Вторичная бактериальная инфекция и другие осложнения орви. Осложнения при орви: чем опасна не вылеченная инфекция? Лечение пневмонии, ассоциированной с ИВЛ

Простудные заболевания могут проявляться легкими симптомами, такими как кашель, насморк, боль в горле. Но главным признаком вирусной инфекции является повышение температуры, говорящее о том, что организм начал бороться с микроорганизмами. Практически каждый человек болеет ОРВИ хотя бы раз в год, когда иммунитет ослабляется из-за сезонных перемен погоды.

Обычно простудные респираторные воспаления беспокоят больного в течение 3-7 дней. Затем симптомы постепенно проходят, температура спадает и наступает выздоровление. Но при длительном течении ОРВИ часто развиваются осложнения, которые могут быть опасными для жизни.

Почему же возникают воспалительные процессы? В основном причиной появления разнообразных осложнений является неправильное лечение ОРВИ. Например, многие больные даже при тяжелых симптомах простуды не желают показаться специалисту, используя исключительно методы народной медицины. Но в большинстве случаев самолечение приводит к затяжному воспалительному процессу и присоединению бактериальной микрофлоры.

В других ситуациях пациенты могут применять правильные и эффективные методы терапии ОРЗ, но не придерживаться простых рекомендаций, таких как, постельный режим, обильное питье, проветривание помещения и т.п. Перенося болезнь на ногах, люди сами становятся виновниками развития осложнений. Ведь во время гриппа или простуды организму и так приходится бороться с инфекциями, а дополнительные нагрузки выводят из строя ослабленный иммунитет.

Осложнения после ОРВИ у детей: чего следует опасаться?

Согласно статистическим данным, примерно в 15% случаев у маленьких деток после гриппа развиваются осложнения, влияющие на работу разных систем организма или отдельных органов. Поэтому родителям важно помнить, что максимальный период температуры при ОРВИ у ребенка составляет период не больше 5 дней. Если после этого срока лихорадка держится и дальше, значит, грипп перестал быть просто вирусным заболеванием и начинает развиваться какое-то осложнение.

Иногда бактериальные микробы присоединяются уже после того как температура у ребенка нормализуется. В таких случаях родители будут отмечать повторное возникновение гипертермии. Обычно осложнения сопровождаются такими общими симптомами интоксикации:

• Слабость;
• Усиленное потоотделение;
• Тревожность;
• Побледнение кожных покровов;
• Потеря аппетита;
• Безразличие к окружающему миру.

Чтобы предотвратить осложнение после ОРВИ у ребенка, педиатр может назначить Виферон в разных формах для использования сразу после начала развития болезни.

Вот основные патологические изменения, которые могут развиваться после простуды у детей:

• Синуситы;

Поскольку носовая полость расположена рядом с околоносовыми пустотами, нередко отечность слизистой носоглотки вызывает гайморит, этмоидит, фронтит. Заподозрить осложнения можно по тому, что у ребенка будет сильно и постоянно заложен нос, он может жаловаться на ноющие боли в голове. Визуально родители смогут увидеть небольшую припухлость кожи в проекции пораженных пазух.

Синуситам больше подвержены дети, у которых искривлена носовая перегородка, есть полипы или аденоиды. Также часто гайморит развивается из-за кариозных зубов верхней челюсти. Он сопровождается болями в области скул, глаз, надбровных дуг. А этмоидит начинается с воспаления век, поэтому его часто связывают с конъюнктивитом. Данное осложнение протекает тяжело, поэтому в начале болезни лучше обратиться к педиатру.

• Ларингит, фарингит;

Если после простуды появляется лающий кашель и его голос саднит или хрипнет, скорее всего, у него развивается воспаление горла. Если это заболевание запустить, то для лечения придется использовать антибактериальны е средства.

• Тонзиллит;

Когда после ОРВИ появляется сильная боль в горле, которая мешает глотать, это может развиваться ангина. Данное воспаление опасно осложнениями сердца/почек, поэтому его нужно лечить без промедления.

• Евстахиит, отит;

При появлении стреляющей боли в ухе может развиваться бактериальная ушная инфекция. Дети сложно переносят отиты, поэтому при первых симптомах болезни нужно обращаться к врачу.

• Бронхит;

Иногда после развития ларингита или ангины воспаление спускается вниз к бронхиальному дереву. Основным симптомом осложнения является кашель, который может быть сухим, а затем влажным. Если инфекция поражает глубокие отделения дыхательных путей, мокрота плохо откашливается, появляется одышка, потливость, повышается температура. Бронхит опасен тем, что может перетекать в пневмонию.

Осложнения после ОРВИ у взрослых

Поскольку чаще всего именно занятые люди переносят инфекционное заболевание на ногах, у них нередко появляются патологии, которые не встречаются у детей. Поэтому взрослым больным ни в коем случае нельзя игнорировать рекомендации специалистов, а следует отлежаться дома хотя бы 3-4 дня после начала респираторной инфекции.

Вот распространенные осложнения после ОРВИ:

• Синуситы;
• Отит;
• Бронхит;
• Пневмония;
• Миокардит, перикардит (в основном встречается у пожилых людей);
• Радикулит;
• Невралгия;
• Полиневрит;
• Арахноидит (опасное заболевание, поражающее спинномозговую жидкость).

Если грипп не долечить, он может стать причиной появления целого «букета» хронических заболеваний или поражений различных органов. В первую очередь ОРВИ грозит присоединением бактериальной инфекции, а уничтожить ее можно только с помощью антибиотиков и вспомогательных лекарств. В свою очередь даже самые современные препараты оказывают на организм больного побочные эффекты, с которыми придется бороться еще некоторое время после выздоровления от осложнения.

Кроме того, ОРВИ может стать причиной обострения хронических болезней, поскольку в период размножения инфекции иммунитет больного сильно снижается. И не стоит забывать о возможных поражениях сердечно-сосудис той и нервной систем.

Нередко после инфекционного заболевания дети или взрослые пациенты начинают жаловаться на боли в нижних конечностях. Такие симптомы характерны миозиту, то есть, воспалению мышечных тканей. Оно развивается в пике течения гриппа и отличается болезненностью в ногах при ходьбе или нажатии на мышцу.

У детей осложнениями тяжелого ОРВИ иногда становятся опухания ног, которые не дают возможности ходить, опираться на ступни. Если миозит не лечить, то это может привести к атрофии мышечной ткани.

Другое осложнение при ОРВИ на ноги – это ревматоидный артрит. Если заболевание развивается в детском возрасте, то оно может ограничить подвижность ребенка, сильно деформировать костные ткани. У взрослых артрит поражает суставы, может провоцировать опухание конечностей, ограничение самостоятельного передвижения.

У детей грипп может вызвать синдром Гийена-Барре, который провоцирует паралич мышц ног. Легкое течение болезни проявляется мышечными болями. Тяжелые формы провоцируют повышение миоглобина в моче, что нарушает функциональность почек.

Любое инфекционное заболевание подавляет иммунитет, поэтому организму требуется много сил на восстановление. А главным двигателем кровеносного русла, которое переносит к каждой клетке питательные вещества и убирает токсины, является сердце. В период ОРВИ сердечная мышца работает в усиленном режиме, особенно после повышения температуры. У больного человека учащается пульс и при повышенных нагрузках сердце также становится уязвимым перед атакой вирусов.

Если в течение нескольких недель после гриппа человек начинает заниматься тяжелой физической работой, переживает стрессовые ситуации, все эти негативные факторы вызывают осложнения на сердце:

• Перикардит;
• Миокардит;
• Сердечная недостаточность.

Если после ОРВИ человек замечает одышку, аритмию, нехватку воздуха, ему следует показаться кардиологу. О поражения сердца будут говорить отеки на ногах, боли в грудной клетке. Лечить осложнения достаточно сложно, да и на полноценную терапию и восстановление организма потребуется выделить несколько месяцев. Поэтому после гриппа не следует поспешно возвращаться к активному образу жизни, лучше поберечь свое сердце.

Также важно отметить, что сердечно-сосудис тые патологии нередко возникают из-за частого и длительного приема сосудосуживающих капель. Если у человека есть проблемы с повышенным давлением, тахикардией или аритмией, ему нужно подбирать препараты с щадящими компонентами.

Можно столкнуться со множеством осложнений и это факт. Что такое осложнение? Это те заболевания, которые возникают в организме помимо основного заболевания. Чаще всего осложнения проявляются, если болезнь не лечить.

К примеру, ангина. Если запустить ангину и не заниматься ее лечением вовремя, то осложнения могут быть в виде увеличенных воспаленных подчелюстных лимфоузлов (), ринита (сильного насморка), менингита, гемофильной инфекции, бронхита, пневмонии, гриппа, риновирусной инфекции, гайморита.

Осложнения болезни могут быть:

• Связаны с болезнью;
• Связаны с лечением болезни.

Осложнения, связанные с лечением болезни

Действительно парадокс. Лечение болезни (в данном случае, ОРВИ) приводит к возникновению патологий. И здесь мы имеем не следствие болезни, а результат лечения. Приведем осложнения, связанные с лечением болезни:

• на лекарственные препараты;
• Побочные эффекты от медикаментов, используемых в лечении;
• Ошибки врача или же пациента в лечении – приняли не ту дозировку лекарства; вместо того, чтоб закапать в рот, закапали в нос; надо было ввести внутривенно, а ввели медикамент внутримышечно; по ошибке назначили не то лекарство.
• После инъекций могут быть осложнения в виде кровотечений;
• Ингаляции вызывают ожоги;
• Если имеет место переливание крови, то повышается риск заражения крови , ВИЧ-инфекцией.

Отметим, что это еще не полный список.

У маленьких детей высокая температура (симптом ОРВИ) приводит к возникновению судорог.

Если ОРВИ длится долго, не лечится, требует немедленной госпитализации, то это всегда, в 100% клинических случаев говорит о возникновении каких-то осложнений.

Почему именно после ОРВИ возникает столько осложнений? Потому что это наиболее распространенное заболевание, лечением которого большинство из нас занимается в домашних условиях. От ОРВИ существует более 1000 лекарственных препаратов, каждый из которых имеет побочные действия. ОРВИ лечат с помощью горячего пара, горчичников, которые могут спровоцировать ожоги и т.д.

Важно!

Если вы занимаетесь самолечением ОРВИ и при этом улучшений не наблюдается на 4 день лечения, то вам необходимо посетить врача-терапевта.

Причем, здесь необходимо уточнить – речь идет именно об улучшении, а не об выздоровлении. Не у всех на 4 день лечения ОРВИ снижается температура тела, проходит насморк, боль в горле.

Под улучшением нужно понимать – то, что при ОРВИ размножение вируса в организме значительно замедлилось (приостановилось). Если же после видимого улучшения началось ухудшение самочувствия, то тем более нужно обратиться к врачу.

Бактериальный токсикоз

Причина возникновения ОРВИ – бактерии, проникающие в организм. Тот в свою очередь, на бактерии реагирует спазмом кровеносных сосудов. Больной ходит бледный, вялый, слабый, отказывается от еды. Что удивительно? Температура тела при бактериальном токсикозе невысокая, насморк есть, но он не настолько мучительный, как могло бы быть, но при все – человек не может подняться с кровати.

Жажда, бледная кожа, слабость – это все верные признаки бактериального токсикоза.

Распространенным бактериальным осложнением является .

Обратиться к врачу нужно, если:

• На 4 день течения ОРВИ не наступает улучшений самочувствия;
• Несколько дней подряд держится высокая температура;
• Стало заметно лучше, затем самочувствие резко ухудшилось;
• Слабость, не дающая встать с постели;
• Сильный кашель;
• Постоянное ощущение жажды;
• Выделения гноя из носовых пазух и верхних дыхательных путей;
• Высокую температуру сложно сбить жаропонижающими в виде Ибупрофена, Парацетамола.

Лечим насморк

Самый простой и наиболее доступный способ лечения насморка – постоянное очищение носа от скопившейся в нем слизи. Это можно делать стандартным способом – руками, а также – пипеткой, клизмой, шприцем и т.д. Желательно предварительно промывать нос физиологическим раствором (продается в любой аптеке как водный раствор натрия хлорида 0,9%). Его можно приготовить и дома – взять одну чайную ложку поваренной соли и растворить в 100 мл теплой кипяченой воды. Постоянное, систематическое введение физраствора приводит к тому, что слизь постепенно увлажняется и выходит наружу.

В период лечения насморка нужно пить много жидкости, дышать свежим прохладным воздухом, не допускать скопления слизи в носовых пазухах, то есть, постоянно удалять с помощью физраствора.

Насморк можно лечить с помощью масляных капель – Витаон, облепиховое масло, масло оливковое, персиковое, масляный раствор 1% Ментол, Пиновит, Пиносол, Синусан, Хлорфиллипт, Эвкасепт.

Сосудосуживающие капли – Нафазолин, Нафтизин, Санорин, Отривин, Риностоп, Фазин, Назол, Африн, Риноспрей, Тизин, Бурнил.

Лечим кашель

Отхаркивающие препараты – сироп Алтея, Бронхикум, Геделикс, сироп Гербион, сироп и леденцы , сироп Доктора Тайса, Пульмекс, Пертуссин, Оксаментол, Мукалтин, Линкас Лор, Суприма-Бронхо, сироп Фитолор. Муколитики – Амброксол, Ацетилцистеин, Бромгексин, Карбоцистеин, Гвайфенезин.

Для справки!

Муколитики применяют только в том случае, когда больного мучает густая вязкая мокрота. Муколитики не применяют при влажном кашле, при легком течении ОРВИ.

Понижаем температуру

Показаниями к снижению температуры при ОРВИ являются:

• Организм плохо переносит высокую температуру, самочувствие очень плохое;
• Одышка и сложности с дыханием по причине повышенной температуры;
• Рвота и понос на фоне температуры;
• Заболевания нервной системы, при которых высокая температура противопоказана;
• Повышение температуры выше 39 градусов.

Без рецепта для снижения температуры можно приобрести Парацетамол и Ибупрофен. На основе Парацетамола продаются препараты – Адол, Парацет, Ацетофен, Памол, Панадол, Цефекон, Стримол, Проходол, Дафалган, Биндард, Вольпан, Калпол.

По словам медиков, около 70% заболевших ОРВИ пациентов позже сталкиваются с осложнениями. Как правило, опасные недуги развиваются на фоне недолеченной простуды, которая переносится «на ногах». В результате «вторая волна» заболевших уже вынуждена лечиться не у терапевтов, а у других специалистов - чаще всего, это ЛОР-врачи.

«В большинстве случаев, осложнения ОРВИ приводят к увеличению длительности нетрудоспособности пациента и снижению его качества жизни. Некоторые из них могут представлять опасность для жизни - к примеру, пневмония (воспаление легких) или менингит (воспаление оболочек мозга)», - подчеркивает Егор Макаров, врач-терапевт отделения персонифицированной медицины Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне.

Чтобы не допустить развитие серьезного заболевания, специалисты рекомендуют внимательнее относится к своему здоровью во время простуды. В идеале, почувствовав недомогание, лучше сразу же обратиться к терапевту и несколько дней полечиться дома. «Основой лечения обычной простуды является симптоматическая терапия, направленная на устранение признаков болезни: жаропонижающие препараты (обычно содержащие парацетамол), сосудосуживающие назальные спреи, местные антисептики для горла, обильный питьевой режим», - поясняет Егор Макаров.

Ну а если такой возможности нет, и вы вынуждены переносить ОРВИ «на ногах», то указанные ниже признаки помогут вам вовремя заподозрить у себя осложнение.

Признаки осложнения ОРВИ

Длительность болезни. По словам Егора Макарова, в норме простуда длится не более 7 дней. «Типичные признаками ОРВИ - насморк, боль в горле, интенсивный либо редкий сухой кашель, повышение температуры тела, слабость, головная боль», - поясняет эксперт.

При этом, уже на 4-5 день заболевания пациенту обычно становится заметно лучше, симптомы болезни постепенно исчезают. Если же по прошествии 5 дней улучшения состояния не происходит, то можно заподозрить осложнение.

Ухудшение состояния. По словам специалиста, признаками осложнения ОРВИ может быть не только отсутствие положительной динамики, но и нарастание различных болезненных симптомов. Так, вас должно насторожить: повышение температуры тела, появление густого зеленовато-желтого отделяемого из носовых ходов либо при кашле (мокрота), возникновение одышки (ощущение нехватки воздуха).

«Как правило, осложнения ОРВИ являются присоединением бактериальной инфекции. Повреждение слизистой оболочки дыхательных путей во время ОРВИ при этом становится фактором риска», - поясняет эксперт.

Разберемся подробнее в том, к каким именно недугам чаще всего могут привести осложнения ОРВИ.

Ринит (насморк). Если вас долго мучает насморк (дольше 5-7 дней), к которому присоединились головная боль и ощущение заложенности носа, то это повод бить тревогу. Чаще всего ринит может перетекать в опасное воспаление придаточных пазух носа (синусит, гайморит). Разрастание в носоглотке лимфоидной ткани также может привести к патологическому увеличению глоточной миндалины - аденоидиту.

Кашель. Вам стоит насторожиться, если кашель длится дольше недели, из сухого переходит во влажный, сопровождается болью в груди, хрипами и повышением температуры. Вполне возможно, что это бронхит.

Повышенная температура. Если жар держится дольше суток, сопровождаясь одышкой и учащенным дыханием, то это может быть признаком пневмонии (воспаление легочной ткани). Заподозрить у себя грипп можно в том случае, если столбик термометра на градуснике стремительно ползет вверх в течение нескольких часов и достигает максимальных значений (39-40 градусов).

Что делать при нарастании болезненных симптомов?

Естественно, окончательный диагноз вам может поставить только врач. Поэтому, заподозрив у себя осложнение, немедленно обратитесь за медицинской помощью. По словам Егора Макарова лучше всего в таких случаях сначала проконсультироваться у терапевта или врача общей практики, который затем может направить и к другим специалистам. И помните: если вы заметили резкое повышение температуры тела (до 38-39 градусов), то нужно сразу же вызвать на дом участкового врача или скорую помощь.

ОРВИ и грипп – это вирусные заболевания. Они могут начаться не только в холодное время года, но и летом.

Заболеть можно как в период эпидемии, так и после переохлаждения.

Согласно медицинской статистике, примерно 15 процентов от всех случаев ОРВИ и гриппа заканчиваются осложнениями со стороны различных систем и органов.

Почему развивается осложнение?

Чаще всего причиной осложнений гриппа, ОРВИ становится отсутствие полноценного лечения или перенесение их «на ногах». Если не игнорировать сосудосуживающие капли и препараты для орошения горла, можно минимизировать последствия заболевания.

Иногда бывает, что пациент с простудой точно следует всем предписания врача, соблюдает постельный режим, но эти меры ему не помогают. Это характерно для больных:

• с отягощенным анамнезом;
• людей преклонного возраста;
• детей до 1 года.

Особо опасен осложнениями грипп, а не ОРВИ В последние годы увеличилось количество летальных исходов от него. Это объясняется постоянной мутацией вируса гриппа. Поэтому рекомендовано каждый год проводить иммунизацию против этой болезни.

Естественно, прививка не в состоянии гарантировать, что человек не заболеет. Но даже если это случится, грипп протекает намного лучше, а опасных осложнений после него не бывает.

Бактериальное или вирусное осложнение

Обычно симптомы ОРВИ и гриппа отступают через 7-10 суток после своего начала. Если же этого не происходит, то очевидно, что к вирусу присоединилась бактерия. Ослабленный организм не в состоянии бороться с микробом в полной мере и развиваются осложнения:

1. ангина;
2. синусит;
3. пневмония;
4. бронхит;
5. отит.

Такие заболевания требуют обязательного обращения в поликлинику и прием антибиотиков.

Симптомы синусита пациент ощутит не сразу: они нарастают постепенно. Для этой группы заболеваний характерны гнойные желто-зеленые выделения из полости носа, высокая общая температура тела, болевой синдром в проекции носовых пазух, головная боль.

Отит беспокоит пациента, если патогенные микроорганизмы добрались до среднего уха. Признаками воспалительного процесса в таком случае станут шумы в ушах, «прострелы», ушная боль, дискомфортные ощущения при надавливании пальцем на козелок уха. На фоне выздоровления после ОРВИ и гриппа наблюдается резкое повышение температуры, ухудшение самочувствия.

Бронхит – это воспаление в бронхах. Недуг сопровожден:

• подъемом температуры тела;
• мокрым кашлем;
• хрипами в грудине.

Кашель может сопровождаться секрецией густой мокроты. Также вероятно затруднение вдоха, развитие одышки.

Самым неприятным и серьезным осложнением после ОРВИ и гриппа может быть воспаление легких. Симптомы болезни разнообразны – от болей в боку до нарушения работы сердца. Пневмония сопровождена одышкой, мокрым кашлем, общей слабостью, лихорадкой.

Воспаление легких может быть односторонним и двухсторонним.

Отит и пневмония болезни вирусной этиологии. Несмотря на этот факт, больным требуется пройти курс лечения антибиотиками. Эта мера позволяет предупредить развитие бактериальной инфекции в ослабленном организме.

Еще одна патология, которая может начаться после гриппа или ОРВИ – . Она вызвана стрептококковой инфекцией. Примечательно, что в норме стрептококк присутствует в организме любого человека. Но активизируется он только после наступления благоприятных условий, которыми и станет простуда.

ОРВИ могут сильно снижать иммунную защиту организма. При ангине пациент страдает от лихорадки, мощного болевого синдрома в горле, ему очень сложно глотать воду и пищу.

Характерный классический симптом ангины – гнойный налет на гландах.

Тяжелые осложнения

К счастью, осложнения с особо тяжелым течением бывают очень редко. Если знать их признаки и внимательно следить за своим здоровьем, удастся избежать печальных последствий.

Проблемы могут затронуть:

1. почки;
2. головной мозг;
3. печень;
4. суставы;
5. надпочечники.

К числу таких патологий относят: синдром Рея, невралгию, миокардит, перикардит, гломерулонефрит, арахноидит.

Сердечные заболевания, а именно миокардит и перикардит, развиваются только после гриппа. Простуда крайне редко дает осложнения на сердце. Симптомы обычно стертые, без помощи врача их сложно выявить. Появляется бледность кожных покровов, перебои в работе сердечной мышцы, нарушения сердечных сокращений.

При перикардите наблюдается скопление жидкости в околосердечном пространстве.

Результатом гриппа могут быть и церебральные осложнения. При ОРВИ их не бывает. Симптомы дают о себе знать на 7-10 сутки после пика гриппа, когда недуг пошел на спад.

Пациент в это время отметит очень сильную общую слабость, головную боль, лихорадку. Такое состояние требует максимально срочного лечения и госпитализации.

Причина синдрома Рея – это лечение гриппа аспирином. Болезнь характерна для детского возраста. Происходит тяжелое поражение печени, предусматривающее последующую пересадку органа. Поэтому родители должны выучить правило: детям температуру сбивают только средствами на:

1. Парацетамоле;
2. Ибупрофене.

Ацетилсалициловая кислота под запретом!

После гриппа и могут развиться невриты, какие дают потерю чувствительности, болевой синдром по ходу нервного ствола, нарушение функционирования иннервируемых мышц. Чаще всего страдает лицевой нерв.

Последняя опасность, которую могут таить вирусные заболевания, это гломерулонефрит. Под ним следует понимать воспалительный процесс почки.

Если почки поражены, симптомами станут отеки, следы крови в моче, быстрая утомляемость. Есть высокая вероятность летального исхода.

Осложнения простуды – это результат недостаточной внимательности к своему организму. Рецепт здоровья прост: профилактика и своевременное лечение, о чем в видео в этой статье расскажет Елена Малышева.

Самым характерным и распространенным диагнозом в холодный период года являются ОРЗ (острые респираторные заболевания) и ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции).

Это связано с избирательным воздействием холодового фактора на дыхательную систему. Именно поэтому для лиц, работающих в условиях переохлаждения заболеваемость ОРВИ и другими респираторными заболеваниями, занимает лидирующие позиции.

Это группа инфекционных заболеваний, при которых поражаются различные отделы респираторного (дыхательного) тракта.

При этом характерно развитие ряда симптомов ОРВИ , основными из которых являются:

• катарально-респираторный синдром - воспаление слизистой оболочки с повышенной выработкой слизи (экссудата). При различных формах ОРВИ может проявления в полости носа могут быть в виде заложенности, незначительных или обильных выделений из носа. Поражение дыхательных путей сопровождаются болью в горле и кашлем различного характера - от сухого, «лающего» до продуктивного со светлой мокротой. Кроме того больные отмечают резь в глазах, слезотечение. Заболевание длится столько, сколько дней сохраняются эти проявления;
• интоксикация - слабость, озноб, головная боль, головокружение, тошнота;
• температура при ОРВИ держится несколько дней, если это грипп и парагрипп, и около 2-х недель - при аденовирусной инфекции. Повышение температуры может быть от субфебрильной (около 37,5º С) до очень высокой (более 39-40º С). От того, сколько держится температура при ОРВИ, зависит тяжесть течения и степень интоксикации организма;
• угнетение иммунной системы;
• воспаление лимфатических узлов - шейных, нижнечелюстных, околоушных, затылочных. Характерно не при всех формах ОРВИ, но иногда является единственным симптомом (при РС-вирусной и реовирусной инфекции);
• активация вторичной микрофлоры;
• действие простуды (переохлаждения).

Эта группа заболеваний встречается как у детей, так и среди взрослых. Особенно частые ОРВИ характерны для детей, которые посещают дошкольные учреждения.

Причинами является не столько простуда , как действие вирусов на ослабленный вследствие переохлаждения организм. Основными возбудителями болезней, относящихся к группе, являются различные серотипы вирусов гриппа, парагриппа, аденовирусов, респираторно-синцитиального (РС-вируса), реовирусов и риновирусов. Поэтому каждый вид имеет свою специфику симптомов и тактику лечения. Дети наиболее восприимчивы к парагриппу и РС-вирусной инфекции, а взрослых чаще поражают риновирусы.

Сравнительная характеристика клинических форм заболевания ОРВИ

Признаки	Заболевание ОРВИ
		Парагрипп	Аденовирусная инфекция	Риновирусная инфекция	Реовирусная инфекция	РС-инфекция
Инкубационный период	Несколько часов - 1-2 дня
Длительность			10-15 дней, иногда до 3-4 недель
ОРВИ заразно
Начало заболевания	Очень острое					Постепенное
Преобладает синдром	Интоксикации	Катаральный	Катаральный	Катаральный	Катаральный	Дыхательная недостаточность
Интоксикация			Умеренная
Температура тела	(до 5 суток)	37-38° С, у детей до 39° С	(до 2 недель)	Нормальная или субфебрильная	Субфебрильная или нормальная	Субфебрильная, иногда до 39° С
Головная боль
Боль в мышцах и суставах	Выраженная	Не характерна	Умеренная	Не характерна	Не характерна	Не характерна
	Заложенность носа, затрудненное носовое дыхание	Легкая заложенность носа, умеренные серозные выделения	Носовое дыхание резко затруднено, обильные слизисто-серозные выделения	Носовое дыхание затрудненное или отсутствует, обильные серозные выделения	Умеренные серозные выделения	Необильные серозные выделения
Горло при ОРВИ	Сильное обширное покраснение	Умеренное покраснение ротоглотки	Покраснение глотки и миндалин, возможны налеты	Изменения не характерны	Умеренное покраснение зева	Изменения не характерны
	Мучительный сухой, боли за грудиной	Грубый «лающий»		Покашливание	Редко покашливание	Спастический
Поражение респираторного тракта		Ларингит	Назофарингит, возможно присоединение тонзиллита, конъюнктивита		Назофарингит	Бронхиолит

Особенности течения ОРВИ у разных групп населения

1. ОРВИ у детей отличается выраженностью интоксикацией, тяжестью течения и высотой температуры. Характерны такие осложнения, как обструктивный бронхит, дыхательная недостаточность, особенно при ОРВИ у грудничка . Дети раненого возраста более восприимчивы к РС-инфекции и реовирусам.
2. ОРВИ у беременных может приводить к внутриутробному поражению, в связи с чем выделяют врожденные ОРВИ. Чаще всего встречаются врожденные грипп и аденовирусная инфекция, существенно реже - парагрипп, РС-вирусная и реовирусная инфекции. Кроме того ОРВИ при беременности приводит к нарушению в системе кровоснабжения «мать-плацента-плод», что опасно гипоксией (недостаточным поступление кислорода) у ребенка.
3. ОРВИ у пожилых и стариков возникает вследствие слабости иммунной системы. Чаще возникают такие осложнения, как синусит, гайморит, фронтит с вялым течением, что затрудняет их своевременное выявление.

Главными осложнениями ОРВИ являются:

1. Поражение респираторной системы (стенозирующий ларинготрахеит, обструктивный бронхит, пневмония, синуситы, гаймориты).
2. Заболевания головного мозга (энцефалит, энцефаломенингит, менингит)
3. Присоединение бактериальной инфекции (пневмония, синуситы, отиты, циститы, пиелиты и др.) - в этом случае показана антибиотикотерапия.
4. Обострение хронических заболеваний (бронхиальная астма, хронический пиелонефрит, полиартрит и др.).

Профилактика ОРВИ

Система профилактики зависит от вида возбудителя, возраста и этапа проведения (сезонная, экстренная). Кроме того бывает неспецифическая и специфическая профилактика.

Неспецифическая профилактика одинакова для всех форм ОРВИ: и для гриппа , и для парагриппа, и аденовирсуной инфекции и т.д. Она включает:

• изоляцию заболевших;
• регулярное проветривание;
• влажную уборку с мыльно-щелочными растворами;
• кварцевание;
• поливитамины, в составе которых обязательно должны присутствовать аскорбиновая кислота и витамины группы В;
• употребление продуктов питания и
• применение растительных средств, повышающих адаптацию и иммунитет (настойка женьшеня, элеутерококка, препараты эхинацеи, «Иммунал») - ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА;
• закаливающие процедуры;
• ношение четырехслойных марлевых масок.

Симптомы болезни	Вид ОРЗ (ОРВИ)
	Грипп	Парагрипп	РС-инфекция	Аденовирусная инфекция
Начало болезни	Острое, внезапное, тяжелое			Острое, постепенное
Температура	Высокая до 39-40 ?С	Невысокая или нормальная	Не выше 38 ?С
Длительность температуры				5-10 дней, волнообразная
Общая интоксикация организма	Выраженная, возможен нейротоксикоз	Невыраженная или отсутствует	Слабо выраженная	Средневыраженная, нарастает постепенно
Кашель	Сухой, боли за грудиной	Сухой, лающий, хрипота	Сухой, выраженное затруднение дыхания	Нарастающий влажный кашель
Поражение дыхательных путей	Насморк (невыраженный), ларингит , трахеит	Сильный насморк, круп (затруднение дыхания)	Бронхит, бронхиолит , закупорка бронхов	Конъюнктивит, сильный насморк, фарингит , ангина , пневмония
Увеличение лимфатических узлов	Только при наличии осложнений	Невыраженное	Невыраженное	Очевидное, шейные лимфатические узлы резко увеличены, возможно увеличение печени и селезенки
Течение и риск болезни	Возможно помутнение сознания, развитие геморрагической пневмонии, кровоизлияний во внутренних органах, кровотечений из носа, миокардита , поражение периферических нервов и пр.	Возможно развитие крупа (сильное сужение гортани), особенно опасное у детей (может привести к удушению)	Развитие закупорки бронхов, часто может развиться бронхопневмония, или обострение бронхиальной астмы	Развитие ангины, боли при глотании, сильное увеличение лимфатических узлов

Неспецифическая профилактика ОРВИ у детей предусматривает постоянный контроль температуры тела и осмотр слизистых оболочек рта и носа. В первую очередь это касается всех детей, которые посещают дошкольные и школьные учреждения в период эпидемии ОРВИ.

Экстренную профилактику ОРВИ и гриппа в очаге заболевания проводят на протяжении 2-3 недель с использованием определенных препаратов. К ним относят интерферон лейкоцитарный человеческий, назоферон, лаферобион и другие препараты, которые можно капать в нос или применять в виде свечей. Выбор препарата и дозировки осуществляет врач, поскольку это зависит от вида инфекции. Кроме того можно применять ремантадин, дибазол, а также смазывать слизистую носа оксолиновой мазью дважды в день.

Активную иммунизацию проводят с помощью противогриппозных вакцин («Ваксигрипп», «Флюарикс» и др.).

Как вылечить ОРВИ

Тактика лечения ОРВИ зависит от формы заболевания (вида возбудителя), признаков заболевания и тяжести его течения.

1. Режим.
2. Снижение интоксикации.
3. Воздействие на возбудителя - использование противовирусных средств при ОРВИ.
4. Устранение основных проявлений - насморка, болей в горле, кашля.

Лечение ОРВИ может проводиться в домашних условиях. Больному назначают постельный режим в хорошо проветриваемом отдельном помещении. В случае тяжелых и осложненных форм показана госпитализация в медицинское учреждение.

Для снижения интоксикации в результате жизнедеятельности вирусов заболевшему показано обильное теплое питье. Объем выпитой жидкости должен составлять для взрослых не менее 2 л, а для детей - около 1-1,5 л в зависимости от возраста и веса ребенка. Лучше употреблять чай с лимоном, настои трав и шиповника, клюквенный и брусничный морсы, компоты (не соки!), минеральную негазированную воду.

Питание и питье должны быть дробными, небольшими объемами. Пища должна быть теплая, измельченная, легко перевариваемая - в виде пюре, жидких супов, бульонов, преимущественно молочно-растительная, богатая витаминами. Ограничивается поваренная соль.

Основными препаратами при ОРВИ являются:

1. Противовоспалительные нестероидные средства - снижают температуру, снимают головную и мышечную боль, оказывают противовоспалительное действие. К этой группе препаратов относят «Парацетамол», «Ибупрофен», «Диклофенак», которые могут быть использованы как отдельно в виде таблеток от ОРВИ , так и в составе сложных растворимых порошков типа «Фервекса», «Колдрекса», «Терафлю» и других. Однако употреблять их не стоит при температуре до 38º С, поскольку можно «помешать» организму самостоятельно бороться с вирусной инфекцией.
2. Противовирусные препараты при ОРВИ - главная составляющая лечения, направленная на обезвреживание возбудителя заболевания.
3. Обязательным является лечение ОРВИ препаратами интерферона или способствующие его выработке (циклоферон, кагоцел, амиксин). Они снижают чувствительность клеток организма к вирусам.
4. В качестве средства от ОРВИ применяют и антигистаминные препараты, которые снижают воспаление, снижают отек, заложенность носа, а также оказывают антиаллергическое действие. Это «Кларитин» («Лоратадин»), «Фенкарол», «Фенистил».
5. Так называемые симптоматические средства лечения гриппа и ОРВИ от насморка. Подбор препарата зависит от степени выраженности катарально-респираторного синдрома - может быть заложенность носа, а может сильное отделение слизи. Показано использование сосудосуживающих препаратов (нафтизин, галазолин, ринназолин), промывание носа и увлажнение его слизистой («Хьюмер», «Аквамарис»).
6. Лекарства от ОРВИ при кашле. Он может быть сухой - тогда применяют тусупрекс, пакселадин, а может быть с мокротой - амброксол, бромгексин, ацетилцистеин. В каждом случае препараты принципиально отличаются своим действием. Также используют отхаркивающие микстуры с корнем алтея, лекарственные сборы в виде настоев и отваров трав (трехцветной фиалки, мать-и-мачехи и др.).
7. Применяют и домашние методы лечения (если температура тела не превышает 37,5° С) - горчичники, горячие ножные ванны, теплые обертывания грудной клетки.
8. При лечении ОРВИ у детей особое внимание уделяют способу снижения температуры. Так, если температура выше 38,5° С, тело охлаждают физическим способом: нужно раздеть и легко укрыть ребенка, приложить холод (пузырь со льдом) к голове, подмышечной и паховой области, обтереть кожу водно-спиртовым раствором или водкой.
9. Антибиотики при ОРВИ назначают только при осложнении бактериальными инфекциями, а также больным с хроническими инфекционными заболеваниями и детям при тяжелых формах гриппа.
10. В борьбе против ОРВИ нужны витамины - аскорбиновая кислота, рутин (аскорутин), витамины группы В (тиамин, рибофлавин). Они повышают иммунитет, снижают чувствительность организма к воздействию вирусной инфекции, укрепляют стенки сосудов.

Лучше всего определить, чем лечить ОРВИ сможет врач. Поэтому в случае появления первых симптомов ОРВИ необходимо вызвать участкового терапевта или педиатра.

Главные проявления:

• Температура
• Насморк
• Кашель
• Боли в горле
• Головная боль

Профилактика ОРВИ

В первую очередь важно не допускать попадания болезнетворных вирусов на слизистые оболочки носа, глаз или рта. Для этого необходимо ограничить контакт с заболевшими людьми, особенно в первые 3 дня заболевания. Кроме того, необходимо помнить, что вирусы способны некоторое время задерживаться на предметах личной гигиены больного человека, а также на различных поверхностях в помещении, где он находится. Поэтому важно мыть руки после контакта с предметами, на которых могут оставаться вирусы. Не следует также дотрагиваться грязными руками до носа, глаз, рта.

Следует отметить, что мыло, безусловно, не убивает болезнетворные вирусы. Мытье рук водой с мылом вызывает механическое удаление микроорганизмов с рук, чего вполне достаточно. Что касается различных дезинфицирующих лосьонов для рук - не существует убедительных данных о том, что содержащиеся в них вещества губительно действуют на вирусы. Поэтому использование таких лосьонов для профилактики простудных заболеваний совершенно не оправдано.

Кроме того, риск подхватить напрямую зависит от иммунитета, т.е. сопротивляемости организма инфекциям. Для поддержания нормального иммунитета необходимо:

• Правильно и полноценно питаться: пища должна содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также витаминов. В осенне-весенний период, когда количество овощей и фруктов в рационе снижается, возможен дополнительный прием комплекса витаминов.
• Регулярно заниматься физическими упражнениями, желательно на свежем воздухе, в том числе ходьбой в быстром темпе.
• Обязательно соблюдать режим отдыха. Адекватный отдых и полноценный сон - крайне важные аспекты для поддержания нормального иммунитета.
• Избегать стрессов.

Курение - мощный фактор, снижающий иммунитет, который оказывает негативное влияние как на общую сопротивляемость инфекционным заболеваниям, так и на местный защитный барьер - в слизистой носа, трахеи, бронхов.

Лечение ОРВИ

Лечение орви состоит не столько в приеме медикаментов, сколько в соблюдении постельного режима, обильном употреблении жидкости, регулярном полоскании горла и промывании носа. Если вы пытаетесь лечить ОРВИ, сбивая температуру стероидными противоспалительными препаратами, капая в нос сосудосуживающие, вы только убираете симптомы, которые показывают, что ваш организм болен. Лечить болезнь следует в соответствии с приведенными ниже рекомендациями.

Режим

Режим следует соблюдать спокойный, полупостельный. Комната должна обязательно регулярно проветриваться.

Рекомендуется обильное теплое питье (не менее 2л в сутки), лучше - богатое витамином С: чай с лимоном, настой шиповника, морс. Выпивая ежедневно большое количество жидкости, больной человек проводит дезинтоксикацию, т.е. ускоренное выведение из организма токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности вирусов.

Препараты против ОРВИ

• Нестероидные противовоспалительные препараты: «Парацетамол»,«Ибупрофен», «Диклофенак». Эти препараты обладают противовоспалительным действием, снижают температуру тела, уменьшают боль. Возможен прием этих препаратов в составе лекарственных порошков типа Coldrex , Theraflu и др. Следует помнить, что снижать температуру ниже 38º С не стоит, поскольку именно при этой температуре тела в организме активизируются защитные механизмы против инфекции. Исключения составляют больные, склонные к судорогам, и маленькие дети.
• Антигистаминные препараты - это лекарственные средства, которые применяются для лечения аллергии. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому уменьшают все признаки воспаления: заложенность носа, отек слизистых. Препараты первого поколения этой группы - «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил» - обладают побочным эффектом: вызывают сонливость. Препараты второго поколения - «Лоратадин» («Кларитин»), «Фенистил», «Семпрекс», «Зиртек» этим эффектом не обладают.
• Капли для носа. Сосудосуживающие капли для носа уменьшают отек, снимают заложенность. Однако это не столь безопасный препарат, как может показаться. С одной стороны, во время болезни необходимо применять капли, чтобы уменьшить отек и улучшить отток жидкости из носовых пазух для предотвращения развития гайморита . Однако частое и длительное применение сосудосуживающих капель опасно риском развития хронического ринита . Бесконтрольный прием препаратов вызывает значительное утолщение слизистой носовых ходов, что приводит к зависимости от капель, а затем - и к постоянной заложенности носа. Лечение этого осложнения - только хирургическое. Поэтому нужно строго соблюдать режим употребления капель: не дольше 5-7 дней, не более 2-3 раз в сутки.
• Лечение боли в горле. Самое эффективное средство (оно же самое нелюбимое многими) - это полоскание горла дезинфицирующими растворами. Можно использовать настои шалфея, ромашки, а также готовые растворы, такие как «Фурацилин». Полоскание должно быть частым - раз в 2 часа. Кроме того, можно применять дезинфицирующие спреи: «Гексорал», «Биопарокс» и др.
• Препараты от кашля. Цель лечения кашля - снизать вязкость мокроты, сделать ее жидкой и легкой для откашливания. Немаловажен для этого питьевой режим - теплое питье разжижает мокроту. При трудностях с откашливанием можно принимать отхаркивающие препараты, такие как «АЦЦ», «Мукалтин», «Бронхолитин» и др. Не стоит самостоятельно, без консультации врача принимать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс - это может быть опасно.

Антибиотики совершенно бессильны в отношении вирусов, их используют только при возникновении бактериальных осложнений. Поэтому не следует применять антибиотики без назначения врача, как бы того не хотелось. Это небезопасные для организма препараты. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков приводит к образованию устойчивых к ним форм бактерий.

Осложнения ОРВИ

1. Острый синусит. Во время болезни организм ослаблен и в большей степени подвержен другим видам инфекции, в том числе бактериальным. Частым осложнением является бактериальный синусит - воспаление пазух носа, а именно гайморит , фронтит , сфеноидит. Заподозрить, что течение болезни осложнилось развитием синусита, можно в том случае, если симптомы заболевания не проходят в течение 7-10 дней: остается заложенность носа, тяжесть в голове, головная боль , повышенная температура. При отсутствии лечения острый синусит легко переходит в хроническую форму заболевания, которая лечится значительно сложнее. Необходимо понимать, что поставить диагноз острого синусита, а тем более назначить лечение, может только врач.
2. Острый отит . Такое неприятное осложнение простудных заболеваний, как воспаление среднего уха знакомо многим. Пропустить и не заметить его сложно. Однако острый отит крайне важно не запустить и вовремя проконсультироваться с врачом для назначения адекватного лечения. Инфекционный процесс в среднем ухе чреват серьезными осложнениями.
3. Острый бронхит . Бактериальная инфекция может также поражать бронхи. Острый бронхит проявляется кашлем, часто с отделением мокроты желтого или зеленого цвета.Необходимо отметить, что люди, страдающие хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей (хроническим бронхитом, гайморитом) склонны к развитию обострений этих заболеваний во время и после орв и .
4. Пневмония (или воспаление легких). Пожалуй, одно из самых грозных осложнений. Диагноз ставится на основании комплексного обследования, однако если при обычной простуде улучшения не наблюдается в течение 7-10 дней, сохраняется высокая температура, кашель следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Причины ОРВИ

Респираторные вирусы живут и размножаются в клетках слизистой носа и в большом количестве выделяются вместе с носовым секретом больного человека. Наибольшая концентрация вирусов в носовом отделяемом бывает во время первых трех дней заболевания. Кроме того, вирусы выделяются в окружающую среду при кашле и чихании. После этого вирусы оседают на различных поверхностях, остаются на руках больного человека, а также сохраняются на полотенцах, носовых платках и других предметах гигиены. Здоровый человек может заразиться при вдыхании воздуха, содержащего большое количество вирусов, а также при использовании предметов гигиены больного - вирусы при этом попадают через руки на слизистую носа или глаз.

Факторы риска

Все знают о четкой сезонности этой группы заболеваний. Эта большая распространенность в осенне-весенние, а также зимние месяцы связана с переохлаждением, как нельзя больше способствующим развитию этих заболеваний. Наиболее восприимчивы люди со сниженным иммунитетом: это дети, пожилые люди, а также люди, страдающие каким-либо врожденным или приобретенным иммунодефицитом.

Причины ОРВИ у детей

Новорожденный получает временный иммунитет к респираторным вирусам от матери. Однако к 6 месяцам жизни этот иммунитет ослабевает, тогда как собственный иммунитет ребенка еще окончательно не сформирован. В это время ребенок наиболее подвержен простудным заболеваниям.

Необходимо помнить, что у маленьких детей отсутствуют навыки личной гигиены: такие как мытье рук, прикрывание рта при чихании и кашле. Кроме того, дети часто дотрагиваются руками до носа, глаз и рта.

Дренажная система для удаления секрета из ушей и носовых пазух у детей развита недостаточно, что способствует развитию бактериальных осложнений простудных заболеваний (синуситов, отитов). Кроме того, трахея и бронхи ребенка также значительно меньшего диаметра, чем у взрослых, поэтому у детей имеется склонность к обструкции (закупорке) дыхательных путей обильным секретом или отечной слизистой.