Пищевое отравление у маленького ребенка. Что делать нельзя
Отравление у детей - это острое инфекционное или токсическое поражение, возникающее вследствие употребления в пищу некачественных продуктов, в которых содержатся болезнетворные бактерии и токсины. Первые признаки отравления: диарея, рвота, лихорадка, интоксикация и обезвоживание.
Благодаря своевременной диагностике можно выяснить предположительный эпидемиологический анамнез: нужно выявить возбудителя в крови, испражнениях, рвотных массах и пробах на продукты, которые кушал ребенок в течение последних суток.
Для закрепления эффекта промывания желудка надо дать пострадавшему «Смекту» или активированный уголь. Если после приема этих препаратов у ребенка начнется диарея, тогда надо будет давать теплое питье и регидратационные средства.
Если вдруг поднялась температура, дайте жаропонижающее. Не вздумайте давать антибиотики, лучше дождитесь доктора и узнайте его мнение.
Что делать, если отравление обнаружено у ребенка 2 лет?
Очень трудно тем родителям, которые обнаружили отравление у своего чада двух лет от роду. В таком возрасте ребенок еще самостоятельно не может рассказать о том, что его беспокоит, поэтому указать на отравление ребенка 2 года могут несколько признаков, на которые маме стоит обратить внимание:
- сонливость;
- неукротимая рвота;
- прожилки крови в рвотных массах;
- одышка;
- снижение количества мочи;
- повышенная или сниженная температура;
- темный цвет мочи.
Все эти признаки должны указать родителям на отравление у детей, симптомы у каждого, конечно же, будут разные, но если вдруг обнаружили хоть один из таких признаков, сразу обратитесь к доктору. Возраст до трех лет самый трудный, а течение болезни очень тяжелое, ведь защитные функции организма еще не сформированы, и сам он бороться с токсинами не может, ему обязательно нужно помочь.
Что дать ребенку при отравлении? Вот главный вопрос, который волнует многих родителей.
Первое, что необходимо сделать, так это клизму с прохладной водой и сорбентом. Для годовалого малыша надо 70 мл воды, для ребёнка 2 лет - 150, и так на каждый добавленный год увеличивать на 100 мл. Обязательно дать активированный уголь, расчет 500 мг на 1 кг массы тела. Пить много кипяченой воды и давать растворы «Оралит», «Регидрон» или «Хумана электролит».
Диагностика отравления
Диагностировать отравление у детей может педиатр или же детский инфекционист. Постановке диагноза способствует эпидемиологический анамнез, типичная картина указывает на групповое инфицирование людей, употребивших в пищу один и тот же продукт.
Специальные диагностические тесты помогут быстро выделить возбудителя из посева испражнений, рвотных масс и промывочных вод из желудка. В тех случаях, если есть хоть малейшее подозрение на генерализованную форму, делают бакпосев крови.
Если в детском учреждении выявлено массовое токсикологическое инфицирование, тогда все работники учреждения подвергаются обследованию. Экспресс-методы имеют вспомогательное значение.
Лечение отравления у детей
Мы уже писали выше в статье, что дать ребенку при отравлении, как только появились первые симптомы. Но надо же еще и разобраться, как лечить данное заболевание, ведь первая помощь поможет облегчить состояние, но полностью не вылечит.
Лечение отравления у ребенка начинается с отпаивания. Питье надо давать каждые 10 минут, это могут быть как глюкозо-солевые растворы, так и компот, чай или 5% раствор глюкозы.
Если у малыша наблюдается диарея, тогда надо дать «Смекту», «Полифепан» или «Микросорб». Если же в стуле появилась слизь, зелень или кровь, то в таких случаях назначается антибиотик, но только это должен делать доктор.
Отравление грибами
Очень часто у многих детей причиной отравления служат грибы. Распознать причину отравления в таком случае сможет каждый родитель, который знает, что ел его ребенок.
Если ваше чадо на грудном вскармливании, тогда надо сделать паузу между кормлениями и начать отпаивание кипяченой водой. После того как состояние улучшится, можно снова возвратиться к обычному режиму кормления. Если у вашего малыша легкая форма, тогда можно оказать помощь дома. Симптомы такой формы: вялость, боль в животе и голове.
Но если только обнаружен ботулизм, сразу не мешкая отправляйтесь в инфекционную больницу, ведь несвоевременно оказанная помощь может привести к летальному исходу. Только в лечебном учреждении смогут ввести противоботулиническую сыворотку, которая нейтрализует токсин.
Ядовитые растения: отравление
Очень часто малыши из-за своего незнания едят неизвестную траву или ягоды, и после этого наступает отравление ребенка. Рвота - это первое, что нужно вызвать у вашего чада, чтобы как можно больше вывести токсина из организма.
Если не удается вызвать рвоту, тогда попробуйте дать ребенку марганцовку. Постарайтесь любыми способами уменьшить количество токсина в организме. После этого обратитесь в больницу или вызовите врача на дом, чтобы он смог назначить лечение и диету.
Диета при отравлении
Если вдруг, по независимым от нас обстоятельствам, случилось отравление пищевое у ребенка, лечение - это главное, что нужно предпринять в первые минуты. Но и после него также надо несколько дней пощадить детский организм и подержать его на диете. После того как симптоматика немного ослабеет, надо будет покормить ребенка. Слишком нагружать его не стоит, ведь организм ослаблен, все органы также пострадали от действия токсинов, поэтому начинайте кормление с легкой пищи.
Итак, при отравлении, что можно ребенку дать покушать, чтобы ослабленный организм смог набраться новых сил. Очень хорошо приготовить свежий куриный или овощной бульон, хотя подойдет любая жидкая пища: каша, блюда из овощей и фруктов. Также будут полезны суфле из рыбы и мяса. Если ребенок совсем маленький, тогда ему можно давать привычное для него питание. Чтобы выздоровление шло быстрее, а печень, пострадавшая от токсинов, восстанавливалась лучше, надо давать ребенку кисломолочные продукты.
Так как брожение в кишечнике сразу не пройдет, лучше в первые несколько дней давать ребенку меньше углеводов. И обязательно поинтересуйтесь у врача, какие продукты ему можно употреблять, а от чего нужно отказаться, так как диета непосредственно зависит от тяжести отравления и последствий, которые оно нанесло.
Профилактика отравления
Большинство отравлений как у детей, так и у взрослых протекает в легкой или средней степени тяжести и обычно заканчивается полным выздоровлением. Его последствиями могут быть разного рода нарушения в работе внутренних органов. Так, при пищевом отравлении проявляется дисбактериоз в кишечнике, а если отравление наступило после того, как ребенок съел ядовитые грибы, то исходом может быть недостаточность почек и печени.
Если же форма отравления тяжелая, то может даже развиться полиорганная недостаточность, которая потребует интенсивной терапии.
Профилактика отравления зависит только от внимательности родителей, которые должны покупать только качественные продукты в проверенных местах. Ребёнок должен пить только кипяченую воду, мыть фрукты и овощи перед употреблением, а также руки перед обедом.
Постарайтесь познакомить свое любимое чадо со всеми ядовитыми грибами и ягодами, травами, чтобы он их знал. Объясните, что ни в коем случае нельзя идти на поводу у друзей, которые хотят уговорами или спорами заставить съесть ядовитые ягоды.
Лучше всего предотвратить отравление у ребенка, чем потом лечить его последствия, которые могут привести к очень серьезным осложнениям. Если уже так случилось, что ребенок отравился, значит, нкжно бить тревогу и вызывать доктора, а не надеяться на авось. Любая задержка в лечении может привести к тяжелым последствиям, даже к летальному исходу.
Детское отравление - случай, распространенный в родительской практике. К счастью, большинство из нас сталкивается с более-менее безобидными отравлениями несвежей едой, и дело ограничивается парой неприятных дней поблизости от ванной комнаты. Однако медицинская практика лечения отравлений, увы, более широка, и родителям важно знать, чем может отравиться ребенок, как ему помочь и как уберечь от возможного отравления. Как распознать симптомы отравления и что нужно сделать до приезда «Скорой помощи».
Виды отравлений
Токсичные вещества могут попасть в организм через пищеварительную систему, дыхательные пути и кожу.
Все ядовитые вещества медики делят на три группы:
1 класс, самые опасные соединения: промышленные яды, растения и грибы, сельскохозяйственные препaрaты, препaрaты бытовой химии, токсичные газы, животные яды.
2 класс, опасные соединения: лекарственные вещества, алкоголь, условно съедобные грибы, условно-ядовитые растения.
3 класс,
условно-опасные соединения: неядовитые растения, съедобные грибы. Соединения, обычно не ядовитые, но способные приобретать токсичность, например, при непрaвильной обработке пестицидами, при произрастании на загрязненной ядами или отходами земле, при нарушении правил хранения или приготовления.
В эту группу могут войти хорошо знакомые нам «безопасные», казалось быть, продукты - например, грибы, которые обладают способностью накапливать токсичные вещества.
Если от медицинской практики перейти к реалиям обычной, бытовой жизни, то где и как может отравиться ребенок?
Через пищеварительную систему, приняв:
- некачественную, испорченную, плохо продезинфицированную пищу или воду (например, токсины стафилококков, возникающие в испорченной пище, устойчивы к термической обработке);
Ягоды, растения, фрукты, овощи, обрабатываемые инсектицидами, которые не были полностью удалены перед употреблением в пищу;
Ядовитые грибы, ягоды;
Лекарства, особенно их комбинации (хранящиеся в доступности для ребенка или употребляющиеся под родительским контролем, но в неправильной дозировке, без назначения врача и т. д.);
Алкоголь и наркотические вещества;
Средства бытовой химии (к примеру, средство для мытья посуды, стоящее на полочке в кухне), сельскохозяйственные препараты (удобрения на даче), яды (средство от насекомых, грызунов);
Прижигающие жидкости (бензин в гараже, уксусная эссенция на кухне);
Лекарственные средства, проникшие в молоко матери при грудном вскармливании;
Косметику (шампуни, помады, кремы).
Через дыхательные пути, вдохнув:
Угарный газ
Бензин, керосин, ацетон, лаки, краски, растворители и другие испаряющиеся вещества;
Испарения ядовитых растений.
Через кожу, проконтактировав с:
Сельскохозяйственными и промышленными ядами, удобрениями;
Опасными красителями (ими может быть окрашена одежда);
Лекарствами (например, детскими мазями при их неумеренном употреблении).
Первые признаки отравления
Рвота, боли в животе, диарея - возможные, но не единственные не обязательные признаки отравления.
Симптомы будут зависеть от токсичного вещества. Более того, если родители не знают, что причина недомогания ребенка - отравление они без специальных знаний могут и не заподозрить, в чем причина плохого самочувствия.
Поэтому важно знать возможные симптомы, чтобы уметь распознать отравление среди других недугов и вовремя оказать помощь.
Отравление несвежей едой, некачественной водой обычно имеет характерные, всем знакомые симптомы: слабость, вялость, отказ ребенка от еды, боли в животе, метеоризм, диарея (без крови), тошнота, рвота.
Более серьезные симптомы, свидетельствующие о возможном отравле нии:
Сонливость, заторможенность, спутанность сознания, галлюцинации;
Судороги, потеря сознания;
Нарушение координации движений, повышение мышечного тонуса;
Изменение эмоционального фона (излишнее возбуждение или заторможенность);
Бледность и синюшность кожи;
Нарушение ритма сердца, слабый пульс;
Повышение и затем понижение артериального давления;
Измененное, шумное, учащенное дыхание, возможная задержка дыхания.
Первая помощь при отравлениях
При отравлении или подозрении на него ваши действия должны быть следующими:
Вызовите «Скорую помощь». Помните, что по закону эта экстренная служба оказывает помощь всем людям, находящимся на территории РФ, вне зависимости от наличия полиса и любых других документов.
Также при телефонном звонке, помимо вызова бригады, вас могут соединить с токсикологическим центром «Скорой», где вы получите нужную вам консультацию.
Обеспечьте ребенку комфортное положение (по возможности уложите) и постоянный присмотр до приезда врачей.
Если у ребенка рвота, то можно посадить его или положить к себе на колени головой вниз (в случае, если токсичное вещество неизвестно, рвотные массы могут помочь врачу определить токсин, поэтому таз предпочтительней унитаза).
Если ребенок без сознания, положите его на бок (или горизонтально, повернув голову набок). При необходимости очистите пальцем, обернутым в платок, рот от рвотных масс и следите, чтобы возможная рвота не препятствовала дыханию.
Попытайтесь выяснить возможную причину отравления, если вы не знаете ее достоверно: расспросите ребенка, если он уже может объяснять, осмотрите его тело, лицо, одежду на предмет обнаружения специфических запахов, пятен, покраснений и ожогов кожи и слизистой.
Осмотрите место, где он был недавно, потенциально опасные места вашего дома (аптечку, место, где хранится косметика, кладовку с бытовой химией).
Внимательно наблюдайте за ребенком и отмечайте все изменения, происходящие с ним - это будет важно при установке причины отравления.
Разные препараты вызывают многообразные симптомы, и рвота - далеко не единственный показатель, ее вообще может и не быть.
Не занимайтесь самолечением, ждите врача. При невозможности его быстрого приезда позвоните в «Скорую», получите консультацию педиатра и токсиколога и строго следуйте их указаниям.
У многих токсических веществ существуют антидоты - нейтрализаторы вредного действия.
Некоторые из них - растительное масло, этиловый спирт и т. д. - можно найти дома. Однако давать антидот можно, только будучи абсолютно уверенным в том, чем отравился ребенок, и после консультации (например, телефонной) врача на эту тему.
Дальнейшая помощь ребенку будет зависеть от того, чем он отравился.
Если ребенок отравился пищей
Если ребенок в сознании и его недомогание, в основном, относится к пищеварительной системе (рвота, диарея, боли), то первая и основная помощь - это промывание желудка и последующее обильное питье.
Промывание желудка производится теплой кипяченой водой из расчета: для новорожденного - 5 миллилитров на килограмм веса, месячного - 8 мл/кг, от 2 до 6 месяцев - 12 мл/кг, от 7 до 9 - 15 мл/кг, от 10 месяцев до года - 20 мл/кг, от 2 до 6 лет - 16 мл/кг, от 7-14 лет - 14 мл/кг.
В зависимости от того, как идет промывание, нужно произвести его от 2 до 5 раз. Заканчивают промывание прием сорбента (активированный уголь, «Энтеросгель»).
При пищевых отравлениях, особенно сопровождаемых обильной рвотой и диареей, нужно выпаивать малыша на протяжении всего периода болезни - детским глюкозо-солевым раствором, «Регидроном» и пр. Дозировку и частоту приема уточняют у врача.
Режим питания после острой фазы отравления должен быть щадящим - начинаем с половины от обычного объема, без раздражающих, трудноусвояемых продуктов, кормление более частое, но маленькими порциями, пища должна быть сначала пюреобразной, достаточно жидкой - вязкие каши, картофельное пюре на воде, овощные отвары, паровые овощи, потом - нежирное мясо и рыба.
Не забывайте: поставить диагноз может только доктор. И если у ребенка не просто диарея, а высокая температура, боли в животе, рвота - вызывайте врача, чтобы исключить аппендицит и прочие опасные болезни.
Если ребенок отравился химическими веществами
Самое главное - помнить: при отравлении через пищевод едкими веществами категорически запрещается вызывать рвоту - повторное прохождение так называемых прижигающих жидкостей вызывает дополнительный ожог тканей и может затруднить дыхание.
Ваша задача - вызвать «Скорую». При отравлении кислотами или щелочами обычно рекомендуют дать детям выпить растительное масло: до 3 лет - чaйную ложку, до 7 лет - десертную, стaрше 7 лет - столовую.
Однако предварительно уточните необходимость приема, позвонив в неотложку.
Если отравление произошло через кожу, нужно снять загрязненную ядовитым веществом (аэрозольными, порошкообразными, летучими веществами, соком ядовитых растений) одежду и промыть пораженные участки тела или все тело теплой водой с мыльным раствором.
Затронутая слизистая глаз промывается теплой водой или слабым раствором чая из спринцовки. Рот нужно прополоскать, нос - промыть (совсем маленьким нос и рот протирают смоченным марлевым тампоном).
Если ребенок надышался угарным газом , испарениями от ацетона, лака и жидкости для ее удаления (она тоже опасна для маленьких детей), бензином и т. д., нужно вывести (вынести) его на свежий воздух, при появлении кашля, изменении сознания - срочно вызвать «Скорую».
Если ребенок отравился ядовитыми растениями, грибами, ягодами
Вызовите «Скорую помощь», постарайтесь узнать, что именно он съел (или сохраните остатки, если они есть, для токсикологов) и вызовите рвоту, после чего дайте энтеросорбент.
К некоторым ядовитым растениям (например, лютику или борщевику) нельзя даже притрагиваться и нюхать - это вызывает различные последствия, от раздражения слизистых до ожогов.
Если малыш собирал букеты, а потом потер глаза или пытался сорвать растение и сок брызнул на кожу, действуйте так же, как при отравлении химическими веществами. Ожоги от борщевика можно промыть, смазать лекарственным средством и обязательно защищать от солнца в течение нескольких дней.
Если ребенок отравился лекарствами
Этот тип отравлений настолько опасен, насколько и распространен в общей статистике детских отравлений. Увы, лекарства часто находятся в открытом доступе, их теряют, роняют, забывают и т. д. Особенно плох данный вид отравления тем, что не всегда удается выяснить, какие лекарства и в каком количестве съел ребенок.
Поэтому при подозрении на отравление медикаментами срочно вызывайте врачей, а в остальном действуйте так, как при всех типах отравлений - наблюдайте за ребенком, его сознанием и дыханием, фиксируйте симптомы и постарайтесь вызвать рвоту, давая обильное питье и, при необходимости, нажимая на корень языка чистым предметом.
В каких случаях нельзя вызывать рвоту?
Мы уже упоминали, что некоторые химические вещества при повторном прохождении через пищевод еще больше повреждают его и дыхательные пути, поэтому нельзя вызывать рвоту при отравлении бензином, керосином, скипидаром, полиролью для мебели или машины, едкими веществами (щелочами, сильными кислотами, уксусной эссенцией), отбеливателями, аммиаками, некоторыми средствами для чистки туалетов.
Нельзя самостоятельно вызывать рвоту у детей без сознания и в случаях, если вы совершенно не знаете, чем мог отравиться ребенок и не видите признаков, указывающих на возможную причину.
Во всех подобных случаях промывание должны будут сделать врачи с помощью зонда, это является наиболее эффективным способом нейтрализовать вредные вещества, поэтому вызывайте «Скорую» без промедлений.
Отравление: чего делать нельзя?
Нельзя заниматься самолечением, давать ребенку лекарства без назначения врача. Например, при болях в животе нельзя давать обезболивающие препараты. Боль может быть симптомом серьезных заболеваний, например, аппендицита. Ее снятие затруднит постановку диагноза.
Нельзя греть или охлаждать место боли без назначения врача.
Также без консультации врача нельзя давать антидоты, даже, казалось бы, самые «безвредные». Например, молоко облегчает положение при отравлении кислотами и щелочами, а вот если разбавить молоком поступивший в организм бензин, яд впитается быстрее.
Забывать о себе. Если ребенок отравился химическими или летучими веществами, прежде чем оказывать ему помощь, обезопасьте себя - при необходимости наденьте перчатки, откройте окна и т. д. Эти меры - проявление не эгоизма, а заботы о ребенке, потому что если и вы пострадаете, кто поможет ему?
Зачем вызывать врача, если у ребенка уже была рвота?
К сожалению, при ряде отравлений рвота - лишь один из первичных симптомов, а не признак избавления организма от яда. Более грозные могут проявиться позднее и внезапно, и скрытый период может продолжаться 15-20 часов.
Если не вызвать доктора при первых симптомах, лечение будет начато несвоевременно и может потребовать более серьезных и длительных мер. В случае отравлений всегда лучше вызвать, чем не вызвать врача.
Обязательно вызывайте врача, когда:
Токсическое вещество неизвестно;
Симптомы настораживают, нарастают и общее состояние ребенка ухудшается;
Если у ребенка сильное обезвоживание;
Если возникает сильная мышечная слабость, нарушение дыхания, изменение размера зрачков, изменение пульса;
Сильная диарея с примесью крови;
Нарастающая температура тела;
- ребенок очень маленький.
Что должно быть в домашней аптечке:
Детский глюкозо-солевой раствор или «Регидрон»;
- марганец;
- энтеросорбент (активированный уголь, «Энтеросгель» и т. д.);
- «Смекта»;
- препараты типа «Бактисубтил» и «Хилак» - как средства, восстанавливающую микрофлору кишечника после окончания заболевания.
Профилактика отравлений
Вряд ли можно «подстелить соломку» везде, но свести возможность детских отравлений к минимуму - в наших силах. Что мы должны сделать?
На кухне:
Хранить, готовить и употреблять пищу в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами (не употреблять несвежую даже после тепловой обработки, тщательно мыть овощи и фрукты и при необходимости обрабатывать их кипятком или счищать кожицу, хранить еду в холодильнике, следить за сроками годности продуктов и т. д.);
Не употреблять в пищу непригодные детям по возрасту или опасные из-за неправильного хранения продукты (например, грибы строго не рекомендованы детям до 3-5 лет, а «зеленый» картофель содержит яд - соланин);
Не растить, не собирать и не есть овощи, фрукты, ягоды, грибы, растущие у дорог или в потенциально зараженной пестицидами почве;
Не покупать и не есть грибы, овощи, ягоды, фрукты нефабричного производства;
Научить детей не есть уличный фаст-фуд (в большинстве своем он готовится без соблюдения санитарных норм) и употреблять пищу только в проверенных публичных местах. При остром голоде покупать только фабричные, герметично запечатанные продукты. Пусть шоколадный батончик менее полезен, чем яблоко, но немытый фрукт в итоге способен принести куда больше вреда.
Дома:
Иметь необходимые лекарственные средства и телефоны «Скорой» и токсикологического центра под рукой;
Научить детей звонить в «Скорую помощь», вместе выучить ваш адрес и телефон;
Провести с детьми «ликбез»: что в доме можно и нельзя брать и особенно пробовать, объяснить, что делать, если ты все-таки попробовал или увидел, как это сделал кто-то из детей (брат, сестра, друзья). Научить, что нельзя играть в больницу, аптеку, магазин, ремонт со взрослыми лекарствами, средствами бытовой химии, лаками, красками и т. д.;
Держать все потенциально опасные вещества, в том числе лекарства, краски, пластилин, косметику и алкоголь в недоступном для детей месте. Не оставлять детей наедине с подобными веществами, находящимися в открытом доступе, ни на минуту;
Покупать игрушки и игры от известных производителей (больше гарантии, что они будут нетоксичными).
На даче:
Не использовать ядовитые удобрения, инсектициды, пестициды;
Хранить все опасные сельскохозяйственные и строительные средства в недоступном для детей и животных месте;
Пить только кипяченую воду;
Не глотать воду при купании и не нырять, если не уверены в чистоте водоема;
Не высаживать ядовитые цветы и растения, изучить уже имеющиеся на предмет выявления ядовитых, при обнаружении - избавиться без жалости.
На природе:
Не оставлять детей без присмотра;
Изучить с детьми виды опасных и ядовитых растений, грибов, ягод, избегать их в реальности, научить детей, что нельзя пробовать незнакомые растения и, вообще, все лучше пробовать после одобрения взрослыми.
Будьте внимательны, не надейтесь на «авось» - и детство ваших сыновей и дочек будет благополучным и спокойным!
– острое инфекционно-токсическое поражение, возникающее вследствие употребления в пищу недоброкачественных продуктов, содержащих болезнетворные микроорганизмы и их токсины, растительных или иных ядов. Пищевое отравление у ребенка проявляется диареей, рвотой, лихорадкой, интоксикацией, обезвоживанием. Диагностика пищевого отравления у детей предполагает выяснение эпидемиологического анамнеза; идентификацию возбудителя или токсина в крови, испражнениях, рвотных массах, пробах продуктов. Лечение пищевого отравления у детей требует незамедлительного промывания желудка или постановки очистительной клизмы, приема энтеросорбентов, регидратации.
При пищевом отравлении ядовитыми растениями у ребенка нередко поражается ЦНС, что может проявляться заторможенностью, эйфорией, галлюцинациями, нарушениями зрения, расстройствами речи , судорогами, комой. При токсическом воздействии на сердечно-сосудистую систему возникает тахикардия или брадикардия , аритмия , артериальная гипотония . Большинство растений главным образом поражает ЖКТ, что делает пищевое отравление у ребенка менее опасным.
Пищевое отравление ребенка грибами всегда происходит по вине взрослых, допускающих употребление в пищу неизвестных или сомнительных «даров леса». Отравление бледной поганкой сопровождается неукротимой рвотой, кишечными коликами, холероподобным поносом с примесью крови, судорогами, расстройством дыхания. Действие яда приводит к развитию токсического гепатита , а в 90% случаев – к летальному исходу вследствие острой печеночной недостаточности .
При отравлении мухоморами возникают повышенное слюноотделение, рвота, одышка, бронхоспазм , галлюцинации, судорожный синдром . Смертность при отравлении мухоморами составляет 1%. С клинической картиной, диагностикой и лечением ботулизма можно ознакомиться .
Диагностика пищевого отравления у ребенка
Пищевое отравление у ребенка может обычно диагностируется педиатром или детским инфекционистом. Постановке диагноза пищевого отравления у ребенка способствует выяснение эпидемиологического анамнеза, типичная клиническая картина, указание на групповые случаи отравления лиц, употреблявших одну и ту же пищу.
Специфические диагностические тесты включают выделение возбудителя из бактериологического посева испражнений, рвотных масс, промывных вод желудка, остатков зараженного продукта. В случае подозрения на генерализованную форму инфекции проводится бакпосев крови. При массовых вспышках пищевых токсикоинфекций в детских коллективах обследованию подлежат кухонные работники, у которых берутся мазки с рук, из носоглотки, прямой кишки. Экспресс-методы выявления возбудителя (РИФ, ИФА, ПЦР) имею вспомогательное значение.
В отдельных случаях ребенку с пищевым отравлением может потребоваться консультация детского невролога,
Целесообразно воздержание от приема пищи в течение 12–24 часов. После прекращения рвоты ребенку рекомендуется щадящая диета (жидкие каши, слизистые супы, сухари, компоты, кефир).
При отравлении бледной поганкой ребенку требуется проведение экстренной экстракорпоральной гемокоррекции (гемосорбции).
Прогноз и профилактика пищевого отравления у ребенка
Пищевое отравление у ребенка, протекающее в легкой или средней степени тяжести обычно заканчивается полным выздоровлением. Последствиями пищевого отравления у ребенка могут являться различные нарушения функции органов и систем. Так, исходом пищевой токсикоинфекции нередко служит дисбактериоз, а отравления грибами - почечная и печеночная недостаточность. При тяжелом пищевом отравлении у ребенка может развиваться тяжелая полиорганная недостаточность , требующая проведения интенсивной терапии. При токсикоинфекциях летальность невелика (около 1%), чего нельзя сказать об отравлениях грибами.
Профилактика пищевого отравления у ребенка диктует необходимость правильного хранения и проведения адекватной термической обработки пищевых продуктов, употребления только кипяченой воды, тщательного мытья рук и продуктов питания под проточной водой. Необходимо регулярное гигиеническое обследование лиц, работающих на детских кухнях и в общепите; недопущение на пищеблок работников с гнойничковыми заболеваниями кожи (пиодермией), инфекциями дыхательных путей, кишечными инфекциями.
Необходимо знакомить детей с ядовитыми растениями и грибами, строжайшим образом запрещать им употреблять в пищу неизвестные ягоды, плоды, семена т. д.
Рвота, боли в животе, общая слабость, понос и повышение температуры - типичные для отравления симптомы, которые нередко можно наблюдать у маленьких детей. Часто родители не знают, как помочь ребенку при отравлении и, наблюдая за резким ухудшением его самочувствия, начинают паниковать. Как помочь при отравлении ребенку? Для этого ему необходимо вызвать врача. А пока доктор будет ехать, родители должны оказать малышу первую помощь.
Чаще всего причиной отравления у маленьких детей является употребление несвежих, некачественных или ядовитых продуктов. Помимо этого симптомы отравления у ребёнка могут возникнуть в результате проглатывания или вдыхания токсичных химических веществ. И в первом, и во втором случае взрослым необходимо суметь оказать малышу первую помочь до приезда участкового врача или бригады скорой помощи.
Как правило, признаки отравления возникают у ребёнка неожиданно. Обычно недуг начинается с болей в животе, тошноты и рвоты. При лёгком отравлении рвота может быть однократной, в тяжёлых случаях она повторяется много раз. Позже к симптомам заболевания добавляются диарея и повышение температуры тела до 37,5-38°С. Нередко отравление сопровождается слабостью и сонливостью, но бывают случаи, когда на фоне болезни у ребёнка сохраняется неплохое самочувствие, он продолжает играть и даже баловаться.
Самую большую опасность при отравлении представляет обезвоживание организма, возникающее в результате сильного поноса и многократной рвоты. При обезвоживании кожные покровы малыша приобретают бледный оттенок, его дыхание становится частым, давление понижается, появляется сильная жажда. При этом ребёнок становится сонным, у него практически пропадают позывы к мочеиспусканию. Обезвоживание организма - опасное состояние, способное привести к летальному исходу, поэтому при возникновении его признаков родители должны безотлагательно отвезти кроху в больницу.
Как помочь ребенку при отравлении? Если у малыша наблюдается обильная рвота, понос с водой или примесями крови, резкое ухудшение самочувствия, тогда взрослым нужно срочно вызывать скорую помощь. Самолечение в этом случае может привести к ещё большей интоксикации организма. Если же признаки отравления слабо выражены и не влияют на самочувствие ребёнка, тогда ему следует вызвать врача на дом, а до его прихода проводить меры, направленные на снижение интоксикации.
Первая помощь детям при отравлении состоит из нескольких этапов. Первым делом малышу следует сделать промывание желудка, позволяющее удалить из пищеварительного тракта остатки продуктов, вызвавших отравление организма. Промывание нужно делать даже в том случае, если у ребёнка наблюдается рвота. Для этого ему дают выпить 1,5-2 л слабого раствора марганцовки или простой кипячёной воды, а затем с помощью надавливания пальцем на корень языка вызывают рвоту. Такой способ промывания показан детям старше 5 лет. Малышам очищение пищеварительного тракта от токсинов производится только в условиях стационара через зонд.
После промывания желудка ребёнку необходимо дать какой-либо препарат-энтеросорбент, действие которого направлено на выведение токсичных веществ из кишечника. Энтеросорбент и его дозировку должен назначать доктор, поэтому родителям нужно дождаться его прежде, чем давать малышу лекарство.
Отравление часто приводит к обезвоживанию организма. Чтобы восполнить потери воды и быстрее вывести токсины, малышу необходимо обильное питьё. При отравлениях лучше всего давать ему щелочную воду без газа, зелёный или чёрный чай. Остановить диарею помогут рисовый отвар и компот из изюма. Пить нужно по несколько глотков каждые четверть часа. Дополнительно доктор может порекомендовать давать ребёнку солевой раствор, приготовленный из аптечных препаратов.
При отравлении и на протяжении 2-3 недель после него малыша необходимо держать на строгой диете. В этот период ему показаны каши на воде, диетические крупяные супчики, постное мясо и рыба, нежирные кисломолочные продукты, хлеб вчерашней выпечки, сухарики. Все продукты нужно либо отваривать, либо готовить на пару. Из рациона малыша необходимо исключить сладости, жирную и жареную пищу, сырые овощи и фрукты, цельное молоко.
Зная, как помочь при отравлении ребенку, можно облегчить его состояние до прихода врача. Оказывая малышу первую помощь, родителям необходимо учитывать его состояние. Если ребёнок плохо себя чувствует, симптомы отравления не проходят или, наоборот, усиливаются, тогда ему показана госпитализация. Лечение в домашних условиях в этом случае может ему только навредить.
Дети более склонны к развитию пищевого отравления. К их лечению нужно подходить с серьезностью. Самолечение может стать опасным для здоровья малышей, все лекарства должны назначаться доктором. В этой статье мы рассмотрели, что дать ребенку при отравлении на этапе оказания доврачебной помощи, случаи, при которых следует срочно обращаться за медицинским лечением.
Особенности детского организма
Отравление у ребенка протекает тяжелее, чем у взрослого человека.
Это объясняется особенностями развития и строения детского организма. Ниже рассмотрены основные факторы, способствующие появлению отравления у малышей.
- Полноценное вырабатывание слюны появляется только в годовалом возрасте. До этого времени малыш не защищен лизоцимом, белком, который обезвреживает некоторые бактерии и защищает от инфекций.
- Недостаточное развитие иммунной системы, которая необходима для защиты организма от патогенных микроорганизмов. Только в 3 года иммунитет ребенка начинает полноценно функционировать.
- Микрофлора кишечника обеспечивает местный иммунитет и защищает от некоторых кишечных инфекций. Ребенок рождается со стерильным кишечником, который заполняется полезными и необходимыми бактериями на протяжении первого года жизни. Уже в 2 года детская кишечная микрофлора не отличается от взрослой.
- Кислотность желудочного сока у детей ниже, вследствие чего желудок не защищен полноценно от кишечных вирусов и бактерий.
Какие наиболее распространенные причины детских отравлений
Существует множество факторов и причин, способных привести к отравлению у ребенка. Стоит отметить, что невнимательность родителей и недостаточный присмотр за ребенком являются основной причиной детского отравления. Оставленные без присмотра медикаменты, моющие средства, просроченная пища – все это опасно для малыша.
Главные причины отравления у детей:
- употребление просроченной и неправильно приготовленной пищи приводит к пищевой токсикоинфекции . Ребенок может заразиться сальмонеллезом, дизентерией или кишечной палочкой;
- прием ребенком лекарств, химикатов, найденных дома. Малышу хочется попробовать на вкус все, что он вокруг видит. Яркие таблеточки он принимает за конфетки, а средство для мытья полов – за сладкий напиток;
- отравление грибами. Согласно диетическим рекомендациям педиатров, грибы запрещено употреблять детям до 12 лет. Но многие родителя начинают кормить ими своих отпрысков с раннего возраста. Пищеварительная система ребенка не может переварить грибные белки. Малыш может отравиться даже съедобными качественными грибами;
- несоблюдение ребенком основ личной гигиены. Через грязные руки он может заразиться кишечной инфекцией.
Кем проводится лечение детских отравлений
Лечение отравленного ребенка должно проводиться врачами. При появлении первых признаков отравления, следует вызывать скорую помощь или самостоятельно везти малыша в больницу.
Запомните, что самостоятельно заниматься лечением ребенка опасно и бессмысленно. У детей отравление сопровождается сильной интоксикацией и обезвоживанием. Такие состояния лечатся исключительно медиками.
Вы можете оказать малышу первую доврачебную помощь, благодаря которой его состояние немного улучшится. Она должна начинаться сразу же при развитии заболевания.
Основы первой доврачебной помощи при детском отравлении
Что давать ребенку при отравлении и рвоте до приезда врачей скорой помощи? Обратите внимание, что на этом этапе очень важно не навредить малышу своими попытками его спасти. Ниже расписано, какие лекарства при отравлении пищей можно дать малышу и как помочь ребенку во время ожидания медиков.
Покой и режим
Обеспечьте малышу покой. Не паникуйте и тем более не ругайте его, если это он виноват в развитии заболевания. Положите ребенка в постель, откройте в комнате окно для поступления свежего воздуха.
Не старайтесь накормить ребенка. Диетическое питание будет назначаться доктором после оказания первой врачебной помощи.
Истории наших читателей
Владимир
61 год
Промывание желудка
Очищение желудка поможет вывести из него остатки некачественной пищи, бактерии и токсины. С его помощью можно предупредить ухудшение состояния больного.
Если ваш ребенок старше 5 лет, проведите ему самостоятельное промывание желудка. Для этого дайте залпом выпить несколько стаканов простой воды и постарайтесь спровоцировать у него рвоту.
Запомните, что промывать желудок запрещено при отравлении кислотами, щелочами, при появлении кровавой рвоты.
Клизма
Очищение кишечника поможет вывести из него патогенные микроорганизмы и токсины, снизит интоксикацию. Клизму следует делать на основе простой кипяченой воды. Ее температура должна быть комнатной. Клизма делается до чистых промывных кишечных вод. Добавлять в клизму какие-то лекарства или отвары трав запрещено в домашних условиях.
Сорбенты
Сорбенты – это препараты, которые можно принимать до приезда врачей. Их дозировка может рассчитываться по весу или по возрасту ребенка. Например, ребенок в 4 года весит около 20 кг. 1 таблетка Активированного угля рассчитана на 10 кг, и малышу с весом 20 кг нужно дать две таблетки.
Обратите внимание, что дозировка сорбентов с разными названиями отличается друг от друга. Перед тем как давать их малышу, внимательно прочитайте инструкцию. Также необходимо проверить срок годности медикаментов. Просроченные таблетки могут привести к отравлению.
Список названий сорбентов:
- активированный уголь;
- энтеросгель;
- сорбекс;
- смекта;
- атоксил.
Обильное питье
Что можно пить отравившемуся ребенку? До приезда врачей можно напоить ребенка минеральной или щелочной водой без газов. Горячие и холодные напитки противопоказаны.
Что делать, если ребенок выпил кислоту или щелочь
При таком отравлении нельзя промывать желудок или вызывать рвоту у малыша. Промывание желудка проводится медиками через зонд.
Только таким способом можно безопасно избавиться от химиката, не вызвав повторного ожога слизистой пищевода и ротовой полости.
До приезда медиков дайте малышу немного попить простой воды, уложите его в кровать и на желудок положите лед.
Запомните, что нельзя стараться нейтрализовать содержимое желудка. Многие считают, что если отравился кислотой, нужно просто выпить щелочь. Во время реакции нейтрализации образуется большое количество газов, которые могут разорвать желудок изнутри.
Медицинское лечение
Медики, приехав на вызов, осмотрят больного ребенка, соберут анамнез и приступят к оказанию первой медицинской помощи. Она состоит из:
- промывания желудка через зонд (если есть противопоказания к обычной очистке желудка);
- подключения капельницы с растворами для устранения обезвоживания и для уменьшения интоксикации;
- при развитии желудочно-кишечного кровотечения вводятся препараты, останавливающие его;
- введения противорвотных лекарств (осетрона, церукала) помогает снять рвотные позывы.
Госпитализировать отравившегося ребенка могут в инфекционное, реанимационное или токсикологическое отделение. Это зависит от вещества, которым малыш отравился.
Лечение в стационаре начинается в первые минуты госпитализации. Оно состоит из:
- введения антидотов (если они существуют для вещества, которым отравился больной);
- гемодиализа – очищения крови. Он проводится при отравлении лекарствами, грибами;
- антибиотикотерапии, которая показана при кишечных инфекциях;
- обильных капельниц для лечения обезвоживания;
- ферментов – препаратов, которые улучшают пищеварение;
- спазмолитиков, которые применяются для снятия боли в животе;
- диетического питания.
Длительность лечения в стационаре зависит от состояния ребенка, этиологии отравления и своевременности обращения за медицинской помощью.
Профилактика детского отравления
Детское отравление намного легче предупредить, чем лечить. Сделать это несложно. Ниже мы собрали для вас рекомендации, благодаря которым вы сможете защитить свое чадо от этого заболевания.
- Покупайте продукты питания только на официальных рынках или в сертифицированных магазинах. Вы не можете быть уверенными в качестве еды, купленной на стихийных рынках или с рук.
- Всегда проверяйте дату изготовления при покупке продуктов, осматривайте их внешний вид, целостность упаковки.
- Приучите малыша мыть руки перед каждым приемом пищи и после возвращения с улицы. Следите, чтобы он не облизывал руки, не грыз ногти.
- Старайтесь не покупать полуфабрикаты или готовые блюда. Самая полезная и безопасная пища – та, которую вы самостоятельно приготовили из свежих продуктов чистыми руками.
- Не давайте детям грибы, копчености, консервы, колбасы. Эти продукты не предназначены для детского питания.
- Тщательно мойте все фрукты и овощи, используйте соду для очистки посуды.
- Прячьте от детей все лекарства и бытовую химию.
Самолечение детского отравления очень опасно. Как только появились первые признаки этого заболевания, следует обращаться за медицинской помощью. Самостоятельно до приезда медиков можно провести промывание желудка, сделать клизму, дать малышу сорбенты и питье. Дальнейшее лечение проводится врачами скорой помощи и стационара. Его объем и длительность зависят от отравляющего вещества и состояния пациента.
