Поверхностная гастропатия антрального отдела желудка. Cимптомы и лечение поверхностного антрального гастрита

Антральный гастрит – это воспаление нижнего отдела желудка. Хроническое повреждение слизистой зачастую вызвано патогенной бактерией Helicobacter pylori. Деятельность этих микроорганизмов подавляет работу желез внутренней секреции, эпителий систематически травмируется. Нарушение целостности тканей приводит к воспалительному процессу на слизистой желудка.

Механизм развития

Обширный участок воспаления нарушает процесс переваривания пищи, образуется большое количество токсинов. Эти нарушения приводят к отравлению организма. Интоксикация сопровождается рвотой, общей слабостью.

Поверхностный

Клетки железы сохраняют функции. Воспаление не сопровождается образованием язв и рубцов. Поверхностный антральный гастрит по признакам сходный с другими болезнями пищеварительной системы. Поскольку воспаление затрагивает небольшие участки, его можно полностью вылечить. характеризуется частичным поражением верхних слоёв антрального отдела желудка. Он проявляется симптомами:

• изжога;
• отрыжка с привкусом кислоты;
• нарушения стула – запор или диарея;
• боли и дискомфорт в верхней части желудка, которые усиливаются через 1,5 часа после приёма пищи;
• тошнота;
• тяжесть в эпигастральной области.

Гиперпластический

Заболевание развивается из-за разрастания слоя эпителия в желудке. При этом образуются полипы, которые распределены по всей области желудка или в отдельной его зоне. Специфических симптомов гиперпластический гастрит не имеет. Выявить эту форму заболевания можно только при инструментальном обследовании.

Атрофический

Хронический гастрит приводит к затруднению работы желудка, поражается всё больше участков. Это приводит к необратимым изменениям в слизистой органа. Состояние человека при антральном относят к предшествующему раку.

Хроническое течение болезни со временем истончает стенки желудка, провоцирует появление злокачественной опухоли. Атрофия антрального отдела часто связана с аутоиммунными нарушения. Организм начинает вырабатывать антитела против своих же клеток, воспринимая их как чужеродный объект. Такой процесс подавляет функции желудка. Железы начинают вырабатывать слизь вместо секреторной жидкости. Процесс пищеварения в антральном отделе нарушается.

Когда формы заболевания сочетаются между собой, речь идёт о . По результатам обнаруживают сочетания эрозивного, поверхностного и гиперпластического гастрита. Могут быть и другие комбинации.

В зависимости от числа вовлечённых в воспалительный процесс клеток и глубины разрастания очагов различают слабовыраженную, умеренно выраженную и сильно выраженную форму заболевания.

Признаки нарушений в антральном отделе желудка

Симптомы заболевания сходные у всех видов болезни. Разница заключается в степени нарастания боли и степени нарушения переваривания пищи. Симптомы антрального гастрита:

• чувство переполнения желудка во время приёма пищи;
• тяжесть;
• вздутие;
• метеоризм;
• изжога;
• кислая отрыжка;
• неприятный привкус во рту;
• расстройства дефекации.

Опасные признаки заболевания: непрерывная рвота с примесями крови, высокая температура. Обострение может вызвать некачественная пища, бесконтрольное употребление алкогольных напитков.

Умеренно выраженный антральный гастрит характеризуется неатрофическими нарушениями. Желудочный сок вырабатывается в достаточном количестве. Боль возникает через 1–2 часа после еды или вызвана голодом. Потеря веса наблюдается только при тяжёлых формах болезни.

Заболевание проявляется у взрослых и одинаковыми симптомами.

Диагностика

Обследование комплексное, включает ряд мероприятий:

• осмотр пищеварительного тракта с помощью эндоскопа;
• цитологическое исследование на присутствие Хеликобактер пилори;
• анализ кала, рвоты, крови;
• дыхательный тест.

Диагностику проводят для выявления причины болезни, степени поражения слизистой оболочки. Если симптомы слабовыраженные применяют инструментальные способы: зондирование, гастроскопию.

В период обострения приборы в пищевод не вводят. Диагноз ставят на основании ультразвукового исследования, рентгена или компьютерной томографии.

С помощью зондирования оценивают секреторную функцию желудка и уровень кислотности.

Лечение

Тяжёлое обострение гастрита лечат в стационаре. Если симптомы слабовыраженные, назначают комплексную терапию. Лечить антральный гастрит начинают после определения причины. Комплексная терапия включает:

• специальную диету;
• лекарственные препараты;
• народные методы.

Средства назначают после изучения анамнеза больного, имеющихся хронических заболеваний.

Медикаментозная терапия

Лечение антрального гастрита направлено на уничтожение Helicobacter pylori и нормализацию секреторной функции. Чтобы добиться желаемого результата больному назначают 2 вида антибиотиков и препараты, восстанавливающие баланс соляной кислоты.

Препараты для лечения антрального отдела подбирают с учётом индивидуальных особенностей. Курс терапии этими средствами – 14 дней. В качестве антибактериальных лекарств выписывают Кларитромицин и Амоксициллин. Выработку секреторной жидкости восстанавливают препараты на основе Омепразола, Лансопразола, Рабепразола. Они снижают уровень кислотности.

Для купирования симптомов принимают лекарства с обволакивающим эффектом и спазмалитики в форме таблеток, сиропов:

• Солкосерил;
• Альмагель;
• Фосфалюгель;
• Дюспаталин;
• Но-шпа.

Восстановление поражённых клеток эпителия рекомендуют Пентоксил, Метилурацид.

При обострении принимают Мотиллак, Алмагель, Де-нол. Для улучшения усвояемости пищи на время медикаментозного лечения включают ферменты: Панкреатин, Креон, Фестал.

Устранить спазмы в желудке при поверхностном антральном гастрите помогут : Дротаверин, Но-Шпа, Платифилин. Для нормализации уровня кислотности при изжоге принимают Фосфолюгель, Маалокс, Ренни.

Длительность приёма средств, купирующих симптомы, зависит от выраженности гастрита.

Диета

Особую роль уделяют режиму питания и выбору продуктов. Из меню исключают кислую еду, жареные, копчёные, жирные блюда. Питание при антральном гастрите включает продукты, разрешённые диетой №1. Наступление ремиссии ускорится, если соблюдать правила:

• принимать пищу только в теплом виде;
• интервал между приёмами – 2,5–3 часа;
• исключить грубую клетчатку, консервированные и острые продукты.

Ежедневное меню должно включать жидкие каши, супы, протёртые блюда.

После обострения диету выдерживают не менее месяца. При хроническом антральном гастрите желательно соблюдать её постоянно. Такая мера снизить риск обострений.

Народные средства

Для восстановления слизистой желудка при воспалении применяют целебные свойства трав и продуктов. при антральном гастрите включает средства:

• по 30 капель перед сном;
• отвар лопуха;
• стакан свежеприготовленного до еды;
• сок алоэ – 10 мл перед каждым приёмом пищи.

В качестве дополнения к диете и медикаментозному лечению употребляют травяные сборы на основе ромашки, липы, семян льна. Чайную ложку смеси заваривают 200 мл кипятка. Настой пьют 3 раза в день.

Народные рецепты включают в терапию после консультации с гастроэнтерологом. Каждое из средств имеет противопоказания к применению.

Антральный гастрит успешно вылечивается на ранней стадии. Чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму, применяют комплекс мер, направленных на устранение не только болей, но и их причины.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Антральный гастрит – острый воспалительный процесс, который развивается в антральном отделе желудка, поражает слизистую оболочку данного органа. Клиницисты относят данный вид заболевания к хроническим, так как воспалительный процесс развивается часто в том случае, если не был полностью вылечен . При своевременно начатом лечении не вызывает существенных осложнений. В противном случае может выступать этиологий язвы, аденокарциномы желудка.

Этиология

Гастрит антрального отдела желудка чаще всего является осложнением от катаральной формы. Кроме этого, выделяют такие предрасполагающие факторы для развития данного воспалительного процесса:

• бактерия Хеликобактер пилори;
• неправильное питание – злоупотребление жирным, слишком солёным или острым, фастфуд;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• наличие катаральной формы гастрита в запущенной стадии;
• частые стрессы, нервное перенапряжение;
• длительное лечение «тяжёлыми» медикаментами;
• бесконтрольный приём медикаментозных препаратов.

Следует принять во внимание и то, что развитие гастрита любой формы, не только антральной, более вероятно в том случае, если у человека ослаблена иммунная система и в целом плохо работает ЖКТ.

Классификация

Существует несколько подвидов данного воспалительного процесса, каждый из которых имеет свои характерные признаки клинической картины.

По морфологическим нарушениям выделяют такие формы гастрита антрального отдела желудка:

• эритематозный (поверхностный очаговый антральный гастрит);
• - воспалительный процесс с кровоизлиянием;
• или гиперпластический антральный гастрит;
• лимфоцитарный.

Кроме этого, выделяют классификацию по эндоскопическому анализу:

• фибринозный;
• зернистый антральный гастрит;
• поверхностный;
• эрозивный очаговый гастрит;
• лимфоидный с гиперплазией.

Если говорить об осложнениях данного воспалительного процесса, то возможно развитие и формы антрального гастрита. В большинстве случаев, такое осложнение влечёт за собой развитие сопутствующих заболеваний ЖКТ.

Симптоматика

Клиническая картина данного заболевания на начальном этапе развития может вовсе протекать без каких-либо специфических симптомов. Именно поэтому в большинстве случаев недуг не диагностируется своевременно.

По мере развития воспалительного процесса можно наблюдать такие симптомы антрального гастрита:

• проблемы со стулом - запоры чередуются с острыми приступами диареи. При этом препараты не всегда оказывают должный эффект;
• кислая отрыжка, иногда с неприятным запахом;
• ощущение дискомфорта в нижнем отделе желудка;
• приступы боли в области желудка, особенно после приёма пищи;
• «голодные боли» - болевой синдром возникает на пустой желудок;
• тошнота, иногда с приступами рвоты;
• нестабильная температура тела;
• ощущение тяжести в желудке, что не оправдано приёмом пищи.

Следует отметить, что такая симптоматика далеко не всегда может быть проявлением именно антрального гастрита. Поэтому при первых проявлениях следует обращаться за медицинской помощью, а не самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение посредством сторонних ресурсов или советов. Самовольный приём препаратов или средств народной медицины может привести к усугублению течения недуга.

Диагностика

Как лечить антральный гастрит правильно может сказать только врач-гастроэнтеролог, после проведения необходимых диагностических процедур и выяснения этиологии недуга.

Изначально проводится физикальный осмотр больного с выяснением анамнеза и образа жизни пациента. После этого проводится лабораторно-инструментальное исследование, которое включает в себя следующее:

• общее и биохимическое исследование крови;
• УЗИ органов брюшной полости;
• гастрография с контрастированием;
• ФЭГДС;
• биопсия ткани для выявления возбудителя;
• гастроскопия с уреазным тестом;
• посевы биоптатов слизистой;
• тест на выявление антител к бактерии Хеликобактер пилори;
• фракционное исследование желудочного сока.

Курс лечения врач назначает, опираясь на результаты клинических исследований и установленной этиологии заболевания.

Лечение

Как правило, лечение антрального гастрита комплексное, с медикаментозной терапией и диетой. Также больному могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Операбельное вмешательство имеет место быть тогда, когда у больного наблюдаются серьёзные осложнения в виде язв, внутренних кровотечений или развивается атрофия слизистой.

Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

• ингибиторы протонной помпы;
• антибактериальные;
• противовоспалительные;
• антихеликобактерные;
• репаративные.

Следует отметить, что если этиологией заболевания выступает бактерия Хеликобактер пилори, то для её устранения возможно применение двойной схемы лечения, которая может включать в себя одновременно несколько препаратов разного спектра действия.

Физиотерапия включает в себя следующие процедуры:

• гальванизация с электрофорезом;
• лечебный ультразвук;
• парафинотерапия.

Диета при антральном гастрите желудка обязательный компонент курса лечения. Так, из рациона больного следует исключить:

• жирное, жареное, острое;
• специи;
• продукты, с повышенной кислотностью, так как они усугубляют воспалительный процесс;
• маринованные блюда и консервация;
• мучное, особенно, что касается свежей выпечки;
• фрукты и овощи, которые богаты на клетчатку;
• кофе.

Само собой разумеется, что следует забыть о любом виде алкоголя и продуктах с его содержимым.

Питание больного должно быть дробным, частым, но с перерывом между приёмами не менее 3 часов. Предпочтение отдаётся пище, приготовленной на пару, в перетёртом или пюреобразном виде. Точную диету, как правило, расписывает лечащий врач.

Профилактика

Так как антральный гастрит - это, чаще всего, осложнение катаральной формы, то основные профилактические меры должны быть направлены на предотвращение развития данного недуга в целом.

Для предотвращения развития гастрита следует соблюдать такие рекомендации:

• правильное питание – рацион должен быть сбалансированным, пища должна употребляться своевременно;
• своевременное и полное лечение всех патологий ЖКТ;
• исключение вредных привычек – курение и злоупотребление алкоголем.

Кроме этого, не следует забывать о регулярном профилактическом обследовании у профильных медицинских специалистов.

Похожие материалы

Анацидный гастрит - патологическое состояние, которое характеризуется постепенной атрофией слизистой в полости желудка. Некоторые из поражённых участков постепенно замещаются кишечным эпителием и из-за этого секреция соляной кислоты практически прекращается. В дальнейшем это приводит к нарушению нормального процесса пищеварения. Чаще всего такое заболевание прогрессирует, если ранее не был полноценно пролечен гастрит в острой форме.

Гипертрофический гастрит – одна из форм хронического гастрита, для которой характерно бесконтрольное разрастание слизистой желудка с дальнейшим формированием на ней кистозных новообразований, а также полипов. Такое заболевание может начать прогрессировать у людей из различных возрастных категорий. Также не имеет значения половая принадлежность. При появлении первых симптомов, указывающих на развитие гипертрофического гастрита, следует сразу же обратиться в медицинское учреждение для прохождения диагностики.

Антральный гастрит, возникающий в нижней части желудка, отличается повышенным уровнем кислотности. Клетки антрального отдела производят гастрин, который является гормоном, стимулирующим продукцию кислоты. Поэтому гастрит этого отдела желудка относится к хроническим гиперсекреторным катаральным воспалениям.

Патологический процесс со временем прогрессирует и вызывает гиперплазию соединительной ткани, нарушение иннервации и функций мышц. В результате этих дегенеративных процессов ухудшается моторная функция органа и происходит деформация его нижнего отдела.

Формы заболевания

Существует несколько видов этой болезни:

• Катаральный – начальная форма гастрита. Он затрагивает только поверхностные слои, не распространяясь вглубь. Диффузный полностью захватывает всю поверхность желудка. Причины его появления: неправильное питание, стресс и бактерия Helicobacter pylori.
• Эритематозный - характеризуется ярко-розовыми овальными высыпаниями на слизистой оболочке. Пятна имеют склонность к трансформации в эрозийную форму. может быть двух видов: очаговый – представляет собой пораженные участки слизистой, а диффузный затрагивает большую часть органа. Экссудативный эритематозный гастрит вызывает серьезное поражение слизистой общего характера.
• Эрозивный антральный гастрит - это тяжелая форма заболевания. Признаки болезни: возникновение эрозий, кровотечений, черный цвет стула, кровь в рвотных массах. Эта форма также называется геморрагической.
• – это очень редкая форма, возникающая на фоне пораженной слизистой. Скопления лимфоцитов вызывают закупорку желез, продуцирующих бикарбонаты. Причины болезни: реакция иммунной системы пациента. Симптомы фолликулярного заболевания имеют сходство с поверхностным, при этом боль имеет среднюю интенсивность, но возникает чаще.
• отличается формированием мелких полипов и бывает двух видов: гиперпластический диффузный, затрагивающий всю полость органа, и гиперпластический очаговый. Особые симптомы у заболевания отсутствуют. Гастрит с кистами размером до 2 см – зернистый.
• Зернистый гипертрофический гастрит отличается образованием множества кист на стенках желудка. Обследование устанавливает характер или количество новообразований, причины появления и локализацию. Изначально гипертрофический зернистый гастрит протекает бессимптомно, но по мере разрастания у пациентов возникают неприятные симптомы: боли в межреберье, диарея, тошнота, рвота. опасен риском появления кровотечений.
• Атрофический антральный гастрит имеет хроническое течение и приводит к недостаточности желудка. Он считается предраковым состоянием.
• Иногда заболевание появляется на фоне склероза желудочной ткани, вызывая воспаление и формирование рубцов. Впоследствии антральный отдел сужается и развивается ригидный антральный гастрит. Признаки заболевания: боли в эпигастрии, тошнота, гиперсекреция, иногда ахлоргидрия.

Возникает из-за одновременного развития нескольких форм. Тогда у одного пациента можно обнаружить эрозивный, катаральный и гиперпластический вид заболевания.

Причины возникновения

Медицинские исследования подтвердили, что причины заболевания многочисленны, но главной среди них является инфицирование Helicobacter pylori. Они способны вызвать воспаление слизистой и повышение секреторной активности желудка.

Гастрит антрального отдела органа могут вызывать такие причины:

• инфицирование Helicobacter pylori;
• кандидоз или цитомегаловирусная инфекция;
• прием НПВП;
• злоупотребление острой и горячей пищей;
• алкоголизм и курение;
• длительное воздействие стресса;
• сосудистые патологии;
• аутоиммунные заболевания;
• глистная инвазия.

Антральный гастрит лечение которого проводится несвоевременно или неправильно, может стать причиной сужения просвета органа и появления рубцов, а также затруднению перистальтики.

Симптоматика заболевания

В течение длительного времени антральный гастрит развивается бессимптомно, пока не начнет доставлять пациенту массу неприятностей.

Поставить верный диагноз специалист может после направления пациента на лабораторные и инструментальные исследования, а также внимательно изучив симптомы заболевания.

Указать на развитие патологии могут такие симптомы:

• Спазматические боли в животе, возникающие при длительных перерывах в приеме пищи.
• Давление, распирание и тяжесть в эпигастрии.
• Диспептические явления (тошнота, отрыжка, изжога, реже – рвота).
• Вздутие, метеоризм, нестабильный стул.
• Нарушение пищеварительных процессов.
• Отклонение от нормы уровня pH желудочного сока.
• Неприятный запах или вкус во рту.

При неадекватном или несвоевременном лечении болезнь приобретает хроническую форму, может давать осложнения. Слизистая претерпевает дегенеративно-дистрофические трансформации, может развиться онкопатология.

Терапия антральной формы заболевания

Лечение болезни в зависимости от тяжести течения и формы происходит в стационаре или амбулаторно. Комплексное лечение:

• диета при антральном гастрите;
• фармакотерапия;
• терапия народными средствами.

При назначении лекарств специалист учитывает симптомы и состояние больного.

1. Если болезнь спровоцирована Helicobacter pylori, то назначаются несколько антибиотиков одновременно. Например, Кларитромицин, Ампициллин, Метронидазол.
2. Начинать лечить острую форму болезни надо антацидами, нейтрализующими соляную кислоту желудка и обволакивающими средствами.
3. При спазмах и дискомфорте назначают спазмолитики – лекарства, снимающие боль и расслабляющие гладкую мускулатуру.
4. При рефлюкс-гастрите дают прокинетики, которые способствуют улучшению перистальтики пищеварительного тракта.
5. Язвенный атрофический гастрит следует лечить препаратами, нормализующими выделение соляной кислоты, а также гастропротекторами, помогающими регенерации слизистой органа.

Все виды воспалительных болезней антрального отдела желудка имеют похожую схему лечения.

Нетрадиционная терапия

Дополнительно следует лечить воспаление слизистой народными средствами. Есть много эффективных и простых рецептов:

• Настойка прополиса при воспалении слизистой органа используется в виде гастропротектора. Можно применять домашний и аптечный вариант. Она регенерирует повреждения слизистой и стабилизирует кислотность желудочного сока. Препарат прополиса не только создает защитную оболочку, но и восстанавливает слизистую. Для оптимального эффекта настойка прополиса принимается по 30 капель перед сном. При повышенной кислотности перед принятием пищи, а при пониженной – до еды. Для регенерации эрозий настойка прополиса принимается по 20 капель с 200 мл молока на ночь.
• Отвар корня лопуха 10,0–200,0 пить по 100 мл четырежды в сутки.
• Капустный сок помогает от всех видов гастрита, если пить его по 120 мл перед едой.
• Корень аира 10,0–200,0, настаивать 25 минут. Лечить антральный гастрит по 100 мл перед едой четырежды в день.
• Свежий сок картофеля пить каждый день до приема пищи по 200 мл.
• Сок алоэ пить по 10 мл до еды.
• Эффективно принимать отвар из смеси ромашки, мяты, липы и семян льна по 100–200 мл трижды в сутки.
• Прополис в порошке добавить в сливочное масло (в соотношении 1:9) и взбить. Полученную смесь томить 40 минут под крышкой на водяной бане. Напиток из 10 г прополисной смеси размешивают в 250 мл теплого молока. Принимают перед сном.
• При гиперсекреции соляной кислоты используют следующую растительную смесь: равные части алтея, аира, зверобоя, тысячелистника, календулы и ромашки. В литр воды добавляют 10 г прополиса и 80 грамм смеси, а затем томят на водяной бане 20 мин. В 120 мл полученной массы выливают 5 мл новокаина 0,5% и принимают трижды в день перед едой. Травы обладают ветрогонным действием, новокаин снимает боль и тошноту.

Лечить заболевание необходимо длительно, не менее 2 месяцев.

Терапию народными средствами следует осуществлять только после обследования и получения заключения лечащего специалиста.

Не все представляют себе, что такое антральный гастрит и чем он опасен, если лечение будет проведено неправильно или не в полной мере.

Самым грозным осложнением гастрита является злокачественное перерождение патологического процесса. Поэтому при возникновении любых нарушений ЖКТ надо своевременно обращаться за медицинской помощью и не начинать лечение самостоятельно. В этом случае можно добиться полного излечения, не допустив перетекания заболевания в хроническую форму.

Гастрит типа B или антральный – это заболевание желудка, являющееся одним из вариантов хронического гастрита. Воспаление слизистой локализуется в антральном отделе желудка, отсюда и его название.

Антральный или пилорический отдел отвечает за уменьшение кислотности переваренной пищи перед тем, как произойдет ее эвакуация в кишечник. Другая функция – моторная. Мышечная перистальтика этого отдела помогает поступлению пищевого комка в двенадцатиперстную кишку, а оттуда в тонкий кишечник. Воспаление при антрум гастрите нарушает слизистую, приводя к формированию атрофических участков и нарушению функций этого отдела. Антрум гастрит переходит в очагово-атрофический.

Причины возникновения антрум гастрита

Основной причиной такого вида гастрита являются микроорганизмы. Ведущее место отводится бактерии Helicobacterpylori, внедряющейся в эпителий слизистой, вызывая воспаление и атрофию ее участков. Этот микроб очень коварен, так как снижает выделение естественных бикарбонатов железами пилорического отдела. Из-за этого кислотность переваренной пищи становится недостаточно снижена. Поступая в начальные отделы кишечника, нейтрализованная кислота начинает раздражать его стенки, тем самым нарушая пищеварительный процесс и приводя уже к заболеваниям тонкой кишки. Пилорический отдел закисляется, усугубляя атрофические изменения, приводя к гибели желез в очагах атрофии. На месте этих желез формируется рубцовая ткань.

Антральный гастрит с нарушением работы желез, воспалением и повреждением слизистой может начаться вследствие аутоиммунного процесса в организме. Чаще всего эта причина приводит к хроническому снижению функций слизистой желудка к длительному течению болезни.

Классификация

По морфологическим изменениям гастрит антрального отдела делится на несколько форм:

• Поверхностный антрум гастрит характеризуется поражением самого верхнего слоя слизистой. Для него не характерно затрагивание более глубоких слоев желудка, поражения желез и формирование рубцов.
• Эрозивный антрум гастрит – это более серьезный процесс, при котором поражения слизистой более глубокие. Проявления схожи с клиникой катарального гастрита. Воспаление обширное, приводящее к образованию эрозий, поражению желудочных желез, множественным рубцовым образованиям.
• Гиперпластический. Для него характерно гипертрофическое увеличение слизистой пилорической области с образованием небольших множественных кист или полипов.
• Очаговый антральный гастрит проявляется очагами поражений эпителия и участками атрофии.
• Катаральный – это по сути тот же поверхностный гастрит, затрагивающий слизистую нижней части желудка.

По течению заболевания различают:

• Острый.
• Хронический антрум гастрит.

Последний клинически протекает с разной степенью выраженности: от умеренного до выраженного.

Симптоматика антрум гастрита

На начальных этапах симптомы выражены незначительно, так как патологические изменения не зашли слишком далеко и не нарушили выделительную функцию желез. Кислотность желудочного сока или пока в норме, или умеренно повышена.

Прогрессирование воспаления слизистой приводит к множеству неприятных ощущений. Основной симптом – боль, ощущающаяся в области эпигастрия. Обычно боль появляется по прошествии полутора часов после еды, в дальнейшем возможно появление голодных болей. Характер болей – резкий, схваткообразный. Неспособность желез снижать уровень кислотности приводит к нарушению целостности слизистой. Именно антральный гастрит в большинстве случаев являются причиной образования эрозий и язв при выходе из желудка, либо на слизистой двенадцатиперстной кишки.

Боли сопровождаются отрыжкой кислотой и неприятным кислотным привкусом во рту, тяжестью и дискомфортом в области желудка, диспепсическими нарушениями: вздутием живота, рвотой, диареей или поносами.

Запущенные варианты гастрита могут протекать с периодическими желудочными кровотечениями.

Интенсивность симптоматики усугубляются употреблением в пищу острых, жареных блюд, копченостей, газированных и алкогольных напитков, кислых фруктов, таких как вишня, черешня, кислые яблоки, большинство цитрусовых, виноград и другие.

Лечение

После всех диагностических мероприятий, направленных на установление причины, определения формы и степени выраженности заболевания и в соответствии с полученными результатами, врач назначает лечение, адекватное проявлениям болезни.

На первом этапе проводится антибактериальная терапия. Назначаются антибиотики, подавляющие размножение микробов, в частности Helicobacterpylori. Это амоксициллин и другие. В комплексе с ними рекомендую препараты, регулирующие секрецию желудочных желез, снижающие уровень pH-кислотности (реницидин, омепразол, де-нол), обладающие обволакивающими свойствами (альмагель, фосфалюгель, алюгастрин).

Для снятия болей необходимы спазмолитики (но-шпа, платифиллин и так далее). Облегчают пищеварение и снижают нагрузку на все органы этой системы ферментативные средства, такие как мезим, панзинорм форте, фестал. Устраняют тошноту и рвоту – метоклопрамид, домперидон.

На втором этапе применяются средства, обладающие регенеративными свойствами. Они помогают восстанавливаться слизистой, нормализуют все процессы, происходящие в ней. К ним относят солкосерил, актовегин. Лечение дополняется витаминотерапией.

Немаловажный фактор в лечении – это соблюдение режима питания и диеты. Рекомендуется щадящая желудок пища, приготовленная на пару, либо в духовке. Исключаются все продукты и напитки, агрессивно воздействующие на слизистую желудка.

Длительность курса лечения зависит от выраженности болезни, ее формы, а эффективность – от соблюдения всех назначений и рекомендаций врача-гастроэнтеролога. Лечение хронического антрум гастрита может затянуться на несколько месяцев.

Диагноз поверхностный антральный гастрит свидетельствует о наличии у пациента легкой формы хронического воспаления желудка. Но это вовсе не значит, что на данный недуг можно не обращать внимания. При несвоевременном или неадекватном лечении патология может обрести тяжелую форму, избавиться от которой намного сложнее.

Причины заболевания

Антральный отдел - это та часть желудка, где он соединяется с двенадцатиперстной кишкой. Поскольку воспаляется только верхний слой слизистой оболочки, болезнь так и называется: поверхностный гастрит антрального отдела желудка. Так как патология не распространяется на более глубокие слои тканей, для нее характерно отсутствие рубцов.

Важная функция отдела - снижение кислотности желудочного сока и пищевых масс перед тем, как они поступают в кишечник из желудка. Кроме того, вырабатываемая железами слизь обволакивает его стенки и таким образом защищает от едкой соляной кислоты. Когда продуцирование данного секрета становится недостаточным, слизистая оболочка в антральном отделе краснеет, воспаляется и подвергается эрозии. Если пациент долго не лечит болезнь, острая стадия переходит в хроническую. И тогда шанс полного выздоровления оказывается минимальным.

Главные причины развития такой желудочной патологии:

• нерегулярный прием пищи;
• несбалансированное питание;
• слишком горячая еда;
• острые специи;
• жареные блюда;
• соленые продукты;
• консервы, копчености, маринады;
• алкоголь, никотин.

С поверхностным гастритом антрального отдела желудка врачи связывают такие провоцирующие факторы:

• заболевания поджелудочной, щитовидной желез;
• сильные стрессы, нарушения работы нервной системы;
• различные инфекции;
• сахарный диабет;
• поражения почек;
• тяжелые болезни сердца или легких;
• анемия.

Прогрессирование поверхностного антрального гастрита в хронической форме часто связано не только с воспалением слизистой оболочки, но и с пагубным воздействием на нее хеликобактер пилори. Каждый человек носит в себе эту инфекцию, которая при ослаблении иммунитета активизируется и стремительно размножается. Желудочный сок становится чересчур кислым, едким, из-за чего появляются боли.

При поверхностной форме недуга воспалительный процесс выражен достаточно слабо, поэтому человек не испытывает тяжелых страданий. И хотя заболевание не представляет опасности для жизни, тем не менее важно купировать его развитие. Дело в том, что этот вид гастрита дает частые рецидивы, и при длительном прогрессировании слизистая оболочка желудка атрофируется. Особенно остро дегенеративный процесс проявляется у пожилых людей. Он опасен тем, что может осложниться образованием раковой опухоли.

Симптомы болезни

Типичный ее признак - многократные боли «под ложечкой». Чаще всего они появляются после приема пищи. Поскольку поверхностному гастриту антрального отдела желудка свойствен диффузный характер, воспаление может охватить всю слизистую. Но железы при этом не затрагиваются и не атрофируются. Часто такая патология встречается у молодых мужчин.

При остром поверхностном гастрите антрального отдела желудка наблюдаются:

• ухудшение аппетита;
• отрыжка с кислым привкусом;
• пересыхание ротовой полости или усиленное слюноотделение;
• ощущение распирания желудка после еды;
• тошнота;
• боли в правом подреберье;
• диарея;
• обложенный язык (некротический налет белого или серого цвета);
• побледнение кожи;
• снижение давления, учащенный пульс;
• упадок сил, частые головокружения.

У больных поверхностным антральным гастритом есть и внешние проявления недуга. Это:

• синяки под глазами;
• бледность кожи;
• ломкость ногтей и волос;
• прищуривание, вызываемое снижением остроты зрения.

Если активность хеликобактер пилори проявляется длительное время, патологические процессы, происходящие в антральном отделе, распространяются на весь желудок. Атрофия слизистой доминирует над воспалением, и поверхностный гастрит антрального отдела обретает форму острого пангастрита.

Кроме того, запущенная болезнь может обернуться такими осложнениями, как:

• эрозия слизистой оболочки пищевода;
• желудочные кровотечения;
• образование полипов;
• развитие язвы желудка.

Диагностика

Обследование проводит гастроэнтеролог, который использует комплекс диагностических методов. Это:

• общие анализы крови, мочи;
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
• внутрижелудочная рН-метрия;
• анализ желудочного сока на хеликобактер пилори;
• рентгенограмма желудка;
• копрограмма (анализ кала).

Самый информативный вид диагностики поверхностного антрального гастрита - фиброгастродуоденоскопия. Использование эндоскопа дает возможность врачу увидеть, каково состояние желудка, имеются ли полипы, язвы, злокачественные новообразования. Рентгенограмма органа позволяет выявить степень функциональности его слизистой оболочки.

С помощью внутрижелудочной рН-метрии определяют, насколько эффективно желудок вырабатывает и нейтрализует соляную кислоту. Копрограмма нередко свидетельствует о неполном переваривании пищи. В крови пациента может оказаться превышение нормы лейкоцитов, которое подтверждает наличие воспалительного процесса.

По результатам обследования врач определяет степень поверхностного антрального гастрита. Она может быть:

• легкой, когда граница воспаления слизистой заканчивается около места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, атрофированных клеток еще немного;
• умеренной, если патология распространилась на средние железистые ткани, а пораженных клеток уже немало;
• тяжелой, когда слизистые оболочки воспалены до мышечных слоев, появилось множество атрофических очагов.

Виды терапии

Хотя поверхностный гастрит антрального отдела и считается довольно безобидным заболеванием, его лечение должно быть своевременным. Важно пресечь развитие воспалительного процесса на начальной стадии, чтобы не допустить изменений в слизистой оболочке необратимого характера. В лечении заболевания определяющее значение имеют лекарственные препараты в комплексе с диетическим питанием.

Курс терапии заболевания легкой степени гастроэнтерологи часто начинают с приема противовоспалительных препаратов. Если выздоровление не наступает, назначают антибактериальные препараты. Лечить пациентов антибиотиками нужно обязательно при обнаружении хеликобактер пилори в количествах, превышающих норму.

Антацидные и обволакивающие препараты при поверхностном антральном гастрите снижают повышенную кислотность желудочного сока и оказывают защитное действие на клетки слизистой оболочки. При выраженных болевых ощущениях назначают анальгетики и холинолитики. Чтобы устранить последствия воспалительного процесса, используют препараты из группы стимуляторов регенерации тканей. Активно способствуют выздоровлению витамины С, группы В, никотиновая, фолиевая кислоты.

Лечение инфекции хеликобактер пилори эффективно проводится антибиотиками, препаратами висмута в сочетании с ингибиторами протонного насоса. Это:

• Амоксициллин;
• Амоксиклав;
• Кларитромицин;
• Азитромицин;
• Тетрациклин;
• Левофлоксацин;
• Метронидазол;
• Макмирор;
• Де-нол + Омез (Ранитидин и др.).

Антациды, которые нейтрализуют желудочный сок, ускоряют выведение желчных кислот, защищают слизистую:

• Алмагель;
• Фосфалюгель;
• Маалокс;
• Ренни.

Холинолитики, оказывающие периферическое влияние и снимающие сильные боли:

• Платифиллин;
• Атропин;
• Метацин.

Стимуляторы регенерации тканей, улучшающие питание тканей, активизирующие обмен веществ:

• Актовегин;
• Рибоксин;
• Солкосерил.

Ускоряет ход лечения физиотерапия. Процедуры назначают в период ремиссии, причем только пациентам с повышенной или нормальной кислотностью желудочного сока. Эффективны такие виды физиотерапевтического воздействия:

• минеральные, грязевые ванны;
• озокеритовые, парафиновые аппликации;
• электро- и фонофорез;
• токи постоянного напряжения, ультравысокой частоты;
• магнитное поле.

Лечебное питание

Итак, выявлен поверхностный гастрит: диета оговорена и одновременно проводится медикаментозное лечение. Если соблюдать диетическое питание, можно уберечь слизистую желудка от воздействия вредных механических и химических факторов, снизить риск рецидивов. Рацион должен быть сбалансированным по белкам, жирам, углеводам, витаминам и минералам.

Очень важен при этом температурный режим. Пища горячее +60 °С и холоднее +15 °С сильно раздражает слизистую желудка, особенно пустого. Желательно, чтобы температура еды была примерно +37 °С. Кроме того, она не должна быть черствой, твердой. Оптимальная консистенция блюд - жидкая или наподобие кашицы, пюре. Рекомендуемый общий вес суточного рациона - не более 3 кг. Из них должно приходиться:

• на завтрак — 30% калорийности и объема пищи;
• на второй завтрак — 15%;
• на обед — 40%;
• на ужин — 15%.

Из рациона необходимо исключить:

• наваристые мясные, рыбные, грибные первые блюда;
• свежее молоко и супы из него;
• острые, пряные, соленые продукты и приправы;
• консервы, маринады, копчености, колбасы;
• сырые овощи в больших количествах.

Полезны такие продукты и блюда:

• протертые супы;
• овсяная, рисовая, манная каши (только на воде и без масла);
• отварное мясо кур и кроликов, паровые котлеты из него;
• нежирная рыба (треска, щука, горбуша, судак);
• овощные пюре;
• фруктовые соки, компоты.
• нежирные кисломолочные продукты, творог.

При таких сопутствующих болезнях, как панкреатит, холецистит, колит, пищу следует принимать не 4, а 6–7 раз в день. Ужин нужно всегда планировать за 2–3 часа до сна. Совершенно недопустимы длительные перерывы в приемах пищи, питание на скорую руку, всухомятку, переедание.