Диагноз бронхиолит. Лечение бронхиолита у взрослых

Бронхиолит представляет собой довольно серьезное заболевание. Несмотря на то, что обычно оно встречается у детей до двух лет, болеют им и взрослые, хотя в этом случае угрожающих для жизни пациента состояний, как правило, удается избежать, но лечение бронхиолита у взрослых – процесс, требующий серьезного и разнопланового подхода. В противном случае возможно развитие осложнений, которые способны значительно ухудшить качество жизни больного.

Определение

Бронхиолит – это воспаление слизистой дыхательных путей с преимущественным поражением бронхиол (самых мелких участков бронхиального дерева), при этом слизистая оболочка отекает, что приводит к полному или частичному сужению просвета бронхиолы и развитию дыхательной недостаточности. Воспалительный процесс со временем приводит к утолщению стенок пораженных бронхиол, разрастанию соединительной ткани и полному закрытию просвета. На этом фоне прогрессирует дыхательная и сердечная недостаточность.

Как и у многих других заболеваний, единой классификации бронхиолита не существует, каждая из них описывает это заболевание с определенной точки зрения. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

По клиническим признакам

В этом случае бронхиолит классифицируется по этиологическому признаку, иначе говоря, по причине, которая его вызвала.

1. Постинфекционный бронхиолит – как правило, причиной, вызвавшей это заболевание, становится перенесенная инфекция, в основе которой могут быть как поражения вирусами, так и бактериями. Чаще всего постинфекционными бронхиолитами болеют дети.
2. Ингаляционный бронхиолит становится результатом вдыхания паров химических кислот, газа (оксида углерода, серы), а также пыли органического (зерно) и неорганического происхождения. Еще одной распространенной причиной ингаляционного бронхиолита может быть курение или вдыхание кокаина.
3. Лекарственный бронхиолит вызван приемом лекарственных веществ, содержащих золото, цефалоспорины, амиодарон, блеомицин, интерферон.
4. Идиопатический бронхиолит, то есть не имеющий четко выраженой причины заболевания. Он может проявляться в сочетании с некоторыми легочными патологиями или стать осложнением при пересадке органов и тканей.
5. Облитерирующий – причиной его развития становится герпес, ВИЧ-инфекция. Часто облитерирующим именуют тяжелый бронхиолит у детей, вызванный аденовирусом.

По характеру течения заболевания

По характеру течения выделяют следующие виды бронхиолитов:

• острый бронхиолит – чаще всего острая форма наблюдается при поражении вирусами или бактериями и вдыхании токсических газов;
• хронический бронхиолит – становится следствием неправильного или неэффективного лечения острого бронхита.

Кроме этого, бронхиолиты подразделяют согласно следующим признакам:

• первичные – облитерирующий бронхиолит, острый, респираторный или, как его еще называют, бронхиолит курильщика, бронхиолит вследствие вдыхания минеральной пыли, и другие поражения бронхиол, выявленные впервые.
• бронхиолиты, сопровождающие заболевания легких (пневмонию, гистиоцитоз легких);
• бронхиолиты, при которых патологический процесс захватывает крупные бронхи (ХОБЛ, бронхиальная астма).

Симптомы

Болезнь начинается остро или может стать осложнением бронхита. Характерно повышение температуры до 38-39 градусов, лихорадка. Отмечается выраженная одышкаа – частота дыхания достигает 40 и больше вдохов в минуту (для взрослых). Дыхание поверхностное, в дыхательный акт вовлекается вспомогательная мускулатура. Лицо одутловатое, отмечается цианоз носогубного треугольника. Характерная поза – грудь в позиции вдоха с поднятым плечевым поясом. Появляется мучительный сухой кашель с небольшим количеством мокроты. Из-за значительного напряжения межреберной мускулатуры и диафрагмы отмечаются боли в груди. На выдохе слышны свистящие хрипы.

Лечение бронхиолита

Лечение в условиях стационара при этом заболевании показано при тяжелом или среднетяжелом течении. Наряду с медикаментозной проводят оксигенотерапию, а при усилении симптомов дыхательной недостаточности – ИВЛ. Пациенту назначают усиленный питьевой режим – частое дробное питье небольшими порциями. Кроме этого, показана физиотерапия, постуральный дренаж, вибрационный массаж.

Медикаментозная терапия

Группа препаратов	Действующее вещество	Торговое наименование	Форма выпуска	Взрослые дозы
Бронхолитики	Эуфиллин	«Эуфиллин»	Таблетки, ампулы по 5 мл.	10 – 20 мл в/в капельно очень медленно под контролем ЧСС и ритма.
β²-антагонисты	Сальбутамол	«Сальбутамол», «Вентолин»	Ингалятор с дозированной дозой 100 мкг.	Одна-две дозы до четырех раз в день
	Фенотерол	«Беротек»	Ингалятор, одна доза – 100 мкг.
Холинолитики	Ипратопия бромид	«Атровент»	Ингалятор в дозе 20 мкг.	До 3 ингаляций трижды в день.
		«Беродуал»	Ингалятор в дозе 20 мкг, 50 мкг.	Одна-две дозы до четырех раз в день.
	Тиотропия бромид	«Спирива»	Порошок (хандихалер), в дозе 18 мкг	1 доза раз в день.
Глюкокортикостероиды	Будесонид	«Пульмикорт»	Ингалятор	Доза начальная от 1-2 мг/сут, с постепенной коррекцией по клинической картине.
	Флутиказон	«Кутивейт», «Фликсотид»	Ингалятор, доза 0,125 мг, 0,25 и 0,5 мг.	Дозировку определяет врач, кратность применения – 2 раза в день.
Аналептики	Кордиамин	Кордиамин	Капли, раствор для инъекций	1–2 мл п/к, в/м до двух раз в день
	Сульфокамфокаин	«Сульфокамфокаин»	Раствор для инъекций	По 2 мл до трех раз в день.
Муколитики	Амброксол	«Амброксол», «Амбробене»	Таблетки, сироп	30 мг до 3 раз в день.
	Ацетилцистеин	АЦЦ, «Флуимуцил»	Порошок, растворимые таблетки.	До 200 мг 3 раза в день

Лечение антибиотиками при бронхиолите показано только в том случае, если точно известно, что источником заболевания является бактериальная инфекция. Еще одной причиной для назначения антибиотиков может стать вторичная инфекция, присоединившаяся к основному заболеванию или высокий риск ее присоединения.

Так как бронхиолит у взрослых имеет склонность к длительному течению и хронизации процесса, то лечение и оценка его эффективности направлены на снижение уровня дыхательной недостаточности. В большинстве случаев терапия направлена не на восстановление нормальной работы легких, а на предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания.

Профилактика

Своевременное лечение бронхитов, которые чаще всего становятся причиной развития бронхиолита, в большинстве случаев может предотвратить развитие заболевания. Выполнения правил техники безопасности на вредных производствах, а также отказ от курения тоже помогут избежать этой патологии.

Человеческие легкие можно сравнить с деревом. Стволом будет трахея, ветвями - бронхи, веточками - бронхиолы, а листвой - альвеолы, легочные пузырьки. Когда воспалены «прутики»-бронхиолы, ставят диагноз «бронхиолит». Во время этой болезни нарушен газообмен: кислород не может попасть в кровь, а углекислый газ - покинуть организм. Дыхание из процесса «на автопилоте» превращается в обязательную и трудную работу. Страдает и сердце: теперь нужно прикладывать гораздо больше усилий, чтобы разнести кислород по всему телу.

Когда возникает болезнь у взрослых

Как правило, жертвами этой болезни становятся маленькие дети. Причина подобной избирательности кроется в устройстве дыхательной системы. В первые годы жизни бронхиальное дерево человека развито слабо, у него ещё нет столько ответвлений, сколько у органа взрослого. Защитные системы ребенка не работают в полную силу. Попав в такой организм, инфекция очень быстро спускается на самые нижние уровни.

Бронхиолит у взрослых встречается редко, но проходит тяжело. На уровне бронхиол воспаление делает соединительную ткань толще, сужая пути иногда до полной непроходимости. Позднее в патологический процесс включаются и мелкие сосуды. Недостаток кислорода и кровоснабжения приводит к дыхательной и сердечной недостаточности.

Причины бронхиолита у взрослых

1. Вдыхание вредных веществ . Это относится к тем, кто работает на химических заводах, с парфюмерией или косметикой, живет рядом с вредным производством. Оксиды азота, сера, пары кислот могут запустить процесс болезни.
2. Синдром Стивена-Джонсона . Это заболевание проходит в острой форме, главный признак - сыпь на коже и слизистой оболочке.
3. Плохая экология . Пыль и выхлопные газы также могут повредить вашей дыхательной системе.
4. Некоторые медикаменты . Сюда относятся , цитостатики и препараты на основе золота.
5. Воспаление кишечника .
6. Ревматологические болезни . В этом случае страдает соединительная ткань, из которой состоят опорные элементы тела. Например, скелет.
7. Вирусы, бактерии, грибки . Например, аденовирус, ВИЧ, микоплазма или аспергиллы.
8. Пересадка органов . В основном, речь идет о замене легких и сердца вместе или только легких, костного мозга.

Когда не удается обнаружить причину бронхиолита, заболевание называют идиопатическим, т.е. возникшим самостоятельно.

Болезнь может проходить в двух формах: острой и хронической. В первом случае можно точно определить дату начала, симптомы появляются и усугубляются быстро, за несколько дней. Во втором случае признаки болезни не сразу проявляют себя, полная картина может сложиться только через несколько лет. В диагностике поможет знание основного симптома - усиливающейся одышки.

Как выглядит облитерирующий бронхиолит

Эта форма развивается чаще всего при попадании в организм аденовирусов. При отсутствии своевременного лечения может начаться затяжное, хроническое течение.

Симптомы

1. Затрудненное дыхание. Дыхательная недостаточность - это главный компонент клинической картины бронхиолита. Также может прибавиться бактериальная пневмония. Если вовремя не начать лечение, то возможен летальный исход из-за нехватки воздуха.
2. Свисты и хрипы. Обычно их определяет врач при прослушивании грудной клетки, но в тяжелых случаях они заметны без специального оборудования.
3. Общая слабость. Ограничьте любые нагрузки, в том числе и интеллектуальные. Организму нужны силы на борьбу с инфекцией.
4. Температура. Обычно она не превышает 37,5 градусов. Пить жаропонижающие не надо, это просто признак воспаления.
5. Кашель. Чаще всего слабый, иногда выделяется немного мокроты.

Признаки хронического бронхиолита

Затяжная болезнь ведет к частичной или полной закупорке бронхов. Из-за этого нарушается легочное кровообращение, что в свою очередь ведет к вздутию легкого.

При хроническом бронхиолите дыхательная недостаточность выражена не так явно, как при остром. В течение долгого времени слабая одышка может быть единственным признаком заболевания. Дискомфорт усиливается во время занятий спортом или просто во время физической нагрузки. Постепенно одышка становится все сильнее, появляясь даже в периоды покоя.

Также при длительном течении болезни кожа может приобрести синюшный цвет . Это связано с нехваткой кислорода в крови и избытком углекислого газа.

Кроме того, если вовремя не лечить бронхиолит, костная ткань начинает разрастаться. За счет этого меняется форма пальцев и ногтевой пластины.

Лечение и профилактика

Терапия носит, в основном, медикаментозный характер. Домашние травяные чаи, массаж и постельный режим не помешают, но заменить лекарства они не смогут.

Что вам выпишет врач на приеме:

• Антибиотики и противовирусные препараты. Актуально, когда болезнь имеет инфекционную природу.
• Бронхолитические. Это средства, расширяющие бронхи. Они увеличат приток кислорода и помогут бороться с одышкой.
• Муколитические. Препараты, разжижающие мокроту. Вязкий секрет начнет легче отходить при кашле.
• Сердечные. Такие лекарства понизят давление в легочной артерии и уберут сердечную недостаточность.
• Кислородотерапия. Процедуры, на которых больной вдыхает воздух с повышенным количеством кислорода.

Респираторный бронхиолит – это заболевание дыхательных путей, связанное почти всегда исключительно с курением. Как правило, протекает бессимптомно и не сопровождается имениями ФВД (функции внешнего дыхания).

Вообще, бронхиолит – это заболевание отделов бронхиального дерева (бронхиол). Бронхиолы принимают участие в проведении воздуха и газообмене. С клинических позиций любое воспалительное поражение бронхиол трактуется как констриктивный (облитерирующий) бронхиолит, что обусловлено сужением их просвета и нарушением функции воздухопроведения. Для выяснения всех обстоятельств Вам необходимо обратиться в «Центр пульмонологии» к опытным специалистам.

Когда?

Существует научное мнение, что РБ «созревает» у молодых людей – курильщиков не старше 35 лет, взявшихся за сигарету в 7–9 лет. Выявление РБ у людей является находкой при гистологическом исследовании и при КТВР (компьютерной томографии высокого разрешения).

Как?

Симптомов нет и в функции внешнего дыхания изменений нет. Так что даже врачу без нужных исследований не добраться до РБ. Курите? Следите за своим единственным здоровьем, обращайтесь в «Центр пульмонологии» к опытным специалистам. Ведь второго здоровья ни кому не дано!

Однако!

Некоторые признаки респираторного бронхиолита могут сохраняться на протяжении 5-ти лет даже после полного отказа от курения.

Диагностика:

• сбор анамнеза;
• компьютерная томография высокого разрешения;
• лучевые исследования;
• рентгенография органов грудной клетки;
• биопсия;
• бронхография;
• бронхоскопия;
• исследование мокроты;
• исследование газов артериальной крови;
• общий анализ крови.

Лечение:

Лечение респираторного бронхиолита заключается в абсолютном прекращении курения. Имеются отдельные свидетельства в пользу эффективности глюкокортикоидов. Естественный характер течения заболевания неизвестен, но его прогноз при условии прекращения курения благоприятен. Врач-пульмонолог подбирает индивидуальную программу лечения, исходя из результатов лабораторных исследований, постановки диагноза и степени тяжести заболевания. Он может назначить ингаляции, лечение кислородотерапию, противовоспалительные, иммуномодулирующие препараты. Часто лечащий врач прописывает витаминотерапию, физиотерапию, диету, инфузионную и дренажную терапию.

К сведению:

Респираторный бронхиолит может сочетаться с интерстициальным заболеванием лёгких (хроническим, воспалительным). Такое заболевание называется «респираторным бронхиолитом, ассоциированным с интерстициальным заболеванием лёгких» (РБ-ИЗЛ) и встречается у курильщиков со стажем более 30 пачек в год.

Проводилось исследование, в которое было включено 32 пациента с подтвержденным биопсией диагнозом РБИЛЗ. Анализ данных выявил что, по крайней мере, 75% пациентов были живы через 7 лет после постановки диагноза. Клиническое улучшение наблюдалось только у 28% пациентов, функциональное только у 10,5%. Один пациент умер от прогрессирующего основного заболевания, два от рака легкого. Функциональное улучшение наблюдалось при отказе от курения. Назначение системных глюкокортикостероидов и других иммуносупрессивных препаратов было клинически и функционально неэффективно.

Бронхиолит – болезнь воспалительного характера, поражающая исключительно мелкие бронхи (бронхиолы). По мере прогрессирования этого недуга, происходит сужение просвета бронхиол, что может привести к развитию дыхательной недостаточности. Если лечение бронхиолита не будет проведено своевременно, то соединительная ткань в бронхиолах различных размеров начнёт разрастаться, и закупоривать лёгочные сосуды.

Как следствие, может развиться . Чаще всего диагностируется острый бронхиолит у детей, но также патология может поразить и взрослого человека. Ограничений, касательно пола, недуг не имеет.

Причины

Бронхиолит развивается по следующим причинам:

• проникновение в дыхательную систему инфекционных агентов. Прогрессирование недуга могут вызвать респираторные, грибковые инфекции, аденовирусы, и прочее;
• вдыхание токсических веществ на протяжении длительного промежутка времени;
• в анамнезе у человека имеются заболевания, развитие которых сопровождалось поражением соединительной ткани.

Также прогрессированию воспалительного процесса в бронхиолах может способствовать проведение терапии некоторыми группами лекарств. Если же истинная причина развития патологии неизвестна, то в таком случае врачи говорят об идиопатическом характере заболевания.

Классификация

В медицине используют классификацию, которая основывается на характере течения заболевания, а также на причинах, которые спровоцировали развитие бронхиолита.

По течению патологического процесса:

• острый бронхиолит. Симптомы патологии возникают резко и при этом развиваются стремительно. Состояние пациента ухудшается, и проявляются признаки общей интоксикации организма;
• хронический бронхиолит. Симптомы проявляются постепенно. Сначала они могут быть практически незаметными и не причинять беспокойства больному человеку, но с годами они становятся все ярче.

Классификация в зависимости от типа возбудителя:

• постинфекционная форма. Болезнь развивается вследствие проникновения в организм РС-вируса, аденовирусов или вирусов парагриппа;
• респираторный бронхиолит. Эта форма патологии чаще всего диагностируется у курильщиков до 35 лет, которые имеют стаж курения более 15 лет;
• облитерирующий бронхиолит. Развитию этой формы способствует проникновение в организм вируса , пневмоциста, аспергилла и прочих. Облитерирующий бронхиолит является наиболее опасной формой патологии и без должного лечения может привести к развитию серьёзных осложнений. Поэтому важно при первых симптомах, указывающих на развитие болезни, сразу же обратиться к квалифицированному врачу;
• лекарственный. Развитию этого вида патологии способствует приём лекарственных препаратов, в состав которых входит интерферон, амиодарон, блеомицин и прочее;
• идиопатический. Такой диагноз ставят в том случае, если выяснить точную причину прогрессирования недуга не является возможным.

Симптоматика

Симптомы облитерирующего бронхиолита или любой другой его формы многообразны. Но один из них присутствует всегда - выраженная одышка. В начале прогрессирования патологического процесса она может наблюдаться исключительно при повышенных физ. нагрузках, но постепенно она усиливается и начинает проявляться даже при подъёме по лестнице или быстром шаге. Когда обструктивный бронхиолит переходит в активную фазу, то одышка может наблюдаться даже в состоянии полного покоя.

Дополнительные симптомы:

• синюшность кожного покрова;
• кашель. Чаще наблюдается в случае развития обструктивного бронхиолита. Обычно он сухой, но может выделять незначительное количество мокроты;
• фаланги пальцев могут несколько утолщаться;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Диагностика

Для того чтобы точно поставить диагноз, врачу потребуется провести тщательное обследование дыхательной системы пациента, а также оценить симптомы, которые у него проявляются. Стандартная программа диагностики включает в себя:

• рентген грудной клетки;
• спирография;
• биопсия;
• исследование воздуха, который выдыхает пациент;

Лечение

При диагностировании у пациента бронхиолита, необходимо проводить специфическую терапию, которая основывается на применении:

• противовирусных лекарственных средств;
• антибактериальные препараты назначают в случае развития инфекционной патологии;
• антивоспалительные препараты (из нестероидной категории).

Чтобы уменьшить одышку, пациенту назначают бронхолитические препараты, которые способствуют расширению бронхов. Также возможно назначение муколитических препаратов, если присутствует вязкая мокрота.

Если диагностирован бронхиолит тяжёлой степени, то к основной терапии дополняются ингаляции кислорода. Это необходимая мера, так как из-за выраженной одышки наблюдается дыхательная недостаточность.

Осложнения

• гипертензия лёгочного типа;

Профилактические мероприятия

• своевременно проводить терапию воспалительных недугов дыхательной системы;
• по мере возможностей избегать вредных условий труда;
• повышать реактивность организма.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Астма - хроническое заболевание, которое характеризуется кратковременными приступами удушья, обусловленное спазмами в бронхах и отёком слизистой оболочки. Определённой группы риска и возрастных ограничений эта болезнь не имеет. Но, как показывает медицинская практика, женщины болеют астмой в 2 раза чаще. По официальным данным, на сегодня в мире проживает более 300 миллионов людей, больных астмой. Первые симптомы болезни проявляются чаще всего в детском возрасте. Люди пожилого возраста переносят заболевание намного сложнее.

Аллергический бронхит – разновидность воспаления слизистой оболочки бронхов. Характерной чертой недуга является то, что в отличие от обычного бронхита, который возникает на фоне воздействия вирусов и бактерий, аллергический формируется на фоне длительного контакта с различными аллергенами. Данное заболевание зачастую диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Именно по этой причине его необходимо как можно быстрее вылечить. В противном случае он принимает хронический характер протекания, что может повлечь за собой развития бронхиальной астмы.

Бронхиолит – это такое заразное заболевание, при котором воспаляются мельчайшие бронхиолы, что вызывает закупорку, нарушает работу респираторной системы.

Бронхиолами называют конечные отрезки в бронхиальном древе, не превышающие в диаметре 1 мм.

Воспалительные явления в бронхиолах вызываются вирусами. Заболевание часто встречается у младенцев, детей раннего возраста, взрослые страдают бронхиолитом реже.

Подробнее о бронхиолите у детей рассказано в статье .

У взрослых бронхиолит провоцируется не только вирусной инфекцией, он развивается после , ларингита, .

Рискуют заболеть:

• курильщики с большим стажем курения;
• лица, проходящие лечение амиодароном, интерфероном, цефалоспоринами, блеомицином.

Вызвать бронхиолит у взрослого может резкое вдыхание воздуха на морозе или паров ядовитых веществ. К группе риска относятся люди, перенесшие трансплантацию, работники детских учреждений, химзаводов, люди, работающие с токсичными веществами.

Основной причиной бронхиолита являются простудные инфекции, грипп. Самый частый возбудитель болезни — RSV — респираторно-синцитиальный вирус, провоцирующий бронхиолит у детей и взрослых.

Симптомы

Протекает воспаление бронхиол с температурой 39 0 C и надсадным кашлем со скудной вязкой мокротой. Симптомы бронхиолита похожи на признаки рецидива бронхита, пневмонии, насморка, но методы их лечения различны.

Ведущий симптом бронхиолита — одышка. Присутствие одышки при бронхите можно считать первым признаком развивающегося бронхиолита.

Сначала больной ощущает затруднение дыхания во время выполнения физической работы, очень быстро одышка прогрессирует, не оставляя человека и в покое. Нехватка кислорода вызывает цианоз.

Дыхание сопровождается хрипами, на вдохе слышится писк. Больному тяжело вдохнуть, дыхание становится очень поверхностным, плечевой пояс приподнимается, остается в таком положении. При дыхании видно, как напряженно работают межреберные мышцы.

Человека мучает , саднящие боли в груди. Появляются такие интенсивные боли из-за перенапряжения межреберных мышц и диафрагмы, выполняющих многократно более тяжелую работу, чем при отсутствии воспаления в бронхиолах.

У взрослых молодого возраста кашель вскоре становится более влажным, мокрота разжижается, лучше отходит. Состояние больного значительно улучшается.

В случае тяжелого протекания бронхиолита, что особенно часто отмечается у пожилых людей, больному требуется покой, соблюдения режима питания, сна.

Сухой свистящий звук, отчетливо слышимый при выдохе, указывает на воспалительный процесс, обструкцию бронхиол и мелких бронхов.

При значительном ухудшении состояния и остром протекании бронхиолита:

• одышка достигает 40 дыханий за минуту;
• сердечный ритм достигает 140 ударов в 1 минуту;
• на электрокардиограмме обнаруживаются признаки перегрузки правого предсердия.

Особенностью острого бронхиолита во взрослом возрасте является отсутствие повышения температуры, воспалительных изменений в анализах крови.

Ведущим признаком воспаления служит появление сухих хрипов при прослушивании легких, сердечная, легочная недостаточность, интоксикация организма, проявляющаяся головной болью, слабостью, быстрой утомляемостью.

Диагностика

Бронхиолит диагностируется при помощи рентгенографического исследования. Рентгенограмма показывает патологические изменения в легких, но иногда изменения отсутствуют. Чтобы уточнить диагноз, проводится томографическое исследование органов дыхания.

Во время осмотра при простукивании (перкуссии) грудной клетки прослушиваются тупые коробчатые звуки, при прослушивании — мелкопузырчатые, свистящие хрипы при выдохе.

Лечение

При лечении бронхиолита у взрослых редко наблюдаются тяжелые осложнения, при которых требуется госпитализация. Исключением являются угрожающие состояния, сопровождающиеся сердечной и дыхательной недостаточностью.

Для лечения бронхиолита необходимо восстановить дыхательную функцию легких, устранить симптомы воспаления, предупредить осложнения. У взрослых это заболевание лечится амбулаторно.

При ухудшении состояния применяют оксигенотерапию. От боли в груди назначают анальгетики, при тяжелом течении назначают:

• отхаркивающие лекарства – ацетилцистеин, амброксол, бромгексин;
• бронхолитические препараты – бета-адреномиметики, средства, устраняющие спазм бронхов;
• аналептические средства – кордеамин, камфора, кофеин;
• муколитические средства, разжижающие мокроту;
• противомикробные средства.

Противокашлевые лекарственные средства эффективны при сухом кашле с малым отхождением мокроты. Аналептические средства назначают для стимуляции дыхания, воздействуя на нервные центры в продолговатом мозге.

При осложнении бронхиолита, вызванного вирусами, бактериями, назначают антибиотики, действующие против возбудителей болезни.

Препаратами выбора служат цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны.

Больному прописывают эуфиллин, мочегонные средства, при необходимости больного лечат кислородотерапией.

Осложнения

Воспалительные явления у взрослых, страдающих хроническими болезнями, отрицательно отражающимися на иммунитете, способны распространяться на легкое, вызывать пневмонию.

Прогноз

Бронхиолит у взрослых чаще не вызывает осложнений, больные выздоравливают, в среднем, через 2 недели. Очень редко остается затяжной кашель.

При тяжелом протекании болезнь продолжается 6 недель, при этом возрастает вероятность летального исхода из-за сердечной недостаточности. Неблагоприятный прогноз бронхиолита при позднем выявлении болезни.

Профилактика

Состояние дыхательных путей значительно улучшится при отказе от курения. Лицам, переболевшим бронхиолитом, не рекомендуется даже находиться рядом с курильщиком.

Профилактика бронхиолита состоит в приеме витаминов, закаливании, укреплении иммунитета.