Липопротеиды низкой плотности понижены. Холестерин лпвп повышен: что это значит и как повысить липопротеиды высокой плотности

18.03.2019 | Анализы

Известно, что достаточный уровень ЛПВП необходим для нормальной функции сердечно-сосудистой системы. Существуют обстоятельства, когда «хороший» холестерин повышается на фоне опасных заболеваний.

Лечение практически всех сердечно-сосудистых патологических состояний не обходится без оценки концентрации различных фракций холестерина. Иногда анализ липидных параметров крови показывает: . Что это значит?

Обоснованным фактом является то, что липопротеиды высокой плотности предотвращают развитие атеросклероза. А вот преобладание повышает вероятность формирования инфарктов, инсультов, нарушает функцию нервной системы. В то же время изменение уровня ЛПВП выше нормы может указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Известно, что холестерин играет ряд важных ролей в организме. Без этого вещества невозможна функция любой живой клетки. Холестерол участвует в синтезе некоторых гормонов (тестостерона, прогестерона, эстрогена, кортизола), эргокальциферола (витамина D), а также желчных кислот. В то же время существует много данных о негативном воздействии на организм холестерина.

Причины отрицательного влияния холестерола кроются в его структуре и концентрации в крови. Вещество не является однородным по составу, а включает липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой и очень низкой плотности. Кроме этого, в крови могут циркулировать триглицериды и продукты окисления холестерина – оксистеролы. Установлено, что ЛПНП, оксистеролы и триглецириды являются активными участниками процесса формирования атероматозных бляшек.

«Хороший» и «плохой» холестерин

Липопротеины высокой плотности переносят холестерол в печень для дальнейшей переработки и выведения из организма. Чем выше уровень ЛПВП, тем эффективнее они выполняют свою функцию, препятствуя отложению атероматозных бляшек внутри сосудов. Это значит, что «хороший» холестерин предотвращает развитие атеросклероза.

Иначе обстоит ситуация с липопротеинами низкой плотности. Их структуры транспортируют холестерол к клеткам и сосудам. Также ЛПНП являются исходным материалом для синтеза гормонов, витамина D. Если уровень липопротеинов низкой плотности становится выше нормы, избыток частиц холестерина начинает внедряться в артериальную стенки, формируя атеросклеротические бляшки. Такое обстоятельство ведет к уменьшению просвета сосудов и развитию ишемических патологий (инфаркт, инсульт).

«Хороший» и «плохой» холестерин в организме тесно связаны друг с другом. Высокомолекулярные липопротеины осуществляют захват и выведение холестерина, полученного из ЛПНП. Если уровень «плохого» холестерина в крови становится ниже нормы, перестает поступать с пищей, его начинает активно синтезировать печень. Сокращение концентрации ЛПВП в подобной ситуации ведет к развитию атеросклероза.

Роль триглицеридов

Триглицериды, являясь источником энергии в организме, наряду с липопротеинами низкой плотности могут влиять на процесс формирования атеросклеротических бляшек. Такое обстоятельство возникает в случае, когда концентрация жиров в крови выше нормы, а «хороший» холестерин из-за низкого содержания перестает выполнять функцию переноса ЛПНП.

Повышение количества тригицеридов происходит при чрезмерном употреблении пищи, богатой животными жирами. Применение лекарственных препаратов, содержащих гормональные средства, а также большие количества аскорбиновой кислоты, увеличивает уровень триглицеридов в крови, провоцируя развитие тромбозов, атеросклероза.

Опасность оксистеролов

Оксистеролы относятся к промежуточным структурам, которые образуются при синтезе желчных кислот, стероидных гормонов. Однако особую опасность для сосудов представляют оксистеролы, которые поступают в организм с пищей. Эти соединения способны запускать процесс образования атеросклеротических бляшек. Оксистеролы в больших количествах присутствуют в яичных желтках, замороженном мясе, рыбе, а также сухом молоке, топленом сливочном масле.

Порядок проведения исследования

Обычно, анализ крови на холестериновые фракции и триглицериды назначается врачом для выяснения причины высокого артериального давления, при сердечно-сосудистых, эндокринных патологиях, во время применения гормональных препаратов. Нелишним будет анализ на холестерол для мужчин в возрасте после 35 лет, а у женщин – старше 40 лет.

Перед проведением исследования несколько дней не рекомендуют употреблять пищу, богатую жирами. Анализ проводят натощак. Физические нагрузки, стресс и курение перед взятием крови на холестерин искажает результаты исследования.

Оценка концентрации вещества

Чтобы определить, насколько уровень холестерина негативно отражается на состоянии здоровья человека, необходимо провести анализ нескольких параметров. Это уровень общего холестерина, триглицеридов, а также концентрация ЛПВП и ЛПНП в крови. Для мужчин и женщин разных возрастных групп нормы показателей будут отличаться.

Расшифровка и оценка данных, полученных при анализе крови на различные фракции липидов, проводится врачом с учетом возраста и пола человека. Существуют определенные нормы содержания общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов для женщин и мужчин. Также расшифровка анализа должна включать индекс атерогенности. Этот показатель значит, каково соотношение между липопротеинами высокой и низкой плотности. Другими словами, насколько «хороший» холестерин преобладает над «плохим».

Иногда, показатели липидограммы (анализа крови на различные фракции жиров) изменяются в худшую сторону под влиянием физиологических факторов. У мужчин на уровень холестерина и триглицеридов в большей степени воздействует возраст. У женщин показатели «плохого» холестерина и липидов повышены во время беременности, после наступления менопаузы. Липопротеины низкой плотности и триглицериды выше нормы при стрессовых ситуациях, увеличения физической нагрузки.

Общий холестерин

Анализ липидов в крови обязательно должен включать информацию об общем холестерине. Нормы этого показателя разнятся в зависимости от возраста и пола человека. обычно повышен у пожилых людей и может достигать 6,5-7 ммоль/литр. У женщин уровень холестерина, как правило, повышен по сравнению с аналогичным показателем у противоположного пола. Резкое снижение концентрации холестерина наблюдается в послеоперационный период, при инфаркте миокарда, тяжелых бактериальных инфекциях.

Показатели ЛПНП

Следующий неотъемлемый показатель, который включает расшифровка липидограммы – липопротеиды низкой плотности. При повышенной концентрации ЛПНП возрастает риск развития тяжелых сосудистых патологий, ишемии и атеросклероза.

У мужчин нормы содержания липопротеинов низкой плотности до тридцатилетнего возраста понижены по сравнению с данными сверстниц противоположного пола. Этот показатель колеблется от 1,6 ммоль/литр у мальчиков 5-10-летнего возраста до 4,27 ммоль/литр у тридцатилетних мужчин. У женщин же нормы ЛПНП постепенно растут с 1,8 ммоль/литр в пятилетнем возрасте до 4,25 ммоль/литр в 30 лет.

Затем до пятидесяти лет уровень ЛПНП немного выше у мужчин, чем у женщин аналогичного периода жизни и достигает 5,2 ммоль/литр. Максимальные концентрации «плохого» и считаются в пределах нормы до 5,7 ммоль/литр в семидесятилетнем возрасте.

Концентрация ЛПВП

В анализе крови на холестерин должен отражаться показатель уровня липопротеинов высокой плотности. Как правило, концентрация ЛПВП сравнительно невысока и должна быть в пределах 0,7–1,94 ммоль/литр для мужчин или женщин различных возрастов. Низкий уровень липопротеидов практически всегда значит, что повышен риск развития патологий сердца и сосудов.

Считается, что чем выше показатель липопротеинов высокой плотности, тем лучше это будет отражаться на состоянии здоровья человека. Действительно, высокий уровень ЛПВП предотвращает формирование атеросклеротических бляшек. Однако завышенные данные липопротеинов высокой плотности может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Известно, что гепатит в хронической стадии, билиарный цирроз печени, длительные интоксикации, продолжительный прием алкоголя может увеличивать концентрацию липопротеинов высокой плотности. Именно поэтому при расшифровке липидограммы важно обращать внимание и на предельные показатели ЛПВП.

Коэффициент атерогенности

По данным атерогенности можно оценивать реальные риски возникновения атеросклероза. Коэффициент атерогенности определяется как разница между показателем общего холестерола и концентрацией ЛПВП, поделенной на количество липопротеинов высокой плотности. Чем выше атерогенность, тем больше вероятность возникновения у человека поражения сосудов, инфарктов, инсультов, гипертонической болезни.

Допустимые пределы атерогенности для молодых людей колеблются в пределах 3. После тридцати лет атерогенность может достигать 3,5, а в старшем возрасте – 7,0.

Триглицериды

Сосуды подвергаются серьезной угрозе развития атеросклероза, если повышен уровень концентрации триглицеридов в крови. У женщин этот показатель в норме варьирует от 0,4 до 1,6 ммоль/литр, а у мужчин должен быть в пределах 0,5-2,8 ммоль/литр. Понижен уровень триглицеридов при нарушении работы печени, пульмонологических заболеваниях, неполноценном питании. Причины повышенной концентрации триглицеридов могут быть связаны с сахарным диабетом, вирусным или алкогольным поражением печени.

Как улучшить показатели липидограммы

Оценка показателей различных фракций холестерина позволяет врачу предотвратить развитие атеросклероза, гипертонии, не допустить возникновение инфарктов и инсультов. Улучшить данные липидограммы можно несколькими способами. В первую очередь следует отказаться от никотиновой зависимости, не злоупотреблять алкогольными напитками, разумно подходить к физическим нагрузкам. Важно употреблять в пищу , большие количества пектинов, минимум жиров и углеводов.

Для сокращения атерогенности врачом могут быть назначены специальные лекарственные препараты: статины, фибраты, антиоксиданты, а также средства для нормализации функции печени. Иногда с целью снижения уровня «плохого» холестерина необходимо отказаться от приема лекарств, содержащих гормоны. Нормализация психоэмоционального состояния также способствует улучшению показателей липидограммы. Важно ответственно относиться к своему здоровью и периодически вместе с врачом проводить оценку концентрации .

При проведении биохимического анализа крови для определения уровня холестерина, важно установить не только общий показатель данного вещества, но и концентрации липопротеинов низкой и высокой плотности. Даже если уровень общего холестерина является нормальным, слишком низкий ЛПВП может привести к развитию болезней, поражающих сердечно-сосудистую систему.

Что такое липопротеиды высокой плотности, и их функции

Холестерин (он же – холестерол) присутствует исключительно в организмах людей и животных. Растения не содержат данное вещество. Его можно обнаружить в печени, жировой ткани, надпочечниках, головном/спинном мозге. Холестерин является важным элементов клеточных оболочек.

Холестерол принимает участие в выработке гормонов и обеспечивает защиту клеток человеческого организма от действия внешних факторов. Это крайне важное вещество, необходимое для нормальной функциональности организма. Кроме всего прочего, холестерин также ответственен за выработку витамина Д, первоисточником которого является солнечный свет.

В организме человека присутствует около трехсот пятидесяти грамм вещества. Около девяноста процентов холестерина содержится в тканях, остальные десять – в крови. Большая часть вещества (около восьмидесяти процентов) синтезируется печенью. Остальные двадцать процентов попадают в организм вместе с пищей (мясо, рыба).

Холестерин нерастворим в воде. Поэтому самостоятельно циркулировать по кровотоку он не способен. В организме человека холестерол встречается в соединениях со специальными белками. Сегодня выделяют несколько видов таких соединений:

ЛВП в небольшом количестве синтезируется в тонком кишечнике. Но здесь образовывается так называемый «незрелый липопротеин». Данное вещество перед поступлением в кровоток проходит через печень, в которой образуется основная часть липопротеидов высокой плотности.

Кроме транспортировки холестерина из тканей и органов в печень, ЛПВП выполняет следующие функции:

Таким образом, холестерин играет важную роль в нормальной жизнедеятельности человеческого организма. Он переносится по нему в соединении с белками, образовывая липопротеиды. Особую роль играю липопротеиды высокой плотности (альфа – еще одно обозначение данного холестерина). Они ответственны за выведение лишнего холестерола из сердечно-сосудистой системы. Кроме того, данное соединение участвует во многих важных для функционирования организма процессах.

Показатели холестерина в крови

Для того, чтобы установить, какой уровень холестерола в кровотоке, необходимо провести биохимический анализ. Поскольку холестерол содержится в продуктах питания, прием пищи за двенадцать часов до проведения процедуры забора крови может исказить результат ее анализа. Поэтому его проводят утром, натощак. Перед этим человек, у которого берется кровь, должен исключить прием пищи, начиная с семи часов вечера предыдущего дня.

Необходимость в проведении подобного исследования возникает в случае обнаружения у человека:

атеросклероза;
болезней, поражающих печень;
болезней сердечно-сосудистой системы. Анализы проводятся при ИБС и инфаркте миокарда. Благодаря исследованию специалист сможет оценить риск возникновения осложнений и спрогнозировать дальнейшее развитие болезни.

Отзыв нашей читательницы - Ольги Остаповой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Целью проведения анализа является определение следующих показателей:

уровня общего холестерина;
концентрации ЛПНП и ЛПВП в кровотоке;
установление коэффициента атерогенности.

Что такое коэффициент атерогенности? Это особо важный показатель, который отображает соотношение между концентрацией ЛПНП и ЛПВП в кровотоке. Если это соотношение больше чем три к одному, существует риск развития атеросклероза.

Установленные стандарты дают возможность оценивать уровень содержания общего холестерина в крови и концентрацию липопротеинов высокой плотности. Конкретные граничные нормы зависят от пола обследуемого и его возраста. Нормой считается концентрация ABL холестерина (ЛПВП) не ниже 0,90 ммоль на литр (для мужчин). Для женщин данный показатель более высок – не менее 1,15 ммоль на литр.

Узнать детальнее о граничных нормах «хорошего» холестерина в зависимости от возраста обследуемого, можно из следующей таблицы.

Несмотря на то, что в предоставленной таблице нижний показатель холестерина в некоторых случаях опускается до 0,78 ммоль на литр, уровень вещества ниже 1 ммоль на литр увеличивает риск развития заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой.

Так, риск развития ишемической болезни сердца увеличивается на двадцать пять процентов при понижении концентрации вещества в кровотоке относительно среднего показателя на 0,13 ммоль на литр. При показателе ЛПВП ниже 0,78 ммоль на литр, вероятность проявления атеросклероза увеличивается в три раза. Уровень ЛПВП выше 1,56 ммоль на литр считается антиатерогенным фактором, обеспечивающим защиту от заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую систему.

Важен также коэффициент атерогенности, упоминаемый ранее. Сегодня установлены следующие нормы данного показателя:

менее 1 – для новорожденных;
до 2,5 – для мужчин от двадцати до тридцати лет;
до 2,2 – для женщин того же возраста;
до 3,5 – для мужчин, в возрасте от сорока до шестидесяти лет.

Чем ниже данный показатель, тем лучше. При превышении этих значений повышается риск развития атеросклероза. Так, при коэффициенте от трех до четырех, существует умеренная вероятность появления болезни. При значении выше четырех – высокая вероятность.

Таким образом, уровень ЛПВП непосредственно влияет на риск развития заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой. При показателе липопротеидов высокой плотности ниже 1 ммоль на литр, увеличивается вероятность развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Уровень ЛПВП выше 1,56 ммоль на литр существенно понижает шанс появления данных заболеваний.

Причины и опасность изменения ЛПВП в крови

Причиной изменения уровня липопротеинов высокой плотности и выхода их концентрации за установленные нормы могут быть как заболевания и прием определенных лекарств, так и другие факторы. Понижение уровня ЛПВП может быть вызвано:

Холестерин высокой плотности выполняет защитную функцию по отношению к сердечно-сосудистой системе. Слишком низкий уровень данного вещества приводит к переизбытку «плохого» холестерина (ЛПНП, он же холестерин ZBL), что может спровоцировать развитие следующих заболеваний:

Все описанные выше заболевания несут серьезную угрозу человеческому организму. При отсутствии своевременной терапии они могут закончиться летальным исходом.

Таким образом, главная функция ЛПВП – транспортировка холестерола из клеток в печень. Решая проблему чрезмерной концентрации холестерина в организме, холестерин ЛПВП выполняет защитную функцию. Существуют установленные стандартные нормы данного вещества. Единственный способ узнать концентрацию ЛПВП в кровотоке – осуществить биохимическое исследование крови. Слишком низкая концентрация данного вещества является опасной для организма. Это ведет к развитию заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую систему. Отсутствие терапии может закончиться летальным исходом.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ ЧТО ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ НЕВОЗМОЖНО?

Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕННОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо это привести холестерин в норму.

Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки - борьба с патологией не на вашей стороне. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве все эти симптомы можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение СИМПТОМОВ, а не самого заболевания? Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Поступающий с пищей холестерин в организме транспортируется в составе специальных молекул – липопротеинов. От того, какой именно жир образует данную частицу, будет зависеть вред или пользу он принесет человеку. Давно доказано, что «плохой» холестерин является непосредственным фактором развития атеросклеротических бляшек в артериях и, как следствие, приводит к ишемической болезни сердца, инсультам и инфарктам. Особенно тяжело подвергается снижению такой холестерол при сахарном диабете.

Особенности ЛПНП и путь превращений холестерина в организме

В среднем ежедневно человек получает 500 мг холестерина с животной пищей. В своем первоначальном виде он свободно проходит полость рта и желудок, начиная перевариваться в тонкой кишке для последующей транспортировки.

Основные классы транспортных частиц холестерина:

Хиломикроны.
Липопротеины низкой плотности (бета).
Липопротеины очень низкой плотности.
Липопротеины высокой плотности (альфа).

Жирная пища содержит жирные кислоты, которые связываются с альбумином для транспортировки по крови в виде триглицеридов. Остальные липиды образуют частицы – липопротеины, внутренняя поверхность которых представлена эфирами холестерина, триглицеридами, внешняя – фосфолипидами, свободным холестерином и транспортными белками аполипопротеинами.

Свободные жирные кислоты являются основным источником энергии, а остальные липиды, в частности холестерин, выполняют роль строительного материала для других жизненно важных веществ. Основные пути превращений холестерина в организме представлены ниже:

В результате действия фермента на холестерин низкой плотности, количество жирных кислот в крови возрастает и это приводит к повторной стимуляции печеночных клеток к образованию триглицеридов и далее ЛПОНП с целью поглощения жира.

Образование атеросклеротической бляшки

Чем больше животного жира человек употребляет с пищей, тем меньше образуется эндогенного холестерина, тем больше в крови циркулирует ЛНП. Таким образом, обмен данного вещества в организме происходит по правилу отрицательной обратной связи. Эндогенный холестерол расходуется на образование желчных кислот, стероидных половых гормонов и кортизола.

Холестерин ЛПНП и ЛПОНП не обладает атерогенной активностью. Он приобретает способность к повреждению стенки сосудов только после того, как подвергнется перекисному окислению. В процессе перекисного окисления в липопротеинах образуются агрессивные вещества (перекиси, альдегиды). Затем ЛПНП соединяются с белковой молекулой – аполипопротеином. В итоге образуются модифицированные липопротеины, которые обладают атерогенным эффектом.

Отзыв нашей читательницы - Ольги Остаповой

Измененный холестерин ЛПНП начинает захватываться макрофагами артериальной стенки. Кроме этого, такие модифицированные формы липопротеинов рассматриваются иммунной системой как чужеродный агент и на них вскоре вырабатываются антитела, вследствие чего образуются комплексы «ЛПНП-антитело», которые также интенсивно захватываются макрофагами.

Сосудистые макрофаги переполняются липопротеинами. Их называют «пенистыми клетками». Последние разрушаются и весь холестерин оказывается в свободном плавании по артериям. Стенка сосуда реагирует на него интенсивным образованием соединительной ткани, с целью изолирования процесса. Так формируется фиброзная атеросклеротическая бляшка.

Антиатерогенный эффект ЛПВП и что это такое?

ЛПВП обладают противоположным действием в отношении атеросклероза сосудов. Они транспортируют освободившийся холестерин в печень, где из него образуются желчные кислоты. А также, «хороший» холестерол препятствует окислению ЛПНП.

Образуются ЛПВП в печени и кишечнике. В состав входит большое количество белковых молекул и низкое – холестерина, поэтому его называют «хорошим». За счет большого количества белка повышается его плотность. Для их синтеза требуются белки аполипопротеины А1 и А2, фосфолипиды. В кровяном русле ЛПВП захватывают свободный холестерол, образующийся после распада хиломикронов, соответственно снижая уровень жира.

Чтобы синтезировались ЛПВП, в организме должно быть достаточно фосфолипидов. Для их образования расходуется нейтральный жир, жирные кислоты, неорганический фосфор, глицерин, азотистые соединения. Источником необходимых азотистых оснований является холин, который должен поступать с пищей.

Также источником азотистых оснований являются некоторые аминокислоты, например, метионин.

Вещества, способствующие образованию фосфолипидов называют липотропными. При их недостаточном поступлении с пищей нейтральный жир не расходуется на образование фосфолипидов и откладывается в печени, приводя к ее жировой дистрофии.

Нормы ЛПНП и методы снижения повышенного уровня

С целью идентификации «плохого» холестерина исследуют венозную кровь. В последнее время широко используется «липидный профиль». Этот анализ включает определение уровня всех транспортных форм и общего холестерола, сдают его строго натощак.

Липидный профиль и его показатели:

Общий холестерин
mg/dl	mmol/l	Интерпретация
<200	<5,2	Желательный уровень
200-239	5,2-6,2	Средний
>240	>6,2	Высокий
ЛПНП (LDL)
<70	<1,8	Желательный уровень для людей с очень существенным риском CC заболеваний
<100	<2,6	Норма для теоретически подтвержденной патологии
100-129	2,6-3,3	Идеальный уровень
130-159	3,4-4,1	Погранично высокий
160-189	4,1-4,9	Высокий
>190	>4,9	Опасный
ЛПВП (HDL)
<40 (мужчины)	<1 (мужчины)	Низкий уровень
<50 (женщины)	<1,3 (женщины)	Низкий уровень
40-49 (мужчины)	1-1,3 (мужчины)	Средний
50-59 (женщины)	1,3-1,5 (женщины)	Средний
>60	>1,6	Хороший
Триглицериды (ТГ)
<150	1,7	Хороший
150-199	1,7-2,2	Пограничный
200-499	2,3-5,6	Высокий
500	>5,6	Чрезмерный

Если холестерин ЛПНП или LDL и общий показатель повышены, то это требует диетической и/или медикаментозной коррекции. Целью методов его снижения являются:

Подавить избыточный синтез в организме (достигается лекарствами).
Уменьшить поступление с пищей (диета).
Увеличить выведение с желчью (послабляющая и желчегонная диета).

Повышенное содержание сахара в пище способствует увеличению эндогенного образования холестерола, поэтому даже при назначении медикаментов приходится соблюдать принципы правильного антиатерогенного питания и уменьшать общую энергетическую ценность предпочитаемого рациона.

Принципы питания и медикаментозного лечения

Ключевыми моментами организации диеты считаются резкое снижение (но не исключение) насыщенных жиров, повышение полиненасыщенных, уменьшение потребления сахара и общей калорийности блюд. Не менее важным фактом является употребление в пищу продуктов, обогащенных липотропными факторами, без которых невозможен синтез ЛПВП и снижение плохого жира. Поэтому, если в крови у человека повышен холестерин «плохой», а не «хороший», следует направить все силы на то, чтобы повысить уровень последнего.

Необходимо ограничить:

Свиное, говяжье, баранье сало.
Желтки яиц.
Жирное мясо утки, гуся, свиньи.
Копчености, колбасы, ветчину.
Масло сливочное и другие жирные молочные продукты (сливочное мороженое, сметану, сливки).
Икру.
Сдобное тесто.
Консервы, маринады.
Супы на мясном бульоне.

В молодом возрасте полностью исключать холестерол нельзя. В организме человека он преобразуется в ряд жизненно важных веществ:

Желчные кислоты, функцией которых является эмульгирование жиров для их переваривания и всасывания.
Половые гормоны.
Гормоны коры надпочечников.
Витамин D3 (под воздействием ультрафиолетовых лучей на кожу).

Растительная пища не содержит такой липид. В клетках растений содержится сходный по структуре компонент – эргостерин, из которого также под воздействием солнечных лучей образуется витамин D. Гормоны и желчные кислоты из эргостерина не образуются, поэтому животные жиры должны входить в рацион питания каждого человека. Повышенный «плохой» холестерин в некоторых случаях требует назначения лекарств:

При неблагоприятном семейном анамнезе.
Коронарном синдроме.
Наличие инфаркта.
Сахарный диабет.
Наличие бляшек в различных артериях (почек, мозга, конечностей).

Традиционными медикаментами, снижающими уровень данного липида в крови, являются статины (Правастатин, Симвастатин, Розувастатин, Аторвастатин и др.). Препараты подавляют эндогенный синтез жира в печени.

Мнение специалистов по поводу применения статинов неоднозначно. Препараты вызывают ряд нежелательных побочных явлений (например, катаракту), снижают не только холестерин ЛПНП, но и уровни некоторых важных веществ, которые нужны организму для других целей (например, мевалоната). Слишком низкий уровень данного липида может негативно отразиться на функционировании некоторых органов (печени, кроветворной системы и др.). Поэтому ведущим методом в борьбе с атеросклерозом остается диета.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ ЧТО ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ НЕВОЗМОЖНО?

Холестерин лпнп – это, так называемый, «плохой» холестерин, который может скапливаться на стенках сосудов, препятствуя нормальному кровотоку. Вместе с тем, данному типу холестерина отводится выполнение ряда жизненно важных функций: питание клеток и органов веществами, необходимыми для нормального функционирования. Для выявления возможных нарушений, могут потребоваться некоторые исследования. Например, биохимический , который позволяет проверить показатели всех видов холестерина, триглицеридов и соотношение между . В том случае, если какие-либо из показателей нарушены, это может привести к развитию таких патологий как атеросклероз, инфаркт, инсульт.

Исходя из результатов анализов, многие пациенты задаются вопросом: холестерин лпнп повышен. Что это и как с этим бороться? По данному вопросу лучше обратиться за консультацией к лечащему врачу. Специалист поможет подобрать грамотное, комплексное лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента. Препараты подбираются с учетом уже имеющихся, сопутствующих заболеваний. Дополнительно пациенту могут предложить и помогут подобрать комплекс физических упражнений, который благотворно влияет на липидный обмен.

В том случае, если лпнп холестерин понижен, то это также является тревожным сигналом о сбое нормального функционирования организма. Все показатели должны быть в пределах , иначе возрастает вероятность развития большого количества заболеваний. Если у пациента диагностирован холестерин лпнп ниже нормы, то, в первую очередь, это оказывает негативное влияние на гормональный фон: мужские и женские половые гормоны, гормоны надпочечников и щитовидной железы.

Важным моментом является коэффициент атерогенности: соотношение холестерина лпнп и лпвп. Это является ключевым показателем, демонстрирующим, все ли в порядке с липидным обменом. При нарушении показателей коэффициента атерогенности, требуется незамедлительная коррекция и нормализация уровня липопротеинов высокой и низкой плотности.

Согласно международным стандартам, нормой холестерина лпнп являются показатели, не превышающие числовых значений 4.9 – 6.0 ммоль. У данный показатель могут быть увеличен в 1.5-2 раза и в данном случае это является нормой.

Методы коррекции уровня ХС

В первую очередь, врач может назначить лекарственные препараты следующих фармакологических групп:

Препараты группы – снижают синтез холестерина непосредственно организмом. Быстро восстанавливают липидный обмен. Данные лекарственные средства могут быть использованы на протяжении длительного времени, вплоть до окончательной нормализации уровня липопротеинов низкой плотности.
Препараты группы фиброевых кислот – назначают в качестве моно терапии или в комбинации со статинами. В сочетании с низкокалорийной диетой быстро приводят показатели ЛПНП в норму.
Лекарственные средства, обладающие желчегонным эффектом осуществляют «связывание» избытка холестерина с желчью и выводят его из организма через печень.
Различные биологически активные добавки на основе и рапсового масла, рыбьего жира. Дополнительно может потребоваться прием витаминно-минеральных комплексов. Особое внимание уделяют витаминам группы В.

Любое лечение наиболее эффективно в комплексе, поэтому помимо приема прописанных лекарственных препаратов, необходимо обратить внимание на аэробные физические нагрузки и отказаться от вредных привычек, в особенности, от курения.

Дополнительно пациентам необходимо скорректировать рацион своего . Наибольшее количество вредного холестерина содержится в субпродуктах: печень, почки, мозг. От употребления данных продуктов необходимо отказаться в первую очередь. Также придется воздерживаться и от жиров животного происхождения, отдавая предпочтение куриному мясу и постной говядине.

Благоприятное воздействие оказывает употребление , льняного масла и семени. Маргарин и сливочное масло рекомендовано заменить на масла растительного происхождения, использовать их для приготовления пищи и в качестве заправки к салатам (вместо майонеза).

Употребление тыквенных семечек, плодов авокадо и позволяет быстро нормализовать повышенный уровень липопротеинов низкой плотности. В данных продуктах питания содержится большое количество антиоксидантов, которые эффективно справляются с липопротеинами низкой плотности.

Альтернативные методы борьбы

Существуют и, так называемые, позволяющие нормализовать повышенный уровень липопротеинов низкой плотности. Перед началом использования того или иного рецепта необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Самый первый и наиболее эффективный рецепт борьбы с повышенным холестерином – это употребление , перемолотого через мясорубку с добавлением и меда. Полученную смесь хранят в холодильнике и употребляют по столовой ложке 2-3 раза в день. При хорошей переносимости, продолжительность лечения может составлять до нескольких месяцев.
Отвар из корней одуванчика, цветков календулы и ромашки. Все компоненты берут в равных частях, заливают кипятком и употребляют по 1/3 стакана в день во время основного приема пищи. Курс лечения определяется индивидуально в зависимости от показателей биохимического анализа крови.
Чесночная настойка. Для приготовления необходимо взять несколько зубков чеснока, измельчить и залить медицинским спиртом или водкой. Полученную смесь нужно настаивать на протяжении 5-7 дней, употреблять по чайной ложке дважды в день после еды. При нарушениях нормального функционирования сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, перед началом приема необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Смесь из плодов боярышника, плодов фенхеля и корневищ валерианы заливают кипятком и проваривают на медленном огне на протяжении 3-5 минут. Полученный напиток остужают, процеживают и ставят в темное, прохладное место. Полученную смесь необходимо принимать по столовой ложке 1 раз в день. Данное средство не только нормализует уровень липопротеинов низкой плотности, но и оказывает благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Народные методы также наиболее эффективны в комбинации со спортивными упражнениями и ведением здорового образа жизни.

Что значит холестерин ЛПВН

Холестерин лпвп – это, так называемый, который очищает стенки сосудов от излишков плохого холестерина и препятствует образованию холестериновых бляшек. Показатели холестерина лпвп в норме должны быть в диапазоне 1,9-2,1 ммоль. В том случае, если наблюдается понижение данных показателей, требуется незамедлительное вмешательство лечащего врача.

В том случае, если холестерин лпвп понижен, то это может быть чревато развитием сердечно-сосудистых заболеваний, гормональных нарушений, атеросклероза. Для того, чтобы нормализовать уровень хорошего холестерина, врачи рекомендуют соблюдать ряд простых правил:

Вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. В первую очередь, от курения. Никотин нарушает липидный обмен и способствует снижению уровня липопротеинов высокой плотности. Что касается употребления , то специалисты всего мира спорят по этому поводу по сей день. Одни считают, что умеренное употребление красного сухого вина способствует повышению липопротеинов высокой плотности; другие врачи с этим в корне не согласны и призывают своих пациентов отказаться от употребления спиртного в принципе.
В том случае, если наблюдается превышение веса, то от лишних килограммов необходимо избавляться. Для того, чтобы определить, в норме вес или нет, следует определить индекс массы тела. Если показатели превышают числовое значение 26-31, то это говорит о том, что необходимо в срочном порядке сбрасывать лишние килограммы. На помощь в данном вопросе придут физические нагрузки и правильный рацион питания.
Для того, чтобы понимать, как повысить холестерин лпвп, следует помнить о том, что без умеренных физических нагрузок данную проблему не решить. Врач поможет подобрать индивидуальный комплекс упражнений. Физическая активность – например, бег, плавание, помогает регулировать отклонения липидного обмена, нормализовать обмен веществ и улучшить общее самочувствие. При подборе определенных комплексов упражнений необходимо учитывать возраст, вес и пол пациента.
Правильное питание. Врач-диетолог поможет скорректировать рацион питания таким образом, чтобы организм по максимуму получал необходимые витамины, микроэлементы и другие питательные вещества. При этом следует воздерживаться от употребления жирной пищи, углеводов, промышленной продукции.
Употребление свежевыжатых соков из любимых фруктов и овощей поможет нормализовать уровень липопротеинов высокой плотности.

Правильное питание

В том случае, если лпвп холестерин понижен, необходимо обратить внимание на продукты питания, способствующие его повышению:

Свежие овощи и фрукты – богаты клетчаткой и пектином, который эффективно восстанавливает уровень липопротеинов высокой плотности.
Миндальные и грецкие орехи – способствуют повышению уровня липопротеинов высокой плотности. От кокосового и пальмового масла необходимо воздерживаться.
Уменьшить потребление насыщенных жирных кислот. Таковые в изобилии находятся в жирах животного происхождения, кисломолочной продукции с высоким процентом жирности, фаст фуде, углеводах, транс жирах (например, в маргарине).
От употребления сладкой газированной воды также необходимо воздержаться. Употребление свежих соков гораздо полезнее, к тому же оказывает благоприятное воздействие на повышение липопротеинов высокой плотности. Особое внимание рекомендовано обратить на свекольный, морковный, яблочный, клюквенный сок.
Заменить белый хлеб на хлебобулочные изделия из муки грубого помола или ржаной хлеб.
Обратить внимание на бобовые: фасоль, горох. Данные компоненты можно смешать между собой в равных частях, отварить до готовности, заправить небольшим количеством соли и томатного сока и употреблять по 3 столовые ложки трижды в день. Прекрасно подойдет и отвар из стручков фасоли. Пациентам, у которых есть нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, от употребления данных продуктов рекомендовано воздержаться.

Рассмотрим еще раз наиболее полезные продукты, позволяющие быстро и эффективно нормализовать уровень липопротеинов высокой плотности: употребление шпината, киви, бобовых, картофеля, речной или морской рыбы, апельсинов и других фруктов позволяет быстро повысить уровень лпвп. В том случае, если коррекции питания недостаточно, врач может назначить лекарственные препараты никотиновой кислоты. Не стоит пытаться самостоятельно подобрать себе лекарственное средство, так как у препаратов данной группы есть ряд противопоказаний и серьезных побочных эффектов.

Для того, чтобы нормализовать уровень холестерина, совершенно не обязательно принимать большое количество лекарственных препаратов. Достаточно соблюдать основные принципы здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек и отдавать предпочтение полезным продуктам питания. Тогда не только холестерин придет в норму, но и наладят сове функционирование все системы органов.

Организму человека для нормальной, эффективной жизнедеятельности нужны жиры – как растительные, так и жирные. Холестерин (chol) – это органическое соединение — липофильный спирт, которое вырабатывается клетками печени (до 80%), остальное организм забирает из поступающей пищи. Поскольку мы имеем дело со спиртом, то правильное название этого вещества согласно химической классификации всё же «холестерол», чаще встречается оно в более научной литературе и статьях.

Холестерин – это строитель наших клеток, он принимает активное участие в укреплении клеточных мембран, также способствует созданию многих важных гормонов. Они очень важны для мозга, холестерин также снабжает все ткани нашего тела антиоксидантами.

Так ли вреден холестерол?

Наверно все слышали выражение «Повышен уровень холестерина в крови». По статистике больше половина всех смертей, происходящих из-за проблем с сердцем, были вызваны высокой границей липида одного из его соединений. Холестерин нерастворим в воде, поэтому для передвижения его по человеческому телу, он окружает себя оболочкой из белков – аполипопротеинов. Такие комплексные соединения называются липопротеинами. Они циркулируют по крови организма в нескольких видах холестерина:

Холестерин ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности) – из них печень образовывает ЛПНП;
ЛППП (липопротеины промежуточной плотности) – их очень маленькое количество, это продукт выработки ЛПОНП;
ЛПНП (липопротеины низкой плотности);
ЛПВП (липопротеины высокой плотности).

Они различаются между собой количеством компонентов, входящих в состав. Самый агрессивный из этих липопротеинов – соединение ЛПНП. Когда норма ЛПВП резко падает, а ЛПНП повышен – возникают очень опасные для сердца ситуации. В таких случаях кровеносные артерии могут начать отвердевать, давая толчок к развитию атеросклероза.

Подробнее о ЛПНП и ЛПВП

Функция ЛПНП (ldl) (его называет «плохой» липидный состав) состоит из забора холестерина с печени, которая его создаёт и переноса его по артериям. Там липид откладывается бляшками на стенках. Здесь за дело принимается «хороший» липидный компонент ЛПВП. Он забирает холестерин со стен артерий и разносит его по организму. Но иногда этот ЛПНП подвергается окислению.

Происходит реакция организма – выработка антител, реагирующих на окисленные ЛПНП. Холестерин ЛПВП работает на предотвращение окисления ЛПНП, он удаляет со стен излишний холестерин и возвращает обратно в печень. Но организм выделяет так много антител, что начинаются воспалительные процессы и ЛПВП уже не справляется с работой. В результате повреждаются оболочки артерий.

Контроль холестерина

Для этого делается анализ крови на chol (липидограмма). Анализ крови берут из вены рано утром. Анализ требует подготовки:

нельзя принимать пищу в течение 12 часов перед сдачей;
за две недели не употреблять слишком жирную пищу;
около недели воздержаться от физических нагрузок;
за полчаса до анализа забыть о сигаретах, не курить.

Анализ уровня холестерина в крови проводят достаточно трудоёмкими методами фотометрии и осаждения. Эти способы самые точные и чувствительные. Липидограмма – это анализ показателей в крови следующих липопротеинов:

Общий холестерол;
Холестерин ЛПВП (или альфа-холестерин) – он снижает возможность атеросклероза;
Холестерин ЛПНП (или бета-холестерин) – если он повышен, возрастает риск заболевания;
Триглицериды (ТГ) – транспортные формы жиров. Если их норма превышена, в высокой концентрации – это сигнал о начале болезни.

Помимо атеросклероза, высокий уровень холестерина может спровоцировать и ряд других заболеваний, связанных с сердцем, костно-мышечной тканью.

Остеопороз

Повышенный уровень лимфоцитов стимулирует образование вещества, которое начинает разрушать кости. Их активность пробуждает окисленные липопротеины, действие которых приводит к повышению лимфоцитов. Повышенные лимфоциты начинают активно производить вещества, которые влекут за собой уменьшение плотности костной ткани.

Повышение лимфоцитов даёт толчок к развитию остеопороза. Это ещё одна причина тщательно следить, чтобы норма холестерина в крови не превышала допустимый уровень. Липидограмму рекомендуют делать один раз в пять лет всем взрослым в возрасте от 20 лет. В случае если человек придерживается диеты с ограничениями жиров либо принимает лекарственные средства, которые делают низкой содержание холестерина в крови, такой анализ проводят несколько раз ежегодно.

Гиперхолестеринемия

Когда холестерин в крови повышен, это состояние носит название гиперхолестеринемия. Помогает поставить такой диагноз расшифровка данных при анализе липидограммы.

Показатель	Норма	Повышен риск развития атеросклероза	Болезнь уже существует
Общий холестерин	3,1-5,2 ммоль/л	5,2-6,3 ммоль/л	до 6,3 ммоль/л
ЛПВП Женщины	более 1,42 ммоль/л	0,9-1,4 ммоль/л	до 0,9 ммоль/л
ЛПВП Мужчины	более 1,68 ммоль/л	1,16-1,68 ммоль/л	до 1,16 ммоль/л
ЛПНП	менее 3,9 ммоль/л	4,0-4,9 ммоль/л	более 4,9 ммоль/л
Триглицериды	0,14-1,82 ммоль/л	1,9-2,2 ммоль/л	более 2,29 ммоль/л
Коэффициент атерогенности	зависит от возраста

Коэффициент атерогенности (КА) – соотношение ЛПВП и ЛПНП в крови. Чтобы правильно его высчитать, отнимите от показателя общего холестерина ЛПВП. Получившуюся цифру разделите на значение ЛПВП. Если:

КА меньше 3 — это норма;
КА от 3 до 5 – высокий уровень;
КА больше 5 – сильно повышен.

Норма КА у женщин может варьироваться по-разному. На холестерин у женщин влияют разные причины. Для показателя низкой плотности при анализе необходим небольшой возраст женщин. А вот для глубоко пожилых женщин с сердечными недугами, если уровень КА повышен – это норма. Также эти показатели плотности зависят от климакса, возраста, гормонального фона женщин.

Коэффициент атерогенности у женщин

Возраст (лет)	Норма для женщин
16-20	3,08-5,18
21-25	3,16-5,59
26-30	3,32-5,785
31-35	3,37-5,96
36-40	3,91-6,94
41-45	3,81-6,53
46-50	3,94-6,86
51-55	4,20-7,38
56-60	4,45-7,77
61-65	4,45-7,69
66-70	4,43-7,85
71 и старше	4,48-7,25

Всегда ли верен анализ

Существуют причины, по которым спектр показателей липопротеинов могут колебаться независимо от развития атеросклероза.

Если уровень ЛПНП повышен, виновниками могут быть такие причины, как:

приём пищи с животными жирами;
холестаз;
хроническое воспаление почек;
гипотериоз;
сахарный диабет;
камни в поджелудочной железе;
продолжительный приём анаболиков, кортикостероидов, андрогенов.

Уровень холестерина ЛПНП может изменяться и просто так, без причины (биологические вариации). Поэтому этот показатель может быть ложно повышен. В этом случае анализ липопротеинов необходимо сдать повторно спустя 1–3 месяца.

Лечение холестерина

Если холестерин сильно повышен, используют традиционный спектр медикаментозных методов. Лечение холестерола проводится следующими препаратами:

Статины (Мевакор, Зокор, Липитор, Липрамар, Крестор и др.). Лечение статинами увеличивает выработку специальных ферментов, которые регулируют уровень холестерола в крови, помогают снизить его на 50–60%;
Фибраты (фенофибрат, гемфиброзил, клофибрат). Лечение фибратами при низкой границе ЛПВП ускоряет активность метаболизма жирных кислот;
Секвестранты (холестипол, холестан). Такое лечение способствует снижению синтеза холестерола. Если он понижен, ему проще связываться с жёлчной кислотой, что ещё больше уменьшает уровень ЛПНП;
Никотиновая кислота. При высоком уровне никотиновой кислоты в организме происходит своеобразная конкуренция между химическими процессами печени. Лечение никотиновой кислотой способствует нормализации холестерола (он понижен).

Медикаментозное лечение начинается только при очень высоком уровне холестерола! Только в случае, когда традиционная профилактика не приносит желаемого результата. Дозировку определяет врач индивидуально для каждого пациента. Самолечением заниматься нельзя!