемическом периоде его частота составляет менее 5%, повышаясь во время эпидемий в очагах до 50% и более. Оно обычно кратковременно - менее 1 недели, так что лечение носителей нецелесообразно. Болеют чаще всего дети в возрасте до 5 лет.

В России в 2007 г. менингококковая инфекция зарегистрирована у 2680 человек (1779 из них - дети 0-14 лет), 1,87 на 100 000 (у детей - 8,25).

Цели программ вакцинации против менингококковой инфекции

Хотя вакцина группы А может применяться по эпидпоказаниям у детей после 12 мес, но для рутинной иммунизации в возрасте до 2 лет она не пригодна; вакцина типа С еще менее иммуногенны в этом возрасте.

ВОЗ рекомендует полисахаридные вакцины А и С для лиц старше 2 лет из групп риска, а также для массовой вакцинации во время эпидемии, как для индивидуальной защиты, так и для создания коллективного иммунитета и сокращения носительства. В Канаде поголовная (возраст 6 мес - 20 лет) вакцинация 1,6 млн. человек в 1992 г. привела к снижению заболеваемости менингитом С с 1,4 до 0,3 (на 100 000) в 1993-1998 гг., предотвратив 48 случаев менингита у вакцинированных и 26 случаев за счет коллективного иммунитета. Ее эффективность была 41% в возрасте 2-9 лет, 75% в 10-14 лет и 83% в 15-20 лет, однако этот показатель у детей в возрасте 0-2 лет был нулевым.

Прививка от менингококковой инфекции по эпидпоказаниям проводится в группах риска. Массовая иммунизация вакциной А + С (с охватом не менее 85%) проводится при подъеме заболеваемости выше 20,0 на 100 000 населения. Вакцинацию проводят также в очагах инфекции. Особому риску подвержены дети с аспленией или удаленной селезений, с ликворреей, после операции кохлеарной имплантации, а также при ряде форм первичного иммунодефицита (дефицит компонентов комплемента С3-9).

Создана и используется в Европе конъюгированная вакцина типа С (схема - 2-3-4 мес, вместе с другими вакцинами), это привело к резкому снижению заболеваемости менингитом С, в календари эту прививку включили Англия, Голландия и Испания.

В США с возраста 11 лет используется 4-валентная конъюгированная вакцина Menactra™ (серотипы A, C,Y, W-135) компании санофи пастер; ее цель - снижение заболеваемости подростков, особенно первокурсников в колледжах, дающих вспышки менингита. Вакцина недостаточно иммуногена в грудном возрасте, новый вариант вакцины - MenACWY, однако, показал 80%-ную иммуногенность после 3 прививок, начиная с возраста 3 мес, и 85% - после ревакцинации в возрасте 1 года.

Полисахаридные вакцины типа В имеют общие антигенные детерминанты с мозговой тканью, провоцируя осложнения. Созданы вакцины группы В на основе белков наружной мембраны менингококков; эти вакцины иммуногенны, но только в отношении штаммов возбудителя, использованного в ее производстве. Такие вакцины из местных штаммов применяют в Норвегии и Новой Зеландии.

Прививочные реакции и противопоказания к проведению прививки от менингококковой инфекции

Прививка от менингококковой инфекции А и Менинго А+С мало реактогенны. Местная реакция - болезненность и гиперемия кожи - отмечается у 25% привитых, реже появляется субфебрильная температура с нормализацией через 24-36 часов. Менцевакс ACWY редко вызывает температуру в течение 1 дня, местно - покраснение, болезненность в месте укола.

Противопоказания общие для инактивированных вакцин. Риск для беременных не установлен, их прививают лишь при наличии высокого риска заболевания.

Прививка от менингококковой инфекции: характеристика препаратов

В России зарегистрированы следующие менингококковые вакцины:

Менингококковые вакцины, зарегистрированные в России

		Дозировки
Вакцина менингококковая А, Россия;	Полисахариды серогруппы А	1 доза - 25 мкг (0,25 мл) для детей 1-8 лет и 50 мкг (0,5 мл) для лиц 9 лет и старше.
Менинго А+С санофи пастер, Франция	Лиофилизированные полисахариды серогрупп А иС	1 доза - 50 мкг (0,5 мл) для детей с 18 (по показаниям с 3) мес. и взрослых
Менцевакс ACWY полисахаридная - ГлаксоСмитКляйн, Бельгия	В 1 дозе (0,5 мл) по 50 мкг полисахаридов типов А, CW-135.Y.	1 доза - 0,5 мл для детей старше 2 лет и взрослых
Менюгейт Новартис Вакцине и Диагностике ГмбХ и Ко, КГ, Германия (в фазе регистрации)	В 1 дозе (0,5 мл) 10 мкг олигосахаридов типа С, конъюгированных с белком 197 С. diphteriae. Без консервантов.	Для детей 2 мес. и старше и взрослых, вводят в/м, в отличие от не конъюгированных вакцин, создает иммунологическую память.

Вакцины выпускаются в сухом виде в комплекте с растворителем не содержат консервантов и антибиотиков, их хранят при температуре от 2 до 8°.

Менцевакс ACWY. Детей, раннего возраста, выезжающих в эндемичную зону, прививают подкожно не позже, чем за 2 недели до выезда, детям до 2 лет 2-ю дозу вводят через 3 мес. Детей старше 6 лет и взрослых можно привить перед выездом.

Иммунитет

Иммунизация полисахаридной вакциной приводит к быстрому (с 5 по 14-й день) нарастанию антител, невосприимчивость сохраняется у детей в течение не менее 2 лет; у взрослых антитела после вакцинации сохраняются до 10 лет. Повторная вакцинация проводится не ранее, чем через 3 года.

Конъюгированные вакцины иммуногенны у детей старше 2 мес, подростков и взрослых, они создают существенно более напряженный иммунный ответ у детей и подростков. Кроме того, в отличие от не конъюгированных вакцин, они индуцируют развитие иммунологической памяти.

Постэкспозиционная профилактика менингококковой инфекции

Рекомендуется введение иммуноглобулина человека нормального однократно детям из очага менингита в возрасте до 7 лет не позднее 7 дней после контакта в дозах 1,5 (детям до 2 лет) и 3,0 мл (старше 2 лет). Носителям в очаге проводят химиопрофилактику амоксициллином в течение 4 дней, а в закрытых коллективах взрослых - рифампицином по 0,3 г 2 раза в день. За рубежом принята профилактика рифампицином в течение 2 дней всем близко контактировавшим детям (5-10 мг/кг/сут детям до 1 г., 10 мг/кг/сут детям 1-12 лет) или однократно внутримышечно цефтриаксоном.

Поскольку вторичные случаи менингита возникают в течение нескольких недель, химиопрофилактику дополняют вакцинацией в первые 5 дней после контакта.

Менингит, как известно, является довольно опасным заболеванием, которое относится к группе смертельных. Поэтому необходимо своевременно диагностировать данную болезнь и начать лечение. Более того, возможность заразиться менингококковой инфекцией следует отнести к чрезвычайной ситуации. Заболевание довольно распространено в мире, а возникает в основном при перепадах давления.

Есть такое место на планете Земля, где вероятность заразиться наиболее высока. Речь идёт о менингитном поясе Африки. Болезнь также активно развивается в Канаде, Франции и США. Стоит отметить, что люди, которые проводят большую часть времени в закрытых помещениях, имеют больший шанс заразиться. Прививка от менингококковой инфекции всегда считалась одним из самых действенных способов борьбы с заболеванием. Её суть заключается в том, чтобы предупредить появление недуга, формируя иммунитет к вирусам такого рода.

Классификация заболевания

Менингит делится в самой общей классификации на первичный и вторичный. Для первого случая характерна ситуация, когда вирус попадает по воздуху в глотку, а затем и в оболочку мозга. Кроме того, можно выделить серозный и гнойный менингит. Серозный возникает в результате воздействия инфекции туберкулёза. Что касается гнойного вида заболевания, то оно вызвано микроорганизмами - менингококками.

Первичный вид заболевания называют назофарингитом. У человека появляются следующие симптомы: насморк, хрипота, повышение температура тела. В этом состоит сложность диагностирования недуга, ведь первые признаки такие же, как у обычной простуды. Первичная форма не всегда перерастает в менингит.

В случае заражения и прогрессирования болезни пациент ощущает тошноту, рвоту, головную боль. Прививка против менингококковой инфекции поможет предотвратить осложнения.

Вторичный вид недуга характерен тем, что он поражает не сразу мозг, а сначала другой орган, например горло, уши, дыхательные пути и т. д. После того как вирус плотно поселился в организме, он постепенно поражает мозг.

Процесс попадания в организм и заражения

Как уже было отмечено, вирус передаётся воздушно-капельным путём. У человека не может быть иммунитета от всех видов менингококковой инфекции. Это обусловлено тем, что в организме не образовываются антигены, которые смогут справиться с вирусом. Другое дело, что те антигены, которые присутствуют, нейтрализуют токсин, выделяемый бактериями. Получается, что человек заражается, однако не болеет сам. Он является носителем инфекции - главным источником распространения.

Стоит отметить, что разносчиком болезни может быть только человек. Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, однако это довольно длительный процесс. Например, чтобы инфекция воздействовала на новый организм, необходимо стоять на расстоянии около полуметра в течение получаса. Другое дело - места скопления народа. Там шанс передать вирус намного выше. Прививку от менингококковой инфекции взрослым и детям совершать необходимо, ведь эта инфекция зачастую может привести к летальному исходу.

Опасность менингита

Стоит отметить, что чаще всего болезнь поражает детей до года, иногда заражаются ребята школьного возраста. Также менингококковая инфекция наблюдается чаще, чем совмещённые формы недуга. Воспаление мозга может происходить как из-за вируса, так и из-за бактерий. Если говорить о распространённости, то здесь лидирует гнойный менингит.

Он обусловлен следующими причинами:

• гемофильная палочка. Тяжело лечится, так как устойчива к антибиотикам;
• менингококк. Опасность представляется в том, что это заболевание с летальным исходом, особенно следует оберегать детей до года;
• пневмококк. На него также не действуют лекарственные средства.

Тот факт, что заболевание чаще всего находят у детей, а также высокая вероятность смертельного исхода, делают болезнь довольно опасной. В первые три месяца жизни ребёнка оберегает иммунитет матери, затем уже нужно что-то предпринимать. Прививка от менингококковой инфекции детям рекомендована к введению. Таким образом сводится к минимуму вероятность заражения.

Когда делают прививку от менингококковой инфекции?

Необходимо рассмотреть группы лиц, которым данная прививка просто обязательна. Есть люди, которые имеют большой шанс на поражение вирусом, поэтому необходимо их обозначить. Итак, прививку от менингококковой инфекции следует совершать:

• лицам, которые имели близкий контакт с заражёнными. К этой категории можно отнести родственников пациента;
• туристам, а также людям, которые часто бывают в разъездах, в командировках (особенно если конечная точка путешествия - Африка);
• работникам промышленных предприятий, которые работают с материалом, способным производить аэрозоль;
• студентам, которые проживают в общежитиях.

Разновидность вакцин

В данном разделе рассмотрим два основных вида современных лекарств:

1. Начнём, наверное, с более используемой в последнее время. Многие люди интересуются названием вакцины для прививки от менингококковой инфекции. Современная медицина использует полисахаридные инъекции. Они, в свою очередь, подразделяются на двух-, трёх- и четырёхвалентные. Стоит отметить, что данная вакцина не является универсальной и она бессильна против некоторых форм менингококка. Такого рода лекарства ранее состояли из белковых мембран, и их активно использовали.
2. Теперь поговорим о второй разновидности инъекции. В данном случае название прививки от менингококковой инфекции - "конъюгированная". Это новая вакцина, которая намного превосходит полисахаридную. В отличие от неё, конъюгированная прививка сохраняет иммунитет, а также уничтожает микроорганизмы. Также при помощи неё можно обезопасить не только себя, но и окружающих людей. Отзывы о прививке от менингококковой инфекции детям самые положительные. Ведь именно её рекомендуют врачи вводить ребёнку до двух лет.

Процесс вакцинации

Стоит отметить, что вакцинация производится за один раз. Причём результат более чем приличный: 9 из 10 человек получают иммунитет к этому заболеванию. Формирование защиты происходит в течение недели. Прививка от менингококковой инфекции действует в среднем 3-5 лет. Как уже было отмечено, сейчас все стараются использовать конъюгированные вакцины, так как они показали себя с лучшей стороны. Даже в случае эпидемии вы будете защищены.

У детей заражения происходят часто, поэтому вакцина действует около двух лет. Рекомендуется повторно выполнять введение препарата раз в три года. Защита иммунитета является обязательным шагом, если ваш ребёнок ходит в садик. Начиная с возраста двух лет необходимо вводить инъекции, ведь ребёнку нужен сильный и крепкий иммунитет. А прививка только поможет в этом. Если наступила эпидемия, в первую очередь следует ввести вакцину всем детям в возрасте до 10 лет, а также подросткам, которые проживают в общежитиях.

Противопоказания

Прививка против менингококковой инфекции имеет свои противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться. Стоит отметить, что вакцину можно вводить не только в полностью здоровый организм, возможен вариант с лёгкой формой болезни. Если же заболевание имеет ярко выраженный характер, лучше повременить с инъекцией до полного выздоровления.

Одним из важнейших противопоказаний является использование прививки при острой или хронической форме болезни. Также нужно узнать у пациента по поводу аллергии на то или иное лекарство, чтобы потом не произошло никаких неприятных ситуаций.

Детям следует делать инъекцию не один раз, как всем остальным, а два, ведь вакцина без белковой части плохо усваивается детским организмом. Спустя три месяца после первой прививки необходимо осуществить повторную процедуру.

Последствия вакцинации

Здесь подробнее поговорим о прививке от менингококковой инфекции ребёнку. Иногда после осуществления этого действия могут возникнуть определённого рода осложнения. В данном случае это:

• общее состояние слабости организма;
• повышение температуры;
• резкая и продолжительная боль в том месте, куда сделали инъекцию.

Эти симптомы не являются опасными для здоровья и с течением времени проходят сами по себе. Однако в редких случаях появляется лихорадка или острая аллергическая реакция. В этом случае может наблюдаться: одышка, крапивница, проблемы с дыханием, бледность кожи и т. д. В целом все эти осложнения не говорят о том, что следует прекратить использование вакцины. Это, прежде всего, безопасность, которая должна обеспечиваться.

Известный врач Е. О. Комаровский о прививке от менингококковой инфекции говорил, что инъекции переносятся в основном нормально. Иногда могут появляться осложнения, однако с ними легко можно справиться.

Стоит ли её делать?

В любом случае все вопросы, касающиеся жизни и здоровья ребёнка, должны решаться родителями. Ввведение инъекции не считается исключением. Прежде чем выносить решение, необходимо взвесить все преимущества и недостатки. Нельзя забывать и о здоровье ребёнка. Врачи настоятельно рекомендуют проводить вакцинацию, если кто-либо из семьи болел менингитом в детстве.

Нужно знать, что помимо рассмотренной нами прививки от менингококковой инфекции, есть и другие вакцины, которые рекомендуется вводить. Здесь речь идёт о гемофильной и пневмококковой. Однако стоит отметить, что эти инъекции назначаются ситуативно. Эффективность прививки от менингита составляет около 90 %. То есть примерно 9 из 10 человек успешно принимают вакцину и укрепляют иммунитет.

Лечение менингококковой инфекции

Практически все врачи сегодня говорят о том, что менингит намного проще предупредить, нежели вылечить. Ведь не все страны могут принять необходимые меры. Сложность состоит также и в диагностировании заболевания. Отличить признаки одного воспаления носоглотки от другого не представляется возможным. Здесь на первый план не выходит компетентность и профессионализм врачей. Наилучшая защита при таких ситуациях - укреплять иммунитет.

Прежде чем сразу вводить вакцину, необходимо более подробно узнать у специалиста о возможности этого действия. То есть следует записаться на приём к врачу и обсудить с ним ваш конкретный случай. После беседы со специалистом уже нужно принимать дальнейшие меры.

Некоторые особенности

Есть смысл узнать о каждом лекарственном препарате, используемом для прививки, всю информацию. Все медикаменты имеют подробную инструкцию, которая поможет вам применить вакцину без риска. Обычно в инструкции бывает написано и о взрослых, и о детях.

Как уже было отмечено, многие люди нормально реагируют на прививку, однако есть и те, у которых начинаются побочные эффекты. Появляется отёк места введения, повышение температуры. Все эти проблемы решаются за пару дней, так как обычно исчезают сами.