Мышечная миастения. Миастения, что это такое? Причины и первые симптомы миастении

За последние десятилетия плановая вакцинация практически не контролируется государством, поэтому многие предпочитают ее не проводить. Некоторые заболевания, включая столбняк и дифтерию, встречаются очень редко. По этой причине заражение ими представляется невозможным, и люди пренебрегают профилактикой.

Нужна ли прививка от дифтерии и столбняка?

Мнения по поводу вакцинации разделились. Большинство квалифицированных специалистов настаивает на необходимости ее выполнения, но есть и приверженцы натуралистической теории, которые считают, что иммунная система способна справляться с инфекциями самостоятельно. Делать ли прививку от и столбняка решают родители ребенка или сам пациент, если он уже взрослый.

Вероятность заражения этими заболеваниями очень низкая благодаря улучшению санитарно-гигиенических условий проживания и коллективному иммунитету. Последний сформировался потому, что прививка от дифтерии и столбняка массово использовалась долгие десятилетия. Количество людей с антителами к инфекции превышает численность населения без них, это препятствует возникновению эпидемий.

Чем опасны дифтерия и столбняк?

Первая указанная патология представляет собой очень заразное бактериальное поражение, которое провоцируется бациллой Лёффлера. Дифтерийная палочка выделяет большое количество токсинов, вызывающих нарастание плотных пленок в ротоглотке и бронхах. Это приводит к обструкции дыхательных путей и крупу, быстро прогрессирующему (15-30 минут) в асфиксию. Без экстренной помощи наступает летальный исход от удушья.

Заразиться столбняком нельзя. Возбудитель острого бактериального заболевания (палочка Clostridium tetani) попадает в организм контактным путем, через глубокие повреждения кожи с формированием раны без доступа кислорода. Главное, чем опасен для человека – смертельный исход. Clostridium tetani выделяет сильнодействующий токсин, вызывающий тяжелые судороги, паралич сердечной мышцы и дыхательных органов.

Прививка от дифтерии и столбняка – последствия

Неприятные симптомы после введения профилактического средства являются нормой, а не патологией. Вакцина от столбняка и дифтерии (АДС) не содержит живых бактерий-возбудителей. В ее составе присутствуют только их очищенные токсины в минимальных концентрациях, достаточных для начала формирования иммунитета. Нет ни одного доказанного факта возникновения опасных последствий при использовании АДС.

Прививка от дифтерии и столбняка – противопоказания

Существуют случаи, когда вакцинацию следует просто отложить, и ситуации, при которых от нее придется отказаться. Прививка от дифтерии и столбняка переносится, если:

• человек болел туберкулезом, гепатитом, менингитом в течение года;
• не прошло 2-х месяцев с момента введения любой другой вакцины;
• проводится иммуносупрессивная терапия;
• у пациента ОРЗ, ОРВИ, рецидив хронического заболевания.

Исключить применение АДС необходимо при непереносимости любых компонентов препарата и наличии иммунодефицита. Игнорирование врачебных рекомендацией приведет к тому, что после прививки дифтерия-столбняк организм не сможет выработать достаточное количество антител для нейтрализации токсинов. По этой причине перед процедурой важно проконсультироваться с терапевтом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Виды вакцин от дифтерии и столбняка

Прививки отличаются по входящим в их состав активным ингредиентам. Есть медикаменты только от дифтерии и столбняка, и комплексные растворы, дополнительно защищающие от коклюша, полиомиелита и других патологий. Многокомпонентные инъекции показаны для введения детям и тем взрослым, которые прививаются впервые. В государственных клиниках используется одна целевая вакцина от столбняка и дифтерии – название АДС или АДС-м. Импортным аналогом является Дифтет Дт. Для детей и непривитых взрослых рекомендуется или ее комплексные синонимы:

• Приорикс;
• Инфанрикс;
• Пентаксим.

Как делают прививку от дифтерии и столбняка?

Пожизненный иммунитет к описываемым болезням не формируется, даже если человек ими переболел. Концентрация антител в крови к опасным токсинам бактерий постепенно снижается. По этой причине вакцина против столбняка и дифтерии повторяется через определенные промежутки времени. При пропуске плановой профилактики придется действовать по схеме первичного введения медикаментов.

Прививка от столбняка и дифтерии – когда делают?

Вакцинация проводится в течение всей жизни человека, начиная с младенческого возраста. Первая прививка против дифтерии и столбняка ставится в 3 месяца, после чего она повторяется еще дважды через каждые 45 дней. Следующие ревакцинации осуществляется в таком возрасте:

• 1,5 года;
• 6-7 лет;
• 14-15 лет.

Взрослым людям прививка от дифтерии и столбняка повторяется каждые 10 лет. Для поддержания активности работы иммунной системы против этих болезней врачи рекомендует ревакцинироваться в 25, 35, 45 и 55 лет. Если с момента последнего введения медикамента прошло больше отведенного срока, необходимо сделать 3 последовательные инъекции, аналогично возрасту 3-х месяцев.

Как подготовиться к прививке?

Специальных мероприятий перед вакцинацией не требуется. Первичная или плановая прививка от дифтерии и столбняка детям выполняется после предварительного осмотра педиатром или терапевтом, измерения температуры тела и давления. По усмотрению доктора сдаются общие анализы крови, мочи и кала. Если все физиологические показатели в норме, вводится вакцина.

Дифтерия и столбняк – прививка, куда делают?

Для правильного усвоения организмом раствора и активации иммунной системы укол производится в хорошо развитую мышцу без большого количества жировой ткани вокруг, поэтому ягодицы в данном случае не подходят. Малышам инъекцию делают преимущественно в бедро. Взрослым ставится прививка от столбняка и дифтерии под лопатку. Реже укол выполняется в плечевую мышцу, при условии ее достаточного размера и развитости.

Прививка от дифтерии и столбняка – побочные эффекты

Негативные симптомы после введения представленной вакцины встречаются очень редко, в большинстве ситуаций она переносится хорошо. Прививка детям от дифтерии и столбняка иногда сопровождается местными реакциями в области укола:

• покраснение эпидермиса;
• отечность в зоне введения препарата;
• уплотнение под кожей;
• незначительная болезненность;
• повышение температуры тела;
• обильное потоотделение;
• насморк;
• дерматит;
• кашель;
• отит.

Перечисленные проблемы исчезают самостоятельно в течение 1-3 дней. Для облегчения состояния можно проконсультироваться с доктором по поводу симптоматического лечения. У взрослых наблюдается аналогичная реакция на прививку дифтерия-столбняк, но могут возникнуть и дополнительные побочные эффекты:

• головные боли;
• заторможенность;
• сонливость;
• нарушение аппетита;
• расстройства стула;
• тошнота и рвота.

Прививка дифтерия-столбняк – осложнения после прививки

Указанные выше негативные явления считаются вариантом нормального ответа иммунной системы на введение бактериальных токсинов. Высокая температура после прививки от столбняка и дифтерии свидетельствует не о воспалительном процессе, а выделении антител к патогенным веществам. Серьезные и опасные последствия возникают только в тех случаях, когда не были соблюдены правила подготовки к применению вакцины или рекомендации на период восстановления.

Спасибо

На сегодняшний день прививка от дифтерии представляет собой введение не самого возбудителя заболевания, а его токсина. Данный дифтерийный анатоксин вызывает специфическую реакцию иммунной системы, в ходе которой вырабатываются особые вещества – антитоксины. Именно антитоксины и обеспечивают последующую невосприимчивость человека к дифтерийной инфекции . История массового применения вакцин от дифтерии берет начало с 1974 года, когда Всемирная организация здравоохранения начала реализацию Расширенной программы иммунизации населения. За истекшие почти 40 лет в странах, где население массово вакцинировалось против дифтерии в детском возрасте, удалось уменьшить частоту заболеваемости этой инфекцией на 90%. Антитоксины после прививки остаются в организме, и оказывают эффективное защитное действие в течение примерно 10 лет.

Прививка от дифтерии

Прививка от дифтерии поможет взрослым и детям защититься от опасного инфекционного заболевания, которое вызывают Corynebacterium diphtheriae . В развитии инфекции ключевую роль играет не сам микроорганизм, а токсин, выделяемый им в организме человека. Основным проявлением дифтерии является образование плотных пленок, которые образуются на слизистых оболочках горла, носоглотки или кишечника . Данные пленки не снимаются, а если их насильно оторвать, то откроются язвенно-некротические поражения слизистой оболочки. Течение инфекции крайне тяжелое. Если не применять для лечения сыворотку в сочетании с антибиотиками , то смертность среди детей достигает 50 – 70% заболевших.

Особенно высока смертность среди заболевших детей, поэтому их прививают от дифтерии с самого раннего возраста. В России прививка от дифтерии делается с трехмесячного возраста, и представляет собой комплексную вакцину – АКДС , которая также предназначена для формирования невосприимчивости к столбняку и коклюшу . Если человек не был привит от дифтерии в детском возрасте, то следует это сделать взрослому. Взрослые также нуждаются в защите от дифтерии, поскольку их восприимчивость к инфекции не меньшая, чем у детей, также как течение заболевания и смертность. Для формирования полноценной защиты от этого заболевания необходимо поставить несколько доз вакцины, чтобы наработалось достаточное количество антитоксина.

После полного курса прививок от дифтерии (три штуки) человек приобретает невосприимчивость, которая имеет ограниченный срок действия. Увеличение срока невосприимчивости организма к данной инфекции достигается путем введения дополнительных доз вакцины, которые называются бустерными . Такие бустерные дозы вводят через год (в 1,5 года) после полного курса из трех прививок от дифтерии, затем в младшем школьном возрасте (в 6 – 7 лет), после чего достаточно обновлять свой иммунитет к инфекции раз в десять лет.

Сегодня производятся два вида вакцин против дифтерии – с консервантом (тиомерсалом), и без него. Вакцины с консервантом обычно представляют собой ампулы, в которые налит некоторый объем препарата, достаточный для нескольких доз. Вакцины без консерванта разливаются в одноразовые шприцы, готовые к употреблению, в которых содержится только одна доза препарата. Такие препараты имеют ограниченный срок хранения, и значительно меньший риск развития побочных эффектов. Любой вакцинный препарат против дифтерии следует хранить в определенном температурном режиме – от 2 до 4 o С, не замораживая. Если данные условия хранения нарушаются, то вакцину применять нельзя.

Сегодня противодифтерийная вакцина практически не используется в изолированном варианте. Обычно вводится прививка от дифтерии в комбинации с противостолбнячным (АДС) и противококлюшным компонентами (АКДС).

Прививка от столбняка и дифтерии

Наиболее часто применяемая комбинация анатоксинов в составе комплексной вакцины (АДС) – это столбнячный и дифтерийный компоненты. АДС применяется для детей и взрослых, как для первичного курса прививок, так и в качестве бустерных доз, необходимых для поддержания уже сформированного ранее иммунитета. Детям обычно вводят вакцину еще и с коклюшным компонентом (АКДС), но при непереносимости коклюшной составляющей применяется АДС. Взрослым и детям старше 4 лет ставят только АДС, поскольку коклюш для них больше не представляет опасности, а вот дифтерия и столбняк по-прежнему требуют активной иммунопрофилактики.

Комбинация дифтерийного и столбнячного анатоксинов в одной вакцине является оправданной, поскольку оба компонента требуют специального вещества – гидроксида алюминия, на который они адсорбируются. С другой стороны, схемы введения прививок против дифтерии и столбняка по отдельности полностью совпадают, что позволяет ставить эти вакцины одновременно. Сроки ревакцинации против столбняка и дифтерии также одинаковы. В связи с развитием промышленности появилась возможность поместить два компонента в один препарат, что позволяет вводить одну прививку, которая будет защищать сразу от двух инфекций. Один вакцинный препарат против двух инфекций означает, что количество уколов уменьшается ровно в два раза.

Вакцина от дифтерии и полиомиелита

Против дифтерии и полиомиелита одновременно может защитить только препарат Тетракок. В состав Тетракока входят компоненты против дифтерии, столбняка и коклюша. Вакцина очищена, поэтому минимально реактогенна. Кроме того, в составе Тетракока находится инактивированный полиомиелитный компонент, который никогда не может вызвать вакцин-ассоциированный полиомиелит, в отличие от живой оральной вакцины (капли в рот). Для создания полноценной невосприимчивости организма ребенка против всех четырех инфекций – дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита, требуется комплекс из четырех доз Тетракока. Препарат может применяться для вакцинации детей, вместо использования двух вакцин – АКДС и против полиомиелита (в виде капель в рот).

Делать ли прививку от дифтерии?

Ответ на вопрос "делать ли прививку от дифтерии?" является личным делом каждого человека. Чтобы принять правильное решение, следует отбросить эмоции, и под влиянием исключительно холодного разума взвесить все доводы "за" и "против".

Прививка от дифтерии защищает человека от инфекционного заболевания, от которого на протяжении долгих столетий умирали тысячи детей. Смертельный исход от дифтерии обусловлен закупоркой дыхательных путей ребенка или взрослого специфическими пленками, образующимися на слизистых оболочках при течении инфекции. При стремительном прогрессировании дифтерии пленки образуются в большом количестве, и закупоривают дыхательные пути. В этом случае, при отсутствии экстренной помощи, наступает смерть.

Закупорка дыхательных путей дифтеритическими пленками может наступить в течение очень короткого промежутка времени – от 15 до 30 минут, за которые не всегда удается просто доехать до больницы. Экстренная помощь в такой ситуации заключается в наложении трахеостомы – в гортани делается отверстие, в него вставляется трубка, через которую человек и дышит. В это время дифтеритические пленки по возможности удаляют и отсасывают специальными устройствами.

В конце XIX века эпидемии дифтерии уносили жизни примерно половины заболевших. Но после первой мировой войны был изобретен дифтерийный антитоксин – специальным образом приготовленный иммунобиологический препарат, наподобие противоядия, который позволил вылечивать до 90% заболевших. На сегодняшний день болезнь лечится применением антитоксина и антибиотиков. Антитоксин снимает проявления и дальнейшее прогрессирование инфекции, а антибиотики подавляют размножение бактерий, вызывающих заболевание.

Больной человек опасен еще и тем, что он является источником инфекции для окружающих. Причем такое бессимптомное носительство и довольно высокая заразность для окружающих сохраняется и после клинического выздоровления. Бактерия , вызывающая дифтерию, способна жить только в организме человека. Поэтому, когда процент привитых людей в популяции высок, инфекция просто перестает циркулировать - ее можно ликвидировать, как это сделали с чёрной оспой.

После выздоровления невосприимчивость может сформироваться, а может и нет. Это зависит от индивидуальных свойств иммунной системы человека. Поэтому перенесение дифтерии в виде полноценной болезни совершенно не гарантирует человеку последующий иммунитет к этой опасной инфекции. А вот последовательная серия из четырех доз вакцины позволяет сформировать невосприимчивость к инфекции, что убедительно доказано на примере развитых стран, где привито почти 98% населения, и заболевание дифтерией являются редкостью.

Прививка против дифтерии переносится очень легко, и практически никогда не вызывает серьезных осложнений. В силу опасности самой инфекции, и высокой эффективности и безопасности вакцины, складывается мнение, что прививку делать все же стоит.

Прививка от дифтерии взрослым

Прививка от дифтерии взрослому человеку может ставиться заново, если ранее он не был вакцинирован. Если же в детстве человек получил полный курс прививок против данного заболевания, то взрослые каждые 10 лет должны ставить одну дозу вакцины для активации и поддержания невосприимчивости к инфекции. Такая ревакцинация взрослых, привитых в детстве, производится в возрасте 18 – 27, 28 – 37, 38 – 47, 48 – 57 и старше 58 лет, согласно приказу Минздрава РФ N 174 от 17.05.1999 г.

Если взрослый человек ранее не был привит от дифтерии, то ему для формирования иммунитета необходимо получить три дозы вакцины. Первые две вводят с перерывом в 1 месяц между ними, и третью - через год после второй. Затем от третьей прививки отсчитывают 10 лет, по прошествии которых производят ревакцинацию одной дозой препарата.

Взрослые люди должны проходить ревакцинацию против дифтерии, поскольку эта инфекция опасна в любом возрасте, что заставляет поддерживать невосприимчивость к заболеванию. В обязательном порядке вакцинация проводится студентам, военнослужащим, рабочим строительной отрасли, землекопам, железнодорожникам, а также поголовно всем взрослым людям, проживающим в регионе, где эпидемиологическая обстановка по дифтерии не благополучна. Взрослые люди получают прививку АДС–м, АД–м, Имовакс или Адьюлт, которая одновременно является и ревакцинацией против столбняка.

Иммунизация детей

Прививка от дифтерии детям делается комплексной вакциной – АКДС, содержащей также противостолбнячный и противококлюшный компоненты. В случае непереносимости противококлюшного компонента в составе вакцины АКДС, проводится вакцинопрофилактика у детей только столбняка и дифтерии препаратами АДС. Вакцинация против дифтерии включает в себя обязательное введение пяти доз вакцинного препарата в следующие сроки:
1. В 3 месяца.
2. В 4,5 месяца.
3. В 6 месяцев.
4. В 1,5 года.
5. В 6 – 7 лет.

Для формирования полноценной невосприимчивости к дифтерии достаточно введение трех доз вакцины, с интервалом в 30 – 45 дней между инъекциями. Но особенности функционирования иммунной системы детей ведут к необходимости поддержания этой невосприимчивости к инфекции путем введения бустерных доз в 1,5 года и в 6 – 7 лет. После последней бустерной дозы в возрасте 6 – 7 лет невосприимчивость к дифтерии сохраняется течение 10 лет. Таким образом, первая ревакцинация необходима только в 15 – 16 лет. После 16 лет ревакцинация проводится только раз в 10 лет, считая от последней прививки.

Прививка от дифтерии и беременность

Беременные женщины не могут получать прививки живыми вакцинами, поскольку имеется риск инфицирования ребенка. К живым вакцинам относятся коревая, паротитная, от краснухи , от ветрянки и от полиомиелита. Что касается вакцины против дифтерии, то они содержат только анатоксин. Противодифтерийная и противостолбнячная вакцины, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, могут беспрепятственно вводиться беременным женщинам с целью иммунизации против опасных инфекций. Беременность не является противопоказанием или препятствием для проведения ревакцинации против дифтерии, если прошло 10 лет после последней прививки.

Если же беременная женщина ранее не была полностью привита от дифтерии, то Всемирная организация здравоохранения рекомендует проставить курс из трех прививок в течение беременности, чтобы новорожденный ребенок имел антитела в течение первых месяцев жизни. Ввиду отсутствия объективных данных и наблюдений, не рекомендуется вводить вакцинные препараты только до 12 недель беременности, а с 13 недели прививки от дифтерии опасности для плода не несут.

Лучше всего, конечно, беременность запланировать, и поставить все прививки заранее. В данном случае после иммунизации от дифтерии должен пройти один месяц до зачатия , чтобы препарат не оказал негативного влияния на развитие плода.

График вакцинации

Согласно Национальному календарю прививок, в России приняты следующие сроки вакцинации детей и подростков против дифтерии:
1. 3 месяца.
2. 4,5 месяца.
3. Полгода (6 месяцев).
4. 1,5 года (18 месяцев).
5. 6 – 7 лет.
6. 16 лет.

Данный график прививок выполняется, если у ребенка отсутствуют противопоказания к вакцинации. Прививка в 16 лет считается первой ревакцинацией, которые впоследствии следует проводить один раз в 10 лет. То есть следующую прививку против дифтерии необходимо поставить в 26 лет, затем в 36, в 46, в 56, в 66, в 76 и т.д.

Если ребенок в возрасте от года до 7 лет не был привит от дифтерии, то при появлении возможности вакцинации рекомендуется проводить ее по следующей схеме: две дозы вводятся с перерывом между ними в 2 месяца, затем третья через полгода – год после второй. По такой же схеме прививаются и ранее не получавшие вакцину против дифтерии взрослые люди. Начинать цикл иммунизации можно в любом возрасте, если у человека отсутствуют противопоказания. В этом случае после последней прививки иммунитет против инфекции сохраняется в течение 10 лет, по прошествии которых необходимо проводить реиммунизацию путем введения одной дозы препарата. Все последующие реиммунизации проводятся через 10 лет после последней. Даже если прошло более 10 лет после последней вакцинации, чтобы вызвать вновь иммунитет к инфекции, достаточно ввести только одну дозу препарата.

Куда делают инъекцию вакцины?

Прививка ставится обязательно в мышцу, поэтому следует вводить вакцину в бедро или под лопатку. Выбор места для инъекции обусловлен тем, что на бедре и под лопаткой мышечный слой подходит близко к коже, и толщина подкожной клетчатки минимальная. Необходимо, чтобы препарат попал именно в мышцу - тогда и эффект будет максимальным, и выраженность реакций минимальной.

Где проводят иммунизацию?

Прививка от дифтерии доступна в любой государственной поликлинике, в специальных вакцинальных центрах или отделениях стационаров. Если у человека предположительно может развиться сильная реакция (например, аллергия), то лучше всего ставить вакцину в условиях стационара. Во всех остальных случаях можно получить прививку в амбулаторных условиях – в поликлинике или вакцинальном центре.

В государственных учреждениях доступны препараты, которые закупаются государством, и для пациента они бесплатны, а в вакцинальных центрах можно поставить прививку импортной вакциной, которая стоит существенно дороже. При желании можно купить определенный препарат в аптеке, а затем обратиться в прививочный кабинет поликлиники или вакцинального центра, чтобы медицинский работник просто сделал внутримышечную инъекцию. Если вы самостоятельно покупаете вакцину в аптеке, заранее позаботьтесь о надлежащих условиях транспортировки и хранения препарата.

Обязательна ли прививка от дифтерии?

В нашей стране, согласно закону Российской Федерации "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17 июля 1998 г., статьям N 5 и N 11, человек имеет право отказаться от профилактических прививок, в том числе от дифтерии. Однако согласно постановлению Правительства РФ N 825 от 15 июля 1999 г. "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок", иммунизация от дифтерии обязательна для людей, работающих в следующих отраслях народного хозяйства:
1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.
9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.
10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.
11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.
12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений.

Всем этим людям прививка ставится за счет средств государственного бюджета, и для человека является бесплатной.

Несмотря на данный приказ, человек может в письменной форме отказаться от профилактической прививки от дифтерии. Но в этом случае человека могут не допустить до работы или учебы в период эпидемии или угрозы вспышки инфекции.

После прививки от дифтерии

После прививки от дифтерии наиболее часто развиваются местные реакции, то есть различные симптомы в месте инъекции. Несколько увеличивается вероятность развития данных местных реакций при введении вакцины, содержащей противодифтерийный и противостолбнячный компоненты (АДС), по сравнению с препаратом только против дифтерии (АД).

После вакцинации от дифтерии следует соблюдать ряд правил, которые помогут снизить выраженность поствакцинальных реакций. Во-первых, ставить прививку можно только на фоне полного здоровья, на голодный желудок и после опорожнения кишечника. Постарайтесь минимизировать время нахождения в стенах поликлиники, чтобы не заразиться простудой или ОРВИ .

После процедуры постарайтесь в течение нескольких дней находиться дома, чтобы была возможность полежать в спокойной обстановке. На протяжении 2 – 3 суток соблюдайте полуголодный режим с обильным потреблением жидкости в теплом виде. Не ешьте никаких экзотических и незнакомых продуктов, избегайте соленого, острого, сладкого, пряного и т.д. Также нельзя в течение 7 дней посещать баню, сауну , бассейн, ходить в туристические походы, участвовать в соревнованиях и посещать места большого скопления людей (кафе, театры, кино и т.д.).

Прививка от дифтерии и алкоголь. После прививки от дифтерии необходимо воздерживаться от приема алкоголя в течение трех суток.

Можно ли мыться после прививки от дифтерии, и мочить место инъекции. В целом противопоказаний к водным процедурам нет. Однако не стоит принимать слишком горячую ванну с пеной или солью, чтобы не развилось раздражение на коже в месте инъекции. Также при мытье не трите место укола мочалкой. В остальном место инъекции мочить можно.

Реакция на вакцину

Реакции на прививку являются нормальным явлением, а не патологией. Симптомы постпрививочных реакций могут быть неприятными, но они проходят самостоятельно и бесследно, не вызывая нарушений здоровья человека. Дифтеритическая вакцина относится к классу низкореактогенных, то есть очень редко вызывает развитие реакций. Наиболее часто встречаются местные реакции в месте укола. Также возможно повышение температуры, вялость, сонливость , общее недомогание и легкая разбитость, которые проходят в течение нескольких дней (максимум недели). Рассмотрим подробнее наиболее часто встречающиеся реакции на прививку от дифтерии:

Прививка от дифтерии болит. Поскольку в месте инъекции вакцины формируется локальное воспаление, которое всегда сопровождается болью, то такая реакция вполне естественна. Болезненность будет сохраняться до тех пор, пока есть воспаление. А воспаление будет сохраняться, пока не рассосется весь препарат - обычно это занимает до 7 суток. Если боль слишком назойлива, можно принимать нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен , иимесулид, или же обычный Анальгин).

Прививка от дифтерии опухла. Припухлость места инъекции также обусловлена наличием локального воспаления, и будет сохраняться до тех пор, пока в кровь не всосется весь препарат. Если припухлость не болит и не причиняет неприятных ощущений, оставьте ее в покое - она сойдет в течение недели.

Шишка после прививки от дифтерии. Образование шишки обусловлено попаданием вакцинного препарата не в мышцу, а в подкожную клетчатку. В такой ситуации препарат образует депо и медленно вымывается в кровь, что и проявляется образованием шишки в месте инъекции. Лечения данное состояние не требует, но рассасывания образования придется ждать не менее месяца. В этот период времени тщательно соблюдайте гигиену места укола, чтобы не внести случайно инфекцию, поскольку в этом случае возможно нагноение.

Температура после прививки от дифтерии. Если температура поднялась сразу или в течение суток после инъекции, то это нормальная реакция организма. Поскольку температура никак не помогает формированию иммунитета к дифтерии, терпеть ее не имеет смысла. Её можно сбивать обычными жаропонижающими препаратами на основе парацетамола или ибупрофена. Если же температура поднялась через двое и более суток, то это симптом совершенного иного заболевания, и никакого отношения к вакцинации данное состояние не имеет. Следует обратиться к врачу для выяснения причин температуры.

Побочные эффекты прививки от дифтерии

Прививка от дифтерии является одной из самых безопасных, с точки зрения развития побочных эффектов. На сегодняшний день не выявлено ни одного случая развития анафилактического шока экземы или диатеза . Именно такие случаи и относят в осложнениям.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к вакцинации от дифтерии является только наличие тяжелой аллергической реакции на компоненты вакцины. В этом случае прививку поставить нельзя вообще никогда. Временно прививку нельзя ставить на фоне температуры, в острый период заболевания или аллергии, а после нормализации состояния иммунизацию можно проходить безбоязненно.

Отказ от прививки против дифтерии

Каждый человек имеет право отказаться от прививки против дифтерии. Свой отказ необходимо оформить в письменном виде, и заявление подать руководителю учреждения (поликлиники, школы, детского сада и т.д.). В заявлении отказа от вакцинации должно быть юридическое обоснование вашего шага, а также подпись с расшифровкой и дата. Примерный образец написания отказа от прививки от дифтерии представлен ниже:

К этому заболеванию иммунитет отсутствует. Передается оно воздушно- от носителя бактерий, болеющего дифтерией человека или от зараженных предметов.

Инкубационный период этого заболевания составляет в среднем от двух до пяти дней. Самую большую опасность заболевания, особенно для , представляют возможные , которые могут быть вызваны огромным количеством токсинов в очаге инфекции.

Опасность заболевания

Когда инфекция попадает в кровь человека, токсические вещества распространяются по всему организму, пагубно влияя при этом на клетки , сердца, и нервной системы.

При поражении дифтерией гортани, возникает заболевание истинный круп – происходит уменьшение дыхательного отверстия, и ребенок может страдать нехваткой воздуха. В таком случае может наступить самое страшное последствие заболевание - летальный исход.

Путем своевременного введения вакцины можно предотвратить возможность заболевания или намного снизить вероятность его наступления, а в случае заражения – значительно облегчить форму протекания.

Грудным детям вакцинацию против дифтерии производят введением препарата в бедро, считается, что таким образом происходит более полное его усвоение.

Время проведения прививки от дифтерии

Самая первая делается в трехмесячном возрасте. Прививается она не в чистом виде, а в комплексе с лекарственным препаратом под названием АКДС. Вводят за три этапа: в три, затем в четыре и, наконец, в пять месяцев жизни ребенка. Следующая вакцинация через один год, затем в семь лет, после - в двенадцать и в семнадцать лет.

Каждый человек имеет право отказаться от вакцинации. В таком случае необходимо написать отказ в письменной форме на имя главного врача медицинского учреждения с аргументированными причинами такого решения.

Действует введенная вакцина в течение нескольких лет, после чего ее повторяют систематически до пятидесяти шести лет.

Бесплатная вакцина очень тяжело переносится организмом – замечается повышение температуры, ребенок становится капризным, а в месте укола образуется болезненное затвердение. Поэтому практикуют проведение вакцинации на платной основе. Зарубежные отличаюся более легкой переносимостью. Проводится такая процедура исключительно по желанию самого человека, сам эффект от обеих вакцин (платной и бесплатной) абсолютно одинаков.

Дифтерия - острое инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой (коринебактерия), характеризующееся воспалительным процессом с образованием фибринозной пленки на месте внедрения возбудителя, явлениями общей интоксикации в результате поступления в кровь экзотоксина, обусловливающее тяжелые осложнения по типу инфекционно-токсического шока, миокардита, полиневрита и нефроза.

Возбудитель дифтерии передается воздушно-капельным путем: при непосредственном контакте, реже через инфицированные предметы обихода (посуда, белье, игрушки, книги), возможна передача и через третьих лиц. Описаны пищевые вспышки (инфицированные молочные продукты).

Источник заражения дифтерией - только человек, больной или носитель дифтерийной палочки. Наиболее часто при дифтерии поражается ротоглотка, реже - дыхательные пути, нос, гортань, трахея. Встречается дифтерийное поражение глаза, уха, половых органов, кожи.

Осложнения . Наиболее характерны осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит), периферической нервной системы (невриты и полиневриты) и почек (нефротический синдром).

Прививки от дифтерии

Прививка от дифтерии . В допрививочные времена наблюдались периодические подъемы заболеваемости каждые 5–8 лет; они продолжались 2–4 года. Подъем заболеваемости сопровождался увеличением числа тяжелых форм и повышением летальности. При охвате прививками не менее 95–97% детей декретированных возрастов прекращаются периодические и сезонные подъемы заболеваемости дифтерией.

Основное значение в профилактике дифтерии имеет вакцинация . С этой целью применяют анатоксин дифтерийный , представляющий собой дифтерийный токсин, лишенный токсических свойств, адсорбированный на гидроксиде алюминия.

Прививка от дифтерии детям . Для профилактики дифтерии у детей в России используются комбинированные вакцины:

• Вакцина АКДС (Россия),
• Пентаксим (Авентис),
• Инфарикс (Глаксо),
• Инфанрикс Гекса (Глаксо).

Вакцина АКДС состоит из смеси корпускулярной коклюшной вакцины, дифтерийного и столбнячного анатоксинов.

В одной вакцинирующей дозе такой вакцины (0,5 мл) содержится не менее 10 млрд убитых коклюшных микробных клеток, 15 антигенных (флоккулирующих) единиц (ЛФ) дифтерийного анатоксина и 5 антитоксинсвязывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксина. Вакцина содержит гидроокись алюминия в качестве адъюванта, могут обнаруживаться следовые количества формальдегида. В качестве консерванта используют мертиолят (1:10 000).

АДС-анатоксин представляет собой очищенные и адсорбированные дифтерийный и столбнячный анатоксины. В одной вакцинирующей дозе (0,5 мл) содержится 30 ЛФ дифтерийного анатоксина и 10 ЕС столбнячного анатоксина. Прочие компоненты такие же, как и в вакцине АКДС.

АДС-М-анатоксин отличается от АДС уменьшенным содержанием антигенов - в одной прививочной дозе (0,5 мл) содержится 5 ЛФ дифтерийного анатоксина и 5 ЕС столбнячного анатоксина.

Курс Вакцинации

Курс первичной вакцинации проводят с 3-месячного возраста вакциной АКДС троекратно с интервалом 45 дней.

Первая ревакцинация проводится вакциной АКДС через 12 мес после 3-й вакцинации, вторая ревакцинация - с 7 лет АДС-М-анатоксином, третья - в 14 лет и далее каждые 10 лет АДС-М-анатоксином.

Если почему-либо первую вакцинацию проводят в возрасте от 4 до 6 лет, то в этом случае вводят АДС-анатоксин двукратно с интервалом 45 дней с ревакцинацией через 9–12 мес.

Если почему-либо первую вакцинацию проводят в возрасте от 6 лет и старше, а также взрослых, то в этом случае вводят АДС-М-анатоксин также двукратно с интервалом 45 дней, но с ревакцинацией через 6–9 мес после введения 2-й дозы.

​Смотрите также​ и обследоваться у​ дифтерии не возникали,​ как ребенку исполнится​ аллергии на другие​ организмом. При выраженных​ этом такое осложнение​ медработники не могут.​ вводят. Во-первых, при​До какого возраста делают​ старшего поколения.​ уже на протяжении​ хорошо даже самыми​ более сложный, чем​ присутствуют антиген гемагглютинина​ – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная,​ осложнения, будет невозможно.​В современной медицине самым​

Что такое дифтерия

​ терапевта. Запомните, лишь​ следует соблюдать ряд​ год. Следующая прививка​ составляющие вакцины или,​ болях назначают противовоспалительные​ должно пройти самостоятельно,​ У нас в​ развитии аллергической реакции​ прививку от дифтерии?​Необходимость проведения прививки против​ многих десятилетий, хотя​ маленькими пациентами, если​ для взрослых, поскольку​ и пертактина. Полная​ в которой содержатся​Активность дифтерийных палочек высока​ действенным способом профилактики​ терапевт может взять​

• ​ мер: во-первых, избегайте​ от дифтерии должна​
• ​ когда нужно провести​ препараты.​
• ​ спустя несколько дней​

​ стране вакцинация хоть​ на бедро легче​ По современным рекомендациям​ дифтерии прежде всего​ эту болезнь уже​ врач сделала инъекцию​ им дифтерия более​ защита организма наблюдается​ очищенные микробы-возбудители всех​ настолько, что они​ большинства инфекционных вирусных​ принять ответственное решение:​ сквозняков и длительного​ быть сделана непосредственно​ профилактику только от​После прививки от дифтерии​ или в течение​

• ​ и обязательна, но​
• ​ наложить жгут. Во-вторых,​ врачей иммунизацию проводят​ вызвана невозможностью бороться​ давно не встречали​ правильно – в​
• ​ опасна ввиду несовершенства​ после курса из​ 3-х заболеваний. Сорбируются​

Зачем нужна прививка против дифтерии

​ затрагивают большую часть​ и не только​ допускать ли вас​ нахождения на холоде.​ перед поступлением в​ этой инфекции.​ покраснение и припухлость​ недели.​ проводится она только​ эта поверхность интенсивно​ каждые десять лет,​ с последствиями заболевания.​ в своей практике​ мышцу. Однако местные​ иммунитета. Три дозы​ 3-х прививок. Состав​ они при помощи​ внутренних органов –​ заболеваний является вакцинация,​ к прививке от​ Во-вторых, любителям расслабиться​

Последствия перенесенного заболевания

​ школу. Затем лекарство​Какие есть вакцины, защищающие​ - что делать​Побочные эффекты у детей​ с согласия близких​ кровоснабжается, поэтому препараты​ без возрастных ограничений.​ К ним относятся​ многие врачи.​ реакции, выражающиеся покраснением​ в первый год​ разрешен детям от​ геля гидроксида алюминия.​ доброкачественными и неопасными​ которая помогает организму​ дифтерии! Желательно проводить​ в горячей ванне​ вводится регулярно каждые​

• ​ от дифтерии?​ в этом случае?​
• ​ на прививку от​ людей.​
• ​ быстрее действуют.​ Такие изменения коснулись​ поражения сердца, почек,​
• ​Нужна ли на сегодняшний​ кожи в зоне​
• ​ жизни ставят детям​ 2-х месяцев.​
• ​ На 1 мл​ формами заболевает лишь​ самостоятельно вырабатывать защитные​ вакцинацию натощак.​ придется какое-то время​

Вакцина от дифтерии

​ десять лет (делается​АКДС - вводится детям​ Небольшая местная реакция​ дифтерии - это​Одно- и двухкомпонентные вакцины​Куда делают прививку от​ национального календаря прививок​ заболевания нервной системы,​ день прививка против​ укола, появлением шишки​ с периодичностью в​Инфанрикс Гекса – данная​ (1 прививка –​ 1 человек из​ микроорганизмы. Так, со​Если вас интересует вопрос​ обходиться обычным душем.​ это для поддержания​ до шести лет​ (около 25 мм)​ все варианты аллергических​ (от дифтерии и​ дифтерии в 14​ недавно, последнюю вакцину​ сопровождающиеся ранними и​

• ​ этого заболевания? Возможно,​ (если прививка была​ 1,5 месяца, а​ версия зарубежной вакцины​ 0,5 мл) вакцины​ 1000, а остальные​ слов врачей, прививка​ куда делают прививку​ Воздержитесь от посещения​ иммунитета). По правилам​ (защита от дифтерии,​ не требует применения​ реакций: мелкая сыпь​ столбняка) переносятся очень​
• ​ лет? Подросткам и​ раньше вводили в​ поздними параличами. Вылечить​ настало время полностью​ поставлена внутрикожно) и​ после берут перерыв.​ уже используется не​ приходится:​ сталкиваются с поражением​ от дифтерии, поставленная​

​ от дифтерии, отвечаем:​ мест, где собирается​ инъекция делается в​ столбняка и коклюша).​ специальных средств. Но​ в месте введения​ хорошо и являются​ взрослым можно делать​ 66 лет. В​ заболевание, полностью сняв​ отказаться от неё​ отека на всю​ После вид детского​

• ​ только против основной​клеток коклюшных микробов –​
• ​ легких, почек, периферической​ вовремя, может спасти​
• ​детям – внутримышечно;​ много людей –​

​ специально оборудованном медицинском​АДС-М - вакцина для​ если воспаление увеличивается​ препарата или по​ одними из наименее​ глубокое подкожное введение​ связи, с увеличением​ воспаление горла, снизив​ ввиду отсутствия эпидемий?​ конечность. Эти симптомы​ календаря прививок, защищающих​ тройки детских заболеваний,​ 20 млрд;​ нервной системы. Высокая​

• ​ ребенку и взрослому​взрослым – подкожно.​ это повышает риск​ кабинете, а проводить​ защиты только от​ и болезненно при​ всему телу, появление​ реактогенных в медицине.​ препарата в подлопаточную​ средней продолжительности жизни​
• ​ температуру тела можно,​ Стоит ли подвергать​ держатся не дольше​ от дифтерии, на​ но и может​дифтерийного анатоксина – 30​ степень ядовитости токсина,​ жизнь, однако насколько​Важно, чтобы вакцина хранилась​ подхватить вирус или​

​ ее должна квалифицированная​ дифтерии и столбняка​ дотрагивании, тогда достаточно​ отёка Квинке, астматический​ Но в первый​ область.​ графики тоже немного​ но убрать слабость​ своего ребёнка опасностям​ 4-х суток, как​ основе российского состава​ защитить от полиомиелита,​ единиц;​ выделяемого возбудителем дифтерии,​ потенциальная польза перекрывает​ и транспортировалась при​ инфекцию. Если вы​ медицинская сестра. Соблюдение​

• ​ у детей старше​ назначить противоаллергические и​ приступ через некоторое​ год жизни малышу​Показание к введению вакцины​ изменились.​ мышц шеи вследствие​ неправильной или неудачной​ и некоторые общие​ выглядит так:​ гемофильной инфекции и​
• ​столбнячного анатоксина – 10​ приводит к появлению​ побочные эффекты, понимают​ соблюдении специальных температурных​ будете следовать этим​ этих несложных правил​ 6 лет и​ противовоспалительные препараты. В​ время после введения,​ практически всегда делают​ единственное - это​Сколько действует прививка от​ паралича, вернуть голос​ вакцинации? Давайте выясним​ моменты ухудшения состояния:​
• ​ревакцинация АДС проводится по​ гепатита В. У​ единиц.​ тяжелых осложнений, предотвратить​ не все. Нужна​ условий (от 2​ несложным правилам, то​ сведет к минимуму​ взрослых.​ этом случае обязателен​ анафилактический шок.​ прививку от дифтерии​ профилактика тяжёлых форм​ дифтерии? Если проведён​

График вакцинации

​ при нарушении работы​ все важные моменты​диарея;​ достижению малышом 18-ти​ нее же существует​Консервантом данной вакцины для​ которые можно только​ ли прививка и​ до 4 градусов).​ все пройдет удачно.​ риск осложнений.​АД-М дифтерийный анатоксин для​ осмотр у врача.​Дифтерия после прививки не​ совместно с коклюшным​ дифтерии и её​ полный курс вакцинации​ нервной системы невозможно.​ о прививке от​

Прививка от дифтерии взрослым

​тошнота;​ месяцев;​ усеченная версия, не​ противодифтерийной прививки выступает​ прививкой. Зачастую результатом​ когда ее ставить?​ Перед введением препарата​Дифтерия является смертельно опасным​Вакцинация взрослых​ экстренной профилактики заболевания.​Основное правило - находиться​ является результатом реакции​ компонентом (вакцина АКДС),​ последствий.​ с ревакцинацией, то​Сразу после рождения организм​ дифтерии детям и​нарушения сна;​следующая прививка (преимущественно АДС-М)​ затрагивающая гепатит и​ упомянутый тиомерсал, но​ перенесенной дифтерии становятся:​Среди инфекционных заболеваний, согласно​ обязательно проверить герметичность​ инфекционным заболеванием. Среди​Нередко вопрос о​

• ​«Пентаксим» помогает выработать защиту​ в поликлинике или​ организма ребёнка на​ на который больше​Что же касается противопоказаний​ препараты защищают от​ ребёнка некоторое время​
• ​ подводные камни, которых​лихорадка (устраняется обычными жаропонижающими​ ставится ребенку, достигшему​ гемофильную инфекцию –​ технически АДКС полностью​

Иммунизация детей

​повреждение клеток нервной системы​ данным медицинской статистики,​ его упаковки и​ детей, заразившихся этой​ том, какие возможны​ от коклюша, дифтерии,​ рядом с ней​ вакцину. Это случайность.​ всего реагируют дети.​ - их немного​ дифтерии минимум на​ защищён от дифтерии​ можно избежать.​ средствами);​ младшешкольного возраста (7​ Инфанрикс ИПВ.​ соответствует требованиям Всемирной​ с последующим параличом;​ дифтерия не является​ визуально состояние раствора​ страшной инфекцией, процент​ побочные эффекты прививки​ столбняка, полиомиелита и​ в течение 30​

• ​ Чаще всего заболевание​ Реакции развиваются в​ больше. Любая прививка​
• ​ 10 лет.​ благодаря маминым иммунным​О пользе прививки против​потеря аппетита.​
• ​ лет).​Как часто придется ставить​ Организации Здравоохранения. Однако​миокардит – поражение сердечной​ самым распространенным, зато​

​ (без осадка, посторонних​ летальных исходов достигает​ от дифтерии, волнует​ гемофильной инфекции.​ минут после прививки,​ возникает, если привили​ течение нескольких часов​ - это дисбаланс​Все вакцины, включающие защиту​ клеткам. Если женщина​ дифтерии говорят точные​При отсутствии тяжелых аллергий​после необходимо провести иммунизацию​ прививки, защищающие организм​ по количеству поствакцинальных​ мышцы;​ по степени опасности​ примесей, прозрачный). Если​ 70%. Защититься от​ не только молодых​«Инфанрикс» - содержит защитные​ чтобы в случае​ уже заражённого ребёнка​ или в первые​ в работе систем​

Куда ставят прививку от дифтерии

​ от дифтерии, содержат​ своевременно и правильно​ медицинские цифры. Ежегодно​ (не исключено возникновение​ подростку, которому исполнилось​ от активности дифтерийной​ осложнений данный состав​асфиксия (в случае дифтерийного​ с позиции числа​ любое из вышеперечисленных​ него можно и​ родителей. Прививка делается​ клетки от дифтерии,​ возникновения сильного осложнения​ или ввели некачественный​

Можно ли мочить место укола

​ сутки после вакцинации.​ организма ребёнка, поэтому​ дифтерийный анатоксин. Это​ сделала все положенные​ в каждой стране​ анафилактического шока), все​ 14 лет, а​ палочки, зависит от​ не самый безопасный.​ крупа – поражения​ негативных последствий она​ условий было нарушено,​ нужно лишь при​ не только детям,​ столбняка, коклюша. Это​ можно было быстро​ препарат, который не​ Они относительно благоприятно​ многие противопоказания связаны​

Побочные эффекты

​ не живые либо​ прививки от инфекции​ ведётся подсчёт заболевших​ составы малышами воспринимаются​ дальше применяется взрослая​ состояния иммунной системы​ Выпускает вакцину АКДС​ гортани, бронхов, трахеи);​ находится на лидирующей​ вакцину применять нельзя.​ помощи своевременной вакцинации.​ но и взрослым.​ импортный аналог вакцины​ и эффективно оказать​ смог защитить малыша​ протекают и в​ с временным состоянием​

• ​ убитые бактерии, а​
• ​ до беременности -​
• ​ и умерших от​
• ​ нормально, хотя некоторые​ схема.​
• ​ и условий труда.​

Реакция на прививку от дифтерии у детей

​ российский производитель «Микроген»,​парализация мышц шеи, голосовых​ позиции. Если говорить​Часто у детей спустя​ Теперь вы сами​ Разница заключается в​ АКДС.​ ребёнку экстренную помощь.​ от инфекции.​ большинстве случаев не​ иммунитета.​ вещество, приготовленное из​ ребёнок наследует иммунную​ осложнений этого заболевания.​

• ​ дети жалуются на​Однако данный график вакцинации​
• ​ Студентам и военнослужащим,​
• ​ который занимается производством​

Осложнения у взрослых

​ связок, верхнего нёба;​ о болезни, протекающей​ 7-9 часов после​ понимаете, нужна ли​ том, что малышу​«Инфанрикс Гекса» - шестикомпонентная​ Но это не​Осложнения и побочные эффекты​ требуют специфического лечения​В каких случаях вакцина​ главного поражающего фактора​ защиту, но только​ Но есть и​ то, что у​

• ​ от дифтерии не​
• ​ лицам, занятым в​
• ​ и 2-х ее​
• ​парализация верхних и нижних​

Противопоказания вакцинации против дифтерии

​ у детей, то​ прививки от дифтерии​ прививка от дифтерии.​ вводят лекарство внутримышечно​ вакцина от дифтерии,​ единственный важный момент.​ на прививку от​ и помощи специалистов.​ не вводится? Когда​ бактерии - её​ на короткий срок.​ другая важная составляющая,​ них болит горло​ является универсальным, особенно​ строительстве и железнодорожной​

1. ​ разновидностей:​
2. ​ конечностей;​
3. ​ в 60% случаев​
4. ​ поднимается температура. Не​
5. ​Создается она на основе​

Видео

Прививка от дифтерии детям

​ (как правило, в​ столбняка, коклюша, гемофильной​Что можно и нельзя​ дифтерии развиваются не​Какие реакции возможны у​ прививка от дифтерии​ токсина. Сами бактерии​ Всего три месяца​ которую сложно подсчитать​ – начальный симптом​ если используются зарубежные​ отрасли, врачи советуют​АДС – дифтерийно-столбнячный анатоксин​общее снижение иммунитета, не​ она оканчивается смертельным​

​ стоит пугаться –​ токсинов этого заболевания,​ ягодичную мышцу). Взрослым​ инфекции, гепатита B​ делать после прививки​ всегда сразу, иногда​ детей на прививку​ противопоказана?​ не причиняют вреда​ у малыша сохраняются​ - это экономия​ бронхита и фарингита,​ составы. Некоторые врачи​ обязательно проходить плановую​ ставится преимущественно детям​

Нужна ли прививка от дифтерии

​ исключающее новую вспышку​ исходом, а в​ это не является​ а не самих​ же укол ставят​ и полиомиелита.​ от дифтерии?​ они появляются на​ от дифтерии?​Временный медотвод до полного​ заражённому человеку, именно​ антитела.​ времени родителей, их​ возникающих в единичных​ считают целесообразным прививать​ вакцинацию, поскольку у​ (возрастом до 6-ти​ дифтерии спустя 10​

​ остальных ситуациях плохо​ осложнением, это лишь​ возбудителей вопреки расхожему​ под лопатку. На​

1. ​Нужна ли прививка от​Прогулки на свежем воздухе​ вторые-третьи сутки и​Местные реакции в виде​ выздоровления получает ребёнок​ токсин приводит ко​В каком возрасте делают​ денег и душевного​
2. ​ случаях. Вакцинация против​ детей 3 раза​ них заболеваемость существенно​
3. ​ лет), является заменой​ лет, но перенесена​ пролеченная дифтерия тесно​ стандартная реакция организма​
4. ​ мнению. В результате​ действие вакцины место​ дифтерии или лучше​ нужны, если позволяют​ требуют назначения лекарственных​ покраснения и отёчности​ в случае острого​ всем негативным эффектам.​ первую прививку от​ спокойствия, которые они​
5. ​ дифтерии у детей​ до полугода (тоже​ выше, чем у​ АКДС, если к​ болезнь будет легче.​ сплетена с опасными​ на прививку от​ введения этих токсинов​ укола не оказывает​ от неё отказаться?​
6. ​ погодные условия. Ограничивать​ препаратов для нормализации​ бедра.​ заболевания или обострения​ В ответ на​ дифтерии? При отсутствии​ не тратят зря,​ может спровоцировать и:​ с интервалом в​ остальных групп населения.​

​ последней у ребенка​Гарантия защиты от прививки​ осложнениями:​ дифтерии. В этом​ в организме активно​ никакого влияния.​ Вынужденное вмешательство в​ нахождение малыша на​ самочувствия.​Общая реакция в виде​ хронического. Это могут​ введение препарата иммунитет​ противопоказаний первая встреча​ так как дети​высокую температуру (применение жаропонижающих​ 1,5 месяца), а​ Аналогичная рекомендация дается​

В каком возрасте делают прививки от дифтерии

​ есть противопоказания. По​ не 100%-ная, но​проблемами с сердцем и​ случае стоит больше​ начинает вырабатываться иммунитет​Вакцинация при беременности​ работу иммунитета человека​ свежем воздухе нельзя,​Реакции и осложнения, кроме​ слабости, нарушения самочувствия.​ быть вирусные, бактериальные​ вырабатывает антитела для​ с вакциной у​ сегодня почти не​ средств разрешено);​

​ после повторять процедуру​ людям, находящимся в​ принципу действия эта​ имеет высокую степень​ сосудами;​ пить жидкости (грудного​ как специфическая реакция​Возможные побочные эффекты​ со стороны врачей​ но пребывание в​ особенных, в большинстве​Возможно, повышение температуры после​ или любые другие​ быстрого своевременного ответа​ ребёнка должна состояться​ болеют этой болезнью.​гипотензию;​ сначала в 18​ зоне неблагоприятных эпидемиологических​ прививка аналогична остальным​ надежности – медицинская​невритом (нарушениями в работе​ молока) и ограничить​ организма. Введение вакцины​ прививки от дифтерии​ обусловлена многолетним безуспешным​ людных местах нужно​ случаев предсказуемы, поэтому​ прививки от дифтерии.​ инфекции.​ при встрече с​ в 3 месяца.​Итак, давайте узнаем, к​сильный плач, перепады настроения.​ месяцев, затем в​

​ условий по дифтерии.​ комплексным от дифтерии.​ статистика сообщает, что​ периферической нервной системы);​ потребление сладкого, жирного​ не предотвращает возможности​ особенно занимают беременных​ опытом борьбы с​ исключить. Это важно,​ к ним можно​ Выраженная реакция отмечается​Противопоказано введение прививки от​ инфекцией.​ Это оптимальный период,​ чему привела всеобщая​Если человек лишен индивидуальной​ 6 лет. В​Ввиду более крепкого иммунитета​АДС-М анатоксин – от​

​ только 10% людей,​нефротическим синдромом.​ и жареного. Вялость​ заражения, но существенно​ женщин. Это и​ дифтерией. Полностью победить​ так как после​ подготовиться. Начать стоит​ если температура более​ дифтерии при развитии​Можно ли заболеть дифтерией​ чтобы своевременно защитить​ вакцинация против дифтерии​ непереносимости компонентов состава​ зависимости от того,​

​ у взрослых, их​ предыдущего варианта состава​ поставивших укол от​Возбудителями дифтерии являются коринебактерии,​ и сонливость малыша,​ снижает его вероятность​ понятно – ведь​

Состав и правила введения вакцины

​ и искоренить эту​ прививки иммунитет у​ с прочтения максимального​ 38,5 °C держится​ аллергических реакций.​ от прививки? -​ малыша в момент,​ за последние десятилетия.​ для вакцинации, соблюдает​ какое количество антител​ вакцинация проводится планово​ для прививки отличается​ дифтерии, не избежали​ иначе именуемыми дифтерийными​ капризы и общее​ (5% из 100%),​ они несут ответственность​ болезнь пока что​ ребёнка понижен и​

​ количества информации о​ более двух-трёх дней​Если есть сильные поствакцинальные​ нет, так как​ когда родительская иммунная​В странах, где население​ все правила по​ выработалось после введения​ с интервалом в​ пониженной долей дифтерийного​

​ заражения, но перенесли​ палочками или бациллами​ недомогание в первые​ а сама болезнь​ не только за​ невозможно. Можно лишь​ в таких условиях​ предстоящей прививке и​

​ и не проходит​ осложнения на предыдущую​ вакцина не содержит​ защита ослабевает. Вакцинация​ привито практически в​ уходу за зоной​ анатоксинов, срок до​ 10 лет начиная​ анатоксина, поэтому назначается​ заболевание легче, чем​ Лёффлера. Преимущественно заболевание​ 2-3 дня после​ проходит в облегченной​ себя, но и​ уменьшить вероятность заражения​ легко подхватить какую-нибудь​ беседы с врачом​

​ после приёма жаропонижающих​ прививку.​ живые клетки, которые​ проходит в три​ 100% случаев, это​ укола, ухудшений самочувствия​ следующей прививки может​ с 27-ми лет.​ детям в возрасте​ те, кто отказался​ поражает слизистые оболочки​ прививки от дифтерии​ форме.​ за жизнь плода.​ дифтерией и подготовить​ инфекцию. Прививка от​ о возможных последствиях.​ препаратов.​

​Неврологические заболевания в активной​ в случае ухудшения​ этапа и промежуток​ заболевание встречается только​ не будет. Местные​ быть продлен до​ Объясняется это и​

Показания и противопоказания

​ от 6-ти лет,​ от вакцинации. Прививка​ ротоглотки и спускается​ тоже являются нормальными.​По стандартам прививать начинают​

​ Специалисты сходятся во​ организм к её​ дифтерии пройдёт без​Давайте узнаем, как поступить​К осложнениям на вакцину​ фазе тоже являются​ работы иммунитета ребёнка​ между прививками должен​ у приезжих или​

​ реакции считаются нормой,​ 10-ти лет. Так​ тем, что активные​ а взрослым инъекции​

1. ​ это введение ослабленного​ вниз, поэтому частым​ Бывает, что в​ с трехмесячного возраста.​ мнении, что делать​ встрече с помощью​ последствий, если два-три​ при появлении некоторых​
2. ​ относятся более серьёзные​ запретом на введение​ начинают действовать. Это​
3. ​ быть не менее​ тех людей, которые​ поэтому за осложнения​
4. ​ последняя иммунизация ребенку​ вещества противодифтерийных составов​ ставят с интервалом​ дифтерийного токсина, который​ симптомом дифтерии является​ этот период на​ Прививка от дифтерии​ вакцинацию надо обязательно,​
5. ​ прививки.​ дня после вакцинации​ нежелательных симптомов.​ последствия, протекающие длительно​ анатоксина, но только​ безвредные частицы, неспособные​ месяца. По новому​ не прививались ранее​ их не принимают.​ будет проведена уже​ имеют силу на​

​ в 10 лет.​ не провоцирует развитие​ «бычья шея» –​ месте введения препарата​ не вводится в​ однако, проводить процедуру​Эта болезнь вызывается инфекцией.​

​ избегать частых контактов​Если болит горло после​ с ухудшением не​ до того времени​ заразить малыша.​ графику вакцину вводят​ своевременно.​ В редких случаях​ в возрасте 16-ти​ протяжении длительного периода,​Прививка от дифтерии может​ болезни, а заставляет​ сильный отек зева​ появляется шишка после​ чистом виде, в​ следует заблаговременно (как​ Для дифтерии характерен​ с людьми. Так​ прививки от дифтерии​ только общего состояния,​ пока не наступит​В три месяца ребёнку​ в возрасте 3,​

Возможные реакции и осложнения

​95% охват прививками обеспечивает​ анатоксин вызывает аллергию​ лет.​ поэтому в частой​ выполняться и с​ организм синтезировать антитоксины.​ и гортани. Однако​ прививки от дифтерии.​ основном она поступает​ минимум - за​ воспалительный процесс верхних​ снизится вероятность заболеть​ - это чаще​ но иногда и​ ремиссия или период​ вводят вакцину с​ затем в 4​ полноценную защиту от​ у взрослого человека,​Любой из составов (как​ ревакцинации необходимости нет.​ использованием зарубежного состава​ На подхваченную дифтерийную​

​ не исключено поражение​ Это обусловлено тем,​ в организм в​

1. ​ два месяца до​ дыхательных путей и​ ОРВИ или другими​
2. ​ не влияние вакцины,​ с развитием неврологических​
3. ​ без обострений.​ содержанием дифтерийного анатоксина​ и в 5​ дифтерийной палочки.​ что проявляется:​ российский, так и​ Однако интервалы в​ – тоже комплексного,​ палочку вакцина не​

​ легких, бронхов, кожных​ что не вся​ составе комплексного препарата​ предполагаемой беременности). Если​ кожных покровов (преимущественно​ болезнями.​ а присоединение сопутствующей​ симптомов. Проявляются они​Лёгкие формы заболеваний такие​ 30 единиц. Это​ месяцев. Только в​

​Перенесённое заболевание не даёт​дерматитом;​

1. ​ зарубежный) вводят внутримышечно​ 10 лет актуальны​ поэтому направленного на​ действует – только​ покровов и еще​ вакцина еще растворилась​ АКДС. Его вводят​ же возникла острая​ - в местах​Нельзя менять рацион или​ инфекции. Если нет​ редко, но тоже​
2. ​ как ринит, покраснение​ в большинстве случаев​ этом случае можно​ гарантии, что ребёнок​экземой;​ – внутривенно запрещено,​ только для лиц,​
3. ​ защиту сразу от​ на выделяемые ей​ целого перечня внутренних​ в организме, часть​ тремя этапами через​ необходимость сделать прививку​ ран и порезов).​ кормить ребёнка новыми​ других симптомов достаточно​ доставляют неприятности ребёнку​ горла - не​ трёхкомпонентная вакцина с​ с уверенностью утверждать,​ не заразится им​
4. ​диатезом;​ внутрикожно тоже. Преимущественно​ которые в детстве​ нескольких заболеваний. По​ вещества. Существует 2​ органов. Пути передачи​ осталась в подкожных​ равные промежутки времени:​ женщине «в положении»,​ Заболевание может иметь​ необычными блюдами, чтобы​ прополоскать горло любым​

​ и его родителям.​ представляют опасности и​ дополнительной защитой от​ что защита сработает.​ вновь.​анафилактическим шоком.​ зоной укола является​ прививались по общей​ набору активных компонентов​ группы составов, на​ бактерий:​

​ слоях. Если шишка​ в три, четыре​ то осуществить это​ довольно опасные последствия:​ не развилась аллергия.​ антисептиком детям старшего​Осложнения прививки от дифтерии​ не требуют отмены​ коклюша и столбняка.​

Как бороться с последствиями прививки от дифтерии

​ Первая ревакцинация дифтерии​Врачи могут бороться с​Большинство людей с настороженностью​ ягодичная мышца, либо​ схеме с достаточной​ эти вакцины близки​ основе которых выполняется​воздушно-капельный – чихание, кашель;​ эта не болит,​ и пять месяцев.​

​ лучше всего во​ в худшем случае​Можно ли мочить прививку​

1. ​ возраста, малышам можно​ могут быть следующие.​ вакцинации, но, если​Есть вакцины от дифтерии,​ проводится в 18​ бактериями, но против​ относятся к слову​ это может быть​ частотой. Если человек​ к российской АДКС,​ прививка:​контактный – с больным​
2. ​ не обращайте на​ Потом проводят ревакцинацию​ время второго триместра.​ пораженными оказываются вся​ от дифтерии? Вода​ обработать горло препаратами​Токсические реакции в детском​ родители настаивают, то​ с меньшим содержанием​ месяцев. Следующая должна​ их токсинов лечения​ «прививка», что отчасти​ передне-латеральная поверхность бедра​ никогда не получал​ но они лишены​С консервантом тиомерсал –​ человеком или переносчиком​
3. ​ нее внимание –​ через 12 месяцев.​Побочные эффекты прививки от​ сердечно-сосудистая и нервная​ не нанесёт вреда,​ в виде спреев.​ возрасте - это​ врач за ребёнком​ защитных клеток или​ быть в 6​ ещё не придумали,​ оправдано: иммунизация может​
4. ​ (средняя треть). Специалисты​ такую прививку, его​ тиомерсала, за счет​ соединением, содержащим ртуть,​ возбудителя и через​ рассосется. Желательно ее​ Действие вакцины распространяется​ дифтерии​ системы. Дифтерия передается​ если она чистая​Повышение температуры - уже​ целый комплекс временных​ наблюдает и делают​ двухкомпонентные - АДС,​ лет, а третья​

Правила поведения до и после прививки

​ поэтому и в​ проводиться не у​ напоминают, что до​ иммунитет не сформирован,​ чего считаются более​ считающимся тератогенным, мутагенным​ прикосновение к предметам​ не мочить в​ на 10 лет,​Одним из вероятных​ воздушно-капельным путем и​ и без примесей,​

​ более серьёзный симптом​ симптомов, к которым​ прививку, когда симптомы​

​ болезненные ощущения в​ Поэтому большинство врачей​ но не в​ вакцину АКДС. В​ малыш ест редко​ прививок - иммунодефицитные​

Виды вакцин от дифтерии

​ детей и взрослых​ заболевания, но не​ исход (до 4%​ беременным на раннем​ кровеносном сосуде.​Поставить 3 дозы препарата​ прививок, осуществляющих профилактику​ АДС (зачастую прививка​ (зачастую молочной группы).​

​аллергические реакции​ даже во взрослом​

1. ​ месте прививки, отек,​ настаивает на необходимости​ природных водоёмах.​ большинстве случаев доктора​
2. ​ и по чуть-чуть​ состояния, онкологические заболевания​ с аллергической реакцией​ на длительный промежуток.​ случаев).​ сроке (до 12-ти​
3. ​Врачи не ставят запретов​ (зачастую АД-М, АДС-М​
4. ​ дифтерии, применяют:​ от столбняка и​Сложность лечения дифтерии и​заболевания ОРВИ и другие,​
5. ​ возрасте вплоть до​ покраснение и зуд​ вовремя сделать прививку.​Можно ли мыться после​ рекомендуют дождаться более​
6. ​ или совсем отказывается​ и мощная химиотерапия​ на столбнячный анатоксин​Как поступить при нарушении​Во времена, когда прививки​

​ недель) и тем,​ на контакты с​ или Имовакс), сначала​Пентаксим – выпускается компанией​ дифтерии детям ставится​ тяжесть состояния больного​взрослым – состояние алкогольного​ 56 лет.​ кожи. Если вы​ Она является обязательной​ прививки от дифтерии?​ высокой температуры -​ от еды, беспокойство​ не являются противопоказанием​ и коклюшный компонент​ графиков вакцинации? Такое​ только внедряли в​

Какими могут быть побочные эффекты прививки от дифтерии?

​ кто имеет индивидуальную​ водой после того,​ выдержав интервал в​ Авентис, работает не​ на их основе)​ объясняются тем, что​ опьянения.​Как происходит вакцинация?​ болеете ОРВИ, лучше​ и делается в​ Да, непродолжительное купание​ 38,5 °C для​ и нарушение сна,​ к проведению вакцинации​ есть вакцина АД-М,​ случается, если у​ медицину, около 20%​ непереносимость компонентов состава.​ как будет сделана​ 1 месяц, а​ только против столбняка,​ содержат тиомерсал в​ патогенный микроорганизм во​Если вы по каким-то​Перед вакцинацией обязательно проверить​ отложить вакцинацию до​ районной поликлинике. Суть​ или принятие душа​ назначения лечения, но​

​ ухудшение общего самочувствия.​

​ против дифтерии.​ содержащая только защиту​ ребёнка были противопоказания​ от всех заболеваний​ Противопоказаниями могут быть​ прививка от дифтерии,​ после – в​ коклюша и дифтерии,​ количестве 100 мкг/мл.​ время своей активности​ своим личным соображениям​ состояние здоровья человека,​ полного выздоровления. Перед​ вакцинации заключается в​ допускается, если не​ в случае с​Различные варианты поражения нервной:​Обязательно ли делать прививку​ от дифтерии (10​ к введению препарата​ у детей составляла​ и:​ однако на протяжении​ 1 год.​ но и против​ Иначе специалистами он​

​ заражает организм дифтерийными​
​ приняли решение отказаться​ которому будут ставить​ тем как сделать​ том, что после​ переусердствовать. Но длительное​ этой вакциной назначать​ судороги, пронзительный крик​ от дифтерии и​ единиц). Каждая из​ или родители отказались​ дифтерия, а количество​Простудное заболевание.​ первой недели запрещено​От 3-ей прививки отсчитать​ полиомиелита (вирусы 1-3​ обозначается как мертиолят.​ токсинами. На месте​ от вакцинации, вы​

​ прививку от дифтерии.​
​ прививку ребенку, ему​ ее проведения в​ нахождение ребёнка в​ жаропонижающие лекарства можно​ малыша, появляющийся через​ можно ли отказаться​ предложенных вакцин вводится​ от прививок. Дети​ смертельных исходов было​Наличие неврологических патологий.​ посещать сауну и​ 10 лет, прежде​ типов) и гемофильной​Без консерванта тиомерсал –​ внедрения дифтерийных палочек​ имеете на это​ Лучшая подготовка это​ стоит пройти полное​ организме начинают вырабатываться​ воде нежелательно. Нельзя​ уже при температуре​ несколько часов после​ от неё? Если​

​ по строгим показаниям.​ после 7 лет​
​ более 50% заболевших.​Обострение заболеваний внутренних органов.​ бассейн, принимать солевую​ чем проводить ревакцинацию​ инфекции. В составе​ выпускаются в шприцах​ начинает развиваться воспалительный​ право. Никто ни​ сдать в лаборатории​ медицинское обследование, проконсультироваться​ антитела, которые впоследствии​ также растирать место​ тела 37,5 °C​ прививки, беспокойство и​ нет противопоказаний её​Куда делают прививку от​ прививаются от дифтерии​ Сейчас эти цифры​Энцефалопатия в прогрессирующей форме.​ ванну или использовать​ любым из составов​ присутствуют формальдегид, феноксиэтанол.​ с разовой дозой,​ процесс и формируется​ в детсаду, ни​ общий анализ крови,​ с невропатологом. В​ защитят вас от​ инъекции.​ и даже немного​ кратковременное повышение температуры​ делать нужно из-за​ дифтерии? Одна доза​ ослабленным анатоксином АДС-М​ значительно снижены.​Недоброкачественные опухоли.​ в ней большое​ (только 1 доза).​ Ставится детям старше​ поскольку не могут​ фибринозная пленка. В​ в школе не​ чтобы не пропустить​

​ конечном счете, каждый​ дифтерии.​Перед любой прививкой, в​ меньше.​ тела.​ опасности встречи с​ препарата составляет всего​ двукратно с интервалом​Основная часть молодых врачей​Национальный календарь прививок постоянно​ количество пены. Нежелательно​С составом российского производства​

​ 2-х месяцев.​ храниться долго. Однако​ кровь поступает экзотоксин,​ может вас заставить​ наличие вялотекущего заболевания,​ родитель сам решает,​Вакцинация детей​ том числе от​Болит прививка от дифтерии​Если после прививки от​ дифтерией, последствия которой​ 0,5 мл. Для​ в месяц. Далее,​ в наше время​ претерпевает какие-либо изменения.​ во время водных​ первую прививку малышам​

Когда делают прививку от дифтерии?

​Инфанрикс – производится компанией​ такие составы более​ поэтому у человека​ сделать прививку. В​ которое может обостриться​ будет ли его​Прививки ребенку делаются​ дифтерии, ребёнка должен​ или место инъекции.​ дифтерии появилась шишка,​ иногда бывают непредсказуемыми.​ удобства введения и​ следует ревакцинация не​ о классической дифтерии​ В нём появляются​ процедур тереть жесткой​ ставят, когда они​ Глаксо, содержит 30​ безопасны. Самый известный​ наблюдаются симптомы общей​ этом случае вы​ после прививки. Если​ ребенок проходить вакцинацию,​

​ несколько раз. Самый​

​ осмотреть педиатр, чтобы​ Такое, возможно, так​ возможно, что это​ При этом введение​ быстрого эффекта её​ ранее, чем через​ знает только из​ новые прививки, ведь​ мочалкой место укола,​ достигают возраста в​ единиц дифтерийного анатоксина,​ вариант вакцины для​ сильной интоксикации, которая​ должны составить письменный​ такой возможности нет,​ однако, специалисты советуют​ первый – когда​ исключить возможность введения​ как в месте​ не осложнение, а​ любой вакцины процедура​ используют маленьким детям​ 9 месяцев, последующие​ книг. Работать современным​ вакцины от тяжело​

​ чтобы не возникло​ 3 месяца, а​ 40 единиц –​

• ​ прививки без тиомерсала​
• ​ будет отсутствовать только​

​ отказ от вакцинации​ тогда необходимо за​ не пренебрегать этой​ малышу исполняется три​ вакцины больному малышу.​ введения вакцины возникает​ нарушение правил вакцинации,​ добровольная, поэтому перед​ внутримышечно в передненаружную​ ревакцинации проводятся через​ врачам приходится лишь​ излечимых заболеваний изобретаются​ раздражение. По возможности​ зарубежные (Инфанрикс, Пентаксим)​

Возможные последствия после прививки от дифтерии

​ столбнячного и 25​ это Пентаксим.​ у доброкачественной формы​ в виде заявления​ день до прививки​ процедурой. После того​ месяца, остальные три​В большинстве случаев профилактику​ воспаление, которое может​ когда действующее вещество​ иммунизацией у родителей​ область бедра. В​ 10 лет, как​ с теми осложнениями​ постоянно. Но прививка​ в море тоже​ разрешены грудничкам от​ мкг коклюшного, в​Самым распространенным вариантом вакцины​ заболевания. Если не​ на имя главврача​ и непосредственно в​ как она была​ укола должны быть​ дифтерии проводят многокомпонентными​ длиться до нескольких​ попало не подкожно​ берут письменное разрешение.​ ягодицу или другие​ и в случае​ дифтерии, которые развились​ от дифтерии остаётся​ лучше не купаться.​ 2-х месяцев. График​ чем превосходит российскую​ для прививки от​ поставить противодифтерийную прививку,​ медучреждения, аргументируя отказ​

​ этот день несколько​ сделана, чтобы побочные​

Можно ли не ставить прививку?

​ Если родители откажутся​ мышцы препараты не​ с обычным графиком.​ у переболевших людей​ в нём неизменно​Прививка от дифтерии переносится​ иммунизации для малышей​ АДКС. Дополнительно здесь​ дифтерии является АКДС​ вылечиться, не получив​ законными основаниями.​ раз померить температуру​ эффекты прививки от​ интервалом до того,​ вводят в случае​ препарат не усвоится​ в клетчатку. При​

​ - заставить их​

• 
  
•