Влияние b2-микроглобулина (b2М) на течение и прогноз хронического лимфолейкоза (ХЛЛ). Влияние b2-микроглобулина (b2М) на течение и прогноз хронического лимфолейкоза (ХЛЛ) Рекомендованный уровень b2 микроглобулина на диализе

Онкоскрининги

Общая характеристика

Бета-2-микроглобулин - низкомолекулярный белок (11800 Да), компонент легкой цепи системы основного комплекса гистосовместимости класса I (MHC I), представленный на всех ядросодержащих клетках организма человека (кроме эритроцитов).В крови - уровень бета-2-микроглобулина отражает главным образом клеточный оборот и пролиферацию лимфоцитов, в которых он представлен в большом количестве.В моче - уровень бета-2-микроглобулина повышается из-за нарушения почечной фильтрации (в норме только минимальные количества белков детектируються в моче, так как большая часть белков реабсорбируется в канальцах).

Показания для назначения

Кровь- маркер развития болезней с активацией клеточной иммунной системы (заболевания лимфатической системы), оценка ответа на терапию и дальнейшего прогнозаМоча - высокочувствительный маркер дифдиагностики гломерулярных и тубулярных повреждений; мониторинг пациентов, перенесших трансплантацию почек для выявления ранних признаков отторжения; мониторинг лиц, подвергающихся воздействию высоких уровней кадмия и / или других тяжелых металлов, таких как ртуть, в первую очередь вследствие профессионального воздействия;Измерения бета-2-микроглобулина в сыворотке и моче - дифференцирование между активацией лимфатической системы и нарушением функции почек (в моче с кислым рН молекулы белка неустойчивы).Бета-2-микроглобулин может накапливаться в суставах (синовит) у пациентов, длительно находящихся на гемодиализе; это называется амилоидоз, связанный с диализом. Исследование бета-2-микроглобулина может быть использовано в комплексном обследовании лица по выявлению амилоидоза, связанного с диализом.

Маркер

Маркер лимфопролиферативных заболеваний. Маркер поражения проксимальных почечных канальцев

Клиническая значимость

Кровь- оценка развития болезней с активацией клеточной иммунной системы (заболевания лимфатической системы), оценка ответа на терапию и дальнейшего прогнозаМоча - дифдиагностика гломерулярных и тубулярных повреждений; мониторинг пациентов, перенесших трансплантацию почек для выявления ранних признаков отторжения; мониторинг лиц, подвергающихся воздействию высоких уровней кадмия и / или других тяжелых металлов, таких как ртуть, в первую очередь вследствие профессионального воздействия;Измерения бета-2-микроглобулина в сыворотке и моче - дифференцирование между активацией лимфатической системы и нарушением функции почек.Бета-2-микроглобулин может накапливаться в суставах (синовит) у пациентов, длительно находящихся на гемодиализе; это называется амилоидоз, связанный с диализом. Исследование бета-2-микроглобулина может быть использовано в комплексном обследовании лица по выявлению амилоидоза, связанного с диализом.

Состав показателей:

Бета-2-микроглобулин

Метод : Хемилюминесцентный иммуноанализ
Диапазон измерений : >0.004
Единица измерения : Миллиграмм на литр

Референтные значения:

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Сыворотка

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

8.5 Миллилитров

Правила подготовки пациента

Утром до 11-00, натощак, через 8-12 часов периода голодания. Возможно: в течение рабочего дня отделений МЛ "ДІЛА". Перерыв не менее 6 часов после приема пищи (исключить жирную пищу)

Интерференция:

• Рентгенконтрасты
• В моче с кислым рН молекулы белка неустойчивы.

Интерпретация:

• В крови повышенный уровень бета-2-микроглобулина отражает увеличение синтеза при состояниях, связанных с увеличением активности иммунной системы: множественная миелома, болезнь Ходжкина, хронический лимфолейкоз и другие злокачественные неходжкинские лимфомы. Другие заболевания с активацией клеточной иммунной системы (инфекции, аутоиммунные болезни) также вызывают повышение уровня бета-2-микроглобулина в сыворотке.ВИЧ - обратная корреляция между уровнем бета-2-микроглобулина и CD4 + T-лимфоцитами.Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в крови и низкое содержание в моче характерны для дисфункции клубочков.Повышенные уровни бета-2-микроглобулина в моче и низкое содержание в крови характерны для повреждения / заболевания почек.Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в крови и в моче характерны для хронического лимфоидного лейкоза, неходжкинской лимфомы и лимфомы ХоджкинаВ моче- повышение экскреции бета-2-микроглобулина наблюдается при болезни Вильсона, синдроме Фанкони, интерстициальном нефрите, заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит, синдром Шегрена), инфекции верхних мочевыводящих путей, нефротоксичности при терапии циклоспорином, аминогликозидами, цисплатином. Высокочувствительный для дифдиагностики проксимальной канальцевой дисфункции, инфекции верхних мочевыводящих путей от инфекции нижних, полезен для диагностики и мониторинга терапии острого пиелонефрита.Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в моче у пациентов, длительно находящихся на гемодиализе возникает при амилоидозе, связанном с диализом.Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в моче у пациентов с трансплантацией почек может свидетельствовать о раннем отторжения почек.Повышенный уровень бета-2-микроглобулина в моче у лиц, подвергающихся воздействию высоких уровней кадмия или ртути, может быть ранним маркером дисфункции почек.

Онкомаркер b-2-микроглобулин (лимфома, множественная миелома) – это полипептид, который ежесуточно синтезируется в организме в количестве 150 мкг. Выводится почками (фильтруется и катаболизируется почечными канальцами).

Содержание b-2-микроглобулина в сыворотке крови отражает клинические стадии таких заболеваний, как: злокачественная лимфома, множественная миелома и хроническая лимфатическая лейкемия, активность Болезни Ходжкина. Определение b-2-микроглобулина рекомендуется использовать для подтверждения диагноза и мониторинга пациентов с множественной миеломой или неходжкинской лимфомой.

Увеличение концентрации маркера зависит от стадии заболевания, степени злокачественности и типа клеток. У больных с прогрессирующей патологией концентрация b-2-микроглобулина значительно выше, чем у пациентов в период стабилизации. Высокий уровень белка коррелирует с плохим прогнозом.

Также рекомендуется проводить это исследование при аутоиммунных заболеваниях, нарушениях клеточного иммунитета, при СПИДе, после трансплантации органов, пациентам, постоянно находящимся на гемодиализе, с целью диагностики заболеваний почек и оценки нефротоксичности лекарственных препаратов.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ КРОВИ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ МОЧИ:

• Накануне исследования рекомендуется получить стерильный контейнер для мочи в Лабораторном офисе.
• За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь).
• По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
• После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.
• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
• Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).
• Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов: у женщин – ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом. У мужчин – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.

8. Доставить биоматериал в лабораторию в течение дня.

Назначение: набор предназначен для количественного определения бета-2-микроглобулина в образцах человеческой сыворотки, плазмы и мочи методом иммуноферментного анализа с целью диагностики заболеваний лимфатической системы и почечной дисфункции.

Диапазон измерения: 0.1-12 мкг/мл.

Чувствительность: 0.1 мкг/мл.

Приложения теста: белки, проходящие через клубочковую базальную мембрану почек, подвергаются дифференциальной фильтрации. Проницаемость обратно пропорциональна молекулярному весу (альбумин около 0.6%, миоглобин около 75%). Тем не менее, только минимальные количества белков детектируются в моче, потому что большая часть белков реабсорбируется в канальцах. Повышенная клубочковая проницаемость для белков и большая тубулярная потеря плазменных белков могут быть дифференцированы при измерении распределения молекулярного веса элиминированных белков.

Структура белков в моче дает информацию о повышенной потере белков, дифференциации протенурии, предварительной диагностике нарушений почечной функции, о типе протеинурии: клубочковой или канальцевой. Диагностические значимые белки: IgG (м.м. 150 кДа), альбумин (м.м. 66 кДа), альфа-1-микроглобулин (м.м. 33 кДа), ретинолсвязывающий белок (м.м 21 кДа), бета-2-микроглобулин (м.м. 12 кДа), легкие цепи иммуноглобулинов (белок Бенс-Джонса) (м.м. 22 кДа). Бета-2-микроглобулин принадлежит к части легкой цепи мембраносвязанных HLA-антигенов. Молекула HLA-I состоит из двух полипептидных цепей: тяжелой цепи с антигенными структурами и легкой цепи. Определение бета-2-микроглобулина в сыворотке или плазме является вспомогательным методом в клинической оценке клеточного иммунитета и используется в качестве онкомаркера.

Бета-2-микроглобулин синтезируется в лимфатической системе. Множественная миелома, болезнь Ходжкина, хронический лимфолейкоз и другие злокачественные неходжкинские лимфомы повышают определяемые концентрации бета-2-микроглобулина в результате повышения клеточного оборота. По этой причине уровни бета-2-микроглобулина являются хорошим индикатором развития заболевания и оценки терапии. Другие заболевания с активацией клеточной иммунной системы (инфекции, аутоиммунные заболевания) также вызывают повышение уровня бета-2-микроглобулина в сыворотке. В почках бета-2-микроглобулин фильтруется клубочками и реабсорбируется в канальцах. Измерение уровня бета-2-микроглобулина в моче свидетельствует о нарушении почечной фильтрации.

Поэтому он используется в качестве маркера для диагностики и мониторинга тубулоинтерстициального повреждения почек, для оценки функции почек после трансплантации почки и в мониторинге ВИЧ-инфекции. Измерение бета-2-микроглобулина в сыворотке и моче позволяет провести дифференциацию между активацией лимфатической системы и нарушением функции почек. В моче с кислым рН молекулы белка неустойчивы. Показания: - заболевания лимфатической системы, - изменения гломерулярной и тубулярной фильтрации, - почечные тубулярные нарушения, связанные с тяжелыми металлами (Cd, Hg), - реакция отторжения пересаженной почки.

Информация для заказа

Область использования:	Производство:	Orgentec
	Метод:	ELISA
	Объем:	96
	Кат. номер:	416-5005
Цена (с НДС 10%):	по запросу	В корзину
Наименование: b-2-Микроглобулин / Бета-2-микроглобулин (определение в моче и сыворотке), 96. Примечание: Набор реагентов для определения Бета-2-микроглобулина (определение в моче и сыворотке) методом иммуноферментного анализа

Бета-2-микроглобулин является белком, который находится на поверхности практически всех клеток организма. Он присутствует в большинстве физиологических жидкостей. Его содержание в крови увеличивается при раковых заболеваниях, таких как миелома, лейкемия и лимфома, а также при воспалительных процессах.

Синонимы русские

Тимотаксин.

Синонимы английские

B2M, B 2 M, Thymotaxin, Beta 2 -Microglobulin.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Мг/л (миллиграмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
3. Не курить 3 часа до исследования.

Общая информация об исследовании

Белок бета-2-микроглобулин находится на поверхности почти всех клеток организма человека. Он присутствует в большинстве физиологических жидкостей, его уровень в сыворотке крови повышается при множественной миеломе, лимфоме и при воспалительных процессах в организме. Анализ определяет содержание бета-2-микроглобулина в крови, моче и изредка в цереброспинальной жидкости.

В почках бета-2-микроглобулин проходит через фильтры капсул почечного клубочка, а затем всасывается почечными канальцами, которые фильтруют назад воду, белки, витамины, соли и другие вещества, необходимые для организма. В норме лишь небольшое количество бета-2-микроглобулина содержится в моче, но в случае если почечные канальцы повреждены или инфицированы, то концентрация его возрастает вследствие уменьшения обратного всасывания. После прохождения процедуры диализа у пациентов, страдающих почечными заболеваниями, бета-2-микроглобулин может составлять длинные молекулярные цепочки, которые образуют отложения в суставах и тканях, что вызывает неприятные ощущения и боль. Такое заболевание называется амилоидоз, связанный с диализом бета-2-микроглобулина.

Уровень бета-2-микроглобулина иногда повышается в цереброспинальной жидкости при лейкемии и лимфоме и при таких хронических заболеваниях, как множественный склероз и вирусы типа ВИЧ, которые оказывают влияние на мозг.

Для чего используется исследование?

• В качестве онкомаркера некоторых разновидностей рака клеток крови, а также для обнаружения повреждений почек и для различия между клубочковыми и тубулярными заболеваниями почек. Анализ на бета-2-микроглобулин не позволяет диагностировать заболевание, однако дает дополнительную информацию относительно вероятного развития болезни, а также относительно состояния почек у пациента.
• Для определения тяжести множественной миеломы и выявления стадии болезни, иногда для оценки эффективности лечения. Бета-2-микроглобулин ассоциируется с опухолевой массой и может помочь дать прогноз раковых заболеваний, например лейкемии и лимфомы.
• Для оценки степени повреждения почек, а также для определения различия между болезнями, влияющими на капсулы почечного клубочка и на почечные канальцы (вместе с другими анализами на функционирование почек: исследования азота в составе мочевины крови, креатина и микроальбумина).
• Для обследования пациентов с трансплантированными почками в целях выявления признаков отторжения, а также для мониторинга пациентов, которые контактировали с высокими концентрациями кадмия и ртути.
• Для выяснения, насколько сильно болезнь затрагивает центральную нервную систему.

Когда назначается исследование?

• В случае постановки диагноза "множественная миелома" для того, чтобы установить, на какой стадии находится болезнь, и для периодического мониторинга эффективности лечения. Кроме того, это исследование часто необходимо при лейкемии и лимфоме для помощи в прогнозировании дальнейшего развития болезни.
• При симптомах дисфункции почек и в случаях, когда нужно определить, затрагивает ли болезнь капсулы почечного клубочка или почечные канальцы.
• При периодическом обследованим пациентов с трансплантированными почками и пациентов, контактировавших с повышенными концентрациями кадмия и ртути.
• При подозрении, что такие болезни, как лейкемия и лимфома, влияют на центральную нервную систему.

Что означают результаты?

Референсные значения, мг/л

Возраст	Мужчины	Женщины
1 д. - 1 мес.
Больше 19 лет

• Повышенный уровень бета-2-микроглобулина указывает на наличие проблемы, однако не позволяет диагностировать какую-либо болезнь. Результаты анализа отражают активность болезни и величину опухолевой массы.
• Если уровень бета-2-микроглобулина в крови значительно повышен при диагнозе "множественная миелома", "лейкемия" или "лимфома", прогноз заболевания неблагоприятный.
• Понижение концентрации данного белка при лечении множественной миеломы указывает на положительную реакцию в ответ на лечение, неизменный или возрастающий уровень – на неэфективность терапии.
• При имеющихся признаках почечных заболеваний повышенный уровень бета-2-микроглобулина в крови и пониженный уровень его в моче свидетельствуют о том, что причина расстройства связана с дисфункцией капсул почечного клубочка. Если же уровень бета-2-микроглобулина низкий в крови и, напротив, высокий в моче, то вполне вероятно, что причина патологии заключается в повреждении почечных канальцев.
• Повышение уровня бета-2-микроглобулина после трансплантации почки иногда свидетельствует о начале отторжения искусственного органа. Между тем на начало дисфункции почек может указывать повышение уровня бета-2-микроглобулина вследствие контакта с высокими концентрациями кадмия и ртути.
• Увеличение содержания бета-2-микроглобулина в цереброспинальной жидкости при таких заболеваниях, как лейкемия или ВИЧ/СПИД, свидетельствует о том, что болезнь затронула центральную нервную систему.
• Низкие показатели бета-2-микроглобулина считаются нормой. Уровни бета-2-микроглобулина могут быть невыявляемыми в моче и цереброспинальной жидкости.

Что может влиять на результат?

Бета 2-микроглобулин (Бета-2-МГ) – низкомолекулярный белок и важный онкологический маркер. Находится на поверхности ядросодержащих клеток в виде лёгкой цепи антигена главного комплекса гистосовместимости - HLA. Наличие данного белка в сыворотке крови объясняется процессами деградации и репарации элементов клеток. Уровень Бета-2-микроглобулина в крови характеризует клеточный оборот и пролиферацию лимфоцитов.

Материалом для исследования является моча и сыворотка крови. Повышенный уровень Бета 2-микроглобулина наблюдается при следующих состояниях:

Аутоиммунные заболевания, изменение клеточного иммунитета (например, СПИД),
- состояния после трансплантации органов,
- острые вирусные инфекции,
- почечная недостаточность,
- хронический лимфолейкоз, лимфома с поражением ЦНС, множественные миеломы.

Поэтому анализ на содержание онкомаркера Б-2-МГ проводится в прогностических целях в онкогематологии, а также для оценки активности процесса при аутоиммунных заболеваниях и для мониторинга функции почечного трансплантанта (для оценки приживаемости).

Помимо этого, повышенный уровень онкомаркера Бета-2-МГ наблюдается в сыворотке крови при интоксикации солями тяжелых металлов (например, солями кадмия) и при диабетической нефропатии. Анализ Бета-2-МГ в сыворотке крови и моче проводят для диагностики канальцевых нефропатий и гломерулонефрита.

Повышение уровня Бета 2-микроглобулина в спинномозговой жидкости у пациентов, страдающих лейкемией, свидетельствует о вовлечении в патологический процесс ЦНС.

Уровень Бета 2-микроглобулина определяют для определения прогноза у больных с неходжскинскими лимфомами и множественной миеломой. Пациенты с повышенным уровнем Бета-2-МГ имеют обычно меньшую продолжительность жизни, чем больные с более низким уровнем данного онкомаркера. Уровень онкомаркера beta2-МГ контролируется также при лечении гемобластозов и при наблюдении за активацией лимфоцитов при пересадке почки.

Где можно пройти диагностику и лечение рака?

На страницах нашего сайта представлена информация о множестве медицинских учреждений из европейских и других стран, где можно осуществить диагностику и лечение различных форм рака. Например, это могут быть такие центры и клиники, как:

Южнокорейский Онкологический центр Samsung является одним из самых известных в стране, оказывая, помимо других, и услуги по лечению рака разных форм и локализаций. Центр широко использует в клинической практике медицинскую технику и оборудование последнего поколения, в т.ч. Гамма-томограф, МРТ, ПЭТ/КТ и др.

Немецкий Опухолевый центр Вивантес Гумбольд практикует в своей работе с пациентами межотраслевой подход к лечению. В центре работают опытные и высококвалифицированные онкологи, специалисты по химиотерапии, хирурги, радиологи и др. Центр активно работает с пациентами из России и стран СНГ.

Госпиталь Св. Марии в Германии давно и успешно занимается вопросами диагностики и лечения широкого спектра онкологических заболеваний. Для этого в госпитале был создан Междисциплинарный онкологический центр, оборудованный самой современной диагностической аппаратурой и медицинской техникой.

Одним из самых известных не только в Чехии, но и во всей Европе медицинских учреждений по лечению различных видов рака, является Онкологический Центр Протонной Терапии в Праге. Центр проводит терапию с использованием высокоточного метода облучения злокачественной опухоли пучком протонов.

Южнокорейская Клиника Чеиль предлагает женщинам, страдающими раковыми заболеваниями, широкий диапазон услуг по лечению онкозаболеваний. Специалистами клиники выполняются и косметологические операции, например, по реконструкции молочной железы после хирургического лечения рака груди.

Швейцарская Клиника Хирсланден готова оказывать пациентам услуги в области диагностики и лечения онкологических заболеваний. Высоким результатам в лечении рака клиника во многом обязана своей отличной диагностической базе, благодаря которой удается обнаруживать и лечить рак на самой ранней стадии.

В деятельности швейцарского госпиталя Bethesda-Spital Basel важное место отведено диагностике и лечению онкологических заболеваний. Помимо стандартных способов лечения рака, в частности, хирургического лечения или химиотерапии, врачи госпиталя успешно применяют на практике инновационные разработки.

Израильский центр Герцлия Медикал применяет для лечения онкологических заболеваний самые передовые технологии, используя при этом новейшее медицинское оборудование. В центре широко применяют протонную терапию, брахитерапию и другие современные методики лечения и диагностики злокачественных опухолей. Перейти на страницу >>

Немецкая клиника Швабинг успешно оказывает услуги по лечению рака, проводит высокоточную диагностику с применением цифровой коронографии, сцинтиграфии и других современных методик. Чаще других в клинике лечат рак молочной железы, предстательной железы, рак желудка и кишечника, опухоли легких.