Суставная грыжа на пальце руки. Показания и цель операции

Порой человек случайно обращает внимание на появившееся неожиданно небольшое новообразование на пальце руки. Чаще всего оно локализуется на дистальных и средних фалангах, в районе сустава. Гигрома на пальце руки – такое название носит странное образование – предпочитает «селиться» на телах детей, а также молодых людей. В зрелом возрасте гигрома встречается значительно реже, а в пожилом – почти не появляется.

Округлое образование, наполненное жидкостью, называют также синовиальной кистой. Характерный признак ее – расположение на сухожильном влагалище или в районе сумки сустава. Внешне гигрома на суставе пальца руки похожа на мягкий шарик телесного или розоватого цвета. Она может быть полупрозрачна. Содержимое этой опухоли:

• серозная жидкость;
• слизь;
• фибриновые белковые нити.

При надавливании на гигрому никаких ощущений может не быть. Или чувствуется слабая болезненность.

Образование носит доброкачественный характер, поэтому прогноз лечения всегда благоприятный. Если гигрома на большом пальце руки расположена, она редко доставляет дискомфорт. Если она «выбирает» указательный или средний пальцы, то может мешать свободе движений. Кроме того, гигрома на пальце руки всегда выглядит неэстетично. Пациенты стараются избавиться от такого «украшения». Особенно переживают женщины – для них внешность имеет огромное значение.

Опухоль никогда не перерождается в злокачественную, но лечение гигромы на пальце руки провести желательно, чтобы избежать самопроизвольного вскрытия опухоли и попадания жидкости внутрь, на соединительную ткань. В этом случае появится много «дочек», а первая гигрома вновь вырастет на прежнем месте.

Причины возникновения

Для врачей точная причина появления гигромы пока остается загадкой. Опухоль на суставе пальца руки вырастает вследствие:

• генетической предрасположенности;
• однократного удара, ушиба кисти руки;
• длительной неравномерной нагрузки.

Возникнуть она может на большом пальце, на мизинце, на указательном – словом, где угодно. Толчком к развитию воспалительного процесса, ведущего к патологическим разрастаниям с синовиальной жидкостью, чаще всего становится травма, реже – сбой в отлаженной работе системы внутренних органов. Ничего страшного в гигроме как таковой нет. Однако лучше не оставлять ее без внимания, даже если она не причиняет беспокойства.

Гигрома на пальце руки: как лечить

Одним из последствий травмирования опухоли (случайного или намеренного) может стать инфицирование ранки. Это потребует длительного лечения с применением антибиотиков и потерей трудоспособности на некоторое время.

Лечение гигромы на пальце руки включает ряд мероприятий. Иногда врачи начинают с консервативных мер, хотя они редко приносят ожидаемый результат.

К ним относятся:

• парафиновые компрессы;
• грязевые компрессы;
• воздействие теплом.

Если лечащий врач предлагает попробовать обойтись такими методами, стоит прислушаться к его советам. При небольших и «свежих» гигромах на пальцах иногда можно добиться их исчезновения. В редких случаях опухоли проходят сами – обычно это происходит, когда активизируются иммунные силы организма.

Чаще опухоль не реагирует на консервативное лечение. Тогда врач рекомендует удалить гигрому на пальце руки.

Бояться этой мини-операции не стоит. Если раньше применяли методы надавливания и другие, довольно неприятные для пациента, то теперь используется удаление лазером или иссечение опухоли. Врач убирает капсулу со всем содержимым – таким образом исключается возможность самопроизвольного прорыва опухоли и инфицирования травмированного участка.

Затем на ранку накладывают швы. Их снимут через 7-10 дней, и проблема исчезнет. Вероятность рецидива после хирургического удаления минимальна, около 5%. Процедура занимает от 15 до 30 минут. Никакого дополнительного лечения не требуется.

Гигромы на пальцах рук ребенка

У детей гигрому чаще замечают родители. Если опухоль маленькая, ребенок может не обратить на нее внимания. Опасность заключается в том, что, играя, малыш повредит опухоль, поэтому наибольшая вероятность инфицирования существует в случае развития синовиальной кисты у ребенка, а не у взрослого.

Как лечить гигрому? Метод выберет хирург, ориентируясь на размеры и месторасположение кисты. Часто проблему решают не удалением, а пункцией: производят прокол тонкой иглой и откачивают содержимое гигромы. После этого в полость вводят лекарство.

Детский организм быстрее реагирует на стрессы и другие факторы (благоприятные и наоборот) внешней среды. Поэтому есть вероятность, что киста пройдет сама, без вмешательства. При малых размерах и локализации в местах, где невелик шанс ушиба или пореза, врач может рекомендовать немного подождать.

Если мысль о том, чтобы удалить гигрому, расположенную на пальце руки, вам неприятна – вы пока не готовы к такой процедуре – попробуйте народные средства. Но нужно иметь в виду: неспециалисту гигрому легко перепутать с другими новообразованиями:

• атеромой;
• липомой.

В этих случаях лечение будет другим.

С гигромой можно попытаться справиться при помощи капустного листа. Необходимо пропустить лист через мясорубку и затем отжать. Выделившийся сок следует пить. Достаточно одного стакана в день.

Местное воздействие таково. К кисте нужно прикладывать несколько раз в сутки ватный диск, обильно смоченный чайным грибом. Говорят, эффект будет, только придется ожидать его длительное время.

Профилактика

Можно ли предупредить возникновение этой доброкачественной опухоли? Поскольку неизвестно, по каким причинам она образуется, сложно соблюдать профилактические меры. Однако врачи проследили такую зависимость заболевания:

• гигрома чаще формируется у женщин, чем у представителей сильного пола;
• во многих случаях ее появление сочетается с ослаблением организма;
• человек, перенесший бурситы, тендениты и другие воспалительные заболевания суставов, имеет больше шансов столкнуться с гигромой.

Меры предупреждения носят общий характер. Это:

• укрепление иммунитета;
• употребление в пищу достаточного количества витаминов и минеральных веществ;
• равномерные физические нагрузки.

Угрозы здоровью синовиальная киста на пальце не несет. Она не может ни переродиться в рак, ни дать толчок каким-либо нежелательным процессам в организме.

И все же пускать болезнь на самотек не стоит. Если оставить все как есть, гигрома будет постепенно увеличиваться в размерах, станет болезненной. Процесс удаления будет более сложным. Если она самопроизвольно прорвется внутрь, вместо одной опухоли пальцы «украсят» сразу несколько штук.

При обнаружении «шишки» следует обратиться к хирургу, который решит, нужно ли делать пункцию для точной диагностики, а также выберет метод лечения. Скорее всего, это будет удаление. Всего неделя – и вы навсегда забудете о своей мелкой неприятности. Поэтому не затягивайте с лечением и не старайтесь самостоятельно «расправиться» с кистой. Ваши здоровье – в ваших руках. Давайте обращаться со своим организмом бережно и оказывать ему своевременную помощь!

Образование на руках доброкачественной этиологии, которое формируется из оболочек суставов, в медицине именуется гигромой. Второе название болезни – ганглий сухожильный. Патология может возникнуть на любом из суставов, имеющем соединительные ткани. Локализуется заболевание в области сухожильного влагалища, сумки для расположения суставов. О лечение гигромы на пальцах поговорим в этой статье.

Причины появления патологии

На сегодняшний день точных причин возникновения гигромы на руках не установлено. Медики утверждают, что их довольно много, и выделяют ряд основных:

• Треть всех патологий случается из-за травм руки.
• Травмы, которые случаются повторно и создают напряжение определенного участка на руке длительное время.
• Около 50% случаев заболевания носят наследственный характер.

Чаще всего гигроме подвержены люди молодого возраста до 30 лет. Женщины страдают от этой проблемы в три раза чаще, чем мужчины.

Симптоматика и диагностика

Заболевание возникает достаточно быстро, носит внезапный характер и в течение нескольких дней достигает в диаметре до двух сантиметров. Внешние признаки гигромы проявляются в виде опухолевых шишек в зоне суставов, которые располагаются на пальце. Бывают случаи, когда новообразования развиваются медленно, не доставляя никакого существенного беспокойства. Хотя, как правило, гигрома достаточно проблемная болезнь. Помимо дискомфорта и неэстетичного внешнего вида, человек испытывает при надавливании на опухоль выраженный болевой синдром.

Если человек заметил первые признаки заболевания необходимо без промедления обратиться за консультацией квалифицированного специалиста. В таком случае можно заблаговременно выявить или исключить онкологическую патологию, с помощью врачебного осмотра и диагностики. Доктор проведет визуальное исследование опухолей, учитывая их размеры и первичные признаки, которые отличают гигрому от остальных болезней. Если возникнет необходимость назначит пункцию. В ходе данной процедуры прокалывают образование на пальцах и берут его содержимое для лабораторного анализа.

Также назначаются дополнительные исследования, поскольку патология внешне может иметь сходство с липомой, атеромой:

• Рентген.
• УЗИ опухоли и прилегающих тканей.

Лечение консервативным способом

Желательно как можно раньше заняться лечением гигромы, пока болезнь находится в начальной стадии развития. Процесс восстановления включает в себя лекарственную терапию и ряд физиотерапевтических процедур:

• Облучение опухолей ультрафиолетовым лучом.
• Электрофорез.
• Аппликации с применением лечебной грязи, парафина.
• Фонофорез с Гидрокартизоном.

Взятие пункции

Еще один из консервативных способов борьбы с гигромой это взятие пункции путем прокалывания опухоли. Из образования на пальце извлекается содержимое для анализа, и вводится лекарство противовоспалительного действия. В случае инфицирования дополнительно назначают антибиотики с местным применением. После забора содержимого гигромы на палец накладывают тугую повязку, а затем ортез. Палец не рекомендуется подвергать физическим нагрузкам, поберечь от механических повреждений. Все эти меры сводят к минимуму процесс выработки синовиальной жидкости.

Раздавливание подкожной капсулы

Самым простым способом избавления от гигромы считают раздавливание подкожной капсулы. Сделать это можно зажав пальцами опухоль, и силой надавив на нее, или же воспользоваться каким-то предметом из пластика. После раздавливания внутренняя жидкость вытекает в ткани вокруг капсулы. Процедура абсолютно стерильна, поскольку ткани не инфицируются и не воспаляются. Однако стоит плотно наложить повязку и зафиксировать палец с помощью ортеза сроком на две недели, чтобы рана зажила без осложнений. Если же болезнь запущена, а опухолей появилось много и крупных размеров, не обойтись без проведения хирургической операции.

Хирургическое вмешательство

Удаление гигромы путем хирургического вмешательства называется бурсэктомия. Это самый действенный способ избавления от гигромы на пальцах. Можно также воспользоваться способом удаления лазером, он не менее эффективный. Хирургическая операция назначается при ряде показаний:

• Капсула интенсивно увеличивается в размерах.
• Затруднения при движении пальца.
• Сильный болевой синдром.
• Дискомфорт косметического характера.

Операция проводится с применением местного обезболивания и длится не более получаса. Доктор осторожно извлекает капсулу с жидкостью и накладывает на рану швы сроком до десяти дней.

Выпаривание лазером

Процедуру выпаривания капсулы делают с использованием анестезии местного применения. Операция проводиться с помощью углекислотного лазерного луча, поскольку он имеет дезинфицирующий эффект, а также обладает свойством коагуляции. Кожа на пальце рассекается, чтобы достать капсулу. После этого обрабатывается рана с накладыванием швов внутри, а затем и сверху. Закрыть рану стерильной повязкой. С помощью

Народные способы лечения

Чтобы избавиться от гигромы, можно воспользоваться советами народной медицины. Самые известные и часто применяемые методы альтернативного лечения:

• Сок из капусты. Листья свежей капусты измельчить в блендере. Полученную массу необходимо отжать через стерильную марлю. Капустный сок пить по одному стакану в день в течение месяца.
• Кусочки морской медузы приложить к больному пальцу, прижав повязкой. Не снимать три часа. Проводить процедуру каждый день.
• Чайный гриб прикладывают ежедневно к образованиям и носят по несколько часов.
• Пластина из меди. Медную монетку разогреть на огне, а затем положить в раствор с солью. Прибинтовать к пальцу на трое суток. После этого медная монета тщательно промывается, чтобы повторить данную процедуру.

Меры профилактики

Чтобы предупредить образование гигромы на пальцах рук, необходимо соблюдать меры профилактики данного заболевания. Снизить силовые физические нагрузки на все пальцы, избегая однообразных манипуляций. Если существует наследственный фактор – необходимо бережно относиться к суставам рук, не допускать травм. Нагрузки для обеих рук должны быть распределены равномерно. и тендовагинитах необходимо своевременно проводить лечебные процедуры. И главное – не заниматься самолечением, а вовремя обращаться к высококвалифицированным специалистам.

информация для прочтения

Любое новообразование на коже доставляет психологический и эстетический дискомфорт, но опухоль в области пальцевых суставов, именуемая у докторов гигромой на пальце руки, считается одной из самых неприятных. Проблема не только в визуальном дискомфорте — патология способна принимать хроническую форму, доставляющую болевые ощущения.

Гигрома на пальце появляется небольшой опухолью в области сустава, изначально её принимают за мозоль, так как само новообразование безболезненное. Постепенно она увеличивается в размерах, принимает форму «шишки», со временем начинает беспокоить при надавливании. Чаще всего человек только после этого начинает задумываться о том, что эта опухоль ничего общего с мозольным образованием не имеет.

Сухожильная гигрома на пальцах характеризуется постепенным увеличением, сопровождающимся следующей симптоматикой:

• образование, по форме напоминающее орех, размером до 5 сантиметров;
• локализация опухоли в области суставов, фиксация в одном месте;
• гладкая и эластичная структура поверхности;
• тянущий дискомфорт и боль при сдавливании опухолевого образования;
• утолщение кожного покрова над областью новообразования;
• покраснение кожного покрова в результате воспаления тканей.

Причины появления опухоли

Причины возникновения гигромы на пальце руки до конца не исследованы специалистами-медиками, но некоторые факторы, способствующие и предшествующие её появлению, доктора определили:

• генетическая и конституционная предрасположенность к её появлению: часто патология диагностируется у кровных родственников;
• травмирование сухожилия или сустава пальца руки;
• повторные травмы пальцев и сухожилий;
• постоянные нагрузки на сухожилия, суставы пальцев руки.

Примечание: особенности этого новообразования в том, что гигрома фаланги пальца редко диагностируется у пожилых людей или детей. Эта патология чаще всего настигает молодёжь, реже — людей зрелого возраста.

Лечим опухоль правильно

Так как основной категорией пациентов с гигромой на пальце руки являются молодые люди, преимущественно женского пола, то первой реакцией на появление опухоли является желание её «раздавить». К сожалению, это действительно несложно сделать, к тому же процедура безболезненна. Но специалисты предупреждают, что таким способом окончательно избавиться от гигромы на фаланге пальца руки невозможно, она способна быстро вернуться на прежнее место.

Консервативное лечение гигромы на пальце руки применяют на ранних этапах прогрессирования патологической опухоли, терапевтический курс включает в себя совмещение медикаментозного лечения и физиотерапевтического процесса.

Важно: не стоит самостоятельно избавляться от гигромы, так как, прежде чем удалять это новообразование, стоит убедиться в его доброкачественной природе.

На раннем этапе лечения гигромы пальца руки специалисты применяют:

• аппликации на основе парафина или грязевые;
• электрофорез;
• фонофорез с применением стероидных препаратов;
• воздействие ультрафиолетом.

Прогрессирующий рост капсулы гигромы останавливают проколом в клинических условиях. Специалист откачивает жидкость, собравшуюся в капсуле, отправляет её на анализ, а в освободившуюся полость вводит противовоспалительные препараты. В том случае, если капсула инфицирована в результате самостоятельных попыток удаления гигромы на пальце руки, рекомендовано введение антибиотиков.

После процедуры на область локализации опухолевого образования накладывают сдавливающую повязку, не перегружая область поражённого сустава.

Оперативное лечение

Наиболее эффективным и надежным методом избавления от гигромы пальца руки специалисты считают оперативное удаление содержимого этого новообразования. Проводят такие операции прямым вмешательством и с помощью лазера.

Хирургическая операция длится не более получаса, в течение которого хирург извлекает капсулу, наполненную жидкостью, и отделяет саму гигрому от сустава. Через неделю швы снимают, и гигрома больше не напоминает о себе.

Показаниями для оперативного удаления этой опухоли являются:

• болевые ощущения в области пальца при движении;
• ограничение двигательных возможностей пораженного сустава;
• прогрессирующее увеличение капсулы в размерах.

Использование лазерного оборудования для удаления гигромы на пальце проводят под местным обезболиванием.

Народная мудрость поможет

На пальце руки издавна считается действенной альтернативой на раннем этапе формирования капсулы.

В старину закрепился интересный метод исцеления от «шишки на пальцах» с помощью медной монеты и соли. Соль, являясь природным минералом, всегда использовалась для промывания и обеззараживания ран.

Лечить гигрому на пальце следует, придерживаясь следующей схемы:

• монетку прокаливают на огне до красноты;
• помещают в солевой раствор;
• закрепляют монету на шишке на трое суток, после чего снимают, промывают и повторяют процедуру.

Помогает уменьшить опухолевое образование на суставах пальцев и капустный сок, принимаемый внутрь. Для приготовления капусту измельчают с помощью мясорубки, сок отжимают через марлю. В течение месяца принимают по стакану сока ежедневно.

Снимает воспаление и уменьшает гигромное новообразование сок алоэ с медом. Ингредиенты смешивают в равных частях и используют как аппликацию на ночь.

Важно: перед тем как лечить народными средствами гигрому пальца руки, особенно медом, следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на составляющие народных рецептов и на продукты пчеловодства.

Важным аспектом специалисты также считают и профилактику появления гигромы пальца руки. Особенно стоит обратить внимание на здоровье суставов и сухожилий тем, у кого в анамнезе прослеживается генетическая предрасположенность к данной патологии. Доктора рекомендуют избегать ношения тяжестей, переохлаждения суставов, не допускать травмирования.

Неприятное суставное новообразование в виде кистозной опухоли, сформированной из соединительной ткани связок и серозной жидкости. Патология может развиваться на любых участках тела, но чаще всего аномалия затрагивает сухожилия верхних конечностей.

Поражает болезнь, в основном, молодых женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Распространенность же гигромы среди пожилых людей и детей незначительная. Лечить опухоль, несмотря на ее доброкачественную природу, нужно обязательно. Пуская патологию на самотек, увеличивается риск ее метастазирования и перехода в хроническую форму.

Сухожильный ганглий - второе название гигромы. Условно аномалия считается неопасной, но способной доставлять пациенту физический и психологический дискомфорт. По форме гигрома шарообразная и на начальной стадии имеет небольшой размер. Однако в процессе роста в диаметре опухоль может достигать весьма больших габаритов.

Объем капсул ганглия увеличивается постепенно, не вызывая по началу никакого беспокойства. Если же при мануальном воздействии на бугорок, например, надавливании, ощущается боль, это повод для незамедлительного посещения врача.

Состоит опухоль из суставной оболочки, наполненной прозрачной белковой жидкостью с примесью фибрина и слизи. Крепится капсула к близлежащим тканям и костным структурам, что обеспечивает опухоли надежную фиксацию в одной точке. На ощупь гигрома упругая, плотная и очень подвижная, а при нажиме на ее поверхность можно даже прочувствовать внутри ее небольшие рисовые тела.

По предположениям, первопричиной образования кисты является перерождение (метаплазия) соединительной мышечной, хрящевой или костной ткани. Размещается гигрома, преимущественно, в сухожильном влагалище и суставной сумке.

Классификация гигромы

В зависимости от места локализации, количества и типа фиброзных капсул, киста может приобретать вид соустья, клапана или изолированной формации:

• Соустье. Небольшие полости, образующиеся в точке соприкосновения кисты и сухожилий и обеспечивающие жидкости свободу перемещения.
• Клапан. Своеобразная органическая заслонка между опухолью и суставной оболочкой, препятствующая проникновению синовиальной жидкости в полость.
• Отдельная структура. Абсолютная изолированность кистозного образования.

Число капсул может варьироваться от одной до нескольких. В связи с чем, выделяют гигрому однокамерную и многокамерную. Визуализируется такая киста множественными узелковыми образованиями, сконцентрированными по типу скученности или расположенными на небольшом расстоянии друг от друга независимыми формациями.

Причины развития

До конца факторы, провоцирующие развитие сухожильного ганглия, не установлены. Среди возможных причин фиброзного образования называют:

Формироваться гигрома может под влиянием сразу нескольких факторов и возникать на любом пальце руки.

Симптоматика болезни

Интенсивность проявлений кисты зависит от стадии ее развития. Вначале опухоль бывает настолько клинически безлика, что пациент даже не замечает ее. Но со временем, в процессе своего роста, гигрома способна становиться довольно агрессивной и вызывать массу неприятных ощущений. Типичными для сухожильного ганглия признаками выступают:

В отдельных случаях может наблюдаться нагноение синовиальной жидкости, сильная слабость, ломота в суставах и мышцах, тошнота в сопровождении рвоты, паралич биомоторики, локальный отек и обморочное состояние, что свидетельствует о микробном поражении кисты и развитии септического процесса. Подобная ситуация требует срочной медицинской помощи.

Чем опасно заболевание

Сама по себе гигрома безобидна. Однако при ее травмирование или неправильном лечении возможны различного рода осложнения и развитие локального воспалительного процесса. Среди вероятных последствий ганглия:

При неосторожном и пренебрежительном обращении с опухолью, риск инфицирования достаточно велик. Поэтому, выполняя маникюр или работая на кухне, следует устранить возможность случайного травмирования кисты и занесение в ее полость инфекции.

Методы диагностики

Определить гигрому не составляет труда, так как образование всегда имеет характерные клинические признаки. Однако с целью исключения схожих по симптомам заболеваний, проводится дифференциальная диагностика с использованием стандартных методов исследования:

Проводит диагностику и лечение специалист узкого профиля - травматолог, ортопед, хирург или онколог.

Лечение гигромы

Выбор терапевтического метода воздействия на кисту основывается на клинических заключениях обследования и степени осложнения заболевания. Для на пальце руки используют разные приемы:

• Прокол или пункция. Предусматривает откачивание жидкого содержимого капсулы и введение в свободную полость лекарственного препарата.
• Лазерное выпаривание. Принцип технологии такой же, как и при полосной операции, но с использованием лазера вместо скальпеля.

Раздавливание, хоть и простой метод, но не самый эффективный. Данная технология ввиду своей устарелости практически не применяется.

Профилактика заболевания

Прогноз

Опасности для жизни гигрома не несет. Но важна своевременность поставленного диагноза и корректность выбранного метода лечения.

При запущении болезни, киста способна доставить не только косметический дискомфорт, но и существенно ограничить трудоспособность.

В целом же, прогноз гигромы благоприятный и характеризуется полным восстановлением функциональности пальца.

Новообразование доброкачественного характера, которое образуется из синовиальных (суставных) оболочек, называют «гигрома» или «сухожильный ганглий». Эта выпуклость внутри наполнена слизью и фибриновыми белковыми нитями. Опухоль может появиться на любом суставе (пальцы, кисти рук, стопы).

Гигрома на пальце руки является одной из самых неприятных разновидностей патологии. Как правило, образование появляется возле дистальных сочленений между фалангами или в области сгибательных мышц. Шишка неэстетично выглядит и вызывает болезненные ощущения. При отсутствии лечения ухудшается подвижность соединения, деформируется ноготь.

Виды гигром

Синовиальная киста обычно располагается в области сухожильного влагалища или суставной капсулы. Выглядит она как шарик с мягкой консистенцией телесного оттенка. Внутри образования находится серозная жидкость, слизь, белковые волокна фибрина.

Справка. Киста фаланги большого пальца редко вызывает неприятные ощущения. Образование в области сустава указательного, среднего пальца или мизинца может ограничивать подвижность.

Сухожильный ганглий никогда не озлокачествляется, однако требует грамотной терапии. В противном случае повышается вероятность самопроизвольного вскрытия, что грозит образованием новых опухолей.

Гигромы пальцев делят на виды по локализации, количеству сформированных капсул и типу.

Виды синовиальных кист в зависимости от количества капсул:

• Однокамерные – это единичные наросты.
• Многокамерные – множественные опухоли.

Виды образований по типу капсул:

• Клапан. На участке, где капсула соединяется с материнской оболочкой, образуется клапан, в результате травмирования которого вязкое содержимое время от времени вытекает наружу или внутрь.
• Соустье. Полость кисты соединяется с сочленением, при этом ее содержимое периодически вытекает и заполняет материнскую оболочку.
• Изолированная формация. Полость сухожильного ганглия отделяется от материнской оболочки.

Гигрома пальца появляется относительно редко, часто ее путают с узлами, которые образуются при ревматоидном артрите, остеоартрозе, рахите. Чтобы определить природу опухоли, нужно провести тщательную диагностику.

Механизм формирования

Синовиальная киста формируется таким образом:

• Снижается упругость, выносливость поврежденной ткани.
• Сочленение неспособно удерживать суставную жидкость.
• Содержимое синовиальной оболочки изливается в окружающие ткани.

Как следствие, появляется упругое и плотное опухолевидное образование, наполненное густой жидкостью внутри.

Сухожильный ганглий образуется вследствие наследственной предрасположенности, постоянной нагрузки, воспалительных заболеваний, травм и т. д.

Медики до сих пор не могут точно ответить на вопрос о том, почему возникает синовиальная киста. Однако они выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать появление шишки:

• Наследственная предрасположенность. Если у близких родственников была гигрома на пальце, то вероятность ее появления у ребенка тоже повышается.
• Воспалительные заболевания и травмы (микротравмы, ушибы, растяжения, вывихи, переломы) сухожилий и суставов.
• Метаплазия – патологическое замещение нормальных тканей аномальными.
• Чрезмерное напряжение мышц рук.
• Мозоли на пальцах, которые регулярно появляются.
• Отсутствие адекватного лечения травм и заболеваний пальцев.

Гигромы пальцев, которые формируются после травм, диагностируются у 30% пациентов. Опухоли, которые передаются по наследству, встречаются в 50% случаев. В остальных случаях наросты образуется вследствие повторных травм и постоянного перенапряжения поврежденного участка.

Справка. Сухожильный ганглий чаще появляется у женщин от 20 до 30 лет. У детей и пожилых людей патология наблюдается крайне редко.

Симптомы

Синовиальная киста – это плотное, упругое образование с гладкой поверхностью в форме шара. Оболочка опухоли крепится к окружающим тканям, поэтому она не двигается. Но иногда во время пальпации можно заметить, что нарост перемещается.

Во время ощупывания кисты внутри могут ощущаться сгустки, кристаллы холестерина и «рисовые тела». Они довольно подвижны, часто меняют свое положение. Обычно при нажатии на опухоль боль отсутствует или возникает незначительный дискомфорт.

Справка. Если во время пальпации возникают болезненные ощущения, то это свидетельствует о том, что патология приобрела хроническое течение. Увеличивается образование постепенно, на ранней стадии выраженные неприятные ощущения отсутствуют.

Гигрома на пальце руки имеет следующие внешние признаки:

• шарообразная форма, размер – около 5 см, иногда больше;
• поверхность кисты упругая, ровная;
• во время надавливания появляется легкая тянущая боль на участке поврежденного сустава;
• кожа над опухолью толстая и шероховатая;
• при воспалительном процессе кожные покровы краснеют.

Симптоматика зависит от стадии патологического процесса: сначала отсутствуют выраженные признаки, а в запущенном случае они ярко выражены. Клинические проявления гигромы (ранняя стадия):

• размер опухоли – от 5 мм;
• киста малоподвижная;
• нарост мягкий, упругий;
• болезненные ощущения отсутствуют;
• кожные покровы над капсулой гладкие, ровные.

Гигрома на пальце практические незаметна. Сначала опухоль не влияет на окружающие структуры и не сопровождается другими патологиями.

Симптомы запущенной стадии патологии:

• величина нароста – от 10 см;
• во время ощупывания опухоль практически не двигается;
• киста плотная и твердая;
• тянущая или резкая боль, которая иногда иррадиирует в руку;
• кожа над кистой краснеет, становится грубой, шероховатой.

Гигрома на пальце четко видна, так как ее размеры увеличились. Она сдавливает окружающие близлежащие суставы, нервы, сухожилия, кровеносные сосуды. Патология сопровождается ограничением подвижности в пораженном сочленении, онемением, покалыванием, покраснением кожных покровов, воспалительным, гнойным процессом.

Постановка диагноза

Если пациент заметил у себя на пальце подозрительную опухоль, то он должен обратиться к травматологу, хирургу или ортопеду.

Во время диагностики важно отличить гигрому от злокачественных образований

Справка. Специалист проведет дифференциальную диагностику, чтобы отличить гигрому от натечника (капсула с гнойным содержимым), ганглия (нервный узел), эпителиальной кисты, хондромы (хрящевая опухоль), остеомы (костная опухоль), аневризмы (выпячивание стенки артерии), злокачественных образований и т. д.

Сначала врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр, пальпирует новообразование.

Чтобы уточнить диагноз, пациенту назначают следующие исследования:

• УЗИ помогает оценить структуру образования.
• Магнитно-резонансная, компьютерная томография проводится при подозрении на узловую структурность.
• Рентген.

Для анализа содержимого образования проводят пункцию. Во время обследования патологическое образование прокалывают, собирают необходимый клеточный материал, а потом его изучают в лабораторных условиях.

Чтобы уточнить диагноз и составить эффективную схему лечения, врачи назначают следующие анализы:

• Клиническое исследования крови, мочи.
• Биохимия крови.
• Рентгенография легких.
• Анализы на выявление половых инфекций, гепатитов, ВИЧ.
• Электрокардиография.

После установления диагноза необходимо провести лечение.

Лечение

Консервативная терапия

Лечение гигиромы пальца руки на раннем этапе проводят с применением медикаментов и физиотерапии. Пациент должен отказаться от физических нагрузок.

Справка. Консервативное лечение грозит частыми рецидивами.

Лекарственные препараты применяют при негнойном воспалении:

• Нимесил – это нестероидный противовоспалительный препарат.
• Диклофенак в форме мази демонстрирует выраженный анальгезирующий, противовоспалительный эффект.
• Клемастин в форме таблеток – это антигистаминное средство, которое ускоряет разрушение гистамина и снижает его концентрацию в тканях.

Физикальную терапию проводят, чтобы уменьшить размеры опухоли, облегчить или устранить воспаление, которое возникло из-за сжатия образованием окружающих тканей.

При гигроме применяют следующие физиотерапевтические методики:

• Глубокое прогревание тканей током высокой часты и силы. После процедуры облегчается воспалительный процесс, нормализуется кровообращение, ускоряется восстановление тканей.
• Ультразвуковая терапия улучшает циркуляцию крови в мелких сосудах, снижает тонус поперечнополосатых и гладких мышц. Под воздействием ультразвука в ткани поступает больше кислорода, и они быстрее восстанавливаются.
• Магнитотерапия ослабляет воспалительный процесс в хрящах и костях.
• Бальнеотерапия – это лечение минеральными водами (хлоридно-натриевые, радоновые, сероводородные ванны). После процедур спайки, а также структуры становятся более мягкими, удлиняются, снижается выраженность воспалительного процесса.

Кроме того, для устранения опухоли используют электрофорез с глюкокортикостероидами, рентгенотерапию, грязевые или парафиновые обертывания.

Чтобы удалить сухожильный ганглий без операции, назначают пункцию. Для этого суставную капсулу прокалывают, содержимое кисты откачивают, после чего полость обрабатывают антисептиками или глюкокортикостероидами (Дипроспан). При инфицировании гигромы в ее полость после аспирации (отсасывание содержимого) вводят антибактериальные препараты (Неомицин, Амицил). Пункцию проводят под местным наркозом, поэтому пациент не ощущает боли.

После процедуры на пораженный участок надевают давящую повязку и ортез (медицинское приспособление, облегчающее нагрузку на суставы). Во время реабилитационного периода запрещено подвергать палец нагрузке.

К наиболее опасным методам относят раздавливание гигромы. Во время процедуры доктор сжимает опухоль руками или пластмассовыми предметами. В момент разрыва оболочки жидкость растекается по окружающим тканям, что сопровождается интенсивной болью.

Осторожно. Раздавливание гигромы – это болезненный метод, который провоцирует опасные осложнения (воспаление, нагноение) и частые рецидивы. После процедуры оболочка кисты остается внутри, поэтому риск образования новых ганглий высокий.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение оказалось безрезультатным, что происходит в большинстве случаев, то врачи назначают операцию.

Бурсэктомия считается наиболее эффективным методом устранения синовиальной кисты пальца

Бурсэктомия – это эффективный метод удаления гигромы пальца.

Лечить нарост хирургическим методом необходимо в таких случаях:

• Образование быстро увеличивается.
• Возникают болезненные ощущения, которые усиливаются во время движения.
• Ограничивается подвижность сочленения.
• Эстетический дискомфорт.

Удаление нароста длится не более 30 минут. Область вокруг опухоли обезболивают. Хирург иссекает образование вместе с оболочкой и жидкостью, аккуратно отделяет его от сустава. Затем на операционную рану накладывают швы, снимают их через 7–10 дней.

Справка. Если опухоль крупная, то бурсэктомию проводят под общей анестезией в стационаре.

Лазерное лечение – это эффективная альтернатива классической операции. Процедуру проводят под местным наркозом, поэтому болезненные ощущения отсутствуют.

С помощью лазерного луча рассекается кожа над кистой, удаляется оболочка с жидкостью. Затем полость обрабатывают антисептиками, на рану накладывают швы, сверху прикрывают стерильной повязкой во избежание инфицирования.

После лечения пораженный сустав фиксируют брейсовыми и иммобилизирующими гипсовыми ортезами. Они удобные и не нарушают подвижность сочленения.

Справка. После лазерного удаления гигромы отсутствуют рубцы. Длится процедура примерно 15 минут, после чего пациент может отправляться домой.

Альтернативное лечение

На ранних этапах развития сухожильного ганглия можно использовать средства народной медицины (комплексная терапия). Традиционное лечение они не заменят, однако могут ускорить выздоровление.

Народные средства против синовиальной кисты:

• Возьмите медную монету, раскалите ее на огне, опустите в водный раствор соли. Потом прибинтуйте к поврежденному участку. Через 3 дня снимите повязку, промойте палец и повторите процедуру.
• Возьмите кусочек тела медузы, зафиксируйте на пальце с помощью повязки. Через 3 часа снимите. Повторяйте процедуру каждый день. Таким же образом можно применять чайный гриб.
• Измельчите с помощью блендера или мясорубки капустные листья, отожмите через марлю сок. Пейте его по 200 мл за день в течение 4 недель.
• Отожмите сок из листьев чистотела (25 мл), нанесите на опухоль, предварительно распарив палец в горячей воде. Забинтуйте его, покройте пищевой пленкой, а потом оберните теплой тканью. Лечение длится около 20 суток.

Существует еще много рецептов для лечения патологии, однако их можно использовать только после одобрения врача.

Специальные ортезы помогут защитить пальцы от образования сухожильного ганглия при наследственной предрасположенности

Профилактика

Чтобы предупредить образование кисты, нужно соблюдать следующие правила:

• При наследственной предрасположенности к гигроме нужно избегать травмирования рук, оберегать суставы, ограничить однообразные механические нагрузки на руки.
• Во время физической работы распределяйте нагрузку между руками равномерно. Если вы регулярно занимаетесь подобной деятельностью, то используйте эластичные бинты.
• Вовремя лечите тендовагиниты (воспаление сухожильного влагалища) и бурситы (воспаление слизистых сумок суставов) с хроническим течением.

Последние патологии нередко становятся причиной появления опухоли.

Как видите, гигрома пальца не является опасной патологией. Но чтобы избежать неприятных последствий, нужно вовремя обратиться за медицинской помощью и провести грамотную терапию. Не стоит заниматься самолечением, так вы только усугубите свое состояние.