Что такое вирусная пневмония у детей. Особенности вирусной пневмонии у детей: симптомы и лечение

Редактор

Дарья Тютюнник

Врач, судебно-медицинский эксперт

Вирусная пневмония считается распространённым детским заболеванием. Его возбудителем являются различные вирусы.

Диагностируется воспаление быстро, так как клиническая картина выражается ярко. Но если вовремя её не распознать, то велик риск серьёзных осложнений. К счастью, при адекватной терапии вероятность негативного исхода существенно снижается.

Отличие от других видов

Пневмония различается по типу возбудителя и бывает: вирусной , грибковой и смешанного вида.

Проникновение в лёгкие стафилококков, пневмококков и других бактерий вызывает воспаление. Такая пневмония называется бактериальной . Соответственно, поражение лёгких различными вирусами, вызывает вирусную пневмонию. В качестве самых популярных вирусов, вызывающих пневмонию, можно отметить: грипп формы А и В, парагрипп и аденовирус.

Когда острое воспаление вызвано прямым проникновением в лёгкие вирусов или бактерий, то речь идёт о первичной пневмонии . Но обычно болезнь вызывается различными инфекциями и нарушениями в разных системах организма: заболевания ЖКТ, ухудшение кровотока, патологии органов дыхания. Это уже вторичный патогенез .

Схематическое изображение аденовируса

Причины

Инфицирование вирусной пневмонией вызывается следующими факторами:

• слабый иммунитет;
• частое переохлаждение;
• сосудистые заболевания;
• корь, ВИЧ и различные инфекции;
• скудное питание и авитаминоз;
• короткий период грудного вскармливания.

Будьте внимательны! Вирус распространяется воздушно-капельным путём. Малейший контакт с больным человеком, и у ребёнка появятся признаки воспалительного процесса в дыхательных путях.

Первые признаки и симптомы

Независимо от причины, для всех видов пневмоний типичны одни и те же признаки:

• лихорадка и озноб;
• исчезает аппетит;
• учащается дыхание;
• сопровождается мокротой;
• интенсивный вдох вызывает кашель.

У вирусной пневмонии имеются характерные особенности :

Важно! При симптомах вирусной формы следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Вирусная пневмония выявляется достаточно легко. Точными критериями являются: обнаружение в лёгких жидкости и химических веществ, а также клеточных элементов вместе со следующими признаками:

• наличие лихорадки с температурой до 39,5 градусов более трёх суток ;
• кашель с жёлтой мокротой;
• увеличение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, что выявляется при анализе крови.

Диагностика начинается с физикального осмотра и сбора анамнеза. Потом врач направляет на сдачу анализа крови и рентген. При вирусной пневмонии на снимке видны зоны затемнения, которые указывают на скопление в лёгких элементов с кровью и лимфой.

Всегда выявляет лейкоцитоз. Чтобы подтвердить анализ исследуют носовые пазухи и ротовую полость. Дополнительно определяется активность антител, находящихся в кровяной сыворотке, к конкретным видам вируса.

На основе полученных данных обязательно проводится дифференциальная диагностика , от которой будет зависеть точность выбора правильного лечения.

Вирусную пневмонию можно спутать с:

• ОРВИ. При этом также присутствует интоксикация и повышенная температура. Но рентгенограмма не показывает изменений в лёгких.
• . Симптомы заболевания схожи с пневмонией: высокая температура, кашель. Наблюдаются хрипы над лёгкими, меняющие характер кашлевого толчка. Очагов воспаления рентгеновский снимок не показывает.
• Бронхиолитом. На рентгенограмме также отсутствуют инфильтративно-воспалительные участки.

Дифференциальная диагностика позволит исключить патологии с подобной симптоматикой.

Лечение

Если у ребёнка диагностирована вирусная пневмония, то назначается комплексная терапия с широким спектром воздействия. Лечение маленьких детей требует определённого подхода и использования безопасных средств. В основном оно проводится в больнице. Дети, страдающие сердечно-сосудистыми патологиями и новорожденные, госпитализируются при малейшем подозрении на пневмонию.

Схема лечения выглядит таким образом:

1. При лёгкой форме болезни врач может разрешить лечиться дома . Сначала принимаются противовирусные лекарства, их вид определяется в зависимости от возбудителя заболевания. Обычно назначают «Виферон» или «Ремантадин». Курс лечения составляет не меньше недели.
2. Обязательно назначаются препараты, понижающие жар . Лучшими считаются «Нурофен» или «Парацетамол». Основное воздействие этих лекарств заключается в купировании воспаления и признаков лихорадки.
3. Необходимо провести дезинтоксикацию организма . Для этого вводят физраствор и средства с поддерживающим действием.
4. Укрепляется иммунитет и применяются корректирующие средства. В терапии вирусной пневмонии прекрасным эффектом обладают иммуноглобулины, а также замороженная плазма.
5. Выведению мокроты , скопившейся в лёгких, способствуют медикаменты, обладающие отхаркивающим свойством. Это препараты ‒ «Лазолван» и «Бронхикум».
6. Если к вирусному поражению прибавляется бактериальное, то к лечебным процедурам добавляют . Они подбираются, учитывая возраст, иначе они могут спровоцировать ухудшение состояния ребёнка. Хорошо подходят: «Тиена», «Цефазолин» и «Рулид».

Если начать своевременное лечение, то прогноз терапии весьма благоприятный.

Важно! При отказе от терапии или переходе заболевания в тяжёлую форму, существенно возрастает опасность осложнений. В этом случае может развиться плеврит лёгких.

Профилактика

Диагностика и терапия пневмонии вирусной формы требуют много времени, а иногда и денег. Естественно, лучше предотвратить развитие заболевания, чем потом длительное время с ним бороться. Избежать такой ситуации помогут определённые профилактические меры.

Требования, которые нужно обязательно соблюдать:

1. Не следует игнорировать .
2. Соблюдать правила личной гигиены.
3. Исключить общение с детьми, которые уже болеют вирусной пневмонией.
4. Следует укреплять иммунитет: закаливание, приём витаминных комплексов, физические упражнения.
5. В период применять мази, обладающие противовирусным действием.

Вирусы обладают большой скоростью распространения, поэтому в период эпидемий необходимо избегать массовых мероприятий.

После успешного лечения крайне важны реабилитационные процедуры. В их состав входят:

• регулярные прогулки;
• кислородные коктейли.

Эти мероприятия укрепят иммунитет ребёнка и будут способствовать полноценному выздоровлению. Кроме того, ребёнок обязан в течение года наблюдаться у педиатра и проводить обследование у других специалистов. Это исключит риск повторного проявления болезни.

Полезное видео

Предлагаем вам посмотреть сюжет с ТВ, в котором рассказаны случае заболевания гриппом H1N1. Эта форма гриппа часто вызывает осложнения, в том числе пневмонию:

Заключение

Если вовремя приступить к лечению и строго соблюдать рекомендации специалистов, то за 20 дней вирусная пневмония обычно вылечивается. Это вид заболевания очень коварен. Патология развивается мягко и со слабыми симптомами. Но через несколько часов она будет уже представлять угрозу для жизни.Не затягивайте с обращением к врачу, даже если вы уверены, что ребенок болен обычной простудой.

Согласно данным, опубликованным детским фондом ООН, пневмония остается основным виновником смерти детей в возрасте до 5 лет, унося жизни 2500 детей в день. Пневмония составляла 15 % от всех смертей до 5 лет, и в 2015 году стала причиной смерти 920 000 детей. Большинству ее жертв было менее 2 лет. Несмотря на это, хорошей новостью является то, что большинство детей полностью восстанавливаются после пневмонии, если ее диагностируют и лечат вовремя. Продолжайте читать, чтобы узнать про симптомы, причины, лечение и профилактику пневмоний вирусного генеза у детей.

Врач-педиатр, гастроэнтеролог

Пневмония — это инфекция в легких, одном или обоих. Она бывает вызвана бактерией, вирусом или грибком.

Вирусная пневмония у детей — это осложнение воздействия вирусов, приводящих к простуде и гриппу. Вирусы составляют наибольшую долю среди причин детской пневмонии.

Исследования демонстрируют, что вирусы — второй по частоте этиологический фактор пневмонии (в сравнении со Streptococcus pneumoniae), встречающийся в пределах от 13 до 50 % диагностированных случаев.

За последнее десятилетие зарегистрированная частота заболевания вирусной пневмонией увеличилась. Частично это кажущееся увеличение просто отражает усовершенствованные методы диагностики, но также произошло фактическое увеличение. Это наблюдение объясняется растущим населением индивидуумов с ослабленным иммунитетом.

Часто данное заболевание начинается после того, как ребенок переносит инфекцию верхних респираторных путей (простуду). Липкая слизь начинает накапливаться в воздушных пространствах легких, затрудняя работу последних и уменьшая количество кислорода, попадающего в организм. У ребенка в итоге может развиться затруднение дыхания (одышка).

Распространенными вирусами, вызывающими пневмонию, являются следующие микроорганизмы.

Метапневмовирус человека

Метапневмовирус человека — вирус, который является повсеместно распространенным и часто встречающимся возбудителем респираторных инфекций. Метапневмовирус обнаружен в 2001 году в Нидерландах у маленьких детей с респираторными заболеваниями в острой форме, от легких инфекций верхних отделов респираторного тракта до тяжелого бронхиолита и пневмонии. Тогда стало ясно, что именно он является виновником тяжелых острых респираторных инфекций детей по всему миру.

Хотя метапневмовирус человека представляет собой отдельный и отличный от респираторно-синцитиального вируса штамм, у них много схожего.

Изучение образцов крови показало, что почти все дети 5 лет инфицированы этим вирусом. Более того, бессимптомные и субклинические инфекции, вызванные метапневмовирусом человека редки.

Метапневмовирус – вирус не новый. Серологические изучения антител к нему показали, что вирус циркулировал у людей на протяжении 50 лет до момента его обнаружения.

Вирус гриппа

Грипп приводит и к легкому, и к серьезному заболеванию. Тяжелые последствия заражения гриппом иногда приводят к госпитализации или смерти. Маленькие дети относятся к группе высокого риска тяжелых осложнений гриппа.

Выделяют три типа вируса: A, B и C. Типы A и B являются первичными патогенами человека и вызывают эпидемическое заболевание. Тип С вызывает единичные, не ассоциированные между собой заболевания верхних респираторных путей. Типы A и B подразделяются на серотипически различные штаммы, которые через популяцию ежегодно циркулируют.

Риновирус

Риновирусы человека — наиболее частые причины простуды у детей.

Некоторые авторы сообщают, что риновирус составляет до 30 % случаев всех вирусных пневмоний. Клинические изучения показали, что риновирус — второй часто распознаваемый агент, связанный с пневмонией и бронхиолитом у грудничков и маленьких детей.

Обследование 211 французских детей с риновирусной инфекцией выявило бронхиолит или бронхит в 25,6 % и пневмонию в 6,2 % случаев.

Вирус парагриппа — распространенный вирус, который поражает детей. Он второй по значительности после респираторно-синцитиального вируса среди причин заболевания нижних респираторных путей у детей, а также пневмоний и бронхиолитов у младенцев до шести месяцев.

Существует четыре подтипа вируса. Тип 3 является эндемичным круглогодично, а типы 1 и 2 достигают пика в течение осеннего сезона. Иммунитет является краткосрочным, и рецидивирующие инфекции верхних и нижних респираторных путей случаются на протяжении всей жизни. Инфекция протекает в различных степенях: от легкой болезни до угрожающего жизни крупа, бронхиолита или пневмонии.

Инфекция у детей с ослабленным иммунитетом может привести к опасной пневмонии и дыхательной недостаточностью.

Аденовирусы

Аденовирусы вызывают широкий спектр заболеваний, в зависимости от серотипа заражающего агента. К ним принадлежат: бессимптомная болезнь, конъюнктивит, заболевания верхних дыхательных путей с лихорадкой, пневмония, желудочно-кишечные заболевания, геморрагический цистит, сыпь и неврологические заболевания. Пневмония реже встречается у взрослых, но молниеносная болезнь описана у младенцев и у индивидуумов с ослабленным иммунитетом и может возникать у явно здоровых людей.

Аденовирусный серотип 14 (подгруппа B) является более патогенным штаммом, который, как сообщается, вызывает тяжелые респираторные болезни и пневмонию в том числе.

Респираторно-синцитиальный вирус

Респираторный синцитиальный вирус (РСВ) — самая частая причина инфекции нижних дыхательных путей у младенцев и детей и вторая по частоте причина пневмонии вирусного генеза у взрослых.

Большинство детей инфицированы до достижения возраста 5 лет. Уровень инфицирования во время эпидемии приближается к 100 % в школах и детских садах, но полученный иммунитет является нестойким. Реинфекция у детей постарше и подростков распространена, но протекает в более мягкой форме. Однако вероятность более тяжелого заболевания и пневмонии возрастает с возрастом.

Коронавирус

Коронавирусы вызывают до 15 % простуд и связаны с причинами обострения крупа, астмы и инфекций нижних респираторных путей. Короновирусы не рассматривались как причина пневмонии до относительно недавнего времени.

Открытие того, что тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) вызван новым коронавирусом человека, привело к усиленному наблюдению и распознаванию дополнительных коронавирусов человека. Было выявлено, что новые коронавирусы попадают в популяции человека из зоонозных очагов. Например, от летучих мышей.

Пневмония является значительным и угрожающим жизни осложнением ветрянки у здоровых взрослых и иммунокомпрометированных людей (включая беременных женщин). Эта пневмония редко возникает у здоровых детей, но бывает у малышей с ослабленным иммунитетом.

Вирус кори

Корь — это респираторный вирус, вызывающий лихорадку с сыпью у детей. Под воздействием этого вируса пневмонии чаще всего развиваются в легкой форме.

Корь иногда приводит к серьезной инфекции нижних дыхательных путей и высокой заболеваемости у детей, страдающих иммунодефицитом и пищевой непереносимостью.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус (ЦМВ) принадлежит к семейству вирусов герпеса. Цитомегаловирусная пневмония может возникать и часто является фатальной для людей с ослабленным иммунитетом. Тяжесть пневмонии связана с интенсивностью иммуносупрессии (подавления иммунитета).

Кроме того, ЦМВ-инфекция сама по себе является иммуносупрессивной, что приводит к дальнейшему снижению иммунной защиты у этих пациентов.

Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса (ВПГ) — редкая причина инфекций нижних респираторных путей, обнаруживается у пациентов с тяжелым иммунодефицитом. Пневмония может развиваться от первичной инфекции или при реактивации вируса.

Как распространяется вирусная пневмония?

Вирусы, которые вызывают пневмонию, перемещаются по воздуху в капельках жидкости, когда кто-то чихает или кашляет. Эти жидкости могут проникать в тело ребенка через нос или рот. Ребенок также может заразиться вирусной пневмонией, если будет трогать руками, зараженными вирусом, рот, глаза или нос.

Симптоматика вирусной пневмонии различается в зависимости от этиологических агентов. Пневмонии вирусного генеза обычно возникают в определенное время года, характерное для повышения циркуляции вируса.

Общие признаки вирусной пневмонии у детей

В первые дни заболевания это похоже на грипп, с такими проявлениями, как:

• лихорадка;
• сухой кашель, постепенно переходящий во влажный, при котором происходит процесс отхождения мокроты;
• головная боль;
• боль в горле;
• потеря аппетита;
• боли в мышцах.

Через один или пару дней лихорадка может усугубиться. Ребенок также может почувствовать невозможность перевести дыхание (одышку).

Симптомы вирусной пневмонии аналогичны симптомам бактериальной пневмонии, хотя исследования показали меньшую вероятность наличия боли в грудной клетке и судорог при вирусных пневмониях.

Результаты физикального обследования при вирусной пневмонии сходны с его результатами при гнойной пневмонии и поэтому неспецифичны. При объективном обследовании пациента определяется свистящее дыхание, выслушиваются хрипы в легких, усиливается голосовое дрожание и выявляется шумное бронхиальное дыхание над вовлеченными в патологический процесс областями легких.

Признаки гриппозной пневмонии

Есть три клинические формы гриппозной пневмонии: первичная пневмония, вторичная бактериальная пневмония и совмещенная бактериальная и вирусная.

Первичная пневмония, вызванная вирусом гриппа проявляется с постоянными симптомами кашля, ангины, головной и мышечной боли, недомоганием на протяжении больше 3 — 5 дней. Проявления могут усиливаться со временем, могут появиться новые респираторные проявления, такие как одышка и цианоз. Эта форма является наименее распространенной, но наиболее тяжелой с точки зрения легочных осложнений.

Вторичная бактериальная пневмония характеризуется рецидивом с высокой температурой тела, кашлем с гнойной мокротой после периода первоначального улучшения. Самым распространенным возбудителем является Streptococcus pneumoniae (48 %), затем Staphylococcus aureus, гемофильная палочка и грамотрицательные патогены.

Птичий грипп (H5N1) имеет период инкубации 2 — 5 дней, но бывает удлинение до семи дней после воздействия вируса. Первичным симптомом является лихорадка, а также симптомы в виде кашля, недомогания, мышечной и головной боли, боли в горле, животе, рвоты и диареи. Желудочно-кишечные жалобы могут первоначально наводить на мысль о гастроэнтерите.

Когда развивается пневмония, сообщается о кашле, сопровождаемом одышкой, тахипноэ и боли в груди. В серьезных случаях может развиться энцефалит/энцефалопатия, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, полиорганная недостаточность.

H1N1-грипп представляет собой аналогичный сезонный грипп. Лихорадка и кашель — почти универсальные симптомы. Одышка, усталость/слабость, озноб, миалгия (боль в мышцах), ринорея (истечение избыточной слизи из носа), боль в горле, головная боль, рвота, хрипы в легких и диарея являются наиболее распространенными сопутствующими симптомами.

Совмещенная вирусная и бактериальная пневмония является весьма распространенной, иногда проявляется в виде постепенного прогрессирования заболевания или в качестве намека на выздоровление, за которым следует ухудшение. При этом виде пневмонии выделяются как бактериальные патогены, так и вирус гриппа.

Симптомы пневмонии, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ)

У пациентов с РСВ-пневмонией обычно присутствует лихорадка, непродуктивный кашель, одышка, боль в ушах. Патологические хрипы – распространенный аускультативый признак.

По сравнению с гриппом, РСВ чаще ассоциируется с насморком, выделением мокроты и хрипами, и реже — с желудочно-кишечными жалобами и лихорадкой.

Иммунокомпрометированные (частоболеющие) дети могут иметь широкий диапазон поражения респираторных путей. У таких пациентов развивается лихорадка, кашель, ринорея, заложенность носа и проблемы с дыханием. Симптомы варьируются от легкой одышки до тяжелого респираторного дистресса и респираторной недостаточности.

Большинство пациентов с инфекцией РСВ, включая младенцев, имеют только симптомы поражения верхних респираторных путей, у 25 — 40 % развивается бронхиолит и/или пневмония. Статистика показывает, что 20 — 25 % детей с пневмонией, требующих госпитализации, инфицированы РСВ.

Поражению нижних респираторных путей у младенцев предшествует насморк и сниженный аппетит. Обычно бывает субфебрильная температура (до 38˚Ϲ) , кашель, хрипы и учащенное дыхание.

Большинство детей, госпитализированных с РСВ, младше шести месяцев.

Вирус парагриппа и проявления пневмонии

Клинические проявления парагриппа могут различаться от легких инфекций верхних респираторных путей (главным образом у иммунокомпетентных пациентов) до тяжелого крупа, бронхиолита или угрожающей жизни пневмонии в условиях иммуносупрессии.

Парагрипп 3 типа является основным штаммом, вызывающим пневмонию и бронхиолит. Признаки и симптомы неспецифичны, более выражены у детей, похожи (но более мягкие) на РСВ-пневмонию. Они включают лихорадку, кашель, одышку с хрипами, насморк, свистящее дыхание.

Парагриппозная пневмония, после своего разрешения, может быть похожа на другие легочные заболевания у детей.

Метапневмовирус человека и проявления пневмонии при его воздействии

Симптомы инфекции, вызванной метапневмовирусом человека аналогичны тем, что появляются при других вирусных пневмониях. Заложенность носа и кашель присутствуют в 82 — 100 % случаев. Другие симптомы включают ринорею, одышку, хрипы, продуктивный кашель, охриплость и боль в горле. Период инкубации — 5 — 6 дней.

Проявления коронавирусной пневмонии

Период инкубации — 2 — 5 дней, средний — 3 дня. Симптомы сходны с проявлениями других респираторных вирусов, включая кашель, ринорею, боль в горле, головную боль и недомогание, хотя лихорадка наблюдается только в 21 — 23 % случаев.

Вирус ветряной оспы и симптомы пневмонии при нем

Пневмония от ветряной оспы начинается постепенно, через 1 — 6 дней после появления сыпи, и проявляется лихорадкой, судорогами, тахипноэ, одышкой, сухим кашлем, цианозом и (редко) кровохарканьем. Пневмония может развиваться как в виде легкой болезни, так и в тяжелой форме, вплоть до смертельного исхода, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом.

Цитомегаловирусная пневмония

ЦМВ-пневмония обычно протекает в легкой форме у детей, не имеющих какой-либо иной, фоновой патологии. Она начинается как синдром, похожий на мононуклеоз (недомогание, лихорадка, миалгии).

У детей с ослабленным иммунитетом клиническая картина может меняться.

Аденовирусная пневмония

Аденовирусная пневмония чаще всего протекает с лихорадкой и кашлем. Другие распространенные симптомы включают: одышку, рвоту, диарею, головную боль, миалгию, насморк, озноб, боль в горле и груди.

Диагностика болезни

Если врач подозревает пневмонию, он назначит рентгенографию органов грудной клетки. Это позволит оценить тяжесть пневмонии. Анализ крови, исследование слизи и мокроты также проводятся для выявления возбудителя.

Лечение

Лечением подобных заболеваний занимается врач, ни в коем случае не лечите своего ребенка самостоятельно, так как это может привести к смертельно опасным осложнениям.

Родители со своей стороны должны придерживаться ряда рекомендаций.

1. Создание благоприятного микроклимата в помещении, где находится ребенок большую часть времени (спальня), посредством использования увлажнителя. Это облегчит его дыхание.
2. Обеспечение ребенку достаточного отдыха.
3. Увеличение количества потребляемой ребенком жидкости.
4. Контроль температуры тела ребенка. Когда температура будет выше 38 ºС для детей до 6 месяцев или 38,9 ºС в случае детей старшего возраста, немедленно вызывайте скорую помощь. Парацетамол поможет облегчить боль и лихорадку. Обязательно соблюдайте рекомендуемую дозировку, так как превышение рекомендованных доз Парацетамола опасно.

Многие родители не знают симптомов и лечение вирусной пневмонии у своих детей. Вы сможете избежать грозных осложнений, если будете знать последовательность в течении вирусной пневмонии.

Пневмония, по словам доктора Комаровского, является острым инфекционный и воспалительный процесс, в который вовлекаются респираторные отделы легочной ткани, проявляется различными симптомами. Чаще заболевают дети от полугода до 7 лет. Это заболевание является причиной смертности приблизительно 15% деток в возрасте до 5 лет.

Чаще дети подвержены вирусам парагриппа, аденовируса, гриппа А, В, С, респираторно-синцитиального вируса, кори, ветряной оспы. Это малый список инфекционных агентов, которые вторгаются в детский организм ежедневно, но симптомы заболевания появляются только у восприимчивого ребенка. Через 3–5 дней после инфицирования, вследствие того что собственные защитные силы малыша ослабевают, будет присоединяться бактериальная флора. И тогда вирусная форма пневмонии переходит в вирусно-бактериальную. Это повлияет на дальнейшую тактику ведения болезни.

Предрасположенность к инфекционному, токсическому течению вирусной пневмонии имеют следующие категории:

• вредные привычки матери во время беременности приводят к гипоксии плода;
• родовые травмы у детей во время родового процесса;
• дети с врожденными аномалиями дыхательной и сердечно — сосудистой систем;
• недоношенность;
• хронические заболевания дыхательных путей у деток, например, хронический бронхит;
• недостаточная реактивность иммунитета.

Патогенез болезни

Детский доктор Комаровский отмечает следующий патогенез: путь проникновения различных инфекции в лёгочную ткань — аэрогенный. Вирусы, попадая в восприимчивый организм, повреждают слизистую оболочку дыхательных трубок, разрушают местные защитные барьеры и систему, для отвода слизи. Благодаря этим факторам микроорганизмы начинают увеличивать свои колонии и вызывать воспаление легочной ткани. Вирусная пневмония сопровождается симптомами дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, которая возникает в результате циркуляторного нарушения, перегрузки малого круга кровообращения, дистрофического перерождения мышечной оболочки сердца.

Клинические проявления

Признаки вирусного повреждения легочной ткани:

• гиперпирексия более 38 °С, которая сохраняется больше трех суток;
• ринит, конъюнктивит;
• боль и першение в горле, гиперемия задней стенки глотки;
• признаки отравления организма токсинами: бледность, сероватый цвет кожных покровов с мраморным рисунком, усталость, инверсия сна и аппетита, головная и мышечная боли;
• у грудничковых детей возникают срыгивания и рвота;
• одышка, влажный либо сухой кашель, периоральная синюшность, патологический тип дыхания при переходе в тяжелую форму болезни;
• при геморрагической форме симптомы протекают тяжелее: кашель мокротой с прожилками крови, быстро нарастают признаки дыхательной и сердечно – сосудистой недостаточности, что часто приводит к смерти ребенка;
• к внелегочным проявлениям относятся: учащение сердцебиения, иктеричность, учащение стула, экзантема, нарушение сознания, фебрильные судороги;
• при переходе воспаления на плевру, могут возникать сильные болевые ощущения в грудной клетке при дыхании и кашле.

Чтобы проводить эффективное лечение, необходимо знать диагностические признаки вирусной пневмонии:

1. При клиническом осмотре выявляются следующие симптомы: укорочение перкуторного звука над пораженной областью лёгкого, локальные разнокалиберные хрипы, крепитация.
2. Клинический анализ крови (воспалительный характер крови: отсутствие нейтрофильного лейкоцитоза, характерного при бактериальной пневмонии, лимфоцитоз).
3. Иммунофлуоресцентный анализ по отпечаткам, взятым со слизистой оболочки носа для выявления возбудителя.
4. Проведение обзорной рентгенограммы легких: негомогенная пневмоническая тень чаще облаковидной формы, усиление легочного рисунка.

Дифференциальная диагностика

1. Симптомы ОРВИ: интоксикация, ухудшение самочувствия, катаральные изменения, подъем температуры в первые дни заболевания. В лёгочной ткани нет локальных физикальных и рентгенологических изменений.
2. Симптомы острого бронхита: постепенное увеличение температуры тела, кашель, сначала сухой, затем влажный, отсутствие одышки. При перкуссии определяют коробочный оттенок звука. Выслушиваются рассеянные хрипы над обоими легкими, которые исчезают, меняют характер после кашлевого толчка. На рентгенограмме не присутствуют очаги воспаления.
3. Бронхиолит встречается у детей первого года жизни. В отличие от вирусной пневмонии отсутствуют инфильтративно-воспалительные очаги на рентгенограмме.

Лечение заболевания

Профилактические меры, по словам педиатра Комаровского, проводятся для избежания серьезного лечения и токсического воздействия на организм пневмонии:

• своевременная вакцинация;
• укрепление иммунитета с помощью закаливания, приема витаминов, спортивной нагрузкой;
• соблюдение личной гигиены;
• не контактировать с больными людьми;
• применять противовирусные мази.

Зная причины, симптомы вирусных пневмоний, родители не пропустят это заболевание у своих детей. Необходимо своевременно обращаться к специалистам, они проведут точную диагностику и назначат верную тактику лечения.

Видео: Различные виды пневмоний у детей

Вирусная пневмония у детей считается распространённым недугом, при котором развивается сильный воспалительный процесс в дыхательных путях (а точнее – в лёгких). Его возбудитель — вирусы. Поражение происходит независимо от возраста (взрослый или ребёнок).

Клиническая картина выражена явно, поэтому опытный специалист может быстро диагностировать вирусное воспаление лёгких. Что собой представляет эта болезнь, и какие терапевтические методики для избавления от неё существуют в современной медицине? Об этом вы сможете узнать, полностью прочитав статью.

Вирусная пневмония чаще всего диагностируется в детском возрасте.

Статистика говорит о том, что около 90% случаев такой болезни выявляется в отделениях педиатрии.

Какие разновидности возбудителя этой болезни бывают?

Возбудителем заболевания становятся вирусы различных типов.

Среди них:

• Грипп категории А или В;
• парагрипп;
• респираторно-сицитиальный вирус;
• аденовирусы.

Инфекция, провоцирующая возникновение пневмонии вирусного типа, проникает в организм воздушно-капельным путём. Интересен и тот факт, что во многих случаях спустя несколько дней после попадания вирусной инфекции происходит присоединение к ней и бактериальной.

Чем отличается вирусный тип пневмонии от бактериального?

Пневмония – болезнь, поражающая органы дыхания, а точнее – воспаление лёгких. Она характеризуется развитием инфекции с присоединением воспалительного процесса, из-за которого в лёгочных альвеолах скапливается много слизи. Пневмония не даёт воздуху проникать внутрь лёгких, тем самым нарушая процессы непрерывного поступления кислорода в организм.

Этиология недуга может быть различной. Всё зависит от того, какой именно тип вируса проник в человеческий организм (например, вирус, бактерии, грибок, или всё вместе).

Пневмония бактериального типа становится следствием стафилококковых, пневмококковых и стрептококковых инфекций. На её развитие влияю и бактерии иных типов, попадающие в лёгкие и провоцирующие развитие сильного воспаления. Развитие вирусной пневмонии, соответственно, провоцируют разные типы вирусов.

При прямом попадании болезнетворных компонентов в лёгкие медицинские специалисты говорят об остром воспалении и пневмонии, носящей первичный характер.

Но чаще этот недуг развивается на фоне инфицирования вирусными или бактериальными микроорганизмами, болезненных состояний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, органов дыхания. Такое положение дел говорит о развитии вторичного воспаления лёгких.

Симптомы у ребенка

Выше уже было сказано, что пневмонии, которые носят вирусный характер, в большинстве случаев (90%) поражают детей разного возраста. Если эту болезнь не лечить, то она может иметь крайне неблагоприятные и опасные последствия. Именно поэтому так важно своевременно обратиться за помощью к врачу, если есть подозрение на вирусное воспаление лёгких. Опытный специалист-медик быстро поставит верный диагноз.

Симптомы вирусной пневмонии у детей похожи на те, которые имеются и у взрослого человека.

Важно! Лёгочное воспаление вирусного типа на первом этапе своего развития очень похоже по своим признакам на грипп или другое острое респираторное заболевание.

Вместе с тем, у вирусной пневмонии есть и несколько характерных особенностей.

1. Развитие данного заболевания сопровождается высокой температурой, которая не нормализуется в течение 1-2 дней (как при обычном ОРВИ).
2. У ребёнка наблюдается появление сильной одышки.
3. У детей младенческого возраста вирусное воспаление лёгких становится причиной сильнейшей лихорадки, которая в свою очередь провоцирует обмороки и судороги.
4. Если недуг перешёл в тяжёлую стадию, то грудная клетка у ребёнка становится втянутой при вдыхании воздуха (в нормальном состоянии она, наоборот, расширяется).

Пневмонии вирусного типа, протекающие в острой форме – весомый повод для родителей отвести своё чадо в больницу на обследование. Отсутствие качественного и своевременного лечения станет причиной развития осложнений (в особенности, у маленьких детей).

Особенности протекания гриппозной пневмонии

Вирус гриппа чаще всего способствует развитию лёгочного воспаления. Клиническая картина у данного заболевания очень характерная. У пациента резко поднимается температура, отмечается наличие интоксикации, возникает сухой кашель, а через некоторое время начинает выделяться мокрота со слизью.

Но наибольшую опасность представляет гриппозное воспаление лёгких, принимающее геморрагическую форму. Его симптомы проявляют себя очень резко, а пациент ощущает сильное ухудшение своего состояния. При кашле может отделяться мокрота с примесью крови. Если случай – слишком запущен, то у человека развивается отёк лёгких, появляются признаки дыхательной недостаточности. Пациент может даже впасть в кому.

Современная диагностика

Диагностика вирусных пневмоний чаще всего проходит успешно. Это особенно важно для быстрого принятия лечебных мер. Одним из главных критериев успешного диагноза наличие на рентгенограмме жидкости в альвеолах лёгких, элементов клеток и химических компонентов (которые являются признаком инфильтрации лёгких).

Также медицинские специалисты обращают внимание на следующую симптоматику:

• состояние лихорадки с резким скачком температуры, до 38-39,5 ºC, которая держится в течение 2 или более суток (сбить её при помощи жаропонижающих средств получается очень плохо);
• мокрый кашель с выделением желтоватой мокроты;
• диагностика состояния лёгких при помощи процедур аускультации и перкуссии, в ходе проведения которых выявляется наличие пневмонии;
• отмечается увеличение количества лейкоцитов (WBC > 15*109/л) и палочкоядерных нейтрофилов при проведении общеклинического анализа крови (более 10%).

Если существует подозрение на пневмонию у ребёнка, то госпитализацию проводят при наличии таких условий:

• тяжёлые формы пневмонии;
• с момента появления малыша на свет прошло меньше 6 месяцев;
• тяжёлые формы заболеваний, протекающих на фоне пневмонии (ВИЧ, сахарный диабет, врождённый порок сердца, хронические заболевания лёгких);
• иммуносепресивное лечение;
• Отсутствие условий для эффективной терапии дома или нет гарантий того, что все врачебные рекомендации будут соблюдены пациентом.

Чтобы лечение воспалительных процессов в лёгких было действительно эффективным, во время диагностики необходимо обращать внимание на некоторые признаки данной патологии.

К ним относятся:

1. Укороченный перкуторный звук непосредственно над поражённым участком лёгкого, локальные хрипы разного калибра (которые хорошо прослушиваются).
2. Анализ крови демонстрирует наличие воспалительных процессов (нейтрофильный лейкоцитоз отсутствует, наблюдается развитие лимфоцитоза).
3. Определение типа возбудителя по отпечаткам со слизистых оболочек носовых полостей.
4. Рентген лёгких, на котором в случае воспаления видна пневмоническая тень негомогенного характера, которая имеет форму облака. Также при вирусной пневмонии более чётко на рентгеновском снимке просматривается рисунок лёгких.

Дифференциальная диагностика болезни

Адекватность и точность лечения пациента с вирусным воспалением лёгких будет зависеть от того, насколько правильно проведена дифференциальная диагностика.

Названная процедура позволяет исключить заболевания с похожей симптоматикой.

1. На развитие ОРВИ указывает общее ухудшение самочувствия, интоксикация организма, повышение температурных показателей в течение 2-х дней (потом происходит её нормализация). Локальные изменения не просматриваются на рентгенологических снимках при диагностике.
2. У маленьких детей (возрастом младше 1-го года) вирусную пневмонию можно спутать с бронхиолитом. Однако при такой патологии на рентгенограмме лёгких не будет видно инфильтративно-воспалительных очагов.
3. Острый бронхит также имеет несколько похожих симптомов с воспалением лёгких вирусного типа. Отличие заключается в том, что повышение температуры происходит постепенно, появляется сухой кашель (впоследствии переходящий во влажный). Одышка отсутствует. Звук, изучаемый во время перкуссии, имеет оттенок коробочного. Над обоими лёгкими слышны хрипы, которые проходят или изменяют свой характер после кашля. Воспалительных очагов на рентгеновском снимке лёгких нет.

Эффективные методики лечения

Лечение вирусной пневмонии у детей требует особого подхода, применения эффективных и безопасных лекарственных препаратов и чаще всего проводится в условиях стационара. Новорожденные дети, а также те, кто страдает сердечно-сосудистыми болезнями, должны госпитализироваться сразу, как только возникло подозрение на воспалительный процесс в лёгких. План приёма лекарств при воспалении лёгких вирусного типа выглядит следующим образом.

1. Если заболевание протекает в лёгкой форме, то лечащий врач иногда разрешает проводить терапию в домашних условиях. В течение первых двух дней лечения рекомендуется приём противовирусных препаратов, тип которых определяется в соответствии с выявленным возбудителем болезни. Назначаются ремантадин или виферон. Продолжительность терапевтического курса – не меньше 5-ти дней.
2. Специалист обязательно назначает и составы с жаропонижающим эффектом (лучшими из существующих считаются Парацетамол и Нурофен). Их основное действие направлено на снятие воспаления, обезболивание и устранение симптомов лихорадки.
3. Дезинтоксикация организма при помощи внутривенного введения физраствора, глюкозы и других препаратов поддерживающего действия.
4. Составы для коррекции и укрепления иммунитета. Например, хороший лечебный эффект при вирусной пневмонии дают иммуноглобулины и замороженная свежая плазма.
5. Лекарства с отхаркивающим эффектом облегчают процесс отхождения мокроты, которая скопилась в лёгких. К таким препаратам относятся Лазолван, Амбробене, Бронхикум.
6. Если вирусное заражение дополняется бактериальным, то план терапевтических мероприятий включает в себя и курс антибиотиков (тиенам, аомксилав, цефазолин, рулид). Их врач подбирает с учётом возраста маленького пациента.

Риск осложнений

Прогноз лечения вирусной пневмонии благоприятен, если его начинают своевременно. Но если пациент по каким-то причинам отказывается от лечебных процедур в стационаре, или воспаление лёгких перешло в тяжёлую форму, то риски осложнений при пневмонии существенно возрастают. В таких серьёзных случаях нередко развивается плеврит или деструкция лёгких. На их фоне развивается воспаление в плевральных оболочках. Известны случаи возникновения сердечно-лёгочной недостаточности.

Профилактика вирусной пневмонии

Определение симптомов и методика лечения пневмонии у детей вирусного типа – процедура сложная, требует большого количества денег и времени. Конечно, лучшим средством против этой болезни будет профилактика. Одна народная мудрость давно гласит: «лучше не допустить болезнь, чем потом её лечить».

Известный педиатр Комаровский рекомендует проводить обязательную профилактику вирусных пневмоний, чтобы предотвратить серьёзное и длительное лечение, а также – неблагоприятное воздействие на детский организм токсических компонентов лекарственных средств. Вот основные требования профилактики, разработанные доктором Комаровским.

1. Нужно своевременно проводить вакцинацию.
2. Обязательно соблюдение личной гигиены;
3. Нельзя иметь контактов с детьми, уже болеющими вирусной пневмонией;
4. Необходимо применять мази с противовирусным эффектом;
5. Укреплять иммунитет при помощи витаминных комплексов, закаливания и регулярных спортивных нагрузок.

Знание причин и симптомов вирусной пневмонии позволит родителям маленького ребёнка своевременно обратить внимание на развивающуюся болезнь, обратиться к медицинским специалистам (которые выполнят точную диагностику и определят дальнейшую терапевтическую тактику).

Надеемся, наша статья про вирусную пневмонию у детей, а также ее симптоматику и методы лечения оказалась вам полезной. Если это так, поставьте ей пять звезд!

Вирусная пневмония – это острое воспалительное заболевание, поражающее нижние отделы дыхательных путей, которое вызывается вирусами. Инфекция передается воздушно-капельным путем. До 90% случаев заболевания вирусными пневмониями регистрируется у детей.

Чаще всего заболевание вызывают вирусы , парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус и аденовирус. Спровоцировать возникновение болезни могут также вирусы , кори, Эпштейна–Барр, и некоторые другие виды вирусов. Первично вирусная пневмония развивается в первые несколько дней после заражения, а с 3–5 дня обычно происходит присоединение бактериальной инфекции, и пневмония становится вирусно-бактериальной.

Симптомы вирусной пневмонии

Пневмонией могут осложниться некоторые ОРВИ, в частности, грипп.

Обычно началу вирусной пневмонии предшествует острое респираторное заболевание, чаще всего это грипп. Начало заболевания сопровождается сильной интоксикацией. Больных беспокоит высокая лихорадка, недомогание, озноб, тошнота, рвота, боль и ломота в суставах и мышцах, боль в глазных яблоках. Быстро появляется насморк, заложенность носа, сухой кашель, постепенно переходящий во влажный с отделением слизистой мокроты. Появление гноя в мокроте свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

Местные симптомы, такие как боль в груди (при вирусной пневмонии поражение, как правило, двустороннее), появляются при тяжелом течении заболевания. Помимо этого у больных может появиться одышка, посинение кончиков пальцев и носа.

Диагностика вирусной пневмонии основывается на жалобах пациента, данных анамнеза и физикального обследования, а также результатах рентгенографии легких и анализов крови.

Лечение вирусной пневмонии

Дети младше 4 месяцев, пожилые люди старше 65 лет, а также больные, страдающие тяжелыми сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями, в обязательном порядке госпитализируются в стационар. Возможно лечение в больнице и по социальным показаниям.

Всем больным вирусной пневмонией показан постельный режим, недопустимо переносить болезнь на ногах. Питание пациентов должно быть достаточно калорийным, содержать белок и витамины.

Назначение противовирусных препаратов прямого действия (Ингавирин) и ингибиторов нейраминидазы (Тамифлю, Реленза) эффективно в том случае, если пневмония вызвана вирусами гриппа А и В. Противовирусные средства могут оказать лечебный эффект только в том случае, если приняты не позднее 48 часов после появления первых симптомов болезни. Если пневмония вызвана вирусом ветряной оспы, то в лечении применяется препарат Ацикловир.

С целью уменьшения проявлений интоксикационного синдрома больным рекомендуется обильное теплое питье. В тяжелых случаях пациентам необходима внутривенная инфузия растворов, таких как физиологический раствор или 5% раствор глюкозы.

Для снижения температуры тела больным назначаются жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен). Следует отметить, что вирусы погибают при высокой температуре тела (выше 38С), поэтому принимать жаропонижающие средства нужно только при плохой переносимости лихорадки.

Противокашлевые средства врач может назначить только в первые дни заболевания, когда кашель у больного сухой, мучительный, мешает нормальному ночному сну. Сильный кашель опасен тем, что может развиться осложнение в виде спонтанного пневмоторакса. Прием противокашлевых препаратов следует немедленно прекратить с началом отхождения мокроты.

Отхаркивающие средства (Бронхикум, Лазолван, Амбробене) назначаются для облегчения отхождения мокроты из дыхательных путей. С этой же целью больным рекомендуются ингаляции с этими препаратами или эфирными маслами и дренажный массаж.

Витаминотерапия необходима для укрепления защитных сил организма. Больным назначаются поливитамины (Биомакс, Витрум, Компливит) и аскорбиновая кислота.

При присоединении бактериальной инфекции необходимо назначение антибиотиков. В зависимости от тяжести состояния пациента, его возраста и других индивидуальных особенностей, врач выбирает конкретный антибактериальный препарат и путь его введения в организм (перорально, внутримышечно или внутривенно).

Профилактика вирусной пневмонии

Снизить риск заболеть гриппом, а значит, и вирусной пневмонией в разгар эпидемии поможет вакцинация.

• Вакцинация против гриппа и кори;
• укрепление иммунитета (витаминотерапия, закаливание, регулярные занятия физкультурой);
• соблюдение гигиены (тщательное мытье рук после посещения общественных мест, перед едой);
• исключение контакта с людьми, больными острыми респираторными заболеваниями;
• избегание мест скопления людей, особенно в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки;
• ношение индивидуальных средств защиты органов дыхания (одноразовые медицинские маски) при нахождении в общественных местах в периоды эпидемий;
• местное применение противовирусных препаратов в виде мазей (оксолиновая мазь, Виферон).

К какому врачу обратиться

При подозрении на воспаление легких необходимо обратиться к педиатру или терапевту и произвести рентгенографию легких. При необходимости проводится лечение в пульмонологическом стационаре.