Как избавиться от частой тошноты и рвоты – лечение зависит от причин. Что делать, если тошнит

Из статьи Вы узнаете, какие могут быть причины тошноты и рвоты , возможные средства облегчения. Эти два ощущения, на самом деле, тесно связаны между собой и могут зависеть как от патологических, так и непатологических причин.

Что такое тошнота: механизмы и источники

Тошнота – это субъективное ощущение предстоящей рвоты. Ощущается, в основном, в области эпигастрии, то есть в области живота .

Может проявляться как легкое ощущение, то есть предупреждает вас о возможной рвоте, но этого не происходит, или может быть симптомом, за которым следует акт рвоты, и в этом случае сопровождается спазмами мышц в области органов дыхания.

Когда появляется тошнота

Вы не можете определить точное время, в которое возникнет тошнота и рвота , однако, существуют условия и даже причины, которые предрасполагают к появлению этих расстройств.

Основные из них:

• Утром : утренняя тошнота часто бывает во время беременности, либо может появиться, если вы быстро встаете с постели и не даёте организму времени отрегулировать артериальное давление.
• Перед едой : чувство тошноты может быть связано с голодом. Если мы голодаем слишком долго, то можем испытать тошноту вместе со спазмами в животе, вызванными голодом.
• После еды : это классическая тошнота, которая возникает, когда мы едим слишком много или страдаем от расстройств желудочно-кишечного тракта.
• Ночью : ночная тошнота может быть вызвана беременностью или позицией тела во время сна, во втором случае это может быть симптомом желудочно-пищеводного рефлюкса .

Патологические причины тошноты

Тошнота является одним из наиболее распространенных неспецифических симптомов. Ибо многие заболевания могут вызывать тошноту и даже рвоту.

В целом, можно выделить следующие состояния, часто сопровождающиеся тошнотой и рвотой:

• Желудочные проблемы : тошнота может быть одним из симптомов заболеваний желудка, таких как язва , гастрит и гэрб . В этом случае ощущение рвоты чаще появляется натощак или когда вы находитесь в положения лежа.
• Кишечные расстройства : неполадки в кишечнике также могут вызвать тошноту, среди них – синдром раздраженного кишечника и язвенный колит, которые, кроме тошноты и рвоты, проявляются диареей или запором, неприятным запахом изо рта и метеоризмом.
• Проблемы желчного пузыря : воспаление желчного пузыря и желчно-каменная болезнь могут вызвать чувство тошноты, которое сопровождается болью в эпигастральной области, в основном, после еды или после приема пищи с высоким содержанием жира.
• Сердечные заболевания : декомпенсации сердца или инфаркта миокарда могут иметь последующие симптомы тошнота, сопровождающиеся тахикардией, учащенным сердцебиением, потливостью и головокружением.
• Лабиринтит : воспаление на уровне лабиринта уха изменяет восприятие баланса субъекта, что может проявляться такими нарушениями, как тошнота, рвота и головокружение, очень сильные.
• Заболевания печени : серьезные заболевания печени, такие как цирроз печени или опухоль, могут привести к возникновению тошноты, связанного с желтухой, упорной усталостью и отсутствием аппетита .
• Проблемы щитовидной железы : заболевания, которые влияют на щитовидную железу, такие как гипертиреоз, могут также проявляться тошнотой и рвотой, связанными с диареей, тревожностью и слабостью.
• Нарушения в шейном отделе : те кто страдает от заболеваний на уровне шейных позвонков, артроз или защемление позвонков шеи, может испытывать чувство тошноты, связанное с сильным головокружением.

Непатологические причины тошноты и рвоты

Причины тошноты, не связанные с заболеваниями, более многочисленны и могут быть связаны с определенными условиями или действиями, которые совершаются в течение дня.

Среди непатологических причин мы имеем:

• Беременность : тошнота после родов – это распространенное состояние у женщин. Как правило, появляется в начале беременности и длится на протяжении всего первого триместра, хотя нередко сохраняется в течение всего срока беременности. Тошнота во время беременности связана с изменением уровня гормонов, которое происходит у женщины, и, в первую очередь, – это появление хорионического гонадотропина, гормона беременности, что приводит к появлению тошноты.
• Менструальный цикл : тошнота может проявляться также в различные периоды менструального цикла женщины. Те, кто страдает от предменструального синдрома, могут столкнуться с этим ощущением за несколько дней до цикла. В этих случаях тошнота тесно связана с изменениями гормонов.
• Зрение : усталость зрения, например при длительной работе за компьютером или привыкании к новым очкам, может привести к возникновению мучительного чувства тошноты.
• Низкое давление : после интенсивной физической активности, такой как бег, или когда очень жарко, возможно резкое снижение кровяного давления. Одним из симптомов низкого давления является чувство тошноты, сопровождающееся головокружением, холодным потом и чувством обморока.
• Беспокойство и стресс : тяжелое состояние тревоги может привести к возникновению боли в животе, что сопровождается потливостью, головокружением и тошнотой. Тошнота в этом случае имеет психосоматическое происхождение.
• Болезнь движения : более известна как «морская болезнь», то есть чувство тошноты и недомогания, которое возникает, когда вы находитесь в движении, например в автомобиле или на корабле. Это расстройство связано с изменениями в органах равновесия расположенных во внутреннем ухе. Симптомы классические – тошнота, рвота, бледность и потливость. Это одна из основных причин тошноты у детей.
• Злоупотребление алкоголем : вы можете испытывать тошноту при чрезмерном употреблении алкоголя. Действие алкоголя на слизистую оболочку желудка может быть причиной появления тошноты.
• Курение : сигареты могут вызвать тошноту. В этом случае ощущение – это реакция на никотин, содержащийся в табаке и вдыхаемом дыме.
• Лекарства : химиотерапевтические препараты наиболее часто ответственны за возникновение тошноты и рвоты. Это происходит из-за состава химиотерапевтических препаратов: очень агрессивных, способных стимулировать как центр рвоты, так и желудочно-кишечный тракт, вызывая появление тошноты. Ещё один препарат, который может вызвать появление тошноты, – это противозачаточные таблетки. Среди других препаратов, которые могут вызвать тошноту, следует отметить антибиотики.
• Кофеин : вещество, содержащееся в кофе, может быть ответственным за появление тошноты двумя путями. Во-первых, чрезмерное потреблением кофе может привести к проблемам желудка, раздражению слизистых оболочек желудка и появлению тошноты. Во-вторых, воздержание от кофеина может проявляться такими симптомами, как головная боль и тошнота.
• Питание : когда вы превышаете нормальное потребление пищи, тошнота может появляться как механизм защиты желудка.

Природные средства против тошноты

Природные средства подходят для борьбы тошнотой любого рода, вызванной заболеваниями, после родов, от приёма лекарств.

Из природных средств наиболее часто используются:

Лимонный сок является одним из самых известных и древних средств от тошноты. Достаточно добавить лимонный сок в горячую воду, а затем всё выпить.

Продукты против тошноты : особенно рекомендуются для борьбы с тошнотой во время беременности. Эти продукты помогают предотвратить тошноту и бороться, если она уже появилась. Среди таких продуктов, следует отметить сухари, печенье, и хлеб, желательно из цельного зерна, а также мята и продукты на основе мяты. Из других продуктов можно использовать картофель, макароны, белый рис и бананы. Но, следует избегать жирных продуктов, жареной пищи и сильных специй, которые могут увеличить чувство тошноты.

Солодка : отличное средство против тошноты – корень солодки, которые, будучи съеденным, уменьшает чувство тошноты. Однако, имеет побочный эффект – повышение давления.

Зародыши пшеницы : содержат витамин В6 и особо полезны против тошноты. Добавьте пару чайных ложек в теплое молоко и пейте несколько раз в день, по необходимости.

Ферментированное молоко : если тошнота вызвана антибиотики или кишечными проблемами, связанными с диареей или болями в животе, можно принимать ферменты молочной кислоты, что восстанавливает флору кишечника.

Яблочный уксус : для уменьшения тошноты яблочный уксус разбавляют в природной воде, в которую добавляют чайную ложку мёда. Следует принимать в вечернее время.

Рисовая вода : вода после варки риса содержит крахмала, который помогает уменьшить чувство тошноты. Можно пить несколько раз в день.

• Мелисса : полезна против тошноты, вызванной состоянием тревоги или стресса. Содержит активные ингредиенты, такие как эфирные масла, фенольные кислоты и тритерпеновые кислоты. Принимают в виде настоя, примерно 40 капель на стакан воды.
• Укроп : его активные компоненты – анетол и флавоноиды – действуют на весь желудочно-кишечный тракт. Принимают ввиде чая из чайной ложки семян укропа заваренных в кипящей воде. Избегать во время беременности.
• Имбирь : корень имбиря содержит две кислоты – этаноловую и ацетоновую, которые подавляют чувство тошноты. Вы можете принимать его в форме капсул, в этом случае достаточно принять две капсулы в день, содержащие около 250 г сухого экстракта, либо в виде настоя, положив чайную ложку корня имбиря на 250 мл горячей воды. Во время беременности следует согласовать с гинекологом.

Лекарственная терапия

Лекарства против тошноты должны приниматься под строгим наблюдением врача, особенно во время беременности, и только тогда, когда есть реальная необходимость их принятия, то есть, когда тошнота и рвота препятствуют повседневной деятельности. Дозировка и режим введения будут определены вашим врачом.

Наиболее распространенные лекарства против тошноты:

• Метоклопрамид : подавляет рвотный рефлекс и, как следствие тошноту. Можно принимать во время беременности, но не рекомендуется в течение первой четверти.
• Прохлорперазин : действует на центр рвоты, подавляя чувство тошноты. Следует принимать с осторожностью, так как может маскировать побочные эффекты других препаратов.
• Дексаметазон : это препарат, который является кортикостероидом, и используется, чтобы избавиться от тошноты во время химиотерапии или после операции.

Рвота является ответной реакцией на процесс возбуждения специфического центра продолговатого мозга. Это раздражение участка головного мозга происходит вследствие проникновения ядов, или рефлекторно – из органов. Обычно предвестником рвоты становится тошнота.

Рекомендуем прочитать:

Рвота может сопровождать:

• патологические процессы желудочно-кишечного тракта;
• нарушения мозгового кровообращения;
• тромбоз сосудов внутренних органов;
• опухолевые новообразования;
• острые заболевания почек;
• токсикозы (гестозы) первой половины беременности;
• инфекционные (чаще всего кишечные) заболевания;
• болезни зрительных органов;
• вестибулярные расстройства;
• острые формы инфаркта миокарда;
• передозировку лекарств, несовместимость медикаментов.

У больного, вначале возникает тошнота, избыточное слюноотделение, учащается дыхание. Затем опускается диафрагма и отдел желудка, переходящий в 12-ти перстную кишку, начинает сокращаться в обратном направлении (антиперистальтика), верхний «этаж» наоборот расслабляется. Начинаются спазмы диафрагмы, повышается давление в полости желудка, смыкается голосовая щель. После этого возникает извержение желудочного содержимого через пищевод в ротовую полость.

Больной бледнеет, у него выступает холодный, липкий пот, часто наступает головокружение и сильная слабость, может упасть артериальное давление. – это ощущение, возникающее из-за раздражения блуждающего и чревного нервов. Возбуждение от них передается в рвотный центр и из него импульс идет в органы, которые участвуют в рвоте.

По сути, рвота – определенный симптом, но вот в зависимости от причин возникновения и ряда других факторов, она имеет множество разновидностей и особенностей протекания.

Особенности рвоты:

• рвота, не сопровождающаяся тошнотой характерна для проблем с головным мозгом;
• рвота с наличием сильной головной боли – признак мигрени;
• рвота по утрам характерна для отравлений.

Признаки рвоты при патологических изменениях органов пищеварительного тракта

Начинается с приступов тошноты, иногда с сопутствующей болью.

Пищеводная рвота

Начинается без тошноты, в положении лёжа или при наклоне вперед. Возникает из-за задержки и скопления пищи в пищеводе.

Пищевая рвота характерна для следующих заболеваний:

• сужение пищевода (опухолевое, послеожоговое, язвенное);
• ахалазия кардии (спазматическое напряжение нижнего отдела пищевода);
• дивертикулы пищевода (мешкообразные выпячивания стенок);
• недостаточность сфинктера (мышцы, сжимающей проход из пищевода в желудок).

По срокам возникновения выделяют:

• раннюю рвоту, которая появляется во время еды, с болью за грудиной. Провоцируется употреблением твердой пищи при проблемах в пищеводе;
• позднюю рвоту, проявляющуюся спустя 3-4 часа после приема пищи (признак сильного расширения нижних отделов пищевода);
• смешанную. Возникает при язвенном эзофагите (воспалении пищевода с язвами).

Иногда бывает ночная рвота. Осложняется попаданием в дыхательные пути.

Признаки рвоты при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки

Желудочная рвота дает о себе знать практически сразу после обильного приема еды, при патологии 12-типерстной кишки – спустя 2-3 часа.

Обратите внимание: отличительный признак – облегчение сразу после рвоты и уменьшение болей.

Суженное отверстие выходного (пилорического) отдела желудка (при , рубцовых изменениях) вызывает частую, объемную рвоту с непереваренной пищей, находящейся в желудке уже не первый день, с гнилостным запахом.

Если рвота повторяется часто, в ней находятся остатки недавно съеденной пищи, то следует заподозрить спазм нижней части желудка. Встречается при отравлениях токсинами, остром язвенном процессе в желудке, заболеваниях и дискинезии желчевыводящих протоков, неврозах.

В случаях острого гастрита больные часто предъявляют жалобу на рвоту – многократную, с болью в подложечной области, приносящую облегчение. Хронический гастрит очень редко сопровождается рвотой.

Признаки рвоты при

Рвота начинается с возникновения сильной, спазмирующей и приступообразной боли в области живота разлитого характера. Кишечная непроходимость в верхних отделах – причина рвоты желчью. Непроходимость, локализованная в отделах толстого кишечника, проявляется каловой рвотой. Аналогичная жалоба у больного имеется при наличии хода (свища) между рядом расположенными желудком и петлей толстого кишечника.

Острый тоже может давать рвоту, особенно при наличии сильных болей и повышенной температуры.

Артерий брюшины сопровождается рвотой с кровью.

При перитоните (воспалении брюшины) наблюдается повторная рвота и температура, приносящая каждый раз облегчение.

Рвота, причиной которой могут стать заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков

При этих болезнях рвота часто повторная, ей сопутствует боль в зоне правого подреберья. У больных наблюдается желтушность кожи, склер глаз, особенно после нарушения диеты и приема жирной пищи. Заболевания с очаговыми изменениями желчного пузыря, протоков, являются причиной рвоты желчью.

Острый панкреатит проявляется одновременной рвотой и приступообразной болью в верхней части живота. Во время приступа может начаться рвота с кровью, часто неукротимого характера.

Инфекционный нередко протекает с рвотой и температурой, сопровождаясь болью в правом подреберье, увеличением печени, развитием желтушности кожи у больных.

Рвота при эндокринных болезнях

При тяжелых формах могут возникать диабетические комы. Это грозные осложнения данной болезни, требующие немедленной помощи. Рвота – частый спутник этой патологии.

Хроническая надпочечниковая недостаточность и гиперпаратиреоз также характеризуются наличием рвоты.

Отравления

Интоксикации, возникающие по разным причинам у человека (инфекционные болезни, отравления промышленными, бытовыми ядами) могут давать рвоту и понос без температуры или с разного рода лихорадками.

Важно: рвотные массы в любом случае интоксикаций подвергаются обязательному лабораторному исследованию.

Явления, свидетельствующие о мозговой рвоте

Возникает в результате травм и заболеваний головного мозга, сосудов и окружающих тканей. Повышение давления в диплоических венах черепа (внутричерепное давление) дает характерную рвоту с интенсивной головной болью, возникающих по утрам, при попытках встать или просто поворотах головы лежа. Эти признаки могут сопровождаться нарушением работы сердца и дыхания. Возможна потеря сознания (синдром Брунса).

Рвота и температура характерны для воспалительных заболеваний мозга и оболочек – и . В этих случаях также возникает интенсивная боль в голове, специфические неврологические симптомы, которые определяет невропатолог. Возможно развитие парезов и параличей.

Болезнь Меньера сопровождается поражением отделов вестибулярного аппарата с приступами головокружений, ухудшением слуха и периодически возникающей рвотой.

У многих людей, страдающих , периодически резко повышается давление и наступает ухудшение состояния, сопровождающееся тошнотой и рвотой.

Как искусственно вызвать рвоту

При некоторых заболеваниях и состояниях необходимо уметь вызывать рвоту самостоятельно. В случае переедания, отравления, употребления в пищу некачественной пищи или воды может потребоваться опорожнить содержимое желудка, вызвав принудительную рвоту.

Наиболее часто применяется традиционный способ – давление на корень языка двумя пальцами, или ложкой. Для облегчения процедуры лучше выпить раствор марганца. Готовится он из небольшого количества кристаллов марганцовокислого калия и литра теплой, кипяченой воды. Раствор необходимо перемешивать до получения розового, равномерного окрашивания. Затем выпить его, стимулировать рвоту. Раствор помогает хорошо промыть желудок, очистить его. Также облегчаются неприятные ощущения во время рвоты.

Для этой же цели можно использовать раствор соли и соды в воде (по 1 чайной ложке на литр). Выпить залпом и опорожнить желудок. В большинстве случаев наступает облегчение.

Рвота у детей

Рвота у ребенка – частый симптом, сопровождающий многие детские заболевания.

Как и у взрослых, она бывает:

• психогенная;
• органическая (вызванная заболеваниями).

У новорожденных первых месяцев жизни рвота может возникать из-за избыточного получения пищи. Часто она сопровождается заглатыванием воздуха.

Обратите внимание: иногда встречается «жвачка» – срыгивание с повторным заглатыванием (руминация). Срыгивание отличается от рвоты отсутствием напряжения мышц.

Рвотой у детей сопровождаются:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• инфекционные болезни;
• отравления;
• болезни сердца и сосудов;
• патология нервной системы.

У ребенка бывают случаи рвоты и поноса без температуры невыясненной этиологии или как первые (единичные) симптомы начинающегося заболевания.

Важно: требует обязательного определения причины – рвота желчью. У детей она является признаком тяжелых заболеваний.

Что делать при рвоте у детей? Ответ - в видео-обзоре:

Мероприятия неотложной помощи и методы лечение рвоты

Объем и характер помощи обязательно учитывается в зависимости от причин, вызвавших рвоту.

Большинство случаев требует немедленного промывания желудка, вызыванием искусственной рвоты. Категорически противопоказано вводить больному противорвотные лекарства.

Если в рвотных массах имеется кровь, то промывать желудок запрещено. Пациенту можно давать для приема внутрь маленькие кусочки льда, на подложечную область лучше положить ледяной пузырь. Необходима срочная госпитализация в лежачем положении.

Для остановки рвоты может быть использован подкожно атропин или метаклопрамид. При неукротимой рвоте назначаются нейролептики (этаперазин, метеразин, галоперидол).

Лечение повторной рвоты с сильным обезвоживанием дополняется внутривенным капельным введением изотонического раствора, глюкозы, других препаратов.

Такие больные подлежат госпитализации.

Лотин Александр, врач-рентгенолог

Тошнота и рвота представляют собой два похожих, зачастую сопутствующих друг другу защитных феномена, которые предусмотрены природой как рефлексы, не поддающиеся сознательному контролю. Тошнота и рвота призваны очистить пищеварительный тракт от вредных, по мнению организма, веществ, несмотря на то что данные вещества могут попадать в кровь отнюдь не из кишечника. Так, к примеру, есть во врачебной практике примеры того, что человека тошнит и рвет от каких-то конкретных запахов, вкусов и даже красок. Тошнота и рвота могут быть симптомами разнообразных болезней.

Внешне рвота представляет собой неконтролируемое извержение содержимого желудка через рот, а в некоторых случаях и через нос. Абсолютно все рефлексы, к которым относится также и рвота, представляют собой пути, которые несут команду-импульс к органам, которые ее исполняют, таким как мышцы диафрагмы, желудок, грудная клетка. Рвоту может вызвать раздражение любого участка пути рефлекса. Все компоненты рефлекторного пути не обязательно должны быть задействованы. Понимание данного факта необходимо, чтобы выяснить, по какой причине появилась рвота.

Частота появления рвоты зависит от многих факторов, таких как возраст, пол, индивидуальные особенности человека. Например, женщины страдают от рвоты чаще, чем мужчины, а дети (особенно в подростковом возрасте) чаще, чем взрослые. Также чаще, чем у других, рвота возникает у людей со склонностью к «укачиванию», а также с повышенной нервной возбудимостью.

Причины рвоты

Причины рвоты могут быть следующие:
1. Болезни ЖКТ:
острые хирургические заболевания: перитонит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, острый холецистит;
хронические заболевания: гастрит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, дуоденит, желчекаменная болезнь;
аномалии развития органов ЖКТ: сужение привратника (стеноз), заращение участка желудочно-кишечного тракта (атрезия), дефекты развития поджелудочной железы;
инфекции желудочно-кишечного тракта: вирусные поражения, пищевые токсикоинфекции, гельминтозы,
инородные тела желудка, пищевода, кишечника,
функциональные расстройства, которые сопровождаются нарушением двигательной функции кишечника, желудка.
2. Заболевания ЦНС: опухоли и травмы головного мозга, инфекции мозга (энцефалит, менингит), повышенное внутричерепное давление.
3. Болезни сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
4. Болезни внутреннего уха: болезнь Меньера, лабиринтит.
5. Болезни эндокринной системы: при сахарном диабете – кетоацидоз, тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников, фенилкетонурия.
6. Побочное действие лекарственных препаратов и проникновение в организм токсических веществ.
7. Психогенные реакции : страх и тревога, истерика, в качестве выражения некоторых эмоций – привычная рвота.
8. Рвота и тошнота могут являться результатом «укачивания».
9. Зачастую рвота появляется у женщин, находящихся в первом триместре беременности, во время токсикоза (гестоза).

Рвота и тошнота встречаются при многих заболеваниях. Как правило, тошнота следует перед рвотой, а рвота вызывает у больного чувство облегчения. Но подобное встречается не всегда, поэтому наличие или отсутствие тошноты является одним из главных критериев при диагностике.

Рвота у детей

В детском возрасте рвота может быть реакцией на многие виды инфекций, болезни носоглотки. Это связано с тем, что механизмы возникновения-торможения рвотных рефлексов в данном возрастном промежутке еще не сформированы окончательно. Зачастую рвота у детей может быть следствием отрицательных эмоциональных реакций. Не следует путать рвоту у грудных детей и отрыгивания маленькой части пищи после кормления, и наоборот: обильные и частые срыгивания после кормления нужно отличать от рвоты, которая связана с патологией кишечника и желудка.

Рвота при инфекционных заболеваниях

При такой группе заболеваний, как острые кишечные инфекции, рвоте в большинстве случаев сопутствуют симптомы интоксикации: слабость, лихорадка , боль в суставах и мышцах. Во многих случаях рвота предшествует поносу либо данные симптомы возникают в одно время. В таких случаях рвота приносит больному чувство облегчения. К подобным заболеваниям относятся: пищевая токсикоинфекция, сальмонеллез, холера, иерсиниоз. Помимо этого, рвота может присутствовать при глистных инвазиях.

В группе острых общих инфекций почти каждое острое инфекционное заболевание включает в себя признаки интоксикации, часто – в особенности, если речь идет о детях младшего возраста – сопровождающейся рвотой (в большинстве случаев однократной) и поносом.

Что касается инфекционных заболеваний головного мозга и его оболочек, следует отметить, что при поражении оболочек головного мозга к признакам общей интоксикации добавляется выраженная рвота, выраженная головная боль, впоследствии может наблюдаться спутанность сознания, судороги. Отличительной чертой такой рвоты можно назвать то, что ей не предшествует тошнота, а после нее больной не чувствует облегчения.

Рвота с кровью

Важным фактором при установлении причин возникновения рвоты является содержимое рвотных масс. Например, если в них постоянно присутствует красного цвета кровь, это свидетельствует о наличии кровотечения из верхних отделов желудка (синдром Мелори-Вейса), пищевода или сосудов глотки. Вступившая в реакцию с желудочным соком кровь будет окрашена в бурый цвет («кофейная гуща»). Если в рвотных массах имеется примесь такой крови, это свидетельствует о наличии кровотечения из желудка или, в более редких случаях, из двенадцатиперстной кишки.

Рвота кровью может свидетельствовать о кровотечении из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, у пациентов с диагнозом «цирроз печени» – о кровотечении из расширенных вен пищевода. Если в рвоте с кровью присутствует примесь пены, это в большинстве случаев является признаком легочного кровотечения.

При эрозивном гастрите также возможно появление рвоты с незначительной примесью крови.

Рвота с желчью

Если рвотные массы окрашены в желтый или зеленый цвет и имеют горьковатый привкус, можно говорить о том, что это желчь. Присутствие в рвотных массах желчи может свидетельствовать о двух фактах: 1) либо она просто была заброшена в желудок, 2) либо речь идет о непроходимости двенадцатиперстной кишки. Только в небольшом проценте случаев к рвоте могут примешиваться гельминты, гной (флегмона желудка), тела инородного происхождения.

Время возникновения рвоты

О причине возникновения рвоты можно также судить, зная время ее (рвоты) появления. Проявляющаяся в утреннее время рвота встречается у беременных, при алкогольном гастрите и заболеваниях головного мозга. Если рвота возникает во второй половине дня, то она может быть связана с болезнями, сопровождающимися нарушением эвакуации желудочного содержимого. При язвенной болезни и гастрите рвота проявляется после приема пищи.

Запах рвоты

По запаху рвотных масс можно судить не только о процессах, происходящих в желудочно-кишечном тракте. Например, кислый запах рвоты может свидетельствовать о язвенной болезни или других процессах с повышенным кислотообразованием. Если пища в желудке застаивается, будет наблюдаться тухлый запах рвотных масс. При кишечной непроходимости для рвотных масс характерен запах кала. При употреблении суррогатов алкоголя или технических жидкостей рвота будет иметь характерный запах химических веществ. При почечной недостаточности рвота пахнет аммиаком, а при сахарном диабете – ацетоном.

Обследование пациента с рвотой

Если диагностика проводится по симптому рвоты, необходимо использовать, помимо традиционного подробного опроса пациента, инструментальные и лабораторные методы исследования:
клинический анализ крови. Он нужен для того, чтобы выяснить характер заболевания (является ли оно инфекционным или каким-либо другим).
биохимический анализ крови. Он поможет оценить функцию почти любого органа, узнать уровень глюкозы в организме, а также уровень продуктов обмена веществ.
фиброгастродуоденоскопия необходима для исключения болезней желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
рентгенография ЖКТ с применением рентгеноконтрастных веществ. С помощью данной процедуры можно определить заболевания на протяжении всего желудочно-кишечного тракта.
дополнительные методы диагностики: компьютерная томография, ЭКГ, ультразвуковые исследования.

Лечение рвоты

Чтобы избавиться рвоты, в первую очередь необходимо выявить причину, которая ее вызвала. Для симптоматического лечения рвоты используются различные группы препаратов:
при нетяжелой рвоте: нейролептики (этаперазин, галоперидол), транквилизаторы (фенозепам, диазепам);
при рвоте, вызванной заболеваниями внутреннего уха, применяют антигистаминные препараты (дименгидринат, прометазина гидрохлорид).

При симптоматическом лечении наибольший эффект дают антагонисты дофамина (церукал, метоклопрамид). Похожий на препараты данной группы цизаприд (стимулятор двигательной функции желудочно-кишечного тракта) обладает большим периферическим эффектом, кроме того, у него отсутствуют некоторые побочные эффекты метоклопрамида.

При рвоте, вызванной химиотерапией при онкологических заболеваниях, применяются препараты-антагонисты серотониновых рецепторов (гранисетрон, ондансетрон, трописетрон).

Чтобы избежать обезвоживания организма и нарушения электролитного баланса при частой рвоте используются солевые растворы: для внутреннего применения – регидрон, для внутривенного введения – раствор Рингера.

Народные средства лечения рвоты

Лечить рвоту при помощи средств народной медицины в домашних условиях рекомендуется при помощи отваров трав:
успокаивающее действие: мелисса, валериана, мята,
успокаивающее и спазмолитическое действие на слизистую оболочку желудка: укроп, ромашка.

До тех пор пока не будет установлена причина рвоты, следует воздержаться от приема пищи. Если рвота открылась у ребенка, не занимайтесь самолечением, обратитесь за помощью к врачам.

– это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.

Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.

Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!

Причины рвоты

В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, ). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).

Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при . Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне ). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).

Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.

Рвота и другие симптомы

Когда рвота пугает

Любой приступ рвоты - опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, - всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.

Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью , рвота с кровью . Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка . Довольно часто наблюдается рвота при беременности , обращая на себя усиленное внимание.

Об этих случаях стоит сказать отдельно:

Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.

Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.

Что делать во время приступа рвоты

Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.

Что делать после приступа рвоты

После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.

Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.

При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.