Дисбактериоз с запором: симптомы и лечение. Дисбактериоз

Запор – это проблема, которая может появиться в любом возрасте, в том числе и у новорожденного малыша и у дошкольника. Считается, что запор - наиболее распространенная патология желудочно-кишечного тракта у детей. Некоторые родители не уделяют должного внимания этой стороне жизни ребенка, другие имеют неверное представление о том, каким должен быть детский стул и его частота. Так что же такое запор? Когда нужно обратиться к врачу?

Запором называют нарушение функции кишечника, проявляющееся в увеличении интервалов между актами дефекации. У новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, частота стула может совпадать с числом кормлений (от 2 до 6 раз в сутки). Постепенно с возрастом, кратность стула уменьшается, и к периоду введения прикорма (около 6 месяцев) дефекация осуществляется в пределах одного - двух раз в день.

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, частота стула также составляет обычно один - два раза в сутки. Но не только при задержке стула нужно говорить о запоре. У здоровых детей первого года жизни стул чаще бывает кашицеобразной консистенции. Запором считают также те случаи, когда у ребенка отмечается болезненная дефекация плотным по консистенции калом, даже если частота стула соответствует возрастной норме.

Дефекация у ребенка может быть ежедневной, но сопровождаться натуживанием, изменением характера стула («большой» диаметр калового цилиндра, «овечий» кал - плотный, разделенный на мелкие фрагменты).

Данная ситуация также характерна для нарушения функции толстого кишечника и может быть охарактеризована, как хронический запор наличие акта дефекации менее чем 6 раз за неделю для детей до 3 летнего возраста и менее 3 раз в неделю, для детей старше 3 лет. Запоры, у детей часто сопровождаются болями в животе, на которые они нередко реагируют плачем и беспокойством.

Передвижение каловых масс осуществляется благодаря сокращению мышц кишечника под влиянием нервных окончаний. Продвижение кала сверху вниз по кишечнику осуществляется благодаря его волнообразным сокращениям - перистальтике.

Позывы на дефекацию возникают, когда каловые массы поступают в прямую кишку, растягивают ее и раздражают нервные окончания, которые там находятся. У детей старшего возраста дефекация осуществляется сознательно под контролем центральной нервной системы. Общая незрелость нервно-мышечного аппарата детей первых месяцев жизни может способствовать задержке каловых масс.

Какие бывают запоры?

Запоры можно разделить на органические и функциональные.

Органические запоры связаны с пороками развития (анатомическими дефектами) какого-либо отдела толстого кишечника. Чаще всего органические запоры проявляются с рождения в виде отсутствия самостоятельного стула. Среди органических причин запоров чаще всего встречаются болезнь Гиршпрунга и долихосигма.

Болезнь Гиршпрунга – врожденное недоразвитие нервных окончаний в стенке кишки, в результате чего в нижних отделах толстого кишечника возникает сужение, а в вышележащих отделах - расширение, что создает условия для задержки каловых масс. Заподозрить болезнь Гиршпрунга можно в тех случаях, когда у ребенка самостоятельный стул отсутствует практически с рождения. Это заболевание встречается редко – 1 случай на 5000 детей.

Долихосигма - это удлинение одного из отделов толстого кишечника - сигмовидной кишки. При этом кишка нередко имеет повышенную подвижность, что создает условия для нарушения формирования и продвижения каловых масс. Долихосигма встречается очень часто, считается, что среди детей в возрасте 3-4 лет, страдающих запорами, 40% составляют дети с долихосигмой.

Могут быть и приобретенные запоры, связанные с «анатомическими дефектами кишечника», обусловленными последствиями хирургических вмешательств в области прямой кишки или в брюшной полости – развитием спаек.

При исключении органической причины запоры считаются функциональными.

Причинами функциональных запоров у детей раннего возраста являются:

Неправильный режим питания кормящей матери.
Недостаточный питьевой режим ребенка при искусственном вскармливании.
Недостаточный питьевой режим ребенка, находящегося на естественном вскармливании при введении прикорма (ввели «густой» прикорм, но не дали малышу воду).
Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание.
Быстрый перевод малыша с одной смеси на другую (менее чем за 7 дней).
Нерациональная диета ребенка (ребенок в течение длительного времени получает большим содержанием белков, жиров, которые плохо усваиваются).
Наличие у младенца рахита, при котором наблюдается пониженный тонус мышц, в том числе и мускулатуры кишечной стенки. В ряде случаев, через 2-3 недели после назначения витамина Д запоры у ребенка исчезают.
Последствия повреждения центральной нервной системы, развившиеся при неправильном течении беременности и родов.
Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз). Одним из клинических проявлений гипотиреоза является запор.
Железодефицитная анемия - при дефиците железа возникает недостаточное снабжение мускулатуры кишечника кислородом, в связи с чем отмечается его мышечная слабость.
Дисбиоз кишечника - нарушение микрофлоры кишечника, что приводит к усилению процессов гниения, снижению двигательной активности кишечника.
Пищевая аллергия (к белку коровьего молока, яиц, рыбы, сои, злаковым, содержащим глютен (глиадин)), приводящая к воспалительным изменениям аллергического характера в стенке кишечника.
Существенную роль в развитии функциональных запоров у детей играют нарушения акта дефекации вследствие угнетения или отсутствия выработки рефлекса на дефекацию (условно-рефлекторные, психогенные запоры). Данный вид запоров нередко отмечается у стеснительных детей в период адаптации к новым условиям (ясли, детский сад). Подавление рефлекса на дефекацию приводит к уплотнению каловых масс, травмированию слизистой оболочки прямой кишки, развитию ее воспаления, болезненности при дефекации, возникает «боязнь горшка», усугубляются невротические нарушения.
Запоры могут развиться на фоне длительного приема лекарственных препаратов: спазмолитиков - средств, устраняющих спазм гладкой мускулатуры, например, кишечника, противосудорожных препаратов, диуретиков (мочегонных средств), психотропных средств, антибиотиков и др.
В результате воздействия различных, вышеперечисленных причин, изменяется мышечный тонус кишечника. При повышении тонуса какого-либо участка кишечника возникает спазм, каловые массы не могут быстро пройти это место.

Таков механизм развития спастического запора, внешними проявлениями которого является наличие плотного, фрагментированного, «овечьего» кала. Другая разновидность функциональных запоров – гипотонические запоры, для которых характерны задержка стула, с выделением его в виде калового цилиндра.

У детей могут наблюдаться временные задержки стула - «преходящий запор». Это может быть связано с погрешностями в диете, с обезвоживанием каловых масс в период острых лихорадочных состояний (если у ребенка высокая температура, выраженная потливость, потеря жидкости с рвотными массами т.д.).

У малышей, находящихся на грудном вскармливании может развиться так называемый «ложный запор». Он возникает вследствие того, что младенцы получают малое количество грудного молока, а также наличия врожденных дефектов полости рта (например, расщелины твердого и мягкого неба), вялого сосания, срыгивания.

В этих случаях еще не стоит говорить о запоре и предпринимать экстренных мер. С устранением причины, вызвавшей задержку стула, его нормализация происходит самостоятельно. Иногда, чтобы решить эту проблему, бывает достаточно откорректировать диету и питьевой режим.

Влияние запора на организм.

Запор сопровождается развитием у ребенка хронической вялости, слабости, снижения аппетита на фоне нарушения процессов переваривания и усиления всасывания вредных веществ из каловых масс.

При накоплении каловых масс в просвете кишки нарушается питание ее слизистой оболочки.

Хроническая задержка стула ведет к нарушению микрофлоры кишечника, увеличению количества болезнетворной и снижению уровня нормальной микрофлоры.

Имеет место нарушение всасывания витаминов и микроэлементов, приводящее к другим нарушениям обмена в клетках и тканях всего организма; постепенно развивается дефицит железа.

Может развиться воспалительный процесс в кишечнике (колит), повысится моторика кишечника, что сопровождается появлением болей в животе, расшириться диаметр кишки, что приведет еще к большему усилению запора.

Возможные осложнения.

Длительно существующий запор может вызывать различные осложнения. Чаще всего, у детей, возникают нарушения микрофлоры кишечника, что влечет за собой, нарушение процессов переваривания и всасывания в его отделах.

В дальнейшем нарастает интоксикация, обусловленная повышением процессов гниения в кишечнике, накоплением вредных веществ. Возможно нарушение кровообращение в стенке кишки, развитие воспалительного процесса в толстой кишке и расширение просвета кишечника.

Наиболее часто при запорах у детей различного возраста наблюдаются трещины прямой кишки, сопровождающиеся появлением алой крови на поверхности кала. Упорные запоры могут вызывать выпадение слизистой прямой кишки. При появлении этих симптомов нельзя заниматься самолечением, необходимо срочно обратиться к врачу. У детей раннего возраста болезненная дефекация приводит к появлению страхов перед этим процессом.

«Скорая» помощь.

В домашних условиях при возникновении запора у ребенка как средство «скорой» помощи до осмотра врача можно применить очистительную клизму. Для очистительной клизмы используют кипяченую воду комнатной температуры. Для увеличения послабляющего действия клизмы к воде добавляют глицирин - 1-2 чайные ложки на стакан воды.

Также, для размягчения каловых масс ребенку можно дать вазелиновое масло. Важно, что вазелиновое масло не всасывается в кишечнике, и при назначении его между приемами пищи не влияет на всасывание питательных веществ, электролитов и жирорастворимых витаминов. Детям до одного года обычно назначается 1/2-1 чайная ложка, в 1-3 года назначается 5-10 мл (1-2 ч. л.), с 4 до 7 лет - 10-15 мл (2-3 ч. л.).

новорожденным - 25 мл;
1-2 месяца - 30-40 мл;
2-4 месяца - 60 мл;
6-9 месяцев - 100-200 мл;
9-12 месяцев - 120-180 мл;
1-2 года - 200-250 мл;
2-5 лет - 300 мл;
6-10 лет - 400-500 мл.

Однако, при подборе объема клизмы, следует учитывать важный принцип – минимальный объем воды, при котором происходит дефекация.

Баллон, используемый для клизмы должен быть чистым, а его наконечник смазан вазелином или маслом. Для того чтобы наполнить баллон, его сдавливают рукой до полного вытеснения воздуха, после чего опускают наконечник в воду и, разжимая баллон, набирают в него воду.

Ребенка кладут на клеенку и пеленку, придерживая левым предплечьем тело ребенка, а кистью левой руки - согнутые в коленях ноги. Правой рукой осторожно вводят наконечник баллона вращательным движением в прямую кишку. Короткий мягкий наконечник вводят полностью, если наконечник длинный пластиковый - на 4-5см. Медленным сжиманием баллона вводят воду в кишечник, а затем, не разжимая баллона, извлекают его из прямой кишки.

По завершении процедуры в течение нескольких минут слегка сжимают ягодицы ребенка, чтобы вода не выливалась слишком быстро. Детям первого года жизни можно ставить клизму в положении на спине с приподнятыми ногами.

При вздутии живота, повышенном газообразовании, беспокойстве используются препараты на основе симетикона (САБ СИМПЛЕКС, ЭСПУМИЗАН), укропная вода, чай с фенхелем, ромашкой.

При отсутствии стула в течение суток проводится механическая стимуляция дефекации, с этой целью используются: газоотводная трубка (трубочку стерилизуют, затем кончик смазывают вазелиновым маслом и вставляют в анус на глубину 3-5 см), свечи с глицерином (можно использовать с рождения), поглаживание кожи вокруг ануса.

Введение свечи.

Для введения в прямую кишку свечи ребенка укладывают на левый бок, немного согнув его ноги в коленях и тазобедренных суставах, и слегка фиксируют в таком положении. Затем левой рукой разводят ягодицы, а правой, освободив тонкий конец конуса свечи, вводят ее в анальное отверстие. Когда свеча введена в прямую кишку, важно на 1-2 минуты удерживать ягодицы прижатыми между собой, чтобы свеча не была рефлекторно выдавлена обратно. У детей грудного возраста введение свечи можно производить в положении на спине с приведенными к животу ногами.

В питание малыша (если позволяет возраст) добавить продукты, обладающие послабляющим эффектом (свеклу, морковь, курагу, киви, манго и др.). Следует отметить, что для ребенка, особенно в раннем возрасте слабительные препараты можно применять только по назначению врача, так как многие из них имеют серьезные побочные эффекты.

Помощь врача необходима:

Если у малыша, находящегося на грудном вскармливании, нет стула в течение 2-х дней, следует обязательно обратиться к врачу!

Если ребенок более старшего возраста, следует обратиться к врачу в следующих случаях:

запор сопровождается жалобами на боли в животе, вздутием живота, снижением аппетита;

в стуле ребенка замечена кровь;

ребенок удерживает стул по эмоциональным причинам, особенно при высаживании на горшок;

у ребенка периодически отмечается каломазание (энкопрез), при котором твердые каловые массы скапливаются в прямой кишке, а жидкий кал непроизвольно выделяется наружу вследствие утраты контроля ребенком над мышечным аппаратом прямой кишки.

В первую очередь нужно посетить педиатра, именно он должен определить необходимость консультаций других специалистов (детских невролога, эндокринолога, хирурга).

Коррекция запоров.

Основной целью лечения запоров у детей является восстановление консистенции кишечного содержимого и скорости его продвижения по толстой кишке. В детской практике применяются консервативные и хирургические методы лечения запоров.

1. Консервативное лечение:

диетотерапия;
лекарственная терапия;
физиотерапевтическое лечение;
лечебная физкультура (ЛФК) и массаж;
механическое опорожнение кишечника.

2. Хирургическое лечение (восстановление проходимости кишечника, уменьшение его длины, удаление измененных участков кишки).

Существуют разные подходы к коррекции запоров у детей, находящихся на естественном и искусственном вскармливании.

Коррекция функциональных запоров у ребенка при естественном вскармливании:

Если причиной запоров у ребенка является поражение центральной нервной системы во время беременности или родов, то он нуждается в лечении у детского невролога.

Если причина запора – рахит, ребенок нуждается в лечебной коррекции рахита, которую проводит педиатр.

При наличии заболеваний эндокринной системы (например, гипотиреоз) терапия определяется эндокринологом.

Во всех случаях коррекция запоров должна быть комплексной и в первую очередь включать в себя соблюдение режима и диетотерапию. В ряде случаев запоры развиваются именно на фоне нарушения режима дня и характера питания ребенка. В этой ситуации гигиенических мер и диетической коррекции бывает достаточно, чтобы отрегулировать стул ребенка.

У ребенка должен быть активный двигательный режим. В первые месяцы жизни малыша необходимо выкладывать на живот перед каждым кормлением на 5-10 минут. В утренние часы заниматься упражнениями по возрасту в течение 10-15 минут, в этот комплекс обязательно должно входить поглаживание живота по часовой стрелке. С каждым месяцем двигательная гимнастика должна расширяться, т.е. включать в себя все больше упражнений с активным участием рук, ног и брюшного пресса, а ее продолжительность следует увеличивать на 5-10 минут.

Не менее важная роль должна отводиться правильному питанию ребенка. Вскармливание грудным молоком является оптимальным для ребенка первого года жизни. В настоящее время рекомендуют прикладывать ребенка к груди столько раз, сколько он требует, не соблюдая временных интервалов между кормлениями, включая ночные часы.

Важное значение в профилактике и коррекции запоров у младенца имеет правильное питание кормящей матери с исключением газообразующих продуктов (капуста, виноград, черные сорта хлеба), правильный питьевой режим (не менее 2500 мл жидкости в сутки), а также нормализация моторики кишечника у кормящей женщины (обязательно регулярно есть овощи, овощные супы, каши, хлеб с отрубями, непосредственно запаривать пшеничные отруби, чернослив, инжир)

В рацион питания младенца соответственно возрасту вводится крупяной или овощной прикорм (по согласованию с педиатром), как источник пищевых волокон.

После введения «густого» прикорма необходимо следить, чтобы у ребенка был достаточный водный режим (кипяченая вода до 100 мл/сутки), так как при недостатке воды в организме она всасывается из толстого кишечника, а сухие каловые массы не вызывают должного рефлекса в прямой кишке.

При выявлении нарушений микрофлоры кишечника по результатам анализа кала на дисбактериоз проводится коррекция с использованием про- и пребиотиков, которые назначает врач.

Для ликвидации сниженного мышечного тонуса (гипотонии) кишечника, врачом рекомендуются курсы массажа и ЛФК (лечебной физкультуры).

Если добиться регулярного стула не удается при помощи вышеперечисленных мероприятий, рекомендуется слабительное средство, содержащее лактулозу (синтетический углевод), например ДЮФАЛАК. Лактулоза не только увеличивает объем каловых масс, размягчает стул и стимулирует опорожнение кишечника, но также способствует поддержанию роста нормальной микрофлоры кишечника. Доза препарата подбирается индивидуально, назначается врачом. Курс лечения может составлять от 2-3 недель и более до нормализации стула.

Физиотерапевтическое лечение используют при лечении запоров у детей старше 3 лет. При гипотонических запорах применяют гальванизацию (использование с лечебной целью непрерывного постоянного электрического тока малой силы и низкого напряжения), ультрафиолетовое облучение области живота. При спастических запорах - импульсные токи (различной частоты, формы и полярности), электрофорез лекарств, обладающих противоспастическими свойствами, парафиновые аппликации на живот и пр. Положительный эффект дает иглорефлексотерапия.
Коррекция функциональных запоров у детей, находящихся на искусственном вскармливании

Коррекция функциональных запоров у детей, находящихся на искусственном вскармливании предусматривает:

Выполнение основных мероприятий таких же, как и для детей находящихся на грудном вскармливании (см. выше).
Кроме этого для детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании, используются специальные лечебные смеси, содержащие пищевые волокна, лактулозу или адаптированные кисломолочные смеси. В настоящее время на российском рынке зарегистрированы специализированные смеси, используемые при запорах, которые можно использовать только по назначению врача! Данные смеси способствуют образованию рыхлого химуса (содержимого кишечника), повышают вязкость и объем каловых масс, улучшают перистальтику и рост нормальной микрофлоры кишечника.

Для профилактики запоров необходимо как можно дольше сохранять грудное вскармливание, ежедневно заниматься с ребенком гимнастикой, проводить курсы массажа и профилактику развития рахита, анемии, пищевой аллергии и дисбиоза кишечника.

Запорами в развитых странах периодически страдают от 30 до 50% взрослого населения. Среди пожилых людей эта цифра выше 50%. Причин тому много: преобладание рафинированной пищи в рационе питания, снижение двигательной активности, стрессы и, наконец, заболевания желудочно-кишечного тракта и эндокринные нарушения. Как же правильно бороться с запором?

Запор – это нарушение функции кишечника, которое выражается в увеличении интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой или в систематически недостаточном опорожнении кишечника. Индивидуальной нормой можно считать опорожнение толстой кишки от 3 раз в день до 3 раз в неделю, но не реже.

Если у вас постоянно происходит задержка дефекации более чем на 48 часов; в туалете приходится интенсивно натуживаться; выходит малое количество кала (менее 100 г в сутки), то можно говорить о запоре. Хотя не всякая задержка стула может свидетельствовать о болезни. Возможно, это случайный эпизод, связанный с длительным путешествием, необходимостью пользоваться неблагоустроенным туалетом, с тяжелой физической нагрузкой, посещением бани и т.д.

К запорам может привести нарушение в любом из отделов толстой кишки, а таких отделов шесть. Это слепая кишка, восходящая, поперечно-ободочная, нисходящая ободочная, сигмовидная и прямая кишка. На моторную функцию кишечника оказывают влияние, как состав пищи, так и состояние микрофлоры. У страдающих запорами людей, как правило, определяется и дисбактериоз.

Запоры бывают разными. Так алиментарный запор – это следтвие непрвильного питания. Неврогенные запоры возникают из-за нарушения регуляции кишечной моторики на любых уровнях нервной системы. Психогенные запоры развиваются под влиянием эмоций, психопатических состояний или как реакция на неблагоприятные условия для похода в туалет.

Такие заболевания, как геморрой, трещина заднего прохода, грыжа пищеводного отверстия, грыжа передней брюшной стенки тоже могут приводить к запорам. Кроме того, различные заболевания желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников и проч.) ведут к так называемым эндокринным запорам. И, наконец, запор может возникать при приеме некоторых лекарственных препаратов (антацидов, некоторых антибиотиков и др.).

Лечить запоры достаточно трудно и успех лечения во многом зависит от правильного определения их причины. Но, по-прежнему, главным основополагающим принципом лечения остается диета.

При функциональных запорах диета должна быть составлена так, чтобы помимо полноценного питания пациент получал и элементы для восстановления нарушенных функций кишечника и других органов пищеварения. По воздействию на моторику толстой кишки пищу можно разделить на три группы: усиливающие моторную активность и перистальтику, замедляющие ее и индифферентные.

К стимуляторам перистальтики относятся желчные кислоты, сахаристые вещества, органические кислоты, вещества содержащие или образующие углекислоту, жиры, холодные блюда (температура ниже 16-17 градусов), клетчатка, соединительная ткань.

К задерживающим перистальтику веществам относятся продукты, богатые танином (черемуха, крепкий чай, какао на воде), вина, слизистые супы, каши, кисели, теплые и горячие блюда.

К индифферентным веществам причисляют блюда из нежирных сортов мяса без сухожилий, суфле, фрикадельки, котлеты, пюре и др., отварная нежирная рыба, пшеничный хлеб, сухари, свежеприготовленный творог.

Из рациона нужно исключить продукты, которые усиливают бродильные процессы в кишечнике и стимулируют выделение желчи. К ним относятся продукты, богатые эфирными маслами (репа, редис, лук, чеснок, грибы), холестерином (тугоплавкие жиры), а также продукты расщепления холестерина, образующиеся при жарке.

Пищу лучше всего употреблять в неизмельченном виде. Горячие блюда не должны превышать температуру в 60 градусов. Холодные – до 15 градусов. Принимать пищу нужно не менее 4 раз в сутки.

Теперь поговорим о том, что приходит на ум каждому человеку, столкнувшемуся с запором – о слабительных средствах. Но начнем не с таблеток и отваров, а все с той же пищи.

Наиболее выраженным послабляющим действием обладают черный хлеб, сырые овощи и фрукты, сухофрукты (особенно чернослив, курага, урюк), хлеб с отрубями, бобовые, овсяная, гречневая крупы, соления, маринады, сельдь, кисломолочные продукты, копчености, квас, компоты из кислых ягод и фруктов.

Что касается медикаментозных средств для лечения запоров, то они еще далеки от совершенства, поскольку большинство из них носит дозозависимый характер, при их использовании наблюдается синдром привыкания и зависимости от лекарства. Кроме того, эти препараты не свободны от побочных эффектов.

Осмотические слабительные, в которых основными действующими веществами являются ионы магния, сульфата, могут провоцировать тошноту. Контактные средства (бисакодил, гутталакс) действуют непосредственно контактируя со слизистой кишечника и раздражая ее рецепторы, что усиливает перистальтику кишечника. Но в ряде случаев вызывают спастические боли.

Стимулирующие препараты антрагликозидов, фенолфталеин, сенна, алоэ, ревень противопоказаны грудным детям. Пациенты принимающие препараты сенны или ревеня наблюдают покраснение мочи. Длительный прием этих препаратов способен спровоцировать развитие рака толстой кишки.

Также повышается риск онкозаболеваний при длительном употреблении таких смягчающих средств как вазелиновое, оливковое масло или жидкий парафин. Особенно осторожным нужно быть с вазелиновым маслом.

И напоследок предлагаем запомнить упражнение, которое полезно делать каждый раз при посещении туалета для опорожнения кишечника. Сделайте глубокий вдох с выпячиванием брюшной стенки. Пауза 5-10 секунд. Полный выдох с втягиванием брюшной стенки и пауза 5-10 секунд. Глубокие вдохи-выдохи повторяются 3 раза, затем делается глубокий вдох и сильное натуживание. После нескольких спокойных дыханий цикл повторяется снова до 7-10 раз за время посещения туалета.

Благодарим за помощь в подготовке материала зав. отделением Института питания РАМН, кандидата мед. наук Александра Кочеткова.

Александр Борисов, Ольга Викторова

Дисбактериоз не является заболеванием, однако нарушение микрофлоры кишечника приводит к многим неприятным последствиям, в частности хроническим запорам.

Дисбаланс бактерий в кишечнике возникает по разным причинам. Наиболее типичные – это:

• различные заболевания (гастрит, язва, желчекаменная болезнь, панкреатит и другие);
• пищевые отравления;
• кишечные инфекции;
• приём антибиотиков и длительное лечение некоторыми другими препаратами;
• операции на желудочно-кишечном тракте;
• нарушения в питании.

У грудничков и маленьких деток , кроме этого, к нарушению баланса полезных и вредных бактерий приводят частые смены смесей для кормления, несвоевременное или неправильное введение прикорма.

У женщин дисбактериоз часто вызван бесконечными диетами с ограничением большого количества продуктов. Если несколько дней жесткого диетического питания не особо навредят организму, то длительное ограничение почти всегда заканчивается сбоями в работе желудочно-кишечного тракта и последующим дисбактериозом.

Основные симптомы

Запор может возникнуть по очень разным причинам, и далеко не всегда его провоцирует нарушение микрофлоры. Заподозрить, что именно дисбактериоз стал «виновником» возникновения осложнений со стулом можно по следующим признакам:

• наблюдаются неприятные или даже болевые ощущения в животе;
• тянущие боли или ощущение тяжести в нижней части живота;
• кишечник становится болезненным, нет ощущения его полного опорожнения;
• беспокоят газы или постоянное вздутие живота;

И если взрослый при запоре может ощущать только дискомфорт, то маленький ребенок в таком состоянии становится капризным, вялым. Грудничок может часто плакать, отказываться от груди, возникают проблемы с засыпанием, появляется тошнота, признаки интоксикации, включая повышение температуры.

Обратите внимание на нетипичные симптомы: аллергические реакции, головная боль, слабость, головокружения, нарушение сна, зуд кожи, запах изо рта.

Иногда именно эти признаки позволяют ещё в начальной стадии связать проблемы со стулом с дисбалансом микрофлоры, особенно, если нет ярко выраженных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Также для дисбактериоза характерно чередование запора и поносов.

Эффективное лечение

Лечится это состояние комплексно, с учетом наличия других заболеваний. Лечение обязательно включает диету, а также препараты, способствующие размягчению и свободному отхождению каловых масс. Кроме того, следует восстановить нормальную микрофлору кишечника и отрегулировать его деятельность. Если запоры приобрели стойкий характер, понадобится чистка кишечника.

Для избавления от хронических запоров и восстановления нормальной микрофлоры кишечника очень важна диета. Питаться важно регулярно, небольшими порциями. Рацион непременно должен в достаточно большом количестве включать:

• кисломолочные продукты с включением живых бифидобактерий;
• продукты, богатые клетчаткой (крупы, овощи , фрукты);
• продукты с антибактериальным действием (лук, хрен, черника, рябина и другие);
• повышенное количество жидкости (до двух-трех литров ежедневно).

Следует исключить рис, продукты из белой муки, сладости, ограничить количество животного белка в виде мясных продуктов, яиц, жирных молочных продуктов (сметана, сливки).

Без изменения режима питания добиться стойкого результата в лечении и избавиться от запора, вызванного дисбактериозом, невозможно!

Полезными окажутся и лекарственные растения, которые применяют в виде чая, настоя, отвара. Для этой цели часто используют сенну, крушину , ромашку, мяту, мать-и-мачеху, пижму, зверобой, тысячелистник, подорожник. Некоторые из них оказывают мягкое слабительное действие, другие успокаивают кишечник, устраняют метеоризм, ликвидируют патогенную флору.

Если изменения в питании не приводят к регулярному опорожнению кишечника, подключают лекарственные слабительные средства – таблетки , свечи . Также можно приобрести готовые препараты от дисбактериоза, тем более, что их цена на вполне доступна (линекс , бифидумбактерин и другие).

Таким образом, забыть о таком ужасном состоянии, как запор при дисбактериозе, возможно лишь при комплексном подходе к устранению проблемы.

Многие сталкиваются с запорами при дисбактериозе, и знают, что сама проблема и ее последующий симптом довольно тяжело переносится. На фоне этого возникает большое количество последующих симптомов. И лечение заболевания занимает длительный период.

- нарушение микробного баланса. Наличие неблагоприятных условий в кишечнике, и нарушение соотношения между полезными и вредоносными бактериями приводит к развитию дисбактериоза.
Данные изменения, чаще всего, способствуют возникновению запоров. Развитие происходит в толстой кишке человека. Толстая кишка - служит основной локацией скопления большинства содержащихся в организме человека микроорганизмов.

Дисбактериоз - не рассматривается как отдельное заболевание, а возникает вследствие других болезней, которые связываются с проблемами желудочно - кишечного тракта. На развитие проблемы влияет расстройство кишечника.

Причины возникновения

Различные заболевания желудочно - кишечного тракта (гастрит, язва, панкреатит); пищевые и химические отравления; кишечные инфекции, Прием лекарственных препаратов и антибиотиков; оперативные вмешательства, происходившие на желудке, или соседних органах брюшной полости; несбалансированное питание.

При развитии, дисбактериозе может перейти в хроническую стадию, а так же привести к дуодениту, язве, хроническому гастриту и панкреатиту.

Основные симптомы дисбактериоза: понос или запор; потеря веса; тошнота, рвота; аллергические реакции; болевые ощущения в брюшной полости; нервозное, беспокойное состояние;

Запор при дисбактериозе

Запор активизируется на второй стадии заболевания самой проблемы. В такой период опасное содержание микрофлоры кишечного тракта распространяется далеко за границы начальной локализации и провоцирует начало проблем в пищеварительном тракте.

Но особого дискомфорта человек не ощущает. Проблемы со стулом непостоянного характера. Выраженные болевые симптомы отсутствуют.

Ещё по теме: Мезаденит как следствие воспаления лимфоузлов

Дискомфорт развивается на 3 и 4 стадиях. Характерен следующий ряд признаков:

1. Вздутие живота.
2. Колющие боли.
3. Образование газов.
4. Диарея при дисбактериозе носит непостоянный характер.
   Диарее так же уделяется особое внимание. Если человек не знает, как остановить диарею при дисбактериозе, то стоит обратиться к врачу - терапевту. Лекарство от диареи так же назначается врачом.
5. Запоры, периодически возникающие при диарее. Наличие желтой или зеленой слизи в каловых массах.
6. Тяжесть.
7. «Урчание» в кишечнике и желудке.
8. Тошнота, иногда рвота.
9. Отрыжки после приема пищи. Частая изжога.
10. Неприятный запах из полости рта. Привкус во рту. (Чаще проявляется у взрослых).

У женщин дисбактериоз кишечника и последующий запор возникает в связи с диетами , вредящими организму, ограничением большого количества продуктов питания. Длительное нарушение питания в большинстве случаев заканчивается проблемами в работе кишечника и последующим дисбактериозом.

На развитии запущенной стадии запор переходит в хроническую форму. В организме повышенное количество токсинов, из - за интоксикации кожные покровы могут стать бледными, может появиться сыпь или аллергические реакции, Изменение ногтевой пластин и волос.

Запор у ребенка при дисбактериозе

Запор у ребенка - груднички, маленькие дети - позднее прикладывание к груди, частая смена детского питания, смесей, неправильный переход ко «взрослой» пище. Так же запор у ребенка способствует капризам, вялости. Развиваются проблемы со сном, появляется тошнота, возможно повышение температуры. При таких изменениях стоит обратиться к врачу, который подскажет, как лечить запор при дисбактериозе.

У «взрослых детей» проблемы могут возникнуть из - за слабого иммунного фона, гельминтов, нерационального и несбалансированного питания.

Характерна следующая симптоматика:

• Постоянные боли в животе;
• Стул нерегулярен - либо понос, либо запор;
• может отсутствовать;
• нервозность, плач;
• потеря аппетита;
• постоянные отрыжки;

Лечение запора у ребенка требует обращения к врачу - педиатру, которым будут назначены лекарственные препараты.
Но лечение будет весьма затруднительным, так как антибиотики чаще всего ухудшают состояние микрофлоры кишечника.

Ещё по теме: У вас идет кровь из анального отверстия? Давайте разберем причины и способы лечения

Основные методы лечения

Постановкой диагноза занимаются врачи - терапевты, гастроэнтерологи, диетологи. Больному подбирается специальная индивидуальная схема лечения. Последующее лечение зависит от стадии (1, 2, 3 или 4), выраженности нарушений, и индивидуальных особенностей человека.

На первой стадии, как и на остальных необходимо соблюдение диеты.

Прием витаминов. Сорбенты.
Вторая стадия - соблюдение диеты, витамин, сорбенты.
Третья и четвертая стадия проблемы строго требует:

1. Рационального и сбалансированного (правильного) питания.
2. Активной витаминотерапии. (Внутривенная и таблетирования терапия).
3. Приема антибиотиков.
4. Прием бактериофагов, антисептиков.
5. Пребиотики и пробиотики.

Лечебная диета при дисбактериозе кишечника с запором.

Большинство не знают, как лечить данную проблему.

Питание при дисбактериозе - важная составляющая лечения. Должно состоять из требуемого для нормального функционирования кишечника количества клетчатки. Так же обязательно содержание полезных микроэлементов и витаминов.
Молоко, сырые овощи необходимо исключить из рациона как ребенка, так и взрослого человека. Так же следует исключить употребление тяжелых углеводов.

Включить в питание следует белковые продукты. Яйца; творог, но не кислый; каши (кроме бобовых); вареные овощи.
За полчаса до еды следует выписать стакан воды. Можно добавить немного меда.

Обязательно следует следить за питьевым режимом. В день необходимо выпивать не менее 2 литров воды. Вода поможет вывести из организма вредоносные токсины. Так же способствует разжижению кала.

Без соблюдения строго режима питания добиться исчезновения самой проблем и запора практически невозможно.

Эффективным методом профилактики и лечения так же является фитотерапия дисбактериоза.

Полевые лекарственные сборы (цветы, травы) оказывают воздействие на зараженную зону. Нормализует стабильное развитие полезных и нужных организму веществ. Устраняет негативные процессы. Нормализует основные функции и работу кишечника.
Основа фитотерапии дисбактериоза - устраняющее микробов свойство, которое оказывает лекарственное растение на кишечник. Используются такие растения как: лекарственная календула, зверобой, белая береза, лекарственная ромашка, чистотел, лекарственный шалфей.

Кто сталкивался, тот знает, что запор при дисбактериозе протекает довольно мучительно. На его фоне возникает множество сопутствующей симптоматики, лечение которой происходит довольно длительный период. Кроме прочего, недуг сопровождается отравлением организма токсинами, что ещё больше усложняет .

У здоровых людей в кишечнике присутствуют как патогенные, так и здоровые микроорганизмы. При этом полезные бактерии значительно перевешивают, поддерживая нормальное состояние микрофлоры. Но когда в организме возникают неблагоприятные условия и соотношение нарушается в пользу вредоносных бактерий, развивается дисбактериоз.

Чаще всего при нарушениях микробиологического состава наблюдаются запоры. Дисбактериоз кишечника обычно развивается в полости толстой кишки, так как именно она является основным местом локализации большинства микроорганизмов.

Патологический дисбаланс микробного состава кишечника не является отдельным заболеванием. Недуг возникает на фоне других болезней и дисфункций, связанных с пищеварительной системой. Чаще всего на развитие дисбактериоза влияет воспалительный процесс и расстройство кишечника.

Кроме того, причиной развития дисбактериоза может стать длительный приём антибиотиков. Поэтому опытные врачи всегда прописывают параллельно с таким лечением употребление бифидо и лактобактерий.

Особенности развития запора при дисбактериозе

Запор при дисбактериозе возникает на второй стадии развития недуга. Именно в этот период вредоносная микрофлора проникает за пределы кишечника и происходят нарушения в пищеварительном тракте. Однако симптоматика патологии выражена совсем незначительно, проблемы со стулом не носят длительного характера и отсутствуют болевые синдромы.

Ощутимый дискомфорт появляется на 3 и 4 стадии развития дисбактериоза. Больные начинаю жаловаться на ряд определённых признаков, которые включают в себя:

1. Вздутие.
2. Боли и колики.
3. Повышенное образование газов.
4. Запоры, чередующиеся с диареей.
5. Длительное отсутствие дефекации.
6. Частичные и неполные опорожнения.
7. Чувство тяжести в животе.
8. Урчание.
9. Тошнота.
10. Частые отрыжки и изжога.
11. Неприятный запах изо рта и специфический привкус.
12. Наличие зеленоватой слизи в кале.

Если не начать своевременное лечение недуга, то к общим симптомам присоединяется бессонница в ночное время, постоянная усталость, повышенная потливость и ухудшение работоспособности. Также в клинической картине нередко наблюдается ухудшение памяти и рассеянность. Эти признаки свидетельствуют о токсическом отравлении организма и гиповитаминозе.

При тяжёлой форме дисбактериоза запор приобретает постоянную форму. Из-за сильной у пациентов появляется бледность кожных покровов, высыпания на теле, портятся ногти и волосы. Если ничего не предпринять, то в итоге болезнетворные микроорганизмы проникнут во все внутренние органы, что чревато нарушением их функции.

У детей

Дисбактериоз у грудных детей часто развивается по причине позднего прикладывания к груди, длительной антибиотикотерапии, раннего прикорма и инфекционных заболеваний. У более взрослого ребёнка проблемы с микрофлорой кишечника могут возникнуть на фоне ослабленного иммунитета, перенесённых недугов, гельминтозов и неправильного питания.

Запор при дисбактериозе у ребёнка проявляется такой симптоматикой:

• вздутие и боли в животе;
• нерегулярная дефекация или полное её отсутствие;
• беспокойство и плачь;
• отказ от еды;
• урчание;
• отрыжка.

В момент дефекации малыш сильно тужится, но кал не выходит либо его сильно мало. В испражнениях при дисбактериозе можно заметить примесь слизи, имеющую зелёный окрас. Заметив у ребёнка перечисленные симптомы, необходимо обратиться к педиатру.

Лечебная диета

При дисбактериозе с запором является обязательным условием лечения недуга. Она должна состоять из необходимого количества клетчатки, микроэлементов и витаминов, только так можно избежать истощения организма.

Из рациона следует исключить тяжёлые углеводы, молоко и сырые овощи. Отдавать предпочтение нужно белковым продуктам: яйца, не кислый творог, различные каши (за исключением бобовых) и отварные овощи. Можно есть варёную курицу, но при явном наличии гнилостных процессов, от неё лучше отказаться.

Важно включить в рацион пищу, которая не будет нагружать пищеварительную систему и кишечник. За полчаса до еды нужно выпивать полстакана тёплой воды, лучше всего с добавлением мёда.

Кроме того, следите за питьевым режимом. Выпивать за день следует не менее 1,5 литра чистой воды. Она помогает выводить из организма вредоносные токсические вещества и предотвращает затвердение кала.

Будьте здоровы!