Какие антибиотики нельзя совмещать с алкоголем? В чем основная опасность подобного совмещения? Частные случаи несовместимости антибиотиков с алкоголем.

Как известно, многие лекарства при реакции с алкоголем образовывают опасные соединения. Поэтому перед тем, как смешивать принимаемые препараты со спиртным, желательно выяснить вероятные последствия.

Отдельно необходимо остановиться на приеме алкоголя во время курса антибиотиков. Существующее мнение о том, что алкоголь нейтрализует антибиотики, не совсем верно, но в большинстве случаев достаточно приближено к реальности. Болезнь начинает развиваться так, будто никакого лечения и не ведется.

Более детально ситуацию, как влияет алкоголь на антибиотики, рассмотрим в основной части данной статьи.

Можно ли алкоголь при приеме антибиотиков

На вопрос, можно ли алкоголь с антибиотиками, существует однозначно отрицательный ответ. Вне зависимости от типа используемых препаратов и объема принимаемого спиртного, последствия таких действий будут нести в себе только негатив для организма.

Влияние спиртного на организм вообще имеет мало положительных моментов, а в условиях наличия какого-либо заболевания и подавно. Поэтому одновременно принимать и антибиотики, и спиртное — значит сводить к нулю результативность проводимого лечения.

Читайте также:

Мифы о совместимости алкоголя и антибиотиков

Относительно последствий употребления алкоголя во время приема антибиотиков существует достаточно большое количество ошибочных мнений, вызванных недостаточным уровнем знаний в области фармакологии и физиологии.

• Одновременный прием антибиотиков и алкоголя не оказывает влияния на печень

Данный миф вообще не выдерживает никакой критики. Относительно токсического воздействия этанола и его метаболитов на ткани печени известно давно и вроде бы всем. Также большинство видов антибиотиков проходит расщепление в печени, что в любом случае создает на этот орган определенную нагрузку.

Таким образом, совмещение лекарственных препаратов и выпивки создает значительную нагрузку на печень. Результаты исследований, согласно которых взаимодействие спиртного и антибиотиков не производит влияния на печень, трактуют ситуацию односторонне.

Большинство видов этих лекарств действительно не образовывают в соединении с этанолом каких-либо опасных веществ. Но это не отменяет факта повышенной нагрузки на печень в результате совместного приема лекарств и горячительных напитков.

• При приеме антибиотиков выпитый алкоголь не вступает с ними в реакцию

Проведенные исследования доказывают отсутствие реакции между большинством видов антибиотиков и этанолом.

При этом стоит заметить, что употребление высококачественного алкоголя в наше время – достаточно большая редкость. На практике очень часто в выпитом спиртном находится огромное количество различных примесей, включая сивушные масла и токсичные спирты. Реакция между таким веществами и антибиотиками может иметь самые печальные последствия.

• Употребление алкоголя не влияет на эффективность лечения

И снова на помощь любителям горячительного приходят однобоко трактуемые результаты медицинских исследований. Действительно, большинство видов антибактериальных препаратов в соединении с алкоголем не теряют своих свойств. Кроме того, в случае приема небольшого количества спиртного какая-либо реакция вообще отсутствует.

Но на фоне радости от полученных доказательств совместимости лекарств и выпивки все почему-то забывают о практических аспектах данной ситуации.

Эффективность применения любых антибиотиков достигается только при условии их достаточной концентрации в организме. Так как вряд ли кто-то остановится на 50 гр алкоголя с антибиотиками, выпитое спиртное в любом случае будет обладать мочегонным эффектом. Вместе с остальной жидкостью из организма будут выводиться также поступающие антибиотики, что не позволит достигнуть их нужного насыщения и обеспечить эффективность лечения.

• Если сделать перерыв во времени между приемом лекарств и алкоголя, негативные эффекты не возникнут

Важно знать

Все виды антибиотиков после приема находятся в организме достаточно продолжительное время, некоторые типы – до недели, а макролиды до 10 дней. Поэтому если пить утром антибиотик, а вечером алкоголь, эффект от такого лечения будет в лучшем случае нулевым, в худшем случае – могут возникнуть серьезные негативные последствия.

Минимальным интервалом, через сколько можно выпить спиртное после приема антибиотиков, является период в четыре часа. В основном после лечения антибиотиками алкоголь можно принимать только через сколько дней.

Ответ на вопрос, что делать если плохо после приема алкоголя вместе с антибиотиками, будет зависеть от типа используемого лекарства. Универсальные рекомендации в данном случае привести невозможно, поэтому при ухудшении самочувствия потребуется обратиться к врачу.

Почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками

Существует достаточно большое количество причин, почему нельзя совмещать антибиотики и спиртное.

Перечислим наиболее распространенные.

1. Возникновение дисульфирам-подобной реакции

Указанное вещество используется при комплексном лечении алкоголизма как средство для развития отвращения к спиртному. Само по себе оно не оказывает какого-либо воздействия на организм, но в случае смешивания с алкоголем проявляется ряд негативных эффектов.

В случае алкоголь противопоказан по той причине, что образующиеся в процессе усвоения антибиотиков метаболиты усложняют процесс разложения спирта. В частности, результатом такого процесса является повышенное содержание в организме укусусного альдегида, способного вызвать ряд негативных реакций:

• сильная головная боль;
• тахикардия;
• тошнота;
• рвота;
• жар в области лица, шеи и груди;
• затруднение дыхания;
• судороги.

При высоких дозировках обоих веществ существует вероятность наступления летального исхода.

По этой причине несовместимы с алкоголем антибиотики нитроимидазоловой и цефалоспориновой групп.

При этом то, как влияет на организм смесь алкоголя с антибиотиками, не будет зависеть от формы их выпуска. Идентичные симптомы будут наблюдаться и в случае, когда их колешь, и при приеме в другой форме – например, капель, таблеток, капсул, суспензий и т.п.

1. Токсическое воздействие на печень образуемых метаболитов

Ряд видов антибиотиков (в частности – из группы тетрациклинов) при смешивании с алкоголем образовывают токсичные для печени соединения, в высоких дозировках способные вызвать наступление медикаментозного гепатита.

1. Нарушение метаболизма

Некоторые антибиотики (например, эритромицин, циметидин, противогрибковые препараты вориконазол, итраконазол, кетоконазол и другие) для усвоения требуют тех же ферментов, что и алкоголь. По ряду причин, в случае одновременного приема спиртного и лекарств, данного фермента не хватает именно медикаментам. В итоге происходит повышенное накопление препарата в организме, что грозит интоксикацией.

1. Угнетающее воздействие на нервную систему

Еще одним проявлением, что будет, если запивать антибиотики алкоголем, является чрезмерное затормаживание психомоторики. Как известно, некоторые антибиотики обладают угнетающим воздействием на сознание. К их числу можно отнести циклосерин, этионамид, талидомид и некоторые другие. Аналогичным воздействием обладает и алкоголь. Поэтому одновременный прием таких лекарственных препаратов и спиртного может вызвать сильно выраженную заторможенность психики.

Таким образом, утверждение о том, что при приеме антибиотиков можно алкоголь, является в корне неверным.

Действительно, современные исследования подтверждают отсутствие побочных эффектов в большинстве случаев, но принимая во внимание совокупность негативного воздействия алкоголя и антибиотиков на организм, от такого сочетания лучше отказаться. Кроме того, в силу недостаточности знаний относительно классификации используемого препарата, можно получить явно выраженную негативную реакцию организма.Такой риск является необоснованным.

Стоит знать, что существует таблица совместимости различных типов антибиотиков и алкоголя. Для снижения риска возникновения негативных эффектов желательно изучить данную информацию.

В первую очередь перечислим, какие антибиотики можно с алкоголем.

1. Пенициллины: Амоксиклав, Амоксициллин (Флемоксин), Ампициллин, Оксациллин, Карбенициллин, Тикарциллин, Азлоциллин, Пиперациллин.
2. Противогрибковые препараты: Нистатин, Клотримазол, Афобазол.
3. Антибиотики широкого спектра: Гелиомицин, ЮнидоксСолютаб, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Тровафлоксацин, Цефпиром, Цефтриаксон, Азитромицин, Аугментин, Флемоксин солютаб.

Также необходимо знать, какие антибиотики нельзя принимать с алкоголем.

• Нитроимидазолы: Метронидазол, Тинидазол, Трихопол, Тиниба, Фазижин, Клион, Флагил, Метрогил.
• Цефалоспорины: Супракс, Цефамандол, Цефотетан, Моксалактам, Цефобид, Цефоперазон.
• Другие антибиотики: Левомицетин, Бактрим, Кетоконазол, Триметоприм-сульфаметоксазол, Ко-тримоксазол, Бисептол, Низорал, Доксициклин (другое название – антибиотик Юнидокс).

Через сколько после антибиотиков можно алкоголь

Как известно, алкоголь после антибиотиков нельзя. Если человек пил антибиотики, до момента приема алкоголя необходимо выдержать определенный интервал, в противном случае вероятность возникновения негативных эффектов значительно повышается.

Момент, когда можно начинать употребление алкоголя, зависит от периода выведения антибиотиков из организма. В любом случае, если больная утром пила антибиотики, то от вечерних посиделок с горячительным лучше воздержаться. Даже препараты кратковременного действия за непродолжительный период выведены не будут, что создаст ненужную нагрузку на органы и системы ослабленного болезнью организма.

Важный факт

Как долго нужно ждать после курса антибиотиков, в первую очередь будет зависеть от того, совместимы ли используемые препараты с алкоголем, а также времени выведения препарата из организма. Чем большую опасность для здоровья представляет сочетание данного лекарства с этанолом, тем больше будет интервал между окончанием выведения средства и моментом безопасного приема алкоголя.

Период выведения, а также уровень токсичности для организма в случае смешивания с алкоголем будет зависеть от типа используемых антибиотиков.

• Нитроимидазолы

Сюда относятся такие препараты, как метронидазол, тинидазол исекнидазол. В случае их использования принимать алкоголь можно не ранее 48 часов после окончания приема, так как данные лекарства дают дисульфирам-подобную реакцию.

• Цефалоспорины

Структура молекул этого лекарства в определенной степени схожа с дисульфирамом, поэтому при смешивании с этанолом такое лекарство дает дисульфирам-подобную реакцию. Минимальный срок, по истечении которого можно употреблять алкоголь, составляет 24 часа. В случае наличия заболеваний мочевыводящей системы интервал увеличивается.

• Фторхинолоны

Данный тип антибиотиков оказывает угнетающее воздействие на нервную систему, при смешивании с высокими дозировками алкоголя способны вызвать кому. Спиртное можноупотреблять не раньше, чем через 36 часов.

• Тетрациклины

Этот тип антибиотиков при смешивании с алкоголем обладает выраженным токсичным воздействием на печень и обладает достаточно продолжительным периодом выведения. Употреблять алкоголь можно минимум через 72 часа.

• Левомицетин

Смешивание с алкоголем может вызвать рвоту, судороги, и дисульфирам-подобную реакцию. Употреблять спиртное можно не раньше, чем через 24 часа после последнего приема такого лекарства;

• Аминогликозиды

В случае смешивания с алкоголем обладают выраженным токсическим воздействием на слух и мочевыводящую систему. После окончания курса таких препаратов принимать алкоголь можно не ранее чем через две недели.

• Линкозамиды

Смешивание этого лекарства с этанолом может вызвать поражениецентральной нервной системы и печени, а также вызвать дисульфирам-подобную реакцию. Употреблять горячительные напитки можно не ранее, чем через 4 суток после окончания лечения.

• Макролиды

В случае употребления алкоголя до полного вывода лекарства из организма повышается риск развития цирроза печени, в особенности — при приеме эритромицина. Отличается от большинства других средств медленным выведением из организма. Алкоголь можно пить не раньше чем через 7 суток.

• Противотуберкулезное средство Изониазид.

В случае смешивания с алкоголем способно вызвать лекарственный гепатит с молниеносным течением. После лечения таким препаратом любые спиртные напитки запрещается употреблять на протяжении месяца после окончания приема.

Наверняка каждый среднестатистический житель нашей страны хотя бы один раз принимал антибактериальные препараты. Данными средствами лечат многие заболевания, начиная от воспалений кожи и заканчивая инфекциями внутренних органов. Нередко антибиотики назначают даже детям. Уже с малых лет человек знакомится с данным противомикробным средством.

Многим известно о том, что алкоголь во время антибиотиков пить нельзя. Возникает главный вопрос: почему? Именно об этом и пойдет речь в данной статье. Также вы узнаете о том, какие последствия может вызвать прием алкоголя после антибиотиков. Что же делать в том случае, если намечено праздничное мероприятие и есть необходимость приема

Запрет на смешивание противомикробных препаратов с этанолом: легенда

Еще в далекие времена был введен запрет на совмещение алкогольных напитков и лечения. В то время имело место массовое заражение мужчин и женщин венерическими заболеваниями. Медики пугали своих пациентов, сообщая о том, что употребление даже незначительного количества этанола сделает все лечение неэффективным.

Такая информация распространялась лишь с одной целью. Медицинский персонал просто опасался, что человек, приняв немного "на грудь", опять пустится во все тяжкие и начнет искать приключения. А ведь половая жизнь на время лечения была категорически запрещена. После этого в сознании людей появилась установка относительно того, что алкоголь после антибиотиков употреблять категорически нельзя. На самом же деле все не так страшно.

Так почему нельзя антибиотики с алкоголем?

Ответ на данный вопрос может дать любой квалифицированный медик. Существует ряд медицинских противомикробных препаратов, которые категорически запрещено употреблять вместе с этанолом. И дело вовсе не в том, что лечение будет неэффективным. Ответов на вопрос о том, почему нельзя антибиотики с алкоголем, несколько. И все причины достаточно веские.

Отсутствие лечебного эффекта

Данное последствие одновременного приема этанола с противомикробными средствами является самым безобидным. Молекулы антибактериальных препаратов, попадая в организм человека, связываются с белками, в роли которых выступают болезнетворные микроорганизмы.

После принятия определенной дозы алкогольных напитков, белки несколько видоизменяются. Многие антибактериальные вещества в этом случае вступают в реакцию с этанолом. При этом лечение оказывается просто неэффективным и бесполезным. Выходит, что человек пьет лекарства, "отравляет" свой организм, а толку от этого нет никакого. После подобного лечения врач вынужден назначать новый курс других антибиотиков. Так может продолжаться довольно длительное время.

Нагрузка на печень

Совмещая алкоголь и можете ожидать весьма неприятные. Наверняка всем известно, что печень в нашем организме выступает в роли так называемого фильтра. Именно через данный орган проходят все лекарственные препараты и оставляют свое негативное действие.

Алкоголь способствует разрушению печени. Во время лечения противомикробными препаратами это особенно заметно. Часто человек начинает жаловаться на боль в области печени и пожелтение слизистых оболочек. Стоит отметить, что болезнью печени является гепатит. Если данный орган болен, это сказывается на состоянии всего организма человека. Если вы хотите избежать данного негативного эффекта, то стоит употреблять алкоголь после антибиотиков (когда они будут полностью выведены из организма). Обычно время всегда указывается в инструкции.

Влияние на работу желудочно-кишечного тракта

Если одновременно употреблять алкоголь и могут выражаться в виде неполного всасывания действующего вещества. После приема препарата он поступает в желудок, а оттуда - в кишечник. Именно в этом месте и происходит основное всасывание противомикробных средств.

Алкоголь также оказывает некоторое влияние на желудок и кишечник. После приема дозы этанола усиливается кровообращение за счет расширения сосудов. Также способствует усилению перистальтики. Слишком большие дозы этанола могут вызвать диарею и расстройство пищеварения. Все это способствует быстрому выведению антибиотиков из организма. Вследствие данного процесса лечение может быть неполноценным.

Дисульфирамподобная реакция

Если пить параллельно алкоголь и антибиотики, последствия могут быть самыми неожиданными. Некоторые препараты могут вызвать дисульфирамподобную реакцию. Стоит отметить, что данная информация всегда указывается на упаковке. Если вы обнаружили в противопоказаниях употребление этанола, то стоит прислушаться к данному указанию. Дисульфирамподобная реакция может проявляться следующими симптомами:

• сильная тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
• головные боли, которые не позволяют даже разговаривать;
• повышение температуры и озноб;
• судороги или кома;
• летальный исход.

Подобные симптомы могут начаться после употребления одного бокала пива или вина. Именно поэтому стоит воздержаться от одновременного принятия алкоголя и противомикробных препаратов.

Появление аллергии

Если совмещать алкоголь и антибиотики, последствия могут проявиться в виде неожиданной аллергической реакции. Часто антибактериальные препараты выпускаются в окрашенных капсулах. Также многие виды напитков, содержащих этанол, имеют определенный цвет. В совокупности употребленные, эти вещества могут вызвать совершенно неожиданную реакцию. Чаще всего аллергия выражается в виде крапивницы: человек начинает чесаться, чихать, покрывается красными пятнами.

Подобная реакция вынуждает сменить метод лечения и отказаться от приема данного лекарственного вещества. При этом врач констатирует следующие факты: лечение не закончено, организм по-прежнему имеет бактериальную инфекцию, есть необходимость начинать прием альтернативных препаратов после исчезновения аллергической реакции.

Как совместить алкоголь с антибиотиками без последствий

Если у вас запланировано торжественное мероприятие, а также назначено лечение, то необходимо правильно рассчитать сроки. Возможно, есть смысл отложить прием противомикробных препаратов или обойтись боле безопасными средствами. После мероприятия можно спокойно дождаться полного выведения этанола из организма и начать лечение.

Когда можно алкоголь после антибиотиков

Каждый препарат содержит в упаковке инструкцию. Ее необходимо изучить до начала лечения. Внимательно прочитайте пункт, который сообщает о времени выведения лекарства из организма. Обратите внимание, что есть срок полувыведения. Он не подходит. Алкоголь можно употреблять только после того, как действующее вещество будет окончательно выведено из организма. Вычислите, когда вещество станет неактивным. Сразу после этого можно употреблять алкоголь, не опасаясь того, что произойдет неожиданная реакция.

Теперь вам известно о том, можно ли алкоголь при антибиотиках. Многие люди утверждают, что употребляли одновременно с противомикробными средствами, и не возникло никаких осложнений. Можно сказать, что им просто повезло. Не всегда отсутствие реакции у одного человека гарантирует аналогичный исход у другого.

Соблюдайте рекомендации своего лечащего врача. Спросите у него, можно ли совмещать назначенное вам лечение с употреблением алкоголя. В случае запрета стоит воздержаться от алкогольных напитков. Стоит отметить, что лечение антибактериальными средствами не назначается на долгое время. Чаще всего курс приема составляет от трех дней до одной недели. Это не так уж долго. Можно вполне потерпеть и не употреблять алкогольную продукцию во время лечения. Будьте здоровы!

Частое назначение антибактериальной терапии делает актуальным вопрос о соблюдении условий при применении антибиотиков. Многие не обращаются к врачу за рекомендацией и сами приступают к лечению инфекции, казалось бы, безопасными пенициллинами и цефалоспоринами. Однако антибиотики оказывают значительное влияние на организм без видимых первоначальных последствий. В дальнейшем преуменьшение их значения проявляется дисбиозом кишечника, патологией иммунной системы и других органов. Поэтому при лечении препаратами данной группы рекомендуется своевременно употреблять назначенную дозу, придерживаться специальной диеты, и исключить алкоголь. Причина запрета на спиртное на время лечения интересует многих. Научные аргументы позволяют полагать, что опасность есть.

Показать всё

Совместимость алкоголя и антибиотиков

Установить несовместимость спиртного и антибиотиков - значит, доказать опасность их одновременного присутствия в организме. Исследователи изучали особенности взаимодействия алкоголя и антибиотиков на лабораторных животных и людях-добровольцах. Они пришли к выводу об отсутствии вреда от небольших доз вина или иных спиртных напитков в сочетании с большинством групп антибактериальных средств.

Часть препаратов антимикробной природы отличаются тем, что присутствие этилового спирта способно вызвать сильнейшую интоксикацию организма, проявляющуюся в следующих симптомах:

• сильная головная боль, чувство страха и удушья;
• тошнота и позывы на рвоту;
• озноб, сменяющийся жаром;
• покраснение лица и шеи и груди;
• учащенное сердцебиение;
• понижение артериального давления вплоть до коллапса (при увеличении дозы спиртного) - возможен летальный исход;
• судороги в брюшной полости.

Причиной таких недомоганий является дисульфирамподобная реакция между алкоголем и компонентами антибиотика.



Дисульфирамподобная реакция: механизм развития

Главный компонент любого вида алкоголя (этанол) и действующее вещество антибактериальных препаратов имеют определенную структуру. Если смешать антибиотик с алкоголем в жидкой среде организма, то их реакционная способность может проявиться в совместном взаимодействии, а именно - в дисульфирамподобной реакции.

Механизм возникновения такого взаимодействия аналогичен применяемому при медикаментозном кодировании против алкоголизма. Только во время кодирования дисульфирам намеренно вводят в организм для вызова отвращения к спиртному. Данное соединение способно подавлять активность фермента, разрушающего очень токсичный ацетальдегид. В результате при употреблении алкоголя концентрация ядовитого вещества возрастает, а его накопление в крови сказывается на здоровье и самочувствии, на что указывают приведенные выше симптомы отравления.

Если в боковой цепи кольцевых молекул антибиотика находится вещество, по структуре похожее на дисульфирам, то его действие аналогично такому же препарату для кодирования против алкоголизма. Теперь очевиден тот факт, что пить алкоголь во время приема препарата с дисульфирамподобными свойствами нельзя во избежание состояний, угрожающих жизни.

Строгое предупреждение: прием каких антибиотиков категорически исключает алкоголь?

Частой, но не единственной причиной отказа от употребления спиртных напитков при антибактериальной терапии является наличие в строении антибиотиков - аналогов Дисульфирама. Таких препаратов немного, к ним относятся:

1. Нитромидазолы:
   • Метронидазол;
   • Тинидазол;
   • Трихопол;
   • Тиниба;
   • Фазижин;
   • Клион;
   • Флагил;
   • Метрогил;
2. Цефалоспорины третьего поколения:
   • Цефамандол;
   • Цефотетан;
   • Моксалактам;
   • Цефобид;
   • Цефоперазон;
3. 3. Левомицетин;
4. 4. Бактрим;
5. 5. Фуразолидон;
6. 6. Кетоконазол;
7. 7. Ко-тримоксазол;
8. 8. Триметоприм-сульфаметоксазол;
9. 9. Бисептол;
10. 10. Низорал.

Самые опасные проявления дисульфирамподобной реакции наблюдаются при приеме нитромидазолов - появляются сильные судороги в брюшной полости, боль в груди и удушье. Прием алкоголя с цефалоспоринами и другими антибиотиками имеет менее опасные последствия.



Дисульфирамподобная реакция возможна не только при пероральном и внутримышечном пути поступления антибиотика в организм, но и в случае местного применения лекарства на слизистые оболочки и кожу. Неважно, как антибиотик проникает в организм (в глазных каплях, ингаляционных растворах или свечах) - предостережениями пренебрегать нельзя.



Частные случаи несовместимости антибиотиков с алкоголем

Некоторые антибактериальные препараты противопоказаны в сочетании с крепкими напитками не по причине накопления ацетальдегида, а из-за других последствий.

1. 1. Рифампицин (Рифамид). Антибиотик в сочетании с алкоголем усиливает свое токсическое воздействие и поражает печень.
2. 2. Изониазид. Если алкоголизм хронический, добавление данного препарата серьезно отразится на состоянии печеночной паренхимы.
3. 3. Этионамид (торговое название - Трекатор или Тионид). Спиртное в больших объемах во время приема препарата оказывает неблагоприятное влияние на психику, вызывая острые расстройства.
4. 4. Циклосерин. Токсичен для нервной системы. Прием антибиотика с этанолом сопровождается судорогами.
5. 5. Линезолид. Сочетание препарата со спиртным вызывает резкое повышение артериального давления.

Антибиотики, совместимые с алкоголем

Большинство антибиотиков не реагирует с этанолом. Разрешенными (за небольшим исключением) являются препараты группы пенициллинов, некоторые из противогрибковых - такие, как Нистатин и Клотримазол.

Доказана абсолютная совместимость алкоголя с антибиотиками широкого спектра действия. Из распространенных лекарств можно выделить Цефтриаксон, Левофлоксацин, Тровафлоксацин, современное лекарственное средство Юнидокс Солютаб. Входящие в число муколитических препаратов Флюдитек и Флуимицин также хорошо переносятся со спиртными напитками.

Риски и последствия

Сопротивление врачей желанию пациента выпить во время лечения оправдано оказываемой этанолом нагрузкой на все органы. Во время протекания инфекции организм ослаблен борьбой с болезнетворными микробами. Пациенту следует беречь силы на обезвреживание токсинов бактерий, а не растрачивать их на такие поступившие извне яды, как этанол. Однако мнения о почти смертельных последствиях сочетания алкоголя и антибиотиков далеки от реальности. Чтобы ответить на многие вопросы однозначно и без загадок, ученые протестировали комбинационное действие "необходимого и приятного" на группах животных.

Выяснилось, что этиловый спирт не враг антибактериальным средствам в большинстве случаев. Антибиотики не потенцируют действие алкоголя, как принято считать. Они с этанолом оказывают побочное действие на один и тот же орган. Наблюдается сочетание негативных эффектов, но не увеличение вреда в несколько раз.



Гепатотоксичность и вероятность развития цирроза и гепатита

Все яды проходят через спасительное обезвреживание в печени, в котором участвуют ферменты. Главный в их числе - цитохром P450, ресурсы которого не безграничны. Когда запасы ферментов исчерпываются или не успевают синтезироваться из-за нарастающей концентрации токсинов, велик риск развития токсического гепатита и цирроза печени.

И антибиотики, и алкоголь являются ядами, которые подлежат незамедлительному обезвреживанию в печени. Действительно, их совместная циркуляция в кровотоке создаст большую нагрузку на печень. Но данная ситуация не является специфической реакцией на такую комбинацию токсинов. Причинами развития токсического гепатита могут быть и отравление тяжелыми металлами или другими лекарствами.

Если принимать алкоголь в малых дозах, то поражений печеночной паренхимы не наблюдается. Имеют значение генетически заложенные функциональные возможности печени, на которые повлиять невозможно, а также группа назначенных антибиотиков. Так, гепатотоксичность тетрациклинов настолько высока, что на время лечения рациональным решением станет полный отказ от спиртного.

Ослабление лечебного эффекта

Согласно результатам исследований, влияние алкоголя на фармакокинетику и эффективность действия антибиотиков незначительны или вовсе отсутствуют.

Частные случаи несбалансированности процессов поступления, оказания действия, распада и выведения из организма все же были зарегистрированы. Употреблять алкоголь и амоксициллин одновременно не рекомендуют из-за уменьшения времени задержки и интенсивности всасывания антибиотика.

Возрастание риска аллергической реакции

Полифенольные соединения и красители, входящие в состав алкогольных напитков, как и антибиотики, входят в список сильных аллергенов. Предсказать появление аллергической реакции на антибиотик врачи не могут, поэтому часто пациента приходится спасать от анафилактического шока после антибиотикотерапии.

Аллергенные химические составляющие алкоголя могут спровоцировать или усилить иммунный ответ на аллерген-антибиотик. Если квалифицированного специалиста не окажется рядом, смерть наступает уже через 20-30 минут с начала приступа. В данном аспекте воздержание от алкоголя - лишь предостережение от маловероятной, но все же возможной опасности.

Влияние на микрофлору и иммунитет

Обитающие в организме бактерии, называемые микрофлорой, входят в первую линию защиты организма от инфекции. Если информация о гибели собственных микроорганизмов вследствие приема антибиотиков известна многим, то о поражающем действии на микрофлору алкоголя знает не каждый.



Нагрузка организма и антибиотиками, и алкоголем приведет к сильному угнетению работы бактерий толстого кишечника. В результате дисбактериоза запасы врожденного иммунитета станут меньше, в дальнейшем подверженность организма инфекционному заражению возрастет.

Поражение ЖКТ

Сведения о повреждении слизистой желудочно-кишечного тракта из-за одновременного употребления антибиотиков и алкоголя больше похожи на миф. Его возникновение связано с побочным действием одного препарата группы тетрациклинов.

Доксициклин не только поражает печень, но и раздражает слизистые оболочки желудка и кишечника, вызывая рвоту и понос. Тяжелыми последствиями длительного лечения доксициклином являются развитие язвенных поражений желудка, двенадцатиперстной кишки, энтероколита, гастрита или эзофагита. Препарат обладает данными побочными эффектами и при отсутствии этилового спирта, но алкоголь запускает данные процессы.

Употребление алкоголя после удаления антибиотика из организма гарантирует переносимость спиртного, употребляемого во время курса противоинфекционной терапии. В листках-вкладышах к фармакологическим препаратам обязательно указываются периоды полувыведения вещества. Данное число позволяет рассчитать необходимую кратность приема антибиотика, а также определить время, по прошествии которого организм полностью очистится от действующего вещества. Среднее время полувыведения антибиотика - около 36 часов. Это означает, что через трое суток после последнего употребления любого антибиотика выпивка не скажется на здоровье в большей степени отрицательно.

Итак, злоупотреблять алкоголем вредно для здоровья независимо от вида антибиотика. Маленькие порции некрепких спиртных напитков не представляют опасности. Однако при употреблении препаратов, вступающих с этанолом в дисульфирамподобную реакцию, которые могут быть опасны для печени и головного мозга, нужно соблюдать осторожность и не рисковать здоровьем.

Антибиотикотерапия помогает избавиться от инфекций различной этиологии. Однако подобный метод лечения накладывает определённые ограничения на привычный образ жизни: под запретом оказываются многие продукты питания и даже принятие солнечных ванн, так как от некоторых антибактериальных медикаментов повышается чувствительность организма к воздействию ультрафиолетового излучения.

Пациентам не всегда удаётся неукоснительно следовать рекомендациям врача, особенно это касается употребления алкогольных напитков. Что будет если выпить алкоголь, когда принимаешь антибиотики, и насколько опасен этиловый спирт при подобном смешивании?

Можно ли пить алкоголь, когда принимаешь антибиотики?

Медицинское сообщество с момента открытия пенициллина интересовалось взаимодействием алкоголя и антибиотиков. Первые масштабные исследования, нацеленные на определение совместимости спиртных напитков и антибиотических ЛС, датируются концом XX века.

Лабораторные испытания, проводимые на животных и добровольцах, продемонстрировали, что алкоголь не оказывает существенного влияния на многие антибиотики. Последние сохраняли свои показатели эффективности в обеих группах: как в опытной, так и в контрольной. Не было выявлено существенных отклонений в механизмах абсорбции, в скорости наступления фармакологического эффекта, его интенсивности и продолжительности.

Однако существуют антибиотики, которые абсолютно несочетаемы со спиртным. Например, левомицетин и алкоголь могут стать причиной возникновения судорог, вплоть до летального исхода.

В чем основная опасность подобного совмещения?

Основные побочные эффекты сочетания антибиотикотерапии и приёма спиртных напитков проявляются дисульфирамоподобной реакцией, лекарственным гепатитом и токсическим поражением центральной нервной системы.

1. Препятствуя метаболизму этилового спирта, антибиотики способствуют накоплению в организме уксусного альдегида. Нарастающая интоксикация проявляется диспепсическими расстройствами и дыхательной недостаточностью. Тяжесть состояния пациента при развитии дисульфирамоподобной реакции усиливается тем, что частая рвота приводит к обезвоживанию (усиливая интоксикацию) и нарушению электролитного баланса (нарушение сердечного ритма, усиление угнетения ЦНС). Наиболее опасны по частоте подобных осложнений цефалоспорины и производные нитроимидазола ® .
2. Токсическое поражение печени наступает вследствие нарушения метаболизма антибиотиков, из-за конфликта лекарства и этилового спирта за связывание с ферментом цитохрома Р450 2С9. Этот фермент отвечает за выведение из организма метаболитов алкоголя и некоторых медикаментов (эритромицин ® , кетоконазол ® , вориконазол ® и т.д.). В результате конфликта выводится только этиловый спирт, а метаболиты препаратов накапливаются в организме провоцируя тяжёлую интоксикацию и поражение печени.
3. Токсическое угнетение центральной нервной системы происходит из-за сочетания седативного эффекта алкоголя и некоторых антибиотиков. Чаще всего развивается у пожилых людей и ослабленных пациентов.

Можно ли пить вино с антибиотиками? Или крепкий алкоголь?

Западные специалисты подсчитали количество спиртного, которое можно принимать во время антибиотикотерапии. Департамент здравоохранения Великобритании советует мужчинам выпивать максимум 40 мл этанола, а женщинам – 30 мл. Такое количество чистого спирта содержится примерно в 100 мл водки или коньяка (крепость составляет сорок процентов), и 400 мл вина (крепость составляет двенадцать процентов).

Печень здорового человека не пострадает от 200 мл крепкого алкоголя, но такая доза пагубно влияет на мозговую деятельность и ЦНС. Дело в том, что некоторые антибиотики способны преодолевать гематоэнцефалический барьер. Спирт повреждает дендриты мозжечка и разрушает связь между нейронами, а к этому ещё присоединяются антимикробные препараты, влияющие на работу головного мозга, кровеносные сосуды и провоцирующие вестибулярные расстройства.

Высокие концентрации алкоголя в сочетании с антибиотиком приводят к угнетению процессов торможения в коре головного мозга, усилению токсического воздействия на нервную систему, полиневропатиям, воспалительным заболеваниям периферических нервов и т.д.

Крепкие алкогольные напитки нивелируют действие антибиотика, а также усиливают ингибирование ферментативной активности флоры желудочно-кишечного тракта, что приводит к дисбактериозу. При неоднократном приеме водка и коньяк активизируют воспалительные процессы, ухудшая общее самочувствие пациента. Происходит дегидратация организма, откладывающая полное выздоровление и эрадикацию возбудителя.

Можно ли пить пиво при приеме антибиотиков?

Пиво является слабоалкогольным напитком, поэтому соблазн его употребления в период антибиотикотерапии настолько велик. Небольшое количества пива действительно не нанесёт серьёзного вреда здоровью. Опасность заключается в том, что человек редко ограничивается поллитровой бутылкой, выпивает значительно больше. При употреблении 600-700 мл крепкого пива в организм попадает около 40-50 мл чистого спирта.

Этиловый спирт даже в малых количествах – это яд, губительно действующий на клетки организма. Он обжигает слизистые оболочки ЖКТ, провоцирует спазматические сокращения сосудов и вызывает перепады артериального давления.

Антимикробные препараты уничтожают не только условно-патогенную флору, но и индигенную. Подобный дисбаланс становится причиной дисбактериоза. Изменённый состав микроорганизмов, населяющих кишечник, — это одно из противопоказаний к употреблению пива, которое только ухудшит течение болезни.

Тандем из лекарственного средства данной фармакологической группы и пива опасен тем, что в алкогольном напитке содержится диоксид углерода (углекислый газ). Этот бесцветный газ ускоряет абсорбцию токсических веществ, а скорость химических реакций возрастает.

Безалкогольное пиво и антибиотики: совместимость и последствия

Безалкогольное пиво на самом деле содержит от 0,2 до 1 % чистого этилового спирта. Однако специалисты настороженно относятся к подобному симбиозу, так как пациенты компенсируют маленький процент содержания алкоголя большим количеством выпитого.

Также слабоалкогольный напиток является диуретиком, что усиливает нефротоксичность антимикробного средства. Спирт, вступивший в химическую реакцию с активной фармацевтической субстанцией, может стать причиной следующих осложнений:

• головной боли;
• диспепсических расстройств;
• слабости, вялости и недомогания.

Антибиотики и алкоголь: совместимость и последствия

Теперь разберем по отдельности эти два понятия.

Совместимость

Помните, что есть антибиотики, при лечении которыми на алкогольные возлияния наложено строжайшее табу. Ниже представлена таблица совместимости антибиотиков и алкоголя.

Наименование*	Взаимодействие с алкоголем, последствия
Трихопол ® (н)	Происходит ингибирование ферментов, отвечающих за расщепление ацетальдегида
(н)	Повышает чувствительность организма к этанолу
Тиниба ® (н)	Развивается антабусподобная реакция
Тинидазол ® (н)	В процессе лечения откажитесь от употребления алкоголя. Велик риск развития дисульфирамоподобной реакции
Фазижин ® (н)	Не принимайте алкоголь в течение 72 часов после прекращения приема данного препарата
Цефамандол ® (н)	Подавляется выработка ацетальдегиддегидрогеназы
Цефотетан ® (н)	Замедляется процесс расщепления этилового спирта, в организме повышается уровень продуктов его распада
Цефобид ® (н)	В течение пяти дней после окончания терапии откажитесь от алкогольных напитков
(н)	Возникает тетурамоподобная реакция.
(н)	Принимать левомицетин и алкоголь вместе опасно для жизни. Этанол потенциирует гепатотоксичность антибиотика
(н)	Нарушение функционирования печени
(н)	Гентамицин ® сам по себе дает тяжёлые побочные эффекты, а смешивание с этанолом способствует их усилению
(д)	В ходе лабораторных испытаний не было выявлено прямых химических взаимодействий компонентов амоксиклава ® с этанолом
(д)	Этанол снижает скорость абсорбции амоксициллина ® в кишечнике
Пиперациллин ® (д)	Приём алкоголя нежелателен
(д)	Может исказиться трансформация этанола и других ксенобиотиков
(н)	Лучше отказаться от спиртного во время терапии
Гелиомицин ® (д)	Наблюдается инактивация ЛС
(д)	Снижается действие антибиотика. При смешивании с этанолом инфекция может приобрести хронический характер
(н)	Лучше полностью отказаться от спиртного. Не исключены дисульфирамоподобные эффекты
Тровафлоксацин ® (д)	Фармакокинетика не меняется под воздействием спирта, только снижается экскреция цефадроксила в моче

* н- несовместимы;
* д-допустимо после консультации с врачом.

Лечение, проводимое Эритромицином ® , Метрогилом ® , Тинидазолом ® , Флагилом ® , Моксалактамом ® , Бактримом ® , Триметоприм-сульфаметоксазолом ® и , а также цефалоспоринами требует полного отказа от горячительных напитков.

Последствия

Несовместимость алкоголя и антибиотиков чревата развитием дисульфирамоподобной реакции, при которой снижается метаболизм этанола. В организме накапливается ацетальдегид, усиливающий интоксикацию организма. Появляются рвота, неприятное чувство дискомфорта в эпигастрии, одышка, повышение артериального давления и тахикардия. Аналогичным действием обладает препарат дисульфирам, используемый в лечении алкоголизма.

При совместном приёме антибиотиков и этанола нарушаются обменные процессы. Дело в том, что этиловый спирт и фармакологические средства разлагаются под воздействием одних и тех же энзимов (ферментов). При употреблении алкоголя окислительная биотрансформация антибиотиков замедляется, и энзимы сосредотачиваются на детоксикации организма от алкоголя.

Алкоголь вкупе с антибиотиками оказывает мощнейший седативный эффект.

Угнетение центральной нервной системы и снижение концентрации внимания опасны для людей преклонного возраста, для тех, кто управляет транспортным средством и занимается потенциально опасными видами деятельности, подразумевающими наличие высокой скорости психомоторных реакций.

Отдельно стоит выделить последствия от употребления пива во время антибиотикотерапии:

• аллергические реакции (анафилаксия, кожные высыпания, крапивная лихорадка, реакция Яриша-Герксгеймера, бронхиальная астма аллергического генеза);
• язвенные поражения;
• кохлеарный неврит;
• тиннитус;
• учащённая дефекация;
• энтероколит;
• внутричерепная гипертензия;
• снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов;
• диспепсия;
• нарушения функций ЦНС, сердечно-сосудистой системы;
• токсические поражения почек.

Почему нельзя пить алкоголь во время приема антибиотиков?

1. Наблюдается инактивация или повышение токсичности ЛС.
2. Токсичные метаболиты извращают действие противомикробных препаратов.
3. Происходит увеличение периода полувыведения этанола.
4. Увеличивается риск возникновения аллергических реакций.
5. Нарушаются фильтрационная и детоксикационная функции печени.
6. Замедляется обезвреживание ксенобиотиков организмом.

Через сколько можно пить алкоголь после приема антибиотиков?

После завершения антибиотикотерапии лучше не употребляйте горячительные напитки без консультации с лечащим врачом. Вся необходимая информация о том, через какое время после приема антибиотиков можно пить алкоголь, содержится в инструкции по медицинскому применению препарата. Прочитайте внимательно следующие пункты:

• продолжительность лечения;
• совместимость ЛС с этанолом;
• раздел, в котором указано, сколько нельзя пить после антибиотиков.

В среднем воздержание от алкогольных напитков продолжается от 3 до 7 дней.

Длительность периода зависит от типа фармакологического средства и от скорости его эскрекции. Если в аннотации нет сведений о совместимости с этиловым спиртом, то откажитесь от употребления спиртного минимум на 24 часа после окончания лечения. Например, при приёме тинидазола следует воздержаться не менее 72 часов.

Препарат Эритромицин: форма выпуска таблетки

Эритромицин – это антибактериальное лекарственное средство из группы макролидов, обладающее большим спектром действия. Его производителем является фармацевтическая фирма Ciech. Из аптек Эритромицин отпускается по рецепту лечащего врача.

Состав

В состав Эритромицина входит одноименное действующее вещество эритромицин.

Форма выпуска

Препарат Эритромицина выпускается в виде таблеток по 100 мг, 200 мг, 250 мг или 500 мг.

Примерная цена препарата

Описание

Бактерицидное действие Эритромицина заключается в том, что он блокирует образование белка в бактериях, которые являются для них основой жизнедеятельности. Активен в отношении следующих микроорганизмов: стафилококк, стрептококк, коринебактерии дифтерии, нейсерии, гемофильная палочка, бордетелла, бруцелла, легионелла, микоплазма, хламидия, гонорея, бледная трепонема, риккетсия, амеба и листерия. Устойчивые к Эритромицину эшерихия коли, псевдомонада, шигелла и сальмонелла.

Показания к применению Эритромицина

Показания к применению Эритромицина достаточно многоплановые:

• Дифтерия;
• Бруцеллез;
• Коклюш;
• Воспаление легких;
• Листериоз;
• Скарлатина;
• Дизентерия амебная;
• Гонорея;
• Хламидиоз;
• Сифилис;
• Отит;
• Ангина;
• Тонзиллит;
• Холецистит;
• Бронхит;
• Воспаление легких;
• Пролежни;
• Трофические язвы;
• Ожоги;
• Фурункулез;
• Остеомиелит;
• Перитонит;
• Мастит.

Противопоказания к применению

Противопоказания Эритромицина следующие:

• Печеночная недостаточность;
• Выраженное снижение остроты слуха;
• Аллергия на составляющие препарата;
• Нарушение ритма сердца (назначать в крайних случаях и под контролем сердечного ритма);
• При кормлении грудью (влияние препарата на новорожденного малоизученно);
• Беременность (назначается в крайнем случае).

Инструкция по применению Эритромицина

Способ применения Эритромицина следующий: таблетки пить необходимо не голодный желудок. Дозировка зависит от состояния пациента, от его тяжести – от 200 мг до 1 г за один прием. Кратность приема 4 раза в день. На курс лечения необходимо от 5 до 14 дней.

Детям до 14 лет расчет производится от массы тела – 20-40 мг на 1 кг в сутки, разделив на 4 приема.

Побочные действия

Побочные действия Эритромицина более обширные, но встречаются не так часто:

• Боли в области живота;
• Рвота;
• Тошнота;
• Понос;
• Желтуха;
• Изменения в печеночных ферментах;
• Шум в ушах вплоть до глухоты (обратимое явление);
• Аритмия;
• Учащение пульса;
• Кожная сыпь с зудом;
• Головокружение;
• Нарушение сна (ночные кошмары, бессонница).

Передозировка

При передозировке Эритромицином развивается следующая симптоматика:

• Изменения в печени, вплоть до печеночной недостаточности;
• Изменения слуха, вплоть до глухоты;
• Дыхательная недостаточность;
• Рвота.

Для лечения необходимо в срочном порядке отменить препарат, назначить промывание желудка и активированный уголь. При необходимости провести искусственную вентиляцию легких и выровнять состояние электролитного баланса.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и лактации препарат назначают только в том случае, когда состояние здоровья матери требует немедленного принятия антибиотиков. Окончательное влияние Эритромицина ни на плод, ни на грудного ребенка еще не выяснено (может развиваться спазм в месте соединения двенадцатиперстного кишечника с желудком).

Совместимость Эритромицина с алкоголем

Алкоголь не влияет на действие Эритромицина, однако неблагоприятно влияет на течение любой болезни, поэтому его прием не рекомендуется.

Аналоги Эритромицина

Аналоги (заменители) Эритромицина: Мономицин, Эритран, Эрмицин, Илозон, Эритромен, Меромицин. Подробная аннотация каждого препарата содержится в упаковке.

Сроки и условия хранения

Эритромицин необходимо хранить в недоступном для маленьких детей месте при температуре не более 25 градусов. Срок годности препарат - 3 года.