Боль в эпигастрии. Язва немая и кричащая

Каждый человек знаком с забавным выражением «сосёт под ложечкой». Обычно его применяют, говоря о чувстве страха, волнения или голода. «Ложечкой» называют впадинку, находящуюся между грудиной и верхним отделением живота, прямо под рёбрами. Подложечная область также имеет альтернативные названия: в народе – межчревьё, в медицинской лексике – эпигастрий. В данной статье вы узнаете, где находится подложечная область.

Чтобы понять, где расположена область «ложечки», нужно нарисовать воображаемый треугольник, вершина которого упирается в середину ребёр, а нижние углы проходят вдоль нижней линии рёбер. Сегодня мы подробно рассмотрим особенности этой области, а также процессы, которые в ней происходят.

Эпигастральная или подложечная область делится на три сегмента:

• Зона левого подреберья;
• Зона правого подреберья;
• Эпигастральный центр.

В целом в эпигастрии проецируется несколько важнейших органов: большая часть желудка, петли тонкого кишечника, верхние полюса почек, левая верхняя печёночная доля, начальное отделение 12-пёрстной кишки. Если человек жалуется на боли под ложечкой, медицинский работник может определить, какие органы могут давать такую симптоматику и назначить конкретные обследования.

Так, дискомфорт или болезненность в центральной части подложечной области свидетельствует о недугах, поразивших печень или желудок. Боли в левом подреберье говорят о болезнях селёзенки или печени, в правом – о проблемах в желчном пузыре.

Зона эпигастрия играет важную роль при клиническом обследовании, так как именно в ней отмечается высокий процент формирования и концентрации болезненности. Связано это с близким расположением органов к этой области, а также уязвимостью самого эпигастрия. Учитывая расположение подложечной зоны, она является довольно чувствительной к различного рода травмам и повреждениям, поэтому нужно относиться к безопасности искомой зоны с особенным вниманием.

Обратите внимание. Медики настаивают на том, что нельзя игнорировать болезненные ощущения «под ложечкой», могущие быть как первым звоночком болезни, так и серьёзным симптомом.

Болит в подложечной области

Выше мы разобрались, что в подложечную область проецируются сразу несколько крупнейших органов. Соответственно, дискомфорт и боли «под ложечкой» могут говорить о самых разных недугах. Кратко рассмотрим, какие болезни могут проявляться болью в эпигастрии.

Вздутие живота вследствие переедания или болезней желудка, а также функциональная диспепсия (быстрое наполнение желудка при малом количестве съеденного) – факторы, вызывающие неприятные ощущения в подложечной области. В зоне эпигастрия человек может чувствовать давление, жжение, жаловаться, что «под ложечкой» печёт. Обычно при этих проблемах дискомфорт нарастает постепенно, и через короткое время сходит на нет. Если эти ощущения случаются время от времени и связаны с приёмом пищи, а также сопряжены с чувством тошноты или даже рвоты, откладывать обследование у гастроэнтеролога нельзя.

В 80-ти процентах болезненность в зоне эпигастрия связана именно с поражениями органов тракта пищеварения и типичными заболеваниями: (особенно аутоиммунного происхождения), воспалением 12-пёрстной кишки и так далее. Опоясывающая боль с тянущим характером, которую сопровождает перманентная тошнота – характерный симптом панкреатита. Острая и непрерывная боль «под ложечкой», вместе с которой человека мучает рвота и лихорадка – сигнал о воспалительном или инфекционном состояниях внутренних органов.

Сильная слабость, рвотные позывы, сопряжённые с тупой болью эпигастрия связывают с или 12-пёрстной кишки. Если человек ощущает «под ложечкой» колющие, «кинжальные» боли, сильное спазмическое напряжение мышц пресса – это характерные проявления язвы в желудке.

Более подробную информацию про язвы желудка вы можете прочитать в .

При этом дискомфорт в подложечной области может быть связан с болезнями лёгких (плеврит, пневмония, воспаление), инфарктами, хондрозами и защемлением мышц, нарушением кровообращения. При почечных коликах в межчревье также появляются тянущие боли, имеющие приступообразный характер.

Причины болей «под ложечкой»

В большинстве случаев боли «под ложечкой» сопровождаются другими, более специфичными признаками. Вкупе эти симптомы могут говорить о серьёзных и опасных патологиях, посему необходимо запланировать поход в поликлинику в ближайшее время.

Таблица 1. Причины болей «под ложечкой»

Какой орган страдает?	Описание проблемы
Лёгкие	Так как подложечная область огибает лёгкие снизу, человек часто ощущает болезненность и дискомфорт в этой зоне при бронхите, пневмонии, туберкулёзе и подобных недугах.
Диафрагма	Если боли в эпигастрии усиливаются на вдохе, а также иррадируют в шею и плечи, стоит подозревать такие недуги, как диафрагмальная грыжа или релаксация диафрагмы.
Селезёнка	При повреждениях этого органа (к примеру, селезёночный инфаркт) боль подступает со стороны левого подреберья и может перетекать через центр эпигастрия в шею.
Сердце	Кардиологические болезни часто «аукаются» в области эпигастрия, отдают в грудину, плечи и даже челюсть. Боли сопровождаются колебаниями давления и учащённым сердцебиением.
	Спазмические боли в правом подреберье указывают на проблемы с печенью.
Аппендикс	Если у человека воспалился аппендикс, при резких движениях или поворотах боль может ощущаться в правом подреберье. Характер её не обязательно будет острым – «под ложечкой» аппендицит нередко проявляется тупыми нарастающими болями.
	Боль в подложечной области, связанная с заболеваниями желудка, может быть как острой и колющей, так и тянущей, схваткообразной, спазмообразной. Нередко болезненность сопровождает напряжение брюшных мышц, тошнота, рвота, нарушения стула.
Поджелудочная железа	Характер болей аналогичен сопровождающими желудочные недуги: может быть опоясывающим, острым или ноющим.
Кишечник	«Под ложечкой» болит сильно и резко, часто болезненность сопровождается рвотой, не приносящей облегчения.
	Острые схваткообразные боли отдают в центр эпигастрия, иррадируют в шею, лопатки. Болевой синдром усиливается при глубоких вдохах.
	Заболевания почек имеют следующую симптоматику: боль локализуется в центре подложечной области, при движениях отдаёт в промежность и поясницу.

Участковый терапевт назначит необходимые обследования, а также предложит симптоматическое лечение на первое время. После того, как диагноз будет поставлен, терапия будет назначена более точно. Обычно назначается лечение комплексного типа, которое восстанавливает не только работу органов ЖКТ, но и иммунной системы.

Сосёт «под ложечкой»

Сталкиваясь с опасностью, острыми ощущениями, испугом или попадая в нервную ситуацию, человек может ощущать неприятные ощущения в области эпигастрия, которые нельзя назвать болезненными. Об этом говорят так: «Сосёт под ложечкой». Дело в том, что при возбуждении нервной системы усиливается и двигательная активность желудка. Вторая ситуация, в которой можно испытать это ощущение – голод или активное выделение желудочного секрета. С чем же связано сосущее чувство в подложечной области: с нервами или работой желудка? Внесём в данный вопрос ясность.

Сосать «под ложечкой» может начать и через пару часов после трапезы. С этим ощущением сталкиваются чаще личности с холеричным складом характера или просто впечатлительные люди с активной, подвижной психикой. Для искомого ощущения придумано даже официальное название – моторный мигрирующий комплекс.

ММК – сократительная активность желудка, которая повторяется циклично в межпищеварительный временной промежуток. Обычно моторный мигрирующий комплекс случается в тот период, когда тракт пищеварения находится в покое. Как только человек покушал, ММК прерывается, так как активность органа меняется. Для чего нужен ММК организму? В процессе по пищеварительному тракту мигрируют остатки пищи, слизь, бактерии, желудочный секрет.

Сократительный моторный цикл длится от полутора до двух часов, большая часть этого времени приходится на фазу спокойствия (первая фаза). Сокращения мышц (вторая фаза) происходят позднее, нарастают постепенно, достигая наибольшей интенсивности в третьей фазе. Она длиться не более пяти-шести минут и является собой максимальную вспышку активности моторики ЖКТ, которую медики именуют двигательный мигрирующий комплекс. Именно его люди воспринимают как сосание «под ложечкой».

Когда третья фаза заканчивается, начинается короткий отрывок, когда двигательная активность снижается. Снижение моторики связано также с режимом питания – чем больше человек пребывает голодным, тем ниже сократительная активность ЖКТ. Так, после суток голода активность падает на 70 процентов.

Важный момент! Сосущее ощущения в подложечной области не нужно путать с голодными болями в желудке. Это лёгкое ощущение пустоты, а не болезненность. Голодные боли – результат длительного голодания, более трёх-четырех дней. Сосание в эпигастрии начинается гораздо раньше – от нескольких часов до суток, в зависимости от быстроты обмена веществ в организме человека.

Чаще всего желудок пребывает в тонусе у молодых, активных, здоровых людей. Также желудочный тонус и ощущение «сосёт под ложечкой» знакомо тем, у кого понижен сахар в крови. Если «под ложечкой» сосёт ночью, то речь может идти о гормональном сбое. Так, дискомфорт в подложечной области нередко является причиной нехватки кортизола, лептина, грелина или нейропептидов.

Почему сосет «под ложечкой»?

Таблица 2. Почему сосёт «под ложечкой»?

Временной промежуток, обстоятельства	Возможная причина
Не более пяти минут, проходит самостоятельно	Мышцы желудка двигаются, проще говоря, орган просто потягивается.
Более десяти минут, не связано с голодом	Состояние стресса, паники. Не стоит сразу заедать это чувство, необходимо переключиться на какое-то дело, выпить чай с мятой, полежать.
Сразу после еды или в течение короткого времени после трапезы	Снижение уровня сахара в крови. Ошибочное принятие чувства жажды за чувство голода (центры насыщения пищей и жидкостью расположены рядом, поэтому человек нередко испытывает голод, когда на самом деле хочет пить).
Регулярно в течение дня
	Стресс, усталость, нарушения сна, слишком активный рабочий график, невозможность полноценно восстановить силы организма.
После приёма пищи, включающего в себя жирные, острые, пряные продукты	Реакция поджелудочной железы. Как правило, сосущее ощущение в эпигастрии сопровождается отрыжкой, изжогой.
Через 6-7 часов после еды, сопровождается нарастающей болью	Гастриты, язвенная болезнь. Необходимо посетить гастроэнтеролога и обследовать желудок.

Правильное питание — залог здоровья

Подведение итогов

Сосущее, дискомфортное или даже болезненное чувство в подложечной области – симптом, с которым сталкивался практически каждый человек. Важно уметь отличить, когда эта неприятность связана с внешними факторами или лёгким голодом. Регулярные боли «под ложечкой» — признак, игнорировать который глупо. В эту область проецируются важные органы, нарушения в которых способны серьёзно нарушить качество жизни и привести к длительному лечению.

Мы рекомендуем не откладывать визит к доктору, если подложечная область напоминает о себе слишком часто. Возможно, патологии не обнаружатся, но специалист поможет скорректировать рацион и образ жизни в целом, чтобы дискомфортные ощущения беспокоили как можно реже.

Видео — Боль в эпигастральной области

Мы попросили Ларису Третьякову, гастроэнтеролога, врача высшей категории, заведующую отделением Клиники «ФармМед» , рассказать, что чаще всего болит в области эпигастрия, как разобраться в собственных ощущениях и какие диагностические процедуры в данном случае необходимы.

С болью в верхней части живота - прямо в треугольнике под ребрами - сталкивался практически каждый житель большого города. Чаще всего боль в эпигастрии свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительной системы.

Давайте для начала разберемся, какие именно органы здесь находятся. Это желудок, который переходит в двенадцатиперстную кишку. Слева за желудком находится поджелудочная железа, отвечающая не только за пищеварение, но и за гормональный контроль, - в частности, она вырабатывает инсулин, который необходим клеткам для усвоения питательных веществ. Здесь же находится селезенка, отвечающая за очистку крови и работу иммунитета. Правее от желудка плотно упакованы желчный пузырь и печень. Все эти органы (за редким исключением) могут быть источником боли с локализацией в эпигастральной области.

Глубинная суть пищеварения

Каждый ученик старших классов знает, что пищеварение происходит в желудке. Агрессивная соляная кислота атакует поступающую в желудок пищу, и та начинает расщепляться на легкоусвояемые составляющие.

Но далеко не каждый выпускник школы знает, что человек без желудка может жить относительно нормально. Потому что здесь осуществляется только первая ступень переваривания. Намного более важные процессы происходят в следующем «отсеке» - двенадцатиперстной кишке. Сюда выходят протоки поджелудочной железы и общий желчный проток.

В желчном пузыре накапливается желчь, вырабатываемая печенью, и как только в двенадцатиперстную кишку поступает пища, желчь направляется туда же - помогать в переваривании. Не меньшую роль в пищеварении играет так называемый «панкреатический сок» - секрет поджелудочной железы, который также по протокам поступает в двенадцатиперстную кишку.

После того как пища «обработана» в двенадцатиперстной кишке, она отправляется на дальнейшее переваривание и всасывание в тонкой кишке.

Где сбой?

Как видно из достаточно схематичного описания пищеварительной системы, все в ней очень четко связано. И если где-то случился сбой, на него реагирует вся система.

Так что при первых же симптомах - боли и дискомфорте - требуется детальное обследование. Мы же рассмотрим самые распространенные заболевания, основной симптом которых - боль в эпигастрии.

Гастрит обыкновенный и не очень

Наиболее распространенное заболевание, вызывающее боль в области эпигастрия, - это гастрит, то есть . По характеру течения заболевания гастрит бывает острый или хронический.

Опасность хронического гастрита состоит в том, что большинство случаев рака желудка развивается именно на фоне длительного течения этого, казалось бы, безобидного заболевания.

По типу выделяют поверхностный гастрит, при котором воспаляется только слизистая оболочка, и атрофический - в таком случае на фоне воспаления постепенно гибнут железы желудка, продуцирующие соляную кислоту.

Как можно исследовать желудок?

К сожалению, далеко не каждый человек может спокойно пройти гастроскопию. Испытание не из приятных. Поэтому сейчас одна из распространенных (правда, платных) услуг - гастроскопия во сне. Если у вас нет противопоказаний к общему наркозу, то вы можете с чистой совестью проспать все исследование и не получить негативных впечатлений. Еще один инновационный метод исследования заключается в том, что пациент глотает эндоскопическую капсулу. Маленький аппаратик отправляется в путешествие по пищеварительному тракту и по дороге «снимает кино». Из-за того, что такое исследование наименее травматично, максимально информативно (исследуется пищевод, желудок и весь тонкий кишечник), стоит оно значительно дороже всех альтернативных.

Выявить вид гастрита и, соответственно, определиться с лечением можно, к сожалению, только после исследования, в простонародье называемого «гастроскопия», - в процессе этой процедуры в верхние отделы желудочно-кишечного тракта вводится эндоскоп.

На самом деле исследование называется «эзофагогастродуоденоскопия», ведь в процессе процедуры врач исследует и пищевод, и желудок, и двенадцатиперстную кишку пациента. Очень важно провести это исследование максимально детально и качественно, так как гастрит очень часто «соседствует» с дуоденитом (воспаление двенадцатиперстной кишки) и с патологией пищевода.

Язва немая и кричащая

Последствием нелеченого гастрита и дуоденита может быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В отличие от эрозии, язвы заживают с образованием рубца и могут сопровождаться тяжелыми осложнениями.

Вопреки расхожему мнению, язва может не сигнализировать о себе болью в эпигастрии - она может упорно молчать. Как и в случае с гастритом, единственный шанс точно установить диагноз язвенной болезни - это сделать гастроскопию.

Панкреатит - угроза жизни

Острая боль в эпигастрии может быть симптомом панкреатита - . Этот орган может вяло сигнализировать о проблеме регулярной несильной болью. И это значит, пора на обследование.

Но если же боль в эпигастрии стала практически нестерпимой, плюс к этому развиваются нарушения стула и рвота, в некоторых случаях - повышение температуры, значит, это острый панкреатит. А это показание к срочной госпитализации.

Возникает, как правило, в случае, когда секрет поджелудочной железы (панкреатический сок) застаивается. Проток, по которому секрет должен перемещаться в двенадцатиперстную кишку, блокирован камнем, кистой, отеком или гноем. Но сок продолжает вырабатываться и с энтузиазмом переваривает саму железу. Поэтому при остром панкреатите промедление в прямом смысле смерти подобно.

Как ни странно, панкреатит часто атакует молодых людей, которые ведут активный образ жизни, любят вкусно поесть, иногда - выпить и, главное, подвержены постоянным стрессам.

Диагностировать проблемы с поджелудочной железой можно заранее - до развития острого панкреатита - с помощью простого УЗИ и анализа крови. Если на УЗИ видны какие-то проблемы с поджелудочной, врач может назначить компьютерную томографию - исследование, которое дает послойное изображение железы и позволяет детально рассмотреть суть проблемы.

Камни в желчном пузыре

Как и панкреатит, желчнокаменная болезнь подозрительно молодеет. Если раньше о проблемах с камнями задумывались после 60, то сейчас пора обратить внимание на свой желчный пузырь уже в 30-35 лет.

Регулярный дискомфорт в области эпигастрия может сигнализировать о том, что есть проблемы с оттоком желчи. Чем более желчь густая, тем больше возможность образования камней. И это логично: сначала желчь образует сгустки, которые потом имеют шанс трансформироваться в камни. На этапе сгустков эту проблему можно решить с помощью препаратов - они разжижают желчь, и сгустки исчезают.

Но если же сгустки стали камнями, то тут только один выход - удаление желчного пузыря. После этой операции надо соблюдать особо строгую диету, чтобы «обучить» организм новой системе пищеварения. Если тщательно выполнять все предписания врача и в течение всей жизни соблюдать специальную диету, то со временем об отсутствии желчного пузыря можно забыть.

Но чтобы не доводить до операции, при первых симптомах - дискомфорте и боли в эпигастрии - надо пройти УЗИ. Чтобы врач смог как следует рассмотреть ваш желчный пузырь, надо подготовиться к УЗИ: приходить натощак и за 3 дня до исследования не есть газообразующую пищу.

Боль в эпигастрии после еды — довольно распространенное явление, с которым сталкиваются многие люди. Сопутствующими клиническими признаками, как правило, являются следующие проявления: повышенное газообразование, мигрень, ощущение тяжести, тошнота, рвота, . Чаще всего, патология проявляется из-за неправильного, нерегулярного питания. Однако могут быть и другие причины возникновения болевого синдрома.

Пища при попадании в желудок увеличивает его объемы. В подложечной области может ощущаться тяжесть из-за активного синтеза желудочного сока. Этот орган активно сокращается, вследствие чего пища продвигается в кишку.

Боль в желудке после еды начинается в том случае, если затруднен процесс пищеварения. Боль в эпигастрии после еды могут проявляться в результате воздействия еды или желудочного сока на оболочку. В основном, резкая боль в желудке после приема пищи проявляется из-за неправильного питания: поздний ужин, несоблюдение режима, еда всухомятку либо на ходу.

Такие симптомы могут наблюдаться из-за употребления острой, кислой, жирной, пряной пищи. В некоторых случаях желудок реагирует таким образом на сухую пищу или избыток белка в блюдах. Боль в животе после еды может быть результатом индивидуальной непереносимости лактозы, фруктозы, сорбита, алкогольных напитков и других веществ. Аллергическая реакция на некоторые продукты провоцирует боли в желудке после еды.

Боль как симптом патологии

Когда у человека регулярно после приема пищи болит живот, требуется срочная диагностика и лечение. Важно вовремя выяснить причину болей, чтобы не допустить возникновения осложнений. Боли после приема пищи, располагающиеся в нижней части живота, верхней или по всей полости, могут свидетельствовать о следующих заболеваниях:

Гастрит

Возникает по причине проникновения инфекции в желудочно-кишечный тракт либо приема НПП. Для гастрита характерны боли в животе после еды. Чтобы вылечить болезнь, нужно вовремя обратиться к гастроэнтерологу.

Язвенная болезнь

Для него присущ такой же симптом, что и в случае с гастритом. Проявляется на фоне продолжительной терапии гастрита. При формировании осложнений пациента беспокоит боль в правом подреберье после еды.

Обструкция желудочная

Для такой патологии характерны боли в эпигастральной области, так как наблюдается блокировка между кишкой двенадцатиперстной и нижним отделом желудка. В этом случае болит низ живота. Симптоматика проявляется по причине стеноза привратника, онкологии или полипов. Требуется срочная госпитализация и последующее лечение.

Подобный патологический процесс сопровождается тем, что после еды болит голова, живот, наблюдается рвота и тошнота. Требуется неотложное медикаментозное лечение.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Симптоматика вызвана выступающей частью желудка, ущемлением диафрагмального отверстия. Может сопровождаться тошнотой.

Болезненные ощущения в желудке могут возникать по следующим причинам:

• панкреатит;
• желчнокаменная болезнь, проблемы с селезёнкой;
• холецистит – воспаление желчного пузыря;
• язва, эзофагит и патологии пищевода;
• диарея или запор;
• воспалительный процесс, локализующийся в толстом кишечнике;
• колит;
• раздраженный кишечник;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• мочекаменные заболевания и гломерулонефрит;
• пиелонефрит левосторонний.

Чтобы избежать обострения заболевания, нужно незамедлительно начинать лечение. Чтобы определить тип болезни, следует обращать внимание на локализацию боли, ее интенсивность и факторы, которые могли ее вызвать. Если болевой синдром наблюдается после каждого приема пищи, скорее всего, он сигнализирует о наличии заболевания ЖКТ, которое сможет определить гастроэнтеролог.

Если неприятные ощущения беспокоят в период беременности, следует срочно посетить гинеколога и гастроэнтеролога. Что касается острых болевых ощущений, безотлагательно вызывайте скорую медицинскую помощь.

Какие принять меры

Если перечисленные симптомы и проявления возникают редко и быстро проходят, следует пересмотреть рацион питания. Возможно, причина возникновения боли заключается в том, что вы переедаете, торопитесь, злоупотребляете фаст-фудом, едите всухомятку.

Сбалансированное питание поможет за короткий срок избавиться от неприятной симптоматики. Постарайтесь нормализовать режим питания: ешьте маленькими порциями, не пропускайте приемы пищи. Рекомендовано ограничить потребление тяжелой и жирной продукции, газированных напитков.

Помимо основных правил нужно придерживаться и дополнительных, таких как:

• переход на дробное питание, его суть заключается в употреблении пищи небольшими порциями, несколько раз на день;
• нельзя ничего не есть, если нет аппетита выпейте чашку чая и сухариком или кусочком сыра;
• ужин не позже чем за три часа до сна;
• качественные и свежие блюда должны бить на первом месте а не их количество;
• нужно отказаться от полуфабрикатов и быстрой еды;
• блюда которые тяжело перевариваются нужно употреблять в небольшом количестве и в первой половине дня;
• очень полезно сделать пешую прогулку;
• алкоголь только в малом количестве, а при обострении о нем нужно полностью забить;
• нужно постоянно пить воду, в сутки минимум полтора литра, но пить воду только в период между едой, натощак.

Медицинская помощь

Лечение болей в желудке связано с нейтрализацией воздействия желудочной и соляной кислоты. Но такое народное средство как сода по мнению врачей применять не следует, и за возможности появление язв на оболочке желудка. В большинстве случаев используются обезболивающие препараты, такие как - Нош-Па, Алмагель, Гастал, антацидные суспензии от повышенной кислотности.

Если болит желудок после еды всегда, то нужно записываться на прием к гастроэнтерологу или терапевту. Врач назначит обследование которые состоят из:

• общего анализа крови;
• эзофагогастродуоденофиброскопии (ЭФГДС);
• ультразвукового исследования;
• колоноскопии;
• копрограмми (исследование кала) и анализ мочи на амилазу;

По полученным результатам врач назначит соответствующее препараты, для ликвидации той или иной патологии.

Болевой синдром, имеющий регулярный острый характер, сопровождающийся высокой температурой и сбоями в пищеварении – серьезный сигнал организма. Обратитесь к врачу и пройдите обследование. Сообщите врачу все сопутствующие клинические проявления: рвота, тошнота, метеоризм, отрыжка, изжога, понос, запор, головные боли, слабость и повышенная температура. Запрещается самолечение и применение каких-либо медикаментозных препаратов без ведома врача.

Эпигастральная область находится пупочной зоной и мечевидным отростком грудины, ограниченная с левой и правой стороны среднеключичными линиями. Некоторые пациенты жалуются на болевые ощущения и дискомфорт в данном области, который мешает вести привычный образ жизни.

Дискомфорт в эпигастральной области – это состояние, которое может возникать у пациентов на фоне функциональной диспепсии. Как правило, неприятные ощущения в подложечной области могут сопровождаться следующими симптомами:

• Быстрое наполнение желудка. В данном случае человек ощущает чувство насыщения на начальном этапе приема пищи;
• Чувство насыщения в эпигастральной области может возникать независимо от приема пищи;
• Вздутие в подложечной области, сопровождающееся тошнотой и рвотой;
• Ощущение жжения – неприятное чувство жара, локализующееся в эпигастральной зоне.

Причины эпигастральных болей

Дискомфорт в подложечной области может быть спровоцирован заболеваниям пищеварительной системы. При гастрите аутоиммунного характера страдает слизистая оболочка желудка. При этом пациент может ощущать тупую боль, и тяжесть в эпигастральной зоне.

Опоясывающие боли, сопровождающиеся и рвотой, могут проявляться на фоне воспалительного заболевания поджелудочной железы - панкреатита. Чаще всего, неприятные ощущения возникают в эпигастрии после каждого приема пищи. При поражении головки поджелудочной железы болевой синдром локализуется в правой стороне живота.

При инфекционно-воспалительных процессах в области брюшина боль в подложечной области носит острый характер и может сопровождаться тошнотой, рвотой и лихорадкой. Неприятное чувство жжения и вздутия возникает при хиатальной грыже, которая характеризуется смещением в грудную полость нижнего отдела пищевода.

При воспалении аппендикса также отмечается болевой синдром в районе эпигастрии с одновременным напряжением мышц в левой нижней части живота. Болезненными ощущениями в подложечной части сопровождаются воспалительные явления в двенадцатиперстной кишке. При этом может возникать общая слабость, тошнота и .

Острый болевой симптом в эпигастральной области является следствием язвы задней стенки желудка, при которой может происходить запрос содержимого в брюшную полость. При этом наблюдается «кинжальная» боль и высокая болезненность брюшных мышц.

Хороший эффект для устранения эпигастральных болей дает прием кислотосупрессивных препаратов. Антагонисты Н2-рецепторов гистамина способствуют быстрому устранению таких симптомов, как вздутие, жжение, тяжесть и болевой синдром в эпигастральной области.

Эпигастральная область: где находится? Такой вопрос всегда возникает некстати: когда у человека заболит живот.

Именно тогда появляется необходимость в походе к врачу и без описания своих ощущений и их локализации здесь не обойтись.

Чтобы правильно донести свои жалобы и помочь врачу поставить правильный диагноз, узнаем больше об эпигастральной области: что это такое, где находится, и каковы причины болей в этой зоне живота.

Эпигастральная область: особенности топографии

Regio epigastrica или эпигаструм – это один из 9 условных отделов, на которые поделен живот.

Нажмите на фото, чтобы увеличить

Чтобы легче было ориентироваться клиницистам, он разделен 2-мя горизонтальными линиями на 3 участка:

Еще эпигастральную область называют «подложечной» или просто «подложечкой». Как вариант используют название «надчревная зона». Ее локализация: пространство между мечевидным отростком и последними ребрами.

Имеет форму треугольника с равными углами. В эпигастральной области расположено «солнечное сплетение» — участок с большой концентрацией нервных волокон.

Почему возникают боли в эпигастре?

В эпигастральной и гипогастральной зоне боли присутствуют различного рода и интенсивности.

Несильные боли наблюдаются после приема пищи, более выраженные могут возникать спонтанно и иррадиировать в грудную клетку, лопатку, шею.

Их причиной служат воспалительные заболевания органов ЖКТ и не только.

• Распирание и покалывание в эпигастральном участке свидетельствуют об язвенной болезни желудка, грыже либо присутствии камней в желчном пузыре.
• Присоединение изжоги указывает на рефлюкс-болезнь.
• Ощущение тяжести в животе проявляется в период беременности. Колебания гормонального фона сказываются на состоянии ЖКТ: замедляется процесс пищеварения, давление в брюшной полости постепенно нарастает. Женщины имеют проблемы с опорожнением кишечника.

Наиболее распространенными причинами дискомфорта в эпигастральной области становятся патологии ЖКТ:

1. гастрит;
2. гепатит;
3. онкология;
4. панкреатит;
5. эзофагит;
6. заворот кишок;
7. воспаление аппендицита и его осложнения;
8. язвенные состояния (перфорация, внутренние кровотечение).

Случается, что боль в эпигастальной области связана не только с заболеваниями пищеварительного тракта.

Она диагностируется также при:

• инфаркте миокарда;
• стенокардии;
• пневмотораксе;
• плеврите;
• астме (когда наблюдается хронический кашель);
• побочных явлениях после приема медикаментов;
• уретрите.

Характеристика болей

Боли в эпигастральной области – наиболее распространенные жалобы, с которыми пациент приходит к врачу.

Знать, какая именно область живота у Вас болит, и какова боль по характеру – важно, чтобы правильно представить свои ощущения специалисту.

• Синдром раздраженного кишечника – это всегда продолжительный дискомфорт в эпигастральной зоне. Он сочетается со вздутием и проблемами с дефекацией (изменяется цвет и консистенция кала).
• Язвы ЖКТ сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Боли в эпигастрии острые, кинжальные. Их усиление наблюдается при несоблюдении диетических рекомендаций. Симптомы появляются ночью. Кинжальная боль – признак того, что произошло прободение язвы.
• При воспалении слизистой желудка боль беспокоит тупая и ноющая. Она постоянно доставляет больному неприятности. Ее интенсивность нарастает после еды. Такой же патологический «рисунок» наблюдается при злокачественной опухоли желудка. При этом происходит уплотнение печени, потеря массы тела.
• При воспалении поджелудочной железы присутствует кольцевая спастическая боль, отдающая в спину.
• Для патологий желчного пузыря характерна колющая локальная боль в эпигастре. Она постоянна, сопровождается рвотой.
• Сердечно-сосудистые заболевания, такие как разрыв аневризмы аорты, также протекают с болевым синдромом в подложечной части живота. Пациент испытывает резкую давящую боль, отдающую в поясницу и паховую область. При этом может произойти сердечный коллапс, который приводит к смерти за считанные минуты.

Другие симптомы в эпигастральной области

Кроме боли различного рода в эпигастрии присутствуют другие патологические признаки, характерные для той или иной болезни.

Именно благодаря следующим симптомам врач ставит достоверный диагноз:

1. При воспалении слизистой желудка, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки пациента беспокоит не только боль. Тошнота и непреодолимый дискомфорт в эпигастральной области натощак – симптомы, которые встречаются при данных заболеваниях.
2. Бледность кожных покровов, замедление пульса и потеря сознания – все это наблюдается при перфорирующей язве. У пациента отмечается напряжение мышц брюшного пресса. Внутреннее кровотечение приводит к летальному исходу, поэтому в таком состоянии требуется незамедлительная медицинская помощь.
3. Болевые ощущения сходят на «нет» при кровоточивости язвы. Однако возникают другие тревожные симптомы: рвота с примесью крови, черный кал (также с кровью), резкая слабость и побледнение кожи.
4. Злокачественные образования ЖКТ длительное время никак не проявляют себя. Со временем у человека падает работоспособность и аппетит. Он интенсивно худеет. Его постоянными «спутниками» становятся высокая температура и потливость.
5. При камнях в желчном пузыре диагностируется тяжесть в мезогастральном участке. Ей сопутствует болевой синдром, интенсивность которого возрастает при кашле. Спазмы определяются в подреберье справа. Присоединяется желтушность кожных покровов.
6. Воспалительные явления в поджелудочной железе сопровождаются неприятными ощущениями опоясывающего характера. Пациент часто жалуется на запоры и отсутствие привычного урчания в животе.

Как диагностируются патологии, связанные с эпигастрием?

Помимо сбора анамнестических данных и пальпации эпигастральной области диагностика включает:

1. Определение СОЭ. Бюджетный метод для определения воспалительных явлений в организме.
2. Анализ биологического материала (мочи). Он выявляет инфекционное поражение мочеполовых путей.
3. Эндоскопическое исследование. Оно устанавливает наличие шишек злокачественного происхождения в пищеводе, желудке. Возможно взятие материала для биопсии.
4. Ультразвуковое исследование.
5. Рентгенографию. При помощи нее обнаруживает газ в брюшной полости.
6. ЭКГ. Метод фиксирует проблемы с сердцем, которые служат причиной дискомфорта в эпигастральной области.

Лечение и варианты профилактики

Лечение болей в эпигастральной области проводится симптоматическое. Однако для эффективного и пролонгированного терапевтического результата нужно провести тщательную диагностику проблемы.

Уберечь себя от неприятных ощущений в эпигастральном участке можно, если:

• меньше пить воды с газом и кофе, спиртосодержащих напитков;
• стараться не переедать;
• свести к минимуму потребление субпродуктов;
• после приема пищи выполнять небольшую физическую работу;
• усердно переживать пищу, не заглатывать ее комками.

Видео — боли в эпигастральной области

Боли в эпигастральной области – серьезный повод задуматься о своем здоровье и запланировать визит к врачу. Без помощи последнего будет проблематично понять, какая именно причина (патологическая или нет) спровоцировала появление дискомфорта в животе.