Очень сильно болит запястье левой руки. Боль в запястье руки: причины и лечение

Отдел верхней конечности между пястными костями и предплечьем, образованный восемью костями, называют запястьем. Эта часть руки подвергается постоянным нагрузкам, так как расположена в самом подвижном отделе конечности, поэтому многие сталкиваются с тем, что болит запястье.

При длительной и не проходящей боли в этой части больному важно немедленно обратиться к специалисту, так как самолечение и игнорирование самого симптома может привести к необратимым последствиям. В случаях, когда болит запястье, следует обращаться за помощью к таким врачам:

• Хирург;
• Ревматолог;
• Травматолог.

Причины боли в запястье

Как правило, многие сталкиваются с тем, что болит запястье при сгибании и разгибании кисти. Это значительно ограничивает подвижность конечности, а обусловлено такое состояние может быть различными причинами. К факторам, которые приводят к возникновению подобного синдрома, относятся острые повреждения и травмы, также причинами боли в запястье могут быть различные патологии суставов, мышц, костных тканей и сухожилий.

Переломы, растяжения и вывихи приводят к острым повреждениям запястья разной степени тяжести, сопровождаемым различными симптомами – от шоковых состояний до деформации кистей рук. Бывают случаи, когда переломы костей запястья не сопровождаются острой болью, а протекают в сглаженной форме.

В повседневной жизни часто возникают ситуации, когда после неудачного ушиба или падения опухает и сильно болит запястье при сгибании, что ограничивает подвижность конечности. Если больному не будет вовремя оказана медицинская помощь, потеря подвижности руки и другие тяжелые осложнения не исключены.

Еще одними причинами боли в запястье являются разрывы связок, которые зачастую возникают при резких нехарактерных сгибаниях кистей рук. Симптомы в такой ситуации аналогичны тем, что возникают при ушибах – боль, опухание и ограничение движений запястья.

Патологии сухожилий также приводят к тому, что возникает сильная боль в конечности руки. Отсутствие своевременного медицинского вмешательства вполне может привести к полной или частичной потере подвижности кисти. К этим патологиям относятся такие воспаления сухожилий, как тендевит, тендовагинит и перитендинит, отличающиеся причинами возникновения и местом локации, а именно:

• Тендевит – возникает в сухожилиях-сгибателях, соединяющих пястные кости с запястьем. Обычно заболевание возникает у спортсменов и людей, которые постоянно производят многократные движения с сильной нагрузкой на запястье (строители);
• При тендовагините болит запястье при сгибании больших пальцев рук, так как местом локации заболевания являются сухожилия, отвечающие за их движение;
• Перитендинит протекает в сухожилиях-разгибателях лучезапястного сустава и кисти. При заболевании резко болит запястье и ограничивается подвижность большого и указательного пальцев.

Карпальный туннельный синдром или, как его еще называют, синдром запястного канала, является воспалением нерва, которое возникает при его сдавливании между удерживателем сгибателей и тремя костными стенками. Из-за него резко болит запястье, возникает онемение кисти и осложняется подвижность пальцев. В основном синдром проявляется у людей, чья деятельность связана с повышенной активностью мелкой моторики (художники, музыканты, нейрохирурги и др.).

Другими причинами, почему болит запястье, являются патологии суставов, которые отличаются большим разнообразием (артрозы, артриты и др.). Их проявление обусловлено множеством неблагоприятных факторов, следствием заболеваний являются серьезные осложнения, а именно:

• Деформирующий остеоартроз, при котором повреждается хрящевая ткань лучезапястного сустава. Причина возникновения – неправильно сросшиеся переломы костей запястья или генетические и метаболические факторы. Кроме того, что сильно болит запястье, при заболевании появляется повышенная чувствительность при нажатии в области воспаления. Если больному вовремя не окажут помощь, не исключена деформация кисти;
• Ревматоидный артрит – заболевание, при котором поражаются мелкие суставы, резко и сильно болит запястье, нарушается мелкая моторика и общая подвижность рук. Больному необходимо тщательное лечение и уход, потому как существует угроза хронического воспалительного процесса, поражающего жизненно важные органы (сердце, легкие) и нарушающего основные функции организма. Не исключен летальный исход.

При патологиях костных тканей также сильно болит запястье, так как они провоцируют воспалительный процесс в лучезапястной области рук. Иногда после обследования выясняется, что патологии обусловлены некрозами, которые приводят к полной или частичной гибели костной ткани.

Профилактика и лечение боли в запястье

Для того чтобы избежать состояния, когда болит запястье, необходимо придерживаться ряда простых правил, а именно:

Своевременная диагностика и раннее лечение боли в запястье являются гарантами того, что впоследствии больному удастся избежать развития множества осложнений. Заниматься самолечением категорически запрещено, так как определение первопричины появления боли является сложным процессом даже для квалифицированного врача. Лечение напрямую зависит от того, что послужило появлению этого симптома. Если боль возникла из-за травм, ушибов, переломов или растяжек, врач наложит повязку, гипс или эластичный бинт и т.д. Если же причиной являются патологии, проводят либо хирургическое, либо консервативное лечение боли в запястье.

Многие сталкиваются с проблемой, когда болит запястье после долгой работы за компьютером или при возникновении травм. Важно знать, что пытаться в таких ситуациях справиться с болью самостоятельно не стоит, так как неправильное лечение может быть чревато плачевными последствиями.

Видео с YouTube по теме статьи:

Сегодня патологии костной и мышечной системы – это достаточно распространенное явление. Ведь каждый человек хоть раз в жизни чувствовал боль в области запястья или в области левой либо правой руки.

В большей части случаев заболевания костно-мышечной системы сопровождаются болевыми ощущениями, которые могут иметь разный характер. Очень часто пациенты, приходящие на прием к врачу, жалуются на боль в области лучезапястного сустава. Эти симптомы могут проявляться при разнообразных болезнях (остеоартроз, некротическое поражение костных тканей и прочее).

Лучезапястный сустав очень важен для комфортного существования каждого человека. Ведь это сочленение отвечает за движение кисти. Если дискомфорт чувствуется в косточке на запястье руки, тогда необходимо обратиться за врачебной помощью, чтобы исключить наличие серьезного заболевания.

Почему болит в запястье?

Примечательно, что боль не всегда свидетельствует о наличии какого-либо дегенеративного процесса.

Бывает так, что ее причины кроются в определенных физиологических состояниях, к примеру, беременная женщина часто испытывает дискомфорт в лучезапястном суставе.

В таком случае специальное лечение проводить не следует.

Но чаще всего боли провоцируют следующие причины:

• генетическая предрасположенность;
• опухоль в зоне лучезапястного сустава;
• травмы руки;
• поражение нервов;
• стоматические болезни (бруцеллез, сифилис);
• воспаления костей кисти руки (артрит).

При этом левое запястье часто немеет либо покалывает. Зачастую кисть обеих рук травмируются из-за сильной физической нагрузки. В таком случае в пораженной области появляется сильная боль.

Также лучезапястный сустав может поражаться, если осуществляется лечение прочих болезней с помощью определенных медикаментов. Еще причины боли могут крыться в артрозе либо болезни Пейрони. Более того, если болит запястье, то, скорее всего, человек страдает от сердечно-сосудистой патологии, включая инфаркт.

Почему появляется болевой синдром в запястье в период беременности?
Довольно часто болевой синдром сопровождает женщину во время вынашивания ребенка. В медицине есть понятие – синдром запястного канала. Самым кризисным считают третий триместр беременности.

Как правило, болевой синдром появляется вследствие повреждения срединного нерва, располагающегося на руке. Но главные причины его возникновения кроются в наборе массы тела и образовании отечности, которая часто преследует женщин, находящихся в положении.

Однако, не все беременные страдают от боли в запястье. Но если она возникает, то зачастую сопровождается покалыванием и чувством жжения в руке.

Иногда появляется дрожь. Интенсивность боли увеличивается в ночное время. При этом дискомфортные ощущения преследуют женщину постоянно.

Специфика болезненных проявлений при повреждении нерва в том, что они локализируются на внешней стороне ладони в участке, где располагаются первые 4 пальца. Изредка неприятные ощущения скапливаются в мизинце. Вероятнее всего, что такой симптом свидетельствует о наличии другой патологии.

К дополнительным проявлениям этого явления относят:

• отечность;
• мышечная слабость в верхней конечности;
• недомогание;
• ухудшение общего самочувствия.

Немаловажен тот фактор, что после родов боль в запястье пропадает самостоятельно. Но у некоторых рожениц она может напоминать о себе недолгий период времени.

Исследование такого состояния состоит из внешнего осмотра, результативности тестов при пассивном сгибании и разгибании руки. Также врач иногда проводит перкуссию левой либо правой руки. Эта методика позволяет установить в какой точке нерва сосредотачивается боль.

В качестве дополнительной диагностики назначается электромиография. Касательно терапевтических способов, то специальное лечение в таком случае не используется. Врачебные рекомендации сводятся к тому, что беременным женщинам нужно стараться не напрягать мышцы рук, то есть отказаться от работы, относящейся к мелкой моторике пальцев.

В период сна не стоит закладывать руки под подушку, что способствует усиленному сдавливанию нерва. Также полезно проведение специальной гимнастики, направленной на улучшение работы пальцев левой и правой кисти.

Иногда, если боли очень сильные, врач назначает лечение, состоящее из накладывания шины на ночь и приема обезболивающих НПВП.

Боль в руке при ревматоидном артрите

В множественных случаях боль в запястье может свидетельствовать о наличии ревматоидного артрита. Эта болезнь является системной патологией соединительных тканей. Если артрит поражает руку, то в запястье обязательно возникнет боль, которая является далеко не единственным проявлением этого заболевания.

Помимо того, что поражается сустав могут быть задеты и прочие органы – легкие, кожные покровы, сердце. К сожалению, если воспаление развилось в лучезапястном суставе, то этот патологический процесс может быстро перебраться на прочие сочленения. Болезненные ощущения, сопровождающие ревматоидный артрит постоянные, так как такие заболевания относятся к хроническим.

Как правило, ревматоидный артрит пальцев рук появляется у людей в возрасте 25-55 лет. Но иногда симптомы этого заболевания появляются у детей. В таком случае болезнь протекает в острой форме.

К тому же у детей могут возникать не только такие признаки, как боли в запястье, но также неприятные ощущения сосредотачиваются в шейном отделе позвоночника. На поздних стадиях артрита лучезапястный сустав деформируется.

Если лечение не было своевременным, тогда деформирование сустава может стать причиной вывихов и подвывихов.

При тяжелом протекании заболевания отмечается образование контрактур и разрыв сухожилий.

Растяжение связок

Болевой синдром в левой либо правой верхней конечности также может проявиться вследствие растяжения связочного аппарата. Такому явлению подвержены дети и профессиональные спортсмены.

Связки – это эластичные, плотные ткани, основная функция которых – связывание костных структур запястья и прикрепления к последним мышечной ткани. Нередко эта патология появляется у боксеров и людей, занимающихся физическим трудом. Также растяжение связок может возникнуть после неудачных занятий на турнике.

Если болевые ощущения локализируются в кисти руки, то, возможно, запястье было повреждено в домашних условиях. Бытовые травмы очень часто провоцируют развитие патологий костно-мышечной системы.

Дискомфорт в руке часто является следствием падения. В таком случае растяжение совмещается с вывихом. Травма связочного аппарата подразумевает разрыв соединительных эластичных волокон, вместе с тем могут быть повреждены сосуды и нервы.

Выделяют 3 фазы тяжести растяжения связок:

• Первая стадия – боли в запястье несущественные.
• Вторая – разрыв не превосходит 50% общего количества волокон, все сопровождается болью средней степени и небольшой отечностью.
• Третья – характеризуется отечностью и сильным болевым синдромом, также человеку тяжело делать какие-либо движения кистью.

Диагностика основывается на внешнем осмотре, анамнезе и результатах рентгена, который позволит исключить перелом. Первое, что необходимо сделать при растяжении связочного аппарата – иммобилизовать сустав, используя шину либо бинт. Также руку нужно охладить и принять анальгетик.

Лечить растяжение следует гелями и мазями, снимающими воспаление и отечность. Кроме того, лечение предполагает наложение фиксирующих повязок, ЛФК и физиотерапию.

Профессиональные заболевания

Когда боль возникает в лучезапястном суставе, то, возможно, причины ее возникновения кроются в профессиональных заболеваниях. Ведь почти в каждой профессии есть негативные стороны.

Дискомфорт в руке возникает из-за постоянной работы за компьютером, так как при печатании систематически нужно делать мелкие движения кистью, поэтому мышцы постоянно напрягаются.

Такая работа способствует опуханию и быстрому изнашиванию сухожилий и связок. Изредка может воспалиться нерв. В основном боль сосредотачивается в правой руке, исключением являются левши.

Признаки профессиональной болезни следующие:

1. неприятные ощущения в руке;
2. возникновение слабости, если человек пытается обхватить предмет рукой;
3. боль;
4. онемение ладони.

Эти симптомы характерны для туннельного синдрома. Значимое место в прогрессировании этой патологии имеют грыжи, остеохондроз и травмы позвоночника.

В таком случае важно провести профилактическое лечение, включающее в себя:

• разминку либо массаж рук;
• правильную организацию рабочего места;
• паузы между работой;
• правильное освещение;
• комфортную позу во время работы с опорой локтей и предплечий.

Болезненность в кисти также возникает у столяров, телефонистов, слесарей, людей работа которых связана с отбойным молотком, портных и музыкантов. Прогрессирование этой патологии приводит к потере трудоспособности.

В большинстве случаев болезненные симптомы свидетельствуют о аваскулярном некрозе костной ткани запястья либо тендовагините. При этом некроз появляется у слесарей, крановщиков и столяров. Главный фактор его развития – систематическое повреждение руки.

Принцип прогрессирования болезненного синдрома связан с деструкцией костных тканей кисти вследствие нарушения их кровоснабжения. Интенсивность боли возрастает в процессе работы.

Лечение заключается в иммобилизации поврежденной руки, приеме анальгетиков, наложении гипсовой повязки и проведении физиопроцедур.

А если консервативное лечение не принесло необходимых результатов, тогда не обойтись без хирургического вмешательства.

Боль в руке при других патологиях

В определенных случаях болезненность в области запястья свидетельствует о наличии подагрического артрита. Для этого заболевания характерно нарушение метаболизма и отложение уратов (солей).

Как правило, подагра проявляется на стопах, но иногда она поражает лучезапястные суставы. К главным симптомам болезни относят:

• отечность;
• образование тофусов;
• повышение температуры;
• болевые ощущения в пораженном сочленении;
• повышенная концентрация мочевой кислоты в крови;
• гиперемия;
• ограниченность движений.

Благодаря скелетной системе человек способен вести активную и полноценную жизнь. Без адекватной работы опорно-двигательного аппарата невозможен быт и профессиональная деятельность, а патологические изменения существенно ограничивают функциональные возможности пациентов.

Нередко приходится сталкиваться с поражением запястья. Это становится серьезной проблемой не только для тех, кто занимается ручным трудом, но и для остальных людей, ведь движения кистью крайне важны для каждого. Если болит запястье, то даже самые простые действия могут вызывать затруднения. И тогда возникает вопрос: что же делать для возобновления функции руки. Лишь обратившись к врачу, пациент получит все необходимые разъяснения.

Причины

Для начала нужно определить причину рассматриваемого состояния. Когда возникают боли в запястье, некоторые связывают их с длительной или интенсивной работой, а кто-то и вовсе не замечает появления дискомфорта в руке. А в это время патологические нарушения не прекращают прогрессировать, и в какой-то момент пациент все же приходит к врачу.

Боли могут иметь различное происхождение: воспалительное, дистрофическое или травматическое. Хроническим процессам способствуют обменно-метаболические, иммунные, сосудистые и возрастные изменения, которые подстерегают многих людей. Поэтому причину зачастую необходимо искать не только в локальной патологии, но и на уровне общих нарушений в организме. Чтобы узнать, почему болит запястье, следует рассмотреть возможность такой патологии:

1. Артрит (ревматоидный, подагрический, ревматический и др.).
2. Туннельный синдром.
3. Остеоартроз.
4. Тендиниты.
5. Травмы.
6. Аваскулярный некроз.

Определить, какие структуры повреждены – мягкие ткани, сухожилия, суставы или кости – можно только после обследования. Поэтому говорить о причинах боли следует по результатам врачебного осмотра и дополнительного исследования.

Симптомы

Клиническая картина патологии складывается из отдельных симптомов: субъективных и объективных. Первые выявляются из жалоб, а вторые – путем осмотра. Обращаясь к врачу, пациенты прежде всего акцентируют внимание на болевых ощущениях, как наиболее важных. У каждого человека они приобретают различную окраску:

• Острые или тупые.
• Колющие, пульсирующие или тянущие, ноющие.
• Беспокоят изредка или постоянно.
• Слабой или выраженной интенсивности.
• Одно- или двусторонние.
• Локализуются в запястье правой и левой руки, иногда отдавая в кисть, предплечье.
• Усиливаются при нагрузке, движениях.

Это будет зависеть от самой патологии и некоторых индивидуальных особенностей, например, порога чувствительности. Но если выявлены боли, то, как правило, они не являются единственным симптомом. Для построения полной картины заболевания необходимо учитывать все проявления, которые есть у пациента.

Проводя дифференциальную диагностику, очень важно анализировать схожие и отличительные признаки, что позволяет подтвердить или опровергнуть предположение о заболевании.

Артрит

Если беспокоит боль в запястье, то в первую очередь нужно исключить воспаление сустава – . Он может иметь инфекционный характер, когда микробы проникают извне или с током крови, либо возникать вследствие других нарушений. Второе встречается значительно чаще.

В этом аспекте важно рассматривать системные заболевания, при которых наблюдается воспаление соединительной ткани: ревматоидный артрит, красную волчанку, . Лучезапястный сустав может болеть при подагре, когда нарушается обмен мочевой кислоты. И если локальные признаки артрита однотипны – боль, отечность, покраснение, повышение местной температуры – то для диагностики особенно важны специфические признаки болезни.

Ревматоидный процесс сопровождается довольно характерными проявлениями, которые сложно спутать с другими заболеваниями:

• Симметричный – на правой и левой руке.
• Скованность по утрам – не менее часа.
• Поражение более трех суставных зон.
• Появление подкожных ревматоидных узелков.
• Деформации кисти в виде плавников моржа, шеи лебедя, бутоньерки.

Если говорить о красной волчанке, то специфический характер имеют кожные поражения на лице – по типу бабочки. Но артрит при этом недеструктивен. При многих заболеваниях наблюдается системность поражения, когда иммунное воспаление развивается в нескольких суставных группах и различных внутренних органах: почках, сердце, легких, нервной системе.

Артрит лучезапястного сустава является распространенной причиной боли в руке, которая требует дальнейшей диагностики.

Туннельный синдром

Боли в запястье могут возникать при ущемлении нерва в узком сухожильном канале из-за статического напряжения мышц. Туннельный синдром можно считать профессиональным заболеванием людей, работающих длительное время за компьютером. При этом левая рука страдает значительно реже. Как правило, сначала беспокоит неопределенный дискомфорт, затем перерастающий в тянущие или ноющие боли, которые сопровождаются онемением кожи ладоней.

Остеоартроз

Если возникает боль в запястье у пожилых людей, то можно подумать об . Это заболевание дегенеративно-дистрофической природы, которое со временем охватывает все структуры сустава: хрящи, кость, связки, сухожилия и мышцы. Заметны следующие проявления болезни:

• Боли при движениях в кисти.
• Ощущение трения и хруста в лучезапястном суставе.
• Деформация запястья.
• Ограничение подвижности.

Остеоартроз может охватывать различные суставы, чаще всего появляясь там, где в течение длительного времени прикладывалась большая нагрузка. Если своевременно не лечить болезнь, то объем движений в руке все более сокращается.

Хроническое и неуклонно прогрессирующее течение остеоартроза приводит к постепенному снижению функциональной активности пациентов.

Тендиниты

При часто повторяющихся движениях кистью, которые сопровождаются мышечной нагрузкой, может произойти воспаление сухожилий. Если болит лучезапястный сустав при сгибании у спортсмена, например, теннисиста или гольфиста, то самое время подумать о . Чаще всего наблюдаются такие симптомы:

• Постепенное начало.
• Усиление боли при размашистых движениях кистью.
• Чувство потрескивания в области сухожилий.
• Слабость при захвате предметов.

Как правило, поражаются сухожилия сгибателей, проходящие по ладонной поверхности запястья. Со временем процесс приобретает хронический характер, когда симптомы становятся менее выраженными, но практически постоянными.

Травмы

Запястье может болеть из-за травматических повреждений. Нередко приходится сталкиваться с ушибами, сухожилий, мышц, вывихами или переломами. Механизм травмы в каждом случае может иметь свои особенности. Если растяжение происходит при избыточном разгибании кисти, то ушиб, или перелом может возникнуть от прямого удара, падения на руку. В зависимости от вида повреждения, можно отметить такие симптомы:

• Резкие боли.
• Ссадины, гематома.
• Деформация запястья.
• Ограничение движений.
• Вынужденное положение конечности.

При несвоевременном лечении последствия травмы могут приобретать более серьезный характер, превращаясь в контрактуры, мешающие нормальным движениям в кисти.

Болезнь де Кервена

В области запястья у людей определенных профессиональных групп (пианистов, портных, прачек) может развиваться стенозирующий тендовагинит. Сначала развивается воспаление общего сухожилия короткого разгибателя и отводящей мышцы большого пальца, проходящего в зоне шиловидного отростка лучевой кости. Оно распространяется и на кожные покровы, а затем происходит процесс рубцевания. При этом отмечаются такие симптомы:

• При отведении сжатой в кулак кисти возникают боли в запястье, отдающие в большой палец и предплечье.
• Ткани над шиловидным отростком отечны, имеют вид апельсиновой корки, болезненны.
• При пассивном разгибании и сгибании большого пальца дискомфорта не возникает.

Аваскулярный некроз

У некоторых людей после травмы может возникнуть размягчение костей запястья: полулунной или ладьевидной. Некроз развивается из-за нарушенного кровоснабжения. Костная ткань разрушается, а на ее месте формируется соединительная ткань, что впоследствии приводит к артрозу. Боли возникают в острый период - в течение 1–2 недель, затем стихают, а через несколько месяцев снова возвращаются, продолжаясь годами. Они усиливаются при движениях кистью или надавливании на пораженную кость.

Симптоматика заболеваний, при которых появляется боль в запястье, достаточно разнообразна. Поэтому делать заключение о патологии можно после комплексного обследования.

Диагностика

Подтвердить предположение врача, сделанное на основании клинического осмотра, помогают дополнительные методы. Они включают инструментальные и лабораторные исследования, которые указывают не только на проявления патологии, скрытые от глаз врача, но и на механизмы ее формирования. При необходимости делают такие диагностические процедуры:

1. Рентгенография кисти.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Компьютерная томография.
4. Биохимия крови (ревмопробы, показатели воспаления, обмен кальция).

При рентгенологическом исследовании видны изменения хрящевой ткани суставов, костные изменения (артриты, остеоартроз, вывихи, остеонекроз), а мягкие ткани лучше видно на магнитно-резонансном томографе (тендиниты, растяжения). Для уточнения дальнейшей тактики лечения может потребоваться консультация ревматолога и травматолога.

Лечение

Патология запястья требует дифференцированного подхода к терапии. Каждое заболевание обладает определенной спецификой развития, что отражается и на лечебных мероприятиях. Они должны воздействовать не только на симптомы болезни, но прежде всего устранять ее причину и подавлять механизм развития. Традиционная терапия может включать несколько методов, оказывающих разноплановые эффекты на опорно-двигательную систему.

Медикаментозная терапия

Когда появилась боль в лучезапястном суставе, многие задумываются над применением тех или иных лекарственных средств. Но их назначение находится в исключительной компетенции врача. Каждый препарат имеет свои показания к применению и определенные ограничения, о которых также не стоит забывать. При поражении запястья могут рекомендовать следующие медикаменты:

• Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис, Ларфикс).
• Хондропротекторы (Артра, Терафлекс).
• Препараты кальция (Кальцемин).

При системных заболеваниях есть необходимость назначения гормонов (Метипред) и цитостатиков (Метотрексат), которые подавляют иммунное воспаление соединительной ткани. Чтобы добиться лучшего результата, применяют ступенчатую схему лечения, когда сначала используют инъекционные формы лекарств, а затем таблетированные. Применяют и препараты местного воздействия – мазь, гель, крем ( , Диклак, Фастум).

Основания для медикаментозной терапии четко прописаны в стандартах оказания медицинской помощи и клинических рекомендациях.

Физиотерапия

Локальное воздействие на пораженную зону можно осуществлять с помощью физических методов. Если острый воспалительный процесс на фоне приема медикаментов стал утихать, то можно воспользоваться следующими процедурами:

1. Электрофорез.
2. УВЧ-терапия.
3. Лазерное лечение.
4. Магнитотерапия.
5. Водо- и грязелечение.

Физиотерапия рассматривается как эффективный компонент традиционного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Благодаря глубокому прогреванию тканей и улучшению биохимических процессов в них ускоряется заживление и тормозятся дистрофические процессы.

Лечебная физкультура

Эффективность лечебной гимнастики при суставных заболеваниях и патологии мягких тканей не ставится под сомнение. Она позволяет развить мышечную силу, укрепить связочный аппарат, восстановить подвижность в пораженных отделах скелета. Делать упражнения необходимо регулярно, нельзя допускать резких и необдуманных движений. Для каждого пациента формируют индивидуальную программу, которая учитывает все особенности заболевания. В основном применяют такие типы движений: отведение и приведение, сгибание и разгибание кисти, пальцев, вращение в лучезапястном суставе, захват предметов.

Упражнения для кисти и лучезапястного сустава несложны, после обучения специалистом их можно выполнять в домашних условиях, следуя рекомендациям.

Оперативное лечение

При выраженных травмах, которые сопровождаются разрывами тканей, показано проведение операции. Она направлена на восстановление анатомической целостности сухожилий, мышц и связок. При этом проводится их фиксация к костным структурам или пластика. Но полностью восстановить движения в кисти позволяет курс послеоперационной реабилитации, которая содержит консервативные мероприятия.

Патология запястья достаточно многолика. Чтобы избавиться от боли, нужно прежде всего выявить ее причину. Только врач может квалифицированно диагностировать и лечить заболевание, поэтому при появлении неприятных ощущений в руке следует обращаться к специалисту.

Руки - часть тела, ежедневно испытывающая различные физические нагрузки. Большая их доля приходится на кисти. Люди часто не обращают внимания на перенапряжения. Но если болит кисть руки, это свидетельствует о наличии травматических или патологических проблем. Причины разные. Это может быть и перенос тяжелых предметов, и банальный набор текста на компьютере.

Характер и причины болей

При утихании болевых синдромов по утрам и их возобновлении днем исключают хронические травмы и остеоартроз.

При более сильной боли ночью проверяют , исключая хронические травмы и подагру. Единичные приступы могут быть обусловлены травмами, полученными на спортивных тренировках или растяжениями.

При неприятных ощущениях в большом пальце возможна хроническая травма. Она наиболее характерна для работающих с компьютерной мышью. Возможно возникновение теносиновита.

При и мизинца возможно защемление локтевых окончаний или действие хронической травмы.

Одновременная боль в большом, указательном и среднем пальцах говорит о защемлении нервов шейного отдела или запястья.

О воспалительных процессах и переломах свидетельствуют опухания суставов фаланги. При множественных отеках исключаются ревматоидный артрит и подагра.

Неприятные ощущения в левой кисти в комплексе с иными симптомами может свидетельствовать о начале сердечного приступа.

У беременных женщин кисти могут воспаляться из-за гормональных изменений в организме.

Все причины можно условно свести в 2 группы:

1. Травматизм.
2. Воспаления лучезапястных сочленений.
3. Патологии внутренних органов.

Сотрудники различных производств сталкиваются с вывихами и подвывихами. Часто они вправляют их самостоятельно. Вначале болевой синдром снимается, но затем он может вернуться и усилиться с возникновением неприятной симптоматики, способной перевести заболевание в хроническую форму.

При тяжелых растяжениях рука сильно опухает, ей становится невозможно пошевелить, появляются острые боли.

Возможные заболевания

К воспалениям лучезапястных сочленений относятся следующие патологии:

1. Асептический некроз. Возникает при не до конца вылеченном открытом из-за нарушения кровоснабжения, приводящего к отмиранию клеток.
2. Болезнь де Кервена. Наиболее характерна для людей, совершающих резкие хватательные движения или частые сгибания кисти. Также проявляется при поворотах запястья, держании или хватании предметов, сжатии руки в кулак. Очаг боли локализован преимущественно у основания большого пальца.
3. Тендинит. Возникает воспаление сухожилий кисти из-за сильной нагрузки на них. Это заболевание относится к профессиональным, характерным для людей, выполняющих однотипные движения руками: профессиональных спортсменов, грузчиков и носильщиков, музыкантов и работников ателье.
4. Туннельный синдром. Возникает из-за сдавливания срединного нерва, расположенного между поперечной связкой кисти и костными стенками, вследствие ушиба, приводящего к отеку и онемению руки. Характеризуется синюшностью эпителия в зоне повреждения.
5. Писчая судорога. Характерна для людей, имеющих проблемы с шейными позвонками или часто пишущих. Сопровождается тремором рук при напряжении кистей.
6. Подагра. Образуются кисты и опухоли при откладывании солей урины на суставах. Во время приступа отмечаются острые боли, покраснение кожи.
7. Отек синовиальных оболочек пальцев. При их разгибании слышатся щелчки. В некоторых случаях происходит полное обездвиживание.
8. Остеоартроз кисти. Возникает при неправильном срастании сломанных ранее суставов или разорванных сухожилий. Боль возникает при сгибании кисти (возможен хруст) и в состоянии покоя.
9. Артрит. Аутоиммунное заболевание с постоянными или периодическими неприятными ощущениями. Наблюдается покраснение кожных покровов. Может отмечаться отечность суставов.
10. При ревматоидном типе предыдущей патологии ощущается боль в лучезапястной кости и основании пальцев рук. Поражение симметричное, сковывающее движения. Вовлеченные в этот процесс сухожилия разрушаются, замещаясь рубцовой тканью, а в наиболее «узких местах» рвутся. Боль на тыльной стороне свидетельствует о начале процессов, способствующих возникновению подобных разрывов. На поздних стадиях становятся видны ревматоидные узелки.
11. Артроз. В отличие от предыдущего заболевания является хроническим, связанным с динамикой суставного хряща.
12. Синдром Рейно. Отмечается онемение пальцев, которые становятся бледными из-за стресса и холода.
13. Системная красная волчанка. Начинается с воспаления мелких суставов. Болевые синдромы могут быть непродолжительными, а могут сопровождаться отеками и покраснениями, не проходящими длительное время. Возникают нарушения движения кистей, атрофия.
14. Перитендинит. Воспалительный процесс, происходящий в зоне перехода мышцы в сухожилие кисти. Встречается как профессиональное заболевание у людей, работа которых связана с постоянным напряжением пальцев или кистевой части руки: сотрудники колбасных цехов, рубщики мяса, продавцы, рабочие автозаводов, упаковщики. Высокий риск имеется при частых и повторяющихся движениях руками, совершаемых с некоторой силой. Часто встречается у новичков в деле. Отмечается ноющая боль, активизирующаяся при малейшем движении.
15. Колющие боли могут наблюдаться при сахарном диабете, эндокринных патологиях, артериальной гипертензии, аритмии.
16. Суставные заболевания также вызывают ломоту в руке.

Кроме того, причиной и кистях могут быть остеохондроз и межпозвоночные грыжи.

К кому обращаться и как лечить?

При возникновении неприятных ощущений в кисти человек задается вопросом, что делать в такой ситуации, почему возникла проблема, как ее устранить. Прежде всего нужно посетить поликлинику. При травматической этиологии обращаются к травматологу. Если боль суставная, то идут к ортопеду. При неясной причине возникающих синдромов обращаются к терапевту, который направит на сдачу анализов и выпишет направление к специалисту узкого профиля.

Если боль обусловлена хроническими травмами или растяжениями, ее снимают симптоматически вместе с отечностью, разрабатывая пальцы для предупреждения контрактуры.

При хронической травме изменяют график работы, переоборудуют рабочее место. Так, при запястном синдроме нужно использовать коврики для мыши с валиком для опоры руки, массировать поврежденную зону и делать периодические перерывы.

Прием медикаментов

В качестве противовоспалительных средств используют НПВП. Уколы и таблетки отрицательно действуют на желудок, поэтому их применяют, если мази и гели не помогают. Воспаленные зоны можно помазать следующими препаратами:

• Диклофенак;
• Найз;
• Финалгель;
• Флексен;
• Фастум;
• Долгит;
• Нурофен.

Мазь, таблетки и уколы в основном имеют одни и те же торговые названия.

Инъекции применяют для купирования острой боли.

При длительном курсе приема лекарств (более 3 дней - уколы и 10 дней - таблетки) врач назначает препараты, защищающие ЖКТ от побочных действий НПВП: Ранитидин, Альмагель и др.

Для лечения заболеваний, поражающих связки и суставы, используют хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин сульфат:

• Терафлекс;
• Дона;
• Хондролон.

Мышечную боль и спазмы снимают миорелаксантами:

• Сирдалуд;
• Баклофен;
• Мидокалм.

Другие способы лечения

Для уменьшения болевых проявлений назначают витамины группы В.

При теносиновитах, бурситах, инфекционных артритах, разрывах крупных связок и переломах осуществляют операции.

Иногда лекарство вводят непосредственно в больной сустав с помощью инъекций.

Острую боль купируют гормональными средствами: Гидрокортизон, Кеналог.

Подвижность улучшают гиалуроновой кислотой: Ферматрон, Синвиск.

В домашних условиях для лечения растяжений и хронических травм используют народные средства. При системных заболеваниях, воспалительных процессах, разрывах связок, переломах их применяют только в комплексном лечении, консультируясь этому по вопросу с врачом.

Для облегчения симптоматики подагры и артрита используют настой из скорлупы грецкого ореха, цветов сирени, корней одуванчика.

Уменьшают интенсивность воспалительных процессов, облегчают боль и разогревают суставы с помощью компресса из водки и меда.

Для снятия боли, отечности и напряжения в теплые ванны добавляют травы и эфирные масла сирени, крапивы, розмарина, калины.

Первая помощь

Она заключается в прикладывании льда при . То же действие осуществляют и при подозрении на перелом с дополнительным обездвиживанием кисти.

Обездвиживают с помощью твердого предмета типа фанеры или дощечки, после чего обращаются к травматологу.

При травме запястья используют твердую шину. Если произошел вывих большого пальца, его фиксируют также наложением шины.

Профилактические действия

Для укрепления мышц кистей рук выполняют специальные упражнения.

При монотонной работе с повторяющимися движениями нужно периодически делать перерывы. Если таковые не предусмотрены, необходимо менять позу и положение кистей.

Если человек имеет дело с вибрирующими предметами, то следует использовать специальные перчатки. Нагрузку при занятиях спортом уменьшают соответствующей экипировкой.

Кисти не переохлаждают, употребление кофеина сводят к минимуму, отказываются от курения, что способствует лучшему поступлению крови и не дает сужаться сосудам.

Боль в запястье может быть связана с травмированием или формированием патологических процессов в кисти. Причины болезненности запястья рук многочисленны. Кроме боли кистей, проявляется иная симптоматика, которая доставляет человеку дискомфорт. Только правильно установленный диагноз и своевременно назначенное лечение помогут устранить неприятные ощущения в запястьях.

Почему возникают болевые ощущения в запястной зоне? Чаще всего болит запястье правой руки или левой из-за воспаления:

• Внутреннего слоя суставной сумки (синовиальной оболочки). Наблюдается при артритах, травмировании кисти.
• Лучезапястного сочленения. Вызывается травмами в виде вывиха или иного деструктивного внешнего воздействия на сустав. Часто лучезапястные суставы подвергаются остеоартрозным изменениям.
• Каналов, находящихся в запястье руки. Они воспаляются из-за различных факторов производства, неблагоприятно воздействующих на работоспособность, состояние здоровья людей (профессиональные вредности).
• Сосудистых, нервных тканей из-за сдавления, вызванного синдромом запястного канала, травм.

Также патологический процесс может поразить костные ткани из-за переломов с вывихами, остеопорозных изменений.

Травмы

Когда человек неудачно упал на руку или запястная зона была травмирована иным способом, то может возникнуть перелом или вывих костей, также растянутся связки. При травмах рука в запястье сильно болит, она становится менее подвижной, пораженный участок припухает.

Перелом

Чаще всего ломаются полулунные, ладьевидные кости кистей, поэтому болит лучезапястный сустав. Перелом будет виден на рентгене. Если перелом тяжелый, то болевой синдром будет острым, сустав деформируется, становится патологически подвижным. Также наблюдается гематома, сильная отечность пораженной области руки. При легком переломе запястье отекает, в руке пациент испытает дискомфортное ощущение. Из-за того что перелом не был диагностирован своевременно, сустав утратит подвижность.

Растяжение

Растягиваться или разрываться могут связки, фиксирующие кости запястий, а также те, которые соединяют кисть с предплечьем. Если произошло растяжение, то сустав болит при сгибании, при повороте, он становится нестабильным, постепенно отекает.

Первая помощь

Важно не допустить геморрагии при открытом переломе, шокового состояния, дальнейшего травмирования руки. На травмированную зону кладут немного льда, завернутого в ткань. Обостренный болевой синдром с отеком, геморрагией уменьшатся. Если имеется раневая поверхность, то на нее накладывают стерильную бинтовую повязку.

Конечность фиксируют с помощью шины (либо бинтуют к доске), чтобы отломанные костные фрагменты не смещались, не допустить дальнейшей травмы, болевых ощущений. Потом требуется срочно обращаться за врачебной помощью либо вызывать неотложку. Наружные спреи не следует применять на открытую раневую поверхность. Компоненты препарата попадут в кровь, возникнет передозировка, которая вызовет тяжелые осложнения.

Если наблюдается кровотечение из раны при открытом переломе, то его останавливают

Местные анестетики действуют короткий период. Много раз их применять не следует из-за передозировки. Анальгезирующие таблетированные препараты могут обострить имеющуюся язвенную болезнь, возникнет желудочная геморрагия и иные осложнения. Для диагностики применяется рентгенография.

Лечение

Лечение сломанных, но несмещенных костей при переломе заключается в наложении гипса на 1 месяц либо полгода, что зависит от типа перелома. Когда гипс снят, надо сделать контрольную рентгенографическую диагностику. Болевые ощущения в запястной зоне могут проявиться через длительный период, поэтому человек может подумать, что сустав болит без видимой причины. Боли могут быть следствием остеоартрозных изменений. Сустав заболит во время напряжения, поворачивания кверху, книзу, будет ограничена его подвижность.

Силовые нагрузки

Запястная зона может повреждаться из-за чрезмерных перегрузок, например, если запястье будет резко изгибаться при занятиях спортом. Поэтому человек заболевает тендинитом. Причина патологии заключается в том, что оболочки, через которые идут сухожильные ткани, сужены либо уплотнены. Симптоматика тендинитов:

• Пальцы с кистью во время движений болят.
• Пациент ощущает, как сухожилия потрескивают.
• Пораженной верхней конечностью пациенту трудно захватывать предметы.

При проведении диагностических мероприятий доктор осмотрит кисть, оценит характер с локализацией болевого синдрома, насколько подвижен сустав, а также как потрескивает сухожилие. Во время лечения тендинита сустав фиксируют с помощью шины для обеспечения покоя руки, тогда запястье болеть не будет.

Если лечение не принесло результата или подозревается перелом, то требуется выполнить рентгенографическое исследование.

Боль в запястье во время вынашивания плода

Во втором, третьем триместровом периоде беременная может страдать синдромом запястного канала. Он проявляется из-за увеличивающегося веса женщины, отеков, из-за которых сдавливается срединный нерв. Симптоматика может наблюдаться у 50% беременных. Она может слабо проявляться либо доставит дискомфортные ощущения. После того как женщина родит, болевой синдром исчезнет. Иногда патология может продолжаться многие месяцы.

Симптомы:

• Запястная область болезненна, жжет, зудит, покалывает, пальцы могут дрожать.
• Симптоматика обостряется в ночное время, но может проявляться днем.
• Неприятные ощущения чаще чувствуются на ладонях, поражаются 4 пальца. Если немеет мизинец с тыльной стороной кисти, значит, женщина страдает иной патологией.
• Пальцы ослаблены, не могут хватать предметы.
• Если поражена ветка срединного нерва, неметь рука может дальше ладонной поверхности. Кисть холодеет, кожа на ней бледнеет, так как сужены сосуды, рука чувствительна к переохлаждению.
• Ухудшено общее самочувствие, ноги и руки отечны.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, врач анализирует, как пациентка пассивно сгибает, разгибает руку, он постукивает по участку, где проходит нерв, проводит иные тесты. Дополнительно применяется электромиографическое исследование, фиксирующее импульсы в мышечных тканях, что позволит узнать сегмент, который поражен, или определить иной патологический процесс.

Профилактика и лечение синдрома запястного канала

Когда ночью болевой синдром обострился, можно попробовать поменять позицию во время сна, применяют рекомендации:

• Не надо подкладывать руки под голову, когда наступает сон.
• Чтобы верхние конечности не немели, можно ими потрясти.
• На протяжении дня показано регулярное сжимание, разжимание пальцев рук, если не обостряются боли.
• Если болят руки, то не следует делать работу, при которой пальцы постоянно двигаются.
• В сидячей позе надо, чтобы кисти располагались на возвышенной поверхности.

Если рекомендации не помогли, следует обратиться за медицинской помощью. Доктор порекомендует принимать витаминные препараты, а также носить специальную шину на запястной зоне ночью. Запястье зафиксируется в удобной позиции, мышцы перестанут перенапрягаться, нерв не будет сдавливаться. В тяжелом случае проводят оперативное вмешательство, при котором надрезается косая запястная связка, срединный нерв перестает сдавливаться, боль исчезает.

Артриты

Болевой синдром лучезапястной зоны возникает из-за артритов. У взрослых суставы воспаляются чаще, чем у детей. Артрит проявится как отдельная патология или сформируется из-за иных патологических процессов.

Суставное воспаление вызывается различными факторами

Ревматоидный тип артритов является аутоиммунной патологией, при которой воспаляются не только суставные ткани, но и поражаются внутренние органы. Этот артрит характеризуется болевым синдромом, вызывающимся во время движения и при надавливании. Суставы по утрам скованы, из-за образующейся жидкости внутри сустава наблюдается его отечность. Также воспалены связки с сумками лучезапястного сочленения.

Подагрическая форма артрита характеризуется патологическими изменениями сустава, тканей, находящихся вблизи сустава, вызывается нарушенным пуриновым метаболизмом. В суставных тканях откладываются ураты, заболевание чаще наблюдается у мужчин. Пароксизмы возникают ночью, сустав интенсивно ломит, ноет, он отечен, гиперемирован, становится нефункциональным.

Патология вызывается:

• несбалансированным питанием;
• употреблением алкогольных напитков;
• обостренными хроническими патологическими процессами;
• травмами.

При септическом артрите сустав воспален из-за внедрения инфекционных возбудителей в суставную полость прямым (травмы, суставное протезирование, артроскопическое исследование) или непрямым путем (возбудитель попадает через кровь из иных инфекционных очагов в организме). Этот артрит часто вызывается стафилококком, стрептококком. Заболевание начинается остро, суставы болезненны, припухшие, у больного наблюдается гипертермия.

Запястный участок руки может болеть из-за реактивного артрита, вызываемого кишечными, мочеполовыми инфекциями. Сочетанное поражение суставных тканей, органов мочевыделения, глазной конъюнктивы вызывается иерсиниями, сальмонеллами, хламидиями и иными патогенными микроорганизмами. Вместе с лучезапястным суставом поражаются суставы ног, а также зоны, где крепятся сухожилия к костям. Пораженная кисть с запястьем болезненна, отекает. Этот вид артрита часто наблюдается у мужчин.

Псориаз вызывает псориатическую форму артрита. Поражается один или оба лучезапястных сустава. Псориаз чаще проявляется до воспалительных процессов в суставах, но иногда артриты с псориазом проявляются одномоментно. Лучезапястное сочленение болит, проявляется скованность, возникает симптоматика псориаза. Остеоартрозные, остеоартритные изменения наблюдаются часто у тех, кому 45–65 лет.

Суставы долго болят, они припухшие, скованные, со временем деформируются.

При остеоартрозе может поражаться один или несколько суставов одномоментно

Перитендинит

При этой патологии поражаются сухожилия в лучезапястном суставе с длинной мышцей первого пальца руки, большой палец с указательным становятся менее подвижными. Отчего появляется эта патология? Заболевание возникает из-за воздействия патогенных бактерий, а также если пациент страдает ревматизмом.

Симптоматика характеризуется болезненностью, отеком запястья. Если на пораженную область надавить, то человеку больно. Когда пациент шевелит пальцами, то иногда слышна крепитация, которую можно почувствовать во время пальпации пораженной области. Подобные симптоматические проявления также наблюдаются при следующих проблемах:

• Туннельном синдроме.
• Миотендините предплечевой зоны.
• Воспалительных процессах лучезапястного сочленения.
• Стилоидите лучевой кости.

Для того чтобы уточнить диагноз, проводят рентгенографию, которая подтвердит перитендинит, если мягкотканные структуры над шиловидным отростком запястного участка утолщены.

Врачебная помощь

К какому врачу обратиться, если болит лучезапястная область? Когда рука травмирована, то лечить пациента должен специалист, занимающийся травматологией или хирургией. Если симптоматика вызвана изнурительной физической работой, спортивными состязаниями, пациенту трудно хватать рукой предметы, сжимать в кулак кисть, тяжело сгибать и разгибать большой палец, надо консультироваться у эксперта, занимающегося травматологией, ортопедией или хирургией.

У больного может подозреваться некроз полулунной кости (болезнь Кинбека), когда запястный участок постоянно болит, если человек работает руками либо при давлении на пораженную зону. В этом случае поможет доктор, занимающийся ортопедией, травматологией. Таким заболеванием страдают люди рабочих специальностей (столяры, крановщики, слесари).

Если болевой синдром носит волнообразный характер, долго мучает человека, пораженная зона припухшая, гиперемирована, горячая при пальпации, пациент может болеть артритом. Тогда ему поможет врач, специализирующийся на ревматологии. При наличии жгучих стреляющих болевых ощущений, идущих из шейной области к руке, если мышечная сила верхней конечности уменьшена, рука немеет, то так проявляется неврологическая симптоматика. Тогда пациенту надо к невропатологу.

Лекарственная терапия при болевом синдроме запястья

Чтобы устранить симптоматику, показана терапия наружными средствами (мазями, гелями), таблетированными препаратами, инъекциями. Также применяются физиотерапевтические процедуры с массажем. Лечат анальгетиками, например, Таленолом, Кетановом. Показаны нестероидные средства, снимающие воспаление. Лечат Ортофеном, Ларфиксом. Показана терапия хондропротекторами, лечат Артрой, Терафлексом.

Когда болит запястье, надо срочно консультироваться с доктором

Чтобы не допустить необратимые патологические процессы при ревматизме, показана терапия Аравой, Имураном. Для укрепления костей после переломов показаны препараты, содержащие кальций, например, лечат Кальцемином.

Чтобы устранить болевой синдром, вызванный артритами, артрозами, показана терапия глюкокортикостероидами. Лечат Преднизолоном, Целестоном. Для устранения воспалительного процесса, отеков, болезненности применяют гели, например, Долобене. С помощью Диклака можно устранить жар, средство оказывает противоревматический эффект.

Профилактика

Показано регулярное выполнение гимнастики, направленной на укрепление лучезапястного сочленения. Если возникают дискомфортные ощущения в запястной области, то нагрузку сустава прекращают. Повторяющиеся движения следует выполнять в медленном темпе, с меньшей силой. Чаще надо менять позу тела для равномерного распределения нагрузки.

Если приходится работать с инструментом, вызывающим вибрацию, то руки должны быть в перчатках, которые зафиксируют кисть, также надо применять прокладки, помогающие поглощать вибрацию. Еще не стоит забывать о технике безопасности при работе с разными инструментами, чтобы не допустить травмирования. При спортивных занятиях запястья должны быть защищены специальными приспособлениями.

Через каждые 60 минут при работе на компьютере надо находить 5–10 минут для разминки, во время которой приседают, разминают пальцы, встряхивают кистями.

Следует воздержаться от поднятия тяжелых предметов, от них страдают не только запястья, но и позвоночник. При появлении неприятных ощущений в запястье лучше сразу обратиться за врачебной помощью, а не заниматься самолечением. Иначе патологический процесс станет хроническим, появятся осложнения, которые трудно лечатся.