Пьянство и алкоголизм. Что хуже? Влияние алкоголя на здоровье человека и лечение алкоголизма

Бытовым пьянством (бытовым алкоголизмом) принято называть образ жизни людей, основой которого являются неправильные установки и привычки, связанные со спиртным. Это не болезнь, а плохая привычка. Бытовой алкоголизм базируется на традициях, существующих в обществе, а также установках, принятых в близком индивидууму коллективе (коллеги, родственники, друзья).

Алкоголь может сопровождать человека в течение всей его жизни, при этом его допустимое количество будет оставаться на одном уровне. Однако в ряде случаев возможен переход бытового пьянства в алкоголизм.

Возникновение бытового пьянства может быть обусловлено разными причинами:

Классификация бытового пьянства

В зависимости от количества и частоты приема алкоголя ученые делят всех людей, принимающих спиртные напитки, на несколько групп:

• Умеренно пьющие. К этой группе относятся люди, употребляющие алкоголь не чаще раза в месяц по торжественным случаям и в небольшом количестве.
• Эпизодически пьющие. Такие люди пьют 1-3 раза в месяц.
• Систематически пьющие. Это лица, употребляющие 200-300 миллилитров водки 1-2 раза в неделю.
• Привычно пьющие. Данная группа включает тех, кто пьет 2-3 раза в неделю 300-500 миллилитров водки.

Все выше перечисленные группы относятся к бытовому пьянству. Следующей же группой становятся хронические алкоголики, принимающие ежедневно не менее стакана водки или других крепких напитков.

Бытовой алкоголизм характеризуется наличием ряда признаков:

Отличие бытового пьянства от хронического алкоголизма

Бытовое пьянство и – это не одно и то же. Существует несколько значимых отличий между этими двумя состояниями:

• Как уже говорилось, бытовое пьянство не является болезнью, в отличие от алкоголизма, который требует обязательного лечения.
• Алкоголик не в состоянии сам бросить пить или сократить количество спиртного. Человек, подверженный бытовому пьянству, может без проблем отказаться от спиртного, руководствуясь своим личным желанием.
• При алкоголизме в организме больного происходит ряд изменений, в результате которых без привычной дозы спиртного ему становится плохо. Бытовое пьянство не влечет за собой подобных проблем.
• После пьянки алкоголик в большинстве случаев ничего не помнит, человек же, подверженный бытовому алкоголизму, отдает себе отчет в произошедших событиях.
• Алкоголизм является прогрессирующим заболеванием, он обязательно будет развиваться, приводя больного к неизменному исходу – полной деградации личности. Бытовое же пьянство остается в течение долгих лет на одном и том же уровне. Человек принимает спиртное, но не превышает определенного количества.

Разницу между бытовым пьянством и алкоголизмом самому человеку заметить очень сложно, особенно, если ему не известны признаки алкоголизма. Он может думать о себе, как о любителе выпить, а при этом уже находиться на первой стадии алкоголизма.

По своим свойствам алкоголь напоминает наркотические вещества, поскольку он вызывает чувство удовольствия и благополучия при принятии. Соответственно, к нему может развиться привыкание, что повлечет за собой необходимость употребления все большего и большего его количества.

Это уже становится первой стадией алкоголизма. Человек еще в состоянии держать желание выпить под контролем, но не может представить себе свободное время без принятия спиртного. Для него единственным достойным удовольствием становится достижение состояния опьянения.

Как уже говорилось, отличить начальную стадию алкоголизма от бытового пьянства может только квалифицированный врач. Заметив, что потребность в алкоголе стала нарастать, следует незамедлительно обратиться за помощью , поскольку на ранних стадиях алкоголизм, как и любая другая болезнь, лечится достаточно быстро.

Как избежать перехода бытового пьянства в алкоголизм

Чтобы не допустить переход бытового пьянства в алкоголизм, нужно отказаться от спиртного или сократить количество принимаемого алкоголя. Для достижения этой цели следует предпринять следующие шаги:

• Консультация психотерапевта и врача-нарколога, а также следование их рекомендациям.
• Совмещение традиционной медицины с народными методами.
• Избавление от излишков свободного времени, которое тратилось на прием алкоголя.

Для достижения этой цели можно действовать в нескольких направлениях:

• Ведение активной общественной и семейной жизни.
• Новые увлечения, хобби.
• Занятия спортом.

Получение физической и психической разрядки без употребления спиртного позволит сделать жизнь яркой и насыщенной, а также избежать такой тяжелой болезни, как алкоголизм.

Бытовое пьянство таит в себе множество подводных камней, оно опасно и коварно. Чтобы избежать печальных перспектив, связанных с ним, лучше всего постараться остановится вовремя, заполнив свою жизнь достойными и интересными занятиями.

В самых различных работах и официальных публикациях, посвященных проблеме алкоголизма, обычно употребляются два термина — «пьянство» и «алкоголизм». Пьянство и алкоголизм — не простое сочетание слов и не одно и то же по существу.

Под пьянством мы понимаем неумеренное употребление алкогольных напитков, которое приводит пьющего к тому, что он теряет человеческое достоинство. Пьянство — это морально-этическая распущенность человека, когда он утрачивает контроль над своим поведением и действиями. Однако у такого человека еще нет болезненной тяги к алкоголю, а также физических и психических нарушений, свойственных больному алкоголизмом. Поэтому просто пьющий человек в любое время, приняв решение самостоятельно или под влиянием окружающих, еще может прекратить употребление спиртных напитков.

Когда же мы говорим об алкоголизме (или хроническом алкоголизме) как о болезни, то имеем в виду прежде всего целый комплекс признаков, свойственных данному заболеванию: патологическое (болезненное) влечение, тяга человека к спиртному; потеря контроля над количеством употребляемого алкоголя, стремление больного как можно быстрее ввести себя в состояние алкогольного опьянения; физические и психические нарушения и т. д.

Заболевание может возникнуть у любого человека, злоупотребляющего спиртными напитками, но быстрее оно возникает у лиц, перенесших травму головного мозга, различные инфекции, страдающих неврозами, психопатиями, имеющих отягощенную алкогольную наследственность, а также перенесших тяжелые заболевания внутренних органов, у психически больных.

Хронический алкоголизм развивается исподволь, постепенно, по стадиям.

Начальная стадия течения хронического алкоголизма (неврастеническая) характеризуется такими признаками, как потеря чувства меры, контроля над количеством выпиваемого спиртного, проявление нетерпения к принятию его. Уже на этой стадии возникает болезненная тяга к алкоголю, появляются различные нарушения в деятельности нервно-психической сферы и внутренних органов. Исчезает защитный рвотный рефлекс при употреблении больших доз спиртного, постепенно повышается толерантность (переносимость) к алкоголю.

Для второй стадии течения хронического алкоголизма (наркоманической) характерны нарастание тяги к алкоголю, возникновение явлений абстиненции (кратковременного расстройства нервной системы) при прекращении приема алкоголя (похмельный синдром). Все больше повышается количество употребляемого спиртного и переносимость его. Уже на этой второй стадии течения болезни изменяется реактивность организма, появляется физическая потребность в алкоголе. Отмечаются более выраженные нарушения в различных внутренних органах и нервно-психической сфере, изменение характера: ослабление силы воли, лживость. Возникают запои, алкогольные психозы. Происходит и социальная деградация личности. Отсюда разводы в семьях, прогулы на работе.

Третья, тяжелая стадия течения хронического алкоголизма (энцефалопатическая) характеризуется снижением переносимости спиртного. Происходит уже видоизменение качества опьянения, расстройство памяти (пациенты забывают, что делают в пьяном виде), утяжеляются запои, наблюдаются более тяжелые нервно-психические нарушения и заболевания внутренних органов. Часто возникают алкогольные психозы. Органические изменения претерпевает центральная нервная система. Ярко выражены моральное разложение, социальная деградация личности, отмечаются периоды полного безделья, отсутствие доводов для оправдания пьянства, развал семьи.

Однако следует иметь в виду и учитывать, что за последние десятилетия произошли характерные сдвиги в структуре заболеваний населения. Исчезли многие тяжелые инфекционные болезни и их эпидемии. На первый план выдвинулись хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, злокачественные новообразования, некоторые нервно-психические расстройства, включая алкоголизм, наследственные и хромосомные болезни (болезни, возникающие при нарушении структуры и числа хромосом), а также болезни с наследственным предрасположением (диабет и др.). По данным ВОЗ, 4—6 процентов населения страдают наследственными болезнями, которые нередко приводят к госпитализации, инвалидности и смерти. Следует учитывать также, что на наследственный аппарат человека могут оказывать повреждающее действие химические вещества и некоторые другие факторы внешней среды, вызывая в ряде случаев нежелательные последствия.

Надо также иметь в виду, что изменилась не только структура патологии населения, но и клинические проявления болезней и их течение, которые стали более разнообразными, сложными, часто не ярко выраженными, а нередко со всякого рода осложнениями. На этом фоне изменяется и алкогольное заболевание, влияющее на его клиническое течение и исход. Алкоголизм сегодня — это не тот алкоголизм, который был, скажем, 40—50 лет тому назад. Он стал иным по характеру своего возникновения, проявлению, течению и по последствиям.

Прежде всего обращает на себя внимание то, что сегодня быстрее формируется само заболевание алкоголизмом, более разнообразной стала клиническая картина болезни, появились новые формы ее течения. В частности, некоторое увеличение алкоголизации у женщин привело к образованию тяжелых, так называемых семейных форм алкоголизма.

Другое важное изменение связано с возрастанием самой различной заболеваемости у потомства больных алкоголизмом, включая заболевания у зародыша на почве алкоголизма родителей (алкогольные эмбриопатии — АЭ). По данным немецких источников, у 40 процентов детей от женщин, страдающих алкоголизмом, имеются те или иные проявления алкогольной эмбриопатии.

Отмечается увеличение заболеваний внутренних органов у больных алкоголизмом, особенно при белой горячке. У женщин во многих случаях нарушаются генеративные (детородные) функции, у мужчин наблюдается импотенция (половая слабость), нарушение формирования половых клеток. У тех и других происходят также изменения хромосомного аппарата.

За последние десятилетия возросло число случаев алкоголизма у подростков и юношей. Это объясняется, по нашему мнению, прежде всего тем, что последующие поколения в алкогольных семьях имеют в той или иной степени ослабленную биологическую почву или предрасположенность к алкоголизму. Этому способствует также раннее знакомство юношей со спиртными напитками. Так, советские исследователи социальных аспектов алкоголизма Б. и М. Левины, опросившие несколько тысяч старшеклассников и студентов, установили, что почти все опрошенные молодые люди (93,9 процента мальчиков и 86,6 процента девочек) к моменту окончания школы уже знали вкус вина. А некоторые из них даже успели свести со спиртными напитками более близкое знакомство.

Если юноши из алкогольных семей вступают на путь алкоголизации, то у них при прочих равных условиях быстрее возникает заболевание, чем у их сверстников, не имеющих отягощенной наследственности по данному заболеванию или окружающей алкогольной ситуации. Как видите, здесь теснейшим образом взаимодействуют социальный и биологический факторы.

Произошли также изменения и в организационной структуре наркологии (науки об алкоголизме). Если еще 10 лет назад проблемой алкоголизма в ее медицинском аспекте занимались главным образом психиатры, наркологи и некоторые другие специалисты, то сегодня круг врачей, изучающих эту проблему, расширился: более активно стали работать над проблемой алкогольной патологии невропатологи. Ими выделены две группы нарушений периферических нервов: с повреждением оболочки нерва и с повреждением ствола. Они же описали синдромы (совокупность признаков) острых сосудистых нарушений у больных хроническим алкоголизмом: кровоизлияние в вещество головного мозга и общее нарушение мозгового кровообращения. Терапевты, в частности кардиологи, описали так называемые алкогольные нарушения сердечной мышцы. Включились в изучение этой патологии педиатры, акушеры и гинекологи в связи с различной алкогольной патологией у женщин и детей. Приступили к изучению роли наследственности при хроническом алкоголизме и медицинские генетики. Уже описаны семейные формы алкоголизма, их клиника и особенности течения.

В крупных городах и областях организована самостоятельная наркологическая служба, лечение больных непосредственно на предприятиях, что также обусловлено особенностями сегодняшнего алкоголизма.

Хронический алкоголизм является, по сути дела, основой возникновения алкогольных психозов, довольно опасных как для самого алкоголика, так и для окружающих его людей. Как правило, алкогольные психозы, что отмечалось выше, возникают на третьей стадии течения хронического алкоголизма.

Коротко опишем наиболее часто встречающиеся алкогольные психозы. К ним относится, в первую очередь, алкогольный делирий, в просторечии — белая горячка. Это острый алкогольный психоз, который в одних случаях может возникнуть на высоте запоя при употреблении очень больших доз спиртного, в других развивается при внезапном прекращении употребления алкоголя, а иногда и через три-четыре дня после запоя.

Алкогольный делирий, или белая горячка, характеризуется, прежде всего, обманами восприятия и бредовыми толкованиями окружающей действительности. Среди обманов восприятия следует отметить зрительные галлюцинации, которые отличаются исключительной яркостью, подвижностью и многообразием. Очень типичны для белой горячки галлюцинаторные образы различных животных (мышей, крыс, змей, насекомых, собак, а также чертей и пр.). Наряду со зрительными наблюдаются и слуховые галлюцинации. Больной «слышит» различные голоса, которые бранят его, называют лодырем, бракоделом, пьяницей, плохим человеком, а иногда наоборот, голоса защищают его, хвалят как человека с золотыми руками. Но все же чаще больному мерещатся угрозы, ему кажется, что вокруг него находится какая-то банда, что его собираются убить, зарезать, при этом он нередко «видит» окровавленный нож, которым собираются покончить с ним. Все это вызывает у больного сильнейший страх, тревогу, ужас. Его тело дрожит, он кричит, зовет на помощь, пытается бежать. На высоте делирия отмечаются высокая температура, обложенный язык, синюшно-багровое лицо, учащенный пульс, часто наблюдается повышенное артериальное давление.

Больных алкогольным делирием необходимо срочно помещать па лечение в больницу. При благоприятном исходе психоз заканчивается глубоким сном с последующей явно выраженной физической и психической слабостью.

Другим острым алкогольным психозом является алкогольный галлюциноз. В отличие от белой горячки при алкогольном галлюцинозе на первое место выступают слуховые галлюцинации, усиливающиеся к вечеру. В связи с наплывом слуховых галлюцинаций появляются бредовые переживания, больному кажется, что люди, окружающие его, плохо к нему относятся, недоброжелательны и даже враждебны.

Больные алкогольным галлюцинозом также подлежат немедленному помещению на стационарное лечение.

У лиц, длительное время злоупотребляющих алкогольными напитками, может возникнуть и так называемый алкогольный бред. Важнейшим признаком этого психоза является бред преследования. Больные весьма подозрительны, недоверчивы, напряжены, тревожны, мнительны. Им кажется, что окружающие косо на них поглядывают, перемигиваются между собой, подают какие-то условные знаки, что-то намереваются предпринять против них. Даже будучи помещенными в больницу, эти люди подозревают, что под видом больных их окружают недоброжелатели, бандиты, они испытывают страх, ищут защиты, могут выброситься из окна, убежать из больницы. При неблагоприятном течении и без лечения алкогольный бред может продолжаться длительное время, принять хронический характер.

Алкогольный параноид (бред) довольно часто встречается в форме бреда ревности. Это тяжелое и довольно опасное заболевание. Вначале идеи ревности проявляются в виде навязчивости. Но по мере углубления заболевания бред ревности принимает стойкий характер. Больные необоснованно обвиняют своих жен в неверности, находя «доказательства» во всем их поведении, преследуют их. Дело доходит до того, что такие «ревнивцы» провожают своих жен на работу и встречают после нее, подсматривают, в каком окружении они находятся. В интимных отношениях с женой подозреваются даже самые близкие родственники и знакомые. Больные нередко становятся даже агрессивными, опасными не только для жен, но и для других людей, особенно мужчин.

Тяжесть этого психоза усугубляется еще и тем, что ревность у таких больных сопровождается манией преследования, им кажется, что жены вместе с «любовниками» стремятся расправиться с ними, отравить, подсыпав в пищу какой-либо яд и т. д.

В ряде случаев бред ревности поддерживается слуховыми и зрительными галлюцинациями.

Больные с бредом ревности подлежат обязательной госпитализации. Об этом особенно хорошо должны знать жены, мужья которых злоупотребляют алкоголем и необоснованно обвиняют их в измене. В такой ситуации необходимо проконсультироваться с врачом-психиатром.

Приведу случай из своей клинической практики, когда хронический алкоголизм вызвал у моего пациента психические нарушения, проявившиеся в форме ревности. Вначале его ревность носила следы непостоянства, он еще мог в трезвом состоянии самокритично относиться к своим же высказываниям, но затем она приняла довольно стойкий характер, стимулировав неправильное поведение больного.

Мой пациент П., 39 лет, служащий. Рос и развивался нормально, ничем особым не отличался от своих сверстников. Вовремя пошел в школу, успешно окончил 10 классов, а затем институт, получив специальность инженера. Вначале работал инженером в цехе, затем начальником участка. В дальнейшем перешел в управление своего же объединения в качестве инженера по технике безопасности. Работа его была интересной и увлекательной.

К алкоголю приобщился еще в школьные годы: однажды выпил немного красного вина с одноклассниками в день рождения. Понравилось. В связи с успешным окончанием школы родители, решив отметить такое событие в жизни сына, устроили вечеринку с приглашением мальчиков и девочек. Пили крепленое красное вино и шампанское. Было весело, танцевали. Во время учебы в институте также выпивал, хотя и редко, главным образом, после сдачи экзаменов, в дни рождения, по большим праздникам. Тяги к спиртному тогда еще не было, так как употреблялось вино лишь от случая к случаю. Н. всегда был общительным, любил друзей и компании. По окончании института выпивки участились, стали систематическими. Н. уже выпивал большие дозы спиртного, иногда до 500—800 граммов в день: переносимость была хорошая. По утрам возникала потребность опохмелиться. И вот Н. уже приходил на работу в состоянии опьянения. Начались неприятности. Получал замечания, обещал исправиться, но продолжал в течение нескольких лет злоупотреблять спиртным.

В возрасте 28 лет Н. женился. У жены он был вторым мужем. Вскоре после женитьбы начал проявлять ревность к жене. Однако не считал это болезненным явлением. В доказательство обоснованности своих подозрений он приводил целый ряд примеров «непристойного» поведения жены. Однажды Н. узнал, что жену навещает товарищ ее бывшего мужа, несколько раз присылал ей пригласительные билеты на стадион. Тогда же предупредил жену, что не потерпит ее поведения. В другой раз жена участвовала в семейном вечере, где присутствовали сосед с женой и незнакомый мужчина. Н. это показалось подозрительным, но он и на этот раз ограничился разговором с женой и просьбой впредь не давать повода для ревности.

Между прочим, первое время жене даже нравилось, что ее второй муж проявляет такую ревность. «Значит, сильно любит»,— рассуждала она. Как-то, будучи в командировке, Н. получает письмо от жены, в котором та пишет, что к ней заходил ее бывший муж, но она его не приняла. Это сообщение сильно взволновало Н. Его все время «точила» мысль: «Не может быть, чтобы она не приняла первого мужа». Решил проверить. Для этого дважды внезапно приезжал домой. Каждый приезд, по его словам, «подтверждал» предположения об измене жены. Так однажды, неожиданно нагрянув домой, Н. увидел па столе приготовленные водку и закуску. Жена при нем позвонила по телефону, якобы подруге, которой сообщила, что вечера не будет, так как приехал муж. Это усилило подозрение. Н. продолжал выпивать, в это же время ему приходилось напряженно работать, часто и ночью. Сильно переутомлялся, к тому же перенес грипп. Получив очередной отпуск, вместе с женой поехал в санаторий. Первую неделю в санатории жили хорошо, однако Н. и здесь злоупотреблял алкоголем.

Как-то до него дошли слухи, что жена ему изменяет. Ощутил острое чувство ревности. Пробовал бороться с нею, но безуспешно. Начал следить за поведением жены с тем, чтобы уличить ее в измене. Допрашивал как ее, так и мнимых любовников. Удивлялся упорству жены, отрицавшей все его обвинения в неверности, А это еще более усилило его подозрения. Их «подтверждение» ему виделось в самых незначительных деталях. Несколько ночей совершенно не спал или спал не более 2—3 часов, так как все время уходило на слежку за женой. Часами простаивал у окна, у дверей ее комнаты. Неоднократно ночью врывался в палату, где жена проживала вместе с другими женщинами. Объяснял свои ночные «похождения» тем, что он-де, стоя около двери палаты, ясно слышал звуки поцелуев, подозрительные вздохи, а в замочную скважину видел силуэты мужчин, которые якобы находились там. Делал самые невероятные предположения о любовниках жены. Подкупал сотрудников санатория, чтобы они день и ночь следили за женой и докладывали ему обо всем замеченном...

Такое поведение больного послужило причиной помещения его в психиатрическую больницу, где он находился в течение месяца. И все это время оставался в полной убежденности, что жена ему в санатории изменяла. Однако отношения с ней при свиданиях были дружелюбные. Нарушений восприятий не отмечалось. Интеллект не снижен. Память и внимание были удовлетворительными, очаговых симптомов органического поражения нервной системы не наблюдалось. К концу пребывания в больнице Н. физически окреп. Тягу к водке отрицал, спал хорошо. В связи с улучшением общего состояния здоровья был выписан из больницы под наблюдение нарколога по месту жительства.

Вскоре после выписки из больницы Н. поехал в командировку. Однако мысли об измене жены не давали ему покоя, и он возвратился домой на несколько дней раньше срока, причем приехал не тем поездом, которым обещал. И снова все ему показалось подозрительным: дверь почему-то была открыта, жена в довольно ранний час уже одета...

С каждым днем Н. «убеждался» в «обоснованности» своих подозрений. Стал думать, что «кавалеров» его жене поставляла соседка под видом знакомых своей взрослой дочери.

Ревность с каждым днем усиливалась. Начал подозревать и других соседей в том, что они сводничают, помогают его жене встречаться с «любовниками». Поэтому часто оскорблял соседей и их гостей. Несколько раз ночью врывался в их квартиры, чтобы проверить, нет ли «любовников» жены у них. Часто не выходил на работу. Чтобы было удобнее следить за всеми, кто входит в квартиру, просверлил дыру в стене. Простаивал около нее часами. Ходил за женой по пятам из комнаты в комнату, на кухню, на улицу. По нескольку раз в день обыскивал ее, обнюхивал. Если жена смеялась, пела, заключал, что «наверное, с любовником все хорошо», если грустила, делал вывод: «С любовником не все в порядке». Перестал выпускать жену из квартиры. Часто возникали семейные конфликты. Наконец Н. решил, что любовниками жены являются два директора гастрономических магазинов, находящихся напротив их дома. Однако оказалось, что один из директоров — женщина. Тут же Н. построил новую гипотезу...

По настоянию жены и совету врачей Н. вторично был помещен в больницу. При поступлении жаловался на плохой сон, головные боли, повышенную раздражительность. И вскоре включил в свой алкогольный бред лечащего врача, приревновав его к жене. Утверждал, что из окна своей палаты видел в кабинете врача силуэт женщины — именно его жены.

В больнице находился около трех месяцев. В результате общеукрепляющих процедур, противоалкогольного лечения состояние значительно улучшилось. К концу лечения пациент стал спокойнее, у него появилось критичное отношение к своим высказываниям и поведению, при встречах с женой он по-доброму, спокойно с ней беседовал, извинялся за свое поведение, заверял, что пить его не тянет и что употреблять спиртное он больше не будет. В состоянии значительного улучшения выписан из больницы.

По сообщениям жены, Н. водку не пьет, ревности не проявляет, много работает, заботится о детях.

На второй и особенно на третьей стадиях течения алкоголизма у некоторых больных начинается алкогольная эпилепсия: отмечаются судорожные припадки с потерей сознания. Сами по себе припадки мало чем отличаются от судорожных припадков при так называемой обычной эпилепсии. Часто в похмельном состоянии, а иногда в состоянии алкогольного опьянения, больной неожиданно теряет сознание и падает, где бы он ни находился в этот момент. Сразу же начинаются резкие тонические судороги мускулатуры конечностей и всего тела, а через несколько секунд — клинические судороги, которые вскоре сменяются глубоким сном. Поскольку больной теряет сознание, то о припадке узнает от других лиц или по боли в прикушенном языке. Лицам, страдающим алкоголизмом с судорожным синдромом, во избежание несчастных случаев нельзя работать вблизи движущихся механизмов, на транспорте, на воде, на высоте.

При длительной алкогольной интоксикации, обычно в третьей стадии алкоголизма, возникает так называемый корсаковский психоз. Он характеризуется в основном двумя синдромами. Прежде всего у больного наблюдается нарушение памяти. Он с трудом запоминает новое, текущее. Может воскресить в памяти события далекого прошлого, но не может рассказать, что происходило сегодня или вчера, не может, запомнить даже фамилию и внешность своего лечащего врача или медицинской сестры. Вследствие нарушения памяти больной не в состоянии правильно ориентироваться во времени и пространстве и в окружающей обстановке, становится совершенно беспомощным. При корсаковском психозе нарушения памяти выражаются также в появлении ложных воспоминаний и конфабуляций (вымыслов), заполняющих пробелы в памяти.

Другим признаком этой болезни является алкогольный полиневрит, характеризующийся болями по ходу нервных стволов, нарушением чувствительности, слабостью мышц конечностей. Корсаковский психоз относится к числу наиболее тяжелых среди алкогольных заболеваний. Течение его затяжное, длительное, выздоровление идет очень медленно — в течение одного-двух лет.

Спиртные напитки при их длительном употреблении не оставляют в покое и мозжечок, хотя он и расположен довольно глубоко в черепной коробке, под затылочными долями полушарий головного мозга. Мозжечок является важным органом равновесия и координации движений человека. При поражении мозжечка алкоголем возникают различного рода нарушения движений, утрачивается способность соразмерять их, нарушаются нормальные функциональные соотношения между мышцами, падает их тонус; больные плохо держатся на ногах, при ходьбе шатаются из стороны в сторону, у них четко выражен так называемый синдром «пьяной походки», в отдельных случаях они совсем не могут ходить. Наряду с этим отмечаются головокружения, сильные головные боли, дрожание головы, тошнота и рвота. Больные не могут ясно и четко произносить слова, выражать мысли, речь их неразборчива и невнятна. Кому не известны такие характерные признаки алкоголизма, как дрожание пальцев вытянутых рук, век, кончика языка, особенно ярко выраженные по утрам, до опохмеления. Это состояние также является результатом поражения мозжечка и вегетативных центров человека.

Своевременно начатое лечение этого заболевания при условии полного воздержания от употребления алкоголя дает, как правило, положительные результаты. В отдельных случаях наиболее глубокой алкогольной интоксикации заболевание может переходить в корсаковский психоз.

У длительно пьющих людей отмечается нарушение и черепно-мозговой ипервации. Изменяется картина глазного дна: наблюдаются покраснение соска зрительного нерва, побледнение височной половины глазного дна, ослабление зрения и реакции зрачков на свет. В отдельных случаях снижается слух, несколько притупляется обоняние, иногда даже извращается, вплоть до обонятельных иллюзий и галлюцинаций. Среди многообразных проявлений хронического алкоголизма нарушениям периферической нервной системы принадлежит далеко не последнее место. Так, на основании обследования большого работоспособного контингента больных алкоголизмом врачи-невропатологи Г. Я. Лукачер и В. В. Посохов обнаружили множественные невриты в 20,3 процента случаев, мононевриты — в 5,3, расстройство вегетативной нервной системы — в 16 процентах случаев. 10. М. Савельев из 1673 больных наркологического отделения обнаружил полиневриты у 30,9 процента пациентов, а по другим данным, это заболевание встречается в 46,3 процента случаев.

Наиболее тягостно протекают множественные невриты, или так называемые алкогольные полиневропатии. В начале заболевания больные испытывают жжение, ползание мурашек на коже, неприятные ощущения, боли в руках, ногах и во всем организме. Наиболее болезненны участки, расположенные по ходу нервных стволов нижних конечностей. Вслед за этим нарушаются двигательные функции, исчезают сухожильные рефлексы, возникают ослабления, а иногда параличи мышц рук и ног, их вялость, дряблость и атрофия (отмирание).

Несмотря на тяжесть заболевания, алкогольные полиневропатии при своевременном лечении и полном воздержании от употребления алкоголя обычно протекают благополучно.

Назван так по имени выдающегося русского психиатра С. С. Корсакова, впервые описавшего его.— А в т.

Алкоголизм по праву относят к одной из самых серьезных проблем современного общества, так как темпы распространения этого заболевания увеличиваются с каждым годом. Постоянная реклама алкогольных напитков и доступность спиртного играют отрицательную роль, потому что это способствует распространению алкогольной зависимости среди населения. Особенно негативно «реклама» отражается на подростках, так как все запретное всегда притягивает. Алкоголизм молодежи – часто встречающееся явление . Для того чтобы человеку избавиться от непреодолимого желания принимать алкоголь надо совершить огромное усилие.

Алкоголизм – что это?

Принято считать, что алкоголизм – это заболевание, вызванное частым употреблением спиртных напитков и характеризующееся появлением сильного пристрастия к алкоголю. Его относят к одному из видов наркомании за счет того, что на центральную нервную систему алкоголь действует как наркотик. Из-за длительного и интенсивного злоупотребления спиртным начинаются характерные изменения во внутренних органах, поэтому этот факт тоже относят к симптомам алкоголизма.

Лечением любого заболевания должен заниматься специалист. В данном случае следует обращаться к психиатру-наркологу, так как алкоголизм серьезная проблема, вызывающая психиатрические и физические изменения в организме . Чаще всего справиться самостоятельно с данной болезнью невозможно, особенно, когда речь идет о второй и третьей стадиях алкоголизма . В итоге своевременное обращение к врачу поможет восстановить здоровье и устранить зависимость.

Причины алкоголизма

В последнее время все причины возникновения алкогольного пристрастия разделяют на три большие группы:

1. Физиологические факторы.
2. Психологические факторы.
3. Социальные факторы.

Одним из самых важных моментов считают наличие генетической предрасположенности к алкоголизму, которая возникает из-за возникновения мутации в генах. В результате человек с такими изменениями в хромосомах значительно быстрее становится алкоголиком по сравнению с окружающими. Так как за последние десятилетия алкоголизмом стало страдать огромное количество людей, то и вероятность рождения детей с имеющейся предрасположенностью очень большая. Но наличие такой причины алкоголизма не является обязательным для его возникновения, так как большое значение оказывают воспитание и социальный статус .

Помимо генетической предрасположенности, к физиологическим факторам можно отнести состояние здоровья человека. При некоторых заболеваниях, касающихся нервной системы, обмена веществ или проблем с печенью алкоголизм возникает быстрее. Психологические изменения у алкоголика чаще всего присутствуют с начала заболевания. Человек, злоупотребляющий спиртным, часто испытывает депрессию и тревогу, имеет маниакальные изменения личности. Алкоголизм и его последствия в психологическом плане ужасны, так как личность человека сильно деградирует . Многие люди начинают «прикладываться» к бутылке от безысходности, другие считают, что алкоголь дает им возможность отдохнуть после рабочего дня. В совокупности это вызывает регулярное употребление алкоголя, которое в будущем приведет к возникновению зависимости.

Социально-экономический фактор – это те условия, в которых существует человек. В зависимости от окружающей среды человек либо склонен употреблять спиртное, либо нет. Воспитание, традиции и семейные ценности влияют на то, каким образом человек отдыхает и решает проблемы. Если перед его глазами был негативный пример, то есть алкоголизм в семье, вероятность появления зависимости значительно увеличивается . Это связано с тем, что пропадает страх перед употреблением спиртных напитков. Если можно было родителям, то можно и мне – так думает большая часть молодежи, когда речь заходит об алкоголе и сигаретах.

Стадии алкоголизма

Выделяют две формы зависимости – психологическая и физическая. Первая возникает из-за влияния алкоголя на центральную нервную систему, вторая – из-за включения этанола в обмен веществ. Алкоголизм развивается постепенно, что зависит от частоты употребления и количества выпиваемого спиртного. Для того чтобы диагностировать патологическое пристрастие к алкоголю доктор оценивает четыре признака:

1. Степень влечения к алкоголю.
2. Изменение толерантности к алкоголю.
3. Алкогольный абстинентный синдром (появление психо-неврологических и соматовегетативных симптомов, которые возникают после прекращения приема спиртного). Симптомы алкоголизма всегда включают абстинентный синдром, характерный для всех наркоманов .

Для того чтобы понять тяжесть состояния, психиатр-нарколог всегда оценивает признаки алкоголизма. Самым важным остается пристрастие к алкоголю, то есть непреодолимое желание употреблять его в независимости от обстановки. Также доктора выделяют три стадии алкоголизма:

1. Первая стадия характеризуется появлением зависимости. Человек испытывает сильное желание принять алкоголь. Даже если желание обостряется один раз в неделю, это все равно грозный симптом. Алкоголик не осознает опасности происходящего и предпочитает утолить потребность, а не бороться с ней. Теряется контроль по отношению к количеству спиртного, то есть он пьет до того момента, пока не наступит опьянение. Человек часто агрессивен и раздражителен, что сильно бросается в глаза. На следующий день есть похмелье, но еще нет необходимости опохмеляться. Рвота отсутствует. Алкоголизм и его стадии протекают по-разному . Первая стадия обязательно переходит во вторую, но всегда за разные промежутки времени.
2. Вторая стадия характеризуется тем, что увеличивается толерантность к алкоголю, то есть необходимо больше спиртного для того, чтобы появилось состояние опьянения. Зависимость становится очень сильной. Теряется контроль во время приема алкоголя, а его количество постоянно растет. Алкоголизм и его причины ведут к появлению ретроградной амнезии . Основным отличием первой стадии от второй является возникновение абстинентного синдрома . Если не удовлетворить желание выпить спиртное, то запускается ряд механизмов, ухудшающих физическое и психическое состояние человека. Таким образом, организм требует следующую порцию алкоголя.
   Появляется раздражительность, повышение артериального давления, дрожание рук, век, учащение сердцебиения, бессонница, рвота после еды или воды, а не после спиртного. Помимо физических признаков может начаться психоз с галлюцинациями . Состояние крайне опасно как для самого алкоголика, так и для окружающих. Чтобы не допустить таких тяжелых симптомов, алкоголик продолжает принимать спиртное, что приводит к запою . Последствия алкоголизма еще обратимы, но только при соблюдении всех условий лечения. На этой стадии алкоголики могут быть очень долго, иногда до конца жизни.
3. Третья стадия заключительная. Характеризуется тем, что сильно падает выносливость к алкоголю, то есть требуется маленькое количество спиртного для того, чтобы опьянеть. Абстинентный синдром очень яркий, приводит к ежедневному употреблению алкоголя. Личность человека изменяется в худшую сторону, так как интеллект и способность к мышлению полностью пропадают. Хронический алкоголизм ведет к необратимым изменениям во внутренних органах .

Лечение и последствия алкоголизма

Главным моментом в лечении алкоголизма является полный отказ от алкоголя на всю жизнь, так как даже однократное употребление спиртного возвращает алкоголика на прежнюю дорогу. В начале лечения особую роль уделяют устранению абстинентного синдрома и смягчению алкогольной зависимости. Для купирования алкогольной интоксикации используют препараты, усиливающие обмен веществ и выводящие этанол из организма. Алкоголизм и его последствия приводят к тому, что только медикаментозным лечением ограничится крайне сложно . Алкоголики нуждаются в интенсивной психотерапии, так как стабильная ремиссия возможно только при проведении полноценного лечения.

Для того чтобы оценить всю серьезность такой проблемы, как хронический алкоголизм, надо осознать социальный ущерб. Из-за пристрастия к алкоголю распадаются семьи, рождаются больные дети, которые в будущем тоже могут стать алкоголиками . Количество преступлений, совершенных из-за опьянения или для того, чтобы достать спиртное, неуклонно растет . Из-за распространенности алкоголизма происходит уменьшение общего интеллектуального уровня общества, что приводит к деградации и исчезновению культурных ценностей. Из-за проблем со здоровьем уменьшается количество трудоспособного населения. Последствия алкоголизма страшны не только для самого человека. Они затрагивают общество и ухудшают генотип всей нации. Поэтому надо делать акцент на профилактике этого страшного заболевания, а не на его лечении.

Пьянством называют обычно излишнее неконтролируемое употребление алкоголя, негативно отражающееся на труде, семейной жизни, здоровье людей и положении всего общества. Отдельные случаи опьянения считаются обычно эпизодическим пьянство м.

Бывает и систематическое пьянство , которое характеризуется частыми может (2-4 раза в месяц и чаще) случаев опьянения и постоянным (2-3 раза в неделю и чаще) употребления небольших доз алкоголя, не вызывающих выраженного опьянения.

Пьянство, как эпизодическое, так и постоянное, может привести к достаточно тяжелым последствиям – развитию патологической тяги к алкоголю, неврологическим и психосоматическим нарушениям, полной деградации личности.

Пьянство следует отличать от алкоголизма. Основное их различие заключается в том, что алкоголизм – это заболевание , носящее хронический характер, а пьянство – пока не болезнь, а дурная привычка, часть образа жизни .

Человек, который болен алкоголизмом, находится в полной зависимости от алкоголя (т.е. он пьет, когда ему хочется выпить, и пьет, даже если не хочется). Что касается пьянства, то здесь уже человек может пить, а может и не пить, он вполне еще способен отказаться от употребления алкоголя.

Также понятие пьянства следует отличать от понятия выпивки. Выпивка чаще всего происходит в выбранной хорошей компании, это своего рода душевное состояние, и случается это нечасто. Пьянство же – совсем другое дело: человек пьет, неважно где, когда, что и с кем . В этом случае алкоголь становится основой для всего остального – и для дружбы, и для любви, и компания становится хорошей и душевной после второй бутылки.

Классификация людей пьющих алкоголь

Есть классификация людей, которые пьют алкоголь , она разработана в зависимости от того, как часто и какие дозы алкоголя человек принимает.

• Абстиненты – это люди, которые не любят спиртное и не употребляют его или же употребляют, но очень редко, что называется, по очень большим праздникам и в мизерных количествах (до 100 мл вина 2-3 раза в год). Они, как правило, не пьют, а если и пьют, то только под давлением окружающих. Для них это не удовольствие, а всего лишь дань сложившимся алкогольным традициям.
• Случайно пьющие – люди, которые употребляют около 50-150 мл водки (или максимум 250 мл) от нескольких раз в год до нескольких раз в месяц. Эти люди тоже не испытывают удовольствия, опьянев, а потому и не желают часто пить алкоголь. Состояние опьянения у них ничтожное, они, даже выпив, в состоянии контролировать себя, количество выпитого и сохраняют здравый смысл.
• Умеренно пьющие – люди, которые пьют около 100-250 мл водки (максимум до 400 мл) 1-4 раза в месяц. Такие люди уже испытывают некоторое удовольствие от состояния опьянения, но произвольное желание выпить возникает у них крайне редко, а признаки опьянения выражены слабо. Даже если они и обнаруживают заинтересованность в возможной выпивке, все равно редко устроят ее сами.
• Систематически пьющие лица – люди, употребляющие 200-300 мл (максимум около 500 мл) водки 1-2 раза в неделю. Для них типичны частые выпивки и увеличения дозы. Опьянев, они некоторым образом перестают себя контролировать, у них возникают нарушения поведения, формируется совершенно определенный стиль и образ жизни. Постепенно пьянство у них принимает все более тяжелые формы, увеличиваются дозы и нередко возникают отрицательные результаты.
• Привычно пьющие – люди, которые употребляют около 500 мл водки и более 2-3 раза в неделю, но не имеющие при этом каких-либо клинически выраженных нарушений (оговоримся – пока что не имеющих). Алкоголь в их жизни с каждым годом занимает все более значимое место, делается основным источником получения удовольствия, оттесняя все остальные. В конечном итоге злоупотребление спиртными напитками у привычно пьющих людей отражается на их профессиональном уровне, личной жизни, на их социальном положении, приводя, в конце концов, к алкогольной зависимости, а чем чревата алкогольная зависимость, мы уже знаем. Таким образом, хотя пьянство – еще не алкоголизм, но может к нему привести.

О других классификациях читайте в статье

Пьянство и алкоголизм - настоящие бичи современности. Алкоголь стал постоянным спутником жизни абсолютного большинства людей. Ежедневное употребление спиртных напитков в небольших количествах становится так же привычно, как и выполнение ежедневных обязанностей. Поэтому и принято различать бытовое пьянство и хронический алкоголизм.

Обычно под бытовым алкоголизмом понимается такой образ жизни людей, в основе которого лежит привычка или желание все происходящие в жизни события «отмечать» распитием спиртных напитков практически ежедневно. При этом крепость спиртного может зависеть не только от важности события, но и от настроения любителя выпить, от времени суток или от того, в одиночку происходит употребление спиртного или в компании.

По сравнению с хроническим алкоголизмом, в случае бытового пьянства человек в состоянии в любое время добровольно прекратить распитие спиртного, но не делает этого.

Основная опасность регулярного употребления спиртных напитков заключается в том, что постепенно это трансформируется в привычку и очень сложно распознать тот момент, когда влечение выпить становится алкогольной зависимостью.

Причины бытового пьянства

Мотивом для ежедневного употребления спиртных напитков в каждом индивидуальном случае может стать все что угодно. Истинных причин великое множество. Однако, наиболее распространенные поводы для того, чтобы день не прошел «на сухую» можно объединить в отдельные группы.

Так, выделяют:

• Ежедневные стрессы, состояние постоянного психологического напряжение и неумение расслабляться без употребления алкоголя.
• Традиции отмечать все праздники, памятные даты, неординарные события с обязательным наличием спиртного, когда от предложенного фужера или рюмки отказываться « неприлично » или якобы является нарушением какого-либо ритуала.
• Наличие свободного времени в большом количестве и неумение человека распорядиться им. В этом случае некрепкий алкоголь может стать одним из способов организации собственного досуга, особенно когда наличие веселящих напитков может явиться поводом для сбора компании. Очень часто именно таким образом проводят свободное время молодежь и подростки.
• И др.

Типы бытового пьянства

Разделяют не только бытовое пьянство и хронический алкоголизм. Даже в бытовом алкоголизме существует своя классификация форм этого состояния и отношения людей к алкоголю.

Выделяют:

1. Абстинентов - людей, категорически воздерживающихся от приема алкоголя по разным причинам. Например, по причине непереносимости алкоголя, по религиозным соображениям, по медицинским показаниям.
2. Людей, пьющих от случая к случаю. В эту категорию относят тех, кто крайне редко, не более нескольких раз в год, принимает алкоголь в малых дозах, и происходит это зачастую под давлением общественности (праздники, традиции, мероприятия и т. п.). Люди этого типа не испытывают удовольствия от алкогольного опьянения и, по этому, не стремятся к тому, чтобы как-то увеличивать привычную для них мизерную норму или периодичность употребления алкогольных напитков.
3. Людей, пьющих эпизодически, до 3 – 4 раз в месяц. Принятая норма у них варьируется от 100 до 500 мл алкоголя и они испытывают удовольствие от состояния алкогольного опьянения.
4. Привычно пьющих людей. К ним относят тех, для кого является нормой употребление 200 – 500 мл крепких спиртных напитков 2 – 3 и более раз в неделю.
5. Хронических алкоголиков. К ним относят людей, употребляющих около 30 литров спирта суммарно в год. Это считается обычной нормой алкоголиков. Для того, чтобы достигнуть таких показателей, необходимо ежедневно выпивать один стакан водки, или два фужера вина, или 2 литра пива.

Таким образом, случайно пьющий человек, увеличивая дозировку и регулярность приема алкоголя, может стать хроническим алкоголиком.

Симптомы, говорящие о бытовом алкоголизме

Понаблюдав за человеком в течение непродолжительного времени, можно определить, есть ли место бытовому алкоголизму в его жизни.

Самые распространенные симптомы, свидетельствующие об этом:

1. Значительно увеличивается количество поводов для употребления алкоголя. В этом случае, человек либо с большей охотой поддается влиянию общественности (товарищей, коллег и т. д.), либо самостоятельно придумывает себе основание для приема алкоголя, либо принимает его вовсе без особого повода, просто так. Например, пьет пиво, когда жарко, работая на даче, делая дома ремонт и т. д.
2. Вместе с количеством поводов увеличивается и периодичность приема алкогольных напитков.
3. Со временем, увеличивается дозировка и объемы употребляемых напитков. Например, ежедневная пол литровая бутылочка пива к концу лета выросла до 2 литров.
4. В процессе распития алкогольных напитков или после появляются проблемы со здоровьем. Такие как, тяжелое похмелье, перепады и скачки давления, боли в области почек, печени, сердца, отеки и т. д.
5. Очень важный симптом, сигнализирующий об опасности - когда прием алкогольных напитков для человека становится способом решения или ухода от решения проблем, или когда человеку просто перестает быть интересным нахождение в трезвом состоянии и он постоянно «доливает» в себя некрепкие алкогольные напитки, чтобы не проходило состояние легкого алкогольного опьянения.

Кроме перечисленных симптомов, возможны и другие, зависящие от индивидуальных особенностей человека и его физического, психического и психологического состояния.

Признаки, по которым различают бытовое пьянство и хронический алкоголизм

Основное отличие бытового пьянства от хронического алкоголизма заключается в том, что у человека отсутствует алкогольная зависимость.

Но кроме этого критерия, существуют и другие, по которым с той или иной долей вероятности можно определить перешло ли бытовое пьянство в хронический алкоголизм или еще нет.

К ним относят:

1. Отсутствие желания выпивать и равнодушное отношение к алкоголю без какого-либо веского повода или хотя бы просто без повода.
2. Возможность человека в той или иной степени контролировать ситуацию. В этом случае человек способен остановится и перестать принимать алкоголь, когда возникает ощущение некоторого перебора со спиртным. Зачастую именно это ощущение позволяет избегать тяжелейших алкогольных отравлений, хотя тяжелое похмелье в таком случае может быть гарантированным.
3. Отсутствие выработанной «привычки» организма к алкоголю. Так, у бытовых пьяниц, в отличие от хронических алкоголиков, в случае «перебора» возможны симптомы алкогольной интоксикации: тошнота, рвота и даже потеря сознания.
4. Достаточно часто бытовые алкоголики, после обильных возлияний, испытают чувства стыда, раскаяния, вины перед близкими. Хроническим же алкоголикам не всегда удается сохранить эти ценные человеческие качества.
5. Хронический алкоголизм - это прогрессирующее заболевание, и пренебрежительное отношение к нему в обязательном порядке приведет к деградации личности и в физическом, и в психическом аспектам. Бытовой же алкоголизм в течение достаточно продолжительного времени может оставаться на одном и том же уровне, без явных признаков деградации личности.

Признаки, свидетельствующие о переходе бытового алкоголизма в хронический

Большая часть регулярно выпивающих людей убеждена в том, что не испытывают зависимости от алкоголя. Но в действительности грань, разделяющая бытовую форму пьянства и алкоголизм, принявший хроническую форму очень тонкая. Для распознавания этой границы нужно ориентировать на следующие признаки:

1. Появляется хроническое желание выпить во что бы то ни стало. Без привычной порции спиртного у человека портится настроение, появляется депрессия.
2. Увеличиваются объемы и крепость употребляемого спиртного, учащаются случаи распития спиртных напитков.
3. Сокращается количество обстоятельств и веских поводов для распития алкоголя. Устойчивое желание выпить подталкивает человека к распитию алкогольных напитков в одиночестве и без повода.
4. Вырабатывается устойчивость организма к спиртному, снижаются или полностью исчезают симптомы алкогольного отравления.
5. Для снятия похмельного синдрома требуется новая порция алкоголя, поскольку ни народные средства, ни медицинские препараты не приносят должного облегчения состояния.
6. В состоянии алкогольного опьянения возможны проявления агрессии по отношению к окружающим даже без каких-либо провокационных поступков с их стороны.
7. И др.

Нужно ли лечить бытовой алкоголизм?

Бытовое пьянство не считается болезнью и не подлежит корректировке с медицинской точки зрения. Однако, для того, чтобы привычка не переросла в хроническое заболевание все же рекомендуется предпринять кое-какие меры.