Ящур передается. Симптомы и признаки

Ящур – острое вирусное заболевание, которое имеет многообразные пути передачи возбудителя и проявляется и интоксикацией.

Данная патология по своей природе относится к зоонозам. Вспышки этой инфекции возникают повсеместно. Восприимчивость к вирусу ящура среди населения сравнительно невелика. Чаще болеют дети. Среди взрослого населения заболевание также встречается, однако носит профессиональный характер.

Причины

Человек заражается вирусом ящура, контактируя с больным животным.

Возбудителем болезни является вирус из семейства пикорнавирусов, в популяции которого в связи с антигенной структурой выделяют около 7 серотипов и 60 подтипов. Этот вирус характеризуется высокой степенью изменчивости и устойчивостью во внешней среде. Он погибает при кипячении в течение 5 минут и инактивируется ультрафиолетовым облучением. Однако отличается хорошей переносимостью низких температур:

• В тушах животных, находящихся в замороженном состоянии, микроорганизм сохраняет жизнеспособность более 600 дней.
• В условиях холодильника в молоке не погибает 10 суток, в сливочном масле – около 2 месяцев.
• На одежде и шерсти животных может сохраняться в высохшем виде до 3 месяцев.

Механизмы развития

Резервуаром и источником вирусной инфекции являются больные животные:

• крупный и мелкий рогатый скот;
• свиньи;
• некоторые представители диких видов (косули, лоси, олени).

Человек инфицируется при употреблении в пищу продуктов питания животного происхождения, содержащих вирусы (чаще всего некипяченого молока) или контактным путем. Больной человек для окружающих не опасен, но, перенося возбудитель на верхней одежде, обуви, грязных руках, может способствовать заражению здоровых животных.

Инфекционный агент проникает в человеческий организм через слизистые оболочки пищеварительного тракта и микроповреждения эпителиального покрова (царапины, мелкие ссадины и трещины). В зоне его внедрения формируется первичный аффект в виде небольшой язвочки, где происходит размножение возбудителя на первичном этапе. Отсюда вирус разносится по кровеносным сосудам во все органы и системы, вызывая интоксикационный синдром и поражая преимущественно:

• внутренние оболочки полости носа и рта;
• мочеиспускательный канал;
• кожу дистальных отделов конечностей.

Патологические симптомы

Одним из проявлений ящура является стоматит.

После инфицирования проходит некоторое время (от 2 до 12 дней), необходимое для размножения и накопления вирусов в организме.

• Заболевание начинается остро с сильного озноба, лихорадки, мышечных болей.
• Температура достигает максимальных значений (39-40 градусов) в течение первых двух суток болезни и на таком уровне держится еще 5-6 дней.

Спустя сутки (а иногда двое) в патологический процесс вовлекаются слизистые оболочки и развивается:

• стоматит с поражением десен, губ, внутренней поверхности щек и отеком языка;
• (чаще односторонний);
• (боль или дискомфорт при мочеиспускании);
• у детей – острый .

При этом во рту сначала образуются пузырьки, которые через некоторое время вскрываются, обнажая эрозивную поверхность и образуя афты. Язык покрывается налетом, на губах появляются корки. Это сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов и повышенным выделением слюны. Последнее у маленьких детей может приводить к обезвоживанию. В связи с резкой болезненностью этих эрозий затрудняется глотание и речь, многие больные даже отказываются принимать пищу.

В этот период также поражается кожа. Пузырьковые высыпания появляются на кистях, стопах преимущественно в межпальцевых складках и около ногтей. Впоследствии они тоже вскрываются с формированием вторичных афт. В течение недели могут образовываться новые очаги сыпи.

Следует отметить, что кроме классического варианта течения болезни встречаются бессимптомные и стертые формы ящура. Последние из них характеризуются:

• общей слабостью;
• наличием сыпи на коже, которая быстро исчезает.

Общая продолжительность болезни составляет 10-14 суток, афты заживают через 3-5 дней, вскоре нормализуется температура тела и проходит сыпь на коже. Иногда новые подсыпания могут затягивать течение ящура до нескольких месяцев.

В редких случаях к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, что приводит к развитию осложнений:

• сепсиса;

При тяжелом поражении внутренних органов и обезвоживании возможен даже летальный исход. В группу риска по осложненному течению ящура входят:

• дети младшего возраста;
• лица с ослабленным иммунитетом.

Диагностика

Диагноз «ящур» базируется на характерных клинических симптомах и эпидемиологических данных. Подтвердить его помогают результаты лабораторных анализов. Для этого используются следующие диагностические методы:

• вирусологический (выделение вируса из содержимого везикул, крови, слюны);
• серологический (определение титра антител в парных сыворотках);
• биологический (заражение морских свинок);
• полимеразно-цепная реакция (позволяет выявить специфическую РНК возбудителя).

Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями, имеющими сходные симптомы для избегания диагностических ошибок. Ящур необходимо отличать от:

• банального афтозного стоматита;
• грибкового поражения слизистой рта;

Лечение

Специфического лечения ящура не существует. Антибиотики эффективны только в случае бактериальных осложнений.

Всех больных госпитализируют для предупреждения распространения инфекции и постоянного медицинского наблюдения. При этом большое значение имеет правильный уход за пациентом и организация лечебного питания:

• При язвенных поражениях слизистой оболочки ротовой полости пища должна быть жидкой и не обладать раздражающим действием.
• В тяжелых случаях, когда пациент не может употреблять пищу из-за выраженного болевого синдрома прибегают к зондовому питанию.

Для лечения ящура применяется противовирусная и дезинтоксикационная терапия. При обезвоживании потеря жидкости восполняется питьевыми растворами для регидратации или внутривенными вливаниями специальных растворов.

• Для облегчения состояния больных и ослабления болевых ощущений используются мази, содержащие анестетики (новокаин или анестезин).
• Афты рекомендуется обрабатывать антисептическими растворами (перманганата калия, перекиси водорода).

Профилактические мероприятия

Одна из эффективных мер профилактики ящура - вакцинация скота.

Основные меры предупреждения заболевания ящуром у человека направлены на борьбу с инфекцией у домашних животных, они включают:

• раннее выявление и лечение больных особей;
• вакцинация домашнего скота;
• строгий карантин в очаге инфекции;
• проведение в этой зоне текущей и заключительной дезинфекции.

Кроме того, предупредить болезнь можно путем обеззараживания молока и других продуктов животного происхождения и использования защитной одежды у персонала, имеющего контакт с больным животными.

В неблагополучные по ящуру хозяйства не допускаются на работу подростки и беременные женщины.

История и распространение . Клиническая картина болезни у человека описана в XVIII в. В 1897-1898 гг. Леффлер и Фрош доказали вирусную этиологию ящура. Эпизоотии ящура встречаются повсеместно, вплоть до начала XXI в., люди болеют редко.

Эпидемиология ящура

Резервуаром инфекции являются двукопытные животные, преимущественно крупный рогатый скот. Реже заболевают козы, овцы, свиньи. Заражение человека обычно наступает при употреблении сырого молока больных животных, так же может передаться при непосредственном контакте с больными животными. Человек ящур не передает. Чаще заболевают дети, поскольку молоко для них является одним из главных продуктов питания. Человек, преимущественно дети, заражается при употреблении сырого молока и необеззараженных молочных продуктов. Заболевания среди взрослых носят в основном профессиональный характер.

Причины ящура

Возбудитель - афтовирус семейства пикорнавирусов, содержит РНК, устойчив в окружающей среде, термолабилен, имеет семь сероваров.

Возбудитель - вирус размером 8-20 ммк. Известны 3 серотипа вируса (А, В и С). Устойчив к замораживанию, высушиванию. Быстро погибает при нагревании, под влиянием ультрафиолетового облучения, дезинфицирующих средств. Воротами инфекции является слизистая оболочка ротовой полости, где возникает первичная афта. Потом вирус попадает в кровь. Обладая выраженной эпителиотропностью, вирус фиксируется в слизистых оболочках, образуя вторичные афты, и в коже кистей.

Возбудитель проходит слизистая оболочка рта и поврежденная кожа (микротравмы). Первичная репликация вируса происходит в месте его внедрения, где формируется первичный аффект (первичная афта), затем развивается вирусемия, которая сопровождается интоксикацией и знаменует начало болезни.

Патоморфология изучена мало. В биотипах пораженных участков слизистых оболочек и кожи обнаруживают очаговый некроз эпителия. Летальные исходы могут быть связаны с присоединением вторичной инфекции, обезвоживанием и тяжелыми специфическими поражениями внутренних органов, в частности миокардитом.

Симптомы и признаки ящура

Три формы:

• кожная;
• слизистная;
• кожно-слизистная.

Начало острое. Развивается стоматит, жжение во рту, слюнотечение, боли при мочеиспускании, глотании. На слизистой губ, нёба, щек, глотки, носа появляются афты. Пузырьки лопаются, появляются эрозии.

Инкубационный период длится от 2 до 15 дней. Через 1-2 дня больные ощущают сухость и жжение во рту, иногда рези при мочеиспускании. При осмотре на фоне отечной гиперемированцой слизистой оболочки видны мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. Они локализованы на языке, слизистой оболочке губ, языка, мягкого и твердого нёба. Содержимое пузырьков быстро становится мутным, а через 1-2 дня они вскрываются, и образуются эрозии - афты. Их появление сопровождается интенсивной саливацией. В связи с резкой болезненностью афт больные не могут принимать пищу. Увеличиваются и становятся болезненными поднижнече-люстные лимфатические узлы. Заживление афт происходит через 3-5 дней. В эти сроки нормализуется температура тела. Высыпания возможны также на слизистых оболочках носа, глотки, пищевода, уретры, влагалища, конъюнктиве глаз, коже вокруг рта. У детей раннего возраста часто наблюдают диарею и рвоту. Возможно затяжное течение болезни с повторными высыпаниями. В крови обнаруживают лейкопению и эозинофилию.

Больные испытывают слабость, недомогание, головную боль, у них снижается аппетит и возникает умеренная болезненность в мышцах.

При заболевании ящуром маленькие дети становятся капризными, отказываются от пищи. Уже в первые часы от начала заболевания становятся характерными ощущения болезненности и жжения во рту, что связано с образованием пузырьков - афт на слизистой оболочке рта. Особенно болезненно прожевывание твердой пищи. При осмотре слизистой рта обращает на себя внимание, что на ней образуются эллиптической формы пузырьки - афты, наполненные прозрачной жидкостью. Количество этих пузырьков - индивидуально различно, но у некоторых больных они могут усеивать слизистую оболочку щек и губ, распространяясь и на кончик языка. Отмечается яркая гиперемия и отечность слизистой щек, губ и кончика языка. Возможны повторные высыпания афт.

Очень характерным симптомом ящура является обильное слюнотечение, благодаря чему изо рта больного может почти без перерывов тонкой струйкой и каплями вытекать слюна. В дальнейшем афты изъязвляются, и благодаря образованию мелких язв на местах, где имелись афты, больной испытывает такую резкую болезненность, что прием пищи становится крайне затруднительным и больных приходится кормить через зонд.

Возможно образование афт на слизистой мочеиспускательного канала, что причиняет резкую болезненность при мочеиспускании. Афты образуются также у ногтевого валика на пальцах рук. В более поздние периоды болезни поражаются ногти на руках.

Картина крови отличается умеренно выраженной эозинофилией, лейкопенией. Лихорадочный период составляет 3-4 дня. Иногда наблюдается присоединение вторичной, кокковой инфекции, проникающей через язвочки в полости рта. Диагноз ставится на основе клинической картины болезни с учетом данных эпидемиологии и эпизоотологии.

Осложнения ящура

Осложнения чаще всего обусловлены присоединением вторичной бактериальйой инфекции. В раннем детском возрасте гиперсаливация, рвота и диарея могут приводить к тяжелому обезвоживанию.

Осложнения:

• пневмония;
• сепсис;
• миокардит;
• менингит;

Диагностика ящура

Необходимо дифференцировать от афтозных стоматитов другой этиологии. Для лабораторного подтверждения диагноза можно заражать морских свинок путем втирания исследуемого материала в скарифицированную кожу подушечек их лапок. Используют также реакцию связывания комплемента со специфическим антигеном. Положительной реакция становится с 10-12-го дня болезни.

Возможно выделение культуры вируса из содержимого везикул, слюны, крови, фекалий.

Дифференциальную диагностику проводят с афтозным стоматитом, герпетическим стоматитом, герпангиной, токсическим и грибковым стоматитом, ветряной оспой, пузырчаткой, синдромом Бехчета.

Диагностика проводится на основании:

• паспортных данных;
• эпизоотической обстановки;
• эпидемиологического анамнеза (место жительства, контакты с животными, их сырьем);
• жалоб;
• клинических данных;
• лабораторных данных:
• серологических исследований: РСК, РНГА, РН, РИГА;

Дифференциальная диагностика проводится с везикулезным, афтозным стоматитом, экссудативной эритемой, пемфигусом, ветряной оспой, заболеваниями, вызванными вирусом Коксаки, микозом ротовой полости, герпесом, болезнью Бехчета, опоясывающим лишаем, энтеровирусными заболеваниями.

Лечение и профилактика ящура

Назначают полужидкую диету. Применяют противовирусные мази - оксолиновую мазь, флореналь, тетрабромтетрагидроксидифенил (теброфеновая мазь), гелиомицин, интерферон альфа-2. По показаниям проводят дезинтоксикацию и дегидратацию.

Уход за полостью рта (полоскание раствором марганцовокислого калия, 3% раствором перекиси водорода, смазывание афт 5% раствором нитрата серебра). Симптоматическая терапия. Антибиотики неэффективны. Применяется туширование язвочек в полости рта прикладыванием к ним на 2 минуты тампона, смоченного в 1% растворе азотнокислого серебра. При симптомах вторичной инфекции применяют внутримышечные инъекции пенициллина в дозе по 1 000 000 ЕД для взрослого 2 раза в день.

Профилактика . Выявление больных ящуром животных, с последующим их карантином, запрещение употреблять молоко от зараженных ящуром коров. Обязательная пастеризация или кипячение молока во всех случаях, независимо от распространения ящура в данной местности. Необходимо использовать санитарное просвещение во всех случаях, когда появляются случаи заболевания животных ящуром. Персонал, работающий с животными, использует спецодежду, в эндемичных областях употребляют молоко только в кипяченом виде.

Ящур (Aphtae epizoolicae) - острая, зооанатрапонозная вирусная инфекция, с фекально-оральным механизмом передачи, характеризуется афтозными поражениями слизистой рта и поражениями кожи кистей, протекающими на фоне лихорадочно-интоксикационного синдрома.

Ящур известен человеку вот уже более чем 400 лет и впервые его возбудитель был открыт в 1897г Лефлером и Фротем. У парнокопытных животных отмечались обильное слюноотделение, афтозные изменения в ротовой полости, поражение бесшерстных участков кожи головы, вымени, также поражение миокарда и скелетных мышц. Со временем похожие симптомы стали замечать и у людей, контактировавших с заражёнными животными.

Возбудитель ящура

Возбудитель - РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству пикорновирусов (Picornaviridae: pico-маленький, rna- РНК), роду афтовирусов (Aphtovirus). Вирус ящура отнесён к высокоустойчивым группам, т.к на него не действует ни высушивание, ни дезинфектанты. На горных пастбищах сохраняется год, в сточных водах, на одежде и шерстяном покрове, а также в колбасах – 3 месяца, в помещении – 2 месяца, в свежем молоке при температуре 4°С – 15 дней, в замороженном состоянии – годами, без потери вирулентности. Иннактивация вируса происходит только при нагревании и при обработке 1-2% горячими растворами Na и К в течении 30 минут, 2% раствор формалина убивает возбудителя в течении 10 минут, также губителен 4% раствор перекиси. Действие УФИ также является губительным.

За счёт высокой контагиозности и устойчивости, вирус не теряет своей актуальности и по сей день. Ящур регистируется во многих странах мира и по последним данным (2003г), ежегодно около 70 стран мира становятся неблагополучными по этому заболеванию. До 1989г в России регистрировались периодические вспышки заболевания. В современных условиях, при достаточной профилактической оснащённости, люди ящуром практически не болеют, но животноводству ящур наносит большой экономический ущерб. За считанные часы от одного больного животного могут заразиться сотни. Больные животные подлежат уничтожению.

Симптомы ящура у животных

Причины заражения ящуром

Источник и резервуар – крупный рогатый скот, свиньи, овцы, козы, очень редко – собаки, кошки, лошади, домашняя птица – заражение происходит при тесном контакте с больными животными и контаминированной вирусами средой (т.е место с высокой обсеменённостью вируса). Второстепенная роль в распространении отводится грызунам, мухам и клещам. Механизм заражения – фекально-оральный (через пищу), контактный и контактно-бытовой, т.е либо при непосредственном контакте с афтами больных животных, либо при контакте с заражёнными предметами. Для животных актуален и аэрогенный путь (воздушно-капельный). Предрасполагающим фактором являются микротравмы на коже.

Инкубационный период – 2-12 дней, но в среднем 3-8 дней. Этот период считается от момента проникновения возбудителя в организм и до начала симптомов. Воротами инфекции является слизистая оболочка или микротравмы кожных покровов - возбудитель проникает через них и часть возбудителя остаётся там, а часть разносится по всему организму через кровь. Как только количество микробов достигает определённой концентрации (в том числе и в воротах инфекции), возникает период клинических проявлений.

Период клинических проявлений – начало заболевания острое, без предшествующих признаков. Начинается ящур с лихорадочно-интоксикационного синдрома: озноб, миалгии, постепенный подъём температуры в течении 2 дней с достижением максимума к концу вторых суток – 38-40°С и держется такая температура на протяжении недели. На фоне лихорадочно-интоксикационного синдрома постепенно нарастают симптомы кожных проявлений и место возникновения этих изменений зависит от первично контактировавшего участка, т.е это могут бить или руки при уходе за больным животным или ротовая полость при употреблении инфицированных продуктов).

Симптомы ящура на руках

В ротовой полости эти изменения характеризуются Симптомами стоматита, жжения во рту, покраснения слизистой оболочки губ/ дёсен/ гортани/ щёк/ языка с дальнейшим их отёком. Также параллельно может возникать ринит, конъюнктивит, уретрит.

По мере распространения по организму, возбудитель продолжает фиксироваться на эпителиальных клетках, появляются вторичные воспалительные изменения на коже кистей (особенно в околоногтевой области и межпальцевых складках), через 1-2 дня появляются специфические воспалительные изменения на том месте, где были отёк и гиперемия – появляются афты.

Афты являются поверхностными изъязвлениями, болезненными при контакте с какой-либо поверхностью, весьма затрудняющие акт жевания и глотания, также сопутствующим признаком является гиперсаливация (усиление слюнотечения). Локализация афт – по краю языка, на дёснах, на нёбе и на зубах. Величина этих изъязвлений может быть от зерна до горошины.

Почти одномоментно, с интервалом 1-2 дня, подобные образования появляются и на воспалительных участках кожи (околоногтевые и межпальцевые области). Спустя 2-3 дня от момента появления, афты вскрываются, образуя эрозии или язвочки, речь и глотание становятся ещё более затруднительными, губы и язык покрываются налётом и корками. Возможно подсыпание, т.е образование новых афт, что делает заболевание затяжным и склонным к хронизации течения, т.к часто к этим изъязвлениям присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

Диагностика ящура

По клиническим и эпидемическим данным;
Проведение биологической пробы на морских свинках;
Серологические методы с применением РСК (реакции связывания компелмента) – для количественного определения комплементсвязывающих антител и антигена, иными словами для идентификации антигенов. РТГА (реакция торможения гемагглютинации) – определяют нарастание титра антител.

Лечение ящура

Этиотропное лечение направлено на применение широкоспекторных противовирусных препаратов (изопринозин, арбидол), также иммуномодуляторов и иммуностимуляторов в виде виферона, интерферона и циклоферона. Также применяется симптоматическое и патогенетическое лечение в соответствии с преобладающими симптомами.

Осложнения ящура

Прогноз при лечении благоприятный и как таковых специфических осложнений нет, но у детей вторичные афты могут локализоваться в ЖКТ и вызывать симптомы гастроэнтерита. На месте кожных афт часто регистрируются вторичные бактериальные осложнения.

Профилактика ящура

Вакцинация животных аттенуированным штаммом возбудителя, полученного путём многократного пассажа и ликвидации патогенности.
Дезинфекция;
Соблюдение правил санитарно-гигиенических правил при уходе за больными животными.

Заболевание ящуром, переданное от человека к человеку, не регистрировалось. После перенесённого заболевания формируется иммунитет, но длительность его активности не установлена.

Врач терапевт Шабанова И.Е

Ящур , или эпидемический стоматит (aphtae epizooticae) , - острое вирусное инфекционное заболевание, передающееся человеку от больных животных.

• Инфекционные заболевания

Слизистая оболочка рта почти всегда вовлекается в патологический процесс как при острых, так и при хронических инфекционных заболеваниях (скарлатина, корь, сифилис, туберкулез, ВИЧинфекция и др.). Это выражается в типичных проявлениях, знание которых в значительной степени облегчает диагностику инфекционных заболеваний.

Характер и степень тяжести поражения слизистой оболочки рта при инфекционных заболеваниях зависят от вирулентности возбудителя и состояния макроорганизма. Имеется в виду в первую очередь состояние иммунной, эндокринной систем, фактор наследственности и др. Особое значение имеет состояние защитных сил организма в патогенезе заболеваний, вызванных представителями резидентной (постоянной) микрофлоры полости рта.

Видовой состав микрофлоры полости рта человека чрезвычайно многообразен. По данным разных авторов, количество видов бактерий, включая анаэробные, колеблется от 100 до 160. Резидентная микрофлора полости рта образует сложную и стабильную систему, выполняющую роль барьера для чужеродной патогенной микрофлоры. В здоровом организме видовое и количественное представительство микрофлоры практически постоянно на протяжении почти всей жизнедеятельности. Отмечается некоторая ее вариабельность, обусловленная возрастом человека, временем года, суток, перенесенными заболеваниями и др. Главным фактором, поддерживающим видовое и количественное постоянство микрофлоры полости рта, является слюна со всеми ее многообразными свойствами (рН, вязкость, буферные свойства, ферментные системы, ионный потенциал и т.д.).

На состав и количество микрофлоры в полости рта огромное влияние оказывают соматические заболевания, регулярный прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков и кортикостероидов), состояние иммунной системы, экологические факторы, вторичная адентия и пользование съемными протезами. Все эти факторы могут вызвать нарушение микробиоценоза в полости рта. Нарушение баланса в микробных ассоциациях приводит к повышению вирулентности отдельных представителей резидентной микрофлоры, которые становятся источником эндогенной инфекции, вызывающей острые и хронические воспалительные процессы. Возникновение аутоинфекции возможно при резком ослаблении защитных функций слизистой оболочки рта в результате различных дистрофических процессов, инфекционных заболеваний, острой или хронической травмы (механической, термической, химической). Заболевания слизистой оболочки рта, вызванные представителями резидентной микрофлоры полости рта, принято называть эндогенными инфекционными заболеваниями, или аутоинфекциями. К ним относятся кандидоз, фузоспирохетоз, гнойничковые и другие бактериальные инфекции.

При острых инфекционных заболеваниях слизистая оболочка рта почти всегда вовлекается в патологический процесс. Могут возникнуть либо обостриться вирусные, грибковые или бактериальные заболевания, поражающие слизистую оболочку рта (острый или обострение хронического герпетического стоматита, кандидоз, Язвенно-некротический стоматит Венсана и др.), лечением которых занимается врачстоматолог. Поражение слизистой оболочки рта при хронических инфекционных заболеваниях (сифилис, туберкулез, лепра, СПИД и др.) диагностирует врачстоматолог, а лечение проводят врачи других специальностей (венерологи, фтизиатры, инфекционисты).

Инфекционные заболевания слизистой оболочки рта различаются по этиологии, клиническим проявлениям и морфологическим характеристикам. Эти различия обусловлены главным образом спецификой микроорганизма, вызвавшего заболевание.

Каждое заболевание вызывается конкретным микроорганизмом или их группой.

Вирусные заболевания

Вирусные заболевания занимают по распространенности значительное место в группе заболеваний слизистой оболочки. В полости рта взрослого человека присутствует несколько видов вирусов. Чаще всего они находятся в организме скрыто. При снижении сопротивляемости организма вирусы активно размножаются и вызывают заболевание. В полости рта у здоровых людей могут находиться вирус простого герпеса, вирус цитомегалии, аденовирусы, некоторые энтеровирусы, реовирусы и некоторые другие (бессимптомное вирусоносительство).

Патогенез (что происходит?) во время Ящура:

Протекает циклически с появлением пузырьков и эрозий на слизистой оболочке рта, коже между пальцами и у ногтей.

Вирус ящура поражает домашних и диких парнокопытных животных (коров, коз, овец, оленей, свиней и др.) и выделяется во внешнюю среду больными животными со слюной, молоком, мочой, пометом. Вирус ящура высокоустойчив во внешней среде.

Восприимчивость человека к нему невелика. Заражение обычно происходит алиментарным путем при употреблении сырых молочных продуктов, а также мяса, прошедшего недостаточную кулинарную обработку. Кипячение и пастеризация молока убивают вирус. Заболевание может иметь профессиональный характер: ветеринарные работники могут заразиться контактным путем во время ухода за больными животными. Вирус проникает через поврежденную кожу и слизистую оболочку рта, носа, глаз. Кроме того, известны случаи воздушнокапельного заражения.

Симптомы Ящура:

Различают три клинические разновидности течения ящура: с поражением кожи, слизистой оболочки рта и сочетайте кожнослизистое поражение.

После инкубационного периода, который продолжается 2-10 дней, заболевание начинается остро с озноба, слабости, высокой температуры тела (38-39 °С), болей в мышцах, пояснице, снижения аппетита. Через 1-2 дня у больных возникают светобоязнь, сухость и жжение в полости рта, гиперемия, отечность слизистой оболочки. На губах, языке, твердом и мягком небе, щеках на фоне резко гиперемированной слизистой оболочки появляются высыпания везикул (2-4 мм в диаметре) - от единичных до нескольких сотен. Содержимое везикул прозрачное, затем оно становится мутноватожелтым. Через 1-2 сут пузырьки вскрываются, образуя болезненные яркокрасные эрозии с полициклическими очертаниями; на губах эрозии покрываются корками. После вскрытия пузырьков температура тела, как правило, снижается, однако самочувствие больных ухудшается. Появляется обильное слюноотделение (до 4-5 л в сутки), затрудняется глотание даже жидкой пищи, язык увеличивается, речь становится невнятной. Везикулы могут появляться также на слизистой оболочке носа, конъюнктивах, половых органах. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными. Кроме слизистых оболочек, у большинства больных поражается и кожа. Для ящура характерна локализация пузырьковых высыпаний в межпальцевых складках и концевых фалангах пальцев рук и ног, что сопровождается жжением, зудом в области кистей и стоп.

Через 3-5 дней эрозии на слизистой оболочке рта эпителизируются, не оставляя после себя рубцов, после чего нормализуется общее состояние и наступает период реконвалесценции, продолжающийся 10-15 дней. При тяжелом течении ящура возможны рецидивы высыпаний на слизистой оболочке рта, а на коже груди, шеи, спины - пятнистопапулезная сыпь.

Наряду с тяжелым течением встречаются также стертые формы ящура, характеризующиеся общим недомоганием, единичными везикулами в полости рта и на коже.

Диагностика Ящура:

Ящур следует дифференцировать от:

острого герпетического стоматита;

ветряной оспы (пузырьки располагаются в основном на туловище и волосистой части головы);

лекарственной аллергии;

многоформной экссудативной эритемы.

Диагноз ставят на основании характерных клинических симптомов ящура (общеинфекционные симптомы в сочетании с везикулярным стоматитом и кожными поражениями в области дистальных фаланг) с учетом эпидемиологического анамнеза (контакт с больными животными, употребление сырого молока), эпизоотологической обстановки и результатов лабораторных исследований. Из лабораторных методов диагностики чаще применяют биологическую пробу, серологические реакции.

Лечение Ящура:

Обязательны изоляция и госпитализация больных не менее чем на 14 дней от начала заболевания. Большое значение имеет тщательный уход за больными, рекомендуется жидкая пища 5-6 раз в день. Местное лечение такое же, как и при остром герпетическом стоматите.

• Прогноз

Благоприятный. Полное выздоровление и восстановление трудоспособности происходит к концу 2-й недели.

Профилактика Ящура:

Основой профилактики заражения людей ящуром является борьба с ящуром животных, которую проводит санитарноветеринарная служба. Персонал, соприкасающийся с больными животными, должен работать в спецодежде. Для предупреждения заражения через продукты питания молоко необходимо кипятить в течение 5 мин или пастеризовать в течение 30 мин при температуре 85 °С. Мясо должно подвергаться тщательной термической обработке.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ящур:

• Инфекционист
• Дераматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ящура, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

Абсцесс в области лица

Аденофлегмона

Адентия частичная или полная

Актинический и метеорологический хейлиты

Актиномикоз челюстно-лицевой области

Аллергические заболевания полости рта

Аллергические стоматиты

Альвеолит

Анафилактический шок

Ангионевротический отек Квинке

Аномалии развития, прорезывания зубов, изменение их цвета

Аномалии размеров и формы зубов (макродентия и микродентия)

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Атопический хейлит

Болезнь Бехчета полости рта

Болезнь Боуэна

Бородавчатый предрак

ВИЧ-инфекция в полости рта

Влияние острых распираторных вирусных инфекций на полость рта

Воспаление пульпы зуба

Воспалительный инфильтрат

Вывихи нижней челюсти

Гальваноз

Гематогенный остеомиелит

Герпетиформный дерматит Дюринга

Герпетическая ангина

Гингивит

Гинеродонтия (Скученность. Персистентные молочные зубы)

Гиперестезия зубов

Гиперпластический остеомиелит

Гиповитаминозы полости рта

Гипоплазия

Гландулярный хейлит

Глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус, глубокий травмирующий прикус

Десквамативный глоссит

Дефекты верхней челюсти и неба

Дефекты и деформации губ и подбородочного отдела

Дефекты лица

Дефекты нижней челюсти

Диастема

Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия)

Заболевание пародонта

Заболевания твердых тканей зубов

Злокачественные опухоли вехней челюсти

Злокачественные опухоли нижней челюсти

Злокачественные опухоли слизистой оболочки и органов полости рта

Зубной налет

Зубные отложения

Изменения слизистой оболочки рта при диффузных болезнях соединительной ткани

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочнокишечного тракта

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы

Изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистых заболеваниях

Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях

Калькулезный сиалоаденит (слюннокаменная болезнь)

Кандидоз

Кандидоз полости рта

Кариес зубов

Кератоакантома губы и слизистой рта

Кислотный некроз зубов

Клиновидный дефект (истирание)

Кожный рог губы

Компьютерный некроз

Контактный аллергический хейлит

Красная волчанка

Красный плоский лишай

Лекарственная аллергия

Макрохейлит

Медикаментозные и токсические нарушения развития твердых тканей зуба

Мезиальный прикус (истинная и ложная прогения, прогеническое соотношение передних зубов)

Многоформная экссудативная эритема полости рта

Нарушение вкуса (dysgeusia)

Нарушение саливации (слюноотделение)

Некроз твердых тканей зубов

Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ

Одонтогенный гайморит у детей

Опоясывающий герпес

Опухоли слюнных желез

Острый периостит

Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит

Острый неспецифический сиалоаденит

Острый остемиелит

Острый остит

Острый серозный лимфаденит

Открытый прикус