При вставании и когда ложишься возникает головокружение: причины и виды недомогания. Почему кружится голова при вставании, когда ложишься и при повороте

24.02.2019 | Острицы

Головокружение при вставании и когда ложишься – явление не из приятных. Естественно, на все есть свои причины. Перед лечением этого патологического состояния желательно определить их. Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если головокружение сопровождается другими симптомами: , постоянной .

Вообще, необходимо сначала разобраться с тем, что такое головокружение. Это ощущение субъекта, при котором ему кажется, что его тело передвигается в пространстве. Причем данное состояние не всегда является патологическим, ведь нервные импульсы не всегда вовремя достигают головного мозга. Иногда оно появляется, когда человек ложится.

Почему кружится голова, когда ложишься?

Если головокружение появляется в положении лежа, то его может спровоцировать не только сбой функциональности сердечно-сосудистой и нервной системы. Причиной может стать и какое-либо заболевание. Итак, спровоцировать головокружение могут такие факторы:

Патологический процесс во внутреннем ухе.
Сбои в работе эндокринной системы, гормональные неполадки в организме.
Заболевания мозга, кровеносных сосудов.

Болезни центральной нервной системы. В этом случае неважно, как именно человек будет лежать: на спине или боку.
Травмы позвоночного столба.

Ортостатический коллапс.

Подробнее о болезни расскажет врач-невролог Алексей Борисов:

Шейный остеохондроз. При попытке ложиться или вставать, повернуть голову страдает позвоночная артерия, поэтому кровь плохо поступает в головной мозг. Недостаточность кислорода при этом и вызывает головокружение.
Гипертония.
Воспаление мозговых оболочек.
Вегетососудистая дистония.

Позвоночная грыжа.
Инфекционные заболевания ушей и носоглотки.
Нарушение проведения нервных импульсов к головному мозгу вследствие травмы или употребления алкоголя.

Эти причины не являются единственными, однако они встречаются чаще всего. Если патология не дает человеку нормально спать, отдыхать, делать физические упражнения в положении лежа, то нужно срочно обратиться к врачу.

Дополнительные симптомы

Головокружение – это неприятное чувство, особенно если человек находится в горизонтальном положении. Естественно, представленная патология просто так не появляется. Чтобы узнать, какая болезнь его спровоцировала, необходимо разобраться с тем, какие еще симптомы присутствуют у больного. Эту информацию он должен предоставить доктору во время обследования.

Итак, у человека, в зависимости от развивающейся патологии, могут проявляться такие дополнительные симптомы:

Вертиго (). Тут головокружение появляется не только тогда, когда больному приходится ложиться или вставать. Неприятное ощущение появляется именно в определенном положении. Спровоцировано такое состояние солевыми отложениями во внутреннем ухе. Если же голова кружится из-за патологий вестибулярного аппарата, то тут присутствует уже истинное вертиго. Так, у пациента проявляются следующие симптомы: учащенное биение сердца, нарушение слуха, тошнота, шум в ушах.
Нарушение кровотока во внутреннем ухе. Здесь больной может чувствовать головную боль, у него повышается давление, а также случаются проблемы с памятью.

Травма внутреннего уха. Тут головокружение тоже присутствует, когда человеку необходимо ложиться или быстро вставать. А еще у него проявляются такие признаки: головная боль, проблемы со слухом, а также тошнота и даже рвота.

Лабиринтит. Воспалительное поражение внутреннего уха. Головокружение при этом очень сильное, и появляется в положении лежа на спине, при повороте туловища набок. Ощущать симптомы больной может в течение нескольких дней или недель. Дополнительные признаки особо не отличаются от других патологий, однако при воспалении присутствует высокая температура.
Неврит. Голова начинает кружиться внезапно, в положении лежа. Сопутствовать такому состоянию может рвота. Чаще всего проявляются симптомы этой патологии в утреннее время.

Кроме того, можно выделить и такие симптомы, которые сопутствуют головокружению в горизонтальном положении: потемнение в глазах, полное отсутствие слуха (временное). Если человек ложится, а потом ему приходится резко вставать, то головокружение может быть нормой. Но голова может кружиться, даже если просто лежать в постели, что не может не насторожить. В этом случае первое что надо делать, – обследоваться.

Особенности лечения

Итак, многие пользователи сети задают вопрос: « , когда ложусь?». Прежде всего, следует определить причины проявления такого патологического состояния. Если головокружение временное и повторяется нечасто, то ничего страшного в этом нет.

Но если человек ложится спать или просто отдохнуть, и чувствует массу других симптомов, наряду с головокружением, то тут уже следует обратиться к ЛОРу, терапевту и неврологу. Не лишней будет консультация эндокринолога.

Лечение данного недуга не представляет труда. Все зависит от того, какая патология его спровоцировала. Пациенту могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, антибактериальные лекарства. Кроме того, нужно попить поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета.

Очень действенной является дыхательная гимнастика. Делать ее можно в положении сидя или лежа. Вдох и выдох должны быть глубокими. Весь процесс занимает не более 7 минут. Помогает также массаж шеи, лица и головы. Во время приступа можно надавить пальцем на середину лба, и подержать его так в течение нескольких секунд. Кроме того, следует постараться сосредоточиться на каком-то статическом объекте, и задержать на нем взгляд на некоторое время.

Мнение специалиста врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга о лечении головокружений:

Еще врачи советуют не отказываться от рефлексотерапии и лечебной гимнастики.

Итак, причины патологии уже определены, лечение назначено. Однако нужно знать, что еще нужно или не нужно делать, когда появляется головокружение в горизонтальном положении:

Ложиться спать необходимо вовремя. При этом соблюдается продолжительность сна (7-8 часов).
Лежа в постели не стоит читать или заниматься другой работой. Это создаст дополнительное напряжение на глаза.
Не желательно резко вставать или поворачиваться. Такие действия дестабилизируют вестибулярный аппарат.
Инфекционные или простудные заболевания следует лечить вовремя. При этом должно быть соблюдено горизонтальное положение.
Жить лучше по режиму. Например, все рабочие дела нужно делать в строго отведенное для этого время. Ненормированный рабочий день – вред для здоровья. Обязательно нужно оставлять время для отдыха.

Питайтесь здоровой, натуральной пищей, добавьте в свою жизнь регулярные легкие физические нагрузки – это отличная профилактика головокружений

Во время сна лучше лежать на ортопедическом матрасе и подушке. Это даст возможность избежать некоторых патологий опорного аппарата, способных вызвать головокружение.
Физическое движение и прогулки на улице тоже позволят улучшить общее самочувствие, укрепить иммунитет, улучшить снабжение тканей организма кислородом. Гимнастику можно делать лежа, сидя и стоя.
Нельзя придерживаться строгих диет, которые вредят обмену веществ.

Что такое головокружение, отчего патология бывает и как с ней бороться уже известно. Однако самостоятельно браться за лечение не стоит. Лучше узнать точные причины появления подобного состояния. Игнорирование причин патологии приведет к неправильному лечению головокружения, появляющегося в положении лежа.

Мы будем рады, если вы выскажете свое мнение о пользе публикаций или поделитесь с нами своим опытом лечения и профилактики головокружений!

Головокружение при вставании и когда ложишься периодически беспокоит большое количество людей. Это состояние неприятно тем, что застает человека врасплох. Стоит ли волноваться по этому поводу? Если такие головокружения не носят систематический характер, а бывают вызваны слишком быстрым подъемом с кровати, то повода для волнений нет.

У некоторых людей головокружение возникает при изменении положения тела довольно часто, а это уже повод для обследования и выяснения причин болезненного состояния.

Головокружение принято называть истинным, если у больного наблюдается кружение предметов в пространстве, а также он чувствует, что почва оказывается неустойчивой, теряется ориентация, если больного в этот момент не поддержать, то вероятно наступление падения и травмирования.

Истинное вертиго имеет дополнительные неприятные симптомы: побледнение кожных покровов, появление на коже пятен красного или синего оттенков, тошнота и общая слабость. Основная причина появления болезненных симптомов – внезапный прилив крови к мозгу или ее отлив.

Головокружения при смене положения тела бывают спровоцированы доброкачественным позиционным вертиго. Больной ощущает неприятные симптомы, возникающие при смене позы, особенно когда требуется повернуться, при наклонах. Приступ длится недолго, всего несколько минут.

Механизм возникновения головокружения

Головокружение при смене положения тела возникает из-за того, что некоторые органы, отвечающие за ориентацию в пространстве, начинают работать неправильно, дают сбой. Нарушения могут происходить на периферии, и в центральных органах.

К периферическим органам, отвечающим за восприятие мира и ориентирование в пространстве, относятся:

Глаза человека ответственны за получение изображения, его интерпретацию и передачу нервных импульсов мозгу. Мозг человека обрабатывает полученные сигналы и понимает, что окружает человека на данный момент.
Внутреннее ухо с его системой лабиринтов позволяет человеку воспринимать истинное положение в пространстве.
Мышечные рецепторы по нервным волокнам передают информацию мозгу о местоположении туловища, его конечностей в окружающем пространстве.

При возникновении каких-либо сбоев в работе данных органов человеческий мозг неправильно воспринимает подаваемую информацию, поэтому возникает проблема потери равновесия и ориентации, головокружений.

О проблемах в работе ЦНС говорят в случае повреждений следующих отделов и органов: мозжечка, височных частей мозга, вегетативных ядер мозгового ствола.

Из этих отделов информация передается к системе мышц. Неправильная передача информационных импульсов чревата появлением неприятных симптомов, проявляющихся в виде головокружения.

Причины головокружения при вставании могут быть гораздо серьезнее. Головокружения при наклоне вниз головы бывают спровоцированы рядом болезней:

Остеохондроз шеи. При этом больной ощущает хруст в области шеи, болезненность в наклоненном состоянии.
Почему кружится голова, может подсказать тонометр. При пониженном артериальном давлении кружится голова при вставании, когда человек начинает ложиться в постель, днем во время ходьбы, в состоянии покоя.
Болезнь Меньера характеризуется такими симптомами, как проблемы со слухом и головокружения. Прогрессирование заболевания может становиться причиной потери слуха.
Если кружится голова при повороте, возможно у человека имеются в районе среднего уха отолиты. Эти образования (камни) появляются у людей пожилого возраста и способствуют появлению головокружений при поворотах головы.
Воспалительные процессы в носоглотке и ушных слуховых проходах вызывают скопление жидкости и передавливание сосудистых стенок, что вызывает недостаток кровообращения и при наклоне головы вниз кружится голова.
Приступ мигрени характеризуется сильнейшей болью в голове. Даже когда ложишься, голова продолжает кружиться. Теряется ориентация в пространстве при подъеме с кровати.
ВСД связана с ослаблением тонуса сосудистых стенок. Такие пациенты часто жалуются: кружится голова, когда я встаю или ложусь.
При вестибулярном неврите кроме головокружения может наблюдаться рвота. После полноценного отдыха симптомы болезни исчезают.
Грыжевые образования в позвоночнике приводят к тому, что сдавливаются кровеносные сосуды, при этом приступ головокружения возникает при любом положении тела.
Большие кровопотери могут вызвать признаки головокружения. Например, после операции или родов очень часто люди жалуются на то, что у них кружится голова при наклоне вниз или при ходьбе.

Что предпринять при головокружении

Еще до выяснения причины головокружения можно попробовать самостоятельно выполнить некоторые простые рекомендации, которые будут способствовать улучшению состояния:

ложиться и вставать необходимо плавно, медленно меняя положение с горизонтального сначала в сидячее положение, а затем в вертикальное;
позаботиться о полноценном отдыхе для организма;
пересмотреть рацион, разнообразив его продуктами, повышающими гемоглобин;
легкая физическая активность поможет поддержать тонус организма;
если речь идет о воспалительных заболеваниях, то обязательно необходимо пройти полный курс лечения, чтобы избежать осложнений и рецидивов.

Во время приступа также помогут следующие советы:

взгляд следует фиксировать на предмете, который находится без движения, закрывать глаза не рекомендуется;
уменьшить неприятные симптомы помогает дыхательная гимнастика. Для этого потребуется делать медленные и основательные вдохи, во время которых живот втягивается, а также выдохи с выпиранием живота;
массажные движения в области головы и шеи способствуют усилению кровообращения и устранению симптомов головокружения.

В своей жизни с состоянием головокружения сталкивались практически все. Само по себе это явление — не признак болезни, но это не означает, что нужно пренебрегать походом к врачу. Согласно статистике, каждый 2-й человек обращается к докторам с этим симптомом.

Научное название такого состояния - вертиго. Насчитывается примерно 80 причин его возникновения. Постановка точного диагноза практически невозможна, если специалист будет основываться лишь на этом симптоме. Голова при вставании может закружиться и у абсолютно здорового человека, но в тоже время такое проявление может быть предвестником серьезного нарушения работы организма - ортостатической гипотензии (коллапса). При этом пациент чувствует недомогание при резкой смене положения тела, или, наоборот: при нахождении на ногах в течение долгого времени. В самом начале приступа у пациента начинает кружиться голова, а затем темнеет в глазах. Если во время этого человек не присядет, тем самым не обеспечив приток крови к головному мозгу, то он может потерять сознание.

Причины головокружения при вставании

Случаются приступы головокружения при вставании по различным причинам. Можно выделить следующие:

нарушения нормального функционирования вестибулярного аппарата;
резкие перепады артериального давления;
нахождение тела длительное время в положении лежа или сидя;
нервозы, депрессии, стрессы.

Чем ярче выражается симптоматика, тем большим поводом для похода к врачу это является.

При сниженном давлении смена положения тела вызывает отток крови от головы и кислородное голодание мозга. Этот симптом относится к пациентам, у которых имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Также это может наблюдаться у подростков во время полового созревания. Нередко, таким образом организм реагирует на недостаток жидкости, обезвоживание, которое может возникнуть после большой потери крови, применении диуретических средств, а также при длительном постельном режиме.

Еще вертиго может быть физиологической реакцией организма на прием неких лекарственных средств, к примеру: антидепрессантов или средств, которые понижают артериальное давление. Если из-за приема медикаментов, назначенных лечащим врачом, пациент испытывает головокружение при изменении позы или поворота головы, нужно проконсультироваться со специалистом.

Чаще всего те, кто испытывает вертиго, подвержены заболеваниям сердца и сосудов. Помимо этого, головокружение такого рода может свидетельствовать о наличии сахарного диабета, анемии, атеросклероза, феохромоцитомы и мн. др. заболеваний.

Читаем также: Причины головокружения у женщин

Головокружение при вставании с постели: лечение

Лечение этого состояния чаще всего носит симптоматический характер. Возможно применение этиологической терапии, но лишь при ограниченном круге заболеваний, к примеру: височная эпилепсия, базилярная мигрень, бактериальный лабиринтит, стволовой инсульт, базилярная мигрень, холестеатома и пр. опухоли, которые затрагивают вестибулярный аппарат.

Для лечения вертиго применяются вестибулолитические препараты, которые воздействуют на уровень вестибулярных рецепторов либо на центральные вестибулярные структуры. В гистаминергической системе заключена немалая роль функционирования вестибулярных структур. По этой причине для лечения головокружения при вставании применяются антигистаминные средства, т. к. прометазин, меклозин, транквилизаторы - лоразепам, диазепам, чтобы снизить тревожность. Рвоту и тошноту поможет устранить метолопрамид. В последнее время для лечения вертиго чаще всего стали применяться такие таблетки, как бетагистина гидрохлорид, они имеют схожую структуру с гистамином, а также увеличивают высвобождение из нервных окончаний нейромедиаторов. Положительный эффект этого лекарственного средства наблюдается и при болезни Меньера. Таблетки уменьшают частоту приступов вертиго и устраняют нарушение равновесия.
Но стоит знать, что лечение будет в первую очередь зависеть от причин возникновения состояния. Иногда может помочь лишь одна процедура, которая проведена опытным специалистом. Но чем бы ни было вызвано вертиго, пугаться серьезных последствий не нужно, все не так плохо. Может быть оно связано с легким дефектом, который окажется легко устранимым. В некоторых случаях это состояние перестает мучить человека после прохождения курса гимнастических упражнений для вестибулярного аппарата, тем самым пациент учится координировать свои движения. При запущенном состоянии, лечение будет серьезным, заключающимся в постоянном лечении под присмотром врача.

Так или иначе, паниковать при возникновении головокружения при вставании не стоит. Лучшим выходом в этой ситуации будет посещение квалифицированного специалиста. Он сможет выявить причину возникновения этого состояния и назначить должное лечение.

Неприятное потемнение в глазах и головокружение при вставании обуславливается несколькими факторами. Самая вероятная – скачок давления или ишемическая слабость сосудов: когда человек меняет свое положение, кровь либо приливает сильно, либо отходит от мозга, в любом случае вызывая кислородный шок.

Правильно распознать головокружение

Далеко не всегда то, что нам кажется, есть таковым. Истинное вертиго – ощущение нестабильности положения в пространстве, когда предметы вокруг вращаются, а почва уходит из-под ног. Если в глаза просто потемнело, но голова не кружится, причины могут крыться именно в зрении: нарушено кровоснабжение в области зрительного нерва или в самом глазном яблоке.

Нередко приступ головокружения сопровождает тошнота, естественная слабость в конечностях, изменение цвета лица. Кожа больного бледнеет, как правило, но могут появиться контрастные пятна на лице.

Головокружение имеет место, если оно повторяется не только при вставании, но например при повороте головы, приседаниях, чихании и других резких движениях.

Природа головокружения

Обычно такое поведение организма, как описано выше, говорит о проблемах с сердечно-сосудистой системой. Причины болезни могут крыться как в самих сосудах головного мозга, так и в фибрилляции желудочков и аритмии сердца.

Дело в том, что вся наша сосудистая система имеет сходное мышечно-эпителиальное строение, которое помогает поддерживать постоянное давление в теле. Когда главные сосуды не получают достаточной нагрузки или, наоборот, с ней не справляются, этот слой нарушается, и сосуд утрачивает способность нормально сокращаться. Как следствие, наступает перепад давления в высокую сторону (гипертония) или в низкую (гипотония).

Проблемы с головокружением в том случае, когда человек ложится или резко встает с постели, обычно мучают гипотоников.

Что при этом происходит: человек в одном положении тела перераспределяет кровь по сосудам, при этом значительная часть приходится на нижнюю половину туловища, где происходит застой. Когда он встает слишком резко, сосуды и сердце не справляются с быстрым перераспределением крови, и артериальное давление кратковременно падает. Такое ортостатическое головокружение случается с каждым при вставании с постели и проходит через пару секунд. Но если симптомы остро протекают и тошнота, недомогание не проходит, это уже называется патологическим отклонением.

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от головокружений!

От кого: Мария Б. ([email protected])

Кому: Администрации сайт/

Здравствуйте! Меня зовут
Мария, хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла побороть свои беспричинные головокружения. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

Когда мне стукнуло 30 лет, я впервые почувствовала такие неприятные симптомы как головная боль, головокружение, периодические "сжатия" сердца, иногда просто не хватало воздуха. Я все это списала на малоподвижный образ жизни, ненормированный график, плохое питание и курение. Обошла всех ЛОР-врачей в городе, все отправили к невропатологам, те сделали кучу анализов, МРТ, проверили сосуды и лишь разводили руками, а это стоило немалых денег...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, теперь еще и путешествую по миру. И при этом никаких головокружений!

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без головокружений, приступов эпилепсии, инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Причины патологического головокружения

Среди них врачи называют следующие:

Синдром Меньера – болезнь, сопровождающая проблемы слухового аппарата.
Малокровие и дефицит железа в крови.
Недавние кровопотери, перенесенная операция, менструация, роды и т.п.
Проблемы с сердцем, состояние близкое к инфаркту или инсульту сосудов.
Вышеназванные проблемы с АД.
Сердечная недостаточность и т.п.

Проблемы с щитовидкой также входят в типичные причины болезни: бывает, эндокринная система выделяет слишком большое количество гормона адреналина, который стимулирует кровеносную систему. Кислородное голодание вследствие естественных причин – поднятие на большую высоту, перелет в самолете, тоже вызывают проблемы.

Наконец, проблемы с вестибулярным аппаратом и внутренним ухом, отвечающими за координацию и стабильное положение человека в пространстве, тоже вызывают головокружение. Стресс, неврозы и депрессия, длительная бессонница наслаиваются на другие симптомы, в результате болезнь обрастает целым комплексом провоцирующих факторов.

Как лечить диагностируемое заболевание

Только когда врач-невролог или другой специалист, сумевший поставить диагноз, изучит показания всех пройденных анализов и обследований (от МРТ и КТ до ЭКГ, рентгенограммы на предмет выявления шейного остеохондроза и т.д.), вам будет назначено лечение. Процедуры обычно проводятся в комплексе и подразумевают прием таблеток наряду с немедикаментозными способами:

Мануальная терапия – попросту говоря, массаж, воздействие с помощью разного рода манипуляций на проблемные зоны, вызывающие головокружение. Сюда относится акупунктурный массаж и иглоукалывание.
Рефлексотерапия.
Посещение лечебной физкультуры.
Ароматерапия – когда применяются для снятия напряжения в сосудах эфирные масла.

Среди таблеток, рекомендуемых при болезни, будут преобладать вестибулолитические средства, цель которых восстановить нормальную работу вестибулярного аппарата, а также лекарства, нормализующие давление и устраняющие причины его скачков. С выявленной патологией сердечно-сосудистой системы можно жить, но постоянно ее контролируя, принимая миостимуляторы и нестероидные препараты.

Чтобы избавиться от головокружения, принимают антигистаминные препараты типа Меклозин, успокаивающие вроде Диазепама или Лоразепама, которые снимают синдром беспричинной тревоги. Если мучает тошнота, врач может прописать Метоклопрамид, Бетагистина Гидрохлорид, Бетасерк. Также таблетки Бетагистина Гидрохлорид успешно справляются с лечением болезни Меньера, когда с его помощью замедляется развитие симптомов.

Все вышеописанные методики требуют комплексного сочетания и отказа от вредной пищи, алкоголя, курения, кофе. Здоровый образ жизни – 50% залога успеха на пути к выздоровлению.

Головокружение может появиться не только при резком вставании, но и при попытке лечь. Симптом один, но механизмы развития этих состояний разные, как и их причины. Головокружение при вставании (ортостатическая гипотензия) с постели возникает вследствие недостаточного тонуса сосудов и острой ишемии головного мозга. Дурнота при переходе из вертикального положения в горизонтальное, наоборот, объясняется избыточным переполнением мозговых вен и застоем крови в сосудах головного мозга. Последнее состояние встречается крайне редко, а синдром ортостатической гипотензии довольно распространённое явление, о причинах которого пойдёт речь ниже.

Ортостатическая гипотензия встречается как среди здоровых людей, так и служит признаком различных патологий

Ортостатический коллапс

Резкое понижение кровяного давления, сильное головокружение возможно при некоторых заболеваниях в результате быстрого изменения положения тела, как правило, при вставании. Существует несколько теорий развития данного синдрома, одной из которых является несоответствие между сердечным выбросом и периферическим сосудистым сопротивлением.

Ортостатическая гипотензия – это не отдельное заболевание, а лишь синдром!

Возникает по причине замедленной реакции сосудов на перемену положения тела в пространстве и проявляется сильным снижением кровяного давления, гипоксией головного мозга с последующими симптомами:

головокружение;
шаткость при движении, ходьбе;
потемнение в глазах;
тошнота, дурнота;
одышка и тяжесть в груди;
слабость, бледность, частый пульс, потливость;
шум в ушах, поверхностное дыхание, стук в висках;
желание присесть на пол (иногда эта поза помогает предотвратить обморок);
потеря сознания (обморок или синкопе).

Осложнения

Приступы головокружения при резком вставании иногда могут привести к серьёзным последствиям: обморок поверхностный или глубокий с появлением судорог, нарушением дыхания, расстройством мочеиспускания, острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), травмы и повреждения при падении. Кроме того, повторяющиеся синкопе негативным образом сказываются на работе нейронов головного мозга, приводя к хронической гипоксии, развитию деменции.

Причины

Существует множество факторов и заболеваний, приводящих к появлению гипотензии при резком вставании. Наиболее часто встречаются следующие причины головокружения при смене положения тела:

Ортостатическая гипотензия идиопатическая (с неуточнённой причиной). Встречается у подростков и молодых людей с синдромом ВСД (вегетососудистой дистонии).
Употребление лекарственных препаратов, влияющих на сосудистый тонус: антигипертензивные средства (бетта-блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, ангиотензина), диуретики, нитраты, транквилизаторы, некоторые психотропные и седативные средства.
Потеря жидкости (острая и подострая гиповолемия) при поносах, рвоте, кровотечении, сильном потоотделении, обильных месячных.
Длительный постельный режим у тяжёлых больных (ослабление сосудистого тонуса).

При длительном постельном режиме может возникнуть ортостатическая гипотенизия

Сосудистые тромбозы (инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии). Подобные состояния вызывают жизнеугрожающие аритмии с нарушением кровоснабжения клеток головного мозга и развитием головокружения.
Эндокринные заболевания: сахарный диабет, климакс, недостаточность коры надпочечников с резким снижением выработки кортизола и падением артериального давления.
Неврологические патологии (повреждение спинного мозга, позвоночника, повышение внутричерепного давления) приводят к нарушению вегетативной регуляции тонуса сосудистой стенки.
Другие болезни: варикозное расширение вен нижних конечностей с депонированием крови в ногах (тяжёлая степень), анемия (уменьшение количества гемоглобина крови), амилоидоз.
Редкие патологии: мультисистемная атрофия (разрушение нейронов отдельных участков мозга).Головокружение в этом случае может возникать даже тогда, когда ложишься.
Беременность (избыточное давление беременной матки на крупные сосуды брюшной полости с последующим снижением артериального давления, а также гипотензивное влияние гормона прогестерона).
Врождённые или приобретённые патологии артерий головного мозга (аневризмы, мальформации).
Ношение тугого бандажа, корсета (сдавление брюшной аорты и вен), жгуты на нижних конечностях, их тугое бинтование. Приступы головокружения при данных состояниях исчезают сразу же после снятия давящих повязок.

Диагностика

Пассивная ортостатическая проба

Головокружение при смене положения тела в пространстве одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Более распространён синдром у подростков, когда рост мышечной ткани опережает сердце и образование новых сосудов. Результатом становится недостаточное кровоснабжение клеток мозга и приступы падения артериального давления.

Для поиска первопричины головокружения при вставании, а также когда ложишься, необходимо собрать полный семейный анамнез и историю заболевания (начало, характер течения, связь ухудшения с погодой, приёмом лекарств и так далее). Важно отметить, с чем сам пациент связывает появление головокружения при вставании с постели. Иногда эта информация оказывается ключевой в постановке диагноза.

Методы диагностики:

Семейный анамнез (идиопатическая гипотензия в 60% случаев проявляется у ближайших родственников).
Осмотр: измерение артериального давления в положении лёжа, через 1 и 3 минуты после подъёма, регистрация приступа головокружения в момент вставания. Обращают внимание на состояние вен нижних конечностей, цвет кожных покровов, признаки анемии или обезвоживания.
Сердечная деятельность: шумы в сердце при аускультации, ЭКГ, сила верхушечного толчка, форма грудной клетки, частота и характер пульса, его наполнение и напряжение.
Лабораторные анализы: общей и биохимический анализ крови и мочи (гемоглобин, лейкоциты, креатинин, мочевина, общий белок, электролиты, гормоны).
Ортостатическая проба с исследованием реакции сердечно-сосудистой системы на изменение положения тела (врач проверяет частоту сердечных сокращений, артериальное давление, частоту дыхания, признаки синкопе сразу после вставания, через 1-3 минуты, сидя на корточках).
Холтеровское и суточное мониторирование артериального давления.

Суточное мониторирование артериального давления

Вагусные пробы для определения степени влияния вегетативной нервной системы на сосудистый тонус.
Ультразвуковое исследование сердца.
Консультация узких специалистов (невролог, эндокринолог и другие).

Лечение ортостатической гипотензии

Терапия головокружения при вставании с постели у женщин и мужчин предполагает общие и специфические рекомендации в зависимости от причины. Общие направлены на уменьшение риска гипотензии при перемене положения тела, независимо от факторов. Специфическое лечение предусматривает прямое воздействие на основное заболевание.

Подъём с кровати по утрам должен быть медленным с промежуточным положением: сначала посидеть 2-5 минут, затем встать с опущенной вниз головой.

Увеличить потребление поваренной соли. Последняя задерживает воду в организме, за счёт чего повышается объём сосудистого русла и артериальное давление.
Регулярные физические упражнения: для лежачих больных по возможности садиться 2-3 раза в день, выполнять наклоны туловищем вперёд-назад, повороты головой, для всех остальных полезным будет плавание, ходьба, лёгкая разминка (интенсивность занятий будет зависеть от состояния больного).
Отменить лекарственные препараты, если последние являются причиной головокружения (диуретики, антигипертензивные, транквилизаторы).
Контрастный душ, закаливание, приём адаптогенов для регуляции сосудистого тонуса (народные способы повышения давления).

Специфическая терапия

Направлена на лечение основного заболевания. При анемии назначаются препараты железа для повышения гемоглобина, при обезвоживании восполняют объём потерянной жидкости, при артериальных патологиях коррекцию головокружения проводят ноотропами, антиоксидантами и другими сосудистыми средствами (Ноотропил, Мексидол, Циннаризин, Кавинтон). Ношение компрессионного трикотажа показано при выраженном расширении вен нижних конечностей, что препятствует депонированию крови в ногах.

Специфическая терапия ортостатической гипотензии зависит от причины, вызвавшей данное состояние

Эндокринные, неврологические, сердечно-сосудистые заболевания подлежат регулярному диспансерному наблюдению у соответствующих специалистов с проведением профилактического лечения. С возрастом (после 60 лет) уменьшается количество рецепторов сосудов, отвечающих за регуляцию их тонуса. Спазм или расслабление артерий происходит не так быстро. Как в молодости, поэтому пожилым людям требуется особая осторожность при смене положения тела.