Матка – это уникальный орган, в котором развивается будущий ребенок. Для того чтобы условия были наиболее комфортными, каждый месяц происходит обновление выстилающей ее слизистой оболочки, снабженной сетью кровеносных сосудов. Через них растущий организм получает питательные вещества и кислород. Зародыш попадает в матку именно тогда, когда толщина функционального слоя слизистой оболочки максимальна, а структура ее больше всего подходит для внедрения и закрепления плодного яйца. Плод правильно развивается только в здоровом, полноценном эндометрии.

Содержание:

Структура эндометрия и этапы его развития

Эндометрием называют слизистую оболочку матки, которая покрывает ее стенку изнутри. Благодаря изменениям, регулярно происходящим в его структуре, у женщины бывают менструации. Эта оболочка предназначена, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла удерживаться в полости матки и нормально развиваться. После того как она имплантируется в слизистую, вырастает плацента, через которую плод снабжается кровью и полезными веществами, необходимыми для его роста.

Слизистая оболочка матки состоит из 2 слоев: базального (непосредственно прилегающего к мышцам) и функционального (поверхностного). Базальный слой существует постоянно, а функциональный меняется по толщине каждый день в связи с процессами менструального цикла. От толщины функционального слоя зависит, сможет ли зародыш закрепиться, насколько успешно будет происходить его развитие.

Во время протекания цикла изменения толщины эндометрия в норме проходят несколько этапов. Различают следующие фазы его развития:

1. Кровотечение (менструация) – отторжение и выведение из матки функционального слоя, связанное с повреждением кровеносных сосудов слизистой. Эту фазу подразделяют на стадии десквамации (отслоения) и регенерации (начала развития нового слоя из базальных клеток).
2. Пролиферация – нарастание функционального слоя за счет разрастания (пролиферации) ткани. Этот процесс происходит в 3 стадии (их называют ранней, средней и поздней).
3. Секреция – фаза развития желез и сети кровеносных сосудов, наполнения слизистой секреторными жидкостями. Увеличение толщины слизистой происходит за счет ее разбухания. Этот этап также подразделяется на раннюю, среднюю и позднюю стадии.

На размеры влияют гормональные процессы, происходящие в различные периоды цикла. Имеет значение возраст женщины, ее физиологическое состояние. Отклонения от нормы могут появиться при наличии заболеваний и травм в матке, нарушении кровообращения. К патологиям приводит гормональный сбой. Показатели нормы имеют довольно большой разброс, так как для каждой женщины они индивидуальны и зависят от длины цикла и других особенностей организма. Нарушением считается значение, выходящее за указанные пределы.

Для чего и как измеряется слизистая матки

Измерение осуществляется с помощью УЗИ. Исследование проводится в разные дни цикла. Это позволяет установить причину менструальных расстройств, обнаружить опухоли и другие новообразования в матке, которые влияют на показатели толщины и плотности (эхогенности) слизистой, а также ее структуру.

Важным моментом является определение этих показателей в дни овуляции при лечении от бесплодия. Для того чтобы плодное яйцо смогло закрепиться в матке, толщина функционального слоя не должна быть меньше 7 мм. Ее значение в этом случае определяют примерно на 23-24 день цикла, когда оно является максимальным.

Такое исследование производится при обследовании женщин любого возраста.

Нормальная толщина функционального слоя в разные дни цикла

В течение цикла толщина слизистой меняется буквально каждый день, однако существуют усредненные показатели толщины, по которым можно установить, насколько состояние репродуктивного здоровья женщины соответствует норме.

Как видно из таблицы ниже, с началом менструального кровотечения (в первые два дня цикла) толщина слизистой доходит до минимума (примерно до 3 мм), после чего начинается ее постепенный рост. На стадии регенерации происходит образование нового слоя за счет деления базальных клеток. Максимального значения (в среднем 12 мм) толщина в норме достигает через несколько дней после овуляции. Если произошло оплодотворение (на 15-17 день цикла), то к этому моменту (после 21 дня) в матке создаются условия, наиболее благоприятные для имплантации зародыша в ее стенку.

Таблица толщины слизистой матки в норме

Размеры функционального слоя слизистой при беременности

Если оплодотворение не происходит, то в последние дни цикла толщина эндометрия по мере его отслоения уменьшается.

Если зачатие состоялось, то в норме его толщина остается на том же уровне в первые дни, а затем он начинает утолщаться, и на 4-5 неделе показатель равен 20 мм. На этом сроке беременности на УЗИ уже можно увидеть крошечное плодное яйцо.

При возникновении у женщины задержки, даже если тест на беременность дает отрицательный результат, о ее наступлении можно судить по увеличению толщины слизистой, начиная уже с 14-21 дня после имплантации зародыша.

Размеры функционального слоя при климаксе

Наступление климакса связано с резким падением уровня женских половых гормонов в организме, что приводит к изменению состояния слизистых оболочек, уменьшению толщины эндометрия (вплоть до его атрофии), исчезновению менструаций. В это период толщина функционального слоя в норме не превышает 5 мм. Превышение нормы говорит о возникновении патологических процессов (образовании кист, полипов, злокачественных опухолей).

Видео: Изменение состояния слизистой матки в ходе менструального цикла

Патологии

В ходе развития функционального слоя могут возникнуть следующие нарушения:

• чрезмерное неравномерное разрастание (гиперплазия) эндометрия;
• недостаточное утолщение слизистой во 2 половине цикла (гипоплазия эндометрия);
• эндометриоз – разрастание слизистой и попадание ее частиц на соседние ткани и органы, которое приводит к нарушению их функционирования;
• аденомиоз – прорастание эпителия в мышечный слой стенки матки;
• нарушение структуры слизистой из-за образования полипов (разрастания ее в отдельных очагах), образования раковых опухолей;
• неправильное развитие эндометрия при наличии в полости матки инородных элементов (противозачаточной спирали, ниток, оставшихся после операции);
• нарушение структуры функционального слоя в результате образования спаек или рубцов, оставшихся после выскабливания матки;
• аномальное разрастание слизистой вокруг не полностью удаленных во время аборта частиц плодного яйца.

Основными патологиями, которые, как правило, приводят к возникновению тяжелых заболеваний и бесплодию, являются гиперплазия и гипоплазия эндометрия. Причинами отклонений от нормы чаще всего является гормональный сбой .

Гиперплазия эндометрия

При слишком большой толщине функционального слоя эндометрия (до 26 мм) плотность его повышается, структура становится неоднородной, что затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и протекание остальных процессов, необходимых для нормального развития плода.

Последствиями гиперплазии являются нарушения цикла, увеличение длительности и интенсивности менструаций, появление межменструальных кровотечений , анемия. Чрезмерное разрастание эндометрия может стать причиной образования полипов, возникновения эндометриоза.

Лечение при гиперплазии проводится как медикаментозным, так и хирургическим способом (путем выскабливания полости матки). При выборе методики принимается во внимание возраст женщины, ее желание иметь детей, степень разрастания слизистой.

Лекарственная терапия (в основном для молодых женщин) проводится с помощью оральных противозачаточных средств, а также препаратов с повышенным содержанием прогестерона. Таким способом добиваются снижения концентрации эстрогенов, способствующих росту эндометрия. При этом толщина эндометрия контролируется по дням цикла.

Гипоплазия эндометрия

Если оболочка слишком тонкая, то беременность не наступает, так как, во-первых, плодное яйцо не может закрепиться в стенке, а во-вторых, не имея связи с кровеносной системы матери, зародыш не получает питания, в результате чего погибает через несколько дней после образования. При слишком маленькой толщине слизистой возможно возникновение воспалительных и инфекционных заболеваний в матке, так как она становится менее защищенной от проникновения микробов.

Если такие отклонения от нормы возникают в юном возрасте, это проявляется поздним началом полового созревания, слабым развитием внешних половых признаков. Гипоплазия нередко является причиной внематочной беременности (закрепления зародыша в шейке, в брюшной полости).

Лечение при такой патологии проводится путем восстановления гормонального фона с помощью препаратов, содержащих повышенные дозы эстрогенов. Для улучшения кровообращения назначается прием малых доз аспирина, а также различные физиотерапевтические процедуры.

Видео: Почему эндометрий бывает слишком тонким. Последствия и лечение

Организм женщины во время беременности испытывает серьезную перестройку. Изменения происходят во всех системах организма, особенно они заметны в репродуктивной системе. является одним из важных составляющих в процессе вынашивания. Этот мышечный орган претерпевает колоссальные изменения, направленные на то, чтобы выносить и вскормить будущего малыша.

Анатомия и физиология

информация Матка – это полый мышечный орган. Эндометрий – это ее внутренняя слизистая оболочка, состоящая из базального и функционального слоя. Каждый цикл день за днем под влиянием изменяющегося гормонального фона эндометрий утолщается и обильно кровоснабжается. Таким образом, женский организм подготавливает своеобразное «ложе» для возможной имплантации эмбриона. Но если оплодотворение не произошло, то функциональный слой отторгается организмом в виде менструации.

Из этого становится понятно, что эндометрий играет основную роль в менструальном цикле, но немаловажной его функцией является подготовка и создание благоприятных условий для имплантации плодного яйца. В том случае, когда происходит оплодотворение, образовавшийся эмбрион внедряется в разросшийся слизистый слой, из которого потом сформируется часть плодных оболочек и . Отторжению его при наступлении беременности препятствуют гормональные процессы, которые запускаются в организме будущей мамочки.

Толщина эндометрия в норме

Толщина эндометрия изменяется в зависимости от фаз менструального цикла. С помощью ультразвукового исследования органов малого таза можно определить его размеры.

Для наступления беременности показатель толщины эндометрия очень важен. Он должен быть не менее 7 мм. В случае если же эта цифра ниже, то шансы забеременеть существенно снижаются.

Толщина эндометрия во время беременности

После того как плодное яйцо закрепилось в толще эндометрия, он продолжает развиваться. Происходит увеличение количества кровеносных сосудов и железистых клеток, которые в дальнейшем преобразуются в плаценту, а на раннем этапе развития малыша смогут обеспечить его кислородом и питательными веществами.

В первые дни беременности размер эндометрия в норме достигает 9-15 мм, что соответствует середине цикла. По мере развития эмбриона и прогрессирования беременности он продолжает утолщаться. К моменту, когда на аппаратах УЗИ можно будет различить плодное яйцо (4-5 неделя), его толщина достигает 20 мм. Измерение толщины эндометрия на более ранних сроках (2-3 неделя), когда плодное яйцо еще не визуализируется, может служить косвенным признаком наступившей беременности.

Отклонения от нормы

Среди нарушений структуры эндометрия выделяют два патологических состояния: гиперплазия и гипоплазия.

Гипоплазия, или «тонкий» эндометрий – характеризуется тем, что на протяжении всего менструального цикла толщина его остается неизменно тонкой. Это может происходить из-за хронического эндометрита, нарушения кровоснабжения или снижения чувствительности рецепторов эндометрия к эстрогенам.

Гиперплазия (гипертрофированный эндометрий) – также является отклонением от нормы и возникает чаще всего на фоне гормональных нарушений (увеличенного числа эстрогенов и снижение количества прогестерона).

Гиперплазия, как и гипоплазия, препятствует наступлению беременности, а в случае наступления таковой может спровоцировать выкидыш. Лечение любого нарушения следует начать незамедлительно, выявив и устранив первоначальную причину.

дополнительно Часто у женщины встречается – патологический процесс, характеризующийся разрастанием эндометриоидной ткани вне полости матки. Образовавшиеся очаги эндометриоза приводят к нарушению нормального функционирования репродуктивной системы, образованию спаек в брюшной полости и возникновению сильнейших болей во время менструации.

При диагнозе «эндометриоз» вероятность наступления беременности резко снижена. Однако, забеременеть все же можно, если не откладывать лечение на «потом». Самым эффективным методом, приводящим к выздоровлению, является хирургическое вмешательство (удаление очагов эндометриоза). В случае если беременность наступила при наличии заболевания, то все усилия должны быть направлены на ее сохранение.

Природа наградила женщину удивительным даром: дарить жизнь. К сожалению, иногда она же и отбирает его, создавая условия, препятствующие к его выполнению. Но, несмотря на разнообразие заболеваний, нарушающих нормальное функционирование репродуктивной системы, медицина постоянно находит новые решения самых разных проблем. Желание стать мамой должно быть сильнее всех преград. Будьте здоровы!

Толщина эндометрия 10 мм - что это значит? Вопрос наиболее актуален для желающих забеременеть женщин, а также для тех, кто опасается беременности. Важно знать особенности женского организма, чтобы держать под контролем все изменения. При подозрении на перемены важно вовремя обратиться ко врачу, чтобы выявить причину, будь то беременность или патология.

Беременность: организм меняется

Если эндометрий 10 мм, возможна ли беременность? Чтобы узнать это, нужно посетить врача и сделать специальное исследование - М-эхо. Важно помнить, что вынашивание плода для женского организма сопряжено с перестройками систем и изменением гормонального фона. Репродуктивная система меняется наиболее активно, в частности матка. Этот орган способен развиться так, чтобы справляться с нагрузками, сопровождающими вынашивание и роды.

По своей природе матка полая, изнутри покрыта слизистой, именуемой в науке «эндометрий». Изо дня в день толщина слизистого покрытия меняется. Влияние на это оказывают кровоснабжение и гормональный фон. Организм в ходе менструального цикла регулярно готовит оптимальные условия для зачатия, затем обновляет и обновляет это «ложе» для эмбриона. Отторжение эндометрия - это привычные всем менструации.

Эндометрий и беременность

Из сказанного выше ясно, что эндометрий для беременности играет важную роль. Именно за счет него создаются условия зачатия, плодное яйцо может прикрепиться к маточной стенке и сохраниться здесь, вырасти в полноценный плод. Наблюдаемый эндометрий 10 мм при задержке - это залог того, что плод смог прикрепиться, а ткани применяются как строительный материал для плаценты, оболочек.

Параллельно с происходящим в женском организме при зачатии сильно меняется гормональный фон. Выделяемые в кровь компоненты предотвращают отторжение эмбриона. Так женщина становится будущей матерью.

Общая информация

В таблице указаны нормы толщины эндометрия в разные дни менструального цикла женщины.

Общие показатели и что они значат

Эндометрий 10 мм - это нормально? Врачи говорят, что показатели, превышающие 7 мм - это норма. Впрочем, науке известны случаи, когда беременели женщины, у которых слизистая была всего лишь пятимиллиметровой. Правда, в такой ситуации рекомендовано поддерживать беременность лекарственными препаратами первые несколько недель. Применяют:

• «Утрожестан».
• «Дюфастон».

Чаще всего назначают первый препарат в виде вагинальных свеч. Активное вещество быстро впитывается в маточные ткани, что положительно влияет на слизистую.

Эндометрий: можно ли нарастить

Эндометрий толщиной 10 мм - это нормальное явление, позволяющее забеременеть. Если при исследовании женского организма было выявлено, что толщина слизистой недостаточна, следует применять гормональную терапию. Оптимальный вариант подбирают врачи, основываясь на индивидуальной непереносимости и показаниях к лечению. Как правило, назначают средства, в которых содержится эстрадиол. В аптеках это следующие препараты:

• «Прогинова» (в форме таблеток).
• «Фемостон» (для орального приема).
• «Дивигель» (гель для местного применения).

Народные методы

Если исследование показало, что толщина эндометрия 10 мм - что это значит? Женщина может готовиться к беременности, ее организм в норме. Если параметры оказались меньше, но принимать гормональные препараты нет вовсе никого желания, можно прибегнуть к народной терапии, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Есть гомеопатические препараты, показывающие неплохие результаты для наращивания эндометрия:

• «Гинекохель».
• «Гормель».

На пятый день менструального цикла можно заварить малиновые листья и пить всю первую фазу вместо чая. Рекомендовано включить в повседневное меню свежие ананасы. Консервированные тоже подходят, но в них очень мало витаминов, поэтому эффективность будет крайне низкая. Лучше выбирать спелые свежие ананасы и есть их столько, сколько хочется.

В то же время нужно помнить о том, что отклонение от нормы - это не обязательно повод для паники. Всем женщинам, планирующим беременность, хочется знать, 10 мм - будет ли это диагнозом, проблемой для беременности, показателем, что вынашивание плода невозможно. Нужно помнить, что для одних женщин это и правда может оказаться сложностью, в то время как организм других прекрасно справится с ситуацией, овуляция пройдет успешно, а беременность будет протекать легко.

Циклы, овуляция и эндометрий

«Эндометрий 10-5 мм - что это значит?», - такой вопрос часто задает женщина, прошедшая обследование гинеколога по причине неудачных попыток забеременеть. Все просто: это лишь показатель толщины слизистой, варьирующийся в зависимости от дня цикла. Нужно понимать, что эта величина меняется каждый день и это явление нормально. Паниковать не нужно, хотя определенные сложности для успешной овуляции создает очень тонкая слизистая (5-7 мм).

Впрочем, не всегда дело в эндометрии. Бывают такие циклы, когда овуляция отсутствует. В норме у женщины в году таких случается один-два. Если же этого не происходит подряд несколько циклов, тогда нужно проконсультироваться с гинекологом. Обычно назначают анализ на ЛГ+ФСГ, пролактин, вырабатываемые щитовидной железой гормоны.

А когда стоит волноваться

В некоторых случаях исследование у гинеколога позволяет поставить диагноз «гиперплазия эндометрия». 10 мм - это обычно не та толщина, при которой стоит беспокоиться. Но если покрывающие матку ткани утолщаются до двух сантиметров, а иногда и больше, необходимо начинать лечение, а также брать дополнительные анализы. В первую очередь женщину проверяют на онкологию.

При подозрении на гиперплазию нужно обратиться к гинекологу. Врач проверит матку и изучит доброкачественные изменения, возьмет анализы для выявления причин. В некоторых случаях эндометрий с ненормальной толщиной - это еще не признак гиперплазии.

Ультразвук как способ измерения эндометрия

Вопросом о ситуации, когда эндометрий 10 мм, что это значит, обычно задаются женщины, прошедшие процедуру ультразвука М-эхо. Именно она в наши дни считается наиболее эффективной для определения толщины слизистой.

Проводящий исследование врач выявляет, в каком состоянии слизистая матки, определяет, функционирует ли орган корректно, а если нет, то находит нарушения в его работе. В ходе М-эхо определяют, может ли плодное яйцо имплантироваться в маточные стенки.

Циклы и нормативы эндометрия для М-эхо

Эндометрий 10 мм - что это значит? Как правило, это показывает, что женщина переживает середину или конец менструального цикла. Впрочем, общеизвестные нормативы разработаны для тех дам, у которых менструальный цикл длится 28 дней. Именно для него выше была дана таблица нормативных значений. Если индивидуальные особенности организма таковы, что цикл короче или длиннее, тогда этот график сбивается.

Ниже представлен более общий календарь изменения толщины эндометрия.

Итак, как видно из таблицы, вас не должна беспокоить толщина эндометрия 10 мм, "что это значит" - это не тот вопрос, который должен пугать. А точнее, это значит, что женский организм в норме и готов к беременности. Если цикл короче 28 дней, темпы изменения параметров более быстрые, если цикл длиннее, будет наблюдаться отставание от усредненного календаря.

Оценка результатов М-эхо

Обычно нормативы зависят от возраста пациентки, фазы цикла, приема лекарственных препаратов, многих других факторов. Чтобы выявить все особенности, доктор интервьюирует женщину на приеме.

Если вы пытаетесь в домашних условиях определить, толщина эндометрия 10 мм - что это значит, высока вероятность только запутать и запугать себя, найти несуществующие болезни, перенервничать, что приведет к нарушению гормонального фона и отторжению плодного яйца, если уже произошло оплодотворение - такое зачастую происходит на фоне сильного стресса. Поэтому не стоит искать у себя болезни или нарушения самостоятельно, но лучше посоветоваться с опытным гинекологом. Он сможет сказать, точно имеются отклонения или же организм полностью в норме.

М-эхо: 8 мм

Если менструальный цикл имеет стандартную продолжительность, женщина находится в репродуктивном периоде, нормальной толщиной слизистой для 10-15 дней будет 8 мм. Если параметр сохраняется на других этапах менструации, возможно, причина в гормональной терапии. Если таковой нет, доктор может поставить диагноз «гипоплазия». Это означает, что плодное яйцо имеет мало шансов закрепиться на маточной стенке. Для успешной беременности назначают лекарственные препараты, влияющие на эндометрий.

Вероятно, проблемы в есть, если М-эхо показало толщину слизистой в 8 мм, но женщина уже переживает менопаузу. В таком случае назначают дополнительные исследования, включающие допплерографию. Пациентку ставят на учет и периодически исследуют в периоде около полугода для выявления причин отклонений.

М-эхо: 9 мм

Обычно этой толщины слизистая достигает на 15-й день цикла. Показатели сохраняются в среднем около 6 дней. При коротком цикле до 9 мм покрывающий изнутри матку слой тканей может разрастись раньше 15-го дня, и это будет нормальной ситуацией. Если цикл длиннее, тогда на 15-й день обычно толщина еще не достигает 9 мм, это происходит немного позже.

М-эхо: 10 мм

Толщина эндометрия 10 мм - что это значит? Обычно это вторая половина менструального цикла. В случае если даже в первые 15 дней исследования определяют, что толщина слизистой достигает десяти мм, возможна гиперплазия. Это может послужить индикатором болезни, воспалительного процесса.

Если репродуктивный период у женщины подошел к концу, но дама принимает гормональные препараты, тогда слизистая матки должна достигать 10 мм, но ни в коем случае не превышать этого значения.

М-эхо: 11 мм

Этот параметр нормален для второй половины цикла. Если эндометрий не дорос до этой толщины, плодное яйцо вряд ли приживется в матке. Принято считать, что 11 мм - минимальный показатель, допускающий успешную овуляцию. Исключения возможны, но крайне редки.

А вот если слизистая в толщину достигает 11 мм в первые 14 дней менструального цикла, врачи назначают дополнительные анализы и проводят комплексную диагностику организма: этот параметр свидетельствует о заболеваниях, природу которых следует срочно установить. Возможно, причиной будут доброкачественные новообразования, но есть вероятность их малигнизации со временем.

М-эхо: 14 мм

Показатель нормален для секреторной фазы, наступающей на 15-й день и длящейся около пяти суток. Если М-эхо показало 14-миллиметровый эндометрий в начале менструации, причина в патологии. Доктора назначают исследования для выявления причин.

М-эхо: 15 мм

Этот параметр - крайний нормативный, характерный для репродуктивного периода. Обычно слизистая достигает такой толщины к концу менструации. Если эндометрий разросся до 15 мм раньше, вероятно, речь идет о гиперплазии, иного рода патологии. Врачи устанавливают точный диагноз и назначают лечение.

Толщина эндометрия и зачатие

Эндометрий совершенно необходим для успешной овуляции, так как именно к нему может прикрепиться оплодотворенное яйцо. Чтобы этот этап был результативным, толщина должна достигать 11-13 мм. Соответственно, прогнозы по зачатию можно делать, если регулярно проверять толщину эндометрия и проводить М-эхо в течение контрольного менструального цикла. Чтобы удалось забеременеть, желательно, чтобы слизистая была однородной.

Когда показатель оказался меньше нормы (7-8 мм), плод не сможет имплантироваться. Это устраняется приёмом гормональных препаратов.

Размеры эндометрия напрямую связаны с размерами самой матки. Последняя сильно зависит от индивидуальных особенностей: например, сколько раз женщина беременела и рожала. Матка меняется под влиянием менструации, уменьшаясь в начале цикла и увеличиваясь ближе к периоду кровотечения. Клинического значения такие изменения не имеют.

Подводя итоги

Если при проведении ультразвукового исследования было выявлено, что толщина эндометрия составляет 10 мм, это не повод пугаться и паниковать. На самом деле показатель совершенно нормален для определенной фазы цикла. При получении результатов исследования на руки женщине стоит посетить лечащего гинеколога, чтобы проконсультироваться, насколько в порядке ее организм. То, что является нормой для одних, у других будет расценено как гиперплазия или признак наличия патологии.

Чтобы удалось забеременеть, эндометрий в толщину должен достигать 10-11 мм и более, но не превышать 15 мм. Корректировка показателей достигается гормональной терапией под контролем лечащего врача. Можно дополнительно помогать народными средствами, но обязательно посоветовавшись предварительно с доктором.

Острое течение болезни чревато переходом воспаления на другие слои тела матки и даже полость малого таза с возможным развитием сепсиса, угрожающего жизни больной.

По данным различных исследований, частота острого послеродового эндометрита не превышает 7%, однако он составляет почти половину случаев всех послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний.

Что такое эндометрит матки и его виды?

Известно, что тело матки состоит из нескольких оболочек:

• эндометрий - слизистая оболочка, покрывающая матку изнутри;
• миометрий - средний слой, состоящий из гладкомышечной ткани;
• периметрий - наружный, серозный, он представляет собой продолжение брюшины, покрывающей органы малого таза.

В норме внутренняя оболочка матки претерпевает значительные превращения на протяжении менструального цикла, что связано с влиянием половых гормонов. Во время очередной менструации происходит отслоение слизистой и выход её вместе с кровью наружу. Кроме того, организм женщины предусмотрел и защитные факторы против различных неблагоприятных условий, в том числе инфекций. Такими факторами считают:

• кислую среду влагалища и сохранение в нём нормальной микрофлоры;
• образование слизистой пробки в шеечном канале;
• отторжение эндометрия в фазу десквамации.

Эти особенности предотвращают проникновение и фиксацию различных микроорганизмов в матке.

В условиях неблагополучия, когда нарушаются естественные барьеры и ослабляются защитные свойства организма женщины, возможно проникновение возбудителей в полость матки и развитие там воспаления.

Эндометрит представляет собой не что иное, как воспаление внутреннего слоя матки - эндометрия. Процесс может также распространяться на мышечный слой, тогда следует говорить об эндомиометрите.

В настоящее время принято различать острый и хронический варианты течения заболевания. Каждый из этих вариантов имеет свои причины, особенности протекания и требует определённых лечебных мероприятий.

Причины и факторы риска

Каждая женщина с подобным диагнозом наверняка поинтересуется: в чем же причина? Какие существуют факторы риска? Что именно могло спровоцировать развитие такого неприятного заболевания?

На сегодняшний день причины воспаления в слизистой полости матки хорошо известны и изучены. Однако они отличаются при различных формах течения заболевания. Так, причинами острого эндометрита является повреждение эндометрия, при:

• родах;
• недавно перенесённых абортах;
• операциях на матке.

Как правило, воспаление спровоцировано разнообразными инфекционными агентами. Чаще других встречаются стафилококки, стрептококки, анаэробные микроорганизмы либо их сочетания. Почему так происходит?

В течение всей беременности возникает не только сильная гормональная перестройка, но и угнетение различных иммунных защитных реакций в организме женщины, что необходимо для сохранения беременности и развития малыша. По этой причине многие будущие мамы ещё до родов страдают от обострения различных инфекций или даже от возникновения новых.

В момент родов эндометрий является большой раневой поверхностью, в которой имеются хорошие условия для размножения и жизни различных микробов. При затяжных родах, травмах шейки матки, а также при наличии очага воспаления в половых путях создаётся угроза проникновения инфекции вглубь, в тело матки. В таких условиях, очень важно еще до рождения ребёнка контролировать нормальное состояние микрофлоры влагалища и своевременно лечить имеющиеся воспалительные очаги.

В послеродовом периоде причиной острого эндометрита могут стать замедленное сокращение матки и остатки плацентарной ткани, вовремя не удалённые из неё, которые и будут хорошей питательной средой для микроорганизмов.

В случае родоразрешения путём операции кесарева сечения, внутренняя оболочка матки через операционную рану соприкасается с внешней средой, шовным материалом и руками оперирующего хирурга. Поэтому, послеродовые эндометриты почти в половине случаев встречаются при таких вмешательствах.

Зная эти причины, не стоит впадать панику и искать у себя признаки болезни, ведь будущим мамам важно сохранять спокойствие и хорошее настроение. Если до или во время беременности не возникло предрасполагающих факторов либо очаги инфекции были по возможности излечены, то риск послеродового эндометрита даже в случае кесарева сечения минимален.

Хронический эндометрит имеет длительное, вялотекущее течение с периодическими обострениями. Как правило, болеют молодые женщины. Среди причин можно выделить:

• когда-то произведённые внутриматочные манипуляции (аборты, диагностические выскабливания , гистероскопия , гистеросальпингография);
• не до конца излеченный острый эндометрит.

Среди микроорганизмов, вызывающих хроническое воспаление в эндометрии, можно выделить эшерихии, протей, клебсиеллу, анаэробную микрофлору. В ситуации, когда инфекционным агентом являются хламидии , микоплазмы , цитомегаловирус , вирусы простого герпеса или папилломы человека , говорят о специфическом характере инфекции.

В ряде случаев, идентифицировать этиологический фактор при хроническом эндометрите не удается с помощью обычных методов исследования, тогда на помощь придут современные - ПЦР (полимеразная цепная реакция) и иммуноцитохимический метод.

Признаки острого и хронического эндометрита

В наши дни как острый, так и хронический варианты воспаления эндометрия хорошо поддаются терапии, но только в том случае, если женщина вовремя обратилась за помощью к специалистам. К счастью, минули времена, когда так называемая родовая горячка (острый послеродовый эндометрит) уносила жизни почти половины всех родильниц. С открытием антибиотиков и вовсе наступила новая эра в лечении заболеваний, вызванных различными микроорганизмами. Для успешной борьбы с такой патологией, женщине необходимо знать даже минимальные её клинические признаки и не откладывать визит к врачу.

Итак, среди симптомов острого эндометрита наиболее характерны:

• ухудшение общего состояния, слабость, недомогание (особенно через короткое время после родов, абортов или диагностических вмешательств в матку);
• повышение температуры тела, иногда до значительных цифр (38-39 ºС);
• появление не характерного отделяемого из половых путей (кровянисто-гнойного, слизисто-гнойного);

При остром течении эндометрита воспаление может распространяться на маточные трубы, яичники , вовлекать брюшину малого таза. В таком случае возможно развитие так называемого пельвиоперитонита со скоплением гноя в околоматочной, околопрямокишечной клетчатке. При нарушении оттока гнойного отделяемого из матки, например, при сужениях цервикального канала, развивается пиометра.

При появлении подобных жалоб необходимо незамедлительно сообщить о них лечащему врачу, подробно описать характер выделений и изменения общего состояния.

Хронический эндометрит матки, как правило, не дает ярко выраженной симптоматики, а иногда может протекать скрыто. Об этом нужно помнить, поскольку промедление с лечением способно привести к необратимым процессам в слизистой матки, бороться с которыми будет намного сложнее.

Хроническое течение заболевания может сопровождаться нерегулярными выделениями из половых путей, болями внизу живота, крестце, периодическими подъёмами температуры в период обострения.

Диагностика

Какие же существуют методы диагностики? В настоящее время, помимо широко известных и общедоступных, существуют и новые, порой дорогостоящие, но, вместе с тем, высокоинформативные способы. После подробного опроса о характере жалоб, оценки состояния больной, врач акушер-гинеколог проведет осмотр в гинекологическом кресле в зеркалах. С помощью такой простой процедуры специалист определит увеличение и болезненность матки, характер выделений, а также сможет взять мазки для бактериологического исследования.

Для определения общего состояния и подтверждения наличия воспаления в организме, нужно сдать общий анализ крови, в котором возможен лейкоцитоз со сдвигом формулы влево и появлением более молодых их форм, ускорение СОЭ, появление других маркёров, указывающих на воспаление. В случае острого эндометрита эти проявления будут выражены весьма ярко.

Общедоступным и информативным методом диагностики является УЗИ , которое позволяет определить утолщение слизистой матки, присутствие в её полости фрагментов плацентарной ткани, а также распространённость воспалительного процесса с вовлечением других органов малого таза.

Для эффективного последующего лечения важно определить характер микроорганизмов, ставших причиной воспаления. Для этого изучают мазки, взятые при осмотре, а также осуществляют посев выделений на специальные питательные среды. В случае, когда причиной воспаления являются вирусы, проводят ПЦР.

При возможности, полезным будет проведение гистероскопии, информативность которой в случае хронических форм достигает 90%.

Наиболее достоверные признаки воспаления удается установить при гистологическом исследовании материала, полученного путем выскабливания матки. Так, при остром эндометрите в полученном материале обнаруживается некротизированная децидуальная ткань, густая лейкоцитарная инфильтрация, тромбозы сосудов, отек. Для хронического воспаления характерны лимфоцитарная, макрофагальная инфильтрация стромы, атрофические и склеротические изменения в функциональном и глубоком, базальном, слоях эндометрия.

Видео: "Признаки, симптомы и методы лечения эндометрита"

Лечение эндометрита

Говоря о лечении любой из форм эндометрита, необходимо отметить, что отсутствие квалифицированной помощи, использование только народных средств и самолечение способны усугубить имеющиеся изменения и привести к необратимым последствиям, а в случае острого течения - даже привести к смерти больной.

При появлении подозрительных симптомов, ухудшении общего состояния после родов, аборта следует сразу же обратиться к врачу. Только своевременная и квалифицированная помощь - залог успешного излечения эндометрита.

Так как же лечить острый или хронический эндометрит матки?

Возможности современной фармакотерапии совместно с физиотерапевтическим воздействием способны не только полностью избавить женщину от этого заболевания, но и минимизировать риск возможных осложнений.

При остром эндометрите в случае задержки плацентарной ткани в матке необходимо ее удалить при помощи выскабливания.

Учитывая, что основным этиологическим фактором являются микроорганизмы, лечение эндометрита антибиотиками занимает особое место среди других способов. При этом важно, чтобы лекарственный препарат был назначен только с учетом чувствительности к нему микрофлоры, которую можно определить с помощью бактериологического посева. Как правило, антибиотики назначают внутривенно, однако, при эндометрите возможны и так называемые уколы в матку, когда лекарство вводится непосредственно в очаг воспаления.

Зачастую причиной воспаления являются ассоциации микробов, поэтому целесообразно сочетание антибиотиков из разных групп. Часто для лечения эндометрита применяются такие препараты, как амоксициллин, клиндамицин, левомицетин. При обнаружении анаэробной флоры в схему лечения добавляют метронидазол . Кроме того, назначаются противовирусные и противогрибковые препараты, витамины С, Е, антиоксиданты (актовегин, рибоксин), при необходимости - анальгетики и противовоспалительные.

Для нормализации менструальной функции в случае с хроническим эндометритом проводят гормональную терапию.

К лечению любого заболевания нужно подходить комплексно. Помимо назначения лекарственных препаратов, хороший эффект дают и физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез цинка), а также санаторно-курортное лечение.

Известно, что травы при неправильном их применении могут нанести вред и даже усугубить течение заболевания. Недопустимо лечение эндометрита только народными средствами.

Применение таких растений как мята, ромашка, корень алтея вполне оправдано, поскольку они обладают противовоспалительными свойствами, оказывают иммуномодулирующий эффект. Существуют данные об эффективном применении боровой матки при эндометрите в виде настойки. Однако лечение народными средствами может быть только вспомогательным, оно не заменит лекарственную терапию, назначенную врачом.

Возможные осложнения

В зависимости от формы течения эндометрита, осложнения его могут проявляться как быстро и даже молниеносно, так и носить отдаленный характер. Среди таковых при остром воспалении эндометрия весьма опасно распространение его на другие органы малого таза, брюшину с развитием перитонита, а в последующем - сепсиса. При несвоевременном или неадекватном лечении сепсис - тяжелое состояние, угрожающее жизни больной и требующее принятия незамедлительных мер.

В случае хронического эндометрита будут преобладать:

Каждой женщине важно помнить, что здоровье - в наших руках! Не стоит игнорировать регулярные посещения женской консультации, а уж тем более при появлении какого-либо беспокойства. Грамотный специалист обязательно со всем разберётся, назначит правильное лечение и, если нужно, успокоит. Будущие мамы должны с особой тщательностью следить за своим состоянием и не стесняться обратиться за советом даже с незначительными сомнениями, ведь это может отразиться не только на здоровье планируемых детей, но и привести к бесплодию.

Толщина эндометрия по дням цикла

Всё про эндометрий (статья)

Какова должна быть толщина эндометрия при зачатии?

Эндометрием является внутренняя полость матки, покрытая эпителиальной тканью, снабженной кровеносными сосудами. Через слой эндометрия проходит менструальный цикл и оплодотворенное яйцо непосредственно в матку.

Зачем требуется поддерживать норму?

Толщина эндометрия для зачатия находится под влиянием женских половых гормонов. При нормальном размере внутреннего маточного слоя зародыш благополучно внедряется в маточные стенки, и наступает беременность. Чтобы плод хорошо укрепился в матке, толщина должна иметь определенный показатель, определяют который при помощи УЗИ, эхографии. Далее плод имплантирует и прирастает к плаценте.

Норма эндометрия для зачатия зависит от менструального цикла, при его несоответствии, или недостатке беременность просто невозможна. Восстановить толщину можно только при помощи интенсивной гормонотерапии.

Благодаря базальному и функциональному слою образуется выстилка внутри матки. Функциональный слой отторгается и отмирает в начале менструации. Однако к новому циклу он способен восстановиться благодаря способности базального слоя регенерировать. Таким образом, для продуктивного и полноценного зачатия должен сформироваться нормальный внутренний слой. Половые гормоны имеют определенный уровень, способный меняться в зависимости от дня менструации. Размеры базального слоя резко увеличиваются под конец цикла, по окончании менструации истончаются.

Какова норма толщины эндометрия?

Толщина эндометрия меняется в зависимости от дня цикла. Средний размер составляет: 5 - 7 день - 3 - 6 мм, 8 - 10 день - 5 - 10 мм, 11 - 14 день - 7 - 14 мм, 15 - 18 день - 10 - 16 мм, 19 - 23 день - 10 - 18 мм, 24 - 27 день - 10 - 17 мм. Слизистый слой способен меняться. Отклонения от нормы возможны при длительном цикле. В период менструации показатель составляет 0,5 - 0,9 см. К пятому дню начинается процесс регенерации, размер снижается до 0,3 см. В конце менструации норма составляет - 2 см. К шестому дню достигает 6 - 9 мм. К восьмому дню при средней стадии толщина составляет - 1 см. Третья стадия - более поздняя, варьирует между 11 и 14 - ми днями цикла, средний размер - 11 мм. К 15 дню начинает увеличиваться. Данный день более благоприятен для зачатия.

Размер эндометрия для зачатия составляет 11-12 мм, такой размер считается идеальным. Фертильный период заканчивается к 18-ому дню. Если месячный период короткий, то конец фертильного периода приходится на 12-й день. Такие моменты важны при искусственной подсадке эмбриона, при ЭКО. 19 - 23 день - наступление новой стадии, толщина максимальна - 1 - 2,1 см, плодное яйцо прикрепляется к стенкам матки. 24 - 27 день - истончение эндометрия до 1 см. Толщина слоя характерна в период менопаузы - 5 мм. 8 мм - критическая отметка, требует хирургического выскабливания. С возрастом функции деторождения гаснут, половые гормоны требуют восполнения. В маточной полости развивается патология.

Причины нарушения эндометрия

Причины нарушения слоя эндометрия:

1. Гиперплазия. Толщина слоя значительно превышает средние показатели. Если она быстро увеличивается, то можно предположить развитие бластулы в ранний период беременности.
2. Гипоплазия. Слой становится тонким. Допустим, норма - 10 - 14 мм. УЗИ на середину цикла показывает всего 6 мм. Несоответствие норме или неоднородная структура говорит о патологии, требующей врачебного вмешательства и своевременного лечения. Если за весь менструальный цикл толщина не меняется, то возможен хронический эндометрит, или имеется недостаток кровоснабжения.

Для роста эндометрия назначается эстроген, аспирин, шалфей, физиолечение. Он восполняется гормонами, некоторыми народными средствами. При несоответствии норме следует лечить в зависимости от причины его появления. Не стоит заниматься самолечением, нужно пройти обследование у гинеколога.

Комментарии

11 июня 2017, 21:47 Современный взгляд на проблему рецептивности и тонкого эндометрия в программах ВРТ (обзор литературы)Связь с авторами: [email protected]Боярский КЮ, Гайдуков СН, Пальченко Н.А. Обсуждаются вопросы влияния рецептивности и толщины эндометрия на частоту имплантации...

• Эндометрий

  Эндометрий. Ультразвуковую анатомию эндометрия рассматривают применительно к различным фазам менструального цикла при так называемом "идеальном" цикле, длящемся 28 дней, с овуляцией на 14-й день.Во время менструации в полости матки определяется тонкая гиперэхогенная полоска, либо гиперэхогенные эхоструктуры...

• Толщина эндометрия

  Эндометрий - это внутренний шар матки, который непосредственно участвует в развитии оплодотворенной яйцеклетки. При его недостаточной толщине яйцеклетка после своего оплодотворения не имеет подходящего места для прикрепления. Какая же толщина эндометрия по дням цикла должна...

Было у меня куча вопросов про БТ, и вот в инете нашла)). Может кому нить пригодится)) Графики базальной температуры с примерами и расшифровкой Измерение базальной температуры стало воистину народным средством планирования беременности. Зачем мерить...

• эндометрий - собираю инфу как "воспитать" здоровый

  Плагиат - собираю из постов разных))))) Нормы толщины эндометрия 1 - 2 день цикла - 0,5 - 0,9 см 3 - 4 день цикла - 0,3 - 0,5 см 5 - 7 день цикла -...