Киста в легком лечение. Истинная и ложная

– патологическая полость в паренхиме легкого, заполненная воздухом или жидкостным содержимым. Течение кисты легкого может быть бессимптомным, клинически выраженным (с одышкой, кашлем, тяжестью и болями в груди) и осложненным (инфицированием, пневмотораксом, кровотечением и др.). Основная диагностика кисты - рентгенологическая, включающая обзорную рентгенографию органов грудной клетки, КТ легких, ангиопульмонографию, бронхографию. Лечение легочных кист преимущественно хирургическое - удаление кисты или резекция легкого посредством торакотомии или видеоторакоскопического вмешательства.

Малые и неосложненные кисты легкого носят бессимптомное течение. Клинические признаки появляются при увеличении размеров кист и сдавлении окружающих структур либо вследствие осложненного течения. Большие или множественные кисты сопровождаются тяжестью и болями в груди, кашлем, одышкой, иногда дисфагией.

Переход от бессимптомного течения к осложненному может быть инициирован ОРВИ или пневмонией. При нагноении кисты легкого на первый план выходят признаки тяжелой интоксикации (слабость, адинамия, анорексия) и гектическая лихорадка. На фоне общего недомогания возникает кашель со слизисто-гнойной мокротой, возможно кровохарканье.

Прорыв заполненной гноем кисты в бронх сопровождается откашливанием обильной, иногда зловонной мокроты, улучшением общего состояния, уменьшением интоксикации. Полость кисты освобождается от гноя, однако ее полная облитерация наступает редко. Чаще заболевание приобретает рецидивирующее течение, постепенно приводя к формированию вторичных бронхоэктазов и диффузного пневмофиброза.

При прорыве содержимого кисты в плевральную полость может развиваться клиника спонтанного пневмоторакса , пиоторакса, плеврита . Для осложнений данного типа характерно внезапное появление болей в груди, сильного, приступообразного кашля, нарастающего цианоза, тахикардии и одышки. Возможными исходами подобных осложнений могут стать образование бронхоплеврального свища и хроническая эмпиема плевры .

Воспалительный процесс в дренирующем кисту бронхе способствует образованию клапанного механизма, приводящего к нарастанию давления внутри полости кисты и ее напряжению. Киста быстро увеличивается в размере, сдавливает окружающие сегменты легкого, вызывает смещение органов средостения. Клиническая картина напряженной кисты легкого напоминает клинику клапанного пневмоторакса (одышка, тахипноэ, цианоз, набухание вен шеи, тахикардия). Тяжелое состояние больных обусловлено дыхательной недостаточностью и гемодинамическими нарушениями. В течении напряженной кисты легкого выделяют компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадии. Кроме всего перечисленного, киста легкого может осложняться легочным кровотечением и малигнизацией. При дренирующихся кистах у детей существует угроза асфиксии .

Диагностика кисты легкого

Ввиду отсутствия или скудности симптоматики неосложненные кисты легкого обычно остаются нераспознанными. Они могут стать случайной находкой при профилактической флюорографии . Физикальные данные могут включать укорочение перкуторного звука, ослабление дыхания, иногда – «амфорическое» дыхание.

Основная роль в выявлении кист легкого принадлежит методам рентген-диагностики. Изменения, определяемые при рентгенографии легких , обусловлены видом и происхождением кист. Обычно обнаруживается образование шаровидной формы с четкими контурами. В полости кисты иногда виден горизонтальный уровень жидкости. Для уточнения локализации и происхождения кист применяются МСКТ и МРТ легких .

Кисты легкого следует дифференцировать с доброкачественными и злокачественными опухолями легких периферической локализации, метастазами в легкое , туберкуломой, блокированным абсцессом, ограниченным пневмотораксом , целомической кистой перикарда , опухолями средостения и др.

Лечение и прогноз кисты легкого

Лечебная тактика в отношении кист легкого, главным образом, хирургическая. Неосложненная киста легкого подлежит удалению в плановом порядке. Вместе с тем, не следует затягивать с оперативным вмешательством, поскольку возникновение осложнений может перевести статус операции в разряд экстренных, что может негативно сказаться на прогнозе и выживаемости. Чаще всего при неосложненных вариантах заболевания производится изолированное удалении кисты или экономная резекция легкого . Операция осуществляется как посредством торакотомии, так и с применением видеоторакоскопии. При распространенных процессах (поликистозе, вторичных необратимых изменениях паренхимы) может выполняться лобэктомия или пневмонэктомия .

При кистах легких, осложненных нагноением, проводится предоперационная медикаментозная подготовка, а оперативное вмешательство выполняется после купирования обострения. В случае развития пио- или пневмоторакса осуществляется экстренное дренирование плевральной полости с последующей местной и системной антибиотикотерапией. Неотложная помощь при напряженной кисте легкого, осложненной дыхательной недостаточностью, заключается в срочном выполнении пункции и трансторакального дренирования кисты под УЗИ-контролем. Во всех этих случаях хирургическое вмешательство осуществляется вторым этапом и носит более радикальный характер.

Прогноз при плановом лечении неосложненной кисты легкого благоприятный; отдаленные послеоперационные результаты хорошие. В случае осложненного течения исход зависит от сроков и полноты оказания первичной помощи. В остром периоде гибель больных может наступить от дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности , массивного кровотечения; послеоперационная летальность достигает 5%. В остальных случаях возможна инвалидизация вследствие стойких вторичных изменений в легких (бронхоэктазов, распространенного пневмофиброза, хронизации гнойных процессов). Таким больным требуется пожизненное диспансерное наблюдение пульмонолога. Профилактика приобретенных кист легкого заключается в предупреждении травм, специфических и неспецифических болезней легких.

Киста легкого это сформировавшаяся, доброкачественная полость в паренхиме органа. Патология может возникнуть у человека, независимо от пола и возрастной категории. Она может быть врожденной или приобретенной, в зависимости от этого будет отличие причин ее возникновения.

Классификация и разновидности кисты легких

В зависимости от количества образований, выделяют единичную (солитарную) и множественные кисты (поликистоз). Обычно формируется киста левого легкого или киста правого легкого, иногда полость возникает в двух одновременно. Образоваться может воздушная киста легкого или наполненная жидкостью, с кровавыми примесями, открытые кисты сообщаются с бронхами, закрытые, нет.

Жидкость в полости может быть чистой и не вязкой (транссудат), причины ее появления нарушенное кровообращение. Воспалительная жидкость (экссудат), ее выделяют ткани и полости организма, он бывает:

• фибринозным – с высоким содержанием фибриногена;
• серозным – чистым и прозрачным;
• гнилостным – темно-зеленым, с запахом нафталина;
• гнойным – слизистым, грязно-зеленым;
• слизистым – схожим с серозным, но в нем содержится муцин;
• геморрагическим – розовым или красным цветом;
• хилезным – с жиром в составе, внешне схожим с молоком.

Заболевание может появиться с детства или появиться сразу после рождения. Врожденные кисты легкого это полости, сформировавшиеся в эмбриональном состоянии. Образования могут быть приобретенными и ложными.

Дизонтогенетическая форма появляется во внутриутробном периоде и может проявиться у человека в любом возрасте. Вышеописанные виды кист подразделяются на отдельные группы, которые включают в себя несколько разновидностей. Первичные образования это:

• кистозная гипоплазия;
• бронхиолярная эмфизема;
• кистозноизмененное добавочное легкое;
• внутридолевая секвестрация;
• врожденная гигантская киста.

Дизонтогенетические формы, подразделяются на:

• бронхогенные кисты и кастоденомы;
• дермоидные полости.

Приобретенные патологии возникают в виде:

Около 10% образований это бронхогенная киста легкого, которая выслана из эпителия мелких бронхов, остальные виды: эзофагогенные и гастрогенные, называют энтерогенными.

Причины

Установить, происхождение кисты не всегда легко. Основными причинами развития врожденных форм считаются вредные привычки матери. Ложная патология возникает как осложнение на фоне:

• туберкулеза;
• абсцесса;
• эхинококкоза;
• внутрилегочных гематом;
• сифилиса;
• грибка при ВИЧ;
• гангрены;
• эмфиземы;
• травм и прочего.

Симптомы кисты легкого

Небольшое кистозное образование может проходить бессимптомно или у больного наблюдаются слабая боль в области грудной клетки, потом появляется кашель с мокротой и кровяными частицами. Яркая клиническая картина появляется при внушительных размерах и если образовался поликистоз легких, возникли осложнения. В таком случае человек:

• сильно кашляет;
• появляется отдышка;
• боль в груди усиливается при вдохах.

При нагноении и инфекциях боль становится очень сильной, при кашле выделяется обильная мокрота с кровью, повышается температура. При очень больших кистозных образованиях в одном легком заметно его отставание дыхании, происходит формирование межреберных промежутков. В детском возрасте даже небольшая киста может сузить бронхи.

Пациентам стоит знать, чем опасна киста легкого, чтоб они не игнорировали появление первых симптомов и раньше обращались к доктору, не дожидаясь осложнений. Если полость с гнойным содержимым лопнет, жидкость попадет в бронхи и плевральное пространство. Человек будет отхаркиваться гнойной слизью с кровью и неприятным запахом, произойдет развивитие пневмоторакс или пиоторакс и прочее. Состояния считаются очень опасными, больного немедленно госпитализируют.

Диагностирование кисты легкого

Самым действенным методом диагностики является флюорография. Если у человека сформировалась киста легких, рентген отмечает измененные участки органа, похожие на пчелиные соты. При этом образования, в которых находится воздух, диагностируются легче, чем наполненные жидкостью.

Киста легкого на рентгенограмме с присоединенной инфекцией теряет контуры, окружающая ее ткань имеет инфантильные изменения. Если выявить кисту данным методом сложно, для диагностики, дополнительно могут применить следующие процедуры.

1. Бронхография. Методика помогает получить данные о просветах бронхиального дерева и о сообщающихся с ними кистах. Процедуру можно проводить, если количество отделяемой мокроты не превышает 50 мг в сутки, остальным пациентам только после специальной подготовки бронхов. Она заключается в санации бронхиального дерева, которую применяют с местной анестезией. Не маловажно провести психологическую подготовку человека, ему объясняется принцип действия и ощущения при проведении бронхографии.
2. Компьютерная томография. КТ считается одной из самых точных методов диагностики кисты. При ее помощи, пациента также можно проверить на патологии легочных артерий, бронхов, аорты, трахеи, сосудов и полых вен. Процедуру не проводят:

• беременным;
• детям до 3 лет (от 3 до 14 лет только при серьезных показателях);
• при ожирении из-за невозможности поместится в аппарат;
• при психических расстройствах и клаустрофобии.

Контрастная диагностика противопоказана при аллергиях на йод, хронических болезнях щитовидки, сердца, печени, диабетичкам и при почечной недостаточности.

1. Селективная ангиопульмонография. Процедура противопоказана при аллергии на йод, болезнях почек, печени и сердца, флебитах, резко-выраженных гипертониях. Методика предусматривает заполнение одной из ветвей легочного ствола контрастным веществом.
2. Видеоторакоскопия. Для процедуры применяют волоконно-оптическую камеру, устройство вводят через предварительно проделанные небольшие отверстия на коже. Плюсы видеоторакоскопии в возможности четко увидеть все изменения в органе, взять материал на гистологическое исследование и удалить жидкость. К недостаткам относят применение наркоза, травматичность, риск занесения инфекции (низкий), высокую цену.
3. УЗИ. Процедура позволяет диагностировать патологии на ранних стадиях. Исследование помогает специалисту определить жидкость в щелевидном пространстве между плевральными лепестками, проверить состояние окружающей образование, легочной ткани и контролировать эффективность назначенного лечения. УЗИ не имеет противопоказаний, его можно проводить в профилактических целях.

Лечение кисты легкого

На практике, большинству пациентов показан хирургический метод лечение. Медикаментами снимают воспалительные процессы, интоксикацию и проводят подготовку больных к операции, техника которой зависит от течения болезни.

Если кистозное образование не осложнено, врач старается провести вырезание кистозной оболочки (цистектомию), при этом исключить удаление долей легкого. На практике, у двух из трех человек приходится удалять одну или две легочные доли.

Если у больного развился пневмоторакс или пиоторакс, ему дренируют плевральную полость, после назначают курс антибиотиков. В случае роста кисты, больному проводят пункцию, затем ее дренируют, процесс контролируют при помощи УЗИ.

Нетрадиционная медицина

Лечение кисты в легком народными средствами, без консультации врача недопустимо, это может грозить человеку разрывом полости, перекручиванием ее ножки и перерождением в онкологию. Нетрадиционные рецепты могут применять в самом начале болезни или во время восстановительной терапии, в случае с врожденной и приобретенной в результате травм и болезней кистой. Для лечения эффективны следующие средства.

Сок лопуха

В листьях растения обнаружено высокое содержание инсулина, стеринов, стигмастеринов, горечей, алкоидов, дубильных веществ, смол и витаминов. Растение оказывает кровоочистительное действие. Для приготовления лекарства листья и стебли слегка подсушивают и перекручивают через мясорубку. Полученную жидкость настаивают в темном стекле, в прохладном месте (во избежание ее брожения), около пяти дней. Употребляют напиток не реже 2 раз в день, по 2 больших ложки до приема пищи, продолжительность приема 60 дней. Чтоб выявить действие растения, рекомендовано воспользоваться УЗИ до лечения и после.

Девясил

В растении содержится естественный инулин и полисахарид. Считается, что девясил способен полностью избавить от кистозных наростов, небольших размеров. Для приготовления настоя, в трех литрах остывшей, кипяченой воды разводят большую ложку сухих дрожжей. На этот объем жидкости добавляют около 50 грамм высушенного девясила. Далее, емкость с содержимым убирают на 2 дня в темное и прохладное место. Употребляют такое лекарство на протяжении 3-х недель по одному стакану, разделенному на 2 приема, натощак и перед сном.

Травяной сбор

Для лечебного настоя используют крапиву, череду, репейный корень, спорыш, душицу, щавелевые корни, листья зеленых грецких орехов. Сухие травы берут по 1 большой ложке каждую и соединяют с 3 ложками бессмертника, зверобоя и ложкой валерианы. Масса перемешивается, берется в количестве 2 больших ложек и заливается 0,5 л кипящей воды, после чего жидкость должна настояться не менее 12 часов. Лекарство употребляют до 4-х раз в сутки перед приемом пищи, продолжительность курса 30 дней.

Акация

Растение богато рутином, кверцетином, алкалоидами, гликозидами, кемпферодами и витаминами. Настой акации приготавливают из 5 больших ложек цветов растения и 0,5 л водки. Чтоб средство настоялось, его убирают в темное, прохладное место на 10 дней. Лечение производят одной маленькой ложкой, которую употребляют за 30 минут до обеда, 2раза в сутки на протяжении 60 дней.

Мед и калиновый сок

Ингредиенты смешивают в равных количествах и употребляются по 1/4 маленькой ложки на протяжении 7 дней, по половине ложки следующую неделю и по целой ложке на 3 неделе. После такого курса, человек должен сделать перерыв на неделю, а после восстановить лечение, но количество лекарства принимают в обратном порядке, на уменьшение.

Осложнения и последствия

Разрастание кисты сдавливает сегменты легкого, из-за чего смещается средостение, последствием чего становится развитие:

• дыхательной недостаточности;
• легочного кровотечения;
• асфиксии;
• малигнизации;
• гемодинамических нарушений;
• плевральной эмпиемы;
• бронхоплеврального свища;
• пиоторакса или плеврита;
• спонтанного пневмоторакса;
• диффузного пневмофиброза;
• бронхоэктатической болезни.

При разрыве полости с жидкостью, попадая в организм, она может вызвать абсцесс, сепсис и кистозный фиброз. Состояния крайне опасные, они грозят больному летальным исходом, особенно если не оказана экстренная медицинская помощь.

Профилактические меры

Профилактику врожденных кист люди провести не могут, но чтоб свести риск их образования к минимуму у будущих детей, у женщины не должно быть вредных привычек, особенно в период вынашивания ребенка. Чтоб обезопасить себя от приобретенных патологий, рекомендуется:

• стараться не допускать легочного травмирования;
• не игнорировать наличие подозрительных симптомов;
• своевременно излечивать все болезни легких;
• вести активный и здоровый образ жизни;
• избегать стрессов;
• правильно питаться;
• проходить регулярный профилактический осмотр.

Прогноз выживаемости при своевременной операции по удалению кист равен 95%, из них трудоспособными остаются около 75% людей. При удачном исходе операции, люди на протяжении всей жизни наблюдаются пульмонологом.

Киста в легких – это патологическая полость, наполненная слизистой жидкостью или воздухом. Область локализации может находиться как в левой, так и в правой доле органа. Патологию относят к доброкачественным образованиям. Опасность кроется в ее бессимптомном течении на начальной стадии. Чаще всего симптомы возникают только тогда, когда киста достигает значительного размера и начинает давить на окружающие ткани.

Код по МКБ-10 при врожденных кистах легких Q33.0, а приобретенные новообразования имеют код — J98.4

В зависимости от причин возникновения кисты легких делятся на:

По клиническим признакам кисты легких делят на истинные и ложные. В первом случае новообразование всегда носит врожденный характер. Во втором случае опухоль возникает под воздействие внешних причин (болезнь, травма).

Справка! Кистозные образования в легких могут быть как единичными, там и множественными (поликистоз легких), а по размеру делятся на малые, средние и гигантские. По характеру течения патологию делят на осложненную и неосложненную форму.

Причины возникновения

Главной причиной формирования врожденной кисты на легком является аномальное развитие плода в эмбриональном периоде . А вот приобретенные новообразования могут возникнуть под действием разнообразных факторов. Например:

• грибковые патологии;
• туберкулез;
• абсцесс тканей легких;
• эхинококкоз;
• сифилис;
• пневмония;
• травмы и ранения легких;
• бактериальная деструкция легких;
• эмфизема.

Дополнительно кистозная полость может развиться на фоне распада злокачественной опухоли легкого. Часто такая ситуация возникает после проведения химиотерапии или облучения.

Клиническая картина

Если киста имеет небольшой размер и развивается без осложнений, то характерные симптомы могут долгое время отсутствовать. Клинические признаки возникают в тот момент, когда новообразование в легком достигает большого размера и начинает давить на окружающие ткани и органы. У больного появляется тяжесть в груди, боль, отдышка, кашель.

Также заболевание проявляет себя в том случае, когда формирование полости сопровождается каким-либо осложнением. Осложненное течение патологии часто провоцирует пневмония или ОРВИ . В такой ситуации может произойти нагноение кисты, которое сопровождается следующими симптомами:

• интоксикация;
• общая слабость;
• повышение температуры тела;
• кашель с гнойной мокротой.

Если произошел разрыв гнойной кисты, то кашель с мокротой усиливается, а вот признаки интоксикации уменьшаются и общее самочувствие улучшается.

Важно! При разрыве кисты больной должен быть незамедлительно госпитализирован.

Методы диагностики

Из-за отсутствия характерных симптомов кисты легких небольшого размера практически всегда остаются нераспознанными . Выявить патологию на начальной стадии часто удается лишь случайным образом при плановой флюорографии.

По мере увеличения кисты у больного могут появиться жалобы на боли в области груди и затруднения при дыхании.

В отличие от небольших единичных новообразований множественные (поликистоз) и большие кисты шеи диагностировать не так сложно. Но все же для установления диагноза необходим комплексный подход.

В первую очередь врач изучает историю болезни пациента и собирает анамнез. Затем специалист проводит визуальный осмотр кожного покрова, измеряет температуру тела и прослушивает дыхание при помощи фонендоскопа. При подозрении на кистозную патологию больному могут быть назначены следующие диагностические исследования:

Для окончательного подтверждения диагноза пациенту может быть показана диагностическая торакоскопия, которая в отдельных случаях может применяться, как лечебная.

Во время диагностики важно дифференцировать легочные кисты от других патологий . Например:

• злокачественные опухоли легких;
• метастазы;
• опухоль средостения;
• абсцесс и туберкулома;
• целомическая киста перикарда;
• органический пневмоторакс.

Методы терапии

Тактика лечения кист легкого всегда одна – хирургическая . При неосложненных новообразованиях операцию проводят в плановом порядке. При этом затягивать с оперативным вмешательством крайне нежелательно. Со временем риск развития осложнений существенно увеличивается и тогда прогноз на полное выздоровление, и благоприятный исход становится ниже.

В тех случаях, когда киста на легком осложнена нагноением, перед хирургическим вмешательством проводят медикаментозное лечение. Такая мера необходима для купирования процесса обострения. Если у больного развился пневмоторакс, врачи проводят экстренное дренирование кистозной полости и только после этого назначают лечение антибактериальными препаратами.

Также неотложную помощь осуществляют при кистах легких осложненных острой дыхательной недостаточностью . В такой ситуации пациенту сначала проводят пункцию, а затем трансторакальное дренирование под наблюдением УЗИ.

Внимание! Во всех описанных случаях, после купирования обострения, больному назначают операцию.

Осложнения патологии

Если больной, не обращает внимания на симптомы характерные для легочных кист или проводит самостоятельно их лечение, не обращаясь к специалистам, то могут возникнуть следующие осложнения:

• плеврит;
• дыхательная недостаточность;
• бронхоэктатическая болезнь;
• асфиксия;
• эмпиема плевры легкого;
• пневмоторакс;
• диффузный пневмофиброз.

Прогноз и профилактика

Предупредить и предотвратить развития врожденных кист на легком невозможно . А вот чтобы снизить риск развития приобретенной формы недуга необходимо выполнять следующие правила:

Прогноз на выживаемость при кисте в легком, в общем благоприятный, при этом шансы на полное выздоровление выше при врожденной форме патологии. При осложненных новообразованиях эффективность лечения часто зависит от своевременно оказанной экстренной помощи . При обострении болезни летальный исход может наступить от острой дыхательной и сердечной недостаточности или обильного кровотечения.

Также в отдельных случаях после проведенной терапии наступает инвалидность. Такое возможно при развитии вторичных изменений в легких, например, при хронизации гнойного процесса или при распространенном пневмофиброзе. В таких случаях пациентам показано пожизненное наблюдение у врача пульмонолога.

Многие из нас привыкли относиться к своему здоровью, как к чему-то вечному. Появление болезни обычно не входит в наши планы, но уж коль она возникла и развивается, необходимо знать о ней как можно больше, чтобы быстрее справиться с этой хворью. Сегодня речь пойдет о кисте легкого.

Киста легкого

Кистой легкого в медицине принято называть неестественное образование в полости одного из легких, наполненное воздухом или жидкостью.

Изначально, когда киста начинает формироваться, ее развитие происходит незаметно для своего обладателя. Однако, такая патология очень опасна развитием осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Кисты легкого обнаруживаются у пациентов обоих полов в равной степени часто.

По статистике на 100 000 населения около 7 человек имеют в анамнезе образование в легком. Причем, у младенцев от рождения и до года кисты выявляются крайне редко - регистрируется не более четырех больных с таким диагнозом.

Классификация

В пульмонологии принято разделять кистозные образования в легких по их происхождению на:

1. Врожденные. Патология возникает вследствие нарушения пренатального развития. Такие новообразования располагаются обычно в одном легком, преимущественно левом, в верхней его части. Кисты бывают одиночными — они возникают в более раннем периоде внутриутробного развития плода — и множественными, называемыми поликистозом. Внутренняя поверхность врожденных кист всегда выстлана эпителиальной тканью. О существовании таких образований можно вовсе не подозревать, но порой киста дает о себе знать в виде постоянных пневмоний. К врожденным кистозным образования относят: микрокистозное легкое, добавочное легкое, гигантскую кисту у новорожденных, поликистоз легких.
2. Приобретенная ретенционная киста легкого. Такие кистозные патологии появляются вследствие имеющихся в прошлом болезней легких - туберкулеза, абсцесса легкого, или травм. В случаях с приобретенной патологией врач может поставить один из таких диагнозов: эхинококковая киста легкого, пневмоцеле, туберкулезная каверна, буллезная эмфизема.

Существует еще один вид врожденных патологий легочной системы, при которой происходит образование кист - это дизонтогенетические кисты. При такой патологии сама киста начинает развиваться уже у новорожденного, но сама болезнь берет свое начало вследствие пороков развития именно во внутриутробном периоде.

К дизонтогенетическим патологиям относят дермоидную кисту, бронхогенную кисту, солитарную бронхогенную кистаденому легкого.

Пульмонологи могут классифицировать кисты по ряду других признаков:

• по числу полостей - одиночные и множественные кисты;
• по наличию содержимого - воздушные или заполненные кисты;
• по размеру - малые, средние и большие полости;
• по течению заболевания - осложненные и неосложненные;
• по месту расположения - открытые, то есть сообщающиеся с бронхами, и закрытые.

Причины возникновения

Предпосылками к развитию врожденной кисты в легком у новорожденного служат различные пороки в периоде его пренатального развития.

Почему происходит задержка в развитии легочной системы у малыша - до конца неясно, возможно причиной служат какие-либо генетические поломки, либо во всем следует винить саму будущую мать, которая вела нездоровый образ жизни. Конечного ответа на вопрос о происхождении врожденных кист у врачей пока не имеется.

Развитие приобретенных патологических образований берет свое начало от уже вылеченных или недолеченных болезней легочной системы:

Одинарные мелкие кисты легких обычно не доставляют никаких неудобств своему обладателю. Обнаружить их можно только при флюорографическом исследовании или на рентгене.

Большую кисту больному сложно не заметить. Она вызывает такие симптомы, как одышка, боль за грудиной, сухой кашель.

Боль обычно возникает при расположении кисты близко к грудине и усиливается при попытках больного глубоко вдохнуть, приступах кашля или положении лежа на здоровом боку. Часто пациенты интуитивно ложатся на больную сторону с целью уменьшить болевые ощущения, так как в положении на боку пораженное легкое менее подвижно.

Что касается осложненного течения заболевания, то его могут вызвать такие безобидные на первый взгляд болезни, как ОРВИ. Воспаление легких также может стать провоцирующим фактором в развитии нагноения кистозного образования.

При таком течении симптоматика может быть следующей:

• кашель с отделением серой гнойной мокроты в большом количестве;
• лихорадка;
• слабость.

При прорыве такой гнойной кисты в плевральную полость у больного может развиться пневмоторакс или пиоторакс. Это крайне тяжелое состояние, сопровождающееся сильными болями в груди, тяжелым лающим кашлем, высокой температурой и посинением губ. Может появиться кровохарканье.

В случае разрыва гнойной кисты больного немедленно следует госпитализировать.

Диагностика

Поводом для обследования больного на кистозные образования служат жалобы на затрудненное дыхание и боль в груди.

При наличии подобного рода симптоматики пациенты направляются на рентгенограмму легких, где пульмонолог может рассмотреть патологические образования.

Более точный диагноз врач может поставить на основе высокоточного метода спиральной , которая позволяет стопроцентно определить, что за образование возникло в легких, отделить кистообразные патологии от злокачественных новообразований, эхинококкоза и других заболеваний легкого.

Уточнению диагноза способствует такой метод диагностики, как видеоторакоскопия, при котором плевральная полость больного исследуется с помощью специального инструмента, вводимого под наркозом через небольшие проколы грудной клетки.

Подозревая у пациента эхинококкоз, врач может назначить в дополнение к остальным анализам утразвуковое исследование брюшной полости и аллергопробы.

Лечение кисты легкого

Практически всем пациентам показано хирургическое лечение кисты. Медикаментозное лечение может проводиться исключительно с целью снятия воспалительного процесса и тяжелых проявлений интоксикации и для подготовки больного к операции.

Объем вмешательства зависит от состояния больного, места расположения новообразования и его размеров.

При неосложненных кистах хирурги, как правило, стараются провести операцию без удаления долей легких, проведя цистэктомию — удаление оболочки кисты. Однако, у трети пациентов все же приходится удалять одну или две доли органа.

В случае развития пневмоторакса или пиоторакса больному проводится дренирование плевральной полости, а затем назначается терапия антибактериальными препаратами. Если киста резко увеличилась в размерах, то пациенту предстоит пройти пункцию, а следом дренирование кисты под контролем аппарата УЗИ.

Откладывать хирургическую операцию опасно, это чревато развитием осложнений и проведением более серьезного и обширного вмешательства, а иногда и вовсе отказом от операции. Самолечение кистозных образований в домашних условиях народными методами недопустимо!

Согласно медицинской статистике, примерно 7 человек из 100 тыс. населения имеют патологические образования в легких, называемые кистами. Киста легкого наполнена воздухом или жидкостью, и относится к доброкачественным опухолям. Но в некоторых случаях она вполне способна привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже стать угрозой для жизни. Можно ли избежать осложнений, и как это сделать? Чтобы ответить на эти вопросы, стоит поближе познакомиться с патологией.

Киста легкого имеет самые различные симптомы.

У многих на начальной стадии клинические проявления заболевания и вовсе могут отсутствовать, что затрудняет раннюю диагностику. У других, наоборот, симптомы начинают проявляться с первых дней формирования кисты.

При этом к характерным симптомам патологии, врачи относят:

• Кашель, появляющийся без видимых причин и заболеваний.
• При этом гнилостный привкус во рту после приступа кашля, может означать развитие осложнений в виде абсцесса или гангрены.
• Мокроту с примесью крови. Этот симптом свидетельствует о развитии заболевания, в частности, о росте кистозного образования. Увеличиваясь в размерах, оно сдавливает соседние ткани, которые отмирают и отслаиваются.
• Боль за грудиной, усиливающаяся при вдохе или кашле. Ее причиной является киста, образовавшаяся около грудной стенки.
• Нарушение дыхания в виде одышки.
• Повышение температуры. Может быть вызвано нагноением образования.
• Усиление потоотделения, снижение аппетита и чувство тошноты.

Важно. При сильном нагноении, киста прорывается, что сопровождается отхождением большого количества мокроты. После этого симптомы болезни утихают, и наступает облегчение. Но облегчение это временное – практически сразу после прорыва киста начинает вновь заполняться жидким патологическим веществом и все начинается снова.

Классификация патологии

Существует несколько разновидностей кисты. Так, медики классифицируют это новообразование на ложное и истинное. К последним относятся:

• Врожденная каста. Формируется оно еще во время внутриутробного развития плода и является результатом аномалии в его развитии. Выявить нарушение можно во время УЗИ. Однако случаи определения кистозного формирования в легких ребенка еще до его рождения очень редки. Чаще всего, о заболевании можно узнать только при появлении симптомов, проявляющихся у новорожденных в первые дни жизни.
• Врожденные новообразования могут быть единичными или множественными.
• Бронхогенная. Также формируется в эмбриональный период из-за аномального развития плода. Состоит из бронхиальных тканей. Подразделяется на переднюю и заднюю.
• Бронхогенная киста представляет собой патологию с тонкими стенками, внутри которой находится жидкость. Формирования и рост такой кисты сопровождается чаще всего кашлем, одышкой и болью в груди.
• Дизонтогенетическая. Появляется уже после рождения и связана с отклонениями в развитии бронхолегочных почек. Главная особенность таких опухолей в способности искусно «маскироваться» на протяжении многих лет – они могут долго никак не проявлять себя и проявиться в любом возрасте.

Ко второй группе, в свою очередь, относится ретенционное кистозное образование. Такая киста может начать развиваться из-за сильных ударов или многочисленных травм. Или же становится сопутствующей патологией ряда других заболеваний.

Важно. Кроме того, подразделяются кисты легкого по количеству полостей: на одинарные (солитарные) и множественные. Также они могут быть открытыми (с просветом бронха) и закрытыми (при отсутствии соприкосновения между органами дыхания).

Причины образования

Из классификации видно, что кисты в легких могут иметь различные причины возникновения, и развития. И если причиной врожденных патологий является неправильное развитие плода, то поводов для развития приобретенной кисты гораздо больше. К ним относятся:

Кроме того, в группу риска попадают курящие люди. Дело в том, что сигаретный дым, проникая в альвеолярные пузырьки легких, расширяет их. Впоследствии, чересчур расширенные альвеолы могут начать заполняться жидкостью и гноем.

Возможные последствия заболевания

Чем же опасна киста? Вред, наносимый опухолью, как и ее разновидности, может быть совершенно разным. Наиболее частый результат развития заболевания – это сдавливание отдельных частей легкого, что приводит к изменению его структуры и провоцирует дыхательную недостаточность, кровотечения и даже удушение. При прорыве бронхогенной кисты в разы увеличивается риск появления абсцесса, сепсиса или кистозного фиброза. Каждое из перечисленных состояний может стать причиной внезапной остановки дыхания и смерти. Кроме того, воспалительный процесс может спровоцировать появление на стенке кисты злокачественной опухоли и развития рака легких.

У маленьких детей киста может вызвать серьезные нарушения дыхания и работы кровеносной системы.

Избежать этого можно только при своевременной диагностике кисты и ее правильном лечении.

Диагностика

Специалисты отмечают, что заболевание может протекать бессимптомно, иметь типичную клиническую картину или проходить с осложнениями. В первом случае диагностировать патологию практически невозможно. Чаще всего в скрытый период она обнаруживается случайно – при прохождении рентгена. В остальных случаях ее симптомы очень легко принять за сигналы других заболеваний. Окончательно решить вопрос помогают некоторые виды диагностики. В качестве основного вида диагностики для выявления доброкачественного образования в легких используется все тот же рентген. Киста легкого на рентгенограмме обозначится как темное пятно шаровидной формы в районе паренхимы. Иногда в кистозной полости при рентгене специалист может обнаружить горизонтальный уровень жидкости.

Для уточнения диагноза после рентгена могут понадобиться дополнительные исследования, которые проводятся при помощи:

• КТ исследование;
• диагностика легких;
• фиброноскопии;
• видеоторакоскопии;
• ангиопульмонографии.

Эти методы помогут дифференцировать кисту от других опухолей и нарушений в тканях легких. Кроме того, после проведения диагностики, специалист сможет определить тип кисты и назначить адекватное лечение.

Лечение

Если в ходе диагностики была выявлена киста легкого, то лечение необходимо начинать сразу же.

Лечение заболевания может быть консервативным или оперативным. При этом важно понимать, что при помощи антибиотиков избавиться от кисты не получится – препараты позволяют лишь облегчить состояние, купировать инфекционные и воспалительные процессы.

Также лекарственные средства могут назначаться врачом в рамках подготовки к операции.

Важно! Операция по удалению кисты может проводиться только при отсутствии осложнений и обострений других заболеваний у пациента. Если внутри образования скопилась гнойная жидкость, то операции предшествует курс антибактериальной терапии. Если же опухоль воздушная, то перед хирургической процедурой, осуществляется дренирование полости плевры.

В ходе хирургического вмешательства, проводится полное удаление кисты. Если киста имеет множественные образования (поликистоз), то хирург может удалить пораженную часть органа, либо весь орган целиком.

Нетрадиционная медицина

Немало методов лечения кисты легкого имеется в народной медицине. При этом, так же, как и современные лекарственные формы, народные средства могут лишь уменьшить симптомы и снять острый процесс воспаления, не гарантируя полного исчезновения новообразования.

Одно из наиболее известных народных средств состоит из двух этапов.

Для первого заготавливаются травы, почки сосны и ягоды шиповника. Все травы берутся из расчета 5 г на каждые 200 мл чаги жидкой.

Для второго используют мед, хороший коньяк, чагу и сок алоэ. Для начала готовится отвар из трав. Основа отвара – сосновые почки, прокипяченные на медленном огне в течение 1 часа. По истечении этого времени в целебный отвар добавляют полынь, шиповник и экстракт чаги, и продолжают кипятить в течение часа. Затем на протяжении суток отвар должен настояться.

Приготовление второй составной части народного лекарственного средства заключается в тщательном перемешивании ингредиентов, помещенных в стеклянную банку. Смесь заливают предварительно процеженным отваром из шага № 1 и настаивают еще 4 дня.

Когда препарат будет окончательно готов, его принимают по 1ч/л трижды в день до еды. Спустя 5-7 дней дозировка увеличивается в два раза. При этом количество приемов не изменяется.

Курс лечения этим средством: от 1 до полутора месяцев.

Использовать этот настой можно как для облечения симптомов заболевания, так и в комплексе с другими средства при постоперационной реабилитации.

Заключение

По итогам всего вышеизложенного, еще раз стоит подчеркнуть, что киста легкого – заболевание, которое может иметь самые различные и негативные последствия. Поэтому обнаружив у себя первые признаки заболевания, необходимо сразу обратиться к врачу.

Во избежание дополнительных проблем, при кистозных образованиях нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе антибиотики для борьбы с обострением.

Кроме того, выбор народного лекарственного средства и продолжительность его употребления также должны быть согласованы с доктором.