Полостное образование правого яичника. Очаговое образование правого надпочечника

В литературе описывается как опухолевые образования яичников доброкачественной или злокачественной природы.

• Доброкачественный характер определяется отсутствием инвазивного (проникающего) роста в окружающие ткани и метастазирования в отдаленные органы. Для функциональных кист характерно закономерное появление в определенные периоды менструального цикла.
• Злокачественное образование кисты происходит при перерождении клеток и неконтролируемом росте.

Доброкачественные опухоли чаще встречаются у молодых женщин, у пожилых же более вероятно развитие злокачественного процесса.

Обычно не выделяют исключительные характеристики для кисты именно правого яичника. Проявления и прогноз для жизни определяется видом полостного образования, его размером. Так, функциональная киста для жизни не опасна, но требует наблюдения.

В большинстве случаев обнаруживаются одиночные кисты правого яичника небольших размеров. Возможно обнаружение многочисленных полостных образований - поликистоза яичников, одновременное поражение второго яичника.

Строение определяется видом кистозного образования. Тактика ведения пациентки может быть выжидательной или заключаться в медикаментозном или хирургическом лечении.

Причины

• Отклонения в гормональном фоне, в том числе и регуляции эндокринных органов на уровне центральной нервной системой.
• Проведение абортов.
• Длительные эмоциональные стрессы, воздействие химических веществ, ионизирующего излучения, длительное несбалансированное питание.
• Сопутствующие воспалительные заболевания половых органов.
• Наследственная предрасположенность.

Классификация

Характеризуются общими принципами классификации кист. Кисты правого яичника могут быть:

• Единичные или множественные кисты правого яичника,
• Однокамерные или многокамерные.
• Функциональные.
• Доброкачественные или злокачественные.

По характеру течения могут быть: неосложненные или осложненные.

Симптомы

В большинстве не бывает клинических проявлений, поскольку львиную долю составляют функциональные кисты. Зачастую киста является случайной находкой при прохождении планового обследования.

Чем крупнее кистозное образование и интенсивность роста кисты, тем более выраженным будут клинические проявления. Могут встречаться:

• Болевые ощущения различной интенсивности. Характерная локализация внизу живота на стороне кисты. Боли могут меняться в зависимости от физической активности, фазы менструального цикла.
• Нарушения менструального цикла, кровотечениями, бесплодием.
• Нарушение функции близко расположенных органов - кишечника или мочевого пузыря.

Возникновение осложнений сопровождается резким ухудшением клинического состояния. Возможно развитие признаков острой хирургической патологии: резкой боли значительной интенсивности, напряжением мышц брюшной стенки, тошнотой, рвотой, сердцебиением, профузным потом, шоком и другими.

Диагностика

Для установления диагноза при любых клинических данных требуется проведение дополнительных исследований:

Гинекологическое (двуручное) влагалищное исследование оценивает болезненность, подвижность опухолевого образования. В случае значительных размеров кисты, иногда пациент самостоятельно может выявить объемное образование, расположенное сбоку или сзади от матки.

Ультразвукового исследования (УЗИ) с цветным доплеровским картированием (определение кровотока в области кисты).

Ультразвуковое исследование (эхоскопия, УЗИ) - широко применяемый и доступный метод для диагностики и наблюдения за кистой. Обладает высокой чувствительностью в обнаружении опухолевых образований. Используется для выявления и наблюдения в динамики. По данным доплерографии оценивается наличие кровотока в полости кисты (один из дифференциальных признаков между доброкачественного и злокачественного происхождения кисты).

Эндоскопическое исследования (чаще гистероскопическое, или лапароскопическое).

Гистероскопия и лапароскопия - виды хирургического эндоскопического исследования с использованием специальной техники для непосредственного визуального обследования органов брюшной полости и малого таза, в том числе для выявления кисты. Проводится с применением специальной техники.

Обычно не требуется в качестве рутинного обследования, проводится в диагностически сложных случаях. Может быть использовано непосредственно для хирургического удаления образования.

Необходимость проведения определяется специалистом индивидуально для каждого конкретного случая. Наиболее часто проводится в диагностически сложных случаях для определения характера и объема поражений.

Так же врачом может быть назначены проведение биохимических анализов крови, в том числе определение содержания онкомаркеров, гормонального профиля и прочие.

Лечение

Выбор метода лечения определяется видом кисты. Могут назначаться:

1. Медикаментозная терапия: половые гормоны, стероиды, симптоматическое лечение: (противовоспалительная терапия, аналгетики) и другие.
2. Хирургические методики удаления кисты: эндоскопические или полостные операции.
3. В ряде случаев возможно наблюдение за объемным образованием без применения интенсивного лечения, использование народных методов лечения. Важно, что решение о выборе метода лечения должен предложить специалист.

Из-за значительного разнообразия видов кист не существует единственного способа для устранения образования. Учитывается также не просто наличие и размеры опухолевого образования, но и сопутствующие факторы: возраст пациентки, состояние других половых органов, наличие заболеваний других органов и систем.

1. В режиме и характере питания рекомендуется придерживаться общих принципов при лечении опухолевых образований:
   • Ограничение тяжелых физических нагрузок, половой активности, избегать переохлаждения.
   • Сбалансированное питание, обогащение рациона растительной клетчаткой, витаминами группы А, В, микроэлементов.
   • Коррекция эмоционального фона. Устранение длительного эмоционального стресса.

Осложнения

Вероятность развития осложнений увеличивается у кист с большими размерами. Могут быть:

• Нарушение менструальной функции (задержка или длительные и обильные месячные).
• Некроз, перекрут кисты, кровоизлияние в полость кисты в яичник или брюшную полость.
• Разрывы кисты, кровотечения (наружные или внутренние).
• Сдавление близлежащих органов с нарушением функций.
• Для некоторых видов кист - признаки злокачественного роста.

Профилактика

Включает общие принципы для кистозных образований яичников:

• Регулярные профилактические осмотры у гинеколога с ультразвуковым исследованием (при необходимости динамическое наблюдение).
• Своевременное выявление и устранение воспалительных заболеваний половых органов.
• Избегать длительных стрессовых состояний.
• Выявление и коррекция нарушений обмена веществ или гормонального дисбаланса.
• Прохождение исследований анализов крови на онкомаркёры (особенно если у родственников определялись опухоли).

Киста правого яичника: причины образования, типы, симптомы, диагностика, лечение

Часто женщина не подозревает о существовании кисты на яичнике, а потом при очередном визите к гинекологу узнает о патологии. Киста не опасна, пока она маленькая. Но неизвестно, когда она начнет увеличиваться, и тогда осложнения бывают очень серьезными. Чаще обнаруживается киста на правом яичнике. Это, скорее всего, объясняется тем, что он лучше снабжается кровью, чем левый. Именно поэтому и осложнения здесь возникают чаще. При лечении делается все, чтобы не лишать молодую женщину возможности забеременеть и благополучно родить.

Типы кист

Киста яичника представляет собой полость, образующуюся за счет растяжения оболочки в каком-либо его участке. Существует несколько видов новообразований, которые отличаются по происхождению и характеру содержимого.

Замечено, что кисты на правом яичнике возникают чаще, чем на левом. Он функционирует более активно, так как лучше снабжается кровью благодаря близкому расположению к брюшной артерии. С кровью в яичники поступают гормоны, вырабатываемые гипофизом (ФСГ и ЛГ), которые непосредственно регулируют происходящие в них процессы. В правом яичнике чаще созревают доминантные фолликулы. В нем более активно происходит выработка гормонов.

Функциональные

Различают два типа кист яичника: функциональные и нефункциональные.

Функциональные непосредственно связаны с происходящими в яичниках гормональными процессами, образуются в определенной фазе цикла. К ним относятся:

1. Фолликулярная киста. Она образуется в оболочке доминантного фолликула в первой фазе цикла.
2. Лютеиновая киста. Возникает после овуляции в желтом теле, которое образуется в лопнувшем фолликуле после выхода яйцеклетки.

Особенность состоит в том, что функциональные кисты могут исчезать самостоятельно после того, как гормональный фон приходит в норму. Как правило, образуются такие кисты на правом яичнике.

Нефункциональные

Нефункциональные. Такие новообразования сами не исчезают, развиваются вне связи с процессами цикла. К ним относятся:

1. Эндометриоидная. Образуется на поверхности яичника при попадании на него частиц слизистой оболочки матки (причиной является эндометриоз, который развивается в результате нарушения гормонального фона). За счет неравномерной структуры частиц в них образуются щели, которые заполняются менструальной кровью. Свернувшаяся кровь имеет темно-коричневый цвет. Поэтому такую кисту яичника еще называют шоколадной.
2. Параовариальная. Образуется из рудиментарного придатка яичника. Киста связана с телом яичника ножкой, располагается вблизи фаллопиевой трубы. Это врожденная патология, которая возникает у эмбриона в момент формирования репродуктивных органов. Рост опухоли происходит уже после полового созревания.
3. Дермоидная. Образуется при внутриутробном развитии в момент формирования органов из зародышевых листков. Каждый из них содержит клетки определенного вида, из которых создаются различные ткани организма. Внутри обнаруживаются волосы, частицы кожи, костей, зубной ткани.

Нефункциональные кисты на правом яичнике обнаруживаются примерно с той же частотой, что и на левом. Функциональные, а также параовариальные новообразования относятся к ретенционным (образуются за счет растяжения оболочки секреторной жидкостью).

Видео: Как образуются функциональные кисты яичника

Причины образования

Основной причиной образования функциональных кист яичника является нарушение соотношения гормонов гипофиза и, соответственно, сбой в развитии доминантного фолликула.

Фолликулярная киста образуется при избытке фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Доминантный фолликул не разрывается, в нем накапливается секреторная жидкость, в конце концов, в его стенке образуется пузырь диаметром до 10 см.

Киста желтого тела образуется, если превышается норма содержания в крови лютеинизирующего гормона, стимулирующего его рост. Соотношение ФСГ/ЛГ может в течение 2-3 циклов самостоятельно восстановиться до нормы, в таком случае функциональная киста правого яичника исчезает. Если этого не происходит, то применяется гормональное лечение для нормализации фона.

Причиной таких нарушений являются воспалительные и инфекционные болезни матки и придатков, заболевания щитовидной железы и гипофиза, неправильный обмен веществ, истощение организма или ожирение. Причиной гормонального сбоя могут быть стрессы и наличие вредных привычек.

Эндометриоидная опухоль возникает в результате патологического разрастания эндометрия при избыточном содержании эстрогенов в организме. Нарушению способствует прием гормональных препаратов с целью контрацепции или проведения заместительной терапии. Способствует чрезмерному разрастанию эндометрия повреждение поверхности матки при воспалительных процессах, образование рубцов и спаек после оперативного вмешательства (абортов, выскабливания).

Примечание: Частицы эндометрия могут забрасываться с кровью в брюшную полость, если, например, женщина занимается сексом во время менструации. Причиной попадания таких частиц на яичники может быть повышение внутрибрюшного давления при подъеме тяжестей.

Параовариальные новообразования чаще всего начинают расти на фоне воспалительных процессов, после травм живота, операций в брюшной полости (например, удаления аппендикса). Причиной роста опухоли может быть перегревание нижней части тела (купание в горячей ванне), нарушение развития половых органов.

Дермоидная киста имеет генетическое происхождение. Ее рост начинается у женщины любого возраста. Провоцирующими факторами являются заболевания половых органов, воздействие токсинов на организм, в том числе никотина и наркотиков.

Как правило, киста правого яичника обнаруживается в репродуктивном возрасте, когда гормональные нарушения возникают наиболее часто. В группе риска находятся женщины, страдающие ожирением, бесплодием, менструальными нарушениями, имеющие вредные привычки и беспорядочные половые связи.

Осложнения при образовании кист

Заболевание протекает в 2 формах: осложненной и неосложненной. Осложнения возникают, если новообразование достигает размера 3 см и больше. Опасность представляют следующие состояния:

1. Перекручивание ножки, прекращение кровоснабжения. Возможен некроз и заражения крови.
2. Разрыв капсулы. Если она раздувается и лопается, то содержимое изливается в брюшную полость, что приводит к перитониту. Вместе с капсулой может разорваться оболочка яичника, произойдет его апоплексия.
3. Геморрагия (внутреннее кровотечение). Такой процесс наиболее характерен именно для правого яичника, так как он имеет непосредственную связь с брюшной аортой. Возможно кровоизлияние внутрь яичника, а также в брюшную полость. Если геморрагическая киста крупная, кровотечение сильное, спасти женщину может только срочная операция.
4. Малигнизация. В отдельных случаях происходит перерождение эндометриоидной или дермоидной кисты в раковую опухоль.

Как предупреждают врачи, главной причиной осложнений обычно становится несвоевременное обращение к врачу. Чувствуя недомогание, женщины нередко занимаются самолечением с помощью домашних средств, не зная диагноза, теряя драгоценное время. Нередко по совету знакомых они проводят прогревание нижней части живота, что категорически запрещается делать.

Последствиями могут быть нагноение содержимого, перитонит, сепсис, нарушение работы соседних органов, кровотечение, анемия, удаление яичника и бесплодие.

Кисты во время беременности и родов

При значительном увеличении опухолей наступление беременности затрудняется. Они могут провоцировать менструальные расстройства, отсутствие овуляции. Кроме того, новообразования способны перекрывать вход в маточные трубы, делая невозможным оплодотворение.

Если во время беременности обнаружена небольшая киста яичника с правой или с левой стороны (меньше 3 см в диаметре), то проводится постоянное наблюдение за ее развитием (лютеиновая киста, например, рассасывается нанеделе).

В случае быстрого роста и опасности перекручивания, геморрагии или иных осложнений новообразование удаляют. Если этого не сделать, то даже при отсутствии патологических процессов, увеличивающаяся киста может давить на матку, затрудняя рост и развитие плода, нарушая кровообращение. Это провоцирует прерывание беременности или преждевременные роды.

Во время родов потуги могут спровоцировать разрыв кисты и попадание ее содержимого в брюшную полость и родовые пути. При этом возникает ситуация, опасная для жизни женщины. Требуется проведение срочной полостной операции.

Видео: Киста желтого тела при беременности

Симптомы

Если киста правого яичника имеет диаметр меньше 2 см, то ее присутствия женщина не чувствует. Рост опухоли приводит к появлению тянущей боли в области паха с правой стороны.

Возникают нарушения цикла: усиление или ослабление менструальных кровотечений, задержки месячных, невозможность забеременеть. Появляются мажущие кровянистые выделения между менструациями за счет подтекания содержимого кисты.

Крупная капсула давит на соседние органы. При этом у женщины возникают запоры, метеоризм, затруднения при мочеиспускании. Давление на кишечник приводит к появлению тошноты, изжоги.

При воспалении кисты яичника, расположенной с правой стороны, возникают такие же симптомы, как и при аппендиците (режущие боли нижней части живота, болевые ощущения при пальпации этой области, тошнота, рвота). Поэтому в некоторых случаях может быть поставлен неточный диагноз, и картина заболевания проясняется уже в ходе операции.

Симптомами возникновения осложнений являются сильные боли в животе, повышение температуры, анемия, маточное кровотечение.

Диагностика и лечение

Кисты крупного размера обнаруживаются уже при пальпации. Для определения их размеров, локализации и вида используется УЗИ (наружное и трансвагинальное). Устанавливается также наличие или отсутствие беременности.

Чтобы узнать о скоплении крови в брюшной полости, проводится пункция задней стенки влагалища. Используется метод лапароскопии. При необходимости можно во время процедуры сразу удалить кисту.

Делают анализы крови на гормоны, онкомаркеры, анализы крови и мочи на наличие возбудителей инфекции.

Медикаментозное лечение проводится при обнаружении функциональных кист размером больше 5 см. Для этого используются препараты, содержащие эстрогены и прогестерон (жанин, дюфастон, джес), нормализующие гормональный фон. В случае обнаружения воспалительных процессов назначаются антибиотики.

Параовариальные, эндометриоидные и дермоидные кисты удаляют хирургическим путем, так как они не способны уменьшаться или рассасываться под действием лекарств. Чаще всего удаление производят лапароскопическим методом. Молодым женщинам обычно стараются сохранить яичник и детородную функцию.

Женщинам старше 45 лет может быть произведено частичное или полное удаление яичника, так как опасность злокачественного перерождения у них выше.

• С этой статьей обычно читают

Бывает так, что женщина чувствует себя здоровой, но менструации у нее приходят с задержкой. Каждый раз она надеется, что это берем.

Киста яичника – это распространенная патология, которая почти всегда обнаруживается у женщин случайно. Как правило, она себя не пр.

Бесплатная юридическая консультация:

Заболевания органов женской репродуктивной системы не всегда проявляются какими-то характерными симптомами. Например, на яичниках.

Кисты яичника опасны своими осложнениями. Некоторые виды таких новообразований способны со временем рассасываться самостоятельно и.

В яичниках происходит выработка женских половых гормонов, от которых зависит не только репродуктивная способность организма, но и.

Рак яичников – это одно из наиболее распространенных заболеваний репродуктивных органов. Образование опухоли связано с гормональны.

От состояния яичников зависит функционирование всей репродуктивной системы. Если они воспалены или имеются другие патологии, то у.

Воспалительные процессы, возникающие в женских половых органах, опасны тем, что могут быстро распространяться на всю систему, вызы.

• Самое читаемое

Copyright ©17 Журнал для женщин «Просто-Мария.ру»

Любое использование материалов сайта возможно только при наличии прямой, активной ссылки на источник

ПОЛОСТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ПРАВОГО ЯИЧНИКА

На 8 день цикла:

Матка = 4,5 х 4 х 3.1

Контуры ровные, Эхоструктура миометрия однородная, обычной эхогенности.

М-эхо = 0.5 см, однородное.

Полость матки не расширена, не деформирована.

Шейка матки = 2.8 х 2.4. Контуры ровные.Эхоструктура миометрия однородная, обычной эхогенности.

Церквильный канал не расширен.

В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет.

Правый яичник - сбоку от матки = 3.9 х 2.7 х 3.2 с кистозным однородным включением, диаметром 1,5 см.

Левый яичник - сбоку от матки = 2.5 х1.4 х2.2. Контуры ровные.Эхоструктура миометрия однородная, обычной эхогенности с фолликулярными структурами 0.5-0.6см.

В области придатков с обеих сторон - линейные эхопозитивные структуры.

Заключение: Полостное образование правого яичника (дифференцировать с ретанционным).

Признаки перенесенного воспалительного процесса в области придатков.

Узи фолликула на 14 день цикла:

Правый яичник = 3.1 х1.9 х 2.1 с желтым телом диаметром 1.5 см.

Левый яичник = 4.1 х1.7 х 2.0 с несколькими жидкостными включениями диаметром до 0.9 см.

В позадиматочном пространстве - скопление свободной жидкости толщиной слоя до 1.2 см.

обр-е левого яичника(сказали рассосется). Положили в больницу колят противовоспалительные и антибиотики, не изучая гормональный фон сказали пропить на выбор джес, логест, ярина и еще 2 каких то ОК. Можно ли назначать не изучив горм. фон.(если можно то какие лучше боюсь пополнеть) и сильно ли опасно это образование?Заранее благодарна.

контуры ровные. эхоструктура миометрия однородная,обычной эхогенностию

Плодное яйцо в полости матки не визуализируется,полость матки не расширена.

шейка матки:дл 3см,тол 2,6

Правый яичник 2,9*1,4*1,7см. контуры ровные с несколькими кистозными однородными включениями до0,3см.

Левый 3,3*1,9*2,2см. контуры ровные с желтым телом диаметром 1,7см.

Вобласти придатков с обеих сторон-линейные эхопозитивные структуры.

вопрос, что это может быть. беременность долгожданная.

Ретенционное образование левого яичника, причины возникновения, лечение

В репродуктивной системе женщины, яичникам отведена одна из главных ролей. Они продуцируют яйцеклетки, после оплодотворения которых, зарождается жизнь. Раз в месяц в одном из яичников формируется фолликул с яйцеклеткой. Когда фолликул созревает, то он лопается яйцеклетка выходит, образуется желтое тело, продуцирующее гормоны прогестины.

Данный процесс носит название овуляции. Но случается так, что естественный ход овуляции нарушается, и тогда может возникать ретенционное образование яичника.

В нашей статье мы и поговорим об этом явлении, а именно о ретенционом образовании левого яичника, рассмотрим причины его возникновения, научимся распознавать основные признаки, и ознакомимся с методами лечения.

Что такое ретенционное образование левого яичника. Причины возникновения.

Ретенционное образование левого яичника, что это такое? По своей сути это похожее на опухоль образование на яичнике. Здесь ключевое слово, похожее, так как оно отличается от опухоли по структуре и не продуцирует метастазы. Внешне, это образование, схоже на тонкий прозрачный пузырь, с кровью, жидкостью, редких случаях, с гноем внутри.

Размеры, которые по мере роста, могут варьироваться от пары сантиметров до 15, а то и свыше 20 сантиметров в диаметре. Еще данное заболевание называют ретенционной кистой яичников.

Согласно статистическим данным, ретенционное образование левого яичника случается гораздо реже, чем правого, и в группу риска попадают девушки и женщины репродуктивного возраста (от 14 до 50 лет). В процентном соотношении, из общего количества заболеваний репродуктивной системы женщин, ретенционным образованиям отводится 20 %. Это значит, что каждая пятая женщина сталкивалась с этим недугом.

Среди основных причин кистозного образования левого яичника можно выделить следующие:

• гормональные нарушения;
• раннюю менструацию;
• нарушения в менструальном цикле, овуляции, формировании фолликулов;
• эндометриоз;
• наличие в прошлом абортов, или других операций на репродуктивных органах;
• наличие в истории болезни, перенесенных ранее ретенционных образований яичников;
• различные инфекции мочеполовой системы;
• воспалительные процессы в яичниках, матке;
• бесконтрольное применение гормональных препаратов, в том числе контрацептивов;
• ранняя половая жизнь;
• избыточный вес;
• не рациональное питание;
• вредные привычки (курение, алко- и наркозависимость).

Возникновение ретенционного образования зависит от влияния многих факторов, как внутренних (эндокринные нарушения), так и внешних (ранний секс, вредные привычки).

Классификация и общее признаки ретенционного образования левого яичника

На сегодняшний день специалисты выделяют несколько видов ретенционных образований, которые напрямую зависят от причин, послуживших для их формирования.

Фолликулярные образования

Наиболее распространенные, и менее всего опасные (возникновение онкологии минимально). Как видно из названия, возникают из фолликулов следствие того, что процесс овуляции не завершается, и яйцеклетка остается в не лопнувшем фолликуле, из которого и образовывается киста. Может вырастать до пяти и больше сантиметров в диаметре.

Образования из желтого тела

Встречаются гораздо реже, по сравнению с фолликулярными. После овуляции, образовывается желтое тело, выделяющее прогестагены – женские гормоны. Если в организме присутствует гормональные нарушения, то на месте желтого тела начинает расти киста.

Параовариальное образование

Место возникновения – придаток яичника. Особенность данного вида в том, что сама киста растет очень медленно, и практически бессимптомно, что затрудняет ее диагностику на начальном этапе роста. Размер данного образования может составлять до 15 сантиметров в диаметре (иногда встречаются до 30 см.) и весить пару килограмм.

Эндометриоидное образование

Развивается при заболевании эндометриозом (эпительные клетки внутреннего слоя матки начинают распространятся и расти за пределами матки). В данном случае клетки эндометрия попадают в яичник, и через некоторое время обрастают капсулой, которая начинает расти. Размер составляет от 1 до 10 сантиметров. Из-за скопившейся в них крови, имеют коричневый оттенок.

На ранней стадии роста, киста не чем себя не выдает, болезнь практически может протекать бессимптомно.

Но со временем, в процессе разрастания, появляются такие признаки ретенционного образования левого яичника:

• левосторонняя боль тянущего или ноющего характера, локализированная внизу живота;
• постоянное напряжение мышц брюшины;
• тошнота, общая слабость;
• визуально увеличивается живот;
• нестабильность цикла менструаций;
• могут появляться кровянистые выделения;
• острый живот, повышенная температура тела (когда киста лопается).

Несмотря на то, что в большинстве случаев, ретенционное образование яичника не приносит особого беспокойства и не перерастает в злокачественное, без своевременно диагностирования и лечения не обойтись.

Диагностирование и лечение

Диагностировать данное заболевание на разных стадиях можно следующими способами:

Осмотр гинеколога

Методом пальпации и с помощью специальных инструментов врач может определить место локализации образования, его размер.

УЗ исследование

Позволяет провести диагностику даже на раннем этапе развития, так как эхографические признаки ретенционного образования левого яичника отличаются характерной чертой – высоким уровнем эхопроводимости. Так же данный вид исследования определяет размер, форму, плотность стенок.

Тест на ХГЧ (хорионический гормон человека)

Проводиться, чтобы исключить эктопическую беременность.

Рентгенография сигмовидной кишки

Клиника кистозного образования на левом яичнике схожа по симптомам на злокачественную опухоль сигмовидной кишки.

Компьютерная томография и МРТ. Применяется, если есть опасения на образования злокачественного характера.

После проведения необходимых диагностических мер, и постановки диагноза, необходимо пройти соответствующую терапию.

Как правило, на практике применяют два вида лечения:

При ретенционном образовании левого яичника лечение консервативным способом, включает в себя либо тактику «выжидания» либо применение лекарственных препаратов.

В первом случае кистозное образование может рассосаться само собой, без какого либо вмешательства. Данный способ требует постоянного наблюдения и контроля за ростом кисты. Второй – предполагает употребление гормональных препаратов (например, Дюфастон или Новинет).

Когда консервативный способ лечения не приносит желаемых результатов, то применяют оперативное лечение. Под оперативным лечением подразумевается непосредственное хирургическое удаление ретенционной кисты левого яичника (например, лапароскопия).

Ретенционное образование левого яичника, малоприятное заболевание для любой женщины. Несвоевременное выявление и неправильное лечение могут привести к нежелательным осложнениям.

Чтобы свести к минимуму риск возникновения ретенционных образований, необходимо внимательно следить за своим здоровьем, и регулярно проходить обследования у гинеколога.

Подробнее о причинах вохникновения кист - на видео:

• Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Получай новости на почту

Получай на почту секреты долголетия и здоровья.

Информация предоставлена для ознакомления, любое лечение посетители должны проводить со своим врачом!

Копирование материалов запрещено. Контакты | О сайте

Ретенционное образование яичника

Довольно часто после посещения гинеколога женщин фертильного возраста направляют на ультразвуковое исследование органов малого таза, и врач УЗИ выставляет заключение – «ретенционное образование яичника». О чем говорит этот диагноз, и опасным является это образование?

Ретенционное образование может возникнуть в любом паренхиматозном или железистом органе, если есть препятствие к нарушению оттока секретируемой жидкости. Может встретиться киста в слюнных железах, или в молочной железе. С гистологической точки зрения, ретенционная киста - это объемное образование, которое внутри заполнено жидкостью.

Обычно киста – образование тонкостенное, и при УЗИ содержимое можно хорошо рассмотреть. Эта жидкость продуцируется внутренним слоем клеток, которые выстилают внутреннюю полость. Есть и альтернативный путь - это пропотевание жидкой части крови (плазмы) из близлежащих кровеносных сосудов. Наиболее часто подобные образования встречаются у женщин фертильного периода, несколько реже они наблюдаются в период менопаузы и в постменопаузальный период, и еще реже кисты обнаруживаются у девочек в возрасте до года, и даже у плода.

Иногда ретенционную кисту врачи могут называть функциональной. Откуда появилось такое название? В норме ткани, попавшие внутрь образования, продуцируют нужный секрет. Это их функция. Просто случайно создались условия, препятствующие нарушению оттока этой жидкости, поэтому и начался формироваться кистозный пузырёк. После того как жидкость начала накапливаться в полости кисты, она постоянно растёт и увеличивается в размерах. Вследствие повышения давления эпителий, изнутри выстилающий полость, постепенно начинает перерождаться, и продукция жидкости постепенно прекращается.

В зависимости от условий возникновения, киста яичника бывает фолликулярной, эндометриоидной и кистой желтого тела. Иногда бывают параовариальные феномены и другие их разновидности. Фолликулярные кисты возникают после разрыва фолликула, после того, как вышла созревшая яйцеклетка, и часто появляются при гормональном дисбалансе, если овуляция отсутствует. Часто наличие множественных фолликулярных ретенционных кист является признаком бесплодия.

Если образовалась киста, продуцирующая прогестерон после овуляции, и она не регрессировала, то ее именуют кистой желтого тела.

Наконец, если женщина болеет эндометриозом, и он имеет эктопическую локализацию, то эндометрий может также отторгаться в яичнике, как и в матке, и в случае замкнутого пространства возникает эндометриоидная киста. Ее еще называют шоколадной.

Нет никакой разницы, возникло ретенционное образование правого яичника, или другой стороны. Оно может вырасти до 10 см и даже больше, но на практике размеры редко превышает 6 – 8 см.

Причины

Данная патология возникает в том случае, если существуют определенные нарушения. Самыми частыми причинами, являются:

• воспаление органов малого таза, особенно хроническое, яичников и матки, такие нозологии, как аднексит и сальпингит, оофорит;
• оперативное гинекологическое вмешательство;
• аборты;
• венерические инфекции, и заболевания, передаваемые половым путем;
• при самолечении гормональными препаратами, при назначении оральных контрацептивов без показаний;
• при неграмотном лечении бесплодия, при котором стараются добиться овуляции любой ценой;
• вследствие переутомления, недоедания.

У ещё не рождённых девочек кисты возникают, например, при стимуляции материнскими гормонами, либо при общем повышении концентрации гормонов в предродовом периоде. Ретенционные кисты фолликулярного генеза исчезают у половины новорождённых девочек за первые два-три месяца жизни.

В чем опасность?

Опасность любой ретенционной кисты состоит не в том, что она существует, и существует бессимптомно, а в том, что с ней может произойти. А произойти могут следующие события:

в том случае, если образование находится на длинной ножке, это ножка может перекрутиться. В результате возникает омертвение живых тканей вследствие некроза сосудов, что вызывает возникновение острой хирургической патологии;

• Киста постоянно увеличивается, и в конце концов, разрывается.
• В абдоминальную полость изливается содержимое. Если это содержимое было стерильно, а его объем небольшой, женщина может самостоятельно поправиться. Если содержимое кисты было значительного объема, может возникнуть угроза инфицирования с развитием тазового перитонита, что приводит к непосредственной угрозе жизни. При разрыве нужна срочная операция.
• Наконец, исходом любой кисты может быть массивное внутрибрюшинное кровотечение, особенно если при разрыве произошло повреждение сосуда среднего или крупного калибра.

Симптоматика

В каком случае женщина может заподозрить наличие ретенционных кист? Конечно, они часто никак не проявляются, особенно если образования ещё не достигли значительного диаметра. Но к гинекологу нужно обратиться, если имеет место следующая симптоматика:

• общая слабость или недомогание, связанное с месячными;
• субфебрильные цифры температуры в предменструальный период;
• появление болевого синдрома во вторую фазу женского цикла;
• усиление боли во время секса, при повышенной физической нагрузке, при резких движениях;
• если справа или слева в животе есть чувство распирания, который усиливается во вторую фазу;
• возникают незначительные кровотечения между месячными, либо переходят в месячные;
• Наконец, самым главным признаком образований может явиться задержка менструации, а также увеличение объема живота, если киста выросла до очень больших размеров.

В том случае, если возникла одно из осложнений, то симптоматика может быть совершенно иной - это появление резких болей в животе, коллапс, падение артериального давления, явления геморрагического шока при кровотечении, либо симптоматика острого живота при перитоните через несколько суток после разрыва кисты.

Признаки ретенционного образования левого яичника могут симулировать воспаление левого мочеточника, а с противоположной стороны точной диагностике может помешать желчная колика, либо болевой синдром, связанный с растяжением капсулы печени.

Диагностика

Полноценный гинекологический осмотр является основной процедурой, которая позволяет направить в дальнейшем женщину на различные обследования, для того чтобы подтвердить или исключить наличие ретенционной кисты яичника. Во время осмотра врач определяет предварительную локализацию образования, а также может прощупать болезненные яичники.

Основным способом диагностики является ультразвуковое исследование органов малого таза, как трансабдоминальное, так и трансвагинальное. При УЗИ можно не только определить точные размеры и локализацию кисты, но и предположить особенности происхождения образования.

В сложных случаях используется магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, а также определяются различные опухолевые маркеры.

Иногда, когда нельзя исключить внематочную имплантацию плодного яйца, проводится тест на беременность.

Оперативная диагностика осложненных состояний включает в себя обычно лапароскопическую операцию, а также пункцию дугласова кармана, или заднего свода влагалища. Пункция показывает скопление свежей крови в брюшной полости, либо выпота, который говорит о начавшемся перитоните.

В том случае, если наличие выпота сопровождается значительным лейкоцитозом и повышением СОЭ в общем анализе крови, то нужно срочно оперировать пациентку. Ретенционное образование левого яичника диагностировать несколько легче, поскольку слева находится селезенка и почка, а справа – почка, печень и аппендикс.

Лечение

В некоторых случаях можно только наблюдать пациентку под контролем УЗИ, не предпринимая никаких действий, так как небольшие фолликулярные кисты могут самостоятельно рассосаться, спустя 2 или 3 месяца после возникновения.

Консервативная терапия предусматривает нормализацию менструального цикла: применяются сосудистые препараты, и средства, улучшающие микроциркуляцию, иногда назначаются оральные контрацептивы, под наблюдением гинеколога-эндокринолога.

Оперативное вмешательство в настоящее время является щадящей и малоинвазивной процедурой. Она проводится при помощи лапароскопа, без больших разрезов. Эндоскопическим способом можно не только хорошо осмотреть яичник, не только выполнить пункцию образования, но и удалить его с минимальной травматизацией.

Лапароскопический способ удаления кист практически не вызывает никаких ранних и поздних послеоперационных осложнений, не вызывает появления спаек, и максимально сокращает послеоперационный период. После лапароскопии на коже живота остается небольшой след длиной не более сантиметра. При ретенционной кисте яичника диаметром 5 см, обнаруженной лапароскопически, производится удаление, поскольку лапароскопия позволяет это выполнить.

В том же случае, если пациентка взята в отделение оперативной гинекологии по экстренным показаниям, то иногда не обойтись и без лапаротомии, то есть широкого разреза на передней брюшной стенке. Это может быть сделано для того, чтобы провести ревизию органов малого таза, убрать кровь, излившейся в брюшную полость, либо выполнить резекцию яичника или даже овариоэктомию при наличии показаний.

В заключение нужно отметить, что своевременное регулярное прохождение осмотра у гинеколога позволяет диагностировать кистозные процессы, протекающие в яичнике, максимально рано. Это, в свою очередь, позволяет своевременно лечить их, практически не прибегая к оперативному вмешательству.

Книги

Половая конституция и бесплодие

Aвтор: А.И. Новиков, В.В. Михайличенко, В. В. Ярман

Бесплодие – приговор? или Как я стала мамой

Aвтор: Екатерина Истратова

Клиники

Центр ЭКО (www.centereko.ru) - 21 клиника в России / более 4000 рожденных детей / эффективность ЭКО >50%

• консультация врача-репродуктолога высшей категории –рублей;
• консультация эмбриолога –рублей;
• программы «ЭКО» - отдорублей (цена зависит от комплекса услуг и возраста пациента);
• инсеминация – отдорублей (цена зависит от донора);
• криоконсервация – отрублей;
• комплексное обследование спермы –рублей.

Сеть клиник «Мать и дитя» (mamadeti.ru) - 28 клиник в 19 городах России / 4 современных высокотехнологичных госпиталя / более 6000 специалистов

• Криоконсервация спермырублей.
• Криоконсервация ооцитов/эмбрионоврублей.
• Спермограммарублей.
• Гормональная терапия - от 100 дорублей.
• Хранение биоматериала - от 1300 рублей.

Ретенционные кисты представляют собой полости, заполненные жидкостью или кровью. Несмотря на то, что они являются доброкачественными образованиями, не дают метастаз, эти кисты способны разрываться и вызывать осложнения.

Поэтому каждой женщине нужно знать об этой патологии, чтобы вовремя начать профилактику или лечение.

Ретенционные кисты одного или обоих яичников – часто встречающиеся женские патологии, составляющие практически пятую часть от всех гинекологических заболеваний.

Левый

Ретенционная киста левого яичника может развиваться после травмы живота, в период гормональной перестройки при половом созревании или наступлении климакса.

Повышение уровня андрогенов (мужских гормонов) препятствуют созреванию и выходу яйцеклетки, вызывает ретенционное образование левого яичника. Воспаление придатков слева редко характеризуется сильными симптомами, поэтому часто выявляется только во время обследования.

Правый

Ретенционная киста правого яичника, как и левого, до сих пор не имеет точно выясненных причин. Наиболее вероятная теория гипотеза – нарушение баланса гипофизарных гормонов.

Провоцирующими факторами кисты правого яичника могут быть нервное перенапряжение, постоянные стрессы, ожирение или, наоборот, пониженный вес, воспалительные процессы, перенесенные венерические заболевания.

Ретенционное заболевание правого яичника может развиваться при гипотериозе – нарушении работы щитовидной железы. Если врач подозревает, что у женщины киста правого яичника, нужно исключить раннюю беременность и вероятность лютеинового образования.

При резком увеличении кисты правого яичника признаки усиливаются, можно увидеть асимметричность нижней части живота.

Причины

Ретенционное образование яичника вызывается различными причинами:

• ранее половое созревание, гормональные сбои;
• воспаление матки – эндометриоз, при котором клетки эндометрия попадают в яичник;
• нарушение выхода созревшей яйцеклетки из фолликула;
• аборты, после которых также может наблюдаться занос видоизмененных клеток в половые железы.

Виды ретенционной кисты

Ретенционные кисты могут формироваться на любых внутренних органах – на губах, легких, слюнной железе. Гинекологи находят подобные образования на шейке матки, правом или левом яичнике.

Читайте также: Лечение придатков и кисты яичника прибором Алмаг

В зависимости от локализации ретенционные кисты яичников подразделяются на:

• лютеиновые – образуются на месте желтого тела;
• параовариальные – формируются из придатков яичника;
• фолликулярные – развиваются на месте неразорвавшегося фолликула.

Симптомы

Явных клинических проявлений при небольших ретенционных образованиях не наблюдается. Патология часто выявляется случайно – при плановом гинекологическом обследовании или диагностике других заболеваний органов малого таза.

Симптомы ретенционной кисты при увеличении ее размера характеризуются:

• дискомфортом, болями в области яичников;
• нарушением менструального цикла (изменением сроков, увеличенным или скудным кровянистым отделяемым);
• неприятными ощущениями при половой близости;
• чувством тяжести, вздутием живота.

При поражении правого яичника женщину могут беспокоить тошнота, рвота, диарея, иногда запоры. В этих случаях нужно дифференцировать аппендицит. Острые состояния, связанные с разрывом или перекрутом ножки, дают симптомы «острого живота» – перитонита.

Диагностика

Методы диагностики заболевания традиционные:

• гинекологический осмотр, выяснение анамнеза и жалоб пациентки;
• трансвагинальное ультразвуковое исследование яичников и других органов малого таза.

Ретенционное образование яичника необходимо дифференцировать от беременности, злокачественных новообразований или воспалительных заболеваний мочеполовых органов. При осложненном течении болезни назначаются МРТ, КТ, пункция содержимого новообразования.

Лечение

Для лечения ретенционного образования яичника используются консервативные и оперативные методики. На начальных этапах развития патологии кроме традиционной терапии назначаются средства народной медицины: свечи, отвары, настои, тампоны.

Свечка из каланхоэ

• перистое каланхоэ – обладает наиболее выраженными лечебными свойствами;
• каланхоэ Дегремона – используется в народной медицине;
• каланхоэ Блоссфельда – имеет лечебные свойства, но более ценится как декоративное.

Рецепт свечей: сорвать несколько листьев каланхоэ, хорошо промыть теплой водой, выдавить сок и смешать его с кукурузной мукой. Для эластичности можно добавить несколько капель облепихового масла. Полученное тугое тесто разделать на свечи и заморозить в холодильнике.

Свечи для лечения ретенционной кисты яичника желательно вводить во влагалище на ночь. Утром можно воспользоваться спринцовкой с теплым ромашковым отваром. Лечение длится до 2-3 месяцев. Вместо свечей можно использовать гигиенические тампоны, смоченные соком каланхоэ.

Читайте также: Тянет и болит яичник у женщины - где, почему, как и по какой причине

Гирудотерапия

Метод лечения пиявками – безопасный и действенный. Слюна этих уникальных червей содержит биологически активные вещества, стимулирует кровообращение.

Единственный дискомфорт, который возникает у женщин при этой процедуре, – проколы хитиновыми зубцами пиявок кожи в области придатка.

Количество животных и продолжительность процедур определяется врачом-гирудотерапевтом индивидуально для каждой женщины.

Гирудотерапия противопоказана при низкой свертываемости крови.

Тампоны из сока лопуха

Лечение соком лопуха возможно только в весенне-летний период. В августе листья растения увядают, поэтому их нельзя использовать для лечения. Свежие листья нужно тщательно отмыть от пыли, выдавить сок, смочить им ватно-марлевый тампон и ввести на ночь во влагалище.

Предостережение: При первом использовании свечей или тампонов не стоит использовать большое количество сока – у некоторых пациенток компоненты растения могут вызвать неприятные ощущения в виде зуда, жжения, припухлости.

В таком случае лечение стоит прекратить, проспринцеваться чистой водой или отваром ромашки. При сильной аллергической реакции немедленно обратиться к гинекологу.

Лечение грязями

Грязелечение относится к официальным методикам физиотерапии. Но этот способ имеет множество противопоказаний, поэтому самолечением заниматься нельзя.

Лечение грязями должно проходить только в условиях физиотерапевтического отделения санатория или больницы.

Травяные сборы

Фитотерапия при ретенционном образовании – не панацея, но дополнительное средство лечения. Рекомендуется использование настоек и настоев, отваров боровой матки, чистотела, щитовника, цветков бархатцев, листьев крапивы. Полезны свежие соки каланхоэ или крапивы, калины.

Лечение травяными сборами должно проходить под контролем врача-гинеколога или фитотерапевта. После проведенного курса лечения нетрадиционными методиками необходимо пройти контрольное ультразвуковое исследование.

Осложнения

Некоторые врачи считают, что чаще всего вызывает осложнение ретенционная киста правого яичника. Она формируется раньше, чем в левом, активнее функционирует.

Новообразование левого придатка может осложниться формированием ножки и ее перекрутом, что приводит к разрыву капсулы, кровопотере, дальнейшему некрозу сдавленного отдела кишечника, перитониту.

Многие женщины репродуктивного возраста сталкиваются с неприятным заболеванием, вызывающим кистозные образования. Это доброкачественные явления, которые, однако, могут вызывать серьезный дискомфорт, а в будущем привести к негативным последствиям. Именно поэтому диагностическому исследованию состояния яичников надо регулярно уделять внимание.

Общие сведения о кистозе

Киста в яичнике – это образование доброкачественного типа, расположенное в его ткани или близко к нему. Она имеет вид опухоли круглой формы. Внутри такого пузырька находится жидкость. Но не следует путать это образование с настоящими опухолями, поскольку в пузырьках не наблюдается внутристеночное размножение клеток.

Как правило, склонностью к заболеванию отличаются женщины, находящиеся в самом активном, детородном возрасте. Однако иногда такие изменения наблюдаются у девочек, поскольку у них гормональный фон не стабилизировался, не появился менструальный цикл, а сами яичники еще не вошли в нормальный режим функционирования. Также имеются случаи недуга и у женщин после климакса из-за ослабления функциональной деятельности женского органа. И не стоит сбрасывать со счетов случаи врожденной патологии.

Если поражается одна часть органа, тогда говорят о развитии односторонней кисты. Примером является кистозное образование левого яичника или же правого. Но возможны и двусторонние патологии. Особенностью, а одновременно и опасностью, заболевания является невозможность распознавания в течение длительного периода времени. Такая доброкачественная опухоль не прощупывается и не проявляет себя. Хотя с ростом пузырька вероятность появления дискомфортных ощущений возрастает.

Важно. Часто кистозное тело обнаруживается по данным УЗИ в ходе стандартного планового осмотра. Именно поэтому женщинам рекомендуется прохождение регулярных обследований.

Причины заболевания

Возникновение полости в правом яичнике может стать следствием разнообразных факторов. Они активируют заболевание, действуя отдельно друг от друга или комплексно. Точная причина формирования новообразований до конца не выяснена. Хотя наиболее частым источником проблем считается смена гормонального фона, когда возникает дисбаланс гормонов, вырабатываемых гипофизом.

Не следует списывать со счетов и регулярные стрессовые состояния, психоэмоциональные перенапряжения и срывы, устойчивое психическое истощение. Если функциональный тип недуга завязан на сбои в процессах овуляции, то в других случаях определяющими факторами выступают гормональные изменения.

Факторами, усиливающими риск возникновения кистозных явлений в правом яичнике, также могут стать:

• воспалительные процессы в нем, в матке и маточных трубах;
• инфекционные заболевания, которые распространяются половым способом;
• перенесенные аборты;
• расстройства щитовидки;
• наличие избыточного веса или его недостаток;
• нарушения в менструальном цикле, а также ранние менструации у девочек до 12-ти летнего возраста.

Симптомы и проявления

Киста правого яичника встречается у большинства женщин, у которых были диагностированы новообразования. Если она стала результатом сбоев в работе этого органа, то болезнь не проявляется, особенно когда размер пузырька не превышает 20-30 мм. Но патологии гинекологического типа будут явно наблюдаться – гормональные сбои, воспаления, иные патологии. Наряду с однокамерной, наблюдается риск появления и многокамерных полостей.

При отсутствии осложнений наблюдаются такие основные симптомы:

• нерегулярные болевые ощущения в нижней части живота, а также чувство тяжести;
• отклонения в периодичности и состоянии выделений при менструациях;
• возникновение дискомфорта и боли справа внизу живота при половой жизни или повышенных нагрузках физического плана, а также в процессе мочеиспускания;
• ничем необоснованное повышение температуры с сохранением состояния в течение долгого периода времени;
• появление кровянистых следов в ежедневных выделениях.

Если же проблемы у женщины сопровождаются осложнениями, то симптомы становятся более выраженными:

• резкое нарастание температуры;
• болевые ощущения в нижней части живота, отличающиеся остротой и резкостью, живот может беспричинно увеличиваться в объеме, нарушается его симметричность;
• тошнота, рвота, головокружения;
• дискомфорт, боли с мочеиспусканием, часто этот процесс становится проблематичным;
• возникновение запоров;
• тахикардия и скачки артериального давления;
• выделения из влагалища, которые отличаются от стандартных по цвету, запаху, составу.

Разновидности новообразований

Киста может быть функциональной, когда ее вызывает дисфункция работы яичника, или нефункциональной, обусловленной генетическими изменениями и нарушениями работы внутренних органов человека. Кистозное образование правого яичника бывает единичным или множественным – в форме поликистоза, однокамерным и многокамерным.

Фолликулярная

Имеет тонкостенную структуру, чаще всего встречается у молодых женщин. Появляется в точке фолликула, в котором не идет процесс созревания яйцеклетки и не создается возможность для ее выхода. Сам по себе фолликул не страшен, но если его величина вследствие не останавливающегося накопления жидкости превышает 30 мм, то идет перерождение в кисту.

Как правило, такие образования однокамерные. Но возможны и более сложные многокамерные структуры, достигающие 60 мм в диаметре. При развитии заболевания симптомы не наблюдаются, хотя возможна задержка менструального цикла и появление слабых болей в животе во второй половине цикла.

При отсутствии осложнений и своевременности начатого лечения, угрозы здоровью женщины не появляются. Перерождение в раковые участки не происходит. В случае же осложнений может возникнуть перекручивание ножки кисты, кровоизлияние в полость и стеночный разрыв.

Важно. У пациенток возрастают боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

Диагностика – осмотр и динамическое УЗИ. Лечение при отсутствии осложнений включает назначение медикаментозных препаратов антивоспалительного действия. Это нестероидные препараты. Иногда применяю и гормональные средства.

Лютеиновая

Яйцеклетка появляется после завершения овуляции из лопнувшего фолликула. На его месте возникает желтое тело. Если в нем кровоток и лимфообращение отклоняются от нормы, то у женщин 16-45 лет проявляется функциональная киста – лютеиновая. Симптомы при новообразованиях данного типа не проявляются, хотя изредка возможна задержка цикла и появление слабых болей в животе.

Если начинается интенсивное кровотечение внутрь кисты, то появляются боли в животе, понижается давление, женщина бледнеет, у нее холодеют конечности, возникают выделения с кровью.

Важно. Как правило, за время прохождения трех последовательных менструальных циклов киста исчезает. В случае если пациенту не удается избавиться естественным путем, то требуется хирургическая операция.

Параовариальная

Данная разновидность часто возникает у женщин, не достигших 40 летнего возраста. Не являются редкостью и проблемы в подростковом возрасте. По форме она округлая или овальная. Содержимое прозрачное, отличается эластичностью. Расположение такого однокамерного образования – надматочное или сбоку от нее. Основой для образования кистозных процессов являются зародышевые ткани.

Заболевание не имеет явных проявлений. Болевые ощущения возникают далеко не всегда. При росте новообразования (а оно может достигать 150 мм в диаметре) увеличивается объем живота. Сбои в цикле и бесплодие встречаются редко. Для диагностики используют двуручное обследование и УЗИ. Лечение производится посредством удаления лапароскопией.

Эндометриоидная

Киста этого вида может быть односторонней или двусторонней, достигая 100 мм. Отличается гладкой поверхностью, плотностью и спайками. Содержимое приобретает коричневый оттенок. Стеночные микроразрывы могут приводить к спайкам с другими органами.

Болезнь развивается постепенно. Образования имеют вид небольших очагов в яичнике. В этот период никаких проявлений не наблюдается. По мере роста киста достигает 60 мм с параллельным образованием спаек. В дальнейшем полости появляются на обоих яичниках. На этом этапе боли становятся обычным явлением. Они отдают в крестец или прямую кишку. Менструации также сопровождаются болезненными ощущениями. Возможен и разрыв полости.

Диагностика производится при помощи УЗИ и ЦДК. Для лечения применяется хирургическое вмешательство.

Дермоидная

Это очень редкая ситуация, поскольку становится результатом нарушений во внутриутробном развитии. В составе полости выделяют ткань жирового и хрящевого типа. Развитие весьма скрытое, без каких-либо проявлений. Иногда возможны и осложнения в виде перекрута ножки. Встречаются ситуации с развитием воспалительных процессов. Лечение хирургическое путем лапароскопии.

Особенности диагностики

Использование диагностических методов определяется видом новообразования, а также скоростью развития болезни. Весь спектр включает:

• определение источников боли;
• бимануальное обследование;
• пункцию;
• лапароскопию;
• анализ крови общего назначения и биохимию;
• онкологическое тестирование;
• оценку гормонального фона;
• томографию;
• диагностику беременности.

Процедура лечения

Кистозные образования яичников подлежат традиционной терапии и оперативному вмешательству. Первый вариант возможен в том случае, если размер функционального новообразования не превышает 50-60 мм. Мелкие кисты обследуются, а пациент остается под наблюдением. Большой процент таких небольших по размеру образований рассасывается самостоятельно. Для традиционного терапевтического воздействия используются Магнезия, Жаннин или Дюфастон.

Хирургическое вмешательство рекомендовано при лечении нефункциональной кисты или крупных образований. Также операции потребует многокамерная киста. Оперативное вмешательство остается единственным решением в случае быстропрогрессирующего заболевания. Женщины детородного возраста чаще всего избегают резекции яичника. А вот возрастные пациентки вынуждены проходить эту процедуру, чтобы не допустить осложнений. После операции назначается 2-3 месячный курс гормонотерапии.

Осложнения заболевания

Если игнорировать симптомы и не проходить регулярные обследования, то возможны негативные последствия, наносящие серьезный вред организму:

• малигнизация кисты;
• некроз и бесплодие вследствие перекручивания ножки;
• воспалительные процессы в органах малого таза, что вызывает нарушение их функций;
• разрывы и внутренние кровотечения.

Иногда кистозная полость появляется в правой части женского органа в период беременности. В таком случае осложнения прогнозируются с малой вероятностью. Поэтому пациентка остается, как правило, под наблюдением. А удаление новообразования производится после родов.

Заключение

Нарушение работы яичников всегда вызывает беспокойство женщин. Не остаются за бортом и проблемы с появлением новообразований. Обеспокоенность вызывает скрытый характер течения заболевания и частое отсутствие симптомов на первом этапе развития. Поэтому рекомендуется регулярное обследование у специалистов, своевременно начатое лечение поможет избежать осложнений. Незапланированное посещение гинеколога не должно пугать женщину, ведь только в таком случае можно разобраться с проявившимися признаками недуга и определить их причины.

kistayaichnika.ru

Лечение и симптомы кисты яичника

Киста яичника представляет собой полостное образование, окруженное соединительнотканной капсулой и заполненное жидкостью (реже другими тканями). Частота заболеваемости кистой разная, зависит от вида этого образования и возраста женщины. Так киста желтого тела яичника встречается у 2-5% женщин репродуктивного (детородного) возраста.

Механизм и причины развития кисты яичника

Механизм развития (патогенез) кисты яичника заключается в нарушении оттока секрета из фолликулов яичника. При этом происходит скопление жидкости с образованием соединительнотканной капсулы. Причины кисты яичника разные, до конца не изучены, но можно выделить основные:

• нарушение выработки и концентрации гонадотропного гормона в организме женщины (основная причина такого состояния, как киста желтого тела яичника);
• ранняя менструация, связанная с гормональными нарушениями;
• несколько абортов в анамнезе женщины;
• заболевания щитовидной железы с нарушением ее функции в виде гипофункции (уменьшения продукции тироксина и трийодтиронина);
• хронический аднексит и оофорит – воспалительные заболевания яичников и придатков яичника, вызванные различными инфекциями (кишечная палочка, протей, синегнойная палочка, стафилококки, уреаплазмы, хламидии);
• генетическая наследственная предрасположенность.

Классификация кисты яичника

Киста яичника

В зависимости от причины и механизма развития выделят несколько видов кисты яичников:

• киста желтого тела яичника (фолликулярная киста) – образуется вследствие отсутствия выхода яйцеклетки и незавершенной овуляции, продолжается рост фолликула с образованием кисты, киста желтого тела правого яичника в размерах больше (до 5-6 см), чем киста желтого тела левого яичника и соответственно чаще может происходить разрыв кисты яичника;
• функциональная киста яичника – образуется во время нарушения процесса овуляции, когда созревшая яйцеклетка не выходит из фолликула или после ее выхода отсутствует закрытия фолликула, функциональная киста яичника, в отличие от других, существует недолго (около 2-3 месяцев), рассасывается самостоятельно, чаще это киста правого яичника;
• параовариальная киста яичника – полостное образование развивается в придатках яичника;
• дермоидная киста яичника – генетическое нарушение локализации тканей, которые могут оказаться в несвойственном месте организма, внутри капсулы, так дермоидная киста яичника может содержать внутри жировую ткань, эпидермис (кожу), волосы, зубы, образуется чаще киста левого яичника;
• эндометроидная киста яичника (эндометриома) – образуется вследствие эндометриоза яичника – занос клеток эндометрия (слизистой оболочки матки) в яичники, с образованием в них кисты;
• кистозные опухоли – относятся к онкологическим (опухолевым) образованиям, внешне ничем не отличаются от других кист яичника, однако содержат опухолевые клетки, к ним относятся тератома, серозные и мукозные цистаденомы.

Информация по фотографиямДля того, чтобы посмотреть фотографии кисты яичника, зайдите на любую поисковую систему и задайте поиск по картинкам с фразой: фото киста яичника

Длительное время какие-либо признаки кисты яичника могут отсутствовать, и только при значительных их размерах или возникновения осложнений могут появиться такие симптомы кисты яичника:

• нарушения менструального цикла, с задержкой менструации или ее отсутствием – сопровождает кисты яичника, которые образовались вследствие гормональных нарушений;
• боль – возникает при значительных размерах кисты яичника, локализация боли внизу живота слева, когда развивается киста левого яичника или справа – киста правого яичника соответственно;
• увеличение живота в объеме при общем снижении веса тела – является признаком кистозной опухоли огромных размеров (до 20-30 см в диаметре).

Диагностика кисты яичника

После выяснения жалоб и симптомов заболевания, для уточнения и верификации диагноза проводится лабораторное и инструментальное обследование, которое включает:

1. клинический анализ крови – скрининговый метод лабораторного обследования, указывает на наличие воспаления (увеличение показателей СОЭ и лейкоцитов) и анемии (снижение гемоглобина – разрыв кисты яичника с кровотечением);
2. ультразвуковое обследование органов брюшной полости – инструментальный метод обследования, позволяющий визуализировать (увидеть) кисту яичника и определить место ее нахождения;
3. диагностическая лапароскопия – в полость малого таза вводится оптоволоконная трубка с освещением и камерой, позволяет непосредственно увидеть кисту, если она расположена на поверхности яичника, также есть возможность взять биопсию (прижизненное взятие кусочка ткани для гистологического исследования) для исключения опухолевой кисты яичника;
4. пункция кисты яичника – под контролем УЗИ тонкой иглой прокалывается стенка брюшной полости, игла вводится в кисту яичника, берется жидкость для исследования, что позволит установить разновидность этого образования.

Осложнения кисты яичника

Единственная разновидность кисты, которая не дает осложнений и самостоятельно рассасывается – это функциональная киста яичника. При остальных рано или поздно могут возникнуть такие осложнения:

Лечение кисты яичника

Выбор тактики лечения этого заболевания полностью зависит от размера кисты, ее локализации, разновидности и наличия осложнений. Так функциональная киста яичника рассасывается самостоятельно и лечения не требует. Киста желтого тела яичника обычно не растет, хоть самостоятельно и не рассасывается, поэтому требует наблюдения – при усилении роста или осложнениях проводится ее хирургическое удаление. В остальных случаях лечение кисты хирургическое – проводится лапароскопическое оперативное вмешательство.

Необходимо отдельно отметить, что киста яичника и беременность увеличивают риск возникновения осложнений на фоне гормональных изменений организма женщины. Поэтому необходимо планирование беременности, при котором пройти обследование на наличие кисты (ультразвуковое исследование органов брюшной полости). Иногда в первом триместре беременности возникает функциональная киста яичника или киста желтого тела, однако в этом случае она самостоятельно рассасывается на более поздних сроках беременности и не требует специального лечения. Если возникают осложнения кисты яичника на сроках беременности больше 30 недель (кровотечение, перекрут на ножке, разрыв кисты яичника), то проводится оперативное вмешательство вместе с кесаревым сечением, так как физиологические роды в этом случае противопоказаны.

Нужно помнить, что при любых нарушениях менструального цикла (нерегулярные менструации, их задержка или отсутствие), тянущие боли внизу живота слева или справа, стоит обратиться за консультацией к врачу гинекологу и пройти дополнительное обследование.

(10 votes, average: 4,60

urolog-me.ru

Кистозное образование правого яичника

Кистой яичника называется доброкачественное образование - полость, заполненную внутри жидкостью. Такие образования могут быть разными, и далеко не всегда они безопасны для здоровья. Принимать же решение о том, нужна ли пациентке медикаментозная помощь, должен специалист. Рассмотрим более подробно, в каких ситуациях может возникать кистозное образование правого яичника, какими симптомами сопровождается это состояние, как и когда его нужно лечить.

Разновидности и особенности образований

Чаще всего кисты правого яичника можно диагностировать у девушек и женщин детородного возраста. Причем некоторые из них могут возникать периодически, а потом сами собой рассасываться. Это касается, в частности, функциональной кисты, образующейся из структуры, которую правый яичник продуцирует в период овуляции. Сами по себе могут рассасываться функциональные фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Остальные же разновидности образований, по словам специалистов, требуют лечения.

Достаточно опасной считается кистозная аденома, которая вырастает из клеток, входящих в состав внешней оболочки правого яичника. Требует лечения и дермоидная киста, которая заполнена не жидкостью, а разными видами ткани, и эндометриома, заполненная кровью. И это еще далеко не все варианты паталогических образований, с которыми может столкнуться женщина детородного возраста.

Причины их возникновения

Причины возникновения кистозных образований правого яичника бывают разными. К ним относятся:

• воспалительные заболевания;
• болезни, относящиеся к категории венерических;
• аборты;
• нарушения веса;
• нарушения работы щитовидки;
• неконтролируемые изменения гормонального фона.

То есть, появиться киста может практически у каждой женщины, и лишь после наступления менопаузы вероятность возникновения такого образования несколько снижается.

Признаки появления кисты правого яичника

По словам гинекологов, небольшая киста может образовываться и существовать в организме женщины бессимптомно. В таком случае помощь специалистов пациентке не нужна. Забеспокоиться же следует, если наблюдаются:

• тянущие боли в нижней части живота справа;
• нарушения менструального цикла;
• болезненные ощущения в правой нижней части живота, связанные с половыми контактами, мочеиспусканием и т.д.;
• необъяснимое повышение температуры тела;
• асимметрия живота;
• тошнота;
• периодическое появление кровянистых выделений.

Все перечисленные явления могут стать поводом для незапланированного визита к гинекологу.

Специфика диагностики и лечения

Принимать решение о том, можно ли вылечить кисту яичника без операции или же женщине необходимо хирургическое вмешательство, должен специалист. При этом он будет основываться на результатах бимануального осмотра, УЗИ, разнообразных анализов и особенностей состояния здоровья пациентки.

Как правило, в случае выявления у женщины функциональной кисты врач занимает выжидательную позицию. Также ей может назначаться консервативное лечение посредством витаминов, гормональных и других препаратов. Однако если размеры образования во время лечения начинают увеличиваться или меняется ее характер, консервативное лечение может быть заменено хирургическим.

Операция показана также тем женщинам, у которых диагностируются не функциональные кисты. Причем осуществляются подобные хирургические вмешательства, чаще всего, по технологии лапароскопии. Это щадящий метод воздействия, который позволяет минимизировать негативное воздействие на женский организм.

medinote.ru

Фолликулярная киста яичника

При норме в яичниках у женщин детородного возраста постоянно проходят циклические процессы - менструальные циклы.

• Периодически одна из зародышевых яйцеклеток начинает расти, формируя фолликул.
• В дальнейшем фолликул разрывается, освобождая зрелую яйцеклетку.
• Фолликул превращается в желтое тело, также в последующее время регрессирует.
• Если разрыва не происходит, эпителиальные клетки продолжают синтезировать жидкость, сохраняя объемное образование.

Непосредственно для жизни образование не опасно, но обнаруженная киста требует наблюдения. Встречается часто, является одной из наиболее распространенных видов кист. Вместе с лютеиновыми образованиями яичников составляет более 30% из всех выявляемых опухолевидных структур яичников.

• Обычно, образуется у молодых женщин, чаще во время полового созревания. Может быть обнаружена в детском возрасте и у новорожденных.
• Киста достигает, как правило размера в 4-6 см. Большие размеры (свыше 8 см) значительно увеличивают вероятность осложнений.
• Представляет собой чаще одностороннее образование с тонкой капсулой, имеет одну полость и гладкую внутреннюю поверхность.

Встречается самопроизвольный регресс кисты, в течение обычно до 2 месяцев иногда больше. Если исчезновения образования в течении 2-3 циклов менструации не происходит, решают вопрос об оперативном лечении.

Обнаружение увеличенного фолликула перед овуляцией в яичнике является нормой - если к середине цикла не происходит разрыва созревшего фолликула яйцеклетка не попадет в маточную трубу, в результате нет возможности беременности. Доброкачественный характер, обусловлен тем, что данные кисты не перерождаются во злокачественные новообразования.

Причины

О причинах образования кист данного вида на настоящее время нет однозначного мнения.

Провоцирующими факторами для длительного существования фолликулов в яичнике являются:

• нарушения гормонального фона, регулируемого центральной нервной системой;
• самопроизвольный или искусственный аборты;
• длительные стрессы и неблагоприятный эмоциональный фон;
• некоторые медикаменты, применяемые в лечении бесплодия или экстракорпоральном оплодотворении;
• длительные несбалансированные и нефизиологические диеты;
• воздействие вредных химических веществ и соединений;
• сопутствующие воспалительные процессы половых органов.

Классификация

Для удобства в клинической работе различают:

• единичные (встречаются чаще), множественные;
• однокамерные (наиболее частый вариант), многокамерные;
• односторонней локализации (наиболее частые), двухсторонние;
• рецидивирующие (появившиеся повторно) или персистирующие (сохраняющиеся более 2 месяцев);
• фолликулярные кисты при развитии беременности и без неё;
• неосложненные (самый частый вариант), осложненные.

Симптомы

В наибольшем числе наблюдений не бывает клинических проявлений. Поскольку киста относится к функциональным образованиям, то обычно не ухудшается общее состояние и не отмечаются жалобы.

В ряде случаев возможны:

• Умеренные или слабые болевые ощущения внизу живота на стороне кисты. Боли могут усиливаться при физической нагрузке, резких изменениях положений туловища.
• Чувства тяжести, распирания или дискомфорта в области живота. Наиболее часто беспокойства отмечаются во вторую фазу цикла.
• Нарушения менструального цикла: длительное отсутствие месячных или мажущие кровянистые выделения в период между месячными.

Развитие осложнений сопровождается резким изменений клинического состояния:

• частичный или полный перекрут ножки кисты с её некрозом;
• кровоизлияния или кровотечения (наружные или внутренние);
• разрывы оболочки (апоплексии) кисты при быстром росте или больших размерах кисты.

Осложнения сопровождаются признаками острой хирургической патологии:

• резкой болью значительной интенсивности;
• напряжением мышц брюшной стенки;
• тошнотой, рвотой;
• сердцебиением, профузным потом, шоком и другими.

Диагностика

Для установления диагноза независимо от клинических данных требуется проведение дополнительных исследований:

• Гинекологического осмотра. Гинекологическое (двуручного) влагалищного исследование оценивает болезненность, подвижность опухолевого образования. Однако, при типичном течении кисты значимых отклонений от нормы не обнаруживается. В случае значительных размеров кисты, иногда определяется объемное образование яичников, расположенное сбоку или сзади от матки.
• Ультразвукового исследования с цветным доплеровским картированием (определение кровотока в области кисты). Ультразвуковое исследование (эхоскопия, УЗИ) - наиболее распространенный и доступный метод для диагностики и наблюдения за кистой. Может обнаруживаться выше дна или у одного из углов матки. Характеризуются наличием тонкой капсулы и гладкой внутренней поверхностью, с однородным и анэхогенным содержимым. По данным доплерографии не выявляется кровоток в полости кисты (признак доброкачественного характера кистозного образования).
• Эндоскопическое исследования (чаще гистероскопическое, реже лапароскопическое).Гистероскопия и лапароскопия – разновидности хирургического эндоскопического исследования с использованием специальной техники для непосредственного визуального обследования органов брюшной полости и малого таза, в том числе для выявления кисты с применением специальной техники. Особое значение методика имеет в диагностически сложных и неоднозначных случаях. Также применяется в неотложной хирургии для выявления и устранения осложнений. В связи с инвазивным характером данный метод не используется для рутинного обследования.

Дополнительно врачом может быть назначены проведение биохимических анализов крови с определением содержания онкомаркеров, гормонального профиля и прочие.

Лечение

Функциональный характер образования может в первые 1,5-2 месяца не требовать лечения, поскольку образование может исчезать самостоятельно. Требуется проведение динамического наблюдения за интенсивностью роста кисты.

1. Специалистом может также назначаться медикаментозное консервативное лечение:
   • гормональная терапия (циклические контрацептивы);
   • симптоматическое лечение: противовоспалительная терапия, при признаках инфекционного процесса (антибактериальные препараты, дезинтоксикационная терапия), при болевом синдроме (анальгетики, спазмолитики), при признаках кровотечения (инфузионная, противошоковая терапия, плазмозамещающие препараты).
2. При неэффективности лечения в течение 2-6 месяцев решается вопрос об оперативном лечении. Удаляется киста с максимальным сохранением здоровой ткани яичника. Операции позволит удалить имеющуюся кисту, но не гарантирует от повторного появления. Поэтому первоначально выявляются и устраняются возможные причины для рецидива опухолевидного образования. Некоторыми специалистами рекомендуется более длительное наблюдение за доброкачественными кистами маленьких размеров, что позволяет избежать риска осложнений операции. Однако в случае развития осложнений прибегают к экстренным хирургическим вмешательствам.Основные виды оперативных вмешательств:
   • Экстренное оперативное вмешательство. Заключается в устранение осложнений (остановка кровотечения, удаление погибших тканей, по возможности ликвидация воспалительных процессов и другие).
   • Плановое удаление кисты. Наиболее правомерный метод. Позволяет запланировать время операции (не менее чем за 3-4 месяца до запланированной беременности), компенсировать возможные сопутствующие состояния (экстрагенитальную патологию и прочие).

   Наименее травматичны - малоинвазивное эндоскопическое удаление кисты. Объем операции определяется состоянием гинекологической системы, сопутствующими заболеваниями.

   Наиболее распространенная методика - вылущивание полости кисты с использование лапароскопической техники. Позволяет снизить вероятность возможных осложнений от оперативного вмешательства. При операции стремятся сохранить репродуктивную функцию.

3. Народная медицина. Благоприятное воздействие на рассасывание кисты может оказать фитотерапия (лечение травами). Лечение травами применяется только после исключения злокачественных видов кистозных образований. Также не рекомендуют фитотерапию при беременности. В остальных случаях могут использоваться:
   • Корень цикория, цветки бузины, цветки фиалки, трава шалфея, боровой матки,красной щетки.
   • Совместное применение одновременно нескольких трав – сборов. Например, тысячелистника, полевого хвоща, можжевельника. Уменьшают гормональные нарушения сочетание: кора крушины, перечная мята, полынь, фенхель, валерьяна, листья березы, тысячелистника.
   • Лекарственные растения (фитотерапия) и средства: настои изюма, сок лопуха, грецкого ореха, чистотела, меда, калины, алоэ, березовых почек и другие. Используются или отдельно, или одновременно несколько трав, в виде настоев или отваров, по общему принципу для функциональных кист.
   • Тепловые процедуры: грелки, аппликации на переднюю брюшную стенку из глины, теплые ванны. Не проводятся при признаках инфекционного процесса (могут усилить воспаление).
4. В диете можно использовать сбалансированную пищу, избегать монокомпонентных диет, обогащать рацион растительной клетчаткой, витаминами группы А, В, микроэлементов. Также рекомендуется применение психотерапии, для коррекции эмоционального фона. Возможно использование гомеопатических препаратов.

Осложнения

Возникновение осложнений для функциональных кист – явление редкое. При значительных размерах возможны:

• Нарушение менструальной функции (задержка или длительные и обильные месячные).
• Перекрут кисты, некроз, кровоизлияние в полость кисты в яичник или брюшную полость.
• Разрыв кисты, кровотечение.

Профилактика

Включает следующие принципы (общие для всех функциональных опухолевых образований яичников):

• Избегать стрессовых состояний

  eva-health.ru

  

  2018 Блог о женском здоровье.

Опухоли и опухолевидные образования яичников – патология, которая встречается в медицинской практике с большой частотой. Согласно исследованиям, опухоли и опухолевидные новообразования яичников за последнее десятилетие диагностируются до 25 процентов чаще. Большинство из них носит доброкачественный характер, однако, ежегодно увеличивается количество женщин со злокачественными опухолями. Чаще всего диагностируется обычная киста, которая при несвоевременном лечении склонна перерастать в раковое тело. Из-за гистологической и анатомической структуры придатков, они чаще подвержены появлению различных образований. Причины таких патологических изменений на сегодняшний день остаются не до конца изученными, поэтому разногласия среди ученых по данному вопросу продолжают существовать.

Этиология заболевания

Опухолевидные образования яичника могут появиться из разных источников. Они формируются из-за патологического роста эпителия придатков, сбоев в развитии яйцеклетки на том или ином этапе созревания, нарушений в формировании тека-тканей, гранулезных и лейдинговых клеток, неспецифических соединительных тканей, нервов, сосудов и других элементов придатков. Опухоли и опухолевидные образования появляются у женщин всех возрастов, однако, больше заболеванию подвержены пациентки от 30 до 60 лет. В пятидесяти процентах случаев оно обнаруживается у женщин в постменопаузе. Будь то киста или другой вид образования, ее развитие начинается намного раньше, чем происходит диагностика.

В группе риска представлен список пациенток с ранним или поздним началом менструации, поздним началом климактерического периода и нарушенным менструальным циклом. Объемное образование левого яичника, как и правого, может привести к снижению репродуктивных функций, невозможности зачать и выносить ребенка. Усложнить ситуацию могут хронические заболевания органов малого таза. В последние годы ученые уделяют особое внимание исследованию факторов генетического и эпидемиологического типа, которые влияют на формирование образования яичника. Согласно полученным данным, существенное влияние на эту патологию оказывают привычки и образ жизни женщины, окружающая среда, качество пищи и воды.

Разновидности новообразований

Чаще всего патологические процессы в придатках – киста того или иного типа. Однако, если обнаружено образование на яичнике, но не обычная киста, это может быть широкий спектр различных заболеваний. Их принято делить на несколько групп, которые объединяют патологии доброкачественного, злокачественного или пограничного характера. Существуют такие типы новообразований в придатках:

• стромальные опухоли полового тяжа;
• эпителиальные новообразования;
• герминогенные;
• редко образующие опухоли;
• опухолевые процессы.

Согласно статистическим данным, чаще всего у пациенток встречаются:

1. Опухолевые патологии стромы и поверхностного эпителия. К ним относятся простые серозные, папиллярные и папиллярно-серозные цистаденомы, а также муцинозные (псевдомуцинозные цистаденомы) и эндометриоидные новообразования (опухоль Бреннена и карциномы).
2. Стромальные новообразования и опухоли полового тяжа. В данную категорию входят гранулезостромально-клеточные патологии, такие как гранулезоклеточные заболевания, фибромы и текомы, а также андробластомы.
3. Новообразования герминогенного типа, такие как тератомы.

Это лишь небольшой список опухолевидных патологий, которые встречаются в современной гинекологической практике. Каждая из этих разновидностей может иметь доброкачественный или злокачественный характер. Бывают и пограничные стадии болезни, когда сформировавшееся патологическое тело отличается потенциально низкой злокачественностью.

Доброкачественные новообразования

Чаще всего образование яичника имеет доброкачественную природу и отличается клеточным ростом. Наибольший процент припадает на эпителиальные новообразования на яичнике. Такие патологии также называются цистаденомами или кистомами. Образуются они из-за разрастания внешней оболочки придатков. К ним относятся такие разновидности цистаденом:

• муцинозные;
• папиллярные;
• эндометриоидные;
• серозные.

Киста и кистома – патологии, которые часто путают. Такие жидкостные образования чаще всего протекают бессимптомно, однако, некоторые их виды становятся причиной постоянных тянущих болей внизу живота и увеличения брюшной полости. Подобные ощущения вызывает муцинозная цистаденома солидной структуры. Полость такой опухоли быстро наполняется густым слизистым веществом и достигает больших размеров.

Обратите внимание: К доброкачественным относится и оогенная опухоль, которая формируется из ооцитов. Самым сложным новообразованием такого типа считается тератома, которая формируется из яйцеклетки, содержащей в себе генетический материал. Ее внутренняя часть может быть заполнена зрелыми тканями и даже рудиментными органами, включая волосы, жировые ткани, зачатки костей и зубов. Она представляет собой не очень объемное образование яичника, но с двух сторон формируется очень редко.

Еще одной распространенной доброкачественной патологией придатков является текома. Она формируется из клеток, вырабатывающих эстрогены, и чаще всего появляется в период постменопаузы. Хотя текома за счет выработки женских гормонов, повышает либидо, улучшает внешний вид и самочувствие женщин в климактерический период, ее необходимо вовремя устранить. В противном случае может развиться гиперплазия и даже рак эндометрия.

Вирилизующие опухоли тоже относятся к доброкачественным. Формируются они из элементов придатков, которые аналогичны по составу клеткам гонад мужчины. В результате правый или левый яичник, он представлен солидной структуры. Женщина с патологией сталкивается с процессами вирилизации, включающие остановку менструации, атрофию молочных желез, увеличение клитора и другие изменения мужского типа.

Опухоли Бреннера встречается достаточно редко. Такие структуры имеют небольшие размеры, поэтому их очень сложно обнаружить при помощи УЗИ. Они в большинстве случаев диагностируются во время оперативного вмешательства, целью которого является гистологическое исследование тканей придатков. К доброкачественным относится и киста. Как правило, она не требует лечения, однако, если обнаружено солидное новообразование яичника, может потребоваться медикаментозная терапия или оперативное лечение. К редким заболеваниям относится также фиброма яичника, формирующаяся из соединительных тканей. По своей природе она является гормонально неактивной текомой. Чаще всего такие фибромы встречаются в климактерическом периоде. Они имеют солидные размеры и могут дорастать до 15 сантиметров. Данная патология сопровождается нарушениями цикла и генеративной функции. В одном и том же придатке возможно развитие фибромы и кисты.

Важно! Практический любой вид доброкачественного новообразования в яичнике может со временем перерасти в злокачественную опухоль. Поэтому рекомендуется регулярно проходить осмотры у гинеколога и тщательно следить за развитием любого патологического явления в придатках.

Методы диагностики

Как доброкачественные, так и злокачественные структуры в придатках нередко протекают без каких-либо симптомов. Чтобы не допустить осложнения или образования раковых опухолей, рекомендуется хотя бы раз в год посещать врача. При обнаружении новообразований или неприятных ощущениях внизу живота, сбоях в менструальном цикле либо появлении других жалоб, стоит проходить гинекологические осмотры раз в назначенный специалистом период. В большинстве случаев для диагностики опухолевых процессов в яичниках достаточно ультразвуковой диагностики. Образования с разной структурой имеют различную эхогенность. Бывают анэхогенные или гиперэхогенные структуры. Это может быть обычная киста либо опасное для здоровья новообразование, требующее лечения. Если врач сомневается в характере опухоли, назначаются дополнительные исследования.

Важно! Нередко трансвагинальное УЗИ сочетается с допплерометрией, позволяющей отличить опухоль от аваскулярных кист. Злокачественные тела в основном имеют кровеносные сосуды, а доброкачественные – только полость, заполненную жидкостью.

При необходимости пациентке назначается магниторезонансная томография или КТ. Такие методы дают возможность более точно установить характер образования в яичнике, поставить диагноз и определиться с необходимым объемом оперативного лечения. На сегодняшний день все чаще применяются современные способы обнаружения маркеров, свидетельствующих о развитии раковых клеток. Такие онкомаркеры позволяют не только выявить уже существующие злокачественные процессы, но и заранее определить вероятность перерождения доброкачественных тканей в раковые очаги.

Часто женщина не подозревает о существовании кисты на яичнике, а потом при очередном визите к гинекологу узнает о патологии. Киста не опасна, пока она маленькая. Но неизвестно, когда она начнет увеличиваться, и тогда осложнения бывают очень серьезными. Чаще обнаруживается киста на правом яичнике. Это, скорее всего, объясняется тем, что он лучше снабжается кровью, чем левый. Именно поэтому и осложнения здесь возникают чаще. При лечении делается все, чтобы не лишать молодую женщину возможности забеременеть и благополучно родить.

Замечено, что кисты на правом яичнике возникают чаще, чем на левом. Он функционирует более активно, так как лучше снабжается кровью благодаря близкому расположению к брюшной артерии. С кровью в яичники поступают гормоны, вырабатываемые гипофизом (ФСГ и ЛГ), которые непосредственно регулируют происходящие в них процессы. В правом яичнике чаще созревают доминантные фолликулы. В нем более активно происходит выработка гормонов.

Функциональные

Различают два типа кист яичника: функциональные и нефункциональные.

Функциональные непосредственно связаны с происходящими в яичниках гормональными процессами, образуются в определенной фазе цикла. К ним относятся:

1. Фолликулярная киста. Она образуется в оболочке доминантного фолликула в первой фазе цикла.
2. Лютеиновая киста. Возникает после овуляции в желтом теле , которое образуется в лопнувшем фолликуле после выхода яйцеклетки.

Особенность состоит в том, что функциональные кисты могут исчезать самостоятельно после того, как гормональный фон приходит в норму. Как правило, образуются такие кисты на правом яичнике.

Нефункциональные

Нефункциональные. Такие новообразования сами не исчезают, развиваются вне связи с процессами цикла. К ним относятся:

1. Эндометриоидная. Образуется на поверхности яичника при попадании на него частиц слизистой оболочки матки (причиной является эндометриоз, который развивается в результате нарушения гормонального фона). За счет неравномерной структуры частиц в них образуются щели, которые заполняются менструальной кровью. Свернувшаяся кровь имеет темно-коричневый цвет. Поэтому такую кисту яичника еще называют шоколадной.
2. Параовариальная. Образуется из рудиментарного придатка яичника. Киста связана с телом яичника ножкой, располагается вблизи фаллопиевой трубы. Это врожденная патология, которая возникает у эмбриона в момент формирования репродуктивных органов. Рост опухоли происходит уже после полового созревания.
3. Дермоидная. Образуется при внутриутробном развитии в момент формирования органов из зародышевых листков. Каждый из них содержит клетки определенного вида, из которых создаются различные ткани организма. Внутри обнаруживаются волосы, частицы кожи, костей, зубной ткани.

Нефункциональные кисты на правом яичнике обнаруживаются примерно с той же частотой, что и на левом. Функциональные, а также параовариальные новообразования относятся к ретенционным (образуются за счет растяжения оболочки секреторной жидкостью).

Видео: Как образуются функциональные кисты яичника

Причины образования

Основной причиной образования функциональных кист яичника является нарушение соотношения гормонов гипофиза и, соответственно, сбой в развитии доминантного фолликула.

Фолликулярная киста образуется при избытке фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) . Доминантный фолликул не разрывается, в нем накапливается секреторная жидкость, в конце концов, в его стенке образуется пузырь диаметром до 10 см.

Киста желтого тела образуется, если превышается норма содержания в крови лютеинизирующего гормона, стимулирующего его рост. Соотношение ФСГ/ЛГ может в течение 2-3 циклов самостоятельно восстановиться до нормы, в таком случае функциональная киста правого яичника исчезает. Если этого не происходит, то применяется гормональное лечение для нормализации фона.

Причиной таких нарушений являются воспалительные и инфекционные болезни матки и придатков, заболевания щитовидной железы и гипофиза, неправильный обмен веществ, истощение организма или ожирение. Причиной гормонального сбоя могут быть стрессы и наличие вредных привычек.

Эндометриоидная опухоль возникает в результате патологического разрастания эндометрия при избыточном содержании эстрогенов в организме. Нарушению способствует прием гормональных препаратов с целью контрацепции или проведения заместительной терапии. Способствует чрезмерному разрастанию эндометрия повреждение поверхности матки при воспалительных процессах, образование рубцов и спаек после оперативного вмешательства (абортов, выскабливания).

Примечание: Частицы эндометрия могут забрасываться с кровью в брюшную полость, если, например, женщина занимается сексом во время менструации. Причиной попадания таких частиц на яичники может быть повышение внутрибрюшного давления при подъеме тяжестей.

Параовариальные новообразования чаще всего начинают расти на фоне воспалительных процессов, после травм живота, операций в брюшной полости (например, удаления аппендикса). Причиной роста опухоли может быть перегревание нижней части тела (купание в горячей ванне), нарушение развития половых органов.

Дермоидная киста имеет генетическое происхождение. Ее рост начинается у женщины любого возраста. Провоцирующими факторами являются заболевания половых органов, воздействие токсинов на организм, в том числе никотина и наркотиков.

Как правило, киста правого яичника обнаруживается в репродуктивном возрасте, когда гормональные нарушения возникают наиболее часто. В группе риска находятся женщины, страдающие ожирением, бесплодием, менструальными нарушениями, имеющие вредные привычки и беспорядочные половые связи.

Осложнения при образовании кист

Заболевание протекает в 2 формах: осложненной и неосложненной. Осложнения возникают, если новообразование достигает размера 3 см и больше. Опасность представляют следующие состояния:

1. Перекручивание ножки, прекращение кровоснабжения. Возможен некроз и заражения крови.
2. Разрыв капсулы. Если она раздувается и лопается, то содержимое изливается в брюшную полость, что приводит к перитониту. Вместе с капсулой может разорваться оболочка яичника, произойдет его апоплексия .
3. Геморрагия (внутреннее кровотечение). Такой процесс наиболее характерен именно для правого яичника, так как он имеет непосредственную связь с брюшной аортой. Возможно кровоизлияние внутрь яичника, а также в брюшную полость. Если геморрагическая киста крупная, кровотечение сильное, спасти женщину может только срочная операция.
4. Малигнизация. В отдельных случаях происходит перерождение эндометриоидной или дермоидной кисты в раковую опухоль.

Как предупреждают врачи, главной причиной осложнений обычно становится несвоевременное обращение к врачу. Чувствуя недомогание, женщины нередко занимаются самолечением с помощью домашних средств, не зная диагноза, теряя драгоценное время. Нередко по совету знакомых они проводят прогревание нижней части живота, что категорически запрещается делать.

Последствиями могут быть нагноение содержимого, перитонит, сепсис, нарушение работы соседних органов, кровотечение, анемия, удаление яичника и бесплодие.

Кисты во время беременности и родов

При значительном увеличении опухолей наступление беременности затрудняется. Они могут провоцировать менструальные расстройства, отсутствие овуляции. Кроме того, новообразования способны перекрывать вход в маточные трубы, делая невозможным оплодотворение.

Если во время беременности обнаружена небольшая киста яичника с правой или с левой стороны (меньше 3 см в диаметре), то проводится постоянное наблюдение за ее развитием (лютеиновая киста, например, рассасывается на 14-16 неделе).

В случае быстрого роста и опасности перекручивания, геморрагии или иных осложнений новообразование удаляют. Если этого не сделать, то даже при отсутствии патологических процессов, увеличивающаяся киста может давить на матку, затрудняя рост и развитие плода, нарушая кровообращение. Это провоцирует прерывание беременности или преждевременные роды.

Во время родов потуги могут спровоцировать разрыв кисты и попадание ее содержимого в брюшную полость и родовые пути. При этом возникает ситуация, опасная для жизни женщины. Требуется проведение срочной полостной операции.

Видео: Киста желтого тела при беременности

Симптомы

Если киста правого яичника имеет диаметр меньше 2 см, то ее присутствия женщина не чувствует. Рост опухоли приводит к появлению тянущей боли в области паха с правой стороны.

Возникают нарушения цикла: усиление или ослабление менструальных кровотечений, задержки месячных, невозможность забеременеть. Появляются мажущие кровянистые выделения между менструациями за счет подтекания содержимого кисты.

Крупная капсула давит на соседние органы. При этом у женщины возникают запоры, метеоризм, затруднения при мочеиспускании. Давление на кишечник приводит к появлению тошноты, изжоги.

При воспалении кисты яичника, расположенной с правой стороны, возникают такие же симптомы, как и при аппендиците (режущие боли нижней части живота, болевые ощущения при пальпации этой области, тошнота, рвота). Поэтому в некоторых случаях может быть поставлен неточный диагноз, и картина заболевания проясняется уже в ходе операции.

Симптомами возникновения осложнений являются сильные боли в животе, повышение температуры, анемия, маточное кровотечение.

Диагностика и лечение

Кисты крупного размера обнаруживаются уже при пальпации. Для определения их размеров, локализации и вида используется УЗИ (наружное и трансвагинальное). Устанавливается также наличие или отсутствие беременности.

Чтобы узнать о скоплении крови в брюшной полости, проводится пункция задней стенки влагалища. Используется метод лапароскопии . При необходимости можно во время процедуры сразу удалить кисту.

Делают анализы крови на гормоны, онкомаркеры, анализы крови и мочи на наличие возбудителей инфекции.

Медикаментозное лечение проводится при обнаружении функциональных кист размером больше 5 см. Для этого используются препараты, содержащие эстрогены и прогестерон (жанин, дюфастон, джес), нормализующие гормональный фон. В случае обнаружения воспалительных процессов назначаются антибиотики.

Параовариальные, эндометриоидные и дермоидные кисты удаляют хирургическим путем, так как они не способны уменьшаться или рассасываться под действием лекарств. Чаще всего удаление производят лапароскопическим методом. Молодым женщинам обычно стараются сохранить яичник и детородную функцию.

Женщинам старше 45 лет может быть произведено частичное или полное удаление яичника, так как опасность злокачественного перерождения у них выше.