Причины галлюцинаций от алкоголя после запоя. Симптомы и лечение алкогольного галлюциноза

Данное заболевание входит в тройку самых распространенных алкогольных расстройств, уступая первенство лишь белой горячке. Наравне с прочими психозами на фоне алкоголизма, галлюциногенный синдром зачастую появляется на фоне тяжелого похмелья, кроме того, алкогольный галлюциноз может начаться во время запоя, в перерыве между приемами спиртного и при бессоннице. Лечение патологии подразумевает прием медикаментов, выбираемых врачом, в зависимости от формы галлюциноза.

Что такое алкогольный галлюциноз

Заболевание имеет код МКБ F10 и представляет собой психоз на фоне злоупотребления алкоголя. Основным симптомом данной патологии являются яркие вербальные галлюцинации. При галлюциногенном синдроме больной сохраняет ясность сознания, прекрасно понимая, кто он, зачем или что делает, при этом алкоголик отлично ориентируется в пространстве/времени.

Алкогольный галлюциноз может протекать в хронической, острой или подострой формах. Для любого типа заболевания характерно преобладание слуховых над зрительными галлюцинациями, у многих пациентов одновременно с этим развивается бред. В отличие от алкогольного делирия, человек сохраняет сознание не нарушенным, ориентируется в местности, помнит свою личность.

На галлюцинации часто накладывает бред преследования и обязательно фиксируются аффекторные расстройства, включая страх, тревогу, перерастающую в панические атаки. На пике болезни у алкоголика развиваются суицидальные мысли, кроме того, он может причинить вред близким людям, защищаясь от мнимой опасности. В зависимости от формы, психоз может продолжаться от нескольких суток до года. Как правило, заболевание развивается у людей старше 40 лет, которые долгие годы злоупотребляют алкоголем. При этом женщины страдают галлюцинозом чаще мужчин.

Причины

Галлюцинации при алкоголизме развиваются вследствие регулярного употребления большого количества спиртных напитков. Как правило, алкогольный галлюциноз проявляется у людей со стажем алкоголизма 10 или более лет. Примерно у половины пациентов обнаруживают вторую стадию алкогольной зависимости, у остальных больных диагностируется третья. У всех людей с галлюцинозом врачи выявляют неврологическую патологию.

При галлюцинаторном синдроме на фоне алкоголизма наблюдается более низкая толерантность к спиртному, чем при делирии. Результаты исследований доказывают, что галлюциноз появляется на фоне алкогольной энцефалопатии, поражающей определенную область мозга – гипоталамус. Патологические изменения, происходящие в органе, усугубляются в результате абстинентного синдрома. Специалисты отмечают, что накануне психоза абстиненция зачастую протекает тяжелее.

Симптомы

Острые галлюцинозы начинаются с аффективных нарушений типа беспокойства, тревоги, страха, расстройства сна. На фоне этих негативных явлений у человека возникают галлюцинации, которые имеют вид отдельных шумов, звуков, фраз или слов. Как правило, больные могут четко определить источник звука (из соседнего помещения, из окна, пр.). Галлюцинации от алкоголя сопровождаются аффектом недоумения, двигательным беспокойством. Психотические расстройства зачастую проходят после глубокого сна, одновременно с этим стихают и аффективные нарушения.

При последующем развитии психоза возникают множественные вербальные галлюцинации, к которым присоединяется вторичный бред (преследования, обвинения, воздействия, пр.). Алкоголики очень подвержены приступам паники и крайне подозрительны. Со временем бред выстраивается в их сознании в определенную систему: галлюцинации вплетаются в реальную жизнь. После назначения лечения расстройства, как правило, быстро проходят, появляется осознанная критика к пережитому опыту, однако могут сохраняться признаки депрессивного аффекта и астенические нарушения.

Редуцированные острые

Данная форма галлюциноза считается самой легкой и безопасной. Она может проявляться сразу после развития алкоголизма и выражается частой сменой настроения. Больного преследует постоянная сильная тревога, особенно ночью, что обуславливает бессонницу. Кроме того, редуцированный острый галлюциноз характеризуют такие симптомы:

• растерянность;
• ужас;
• депрессивные, мучительные мысли;
• алкоголик слышит акоазмы (простые звуки типа коротких фраз, шипения, звона, пр.).

Отсутствие лечение алкогольного галлюциноза редуцированного типа приводит к усложнению звуковых галлюцинаций, при этом больной может научиться не обращать на них внимания. Если у алкоголика психоз переходит из острой в хроническую форму, его состояние ухудшиться, в связи с этим могут проявляться следующие симптомы:

• человеку чудится, будто его обсуждают за спиной;
• больной слышит обвинения в свой адрес;
• самооценка больного сильно снижается, что провоцирует его на совершение серьезных, необдуманных поступков.

Врачи выделяют несколько подтипов алкогольного галлюциноза, каждому из которых соответствуют определенные симптомы. Редуцированные острые галлюцинозы делятся на:

1. Острые гипногогические. Приступ, как правило, появляется на фоне абстиненции (похмелья). Первыми признаками являются растерянность, необъяснимая тревога, которые переходят в нарастающий страх. Галлюцинации возникают перед сном или ночью при бессоннице и имеют вид простых отрывочных звуков – выстрела, грохота, стука, пр.
2. Острые абортивные. Характеризуются перепадами настроения: алкоголик то впадает в уныние, то чувствует страх или мучительную тоску. После этого начинается обман слуха, при котором человек слышит отрывочные нейтральные звуки – шорох, стук, поскрипывание. Вскоре галлюцинации становятся более сложными, превращаются в поливокальные. Алкоголику чудятся голоса, которые разговаривают с ним. Абортивный галлюциноз продолжается до нескольких суток.
3. Классические. Их предвестником является мучительное похмелье, сопровождающееся тревожными мыслями, паранойей, депрессией. Вызвать галлюциногенный синдром способен затяжной запой, осложненный бессонницей. Начинается психоз с аффекторных расстройств типа панической атаки, тоски, после больному начинают слышатся различные звуки, появляются бредовые мысли. Потом начинается классический бред преследования, реже – обвинения, отношения. Длится приступ пару дней.

Смешанные острые

Данная форма заболевания сочетает в себе перечисленные подтипы алкогольного галлюциноза, однако в этом случае бред и голоса постоянно сменяются друг другом. При развитии смешанной острой патологии симптоматика становится ярко выраженной. Для каждой формы смешанного галлюциноза характерны свои признаки:

1. Тип с выраженным бредом. Одиночные слуховые галлюцинации сочетаются с сильным бредом преследования. Больной ощущает себя подавленным, быстро нарастает чувство тревоги, страх. Вскоре он слышит голоса, звуки, у алкоголика появляются бредовые мысли. Как правило, бред и галлюцинации соединяются в одну стройную теорию преследования.
2. Галлюцинации, сочетающиеся с делирием. Психоз со звуками и голосами сопровождается классическими признаками белой горячки – тревогой, паническими атаками, бессонницей, тремором, повышением АД, напряжением мышц, помрачением сознания, яркими звуковыми, слуховыми и тактильными галлюцинациями и бредом. Данные симптомы могут появиться неожиданно, при любой стадии алкоголизма и в любое время дня.

Атипичные острые

Данная форма считается самой тяжелой, при ее развитии у больного часто появляется бред, явно выраженный психоз, алкогольный ступор, при котором алкоголик может уйти в себя и временно перестать двигаться, не реагируя на окружающих. Выделяют несколько типов атипичных острых галлюцинозов:

1. Алкогольные галлюцинации с онейроидным помрачением сознания. Онейроид является психическим расстройством, при котором в мозге больного переплетаются в единый сюжет реальные события и видения. При этом человек утрачивает идентификацию, чувствуя себя участником фантастических событий. Основные симптомы данного вида болезни – приступы тревоги, после чего возникают полифонические галлюцинации, перерастающие в мощный образный бред. Алкоголику чудятся нереальные сюжета – межпланетные путешествия, глобальные катаклизмы, сражения, пр.
2. Алкогольный психоз со ступорозными расстройствами. Диагностируется такая патология крайне редко. Ступор на фоне тяжелого алкоголизма возникает не сразу, а лишь на пике психоза. Начаться приступ может как дома, так и в общественных местах, в любое время дня. Держится ступор от пары минут до нескольких часов.
3. Заболевание с психическими автоматизмами. Больной думает, что его мысли, переживания, эмоции навязаны какими-то потусторонними силами. Автоматизмы зачастую появляются на верхней точке психоза, часто осложняясь признаками белой горячки или онейроида. Приступы сопровождаются активным бредом и усиливаются в вечернее, ночное время.

Подострые алкогольные галлюцинозы

Данные психозы длятся от 1 месяца до полугода. Приступы начинаются как классический острый алкогольный галлюциноз, позже к обманам слуха добавляются другие синдромы. Медики выделяются следующие подвиды подострых расстройств:

1. Алкогольный психоз с преобладанием гипнагогических вербальных галлюцинаций. Данная разновидность галлюциноза является самой редкой. Синдром манифестирует аффекторными нарушениями, после чего появляются голоса и звуки вместе с признаками бреда. Вскоре тревожное настроение и бредовые мысли отходят на второстепенный план, а основным симптомом остаются вербальные слуховые обманы. Больной при этом часто ведет себя привычным образом, выполняя ежедневные обязанности, включая посещение работы.
2. Расстройство с преобладанием депрессивного аффекта. На пике психоза развиваются аффекторные и моторные нарушения. Тревога резко усиливается, вплоть до появления панических атак. Больной постоянно находится в подавленном настроении, мучаясь депрессивными мыслями. Среди навязчивых идей лидирует бред самообвинения.
3. Психоз с преобладанием бреда. Данный диагноз ставят, когда на пике подострого типа болезни резко снижается настроение, быстро развиваются бредовые идеи, возникают страхи возможной расправы со стороны неизвестных людей. Как правило, алкогольный паранойяльный галлюциноз такого типа сопровождается бредом отношения и преследования.

Хронические

Данный вид алкогольных расстройств в медицинской практике фиксируется значительно реже, чем острые психозы. В отличие от кратковременных острых приступов, хронические могут длиться несколько лет. Они делятся на такие виды:

1. Расстройство без бреда. Является самой распространенной разновидностью. В начале больной чувствует подавленность, необъяснимую тревогу, начинает слышать разные звуки и диалоги, воспринимая их за правду. После этого могут возникать зрительные обманы, изредка – тактильные галлюцинации. Нередко у алкоголиков наблюдается бред преследования. Спустя 1-2 недели данная симптоматика сглаживается, явными остаются лишь вербальные галлюцинации.
2. С бредом. Клиническая картина психоза типична, к ней добавляется навязчивая мания преследования. Бред воспринимается алкоголиком логично, при этом теории однотипны – часто больной повторяет одно и то же одинаковыми словами. Бред не запутывается и не становится более сложными, при этом может подвергаться коррекции.
3. Вербальный психоз с психическими автоматизмами. Данный диагност ставят крайне редко. Патология развивается как классическая форма вербального галлюциногенного синдрома. Вскоре добавляются психические автоматизмы, при которых алкоголик убежден, что все слышат его мысли, либо их, как и эмоции ему навязывают извне. Часто данный синдром сопровождается парафренным изменением сознания, связанным с манием величия (человек уверен, что скоро его наградят за какие-то заслуги или он достигнет высокого положения). Эйфория от предстоящего успеха сменяется агрессией, раздражительностью.

Лечение­

Терапию заболевания осуществляется в условиях наркологического стационара, что подразумевает госпитализацию алкоголика. Схема лечения включает в себя:

• интоксикацию;
• ликвидацию психотический явлений;
• восстановление работы разных органов и систем;
• нормализацию обменных процессов;
• предупреждение развития устойчивых когнитивно-поведенческих нарушений.

Во время детоксикации применяются Гемодез, Реополиглюкин, солевые растворы. Врач назначает пациенту прием витаминов группы В, Инозина, Кокарбоксилазы, аскорбиновой кислоты. С профилактической целью развития мозговых нарушению применяются мельдоний, этилметилгидроксипиридин, Пирацетам. Чтобы купировать психотические явления при острой форме галлюциноза используются:

• Рисперидон;
• Оланзапин;
• Галоперидол;
• Азациклонол.

Как правило, лекарственные средства вводятся с помощью капельницы, реже – пероральным путем. Скорость прохождения галлюциногенного синдрома зависит от степени тяжести психоза, его давности. Чем раньше будет начата терапия, тем быстрее можно купировать психоз. При наличии хронического галлюциноза могут применяться более агрессивные методы - прием нейролептиков, инсулиновая (гипогликемическая) кома, электрошок. При любой схеме лечения обязательным условием является полный отказ от алкоголя.

Дезинтоксикационное

Важным этапом во время терапии психического расстройства, вызванного злоупотреблением алкоголя, является период очищения организма от продуктов его распада. Даже при частичном их выведении больному становится намного лучше. При помощи специальных растворов для дезинтоксикации можно добиться нормализации обмена веществ, что положительно отражается на самочувствии человека. Как правило, с этой целью используются:

• Гемодез;
• Реополиглюкин;
• Реосорбилакт;
• солевые инфузии с витаминами и полезными веществами.

Дополнительно к перечисленным растворам врач может вводить больному глюкозу, Рибоксин, витамины В и аскорбиновую кислоту. Для предотвращения отрицательного эффекта алкогольных метаболитов на мозг и поддержания его здоровья рекомендуется применение ноотропных медикаментов. Так, параллельно с парентеральными растворами применяются:

• Мексидол;
• Пирацетам, пр.

Антипсихотическое

Любые галлюцинации свидетельствуют о появлении острого психоза и требуют немедленного начала лечения антипсихотическими препаратами. Показанием для их использования также являются бредовые идеи, возникающие в течение алкогольного галлюциноза. При терапии такого расстройства очень важной является своевременность. Чем раньше начнется антипсихотическая терапия, тем более благоприятен прогноз.

В случаях, когда симптомы психоза наблюдаются давно (в течение нескольких недель, месяцев), быстрого улучшения состояния пациента ждать не стоит. Выбор метода лечения лежит на враче, который основывается на степени тяжести патологии, ее запущенности, других индивидуальных факторов. Могут назначаться следующие препараты и методики:

1. Нейролептики. Группа препаратов отличается разной эффективностью, избирательностью, продолжительностью действия, благодаря чему врач может подобрать максимально подходящее в каждом конкретном случае средство. Как правило, применяется Олапанзапин, Галоперидол, Респиридон или их аналоги.
2. Электрошок. Используется в самых безнадежных случаях, когда нейролептические медикаменты не дают результатов. Дозированное воздействие тока на мозг может вызвать разные негативные последствия, однако положительных качеств у данной методики намного больше.
3. Инсулинокоматозная терапия. Эффект такого лечения достигается посредством истощения запасов глюкозы в теле человека, вследствие чего больной впадает в состояние комы. Это мобилизует резервные силы организма и стимулирует «перезагрузку» ЦНС. Сегодня такая терапия практически не применяется, поскольку ее роль выполняют нейролептические препараты.

Психотерапевтическое

Данный элемент комплексной терапии алкогольного галлюциноза применяется уже после исчезновения симптоматики. Психотерапевтическое лечение служит частью реабилитационного периода, включающего в себя действия, которые необходимы для восстановления психоэмоционального здоровья человека для его последующего возвращения к нормальной жизни. Большинство методик данного направления направлены на предотвращение развития алкогольных психозов в будущем и постепенный отказ от употребления спиртного.

Больной посещает психолога, который проводит с ним сеансы конгитивно-поведенческой терапии. В ходе занятий определяются необходимые установки на здоровый образ жизни, осуществляется пересмотр ценностей. Опытный психотерапевт помогает алкоголику преодолеть зависимость и постепенно вернуться к нормальной жизни. Эффективность такого лечения полностью зависит от пациента и его желания победить болезнь.

Профилактика­

Ключевым моментов при терапии психоза является профилактические меры, предупреждающие повторные случаи данного состояния. Вышеописанный метод психотерапии служит главным способом предотвращения возвращения больного к пагубному пристрастию. Кроме этого, существуют и другие методы, рекомендуемые наркологами. К ним относятся:

• кодирование;
• подшивание особого имплантата;
• гипноз;
• смена круга общения;
• посещение групп поддержки;
• полный отказ от употребления алкоголя, исключение его хранения дома.

Видео

Алкогольный галлюциноз является одним из осложнений хронического алкоголизма, характеризуется преимущественно слуховыми ощущениями, возникающими во время или после чрезмерного периода употребления алкоголя. Обычно алкогольный галлюциноз мкб10 представлен в виде акустической вербальной галлюцинации, у больного появляются бредовые идеи и частая смена настроения, иногда болезнь может прогрессировать и перейти в хронический алкогольный галлюциноз имитируя шизофрению.

Симптомы

Данное заболевание является осложнением похмельного синдрома. Описание данного состояния еще датируются с 1907, значит, уже тогда были люди, страдающие этим недугом. Острый алкогольный галлюциноз может возникнуть во время сильного опьянения или на фоне белой горячки. Если не провести лечение он можете перейти в хронический алкогольный галлюциноз, а это очень серьезное психическое расстройство, которое возникает только у алкоголиков с большим стажем. Недуг развивается от 12 до 24 часов, и вполне может длиться в течение нескольких дней, после внезапно останавливавшейся тяжелой пьянки. Болезнь включает в себя слуховое и зрительное искажение реальности, чаще всего больной слышит обвинительные или угрожающие голоса. Риск развития такой проблемы может появиться у людей, которые длительно и тяжело злоупотребляли алкоголем или другими наркотическими средствами. Если вовремя не провести лечение это может привести даже к летальному исходу больного!

Симптомы:

Причины возникновения данного недуга до сих пор непонятны, это возможно связанно с присутствием в лимбической системе дофамина. В любом случае данный недуг имеет внезапное начало и если вы заметили за своим пьянствующим родственником хоть какие-то симптомы выше перечисленные, вы незамедлительно должны его оправить в больницу, где ему назначат нужное лечение. Запомните, симптомы просто так не появляются, они указывают на болезнь!

Лечение

Обнаружить и произвести полностью все терапевтические процедуры можно только лишь при клинических условиях. Лечение проводится всегда в закрытых специализированных учреждениях под наблюдением квалифицированных врачей. Больной испытывает свои видоизменения в реальности довольно ярко и часто. Провалы в памяти при такой болезни никогда не встречались.

Обычно, для купирования данной проблемы врач прописывает триседил, галоперидол, трифтазин. Вводят аминазин в виде укола и тизерцин также в виде инъекции.

Требует срочной госпитализации, так как больной может быть опасен для окружающих и способен навредить себе.

Результативным считается сочетание галоперидол вместе с реланиумом, который вводят внутримышечно. Помимо этого вводят и сорок процентов раствора магнезии (это обязательно). Больной непременно должен получать такие витамины как: B, В6 и C. Порой нейролептические лекарственные средства отменяются, если у пациента полностью проходят галлюцинации.

В случае длительного галлюциноз мкб 10 лечение проводится посредством увеличения дозы в три раза. Если и это будет неэффективным, уже врачи используют инсулиновую терапию. В утреннее время вводят инсулин, в дневное время назначают нейролептики.

Какую опасность представляют такие люди

Каждый человек, подверженный болезни мкб 10 в любой его форме, считается опасным для всего окружения. В итоге деградации как личности и неконтролируемых изменений реальности, больной
способен даже навредить любому человеку, который встанет у него на пути и это касается как в физическом плане, так и в этическом.

Также очень часто такой человек способен нанести вред лично себе. Это происходит потому, что сразу выявить этот недуг очень сложно, невозможно угадать поведение такого человека и его действия, тем самым нет никаких шансов как-то обезопасить себя. Алкоголь полностью поглощает иммунитет человека, и разваливает печень.

Почему появляется высокий риск такого заболевания? В первую очередь это происходит из-за психического расстройства, связанного с потреблением горячительных напитков, чаще всего оно передается из поколения в поколение так сказать по наследству.

Таким образом, алкоголик оставляет на память от себя своим детям тяжелое и опасное заболевание, которые иногда не поддается терапии.

Если своевременно и правильно не назначить терапевтические действия от болезни, поместившейся в 10 самых сложных и страшных недугов мира, то итоги могут быть очень плохими. Галлюцинации, возникающие у зависимого, способны быть очень правдоподобными, когда в иллюзии есть сразу несколько придуманных воображением персонажей. Помимо всего прочего, иногда они способны нести довольно большую опасность как для самого зависимого, так и для здоровья окружающих.

Человек получает затмение рассудка и полностью теряет над своими действиями контроль и не осознает, что сам творит.

По статистическим данным болезнь под кодом мкб 10 стоит в одном ряду вместе с:

• белой горячкой
• шизофренией
• энцефалопатией

По течению недуга на фоне потребления спиртных напитков, это недомогание похоже на белую горячку. Само название так сказать говорит за себя, оно означает галлюцинации. Вдобавок ко всему у такой личности есть речевое нарушение.

Типы смешанного галлюциноза код 10:

Если во время алкогольного опьянения стали чаще проявляться различного рода галлюцинации или они приходят после похмелья, то необходимо экстренно посылать зависимого в стационар. Первоначально необходимо освободить его от дурной привычки, так как она считается источником зла, ведь собственно на ее фоне сформировалась это ужасное недомогание, после которого гражданин не способен справиться со своими эмоциями. Только профессиональные врачи способны помочь пациенту победить свои вредные привычки, полностью отказаться от спиртного и начать заниматься своим здоровьем, понемногу возвращаясь в социальное окружение и выходя из неволи бутылки. Нынешней медицине под силу купировать симптоматику галлюциноза код 10, поэтому важно своевременно обратиться за помощью.

Систематизирование психозов

Имеется четыре важнейших группы алко психоза:

1. заболевание, протекающее с сильнейшим помутнением разума;
2. психозы, которые протекают с превалированием галлюцинаций зрительных и слуховых;
3. бред;
4. энцефалопатия, а также интеллектуально-мнестические срывы.

В соответствии с кодом 10, выделяются первоначально состояние отмены с делирием, а также алкогольный вид данного заболевания, бред так называемой ревности, депрессивное проявление психических расстройств. В некоторых случаях к алко психозам причисляют эпилепсию и даже депрессию.

Дипсомания – это так называемые запои, которые начинаются с перепадов расположения духа (тревожное состояние, депрессивность, дисфория). Нередко все это заканчивается резким ухудшением физического состояния, полным отвращением к горячительным напиткам. Подобные запои можно наблюдать в третьей фазе пьянства.

Алкогольная депрессивность – это абстинентный синдром, которые не редко сопровождается понижением настроения у 10 человек из 15. Кроме всего прочего, так обозначаются и различные психогенные депрессии у людей, страдающих пьянством. При таких запоях плохое настроение аккомпанирует обычно с самобичеванием. При сочетании запоев с эндогенными расстройствами депрессивное состояние длится очень долго. Эти депрессии различаются сезонными и суточными сменами расположение духа, пациенты винят себя во многих деяниях, даже в тех к которым они не причастны.

Обычно выделяют острые, а также хронические разновидности алко психоза. К острым причисляют разнообразные виды . В список неизлечимых заболеваний включают еще и хроническую распространенность болезни, определенные виды бреда ревности, энцефалопатии, затяжные психозы которые могут длиться от одного месяца до нескольких лет.

Среди подобного рода психозов главное место, пожалуй, заняли острые психотические расстройства, которые появляются в первое время после полного прекращения злоупотребления спиртным. Тяжесть подобного рода состояния часто определяют глубиной помутнения головы. Параноид, депрессивная вариация такого заболевания с острыми формами – психотические расстройства. При психозах, которые занимают промежуточное место между делирием и горячо любимым галлюцинозом, проявляются несомненные нарушения в голове. Белая типическая горячка, которая практически всегда сопровождается сильнейшим расстройством человеческого разума. При усилении помутнения разума появляются глухота с полной дезориентировкой, сопор, а также кома. Исходом таких психозов часто является полное выздоровление. Немного может реже замечается выздоровление с некоторыми недостатками, развитием психоорганического синдрома, а также грубейшими мнестическими нарушениями. Еще реже можно встретить смертельные исходы, плотность их в разное время колебалось от 0,5 до 4% от числа всех типов психозов.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

Данная статья посвящена такому достаточно распространенному явлению среди лиц, страдающих алкоголизмом, как галлюцинации после запоя. Для понимания сущности этого явления необходимо иметь точное представление о том, что такое алкогольный психоз, каковы его разновидности, формы и стадии протекания, а также причины и способы лечения.

Этиология и патогенез алкогольных психозов

Долгое и постоянное употребление спиртосодержащих напитков приводит к развитию алкогольной зависимости или алкоголизму. В отличие от обычного бытового пьянства алкоголизм характеризуется формированием у алкоголика стойкой тяги к спиртному.

Современные наркологи склонны считать, что зависимость от алкоголя и наркозависимость имеют общую природу. С течением времени алкоголизм прогрессирует в своем развитии и переходит в хроническую форму. Хронический алкоголизм со временем приводит к необратимым изменениям в органах и системах организма человека. Нарушается биохимия обменных процессов, нарушения в иммунной системе, развиваются патологии, в конечном итоге приводящие к летальному исходу.

Биохимические нарушения и сдвиги приводят в конечном итоге к тяжелым органическим поражениям органов и систем, таких как:

1. Головной мозг.
2. Сердце и сердечно-сосудистая система.
3. Иммунная система.
4. Эндокринная система.
5. Печень.
6. мочеполовая система.

Поражение организма и его систем бывает разной степени тяжести. Здесь играют роль множество факторов. Медики склонны ставить это в зависимость от наследственности, а также индивидуальных особенностей организма в целом.

В первую очередь страдает от воздействия алкоголя кровь: нарушается ее биохимический состав, структура и течение обменных процессов. В частности, качественно меняется состав белковых фракций в сыворотке крови, процесс образования клеток ДНК, протекающий в лимфоцитах, нарушается водно-солевой баланс.

Во время окисления спирта в организме (в основном при переработке его в печени) образуется большое количество такого вещества как уксусный ацетальдегид, взаимодействующий в свою очередь с биогенными аминами.

Доказано разрушающее действие этого вещества на мозг человека, вызывающее непоправимые изменения во всех процессах, начиная с биоэлектрической активности и заканчивая увеличением синтеза катехоламинов, увеличение концентрации дофамина в тканях мозга и крови. Ученые считают, что изменение метаболизма именно в мозгу приводит к развитию тяжелых психических расстройств. От токсического воздействия алкоголя также страдает печень (развивается цирроз), появляются дегенеративные изменения в миокарде, возможно развитие нефропатии.

Тяжелые нарушения работы печени, почек, изменения в мозгу вследствие алкогольной интоксикации приводят со временем к развитию психических нарушений и расстройств личности больного. Усугубляет ситуацию также наличие в анамнезе травм головы – это намного повышает вероятность алкогольного психоза.

Виды алкогольных психозов

Галлюцинации при алкоголизме делятся на два основных вида – белая горячка (делирий) и алкогольный галлюциноз.

Развиваются эти расстройства обычно на 2 – 6 день после выхода из запоя, достаточно редко – во время него.

В это время, испытывая алкогольное голодание, больной впадает в нестабильное состояние, характеризующееся повышенной нервозностью, неуравновешенностью. Все это сопровождается ухудшением общего самочувствия – головной болью, тошнотой. Подобные расстройства возникают примерно в 10 % случаев.

Белая горячка или делирий развивается на 2 или 3 стадии алкоголизма. В этом состоянии организм сильно истощен, что характеризуется психической нестабильностью и резкой сменой поведения. Повышенная возбудимость сменяется периодом апатии. Появляются страшные видения, вызывающие перманентное чувство ужаса и боязнь заснуть, развивается бессонница. Он начинает слышать голоса, пребывает в уверенности, что он куда-то падает, тонет или вращается. Ему кажется, что по нему ползают змеи, пауки, прочие насекомые, его связывают или запирают в каких-то помещениях и т.д.

По завершении приступа делирия больной чаще всего не может вспомнить свои видения, сопровождавшие этот приступ. В конечном итоге все заканчивается полной потерей рассудка. Поскольку во время приступа делирия больной полностью уверен в том, что все происходит с ним в реальности, его поведение может быть опасным для него самого и для окружающих. Длительность этого периода может составить 10 дней.

Алкогольный галлюциноз – еще одна стадия алкоголизма. Он может длиться достаточно долго, от нескольких месяцев до нескольких лет. При этом, так же как и во время приступа делирия, период возбуждения сменяется подавленностью, депрессией. Могут развиться различные мании, появиться бред. Человек как будто существует в параллельном мире – слышит голоса, с кем-то разговаривает, отвечает.

Особенно опасным считается состояние, при котором появляются навязчивые галлюцинации. Они очень реалистичны, преследуют больного постоянно. Больной пребывает в полной уверенности, что слышит голос или видит собеседника, который настойчиво внушает ему какие-то идеи, мысли, заставляет совершать те или иные поступки. Например, внушает мысли о суициде или призывает избавиться, уничтожить своих врагов. В таких случаях алкогольные галлюцинации могут привести к непоправимым последствиям, такие больные должны содержаться в условиях психоневрологического стационара.

Алкогольный галлюциноз протекает в три этапа. Первый этап:

• кошмарные видения;
• бессонница;
• возбужденное состояние;
• депрессия;
• судороги.

На втором этапе страхи перестают мучить и меняется настроение, появляется:

На третьем этапе, помимо слуховых, появляются зрительные галлюцинации:

• возвращаются кошмары;
• обостряется бессонница;
• развивается светобоязнь;
• теряет ощущение себя личностью;
• теряет ощущение времени и пространства;
• впадает в прострацию.

Третья стадия дополняется также и функциональными расстройствами работы органов и систем организма. Появляется слабость, сонливость, потеря аппетита. Начинаются расстройства работы ЖКТ, нервной системы, развивается артериальная гипотония. Руки и ноги отекают, приобретают синюшный оттенок, на них проявляются изъязвления. Это состояние сопровождается судорогами, спазмами, потерей сознания, а также повышением температуры тела. Заканчивается все либо летальным исходом, либо необратимой деменцией.

Методы лечения

Как и любую форму зависимости, алкоголизм необходимо лечить в комплексе, сочетая медикаментозную терапию, физиотерапию и помощь психотерапевта. Предпочтительно лечение в условиях психоневрологического стационара, под наблюдением специалистов.

Медикаментозная терапия включает в себя:

При хронической форме возможно введение в инсулиновую кому или применение электрошока. Лечение проводится под постоянным контролем врачей. В случае если пациент впадает в буйство, ему делают укол с увеличенной дозой психотропных средств.

В том случае, если алкогольная зависимость еще не перешла стадию развития психических расстройств и распада личности, возможно проведение лечения в домашних условиях. Оно заключается в приеме лекарств (в основном это алкогольная детоксикация и стабилизация обмена веществ), психологической корректировке с помощью психотерапевта (так называемое «кодирование от алкоголизма»), а в некоторых случаях использование барьерного метода – вшивание под кожу «торпеды», содержащей химическое вещество, воздействующее на тягу к спиртному. Возможен также его пероральный прием и использование в виде капельниц.

Принцип действия таков: при приеме алкоголя даже в малых дозах происходит его взаимодействие с веществом – антагонистом на базе дисульфирама, что может привести к летальному исходу. Именно боязнью смерти у больного обусловлен терапевтический эффект этого метода.

Все вышеперечисленные методы лечения алкоголизма возможны только при осознанном решении самого больного изменить свою жизнь. В том случае, когда алкоголизм развился в стадию психического расстройства и распада личности, лечение его возможно только в условиях психиатрического отделения стационара.

С очень далеких времен известно такое заболевание, как психоз, вызванный алкоголем. К сожалению, на протяжении длительного времени люди не обращали внимание на это заболевание, а пьяного человека подвергали изоляции от общества. На данный момент алкоголизм относится к списку тяжелых заболеваний. Которые если не лечить, приводят к патологии центральной нервной системы и разрушению организма.

Галлюцинации после запоя — тяжелые последствия, при которых человек после психоза не в состоянии воспринять какую-либо информацию, а более того он начинает забывать много того, что знал в своей жизни. Алкогольные галлюцинации возникают при длительном употреблении спиртного, но сами галлюцинации могут проявиться не в состоянии опьянения, а в бодрствующем состоянии духа. Данные симптомы обычно проявляются через 3 дня после чрезмерного и бесконтрольного злоупотребления спиртным. Но бывает, они могут проявиться через 7-10 дней.

Хроническим алкоголизмом является психологическое заболевание, которое возникает при постоянном употреблении спиртного, а при сложных случаях ведет к неврологическим расстройствам. Есть три стадии, как развивается алкоголизм. Первая стадия характерна высокой переносимостью алкоголя. Вторая стадия — развитие похмельного синдрома. Обе стадии сопровождаются постоянным влечением к алкоголю, утрачивается контроль ситуации, проявляются неврологические нарушения и возникают алкогольные психозы.

Третья стадия — снижение толерантности к алкоголю. Выраженные нервные расстройства доходят вплоть до проявления припадков с симптомами эпилепсии и других алкогольных психозов. Психоз может проявиться как при приеме небольшой дозы алкоголя, так и после алкогольного опьянения. Бывает, что при отмене запоя или применения меньшего количества спиртного, проявляется синдром отмены алкоголя. Стоит знать, что употребление этанола в таких случаях временно убирает последствия тяжелого состояния.

При регулярном злоупотреблении спиртного на фоне психического расстройства возникают галлюцинации. Они обладают яркостью и стойкостью, различают их, как зрительные и слуховые галлюцинации. Обычно они возникают в последние дни запоя, наряду с этим появляется бессонница, тревожность, напряжение, возможны припадки с приступом эпилепсии. На фоне этого, как правило, человек себя чувствует участником ситуации.

Психоз проходит под полной дезориентировкой, у больного присутствует суетливость, которая может перейти в сильную агрессивность. Длительность психоза около 5 дней, и при оперативном и качественном лечении проходит, завершая свое прогрессирование медикаментозным сном. Но бывают и осложнения, при которых терапия заканчивается для больного летальным исходом.

Причины заболевания

Причина психозов — это каждодневные запои со многократным количеством спиртного. Они провоцируются продуктами распада алкоголя в организме. Алкогольные психозы возникают под влиянием алкоголя, галлюцинации — объединение стрессов на фоне психических отклонений и расшатанной нервной системы. Галлюцинации начинают проявляться при прерывании алкогольного запоя, одна из причин постоянный прием спиртного в огромных количествах, это со временем приводит к токсическому поражению головного мозга.

Нередко галлюцинации сопровождаются белой горячкой, если у больного наблюдаются и другие заболевания, например, пневмония или дизентерия.

После запоя появляются слуховые расстройства и галлюцинационный бред. Галлюцинации при алкоголизме среди остальных психозов этого характера находятся на первом месте по своей тяжести. Они прогрессируют в конце запоя или во время похмелья. Если не предпринять никаких мер по лечению галлюцинаций, то больной может попытаться покончить с собой или нанести вред близким ему людям. Таких людей нужно держать под строгим присмотром, и помочь им оказать необходимую помощь по борьбе с этим недугом.

Проводится специальная терапия, но если пациент продолжает принимать спиртное после лечения, то галлюцинации в частых случаях могут перейти в хроническую степень болезни и длиться месяцы, а то и годы. Первые симптомы этого состояния - это тревога, страх. Больной может слышать голоса, все это его сильно пугает, он находится в состоянии недоумения. На ранней стадии заболевания они могут исчезнуть при нормальном сне, а если состояние галлюцинации прогрессирующее, то следует появление различного бреда.

Виды психозов

Больной может слышать голоса, которые его в чем — то упрекают, угрожают либо приказывают ему. Люди под действием этих впечатлений становятся очень подозрительными, вплоть до панического состояния. Хуже всего, когда больной находится на стадии, когда уже не в состоянии отличить реальные события от галлюциноза. Острые галлюцинации сопровождаются бредовым состоянием, данная степень галлюцинаций не сильно выражена, но все же они носят угрожающий характер, так как у больного присутствует состояние бреда и мания преследования, он находится в растерянном состоянии, ему очень страшно.

Ему может показаться отрывок из фильма или запеть песня, причем бред ему кажется настоящим, с образами. Есть вид острых галлюцинаций с делирием, который может появиться на любой из стадий острого галлюциноза. Как правило, проявляется в ночное время, больной может впадать то в состояние страха, то эйфории. Алкогольный делирий, так называют его в медицине, в народе часто именуется белой горячкой. Обычно такие люди днем могут вести нормальный образ жизни, без каких-либо проявлений симптома. Но уже к вечеру их состояние может резко ухудшиться, а ночью возникают галлюцинации.

Больному могут казаться умершие люди, черти, что его кто-то пытает. Острый алкогольный галлюциноз — постоянные перепады настроения, больной может драться с воображаемыми персонажами, убегать, ловить насекомых. Это состояние, как отрывки из картин кинофильма. Зачастую больной не ориентируется, где он находится. Еще одна форма острого галлюциноза — атипичная, это расстройства онейроидного характера. Характерна предсказанием больного катастроф, его видения о катаклизмах. Он находится в алкогольном ступоре, галлюцинозе.

Лечение заболевания

Лечат острые галлюцинации и состояние бреда обычно нейролептиками, у которых преобладает антипсихотический эффект. Все проходит в стационаре под наблюдением специалиста, применяют такие медикаменты, как галоперидол, реланиум, который успокаивает психозные расстройства, а также феназепам. Галлюцинации бывают острые и хронические. При частом употреблении этанола возникают зрительная и слуховая галлюцинации. Бывают случаи, когда все эти иллюзии опасны для жизни. Человек неравнодушен к алкоголю, не может без него существовать на уровне своего подсознания.

С похожими привычками, как и у наркотиков у него есть синдром отмены и ломка. В наше время - это очень серьезная и масштабная проблема человечества. Такие люди наблюдаются у врачей – наркологов. При галлюцинациях, проявляющихся под воздействием спиртных напитков, первым делом лечат алкоголизм, так как это заболевание — фактор, который непосредственно влияет на развитие болезни и его сложность. Но исключить наличие галлюцинаций необходимо тоже, поэтому больному требуется стационарное лечение с использованием медикаментов, таких как:

• Гормоны адренокортикотропной группы.
• Гормоны, вырабатываемые поджелудочной железой.
• Препараты инсулина.
• Препараты нейролептического действия.
• Витаминные капельницы.

При хроническом заболевании вероятно применение комы с инсулином или электрошока. Это тяжелое состояние, которое сопровождается депрессией и больному иногда сложно справляться с регулярными психозами от приступа галлюциноза. С ним работают врачи психотерапевты, которые помогают ему справиться с этими состояниями. В больницах есть специальные стационарные блоки, где лечат это заболевание. Алкоголизм, который на фоне психозов проявляет галлюцинации очень опасен, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.

Опасно это тем, что если не обращать внимания на эту проблему и не обратиться за лечением, то это угроза не только больному, но и окружающим людям . Больного следует избавить от его вредной привычки — злоупотребления алкоголем. Ведь на фоне этого заболевания и происходят психические расстройства организма больного, после которых он не может справиться со своим психозным состоянием. Опытные врачи этой области медицины в состоянии помочь человеку и избавиться от этого тяжелого состояния.

Алкогольный галлюциноз входит в тройку самых частых алкогольных психозов, уступая пальму первенства только белой горячке. Как и другие расстройства на почве алкоголизма, галлюциногенный синдром обычно начинается при тяжелом похмелье, но может появиться и во время запоя, при бессоннице и даже в перерыве между запоями. Например, в душной очереди или в метро. Лечение галлюцинозов в первую очередь медикаментозное, рекомендуемые препараты различаются в зависимости от формы патологии.

Особенности и причины алкогольного галлюциноза

Алкогольный галлюциноз – это психоз на почве регулярного употребления алкоголя, основной симптом – яркие слуховые (вербальные) галлюцинации. При таком синдроме алкоголик неизменно сохраняет ясность сознания, прекрасно понимает, кто он такой, отлично ориентируется в пространстве и во времени.

Очень часто на галлюцинации накладывается бред преследования, неизменно фиксируются аффекторные расстройства –тревога, страх, перерастающий в приступы паники. На пике заболевания алкоголик может попытаться убить себя или причинить вред близким людям, защищаясь от мнимой опасности.

Основная причина галлюциногенного синдрома – долгий и систематический (почти каждый день) прием спиртных напитков. Непонятные звуки и голоса, бред возникают лишь через 10-15 лет запойного пьянства. Поэтому средний возраст типичного пациента с диагнозом «галлюциноз» — 40-43 года. В группе риска оказываются в основном женщины.

Все случаи алкогольных галлюцинозов разделяют по двум основаниям – течению заболевания и клинической картине. По течению все галлюциногенные расстройства подразделяются на острые и хронические.

Классификация алкогольных галлюцинозов по клинической картине более разнообразна:

• классические;
• редуцированные;
• смешанные;
• атипичные;

Редуцированные острые

Острый гипнагогический

Это самая легкая стадия, приступ обычно появляется во время тяжелого (похмелья). Первые «звоночки» начинающегося психоза типичны для алкогольных расстройств – человек растерян, чувствует необъяснимую тревогу, которая вскоре перетекает в страх, вплоть до ужаса.

Галлюцинации бывают перед сном или во время мучительной бессонной ночи. Сначала больной слышит акоазмы – это самые простые, отрывочные галлюцинации (стук, выстрел, шипение, грохот, звон и т.д.), иногда – отдельные слова, коротенькие фразы, песенки. Человек обычно хорошо понимает, откуда идет звук, при этом ощущает сильное недоумение и страх. Чтобы избавиться от приступа галлюциноза, достаточно просто выспаться – после пробуждения все симптомы испаряются.

Острый абортивный

Такая патология сначала заявляет о себе проблемами с настроением. Алкоголик подавлен, чувствует мучительную тоску, тревогу, вскоре нарастает страх, психомоторное возбуждение.

Затем приходит очередь симптомов в виде обманов слуха. Сперва больной слышит отрывочные нейтральные звуки(стук, шорох,поскрипывание, четкие слова) и может поначалу не обращать на них особого внимания. Вскоре галлюцинации усложняются, превращаются в поливокальные. Неизвестные голосам могут обсуждать проступки алкоголика или говорить с ним, угрожать страшными пытками, обвинять в ужасных прегрешениях, что-то требовать. Продолжается абортивный галлюциноз до нескольких суток, выход из него критический, то есть после глубокого сна. Без лечения такая патология может перерасти в полноценный алкогольный психоз.

Классический

Предвестник появления классического галлюциноза –мучительное похмелье в сочетании с тревожными мыслями, паранойей, у женщин – депрессией. Спровоцировать психоз способен и затяжной запой, если он осложнен сильной бессонницей.

Классический психоз всегда начинается с аффекторных расстройств (беспокойство и тоска, приступы паники). Потом больному слышатся разные звуки, а вскоре добавляются бредовые мысли.

Чаще всего обманы слуха мучают человека вечером или бессонной ночью. Поначалу это простые отрывочные звуки (стук, шорох, конкретные слова), вскоре начинается монолог, потом диалог с криками, руганью.Мнимые голоса горячо спорят и перебивают друг друга.

Потом начинается классический алкогольный бред преследования, реже – отношения, обвинения и др. Все бредовые идеи по смыслу логически связаны с тем, что якобы слышит больной. При этом бред непостоянный,обычно носит отрывочный характер. Длится приступ галлюциноза от пары дней до 3-4 недель, исчезает после долгого полноценного сна.

Смешанные острые

С выраженным бредом

Основной признак такого галлюциногенного синдрома– сочетание одиночных слуховых галлюцинаций (скудные и однообразные угрозы) и сильного бреда преследования.

О начинающемся психозе скажут аффекторные нарушения – человек чувствует себя подавленно, стремительно нарастает тревога, потом страх. Вскоре алкоголику слышатся посторонние звуки, голоса, почти сразу добавляются навязчивые бредовые мысли. Галлюцинации и бред обычно соединяются в одну стройную теорию преследования. Но могут фиксироваться и отдельные, не логические бредовые мысли. При лечении сначала уходят расстройства настроения, затем слуховые обманы, потом исчезают бредовые идеи. Во многих случаях у пациентов фиксируется остаточный, резидуальный, бред.

Сочетающийся с делирием

При этой форме психоза к звукам и голосам в голове больного добавляются классические признаки белой горячки (делирия). Это тревога, панические атаки, бессонница, вегетативные нарушения (тремор, тахикардия, высокое давление), яркие галлюцинации (и звуки, и картинки, и прикосновения) и бред.
Такие звоночки могут появиться внезапно, на любой стадии и в любое время, чаще ночью.Но обманы слуха всегда остаются главным симптомом.

Атипичные острые

С онейроидным помрачением сознания

Онейроид– это психическое расстройство, при котором в мозгу больного в единый сюжет переплетаются реальные события и сказочные картинки. Человек при этом теряет идентификацию, ощущая себя участником нереальных событий.

Основными признаками галлюциноза с онейроидом являются приступы тревоги, затем –слуховые полифонические галлюцинации, перерастающие в мощный образный бред. Алкоголику всегда чудятся какие-нибудь нереальные сюжеты – глобальные катаклизмы, межпланетные путешествия, сражения с армиями вымышленных существ.

Со ступорозными расстройствами

Другое название этой формы галлюциногенного синдрома – алкогольный ступор, то есть обездвиженность. Диагностируется такая форма психоза крайне редко.

Ступор на почве тяжелого алкоголизма появляется не сразу, только на пике психоза. Приступ может начаться и дома, и на публике, в любое время суток. Алкоголик застывает на месте, уходит в себя, на окружающих людей почти не реагирует. Иногда ступор сочетается с онейроидными приступами. Держится такое состояние от пары минут до 2-3 часов и дольше.

С психическими автоматизмами

Психические автоматизмы – это явление, при котором пациенту кажется, что собственные мысли, эмоции, переживания навязаны какими-то загадочными силами, помимо его воли.

Как и другие атипичные синдромы, автоматизмы традиционно возникают на верхней точке галлюциноза, могут осложняться признаками белой горячки и онейроида. Также сопровождаются активным бредом. Усиливаются все эти признаки вечером и ночью.

При остром психозе у алкоголика возникает синдром открытости мыслей (чувство, что все происходящее в его голове слышат и знают окружающие), насильно навязанные идеи, ментизм – ощущение, будто собственные мысли не зависят от самого «хозяина».

Подострые

Подострыми психозами медики считают нарушения психики, которые длятся от 1 до 6 месяцев (обычно 2-3 месяца). Начинается приступ как классический острый галлюциногенный психоз, в дальнейшем к обманам слуха могут прибавляться дополнительные синдромы.

С преобладанием вербальных галлюцинаций

Это самая редкая разновидность. Начинается синдром с аффекторных нарушений, потом«просыпаются» звуки и голоса, появляются признаки бреда. Но довольно быстро тревожное настроение и бредовые идеи отходят на второй план. Остается главный симптом – вербальные обманы слуха.

Больной может вести себя вполне обычно, выполнять ежедневные обязанности, даже ходить на работу. Часто он прекрасно осознает, что болен.

C преобладанием депрессивного аффекта

При таком галлюцинозе на пике расстройства начинаются аффекторные и даже моторные нарушения. Традиционная для алкоголиков тревога резко усиливается, могут развиться панические атаки, настроение постоянно понижено, человека мучают депрессивные мысли. Среди навязчивых идей лидирует бред самообвинения.

С преобладанием бреда

Такой диагноз ставят, когда на высшей точке подострого галлюцинозарезко ухудшается настроение, стремительно развиваются бредовые идеи, человек сильно боится физической расправы со стороны неизвестных лиц. Обычно диагностируют бред преследования и отношения.

Также фиксируется явное расстройство адаптации – алкоголик неадекватно реагирует на малейшую смену обстановки, активизируются галлюцинации и бред, чувство страха постоянное.

Хронические

Хронические формы галлюцинозов в медицинской практике встречаются в разы реже, чем острые. Начинается острый галлюциногенный синдром плавно, как типичный острый.Иногда продромальный период очень короткий, и на смену плохому настроению стремительно приходят тяжелые галлюцинации (картину осложняют симптомы делирия, депрессия и др.). Длится острый период около 1-2 недель, сам хронический психоз способен затянуться до нескольких лет.

Без бреда

Самая распространенная разновидность. Начальная стадия типична для всех подобных психозов (подавленность, необъяснимая тревога), человек начинает слышать посторонние звуки и диалоги, настолько яркие, что принимает их за правду. Затем могут возникать обманы зрения (насекомые, пугающие тени, животные), реже – тактильные галлюцинации. Нередко наблюдается мания преследования.

Через неделю-полторы все болезненные сигналы сглаживаются, явными остаются только вербальные галлюцинации. Вскоре больной к ним привыкает, возвращается к нормальной жизни, работе. Звуки и голоса он слышит очень редко, обычно после каких-то внешних раздражителей. Но при первой же пьянке приступ острого галлюциноза может вернуться в полном объеме.

С бредом

Клиническая картина галлюциногенного психоза типична, добавляется навязчивая мания преследования. Бредовые теории довольно логичны, но однотипны – алкоголик нередко повторяет одно и то же одинаковыми словами. Бред не усложняется, не запутывается, может даже поддаваться коррекции.

С течением хронического психоза все симптомы (включая бред) сглаживаются, поэтому по форме течения такая патология напоминает предыдущую форму.

Вербальный с психическими автоматизмами

Такой диагноз ставят реже всего. Болезнь развивается как классический вербальный галлюциногенный синдром. Вскоре в клиническую картину вмешиваются психические автоматизмы (больной уверен, что все слышат его мысли, что собственные эмоции и убеждения ему кто-то навязывает и др.).

Нередко такой галлюциноз сопровождается парафренным бредом, связанным с манией величия. Больной уверен, что вскоре его ждет награда за необычные заслуги, он достигнет высокого положения. Эйфория от будущих успехов легко сменяется раздражительностью.

Дифференциальная диагностика и лечение

При лечении алкогольного галлюциногенного синдрома очень важно правильно определить форму и поставить диагноз. Нередко такой психоз имеет симптомы, схожие с параноидной шизофренией на фоне алкоголизма, поэтому требуется дифференциальная диагностика.

Отличить шизофрению от галлюциногенного психоза можно по нескольким признакам. Часто галлюциноз четко привязан по времени к запою или тяжелому похмелью – возникает или во время пьянок, или сразу после них. Кроме того, галлюцинации на почве алкоголизма обычно появляются в четко обозначенное время, вечером и ночью. Шизофренические фантазии могут возникнуть в любой момент.

Для терапии острого галлюциноза используют нейролептики и витамины, одинаково большое внимание уделяют лечению и психопатологических, и неврологических расстройств. В лечении хронической формы важнейшую роль играют нейролептики с ярко выраженным антипсихотическим действием. В отдельных случаях применяется инсулинотерапия.

Медикаментозная терапия алкогольных галлюцинозов:

Препараты	Форма заболевания
нейролептики антипсихотического действия(галоперидол, рисперидон); лечение аффективных нарушений (диазепам, феназепам); витамины В, РР и С внутривенно; нейрометаболическая терапия (фенибут и пикамилон); гепатопротекторы.	Острый алкогольный галлюциноз
атипичные нейролептики (кветиапин, оланзапин) или галоперидол, рисперидон и др.; нейрометаболическая терапия; сосудистые препараты (циннаризин и др.); поливитамины; кислородная терапия и др.	Хронический алкогольный галлюциноз

Прогноз при лечении любых форм алкогольного галлюциноза врачи дают благоприятный. Отрывочные галлюцинации могут сохраняться до 1 месяца, иногда наблюдается депрессия (в основном у женщин). Незначительные обманы слуха иногда возникают при сильном стрессе, переутомлении. Интеллект сохраняется полностью, даже после долгих хронических галлюцинозов.