Что такое гипоплазия правой позвоночной артерии. Гипоплазия интракраниального v4 сегмента правой позвоночной артерии: мр признаки, последствия

05.02.2019 | Анализы

Немаловажное значение в аномальном развитии эмбриона имеет влияние токсических веществ. Такими веществами могут служить не только канцерогены, которые содержаться в табаке или некоторых пищевых продуктах, но и некоторые лекарственные препараты. Также негативно влияют на развитие плода алкоголь и наркотики.

Симптомы

Симптоматика заболевания обширная и достаточно разнообразная. Похожие симптомы имеют много заболеваний, поэтому диагностика заболевания достаточно затруднена. Кроме этого, в каждом отдельном случае возможна своя, отличная симптоматика. Тем не менее, все симптомы имеют общую направленность: все они повязаны с нарушениями работы головного мозга.

Наиболее частыми симптомами являются головные боли, которые могут внезапно наступать. Их длительность имеет приступообразных характер, характер боли острый. Не менее частыми являются и головокружения.

В случае недостатка кровоснабжения мозжечка, могут возникать симптомы, повязанные с нарушением координации движения. В зависимости от степени нарушения, больные могут чувствовать общую дезориентацию в пространстве или нарушения моторики точных движений.

Если недостаток кровообращения в основном приходится на затылочную часть мозга, возможно возникновение галлюцинаций или понижения зрения.

В зависимости от конкретных нарушений работы головного мозга возможны нарушения артериального давления или чувствительности. В отдельных случаях наблюдаются двигательные расстройства, вплоть до временных параличей.

Последствия

В основном, патология не имеет значительных последствий. Но в некоторых случаях, при совпадении определенных факторов или при значимости патологии, последствия гипоплазии правой позвоночной артерии могут быть значительны. Например, наличие разомкнутого Веллизиевого круга в сочетании с вышеозначенной аномалией может привести к инсульту головного мозга.

Остальные последствия патологии не имеют значительного характера, но могут привести к некоторой утрате комфорта в жизни. Это нарушения координации движений, обмороки, снижение зрения, головные боли, тошнота. Кроме этого больные быстрее устают при физических нагрузках, усталость не полностью устраняется при отдыхе.

Также возможна потеря кратковременной памяти, сонливость, снижение мыслительной деятельности головного мозга.

Но возникновение подобных последствий в большинстве случаев происходит уже в зрелом и старческом возрасте. Это объясняется снижением эластичности стенок сосудов, их захламленностью продуктами жизнедеятельности, например, холестерином.

Лечение

В настоящее время существует два метода лечения гипоплазии правой позвоночной артерии: метод медикаментозной терапии и операция сосудов с целью увеличения их просвета.

Чаще всего применяется медикаментозная терапия, поскольку патология в основном не является значимой, и просвет кровеносных путей сужен незначительно. Для этого применяют сосудорасширяющие препараты, препараты для разжижения крови и ноотропные препараты.

Хирургическое увеличение просвета кровеносного пути проводится только в крайнем случае, когда медикаментозная терапия не справляется и существует вероятность тяжелых последствий от развития аномалии.

lechenie-sosudov.ru

Под названием «Гипоплазия правой позвоночной артерии» в практической медицине подразумевается конкретное патологическое состояние, которое характеризуется недоразвитием сосуда, которое в результате влияет на гемодинамику в головном мозге, особенно в задних его отделах, где Вилизиев круг формируется из сосудов ее бассейна. В норме у человека развиты две позвоночные артерии, которые ответвляются от подключичной артерии и направляются к черепу специфическим для них способом. Особенность расположения сосудов в шейном отделе заключается в том, что проходят они в специальном прерывистом канале, который формируется за счет наличия позвоночных отверстий в поперечных отростках шейных позвонков С7-С2. На уровне второго цервикального позвонка артерия образует сифон (физиологический изгиб) для снижения пульсовой волны и импульса артериального давления перед вхождением в полость черепа. При этом гипоплазия позвоночной артерии чаще всего наблюдается на участке от места ответвления от более крупного сосуда до момента изгиба.

Суть понятия «гипоплазия правой позвоночной артерии» и патогенез процесса

Под гипоплазией подразумевается недоразвитие сосуда, которое характеризуется существенным сужением его просвета в месте прохождения в костном канале. Такое сужение, связанное с нарушением развития органов шеи и позвоночного столба, приводит к медленному нарастанию симптомов. Его довольно редко удается распознать при первичном неспециализированном осмотре, так как более выраженными являются жалобы пациента на болезненность в шейном отделе. Однако гипоплазия правой позвоночной артерии никаким образом не связана с шейным болевым синдромом, так как на этом уровне она не отдает ветвей, а значит, органы шеи не могут испытывать ишемию вследствие ее сужения. Потому коррекции подвергается основная патология, после чего симптомы головокружения проходят самостоятельно.

Фактически для постановки диагноза нужно руководствоваться принципами патологической уместности, так как при деформациях шейных позвонков болезнь имеет возможность развиться в одностороннем и двустороннем вариантах. Такой процесс растянут во времени и протекает намного более благоприятно за счет компенсаторного усиления кровотока по интактным сосудам с увеличением их просвета. Патологии придается малое значение и за счет особого устройства схемы кровообращения головного мозга, которое целиком построено на широком анастамозировании артерий. При этом только задние отделы, ствол мозга и мозжечок могут страдать при двусторонней гипоплазии позвоночной артерии.

Компенсация гипоплазии физиологическими возможностями организма

Если имеется изолированная гипоплазия правой позвоночной артерии, то симптоматика включает ряд неспецифических признаков, которые наступают вследствие функциональных нарушений кровоснабжения задних отделов мозга. Фактически если она проявляется, то процесс явно декомпенсирован и требует хирургического лечения. Однако до этого момента, пока головной мозг не испытывает дефицита кровообращения, для такой патологии, как гипоплазия правой позвоночной артерии, лечение должно включать только фармакологические средства, расширяющие сосуды артериального русла.

Гипоплазия правой позвоночной артерии: постановка диагноза

Распознавание болезни проводится при первичном осмотре у невропатолога. Им учитываются жалобы на дискоординацию, редкие обмороки, пошатывания при вставании. Оценивая их, а также вероятность наличия нарушений в структуре шейного отдела позвоночника, невропатолог вправе направить пациента на ультразвуковое исследование позвоночных артерий. При этом сужение просвета до 2-х мм в диаметре (в норме 3,6 - 3,8 мм) - это четкий диагностический признак, морфологически подтверждающий наличие болезни. Также может быть проведена и ангиография с введением контраста.

fb.ru

Гипоплазия правой позвоночной артерии — это нарушение, при котором правая позвоночная артерия недостаточно развита, а ее просвет сужен. Всего у человека две позвоночных артерии — правая и левая; они являются крупнейшими из артерий, расположенных в шее, и играют важную роль в кровоснабжении головного мозга. Гипоплазия одной из артерий может иметь серьезные последствия для здоровья, хотя многие пациенты с этим нарушением живут полноценной жизнью, могут заниматься любыми видами спорта, и выполнять те же виды работ, что и совершенно здоровые люди.

Причины гипоплазии правой позвоночной артерии

Гипоплазия правой позвоночной артерии является врожденным нарушением. Следующие факторы могут повлиять на ее развития:

Курение во время беременности;
Злоупотребление алкоголем и/или прием наркотиков во время беременности;
Прием некоторых лекарственных препаратов. В данное время нельзя заранее сказать, какие именно лекарства в перспективе приведут к этому нарушению;
Некоторые травмы;
Воздействие ионизирующего излучения, например, прохождение курса химиотерапия в период вынашивания ребенка;
Воздействие различных токсинов, например, на рабочем месте будущей матери;
Различные инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности.

Наличие гипоплазии правой позвоночной артерии в семейном анамнезе увеличивает вероятность ее развития у ребенка. Однако прогнозировать, как и предотвратить развитие гипоплазии правой позвоночной артерии в настоящее время невозможно. Женщина может лишь в некоторой степени уменьшить вероятность того, что у ее ребенка разовьется это или другие нарушения, если будет вести здоровый образ жизни, принимать пренатальная витамины, и тщательно выполнять любые указания своего врача.

Признаки гипоплазии правой позвоночной артерии

Хотя гипоплазия правой позвоночной артерии присутствует у человека с самого рождения, она крайне редко дает о себе знать в детском возрасте. Как правило, люди живут долгие годы, не подозревая, что у них есть такая проблема со здоровьем. Это обусловлено тем, что хотя правая позвоночная артерия и не может пропускать такой объем крови, на который она рассчитана, часть ее работы выполняют другие, менее крупные, артерии.

Последствия гипоплазии правой позвоночной артерии могут проявиться, если у пациента разовьется атеросклероз, остеохондрозОстеохондроз — научитесь правильно распределять массу тела , поражающий позвоночник, а также при вывихах шейных позвонков и формировании сгустков крови в суженном кровеносном сосуде. Из-за этого кровоснабжение некоторых участков головного мозга нарушается, и это может привести к появлению следующих симптомов: сонливость, повышенная утомляемость, слабость рук или ног, головные боли, онемение конечностей и, иногда, других частей тела, неуверенная походка, проблемы с координацией движений.

В отдельных случаях возможных резкие перепады настроенияПерепады настроения у женщин — плохой характер или болезнь? и/или артериального давления. Кроме этого, у пациентов наблюдаются симптомы, характерные для нарушений, которые стали причиной появления признаков гипоплазии.

В целом, при наличии гипоплазии правой позвоночной артерии такие распространенные нарушения, как атеросклероз и остеохондроз позвоночникаОстеохондроз позвоночника – причины и симптомы заболевания могут приводить к более серьезным последствиям, чем обычно.

Диагностика

При подозрении на гипоплазию правой позвоночной артерии пациентам в первую очередь обычно назначают ультразвуковое исследование. Этот метод позволяет в определенной степени оценить состояние кровеносных сосудов шеи, но он является недостаточно точным. Для дальнейшего обследования пациентам может потребоваться магнитно-резонансная томография.

Лечение

Для того, чтобы предотвратить проявления гипоплазии, а также для облегчения ее признаков пациентам с этим нарушением рекомендуется:

Однако этих мер часто бывает недостаточно, чтобы вылечить гипоплазию правой позвоночной артерии, и избежать ее негативных последствий для здоровья. Пациентам с этим нарушением могут назначаться препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга, а также лекарства, разжижающие кровь. Если консервативное лечение гипоплазии правой позвоночной артерии окажется неэффективным, потребуется проведение хирургической операции. Для лечения гипоплазии чаще всего используется такой метод, как стентирование.

Стентирование считается относительно безопасной операцией, хотя в некоторых случаях ее осложнениями могут быть: аллергическая реакция на контрастное вещество, которое используется в ходе операции, ослабление стенки артерии, кровотечения, повторное блокирование суженной артерии, а также проблемы с почками. Риск осложнений особенно велик у пациентов с диабетом и заболеваниями почек, а также у больных тромбозом. Чтобы свести риски к минимуму, перед операцией пациент проходит обследование и беседует с врачом.

Операция проводится при помощи катетера, который вводят в суженную артерию через небольшой разрез на коже. Через катетер сначала вводят небольшой воздушный шарик, расширяющий артерию, а затем — стент, похожий на трубку из сетки, которая раскрывается внутри артерии. Он не дает просвету артерии уменьшиться, за счет чего и нормализуется кровоток. После введения стента хирург проводит обследование с использованием контрастного вещества, чтобы убедиться в том, что стент установлен правильно.

В настоящее время иногда используются стенты, на которые нанесены лекарственные препараты. Они предотвращают образование рубцовой ткани внутри стента, а значит, не допускают повторного блокирования позвоночной артерии.

Обычно пациенты должны оставаться в больнице, как минимум, шесть часов после операции. Как правило, все это время им рекомендуется оставаться в горизонтальном положении. Пациентов регулярно обследуют врачи, чтобы как можно скорее выявить осложнения, которые могли возникнуть после операции. Если вы заметите какие-либо необычные симптомы, например, боль в ногах, которая сохраняется несколько минут подряд или резко усиливается, затрудненное дыхание, ощущение холода в конечностях, онемение тех или иных частей тела, немедленно сообщите об этом врачу.

У большинства пациентов каких-либо серьезных проблем после стентирования не обнаруживается, и их отправляют домой. В первые дни после операции не рекомендуется поднимать предметы тяжелее трех-четырех килограммов, а также воздерживаться от очень интенсивных физических нагрузок. В течение двух после стентирования следует пить много выводу, чтобы быстрее вывести из организма контрастное вещество. Душ можно принимать уже через сутки после операции, а ванну рекомендуется принимать не раньше, чем через четыре-пять дней.

Некоторое время после операции пациенты должны принимать аспирин или другие препараты, разжижающие кровь. Кроме этого, необходимо каждый день совершать короткие прогулки и, иногда, выполнять упражнения, рекомендованные врачом. Физическая активность — одно из средств, позволяющих избежать образования тромбов в кровеносных сосудах.

Если через несколько дней после операции вы почувствуете озноб, головокружение, у вас повысится температура тела, появится одышка или другие тревожные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

www.womenhealthnet.ru

В чем сущность заболевания

Нельзя понять патологию, не зная нормы. Головной мозг получает кровь из двух крупных сосудистых бассейнов: внутренних сонных и позвоночных артерий. Каждый из этих сосудов парный и приносит кровь к конкретному участку правого или левого полушария мозга. Соединение конечных ветвей этих двух артерий называют Велизиевым кругом. Это очень важное анатомическое образование, которое обеспечивает компенсацию кровотока, если один из главных сосудов оказывается перекрытым по каким-то причинам. Таким образом, мозг имеет возможность саморегулировать свой кровоток, уберегая себя от кислородного голодания и повреждения.

Правая позвоночная артерия, как один из мощных компонентов Велизиева круга, отходя от подключичной артерии, попадает в позвоночный канал поперечных отростков позвонков шейного отдела и по нему направляется в полость черепа. При этом она совершает несколько сильных изгибов, проходя в узких косных отверстиях. Область ее ветвления и кровоснабжения представлена структурами задней черепной ямки соответствующей стороны (мозжечок, продолговатый мозг, затылочная доля полушарий).

Говоря о гипоплазии правой позвоночной артерии, имеют в виду ее врожденное недоразвитие и сужение диаметра. Естественно, что в таких условиях соответствующие участки мозга будут лишены нормального кровоснабжения. Если такая патология сочетается с разомкнутым Велизиевым кругом, возникает крайне высокий риск тяжелых ишемических (инсультных) поражений мозга.

Причины возникновения заболевания и его проявлений

Гипоплазия позвоночных артерий имеет врожденное происхождение. К сожалению, предусмотреть и повлиять на ее развитие невозможно. Установлена связь возникновения данной сосудистой аномалии при внутриутробном действии на организм плода и беременной таких факторов окружающей среды:

Ионизирующее излучение и радиация;
Инфекции вирусного и бактериального происхождения;
Токсические вещества и химикаты;
Лекарственные воздействия;
Вредные привычки.

Очень важное значение в происхождении гипоплазии позвоночных артерий принадлежит наследственному фактору. Замечено наличие этой сосудистой аномалии у родственников, особенно первой линии.

Очень редко гипоплазия проявляет себя у детей. Обычно она дает о себе знать в молодом и среднем возрасте. Основными провокаторами нарушений мозгового кровообращения по, изначально суженной, позвоночной артерии могут стать причины:

Остеохондроз позвоночника, приводящий к появлению костных разрастаний, сдавливающих артерию;
Спондилолистез и подвывихи шейных позвонков, деформирующие позвоночный канал с сосудами;
Окостенение позвоночно-затылочной мембраны, через которую позвоночная артерия проникает в полость черепа;
Атеросклероз сосудов;
Образование тромбов в просвете аномальной артерии.

У ребенка гипоплазия позвоночной артерии может проявиться только в случае критического ее сужения на фоне разобщенного Велизиева круга. В таком случае организм лишен возможности компенсировать отсутствие кровотока за счет соединений пораженной артерии с другими мозговыми сосудами.

Гипоплазия позвоночной артерии представляет собой аномалию этого сосуда, с которой человек рождается. Но проявляет себя она только через некоторое время, когда возникают возрастные изменения позвоночника или сосудистой стенки. Это приводит к ее критическому сужению с признаками нарушения мозгового кровообращения.

Симптоматика заболевания

Гипоплазия левой позвоночной артерии встречается не так часто, как правой. Поэтому обсуждая клинические проявления их поражения, в первую очередь, акцентируется внимание на поражении правой позвоночной артерии. Проявления декомпенсированного нарушения кровотока по этому сосуду отражены в таблице.

Общемозговая симптоматика	Головная боль; Головокружение.
Очаговые симптомы сосудистых расстройств в полушариях мозга	Слабость в левых конечностях (руке и ноге); Онемение и нарушение чувствительности; Двигательные расстройства по типу легких парезов и параличей.
Очаговые симптомы поражения затылочной доли мозга	Снижение остроты зрения; Зрительные галлюцинации.
Стволовые и вегетативные реакции	Нестабильность артериального давления с его сильными перепадами.
Мозжечковые нарушения	Шаткость при ходьбе; Нарушение тонких движений; Дискоординационные двигательные нарушения конечностями.

Обычно проявления гипоплазии правой позвоночной артерии развиваются постепенно. Это не обязательно должны быть все симптомы, которые приведены в таблице. Больной может отмечать лишь некоторые из них, что зависит от того, какой отдел мозга в конкретный момент ощущает наибольший дефицит кровообращения. Симптомы носят преходящий характер, периодически обостряясь и обратно стихая. Такое перемежающее течение маскирует истинную проблему под видом любых других заболеваний (нейроциркуляторная дистония, дисциркуляторная энцефалопатия и пр.). В случае длительного некорригируемого прогрессирования симптомов поражения мозга, возникает высокий риск развития прединсультных состояний или даже инсульта. Поэтому крайне важно вовремя обнаружить истинную проблему.

Современная диагностика

Поставить правильный диагноз могут помочь такие методы:

Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. В частности, показано дуплексное ангиосканирование позвоночной артерии по ее ходу в канале шейного отдела позвоночника. При этом получают ее изображение, оценивают диаметр тип и интенсивность кровотока. Метод используется в качестве скринингового, так как абсолютно безопасен и может быть выполнен при любых условиях;
Ангиография – графическая регистрация анатомической структуры, особенностей хода и соединений всех сосудистых образований мозга. В первую очередь, оценивается позвоночная артерия. Исследование проводится при помощи специального рентгеновского оборудования. При этом пунктируют одну из крупных артерий конечностей, проводят специальный проводник к месту ветвления позвоночной артерии и вводят в нее контраст. Ее структуру оценивают по внешним характеристикам, которые выводятся на экран в виде, заполненного контрастом, сосуда;
Томографическое исследование головы и шеи с контрастным усилением. Проводится на компьютерных или магнитно-резонансных томографах с помощью введения контрастных веществ, которые заполняют сосуды.

Проводя любое из перечисленных исследований, ориентируются на фактические показатели диаметра правой позвоночной артерии. В норме он составляет 3 мм. Если имеются признаки сужения сосуда до двух и менее миллиметров, констатируют его гипоплазию.

Лечение

Помочь можно двумя путями:

Консервативная терапия. Такое лечение гипоплазии позвоночной артерии подразумевает введение препаратов, улучшающих свойства крови, кровоснабжение мозга и метаболические процессы в нем. Это не излечивает проблему, а лишь защищает мозг от критических ишемических изменений. Для этих целей используют трентал, актовегин, винпоцетин, цераксон, циннаризин, церебролизин, тиоцетам, крворазжижающие препараты;
Хирургическое лечение. Сопряжено с большими трудностями и используется только в случае невозможности компенсировать мозговой кровоток другими способами. Современными нейро-сосудистыми хирургами выполняется эндоваскулярная операция. Ее сущность заключается во введении в просвет суженной позвоночной артерии специального расширителя (стента). Он увеличивает диаметр патологического участка артерии, восстанавливая нормальный кровоток. Такое вмешательство выполняется аналогично с процедурой диагностики – ангиографией и может быть проведено при ее выполнении.

Лечение гипоплазии правой позвоночной артерии не всегда приносит желаемые результаты. Все зависит от протяженности суженного участка и наличия соединений разных артериальных сосудов мозга между собой (Велизиева круга). Если он достаточно развит, это может компенсировать практически любые нарушения кровообращения.

Лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей Регургитация аортального клапана

Многие болезни, поражающие головной мозг, вызываются нарушениями в работе сосудов. Гипоплазия позвоночной артерии – это патология, при которой нарушается внутричерепное кровоснабжение . Последствия заболевания приводят к ухудшению качества жизни.

У больного нарушается:

Гемодинамика;
Проявляется дисфункция вестибулярного аппарата;
Ухудшается зрение и слух;
Пациентов мучают головные боли, головокружения и обмороки.

Как выглядит гипоплазия позвоночной артерии

При первых признаках патологии следует обратиться к невропатологу.

Как устроено кровоснабжение мозга

К головному мозгу ведут два крупных бассейна сосудов, они полностью питают его кровью. Это позвоночные артерии и сонные внутренние артерии. Все сосуды – парные и снабжают определенный участок полушария (левый или правый). Кровоснабжение также определяется густой сетью вен и капилляров.

Сосуды различаются на экстракраниальную и интракраниальную группу .

В сеть экстракраниального бассейна входят:

Сонные;
Затылочные;
Околоушные;
Передние и задние соединительные артерии.

Интракраниальн группа включает:

Позвоночные;
Мозговые артерии.

Виллизиев круг — названа в честь английского врача Томаса Уиллиса

Конечные ветви сосудов соединяются в особом анатомическом образовании – Виллизиевом круге. Он позволяет саморегулировать кровоток, уберегает мозг от кислородного голодания. В норме левая и правая позвоночные артерии развиты одинаково. Но если просвет одной из них сужен, то нарушается кровоснабжение мозга.

Внимание! Большинство нарушений кровоснабжения носят врожденный характер. Помимо гипоплазии может встречаться аплазия задних соединительных артерий головного мозга.

Сам медицинский термин обозначает недоразвитость любого органа или ткани. При гипоплазии позвоночных артерий один из сосудов (редко – оба) недоразвиты, в определенном участке у них сужены просветы.

Существует три формы болезни:

Гипоплазия правой ПА;
Недоразвит левый сосуд;
Двусторонняя гипоплазия позвоночной артерии – вариант развития, когда деформация обеих артерий.

Расположение позвоночной артерии

Обе артерии питают разные участки головного мозга и шейной части туловища, поэтому у каждого вида болезни свои особенности.

Почему возникает заболевание

Врачи не определились с точными причинами, вызывающими врожденную болезнь.

К основным факторам относятся:

Алкогольная или никотиновая зависимость будущей мамы – если при вынашивании плода женщина злоупотребляет вредными веществами, то у ребенка могут быть недоразвиты сосуды (дефицит в полезных веществах тоже сказывается на здоровье малыша);
Применение ряда лекарственных препаратов при ожидании ребенка – химические соединения могут негативно сказаться на малыше, поэтому применять таблетки можно лишь в экстренных случаях, после консультации с врачом;
Получение беременной женщиной травм или ушибов (особенно в районе живота);
Радиация или ионизирующее воздействие на будущую маму;
Наследственный фактор – если в семье у многих встречаются болезни сердечно-сосудистой системы, то велика вероятность, что будущий малыш родится с гипоплазией.

Также на снижение кровотока по интракраниальному сегменту могут влиять инфекции, перенесенные будущей мамой, долгое нахождение на солнце.

Крайне редко гипоплазия позвоночной артерии проявлялась у маленьких детей.

Врачи считают, что причинами могли стать следующие факторы:

Атеросклероз сосудов;
Остеохондроз – вследствие этого состояния появляются костные разрастания и сдавливают артерии;
Подвывих позвонков шеи;
Спондилолистез;
Состояние, при котором происходит окостенение позвоночно-затылочной мембраны;
Тромбозы в узком сосуде.

Гипоплазия позвоночной артерии проявляется в зрелом возрасте, проявление у ребенка – редкое состояние. Оно возможно в случае сильного сужения артерий и при разобщенном Виллизиевом круге.

Общая симптоматика

Клиническая картина может отличаться среди больных. Признаки болезни размытые, их легко спутать с другими заболеваниями. Обычно люди списывают симптомы на хроническую усталость или стрессы . Нередки случаи, когда больные узнают о гипоплазии во время обыкновенного медицинского осмотра.

К базовым симптомам гипоплазии относятся следующие:

Больных мучают головные боли , причем степень силы может быть разной: от резких болезненных ощущений до долгих и ноющих болей. Бывает боль малая и сильная по интенсивности;
Головокружения – возникают часто и без видимых причин;
Гипертония – кровяное давление повышается с периодической частотой;
Нарушение пространственного восприятия и потеря координации – выражается в том, что человек часто спотыкается о вещи или падает;
Нервные дисфункции.

Также больных могут мучить МР признаки :

Зрительные галлюцинации;
Параличи;
Парезы;
Шаткость при ходьбе (ощущение, что ходишь по палубе корабля);
Проблемы с чувствительностью, затрагивающие любые органы (чаще всего – конечности).

Внимание! Проявление симптоматики практически не встречается в детском возрасте, но со временем начинает обостряться. Интенсивность возрастает по мере старения человека.

Гипоплазия левой позвоночной артерии

Эта форма проявляет себя ближе к среднему возрасту человека.

Гипоплазия позвоночной артерии проявляется в нарушении гемодинамических функций:

Болевые ощущения в шейном районе позвоночника;
В качестве последствия у больного развивается артериальная гипертензия. Таким образом, организм защищает питание головного мозга. Под повышенным давлением кровь идет по узким сосудам, это способствует лучшему кровоснабжению;
Ишемия разных органов – этот симптом начинает проявлять себя в старческом возрасте.

Как протекает гипоплазия правой позвоночной артерии (ППА)

Когда у человека поражена артерия, расположенная справа, то наблюдается падение чувствительности, обычно страдают конечности. Они становятся менее чувствительными к прикосновениям.

Больной часто жалуется на следующие симптомы:

По этим признакам болезнь можно спутать с вегето-сосудистой дистонией. Также, если повреждена правая позвоночная артерия интракраниального отдела, у больного усиливается метеочувствительность, возможно появление атеросклероза и постоянной бессонницы.

Диагностика

Гипоплазия позвоночных артерий диагностируется, когда больной пройдет обследование. Если доктор заметил определенные патологию в районе шейного отдела позвоночника, а общая клиническая картина сходна с гипоплазией, то назначаются следующие процедуры:

Вид диагностического метода	Описание
Томография шейного отдела и головы	Производится после того, как пациенту вводят в сосуды контрастное вещество. Затем врачи определяют, где локализована артерия малого диаметра. Процедуру выполняют на специальном компьютерном или магнитно-резонансном оборудовании (томографах)
Ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы	Врачи производят дуплексное ангиосканирование, во время процедуры они фиксируют артерии, изучают их диаметр, кровоток и его интенсивность. Просвет у здорового человека составляет от 3,6 до 3,8 миллиметра. А при патологии наблюдается сужение. У сосудов малый диаметр меньше 2 миллиметров. Дополнительно доктор может оценить состояние вен. УЗИ – безопасная методика и не вредит здоровью пациента
Ангиография	Дополнительный способ исследования. Пациенту вводится контрастный раствор. Потом доктор делает рентгенодиагностику, определяя состояние артерий, фиксирует уменьшение просвета и место нахождения суженого участка сосуда.

Как лечить гипоплазию?

Терапия зависит от состояния больного, степени поражения сосудов и других факторов.

Лечение гипоплазии представлено двумя способами.

Консервативный — медикаментозный метод

Нацелен на улучшение питания мозга и мозговых тканей, расширение просветов артерий. Данный способ нацелен на устранение симптомов, но он не способен устранить причину гипоплазии позвоночных артерий. Употребив лекарственные препараты, у пациентов улучшается состояние – проходят головокружения, снижается частота и интенсивность болезненных ощущений.

Лечение позвоночных артерий проводится с помощью:

Актовегина;
Трентала;
Цераксона;
Тиоцетама;
Церебролизина.

Иногда прописывают другие кроворазжижающие и сосудорасширяющие препараты.

Дозировку и длительность приема прописывает лечащий врач, ориентируясь на состояние пациента и другие факторы.

Оперативно-хирургическое вмешательство

Проводят лишь в тех случаях, когда патология переходит в тяжелую стадию (у больного чересчур узкая шейная артерия) и невозможно нормализовать кровоток с помощью лекарственных препаратов.

Чаще всего нейрососудистые хирурги проводят эндоваскулярное стентирование. В суженый сосуд вводят стент, в результате просвет становится шире . Обычно операция проводится наряду с ангиографией.
Вторым методом является ангиопластика. Во время хирургической процедуры в измененную артерию вводится катетер Последствия гипоплазии
Нарушения кровотока в головном мозга не проходит без осложнений. Сама гипоплазия позвоночной артерии не создает опасность для жизни больного, но ухудшает качество и является причиной серьезных заболеваний. Регулярные боли в голове, головокружения приводят к чувству постоянной подавленности.
К основным последствиям относятся:
- Ухудшается слуховые и зрительные функции;
- Человек утомляется, у него низкая работоспособность;
- Сильные головные боли (иногда носят ноющий характер);
- Резкая перемена настроения, плаксивость, тревожность, больные ощущают депрессивное состояние.
Оба крупных сосуда внутри черепной коробки соединяются в единую артерию (она называется базилярная вертебральная). В серьезных случаях нарушается кровоток в данном сосуде, что может привести к ишемическому инсульту. Далее следует инвалидность.

Гипоплазия позвоночной артерии – заболевание, во время которого наблюдается недоразвитость сосудов . Когда артерия сужена, то происходит нарушение кровоснабжения головного мозга.

Обычно встречается врожденная патология, она начинает проявлять себя в зрелом возрасте. Заболевание лечат консервативным методом, с помощью таблеток. Если наблюдается отсутствие эффекта от терапии, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

27 Мар 2015

Гипоплазия позвоночной артерии – это патологическое состояние, проявляющееся нарушением кровоснабжения различных зон головного мозга и изменением общей гемодинамики в организме. Заболевание развивается в результате врожденного дефекта и изменения диаметра сосудов.

Что такое гипоплазия?

Гипоплазия характеризуется внутриутробным недоразвитием тканей или органов. Неполное развитие вертебральной (позвоночной) артерии проявляется сужением ее диаметра. Гипоплазия может быть двухсторонней или односторонней (правой или левой). Чаще встречается гипоплазия правой позвоночной артерии.

За счет интракраниального сегмента вертебральной артерии формируется базилярная артерия, дающая начало задним мозговым артериальным сосудам, которые являются частью артериального Виллизиевого круга и формируют вертебро-базилярный бассейн. Сосуды вертебро-базилярного бассейна обеспечивают кровоснабжение задних областей мозга (мозжечок, продолговатый мозг, шейный сегмент спинного мозга), которые страдают в результате нарушения нормальной гемодинамики.

Причины заболевания

Недоразвитие сосудов возникает в результате воздействия на организм беременной и плода:

лекарственных препаратов;
инфекционных заболеваний;
вредных привычек;
ионизирующего излучения;
токсических веществ.

Также может быть результатом генетической предрасположенности к заболеваниям сосудов.

Заболевание редко проявляется в детском возрасте, но может возникнуть при критическом сужении просвета артерии и разобщении Виллизиевого круга. Чаще страдают лица среднего и старшего возраста. Патология может себя не проявить за счет компенсаторных способностей организма:

развитие коллатералей и дополнительных анастомозов вертебральной артерии в результате образования, которых, менее развитые ответвления кровеносного сосуда берут на себя часть нагрузки и временно обеспечивают нормальное кровоснабжение;
повышение артериального давления, развивается вторично и временно облегчает поступление крови под давлением в головной мозг, через суженный кровоснабжающий сосуд.

Часто гипоплазия вертебральных артерий может проявиться на фоне других заболеваний:

остеохондроз шейного сегмента позвоночника и его осложнения;
спондилолистез (смещение позвонков);
атеросклеротические поражения сосудов;
образование тромба в просвете пораженного кровеносного сосуда.

Симптомы и последствия

Признаки гипоплазии позвоночной артерии очень разнообразны и зависят от степени поражения. Часто из-за схожести симптомов заболевание долго не диагностируется, и ошибочно ставят различные неврологические диагнозы. Симптомы заболевания могут меняться и напрямую зависят от того в какой области головного мозга затруднено кровоснабжение.

Основные признаки:

Частые головокружения, возможны обмороки.
Длительные головные боли, мигрени.
Вялость, сонливость.
Перепады артериального давления.
Снижение остроты зрения.
Шум в ушах, понижение слуха.
Снижение памяти и концентрации внимания.
Мозжечковые нарушения: неустойчивость при ходьбе, нарушение мелкой моторики.
Слабость в руках и ногах, онемение, изменение чувствительности.
Редко двигательные расстройства в виде парезов и параличей.

Гипоплазия левой позвоночной артерии по общим клиническим симптомам мало отличается от поражения правой вертебральной артерии. Незначительно могут изменяться очаговые неврологические симптомы сосудистых расстройств. Стойкая вертебро-базилярная недостаточность вследствие гипоплазии приводит к транзиторным ишемическим атакам, ишемическим инсультам различной тяжести, инфаркту мозжечка.

Диагностика

Диагностировать несостоятельность сосудов можно с помощью:

ангиографии позвоночных артерий и всех сосудистых структур головного мозга;
ультразвукового исследования сосудов шеи и головы;
магнитно-резонансной многослойной томографии головы и шеи с контрастом.

Перечисленные методы исследования позволяют определить интенсивность кровотока и оценить диаметр артерий. В норме диаметр позвоночной артерии составляет около 3.6-3.9 мм, при выявлении уменьшения диаметра менее 3 мм, подтверждается гипоплазия.

Лечение

В зависимости от интенсивности нарушения мозгового кровообращения в вертебро-базилярной области назначают консервативное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение основано на применение медикаментозных препаратов и носит симптоматический характер. Применяются следующие препараты:

церебральные вазодилататоры (трентал, винпоцетин, агапурин) обеспечивают расширению сосудов головного мозга улучшению микроциркуляции;
гипотензивные способствуют нормализации артериального давления;
антиагреганты (аспирин, дипиридамол) предупреждают образование тромбов;
ноотропы (церебролизин, глицин, пирацетам, фезам) обеспечивают улучшение метаболических процессов в мозге.

Также симптоматически назначают обезболивающие, противорвотные препараты, антидепрессанты, снотворные. Консервативное лечение не позволяет устранить гипоплазию сосудов, но при незначительной гипоплазии позвоночных артерий позволяет улучшить мозговое кровообращение и избежать хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

При сегментном стенозе, ограниченной окклюзии позвоночной артерии и ярко выраженных признаках вертебро-базилярной недостаточности проводится:

баллонная ангиопластика - метод эндоваскулярного вмешательства под контролем рентгена. В просвет периферической артерии заводится проводник, по которому к месту стеноза проводится баллонный катетер. После раздувания баллона и расширения диаметра артерии, баллонный катетер выводится;
стентирование позвоночной артерии – перед введением стента проводится баллонная ангиопластика, а затем для удержания проходимости артерии устанавливается каркасный металлический стент, который прочно фиксирует сосудистую стенку, предотвращая возможные повторные сужения просвета.

Позвоночная артерия – парный сосуд, отходящий от подключичной артерии и вместе с сонными артериями обеспечивающий кровоснабжение мозга.

При сосудистых аномалиях создаются предпосылки для снижения мозгового кровотока. Именно это происходит при гипоплазии правой позвоночной артерии, а что это такое? Гипоплазия – это недоразвитие органа, следствием которого становится снижение его функциональности. В случае с позвоночной артерией о гипоплазии речь идет при снижении диаметра сосуда до менее 2 мм. Этот вид аномалии имеет врожденный характер и часто является следствием патологии беременности.

Симптомы нередко возникают лишь в зрелом возрасте в связи с ухудшением эластичности сосудов и присоединением атеросклероза. В такой ситуации может наблюдаться уменьшение поступления крови к определенным отделам мозга. До некоторого предела патология кровоснабжения может компенсироваться, но защитные механизмы организма могут истощиться или не сработать в экстренных ситуациях.

Отличия от поражения левой позвоночной артерии обычно отсутствуют. Разница лишь в том, что правостороннее поражение сосуда встречается в несколько раз чаще левостороннего – по некоторым наблюдениям в соотношении примерно 3 к 1.

Снимок компьютерной томографии

Об опасности состояния трудно дать однозначный ответ. Нейроны головного мозга особо чувствительны к недостаточному питанию вследствие нарушенного кровоснабжения. Поэтому гипоплазия артерий, идущих к мозгу, может приводить к более серьезным последствиям для организма по сравнению с недоразвитием других сосудов. Степень опасности зависит от выраженности гипоплазии и сопутствующих проблем со здоровьем (сосудистых заболеваний, патологии шейного отдела позвоночника, сердечных болезней).

Полное излечение заболевания невозможно, даже после операции может быть достигнута только временная компенсация местного кровотока.

Лечением гипоплазии позвоночных артерий обычно занимаются невропатологи. В медицинской помощи нуждаются только те пациенты, у которых гипоплазия проявляется теми или иными симптомами ухудшения мозгового кровообращения. При значительном сужении просвета сосуда с выраженными симптомами нарушения кровообращения необходима консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о необходимости операции.

Причины гипоплазии правой позвоночной артерии

Недоразвитие позвоночных сосудов часто выявляют случайно в зрелом возрасте в ходе обследования. Однако эта патология носит врожденный характер. К недоразвитию сосудов могут привести различные проблемы со здоровьем беременной женщины, травмы во время вынашивания плода, наследственная предрасположенность.

Список возможных причин развития гипоплазии позвоночной артерии:

Перенесенные во время беременности инфекции: краснуха, грипп, токсоплазмоз.
Ушибы или травмы матери.
Употребление алкоголя, лекарственных препаратов беременной, курение, наркомания.
Генетические особенности, повышающие риск формирования дефектов кровеносной системы.

Патология может длительно протекать бессимптомно. При незначительной выраженности нарушения кровоснабжения и симптомов состояние может ошибочно списываться на счет других патологий: остеохондроза, вегето-сосудистой дистонии.

Гипоплазия считается одной из самых распространенных аномалий позвоночных артерий. Данные о распространенности гипоплазии среди населения отличаются в разных источниках и колеблются от 2,5 до 26,5% случаев. Но известно, что гипоплазии позвоночной артерии справа встречаются заметно чаще, чем слева или с обеих сторон одновременно. Вероятно, это связано с анатомическими особенностями формирования сосудистых образований. Сосуд справа отходит от подключичной артерии под острым углом, слева практически под прямым углом, диаметр правой артерии чаще бывает меньше левой, а ее протяженность больше.

Бессимптомное течение аномалии правой позвоночной артерии свидетельствует о достаточной компенсации кровотока за счет имеющихся соединений (анастомозов) между сосудами и благодаря развитой сети коллатералей – ветвей других сосудов, кровоснабжающих те же участки, что и позвоночная артерия. Обеспечение равномерного притока крови ко всем участкам мозга осуществляется во многом благодаря наличию замкнутых систем кровообращения, когда артерии разных сосудистых бассейнов сливаются друг с другом. Перечисленные защитные механизмы нередко длительно компенсируют недостаточный приток крови по правой позвоночной артерии. Поэтому клинические проявления часто возникают постепенно по мере развития возрастных изменений.

Симптомы патологии

Симптомы данного недуга очень многообразны и могут значительно различаться у разных пациентов.

Вот несколько групп симптомов:

Характеристика проявлений болезни:

Боли при патологии могут значительно различаться по интенсивности и другим характеристикам.
Нередко пациенты ощущают пульсирующую или простреливающую боль с распространением от шеи и затылка до височно-лобных областей.
Боли усиливаются при поворотах головы, по ночам и после пробуждения.
Часто гипоплазия проявляется головокружениями, ощущением дезориентации, искажением восприятия положения тела в пространстве. Такие эпизоды нередко бывают связаны с наклонами головы, резкими движениями. Они могут приводить к пошатыванию или даже падению.
Резкие приступы головокружения иногда сопровождаются потерей сознания, обмороками.

Кроме болевого синдрома при патологии могут возникать следующие нарушения:

ухудшение зрения, боли в глазах, двоение в глазах, ощущение песка или мелькание мушек;
ухудшение слуха, шум в ушах, нейросенсорная тугоухость, вестибулярные нарушения;
проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы;
изменчивость настроения, угнетенное состояние;
утомляемость, слабость;
нарушение сна;
метеочувствительность.

Артериальная гипертензия, приступы стенокардии не всегда являются прямым следствием аномалии позвоночных сосудов. Обычно сочетание кардиологической патологии с гипоплазией приводит к усугублению течения заболевания. При этом сниженный приток крови в вертебробазилярном бассейне провоцирует эпизоды ишемии миокарда и рост артериального давления.

Гипоплазия правой позвоночной артерии повышает риск развития мозгового инсульта из-за нарушения кровотока в вертебробазилярной системе и за счет поражения сосудистой стенки в случае развития атеросклероза.

Методы лечения

В случае с гипоплазией сосудов полное излечение заболевания невозможно. Даже после реконструктивной операции может быть достигнута только временная компенсация местного кровотока.

Консервативная терапия

Консервативное лечение включает прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию. Для улучшения кровоснабжения мозга используют несколько групп лекарственных средств:

Сосудорасширяющие средства (кавинтон, актовегин, цераксон).
Нейропротекторы и ноотропы (пирацетам, глицин, пикамилон, мексидол), улучшающие обменные процессы в мозговой ткани.

Бетагистин, эффективный при наличии головокружений.

Антигипертензивные средства необходимы в случае повышения артериального давления: антагонисты кальция (амлодипин), бета-адреноблокаторы (бисопролол), ингибиторы АПФ – ангиотензинпревращающего фермента (лизиноприл).

Профилактику образования тромбов осуществляют с помощью антиагрегантов (аспирин, пентоксифиллин, клопидогрель).

Из физиотерапевтических методов могут применяться:

диадинамические токи;
магнитотерапия;
электрофорез с препаратами, обладающими сосудорасширяющим, обезболивающим действием.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство может осуществляться открытым способом или с помощью эндоваскулярного метода (через небольшие отверстия, без крупных разрезов).

Для восстановления кровотока применяют:

Стентирование, при котором в место сужения сосуда вводят стент – каркас для расширения суженного участка. Такие стенты могут быть пропитаны лекарственными средствами.
Ангиопластику, при которой в зону сужения вводят баллончик, который накачивают воздухом для расширения сосуда. Ангиопластика и стентирование могут дополнять друг друга.
В тяжелых ситуациях проводят более сложную реконструктивную операцию: удаление деформированного участка и протезирование с помощью собственной вены пациента.

Прогноз

Прогноз при патологии гипоплазия правой позвоночной артерии зависит от степени недоразвития, компенсаторных механизмов организма, сопутствующих патологий. При отсутствии симптомов ухудшения мозгового кровотока или минимальных проявлениях патологии прогноз можно считать условно благоприятным.

Гипоплазию относят к предрасполагающим факторам развития инсульта. Согласно статистике, 70% преходящих нарушений мозгового кровообращения и 30% инсультов связаны с нарушением кровотока в вертебробазилярной системе. Поэтому обнаружение аномалии требует принятия активных профилактических мер, особенно при наличии других факторов риска.

Наличие выраженных проявлений вертебробазилярной недостаточности значительно ухудшает прогноз. При недостаточной эффективности консервативной терапии улучшить ситуацию может только хирургическое лечение. Хорошие результаты получают при использовании эндоваскулярного метода, который может осуществляться даже у пациентов высокого «хирургического риска».

Рубрики журнала

Чаще всего, гипоплазия правой или левой позвоночной артерии - это врожденная аномалия. Последствия гипоплазии артерии могут быть очень серьезными для работы головного мозга, что связано с нарушением гемодинамики, которая влечет за собою недостаточное питание задних его участков, дисфункций вестибулярного аппарата, работы сердца и всей кровеносной системы.

Особенности гипоплазии позвоночной артерии справа и слева

В норме правая и левая позвоночная артерия развиты совершенно одинаково, они образуют в мозге человека Виллизиев круг, разветвляясь на несколько небольших сосудов в зоне подключичных артерий.

Гипоплазия - это, в той или иной степени, недоразвитие тканей или органов человеческого организма, которое может быть, как врожденной аномалией, так и приобретенной.

Чаще всего в медицинской практике встречается гипоплазия правой позвоночной артерии, реже - левой. Двусторонняя гипоплазия позвоночных артерий регистрируется в практике врачей крайне редко. Патология может быть врожденной, гораздо реже - приобретенной.

В связи с тем, что правая и левая позвоночные артерии питают совершенно разные участки головного мозга, клиническая симптоматика и последствия их гипоплазии также разнятся, хотя внешние признаки болезни чаще всего похожи.

Особенности гипоплазии правой позвоночной артерии

Поскольку гипоплазия правой позвоночной артерии усиливает дегенеративные процессы, она может служить причиной развития различных заболеваний и патологических состояний.

Например, именно с правосторонней гипоплазией может быть связана повышенная метеочувствительность человека, атеросклероз, стойкая бессонница.
При правосторонней гипоплазии позвоночной артерии у пациента часто наблюдаются симптомы, которые можно отнести к симптомам вегето-сосудистой дистонии - слабость, вялость, повышенная утомляемость, быстрая смена настроения, беспричинные депрессии, неспособность сосредоточиться, нарушения памяти и внимания, частые и сильные головные боли, эмоциональные разлады.
Правосторонняя гипоплазия часто проявляется в потере чувствительности отдельных зон тела человека.

Особенности гипоплазии левой позвоночной артерии

Левосторонняя гипоплазия позвоночной артерии зачастую проявляется ближе к зрелому возрасту человека. Симптомы этого вида гипоплазии проявляются в различных нарушениях гемодинамики.

Например, последствиями левосторонней гипоплазии являются ишемии или застой крови в органах. На первых порах организм человека компенсирует эти нарушения, но с возрастом компенсаторные функции слабеют, и появляются стойкие симптомы гипоплазии.
Левосторонняя гипоплазия часто проявляется в болях, возникающих в шейном отделе позвоночника, хотя стопроцентно ставить данный диагноз по одному этому признаку, конечно же, нельзя.
Как последствие и сопутствующее заболевание, при гипоплазии левой позвоночной артерии у человека развивается гипертензия. Это - защитная реакция организма, позволяющая под большим давлением доставлять кровь по сильно зауженным сосудам в мозг.

Причины и последствия гипоплазии правой и левой позвоночных артерий

Как было замечено выше, гипоплазия артерий чаще всего - врожденный дефект, а, следовательно, появляется в результате воздействия на плод каких-либо негативных факторов в период беременности матери.

Основные причины появления гипоплазии позвоночных артерий

Травмы, ушибы, полученные женщиной в период беременности.
Инфекционные заболевания в период беременности.
Алкогольная, никотиновая или наркотическая интоксикации.
Облучение женщины некоторыми видами гамма-лучей.
Злоупотребление некоторыми лекарствами.
Отравление химическими или лекарственными веществами.
Длительный перегрев.
Генетическая предрасположенность будущей матери к заболеваниям кровеносной системы.

Нельзя сказать, что вышеописанные причины стопроцентно служат причиной возникновения гипоплазии артерий у ребенка. Впрочем, очень часто гипоплазия возникает и при отсутствии этих факторов, по неизвестным причинам.

До сих пор нет единого мнения среди врачей, что именно служит толчком к возникновению гипоплазии позвоночных артерий, и, соответственно, предсказать появление этой патологии во многих случаях невозможно заранее.

Последствия гипоплазии позвоночных артерий

На самом деле, последствия гипоплазии позвоночных артерий, как и появление патологии, никто не в силах спрогнозировать точно. Как правило, это заболевание протекает с картиной множественных дисфункций самых разных органов и систем, и порой поставить диагноз очень затруднительно даже для опытных специалистов.

Последствия гипоплазии позвоночных артерий серьезно не угрожают здоровью больного, но они могут значительно ухудшить качество его жизни.

Наиболее частые последствия гипоплазии позвоночных артерий:

ухудшение зрения, слуха;
сильные головные боли;
утомляемость, слабость, низкая работоспособность;
эмоциональная подавленность, плаксивость, частые смены настроения;
тромбы в просвете суженных артерий.

Основные симптомы заболевания

У каждого больного с гипоплазией позвоночных артерий симптомы индивидуальны. Различаются и интенсивность боли, и степень проявления других последствий.

Зачастую клиническая картина при гипоплазии настолько размыта, а симптомы так похожи на признаки совершенно других патологических состояний, что диагноз «гипоплазия позвоночных артерий» устанавливается только после тщательного обследования больного.

Основные симптомы гипоплазии позвоночных артерий

Головокружения и даже обмороки.
Частые и сильные головные боли.
Дисфункциональное состояние нервной системы.
Нарушение координации движений.
Нарушение чувствительности отдельных участков тела.
Артериальная гипертензия.

С возрастом данные симптомы при этой патологии становятся более выраженными и заметными.

Диагностика гипоплазии позвоночных артерий

Обследование на гипоплазию позвоночных артерий необходимо проходить у невропатолога, потому что большинство нарушений при таких патологиях связано с дисфункцией неврологического статуса.

При наличии определенной симптоматики и патологических состояний в области шейного отдела позвоночника специалист, как правило, назначает диагностические процедуры для подтверждения или исключения гипоплазии артерий.

Какие методы входят в диагностические мероприятия при гипоплазии позвоночных артерий?

Если в норме просвет позвоночной артерии должен быть в пределах 3,6-3,8 миллиметра, то при гипоплазии диаметр просвета может быть от 2 мм и ещё меньше.

Этот диагностический метод применяется, как правило, дополнительно, для уточнения диагноза. Он основан на рентгенодиагностической процедуре с применением внутривенно вводимого контрастного средства. Ангиография позволяет точно определить состояние артерий и выявить точную локализацию участка гипоплазии или максимально суженной зоны артерии.

Томография головы и шеи с применением контрастного средства

Перед диагностическим обследованием пациенту внутривенно вводят контрастное средство. Диагностика выполняется на магнитно-резонансных или компьютерных томографах.

Методики лечения

Для лечения гипоплазии позвоночных артерий применяются методы консервативной терапии и оперативное лечение.

Консервативное лечение гипоплазии артерий

Консервативная терапия при гипоплазии артерий основана на применении лекарственных средств, расширяющих сосуды, улучшающих питание головного мозга и изменяющих свойства крови.

Но органическую патологию при гипоплазии артерий только консервативными методами устранить невозможно. Терапия имеет своей целью улучшение качества жизни больного, устранение многих симптомов, устранение головокружений и головной боли.

Лекарственные средства, применяемые в терапии гипоплазии артерий: трентал, церебролизин, винпоцетин, цераксон, тиоцетам, актовегин, циннаризин, средства для разжижения крови.

Если патологические проявления гипоплазии артерий не компенсируются воздействием терапевтических средств, и патологические симптомы нарастают, показано хирургическое лечение.

Хирургическое лечение гипоплазии позвоночных артерий

Операция является единственным выходом в лечении гипоплазии позвоночных артерий, если причины и последствия болезни переходят в тяжелую стадию.

Есть два пути оперативного лечения гипоплазии позвоночных артерий

Эндоваскулярное хирургическое вмешательство, в процессе которой в просвет патологически суженного сосуда вводится расширитель, или: стент. Зачастую эта операция выполняется совместно с диагностической процедурой - ангиографией.

Операция заключается во введении в патологически суженный сосуд катетера с баллончиком на конце. Надувая этот баллончик, увеличивают просвет артерии, улучшая кровоток в нем.

Очень часто ангиопластика выполняется совместно со стенированием артерии.

При использовании и перепечатке материала активная ссылка на сайт обязательна!

Гипоплазия позвоночной артерии: признаки, лечение, последствия

Гипоплазия позвоночной артерии чаще всего является врожденным дефектом, и может быть как правосторонней, так и левосторонней. В дальнейшем заболевание приводит к нарушению гемодинамики (кровообращения), от чего особенно страдают задние участки головного мозга. Чаще всего это становится причиной многочисленных дисфункций в работе сердца и кровеносной системы в целом, вестибулярного аппарата и прочих органов.

Общие сведения о гипоплазии

Полноценное кровообращение во всех отделах мозга возможно благодаря Виллизиеву кругу; он сформирован из правого и левого ответвлений артерий позвоночника.

При нормальных условиях и правая, и левая позвоночные артерии развиты одинаково. В районе подключичной артерии по направлению к черепной полости они разделяются на небольшие сосуды.

Термином «гипоплазия» в медицине описывается недоразвитие тканей или органа; это может быть и врожденная патология, и приобретенная.

Двусторонняя гипоплазия встречается намного реже, чем правосторонняя или левосторонняя, хотя последний случай уже считается достаточно редким. Но так как адаптационные возможности организма не безграничны, то их истощение очень быстро приводит к стадии декомпенсации и необходимости хирургического вмешательства.

Причины и последствия заболевания

Как зарождается гипоплазия?

Факторы, оказывающие влияние на возникновение гипоплазии, воздействуют на человеческий организм еще в материнской утробе, впрочем, то же самое можно сказать о большинстве заболеваний и врожденных дефектов.

Считается, что следующие процессы и явления могут являться причиной гипоплазии:

Ушибы и различные травмы матери во время беременности;
Злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами, алкоголем, никотином, а также наркотическими веществами при вынашивании ребенка, ядовитые химические соединения тоже могут дать подобный эффект;
Инфекционные болезни будущей матери;
Генетическая склонность к болезням кровеносной системы;

Гипоплазия позвоночных артерий не всегда развивается по причине вышеуказанных ситуаций, эти случаи лишь существенно увеличивают риск возникновения патологий в развитии и функционировании кровеносной системы. Но иногда, впрочем, дети с врожденной гипоплазией появляются на свет и при отсутствии любой из перечисленных причин. Так что современные медицинские светила пока не имеют единого мнения по этому поводу, хотя существует множество противоречивых теорий.

Чем грозит возникновение недуга в будущем?

В некоторых случаях дефект не дает о себе знать до определенного срока или даже всю жизнь, так как нарушения гемодинамики списываются на счет других заболеваний или просто слабого здоровья, если симптомы не особенно выражены.

Сужение отверстия артерии в месте впадения в канал кости при гипоплазии существенно затрудняет приток крови к тканям мозга. Последствия гипоплазии, таким образом, могут быть непредсказуемыми, а выявить настоящую причину множественных дисфункций в таком случае удается далеко не сразу. Впрочем, некоторые из них серьёзной угрозы для здоровья не представляют, но определенно ухудшают качество жизни. К ним можно отнести повышенную утомляемость, периодические сильные головные боли, падение остроты зрения и слуха.

Симптомы и диагностика гипоплазии

Признаки проблемы

Основной характеристикой болезни является многообразие симптомов, которые могут существенно отличаться у каждого конкретного пациента. Это касается как интенсивности болевых ощущений, так и проявлений недоразвития позвоночных артерий в целом. В некоторых случаях о возможном диагнозе пациент узнает только при прохождении планового медицинского осмотра, поскольку клиническая картина очень размыта, а симптомы гипоплазии весьма схожи с внешними проявлениями других заболеваний.

Говорить о наличии гипоплазии правой или левой артерий можно в случае наличия следующих признаков:

Частые беспричинные головокружения;
Головные боли различной интенсивности;
Искаженное восприятие положения тела в пространстве, возникающее внезапно;
Дисфункции нервной системы;
Нарушение или полное исчезновение чувствительности в определенных областях (в том числе и в конечностях);
Частое повышенное давление.

Неспецифические признаки гипоплазии являются следствием нарушения кровообращения в организме, но выявить их истинную причину достаточно трудно даже опытному специалисту. К ним относятся головокружения, сопровождающиеся потерей сознания, внезапная дезориентация в пространстве вследствие нарушения координации движений, что может привести к падению, и пошатывания при ходьбе или смене положения тела.

Потеря координации движений является редким, но достаточно неприятным проявлением гипоплазии. Обычно это выглядит как беспричинное падение или столкновение с людьми или объектами, а сам человек может испытывать ощущения, сходные с появляющимися после долгого катания на карусели.

Гипоплазия одной из позвоночных артерий на снимке

Обычно интенсивность и частота всех признаков гипоплазии позвоночных артерий растет по мере старения организма, поскольку к возрастным явлениям относится снижение эластичности малых и крупных сосудов и их засорение. Таким образом, просвет в пораженных гипоплазией артериях дополнительно сокращается, а гемодинамика ухудшается.

Выявление заболевания

При наличии подозрений нелишним будет записаться на прием к невропатологу. Осмотр пациента и существующие жалобы на самочувствие являются поводом для более тщательной проверки, чем первичный осмотр. Если во время проведения обследования специалист обнаружит аномалии в шейном отделе, то, скорее всего, стоит сделать ультразвуковое исследование артерий позвоночника.

Результат УЗИ является подтверждением либо опровержением возможного диагноза. Условной нормой является диаметр просвета от 3,6 до 3,8 мм; сужение сосудов до 2 мм считается основным диагностическим признаком. В качестве дополнительного обследования врач также может порекомендовать пройти ангиографию, которая при помощи рентгеновского излучения и определенных контрастных препаратов позволяет точно выявить состояние кровеносных сосудов.

«Правая» и «левая» гипоплазия

Гипоплазия правой позвоночной артерии

Большая часть специалистов не разделяет симптомы правой и левой гипоплазии как специфические, если речь идет о внешних проявлениях болезни.

Значительная разница в симптоматике наблюдается лишь в случае нарушения некоторых мозговых функций, поскольку ветви подключичной артерии питают различные его отделы. Таким образом, ишемия кровеносных сосудов в различных областях приводит к разным последствиям. Стоит заметить, что симптомы гипоплазии правой позвоночной артерии почти всегда общие.

Кроме перечисленных ранее проявлений, данная патология развития кровеносной системы может стать причиной эмоциональных разладов. У пациентов достаточно часто наблюдается беспричинная смена настроения с высокой полярностью перепадов. Нередко возникают слабость и вялость даже без сверхнагрузок и стрессов как таковых, а угнетенное состояние может длиться несколько суток подряд. Жалобы на повышенную утомляемость и сонливость встречаются практически у каждого больного, как и сильная головная боль. Артериальная гипертензия встречается как при гипоплазии правой, так и левой позвоночных артерий.

Гиперчувствительность либо же полная потеря чувствительности некоторых участков тела зачастую свидетельствует о том, что отдел головного мозга, отвечающий за определенную область, страдает от плохого притока крови. Иногда это дает возможность поставить правильный диагноз либо подтвердить текущий.

Основной неприятностью при патологии правой позвоночной артерии являются сопутствующие заболевания, для которых гипоплазия выступает своеобразным катализатором дегенеративных процессов. Одной из таких болезней является атеросклероз, который приводит к дополнительным нарушениям кровообращения, поскольку значительно сужает сосуды.

При гипоплазии правой артерии в дальнейшем может развиться сильная метеочувствительность, и иногда появляются проблемы со сном.

Различие последствий гипоплазии правой и левой позвоночных артерий объясняется тем, что они питают различные участки мозга.

Гипоплазия левой позвоночной артерии

В отличие от правой, гипоплазия левой позвоночной артерии может проявить себя далеко не сразу, а ближе к зрелому возрасту, так как симптомы связаны с нарушениями кровообращения.

Гемодинамическая дисфункция проявляется не только в виде плохой проходимости сосудов и ишемии органов как следствия, но и как застои крови в других. Происходит это лишь через достаточно большой промежуток времени, поскольку адаптационные механизмы позволяют весьма эффективно избегать проблем в работе организма развивающихся по причине ухудшения кровотока до поры до времени. Клиническая значимость симптомов нарастает по мере возрастных изменений в органах и тканях, а на первичных этапах следует обратить особое внимание на некоторые внешние проявления.

Боли в шейном отделе позвоночника считаются одним из наиболее показательных признаков гипоплазии левой артерии, хотя при отсутствии других симптомов невозможно поставить правильный диагноз.

Появление соединений между ответвлениями основных магистральных сосудов (сосудистые анастомозы) являются типичным проявлением действия компенсаторных механизмов при недоразвитии обеих позвоночных артерий. Достигнутый эффект теряется в случае ухудшения проходимости сосудов из-за сопутствующих заболеваний.

В случае гипоплазии левой артерии, гипертензия (увеличение давления) является вторичным заболеванием, и, по сути, механизмом приспособления организма к существующему положению вещей. Под большим давлением кровь в мозг проходит намного легче даже через отверстие небольшого диаметра, так как просвет артерии в случае гипоплазии значительно более узкий.

Методика лечения гипоплазии

Как ни парадоксально, в определенных случаях человек не нуждается в лечении гипоплазии позвоночной артерии, так как адаптационные возможности организма позволяют достаточно долго справляться с нарушениями гемодинамики и не допускать появления клинических симптомов в принципе, а снабжение головного мозга кровью не ухудшается.

Но если признаки болезни уже проявили себя, то не стоит тянуть с визитом к врачу, поскольку яркая симптоматика практически всегда свидетельствует о довольно серьезных проблемах со здоровьем. Чаще всего это происходит вследствие атеросклероза, при постоянных высоких физических и эмоциональных нагрузках, а также при сбоях в работе компенсаторных механизмов.

Атеросклероз, как и стенозы сосудов иной природы - одна из основных причин проявления гипоплазии. Поэтому для того, чтобы избавиться от проблем со здоровьем, лечение должно быть комплексным и исключающим явления, болезненно сужающие сосуды.

Лечить гипоплазию в таком случае нужно начать как можно скорее, чтобы не допустить существенного ухудшения самочувствия и по возможности избежать операции, хотя чаще всего хирургическое вмешательство (например, стентирование и/или ангиопластика) является единственной альтернативой, так как болезнь приобретает тяжелый характер.

При относительно рано поставленном диагнозе специалисты все же пытаются избежать оперативного вмешательства в организм пациента с помощью медикаментозной терапии. Препараты, расширяющие кровеносные сосуды и понижающие давление являются основой лечения, а ноотропы рекомендуются в качестве вспомогательного средства.

Кроме вышеперечисленных методов иными средствами современная медицина не располагает, хотя некоторые «центры альтернативной медицины» в качестве терапии предлагают иные процедуры – иглоукалывание, массаж, различные гимнастические комплексы. Не стоит безоговорочно полагаться на обещания людей, чаще всего не имеющих даже специального образования. При желании и только после консультации с лечащим врачом можно совмещать обе методики.

Видео: стеноз устья левой позвоночной артерии. Ангиопластика со стентированием

Шина Шанца - это хорошо, но не увлекайтесь, ее нельзя носить долго или постоянно, не забывайте про упражнения для шеи. Мануальную терапию и остеопатов лучше не пробовать, учитывая сосудистые особенности, это может быть опасно. Лучше посоветуйтесь с инструктором ЛФК, какие именно упражнения Вам нужны, а потом уже выбирайте то, что он сочтет безопасным, в интернете.

Здравствуйте! Избавиться от шума действительно проблематично, но нужно пробовать, хотя гарантии никто не даст. Скорее всего, он появился при сочетании неблагоприятных факторов - остеохондроз, сидячая работа, стрессы и усталость. Вариант развития Виллизиева круга - действительно врожденное явление, но проявиться недостаток кровотока мог именно сейчас по причине вышеперечисленных причин.

Вам нужно отдохнуть, и морально, и физически, по возможности исключив стрессы и любые переживания. Спорт не только возможен, но и нужен, но вместо роликов лучше предпочесть плавание, оно более безопасно и эффективно при остеохондрозе. Вообще, раз у Вас сидячая работа и проблемы с позвоночником, то следует укреплять мышцы спины и шеи, поэтому занятия в спортзале или бассейн лучше сделать систематическими. Медикаментозное лечение Вы проходите, но оно - лишь часть терапии, основная часть усилий должна исходить от Вас, и прежде всего - это физическая активность, образ жизни и отсутствие стрессов. Хирургическое лечение не показано.

Здравствуйте! При таком варианте развития сосудов мозга головная боль может быть одним из симптомов. С этим заключением следует обращаться к неврологу, который назначит консервативное лечение. Прямых показаний к операции у Вас нет. Из рекомендаций общего характера - избегайте статических нагрузок (длительное стояние или сидячая работа), подъемов тяжестей, резких поворотов головы.

Добрый день! Прокомментируйте пожалуйста результаты УЗИ, показана ли в данном случае операция. Медикаментозное лечение не помогает, за последние полгода состояние ухудшилось на порядок, последний больничный 2мес.со стационаром и безрезультатно. На каждом приеме у невролога обращаю внимание на гипоплазию, но врачи почему-то просто игнорируют УЗИ, относятся как к ничего не значащей бумажке, соответственно никуда не хотят направлять на дополнительные консультации (а реально ангиохирурги в нашем городе только в гос.стационарах, к которым не попадешь просто так). На вопросы, почему тогда состояние ухудшается, если причина на в гипоплазии, ответов нет. Сахар, гормоны, гемоглобин, холестерин в норме. Есть остеохондроз шеи, но как говорят неврологи, он не должен давать такие сильные симптомы. Что делать, я уже в тупике, а мне 41 год, а я только и слышу, что здорова и это возрастные изменения, а мне уже тружно ходить по улице, я сильно шатаюсь практически теряю сознание. Ставят диагноз ХИМ с ВБН.

Гипоплазия обеих позвоночных артерий (левая ПА 2.2 мм, правая ПА 1.7 мм) кровоток снижен с обеих сторон во втором сегменте (по ППА VPS 13 см/сек, по ЛПА - 17 см/сек, по 1 и 3 сегментам скоростьсм/сек.). КИМ в пределах нормы - 0,5, бляшек нет.

Здравствуйте! По УЗИ у Вас действительно сужены позвоночные артерии со снижением кровотока, но симптоматика может быть связана и с другими причинами. Если Вы не делали МР-ангиографию, то целесообразно было бы ее пройти тоже, чтобы посмотреть, как развит Виллизиев круг (его аномалии тоже вызывают ишемию головного мозга и вертебро-базилярную недостаточность). Возможно, Ваши жалобы связаны с комплексным влиянием гипоплазии артерий, остеохондроза, особенностей ветвления сосудов внутри черепа. Вопрос о необходимости и возможности выполнения операции решается индивидуально, тут без очной консультации ангиохирурга не обойтись. Ангиохирург, исходя из результатов обследований, может сказать, показана именно Вам операция или нет, поэтому надо как-то к нему попасть, хотя понятно, что это не так просто. К сожалению, заочно Ваш вопрос не решается.

Делала МРТ, по нему отмечается позднее вхождение ППА в полость черепа (ориентировочно в зоне правой затылочно-височной щели). ПА ассиметричны, диаметром 0,3 справа и 0,2 слева. Слияния ПА с формированием базилярной артерии не отмечается, ЛПА переходит в заднюю нижнюю артерий мозжечка. ППА продолжается в виде базилярной артерии, разделяются на правую и левую заднюю мозговую артерию. Артериальный круг основания мозга замкнут. Кроме того, МР картина передней трифуркации ПВСА.

Татьяна, Вам в любом случае нужна консультация сосудистого хирурга. Помимо сужения позвоночных артерий, у Вас нетипичное ветвление артерий основания мозга, что может быть совершенно бессимптомным в отсутствии патологии, но проявляться недостатком кровотока в мозге при наличии патологии позвоночных артерий. Заочно Вашу проблему решить невозможно, постарайтесь попасть к специалисту.

Здравствуйте! Описанные изменения - довольно частая находка на МРТ, особенно часто они имеют левостороннюю локализацию. Многие специалисты считают их вариантом нормы, потому что протекают они бессимптомно и специального лечения, а тем более операции, не требуют. Скорее всего, симптомы связаны не с суженными синусами, а с артериальной гипертензией, причину которой хорошо бы уточнить и назначить действительно эффективные препараты, которые Ваш муж должен будет принимать постоянно вне зависимости от цифр на тонометре. Сейчас ему следует посетить терапевта, который может направить на обследования и по результатам определиться с рациональной схемой лечения гипертонии.

Здравствуйте! В последнее время стал испытывать проблемы с концентрацией, сном и, особенно, кратковременной памятью, «пульсирующая» голова и нарушение координации движений. Сделал сканирование, которое показало гипоплазию и сниженный кровоток по правой ПА. Пошёл с результатом к неврологу (молодой специалист), на что он мне ответил, что мое состояние никак не связано с данным диагнозом, и он может проявиться только при наличии атеросклероза в зрелом возрасте (мне 26), что у каждого второго человека есть такая патология и прописал мне препараты, от которых я не чувствую значительных улучшений моей проблемы. Знаю, вы не можете комментировать действия врачей, но тем не менее, прошу прокомментировать данное заключение и, возможно, посоветовать, как действовать в дальнейшем. Есть остеохондроз и дегенеративные изменения в шейном отделе, а также подвывих шейного отдела. Рост, вес 178 см, 105 кг, занимаюсь ТА.

Здравствуйте! Гипоплазия позвоночной артерии со снижением кровотока может вызывать и похожие на Ваши жалобы, и другие симптомы. Кроме того, Ваше состояние может быть связано с остеохондрозом и подвывихом в шейном отделе позвоночника. Какая из причин играет большее значение - судить сложно, возможно, они взаимно дополняют и усугубляют друг друга. При таком диагнозе обычно назначается консервативное лечение, которое, к сожалению, не всегда приносит ожидаемый результат, поэтому в некоторых случаях имеет смысл консультироваться у сосудистого хирурга. Если у Вас есть такая возможность - было бы полезно это сделать. Помимо гипоплазии ПА, у Вас есть другая существенная проблема - патология шейного отдела позвоночника, которая не может не влиять на Ваше самочувствие, и этому вопросу следовало бы тоже уделить должное внимание. Во-первых, надо решить, стоит ли продолжать заниматься тяжелой атлетикой, во-вторых, нужно проконсультироваться у невролога или реабилитолога по поводу безопасных упражнений, ношения воротника Шанца и т. д. Не комментируя действия невролога, можем посоветовать обратиться к другому специалисту, которому Вы сможете доверять, но Вы должны знать, что и другой врач скорее всего назначит препараты, от которых может не наступить значительного улучшения.

Здравствуйте! Степень опасности определяется наличием симптомов измененного кровотока, про которые указаний нет. Во сне ничего происходить не должно, а если случаются припадки (возможно, имеются в виду судороги), то причина может быть и в чем-то другом. Вам стоит сходить к неврологу, который скажет, нужны другие исследования (КТ, МРТ) или нет.

Здравствуйте! Не совсем понятно, что именно Вы хотите узнать. С такими изменениями нужно обращаться к неврологу, который назначает лечение в зависимости от симптоматики. Если причина всему - гипоплазия позвоночной артерии, то не лишней будет консультация сосудистого хирурга, потому что тяжелые случаи этой патологии могут быть поводом к операции. Более подробную информацию о каждом из этих состояний Вы можете прочесть в соответствующих статьях на сайте.

Здравствуйте! Обнаружена гипоплазия левой позвоночной артерии, сужение 60%, далее в головном мозге они как-то неправильно разветвляются на три. Также на МРТ головного мозга мне сказали, что изменения в коре не по возрасту, а будто мне 50. В этом году мне будет всего 26. С 20 лет мучаюсь. Были микроинсульты, ишемический криз. Мигрень с аурой. Повышенное давление, до 200. Мелькание в глазах, эпилептические очаги, нарушение речи, затуманенность сознания, онемение конечностей, лица, языка, двоение в глазах и многое другое. Всё это время я лишь пичкаю себя таблетками, которые лишь откладывают инсульт. Как только перестаю принимать сосудорасширяющие, сразу - повышение давления, то есть без таблеток я уже просто не могу. Состояние ухудшается. И в таком молодом возрасте. Дальше будет еще хуже. В моем маленьком городе нет ни нейрохирургов, ни ангиохирургов. Я пытаюсь добиться направления на консультацию с хирургами. Скажите, пожалуйста, в моем случае может понадобиться операция?

Здравствуйте! Учитывая серьезное нарушение кровообращения в мозге и молодой возраст, консультация ангиохирурга Вам необходима. Врач только после ознакомления с результатами обследований сможет сказать, возможно ли проведение операции в Вашем случае.

Добрый день! Мне 52 года. Сделали МРТ в сосудистом режиме, выводы: 1) гипоплазия позвоночных артерий (уменьшение диаметра с обеих сторон на всём протяжении более чем на 50%); 2) разомкнутый Виллизиев круг. Врач говорит, ничего страшного, но у меня появилась пелена на правом глазу - ничего определённого, понятного диагноза не могут сказать ни офтальмологи, ни неврологи. Объясните, пожалуйста, по возможности: эти симптомы никак не связаны и нужно ли срочное лечение? С уважением..

Здравствуйте! Врач прав, особых страхов нет, а изменения в глазу скорее связаны с проблемами с глазом, нежели с гипоплазией позвоночных артерий и особенностями строения сосудов мозга, ведь эти изменения - врожденные, а Ваша жалоба появилась недавно. Либо Вы не уточняете заключение офтальмолога, либо проконсультируйтесь еще раз и пройдите необходимые исследования глаз.

Здравствуйте! Для решения вопроса об оперативном лечении Вам нужно проконсультироваться у сосудистого или нейрохирурга. Узнайте у Вашего невролога, где есть этот специалист и запишитесь к нему. После необходимых обследований врач решит, какое лечение Вам необходимо.

Добрый день. Мне 35 лет. Беспокоят частые головные боли, головокружения. Результат МР-ангиографии сосудов головного мозга: «гипоплазия задних соединительных артерий. Доминантная левая позвоночная артерия. Асимметрия поперечных и сигмовидных синусов со снижением кровотока слева (D>S в 2-2,5 раза)». Шейный остеохондроз и протрузии в шейном отделе». Болит постоянно с левой стороны шея, плечо и левая рука. Подскажите, может сделать еще какое обследование. И это серьезное заболевание, лечится? Спасибо. Можно ли с таким диагнозом родить второго ребенка?

Здравствуйте! Причиной головной боли и головокружений могут быть сосудистые нарушения, а вот левая сторона шеи, плечо и рука могут болеть из-за остеохондроза и протрузий дисков. Имеющихся обследований вполне достаточно. Изменения сосудов серьезные, но они могут быть скорректированы медикаментозно, а с остеохондрозом Вы можете бороться и сами: адекватный двигательный режим, плавание, ограничение длительного пребывания сидя и т. д. В любом случае, Вам стоит посетить невролога, который более детально расскажет, что нужно делать. Родить второго ребенка возможно, ведь первого Вы родили, а сосудистые проблемы были уже тогда, но стоит быть внимательной к себе и следить за своим самочувствием, а также попытаться улучшить состояние позвоночника, ведь нагрузка на него во время беременности и первых лет жизни малыша существенно возрастет.

Здравствуйте! Мне 14 лет, очень плохая память, очень сильный шум в ушах, всегда утомленный и сонливый, плохо думается, головные боли.

Сделал дуплексное обследование и результаты такие: Правая ПА 2,8мм; левая ПА 3,3мм. Вхождение правой ПА в костный канал шейных позвонков на уровне C4.

Выписали только ноотропил или же фенотропил, пью уже 2 месяца, результат очень скромный. Что еще можно сделать? Невролог больше ничего не сказал.

Здравствуйте! Еще можно проконсультироваться у сосудистого хирурга, возможно, он предложит варианты оперативного лечения.

Здравствуйте, мне 38 лет, месяц назад сделала МРТ сосудов головного мозга и выяснилось, что у меня нет правой позвоночной артерии, а левая деформировалась со временем, симптомы у тебя такие же, как и в вашей статье. Хотелось бы узнать, чем мне это грозит в дальнейшем, у меня маленький ребёнок 5 лет.

Здравствуйте! Это грозит прогрессированием имеющихся симптомов, поэтому консультация невролога и сосудистого хирурга Вам была бы полезна.

Здравствуйте. Мне 21 год, через 2 недели будет 22.

Беспокоит повышенная утомляемость,сонливость, частые головные боли, без особых нагрузок организма.Это мешает нормальной работе и жизни.

Здравствуйте! Ваши симптомы могут быть связаны с нарушением кровотока по позвоночным и сонным артериям. Койлинг-синдром можно устранить хирургически, а по поводу других изменений точный ответ сможет дать сосудистый хирург. Консервативное лечение назначит невролог, консультацию которого Вам и рекомендовали.

Здравствуйте.Мне 32 года. На МРТ мне поставили диагноз ГИПОПЛАЗИЯ ПРАВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ.У меня часто шум в ушах, голова тяжелая и боли в затылочной области, головные боли.Этот диагноз не опасен? Нужна ли операция? Массаж шейного отдела мне делать можно?Спасибо заранее.

Здравствуйте! Гипоплазия позвоночной артерии может вызывать Ваши симптомы. Непосредственно угрозу жизни такое изменение не представляет, но нарушение кровотока в голове может прогрессировать. Целесообразность операции может определить только сосудистый или нейрохирург после очной консультации. От массажа шейного отдела позвоночника лучше отказаться, а консервативное лечение Вам назначит невролог.

Здравствуйте мне 37 лет. С 32 лет страдаю скачками давления шумом в ушах который увеличивается к полудню стает пульсирующим. Сделал МРТ магистральных экстракраниальных артерий головы. Показатели следующие: диаметр правой сонной артерии 4.9 Мм, левой 4.6. Диаметр правой и левой внутренней сонной артерии 4.1. Диаметр правой позвоночной артерии 3 мм, левой 2.9Мм. В интракраниальном отделе левая п.А. Неравномерно сужена в просвете допроцентов. Сигнал от тока крови неоднородный,дефекты сигнала не выявлены. Заключения умеренная гипоплазия интракраниального отдела левой па. К врачу на прием попаду не скоро. Может ли данная проблема быть причиной повышенного давления (/80 70), Можно ли заниматься спортом. И как это лечить? Может необходимо сделать дополнительные исследования.

Здравствуйте! Гипоплазия позвоночной артерии не вызывает повышения артериального давления, а шум в ушах - вполне вероятен. Спортом заниматься можно, но аккуратно, избегая чрезмерных нагрузок, подъемов тяжестей, резких поворотов головы. Лечение Вам может назначить невролог после осмотра. Из дополнительных исследований можно сделать ЭКГ, контролировать давление и фиксировать его цифры, проверить функцию почек, посетив уролога.

Здравствуйте. Уже лет 10 периодически появляется рассеянность, крайние 2-3 года - повышенная утомляемость, постоянная сонливость, невроз (всё раздражает), гипертония (150х80). Сделал Дуплексное сканирование, назначили сосудорасширяющие и гирудотерапию. Сосудорасширяющие не помогают, хочу начать курс гирудотерапии. Высылаю скан заключения. Пожалуйста, скажите, на сколько у меня там всё серьёзно, каков прогноз и как лечиться? Показаны ли мне физические нагрузки, (в меру), т.к., веду сидячий образ жизни и есть ожирение. И чего мне бояться?

Ещё забыл написать, имеется постоянный шум в ушах, расстройства зрения (вижу то лучше, то хуже), онемение левого бедра. Реакция на изменение погоды (усиливаются боли в пояснице, бывают головные боли но не интенсивные).

Здравствуйте! Ваши симптомы (и рассеянность, и шум в ушах, и нарушение зрения) могут быть связаны как с атеросклерозом сосудов, питающих мозг, с сужением левой позвоночной артерии, так и с наличием артериальной гипертензии, которая способствует спазму сосудов, а значит, еще больше усугубляет нарушение кровотока. Кроме того, свою лепту вносит и лишний вес, спутником которого почти всегда является атеросклероз с сужением не только сосудов мозга, но еще и сердца, почек, ног.

Изменения у Вас довольно серьезные и стоит задуматься о режиме питания, борьбе с лишним весом, об увеличении физической активности. Со временем, если процессы в сосудах будут прогрессировать, то можно ожидать как хронической ишемии мозга с нарушением памяти, внимания, головокружением и другими симптомами, так и инсульта в случае закупорки артерии атеросклеротической бляшкой.

Онемение бедра, вероятно, имеет другие причины (возможно, неврологического плана).

Физические нагрузки Вам очень даже показаны, но было бы хорошо, если бы Вы выполняли упражнения под контролем инструктора ЛФК (хотя бы первое время), который знает о наличии у Вас сосудистых нарушений и гипертонии.

По поводу лечения лучше всего Вам может пояснить Ваш врач, по интернету оно не назначается, но в целом нужно обязательно принимать гипотензивные препараты и подобрать их таким образом, чтобы давление не превышало норму. Кроме того, учитывая ожирение и атеросклероз, целесообразно назначение препаратов из группы статинов, а также аспирина в малых дозах для профилактики тромбозов.

И еще один совет: берегите нервы, ведь от этого и давление повышается, и Ваши симптомы могут усиливаться. Ваше сообщение действительно оказалось в «спаме», но мы просматриваем его содержимое и если по ошибке там окажется чей-либо вопрос, то мы обязательно на него ответим, это не повод для излишних эмоциональных переживаний. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Благодарю за оперативный и развёрнутый ответ. У меня ещё вопрос. Делается ли на этих артериях стентирование? Если да, то решает ли это проблему кардинально? Спасибо

Здравствуйте! Теоретически, стентирование можно сделать на любых артериях, а вот возможность и целесообразность такого лечения именно в Вашем случае может определить только сосудистый хирург. Если операция возможна и пройдет благополучно, то проблема будет решена, но от атеросклероза в других участках артерии стент не спасет, поэтому нужен одновременно комплексный и индивидуальный подход.

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста у меня появились частые головные боли, нервозность, перепады настроения. Сделала дуплексное сканирование бранхиоцефальных артерий и ТКДС. Вот такой ответ дали в центре, стоит ли мне чего-то бояться?

Здравствуйте! Поскольку кровоток по позвоночным артериям компенсирован, то Ваши симптомы могут быть связаны с чем-то другим - стрессы, переутомление, эндокринная патология и т. д. Бояться заранее не нужно, а вот посетить врача было бы правильно.

Спасибо огромное за ответ!

Добрый вечер! Подскажите к кому обратиться, мне 32 года и жутко страдаю головной болью, сделала сегодня МРА в описании написано: гипоплазия левой позвоночной артерии, сужена до 1,5 мм правая 4 мм.

Здравствуйте! Вам следует обратиться к неврологу или к сосудистому хирургу. Невролог предложит консервативное лечение, а хирург - операцию при ее возможности.

Добрый день! Мне 38 лет. Болит затылок, частые головокружения. Давление пониженное. Сделала ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. Заключение: малый диаметр правой позвоночной артерии, высокое ее вхождение в канал шейных позвонков на уровне С-4(вариант развития).Усиленный сброс по венам позвоночного сплетения (признаки венозного застоя).Подскажите на сколько это серьезно и что делать? Заранее большое спасибо.

Здравствуйте! Непосредственной угрозы жизни сейчас нет, но меры предосторожности принимать нужно (не поднимать тяжести, не перенагружать себя в спортзале). При наличии жалоб стоит обратиться к неврологу, который назначит необходимое лечение.

Мне 24 года. Постоянный шум в ушах, при физических нагрузках усиливается (бег, тренажерный зал). Иногда с утра глаза болят(как будто давит что то). Давление 120//75

Делали УЗИ на шею. Линейная скорость кровотока позвоночных артерий см/сек Справа V1-43,75 V2-20,51 Слева V1-46,48 V2-47,17. Диаметр Справа V1-1,7 V2-1,9 слева V1-4,3 V2-4,6.

Врач сказал не заниматься в тренажерном зале, объяснив возможным инсультом. Избегать всяческих нагрузок на шею.

На столько ли это страшно? И какие нагрузки нельзя делать при данных результатах?

Здравствуйте! У Вас сужена позвоночная артерия справа, поэтому, скорее всего, и возникают Ваши симптомы. Врач прав, в тренажерном зале лучше не заниматься, поскольку затруднение кровотока по и без того суженным сосудам может привести к неблагоприятным последствиям (инсульт, к примеру). Подробно о нагрузках Вы можете выяснить у невролога или реабилитолога.

В месте прохождения позвоночных артерий в костном канале позвоночника нередко наблюдается сужение их просветов в результате недоразвитости самих артерий. Эта патология и называется гипоплазией позвоночных артерий.

Причины, вызывающие гипоплазию позвоночных артерий

Подобная патология возникает во время внутриутробного развития ребенка. Причины, способствующие развитию гипоплазии позвоночных артерий, не отличаются от других, являющихся основными факторами риска для гипоплазий.

К ним относятся:

Различные интоксикации плода в результате употребления беременной женщиной наркотиков, алкоголя, токсических веществ.
Курение беременной, безусловно, влияет на появление аномалий.
Могут спровоцировать развитие гипоплазии и ушибы матки;
Доказано влияние на развитие данной патологии и ионизирующей радиации.
Иногда употребление некоторых лекарств во время болезни беременной тоже наносят существенный вред и могут послужить причиной появлений недоразвитости позвоночных артерий.

Кроме того неблагоприятно влияют на развитие плода во время вынашивания перенесенные женщиной такие заболевания как краснуха, грипп, позволяющие возбудителю преодолеть барьер и проникать в развивающийся плод.

Симптомы гипоплазии позвоночной артерии

Заболевание зачастую выявляется только при каком-либо стороннем обследовании ввиду того, что симптомы его нарастают длительно и редко кто-либо из пациентов догадывается именно об этой патологии.

Симптомы гипоплазии позвоночной артерии характерны для нарушения кровоснабжения головного мозга.

В основном они проявляются в виде постоянных или приступообразных головокружений, головных болей, повышением артериального давления и снижением чувствительности кожи на отдельных участках тела. Позвоночные артерии питают головной мозг, и при изменении параметров процесса возникает нарушение мозгового кровообращения.

С возрастом сосуды человека становятся менее эластичными, т.к. в них с годами откладывается холестерин, образующий засоряющий просветы артерий бляшки. Просвет сосудов при этом становится уже, и это тем более заметно при недоразвитости артерий. Симптомы гипоплазии, схожие с другими заболеваниями выражаются медленно, и именно поэтому патология обычно диагностируется довольно поздно.

Нередким проявлением патологии является и внезапная потеря ориентации в пространстве, нарушения деятельности нервной системы.

Нарушение в развитии могут коснуться одной или сразу обеих артерий позвоночника. Гораздо чаще встречается гипоплазия правой позвоночной артерии. В медицинской статистике отмечается, что каждый десятый человек в мире страдает гипоплазией правой позвоночной артерии, различной степени тяжести, что может привести к нарушению кровоснабжения тканей задних отделов головного мозга.

Основная часть специалистов не делает большого различия в симптоматике гипоплазии правовой и левой позвоночных артерий. Но учитывая воздействие на задние отделы головного мозга необходимо отметить, что данный вид гипоплазии зачастую вносит эмоциональный разлад в жизнь пациента.

При гипоплазии правой позвоночной артерии у них отмечается беспричинная смена настроения, плаксивость, вялость, утомляемость и постоянная сонливость, при этом со временем сонливость может смениться бессонницей.

При подобной аномалии отмечается рост метеочувствительности.

Основной проблемой последствий при гипоплазии правой артерии позвоночника является усиление дегенеративных процессов, в т.ч. атеросклероза.

Гораздо реже встречается гипоплазия левой позвоночной артерии. Этот вид патологии проявляется тоже не сразу. Характерной особенностью гипоплазии левой позвоночной артерии является образование застоя крови в сосуде. Симптоматика при этом виде гипоплазии выражается кроме общих признаков еще одним характерным симптомом - болями в шейном отделе позвоночника.

Кроме того повышение артериального давления, то есть развитие , в данном случае является компенсаторным механизмом, т.к. высокое давление позволяет легче преодолевать узкие сосуды и тем самым обеспечить приток крови к мозгу.

Диагностируется гипоплазия позвоночных артерий с помощью магниторезонансной томографии, ультразвуковой диагностики и ангиографии сосудов мозга.

Гипоплазия позвоночной артерии: как лечить

В связи с тем, что эта патология может рассматриваться как нормальное состояние артерии, т.к. проявляется в сочетании с возрастными изменениями, то особого лечения гипоплазии позвоночной артерии не предусматривается. Это можно объяснить воздействием компенсаторных механизмов, позволяющих достигать нормального кровоснабжения другими сосудами.

Компенсирующие факторы не позволяют выявить патологию в ранние сроки, и потому заболевание лечится одновременно с другими нарушениями головного кровообращениями консервативными методами.

Но, к сожалению, данные методы не приводят в норму диаметр недоразвитых сосудов и лишь поддерживают нормализацию мозгового кровотока.

При лечении гипоплазии правой позвоночной артерии используются лекарственные препараты с сосудорасширяющими свойствами.

Просвет позвоночной артерии при этом увеличивается и улучшается мозговое кровообращение. Кроме того больным назначаются медикаменты разжижающие кровь, предотвращая тем самым образование тромбов в месте сужения сосуда.

Аналогичным образом проводится и лечение гипоплазии левой позвоночной артерии.

Консервативная терапия позволяет уменьшить выраженность симптомов гипоплазии позвоночной артерии - исчезает головокружение, стихают головные боли, нормализуется артериальное давление, кожная чувствительность восстанавливается и пр.

При отсутствии эффекта в лечении консервативными методами показано хирургическое вмешательство.

Что такое гипоплазия правой позвоночной артерии. Гипоплазия интракраниального v4 сегмента правой позвоночной артерии: мр признаки, последствия

Симптомы

Последствия

Лечение

В чем сущность заболевания

Причины возникновения заболевания и его проявлений

Симптоматика заболевания

Современная диагностика

Лечение

Как устроено кровоснабжение мозга

Почему возникает заболевание

Общая симптоматика

Гипоплазия левой позвоночной артерии

Как протекает гипоплазия правой позвоночной артерии (ППА)

Диагностика

Как лечить гипоплазию?

Консервативный — медикаментозный метод

Оперативно-хирургическое вмешательство

Что такое гипоплазия?

Причины заболевания

Симптомы и последствия

Диагностика

Лечение

Хирургическое лечение

Причины гипоплазии правой позвоночной артерии

Симптомы патологии

Методы лечения

Консервативная терапия

Хирургическое лечение

Прогноз

Рубрики журнала

Особенности гипоплазии позвоночной артерии справа и слева

Причины и последствия гипоплазии правой и левой позвоночных артерий

Основные симптомы заболевания

Методики лечения

Консервативное лечение гипоплазии артерий

Хирургическое лечение гипоплазии позвоночных артерий

Гипоплазия позвоночной артерии: признаки, лечение, последствия

Общие сведения о гипоплазии

Причины и последствия заболевания

Как зарождается гипоплазия?

Чем грозит возникновение недуга в будущем?

Симптомы и диагностика гипоплазии

Признаки проблемы

Выявление заболевания

«Правая» и «левая» гипоплазия

Гипоплазия правой позвоночной артерии

Гипоплазия левой позвоночной артерии

Методика лечения гипоплазии

Видео: стеноз устья левой позвоночной артерии. Ангиопластика со стентированием

Причины, вызывающие гипоплазию позвоночных артерий

Симптомы гипоплазии позвоночной артерии

Гипоплазия позвоночной артерии: как лечить

Как правильно определить период, необходимый для придания гражданину статуса налогового резидента

Киселев александр яковлевич

Тихонов, николай александрович Тихонов совет министров

Тесты для госслужащих рф Повышение зарплаты гражданским госслужащим в

Рубрики