Эпилепсия как болезнь, известна человечеству более нескольких сотен лет. Это мультифакторное заболевание развивается под влиянием множества различных причин, которые подразделяются на внутренние и внешние. Специалисты из области психиатрии, говорят о том, что клиническая картина может иметь настолько яркую выраженность, что даже незначительные изменения могут стать причиной ухудшения самочувствия больного. По мнению специалистов, эпилепсия является наследственной болезнью, которая развивается на фоне влияния внешних факторов. Давайте рассмотрим причины возникновения эпилепсии у взрослых и методы лечения данной патологии.

Эпилепсия – это заболевание нервной системы, при котором больные страдают внезапными припадками

Эпилепсия, проявляющаяся в зрелом возрасте, относится к неврологическим болезням. Во время проведения диагностических мероприятий, главная задача специалистов — выявление основной причины возникновения кризиса. На сегодняшний день, приступы эпилепсии подразделяют на две категории:

1. Симптоматическая – проявляется под влиянием черепно-мозговых травм и различных болезней. Довольно интересен тот факт, что при этой форме патологии, эпилептический припадок может начаться после определенных внешних явлений (громкий звук, яркий свет).
2. Криптогенная – однократные приступы неизвестной природы.

Наличие эпилептических припадков – яркий повод необходимости проведения тщательного диагностического обследования организма. Отчего возникает эпилепсия у взрослых, вопрос настолько сложный, что не всегда специалистам удается найти правильный ответ. По мнению врачей, данное заболевание может быть связанно с органическим поражением головного мозга. Доброкачественные опухоли и киста, расположенные в этой области, являются наиболее распространенными причинами появления кризиса. Нередко, клиническая картина свойственная эпилепсии, проявляется под влиянием инфекционных болезней, таких как менингит, энцефалит и абсцесс головного мозга.

Также следует упомянуть о том, что подобные явления могут быть следствием инсульта, антифосфолипидных нарушений, атеросклероза и стремительного повышения внутричерепного давления. Нередко, эпилептические припадки развиваются на фоне длительного употребления лекарств из категории бронходилятаторов и иммунодепрессантов. Нужно отметить, что развитие эпилепсии у взрослых может быть вызвано резким прекращением употребления сильнодействующих снотворных препаратов. Помимо этого, подобные симптомы могут быть вызваны острой интоксикацией организма отравляющими веществами, некачественным алкоголем или наркотическими веществами.

Характер проявления

Методы и стратегия лечения подбираются на основе вида заболевания. Специалистами выделяются следующие виды эпилепсии у взрослых:

• бессудорожные приступы;
• ночные кризисы;
• припадки на фоне употребления алкоголя;
• судорожные припадки;
• эпилепсия на фоне перенесенных травм.

К сожалению, конкретные причины возникновения конвульсий медикам не известны до сих пор

По мнению специалистов, существует всего две основные причины развития рассматриваемого заболевания у взрослых: наследственная предрасположенность и органические повреждения головного мозга. На яркость выраженности эпилептического кризиса имеют влияние различные факторы, среди которых следует выделить расстройство психики, дегенеративные заболевания, нарушение метаболизма, онкологические болезни и отравление токсинами.

Факторы, провоцирующие появление эпилептического кризиса

Эпилептический припадок может быть спровоцирован различными факторами, которые подразделяются на внутренние и внешние . Среди внутренних факторов следует выделить инфекционные болезни, затрагивающие определенные отделы головного мозга, сосудистые аномалии, онкологические болезни и генетическую предрасположенность. Помимо этого, эпилептический кризис может быть вызван нарушениями в работе почек и печени, повышенным давлением, болезнью Альцгеймера и цистицеркозом. Нередко симптомы, характерные для эпилепсии проявляются из-за токсикоза во время беременности.

Среди внешних факторов, специалисты выделяют острую интоксикацию организма, вызванную действием отравляющих веществ. Также эпилептический приступ может быть вызван определенными лекарственными средствами, наркотиками и алкоголем. Гораздо реже симптомы, свойственные рассматриваемому недугу, проявляются на фоне черепно-мозговых травм.

В чем опасность приступов

Частота проявления эпизодов эпилептического кризиса имеет особую важность в диагностике заболевания. Каждый подобный припадок приводит к уничтожению большого количества нейронных связей, что становится причиной личностных изменений. Нередко приступы эпилепсии в зрелом возрасте становятся причиной изменения характера, развития бессонницы и проблем с памятью. Эпилептические приступы, проявляющиеся один раз в течение месяца, относятся к редким явлениям. Средняя частота проявления эпизодов составляет около трех в течение тридцати дней.

Эпилептический статус присваивается больному при наличии постоянного кризиса и отсутствия «светлого» промежутка. В том случае, когда длительность приступа превышает тридцать минут, существует высокая опасность развития катастрофических последствий для организма больного . В подобной ситуации необходимо немедленно вызвать карету скорой помощи, проинформировав диспетчера о болезни.

Самым характерным признаком этой болезни является судорожный припадок

Клиническая картина

Первые признаки эпилепсии у взрослых мужчин чаще всего проявляются в скрытой форме. Нередко больные впадают в секундное замешательство, сопровождаемое совершением бесконтрольных движений. В определенные фазы кризиса, у больных изменяется восприятие запаха и вкуса. Утрата связи с реальным миром приводит к выполнению серии повторяющихся телодвижений. Следует упомянуть о том, что внезапные приступы могут стать причиной травмы, что негативно отразится на самочувствии больного.

Среди явных признаков эпилепсии следует выделить увеличение зрачков, потерю сознания, тремор конечностей и судороги, беспорядочную жестикуляцию и телодвижения. Помимо этого, во время острого эпилептического кризиса происходит бесконтрольное опорожнение кишечника. Развитию эпилептического припадка предшествует чувство сонливости, апатия, сильная усталость и проблемы с концентрацией внимания. Перечисленные симптомы могут иметь временный или постоянный характер. На фоне эпилептического припадка, больной может потерять сознание и утратить подвижность. В подобной ситуации наблюдается повышение мышечного тонуса и бесконтрольные судороги в области ног.

Особенности диагностических мероприятий

Симптомы эпилепсии у взрослых имеют настолько яркую выраженность, что в большинстве случаев поставить правильный диагноз можно без использования сложных диагностических методик . Однако, следует обратить внимание на тот факт, что проходить обследование следует не ранее, чем через две недели после первого приступа. Во время проведения диагностических мероприятий очень важно выявить факт отсутствия заболеваний, вызывающих схожие симптомы. Чаще всего данное заболевание проявляется у людей достигших пожилого возраста.

Эпилептические припадки у людей в возрасте от тридцати до сорока пяти лет, наблюдаются лишь в пятнадцати процентах случаев.

Для того, чтобы выявить причину появления болезни, следует обратиться к врачу, который не только займется составлением анамнеза, но и проведет тщательную диагностику всего организма. Для постановки точного диагноза врач обязан изучить клиническую картину, выявить частоту припадков и провести магниторезонансную томографию головного мозга. Так как в зависимости от формы патологии, клинические проявления болезни могут значительно отличаться, очень важно провести комплексное обследование организма и выявить основную причину развития эпилепсии.

Что делать во время приступа

Рассматривая, как проявляется эпилепсия у взрослых, следует уделить особое внимание правилам оказания первой помощи. В большинстве случаев, приступ эпилепсии берет свое начало с мышечного спазма, который приводит к неконтролируемым движениям тела . Нередко в подобном состоянии больной теряет сознание. Появление вышеперечисленных симптомов является веским поводом для обращения в скорую помощь. До приезда врачей, больной должен находиться в горизонтальном состоянии, с головой опущенной ниже самого тела.

В период приступа эпилептик не реагирует даже на самые сильные раздражители, реакция зрачков на свет полностью отсутствует

Нередко эпилептические припадки сопровождаются приступами рвоты. В этом случае, больной должен находиться в сидячем положении. Очень важно поддерживать голову эпилептика, для того, чтобы предупредить попадание рвотных масс в органы дыхания. После того, как больной придет в себя, ему следует дать небольшое количество жидкости.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы предупредить рецидив подобного состояния, очень важно правильно подойти к вопросу терапии. Чтобы добиться длительной ремиссии, больной должен принимать лекарства в течение долгого времени. Использование медикаментозных средств только в моменты кризисных явлений – недопустимо, из-за высокого риска развития осложнений.

Использовать сильнодействующие медикаменты, купирующие развитие приступов, можно только после консультации с лечащим врачом. Очень важно уведомлять доктора о любых переменах, связанных с состоянием здоровья. Большинству пациентов удается успешно избежать рецидива эпилептического кризиса, благодаря правильно подобранным медикаментам. В данном случае, средняя продолжительность ремиссии может достигать пяти лет. Однако на первом этапе лечения очень важно правильно подобрать стратегию лечения и придерживаться её.

Лечение эпилепсии подразумевает пристальное внимание к состоянию пациента со стороны врача. На начальном этапе лечения, медикаментозные средства используются лишь в малых дозах. Только в том случае, когда применение лекарств не способствует положительной динамике, допускается повышение дозировки. В состав комплексного лечения парциальных приступов эпилепсии входят препараты из группы фонитоинов, вальпроатов и карбоксамидов. При генерализированных эпилептических припадках и идиопатическом приступе, больному назначаются вальпроаты, из-за их мягкого воздействия на организм.

Средняя длительность терапии составляет около пяти лет регулярного приема медикаментозных средств. Прекратить лечение можно только в том случае, когда на протяжении вышеуказанного срока отсутствуют любые проявления, свойственные болезни. Так как во время лечения рассматриваемого недуга используются сильнодействующие препараты, заканчивать лечение следует постепенно. На протяжении последних шести месяцев приема лекарственных средств, постепенно снижается дозировка.

Эпилепсия происходит от греческого epilepsia – «пойманный, застигнутый врасплох»

Возможные осложнения

Главная опасность эпилептических припадков – сильное угнетение центральной нервной системы. Среди возможных осложнений этого заболевания следует упомянуть о возможности рецидива болезни. Помимо этого, существует опасность развития аспирационной пневмонии, на фоне проникновения рвотных масс в дыхательные органы.

Приступ судорог во время принятия водных процедур может обернуться летальным исходом. Также следует особо выделить тот факт, что эпилептические припадки во время вынашивания плода могут негативно сказаться на здоровье будущего младенца.

Прогноз

При однократном появлении эпилепсии в зрелом возрасте и своевременном обращении за медицинской помощью, можно говорить о благоприятном прогнозе. Примерно в семидесяти процентах случаев, у больных регулярно использующих специальные препараты, наблюдается длительная ремиссия. В том случае, когда кризисные явления рецидивируют, больным назначается применение противосудорожных лекарств.

Эпилепсия является серьезным заболеванием, затрагивающим нервную систему человеческого организма. Для того чтобы избежать катастрофических последствий для организма, следует максимально сосредоточить внимание на собственном здоровье . В противном случае, один из эпилептических припадков может привести к летальному исходу.

В современном мире насчитывается множество заболеваний нервной системы, одно из самых непредсказуемых и тревожных — эпилепсия. Каждый из нас должен знать, что это за болезнь, от чего появляется эпилепсия, а также каковы симптомы эпилептического приступа, чтобы вовремя помочь своему организму или оказать помощь другому человеку в критической ситуации.

Что такое эпилепсия? Это, в первую очередь, предрасположенность организма к внезапным вспышкам приступов, характеризующихся судорогами. Приступов, как правило, несколько. Они обусловлены поступлением пароксизмальных разрядов в нейроны головного мозга. Пароксизм, говоря простым языком, это обострение болезненных припадков, провоцирующих приступы. В следствие патологических разрядов в мозг у человека появляется временное нарушение координации, помутнение сознания, притупление чувств и способности мыслить.

Симптоматика

С чего начинается эпилепсия и какими признаками сопровождается? Следует отметить, что выделяют два вида приступов: очаговые и генерализованные. Каждому из них соответствует своя симптоматика.

Очаговые приступы

Обычно , называемые очаговыми, возникают по причине удара электрическим зарядом в участок мозга, и проявляют себя, во-первых, судорогами, во-вторых, онемением некоторых частей тела, например, рук, ног, лица. Также проявляет себя следующими симптомами: зрительные, обонятельные, слуховые, вкусовые галлюцинации (короткие вспышки, не более 30 секунд за один раз), сохранение сознания (больной может описывать свои чувства и ощущения).

Генерализованные приступы

Как начинается эпилепсия в данном случае? Приступы этого вида эпилепсии возникают по причине разряда, воздействующего на два мозговых полушария. Генерализованные приступы разделяются на два типа: судорожные и абсансы (бессудорожные). Обычно более пугающими выглядят судорожные. Тоническая фаза (начальная) характеризуется напряжением во всех мышцах, дыхание на короткий промежуток времени останавливается, человек может истошно, пронзительно закричать, возможно, больной прикусывает язык.

Следующая фаза — клоническая. Она наступает спустя 10-20 секунд. Здесь мышцы то сокращаются, то расслабляются. Человек не в состоянии сдерживать позывы к мочеиспусканию, поэтому клоническая фаза характеризуется также недержанием мочи. От двух до пяти минут длится период прекращения судорог. Следом наступает постприступный период: человек испытывает сонливость, головные боли, туманность сознания и впадает в сон.

В свою очередь, характеризуются тем, что им подвержены либо дети раннего возраста, либо подростки. Конечно, главный вопрос для родителей: как начинается эпилепсия? Можно ли заметить её у своего чада? Резкое замирание ребенка, пристальный взгляд, зафиксированный на одной точке, кажущийся отвлеченным, отсутствующим – характерные признаки абсансов. Запрокидывание век, прикрытые глаза, дрожащие веки также являются показателями данного типа эпилепсии. Продолжительность приступа: пять-десять секунд. Нужно быть внимательным к детям в раннем возрасте, потому что зачастую из-за непродолжительности абсансов они остаются незамеченными.

Причины возникновения

Безусловно, вполне логичен вопрос: от чего появляется эпилепсия и какие факторы способствуют ее возникновению? Особенно остро вопрос стоит у родителей, волнующихся за своих малышей. Чтобы понять, из-за чего может появиться эпилепсия, следует определить, возможен ли вариант наследственной предрасположенности к заболеванию. Если таковой отсутствует, необходимо обследование, дабы выяснить актуальные причины.

Идиопатическая причина

Возможно, ваши родители, дедушки или бабушки страдали от приступов эпилепсии, причины которых были неизвестны. Если в вашем роду встречались такие случае, велика вероятность, что это и является корнем проблемы у вас или чада. Такая причина характеризуется отсутствием изменений в головном мозге.

Симптоматическая причина

Обследование может выявить ряд характерных признаков. К ним относится киста, кровоизлияние в мозг. Также структурным дефектом может являться опухоль.

Криптогенная причина

Бывают случаи, когда не удаётся установить, от чего появляется эпилепсия. Несмотря на это, необходимо находиться под наблюдением врача.

Диагностирование

Ошибочно полагают, что эпилепсия ограничивается несколькими видами. На сегодняшний день медицина выделяет 40 форм различных приступов этого заболевания. Естественно, для определённого вида характерна своя методика лечения. Поэтому необходимо понимать, насколько важно вовремя узнать, из-за чего появляется эпилепсия и в какой из форм.

Основным методом диагностирования называют сегодня магнитно-резонансную или компьютерную томографию, а также .Массовые исследования осуществляются, обычно, с помощью ЭЭГ (носит название рутинного метода обследования). Процедура проходит в течение 15 минут. Длительное исследование продолжительностью 1-12 часов, называется ЭЭГ мониторингом. В учёт берется как время бодрствования, так и период сна.

Таким образом, отвечая на вопрос, с чего начинается эпилепсия, можно сказать – с диагностики. Заметив первые симптомы, необходимо незамедлительно записаться на диагностирование. Бояться или стесняться своей проблемы не нужно, медицина развивается и дает возможность быстро и максимально точно диагностировать заболевания, чтобы подобрать методы решения проблемы.

Первая помощь

Владея информацией, с чего начинается эпилепсия, можно всегда оказать первую медицинскую помощь при эпилеприпадке.

Если вы обнаружили у себя какие-либо признаки заболевания, тем более, если у вас уже произошёл приступ, без промедления запишитесь на приём к неврологу.

Без колебаний вызывайте скорую помощь на дом, если эпилептический приступ произошел впервые и сопровождается следующими симптомами: нарушенное, неравномерное дыхание, продолжительность от пяти минут и больше.

До приезда «скорой» окажите человеку : отодвиньте все предметы, о которых он может пораниться, подложите под голову что-нибудь мягкое, расстегните ремень, пояс, снимите аксессуары. Во избежание вывихов конечностей, не следует сильно удерживать эпилептика во время судорог.

В том случае, если приступ происходит с вами, постарайтесь сконцентрироваться и не потерять сознание. Следует лечь набок, зафиксироваться в таком положении. Разместить под головой мягкий и плоский предмет (подушку, сложенное полотенце). По возможности запомните время начала приступа, чтобы после посчитать продолжительность.

Методы лечения

Диагностировав, от чего появляется эпилепсия в вашем случае, врач назначит соответствующий метод лечения, подходящий именно к вашей форме эпилептического приступа. Важно помнить, что , проводится только по назначению врача и под его строгим контролем. Не стоит обращаться к народным средствам или заниматься самолечением.

Эпилепсия – это заболевание, которого не нужно бояться или стесняться. Особенно важно объяснить это ребёнку, чтобы не нанести психологическую травму, не родить в нём комплексы. Как правило, врач назначает препараты в небольших дозах, увеличивая их с определенными промежутками времени, пока не будет достигнут видимый эффект.

Если лечение неэффективно, ни в коем случае нельзя резко прекращать употребление препарата: врач постепенно уменьшает дозу лекарства и выписывает другое. Не следует самовольно заканчивать лечение или менять принимаемую дозу препаратов, таким образом, вы можете спровоцировать новый эпилептический приступ и ухудшение состояния.

Выводы

Важно быть осведомленным о первых признаках той или иной болезни, в частности, эпилепсии. Необходимо знать, от чего появляется эпилепсия, каким образом проявляет себя.

Следует помнить о первых признаках болезни, тревожных сигналах. Зная, как начинается эпилепсия, вы сможете вовремя оказать первую помощь себе или своим близким.

Исключив возможные варианты появления болезни, необходимо точно узнать, из-за чего появилась эпилепсия. Для этого нужно записаться на приём к врачу неврологу. Он назначит соответствующую диагностику заболевания, выявит причину и форму эпилептического приступа, в соответствии с чем, подберет необходимое лечение.

Эпилепсия – это не приговор. Не стоит бояться говорить о своей проблеме профессионалу. С его помощью, выполняя все предписания правильно, вы сможете вылечить недуг.

Эпилепсия известна с древнейших времен. В древней Греции и Риме эпилепсию связывали с волшебством и магией и называли "священной болезнью". Считалось, что боги насылали эту болезнь на человека, ведущего неправедную жизнь.

Уже в 400 г. до н.э. Гиппократ написал первый трактат, посвященный эпилепсии "О священной болезни". Величайший врач древности полагал, что приступы провоцируются солнцем, ветрами и холодом, изменяющими консистенцию мозга. В эпоху средневековья эпилепсии боялись, как неизлечимой болезни, передающейся через дыхание больного во время приступа. В то же время перед нею преклонялись, так как многие великие люди, святые и пророки, болели эпилепсией.

В современном понимании эпилепсия - это хроническое заболевание головного мозга, единственный или доминирующий признак которого - повторяющиеся эпилептические припадки.

Эпилепсия - довольно распространенное заболевание, которым страдает порядка 40 млн. человек по всему миру.

Отчего это бывает?

Сейчас мы знаем, что эпилептический приступ - это результат синхронного возбуждения всех нейронов (нервных клеток) отдельного участка коры головного мозга - эпилептогенного очага. Причиной возникновения такого участка может быть травма головы (например, сотрясение мозга), инсульт, менингит, рассеянный склероз, алкоголизм (каждый десятый алкоголик страдает эпилептическими припадками), наркомания и многие другие причины. Известно также, что предрасположенность к эпилепсии может передаваться по наследству.

У 2/3 людей, больных эпилепсией, первый приступ развивается до 18-летнего возраста.

С эпилепсией не следует путать истерический припадок. Судороги при истерии развиваются чаще всего после каких-либо сильных переживаний, связанных с огорчением, обидой, испугом, и, как правило, в присутствии родственников или посторонних. Человек может упасть, однако старается не причинять себе тяжелых повреждений и сохраняет сознание. Продолжительность истерического припадка - 15-20 минут, реже - до нескольких часов. Когда человек приходит в обычное состояние, то не ощущает при этом состояние оглушенности или сонливости, как это обычно бывает при эпилепсии.

Что происходит?

Легкие приступы эпилепсии могут выглядеть как моментальная кратковременная потеря связи с окружающим миром. Атаки могут сопровождаться легкими подергиваниями век, лица и часто бывают незаметны для окружающих. Может даже создаться впечатление, что человек на секунду как бы задумался. Все протекает так быстро, что окружающие ничего не замечают. Более того, даже сам человек может не знать, что у него только что случился приступ эпилепсии.

Эпилептическому приступу нередко предшествует особое состояние, которое называется аурой. Проявления ауры очень разнообразны и зависят от того, в какой области мозга расположен эпилептогенный очаг: это может быть повышение температуры, беспокойство, головокружение, состояние "никогда не виденного" (jamais vu ) или "уже виденного" (deja vu ) и др.

Важно понимать, что человек во время приступа ничего не осознает и не испытывает никакой боли. Приступ продолжается всего лишь несколько минут.

Что делать во время приступа

• не пытаться насильно сдерживать судорожные движения;
• не пытаться разжимать зубы;
• не делать искусственного дыхания или массажа сердца, уложить человека с приступами на ровную поверхность и подложить ему под голову что-нибудь мягкое;
• не перемещать человека с того места, где случился приступ, если только оно не является опасным для жизни;
• повернуть голову лежащего больного на бок для предотвращения западания языка и попадания слюны в дыхательные пути, а в случаях возникновения рвоты осторожно повернуть на бок все тело.

После окончания приступа нужно дать человеку возможность спокойно прийти в себя и, при необходимости, выспаться. Нередко по завершению приступа может возникать спутанность сознания и слабость, и должно пройти некоторое время (обычно от 5 до 30 минут), после которого человек самостоятельно сможет встать.

Особую опасность представляют несколько больших судорожных припадков, следующих без перерыва один за одним. Такое состояние называется эпилептическим статусом . Он смертельно опасен, так как у пациента прекращается дыхание и может наступить смерть от удушья. Эпилептический статус является основной причиной смерти больных эпилепсией и требует незамедлительной медицинской помощи.

Диагноcтика и лечение

Если у вас или у ваших близких был эпилептический припадок, необходимо как можно скорее обратиться к неврологу. Для создания более полной картины причин и характера приступа вам нужно будет также проконсультироваться у эпилептолога. Методом, позволяющим точно определить наличие этого заболевания, является электроэнцефалография (ЭЭГ). Для определения расположения эпилептогенного очага используют методы магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Нередко под эпилептические припадки маскируются различные неэпилептические состояния, например, некоторые обмороки, нарушения сна и сознания. В таком случае для уточнения диагноза применяют метод видео ЭЭГ-мониторинга.

Современное медикаментозное лечение позволяет в 70% случаев полностью освободить человека от припадков. При отсутствии результата при лечении эпилепсии лекарственными средствами может быть назначена хирургическая операция.

Эпилепсия, эпилептический припадок: причины, признаки, первая помощь, как лечить

Эпилепсия – стара, как мир. О ней еще 5000 лет до Рождества Христова передовые умы древнего Египта оставили свои сообщения. Не считая ее священной, а связывая с поражением головного мозга (ГМ), странную болезнь за 400 лет до нашей эры описал великий врач всех времен и народов Гиппократ. От эпилептических припадков страдали многие личности, признанные незаурядными . Например, человек, наделенный многочисленными талантами — Гай Юлий Цезарь, вошедший в наш мир за 100 лет до начала нового летоисчисления, известен не только своими подвигами и достижениями, его тоже не миновала чаша сия, он болел эпилепсией. На протяжении многих веков список «друзей по несчастью» пополняли другие великие люди, которым болезнь не мешала заниматься государственными делами, совершать открытия, творить шедевры.

Словом, сведения об эпилепсии можно почерпнуть из многих источников, которые к медицине имеют весьма отдаленное отношение, но, тем не менее, опровергают установившееся мнение, что эта болезнь обязательно ведет к изменению личности. Где-то ведет, а где-то нет, поэтому под понятием эпилепсия скрывается далеко не однородная группа патологических состояний, объединенных присутствием периодически повторяющегося характерного признака – судорожного приступа.

Очаг плюс готовность

В России эпилепсию называют падучей болезнью, так повелось из древности.

В большинстве случаев эпилепсия проявляется периодически возникающими приступами и . Однако симптоматика эпилепсии многообразна и не ограничивается двумя названными симптомами, к тому же припадки бывают лишь с частичной утратой сознания, а у детей нередко протекают в виде абсансов (кратковременное отключение от внешнего мира без судорог).

Что такого происходит в голове человека, коль он теряет сознание и начинает биться в судорогах? Неврологи и психиатры указывают, что своим развитием эта болезнь обязана двум составляющим — формированию очага и готовностью головного мозга ответить на раздражение нейронов, локализованных в этом очаге.

Очаг судорожной готовности формируется в результате различных поражений какой-то зоны головного мозга (травма, инфекция, опухоль). Образованный вследствие повреждения или хирургического вмешательства рубец или раздражают нервные волокна, они возбуждаются, что и приводит к развитию судорог. Распространение импульсов на всю кору головного мозга выключает сознание пациента.

Что касается судорожной готовности, то она бывает разной (порог высокий и низкий). Высокая судорожная готовность коры проявит себя при минимальном возбуждении в очаге или даже в отсутствии самого очага (абсансы). Но может быть и другой вариант: очаг большой, а судорожная готовность низкая, тогда приступ протекает при полностью или частично сохраненном сознании.

Главное из сложной классификации

Эпилепсия по Международной классификации включает более 30 форм и синдромов , поэтому ее (и синдромы) разграничивают с эпилептическими припадками, имеющими столько же или еще больше вариантов. Не станем мучить читателя списком сложных названий и определений, а попытаемся выделить главное.

Эпилептические припадки (в зависимости от их характера) разделяются на:

• Парциальные (локальные, фокальные) . Они, в свою очередь, делятся на простые, которые протекают без особых нарушений функции головного мозга: приступ прошел – человек в здравом уме, и сложные: после приступа пациент еще некоторое время дезориентирован в пространстве и времени, а, кроме этого, у него отмечаются функциональные нарушения в зависимости от зоны поражения ГМ.
• Первично-генерализованные , протекающие с вовлечением обоих полушарий ГМ, группа генерализованных припадков состоит из абсансов, клонических, тонических, миоклонических, тонико-клонических, атонических типов;
• Вторично-генерализованные возникают, когда парциальные припадки уже идут полным ходом, это происходит потому, что фокальная патологическая активность, не ограничиваясь одним участком, начинает затрагивать все области головного мозга, приводят к развитию судорожного синдрома и .

Следует отметить, что при тяжелых формах болезни у отдельных пациентов нередко наблюдается присутствие сразу нескольких разновидностей эпиприпадков.

Классифицируя эпилепсию и синдромы, основываясь на данных электроэнцефалограммы (ЭЭГ), выделяют следующие варианты:

1. Обособленную форму (фокальную, парциальную, локальную) . В основе развития фокальной эпилепсии лежит нарушение процессов метаболизма и кровоснабжения в отдельно взятой зоне головного мозга, в этой связи различают височную (нарушение поведения, слуха, мыслительной деятельности), лобную (проблемы с речью), теменную (преобладают двигательные расстройства), затылочную (координационные и зрительные нарушения).
2. Генерализованную эпилепсию , которая на основании дополнительных исследований (МРТ, КТ), подразделяется на симптоматическую эпилепсию (сосудистая патология, киста головного мозга, объемное образование) и идиопатическую форму (причина не установлена).

Следующие друг за другом припадки в течение получаса и более, не позволяющие больному эпилепсией вернуться в сознание, создают реальную угрозу жизни пациента. Такое состояние называется эпилептическим статусом , который тоже имеет свои разновидности, однако самым тяжелым из них признан тонико-клонический эпистатус.

Причинные факторы

Не глядя на солидный возраст эпилепсии и неплохую изученность, до сих пор происхождение многих случаев болезни остаются невыясненным. Чаще всего ее появление связывают:

Очевидно, что, исходя из причин, почти все формы являются приобретенными , исключение составляет лишь доказанный вариант семейной патологии (ген, ответственный за болезнь). Происхождение почти половины (около 40%) всех зарегистрированных случаев эпилептических нарушений или похожих на них состояний, остается загадкой. Откуда они пошли, что стало причиной эпилепсии — можно только предполагать. Такую форму, развивающуюся без видимых причин, называют идиопатической, в то время, как болезнь, связь которой с другими соматическими заболеваниями явно обозначена, именуют симптоматической.

Предвестники, признаки, аура

Больного-эпилептика по внешнему виду (в спокойном состоянии) не всегда возможно выделить из толпы. Другое дело, если начинается припадок. Тут же найдутся грамотные люди, способные поставить диагноз: эпилепсия. Все происходит потому, что болезнь протекает периодически: период приступа (яркий и бурный) сменяется затишьем (межприступным периодом), когда симптомы эпилепсии вообще исчезают или остаются как клинические проявления заболевания, повлекшего эпиприпадки.

Главным признаком эпилепсии, распознаваемым даже людьми, далекими от психиатрии и неврологии, считается большой эпилептический припадок , для которого характерно внезапное, не связанное с определенными обстоятельствами, начало. Изредка, правда, удается выяснить, что за пару дней до приступа у пациента было плохое самочувствие и настроение, болела голова, пропал аппетит, трудно было уснуть, однако человек не воспринял эти симптомы, как предвестники надвигающегося эпиприпадка. Между тем, большинство больных эпилепсией, имеющих внушительный стаж болезни, все же учится заранее предугадывать приближение приступа.

А сам приступ протекает так : сначала (в течение нескольких секунд) обычно появляется аура (хотя приступ может начинаться и без нее). Она имеет всегда одинаковый характер только у одного конкретного пациента. Но многое число больных и разные зоны раздражения в их головном мозге, дающие начало эпилептического разряда, создают и разные виды ауры:

1. Психическая больше характерна для поражения височно-теменной области, клиника: больной чего-то пугается, в его глазах застывает ужас или, наоборот, лицо выражает состояние блаженства и радости;
2. Моторная – появляются всякого рода движения головы, глаз, конечностей, которые явно не зависят от желания больного (двигательный автоматизм);
3. Сенсорная аура характеризуется самыми разнообразными нарушениями восприятия;
4. Вегетативная (поражение сенсорномоторной области) проявляется кардиалгией, тахикардией, удушьем, гиперемией или бледностью кожных покровов, тошнотой, болями в животе и др.
5. Речевая: речь наполняется непонятными выкриками, бессмысленными словами и фразами;
6. Слуховая – о ней можно говорить, когда человек слышит все, что угодно: ор, музыку, шорох, которых на самом деле просто нет;
7. Обонятельная аура весьма характерна для височной эпилепсии: крайне неприятный запах смешивается со вкусом веществ, не составляющих нормальную пищу человека (свежая кровь, металл);
8. Зрительная аура возникает при поражении затылочной зоны. У человека появляются видения: разлетающиеся ярко- красные искры, блестящие движущиеся предметы, наподобие новогодних шаров и лент, перед глазами могут вырисовываться лица людей, конечности, фигуры животных, а иногда поля зрения выпадают или наступает полный мрак, то есть, зрение вовсе теряется;
9. Сенситивная аура «обманывает» больного эпилепсией по-своему: ему становится холодно в натопленной комнате, по телу начинают «ползать мурашки», конечности немеют.

Классический пример

Многие люди и сами могут рассказать о симптомах эпилепсии (видели), поскольку бывает, что приступ застает больного на улице, где в очевидцах нет недостатка. К тому же, пациенты, страдающие тяжелой формой эпилепсии, обычно далеко от дома не уходят. В районе их проживания всегда найдутся люди, которые узнают в бьющемся в конвульсиях человеке своего соседа. А нам, скорее всего, остается лишь напомнить об основных симптомах эпилепсии и описать их последовательность:

Постепенно человек приходит в чувство, сознание возвращается и (очень часто) больной эпилепсией тут же забывается глубоким сном. Проснувшись вялым, разбитым, не отдохнувшим, пациент ничего вразумительного о своем припадке сказать не может – он его просто не помнит.

Это классическое течение генерализованного эпилептического припадка , но, как указывалось выше, парциальные варианты могут протекать по-разному, их клинические проявления определяются зоной раздражения в коре ГМ (характеристика очага, его происхождение, что в нем происходит). Во время парциальных припадков могут присутствовать посторонние звуки, вспышки света (сенсорные признаки), боль в желудке, потливость, изменение цвета кожных покровов (вегетативные признаки), а также разные психические расстройства. Кроме этого, приступы могут проходить лишь с частичным нарушением сознания, когда пациент в некоторой мере понимает свое состояние и воспринимает происходящие вокруг события. Эпилепсия многообразна в своих проявлениях…

Таблица: как отличить эпилепсию от обморока и истерики

Самая нехорошая форма — височная

Из всех форм болезни больше всего хлопот и врачу, и пациенту доставляет височная эпилепсия . Нередко, помимо своеобразных приступов, она имеет другие проявления, влияющие на качество жизни больного и его родственников. Височная эпилепсия приводит к изменению личности.

В основе данной формы болезни находятся психомоторные припадки с предшествующей характерной аурой (больного охватывает внезапный страх, в области желудка появляются отвратительные ощущения и такой же отвратительный запах вокруг, появляется чувство, что все это уже было). Припадки проявляются по-разному, однако очевидно, что различные движения, усиленное глотание и другие симптомы абсолютно не контролируются больным, то есть, происходят сами по себе, независимо от его воли.

С течением времени близкие пациента все чаще замечают, что беседа с ним становится затруднительной, он зацикливается на мелочах, которые считает важными, проявляет агрессию, садистские наклонности. В конечном итоге, больной эпилепсией окончательно деградирует.

Данная форма эпилепсии чаще других требует радикального лечения, иначе справиться с ней просто не удается.

Став свидетелем припадка — помощь при приступе эпилепсии

важные правила при приступе

Став свидетелем эпилептического припадка, любой человек обязан оказать помощь, возможно, от этого зависит жизнь больного эпилепсией. Безусловно, никакими действиями нельзя резко остановить приступ, коль он начал свое развитие, однако помощь при эпилепсии это и не подразумевает, алгоритм может выглядеть следующим образом:

1. Необходимо максимально оградить больного от травмирования при падении и судорогах (убрать колющие и режущие предметы, подложить что-то мягкое под голову и туловище);
2. Быстро освободить больного от давящих аксессуаров, снять ремень, пояс, галстук, расстегнуть крючки и пуговицы на одежде;
3. Во избежание западания языка и удушья повернуть голову пациента и стараться удерживать руки и ноги во время судорожного приступа;
4. Ни в коем случае не пытаться силой разжать рот (можно самому пострадать) или вставить какие-то твердые предметы (больной легко их может раскусить, подавиться или пораниться), между зубов можно и нужно положить свернутое полотенце;
5. Вызвать «неотложку», если приступ затягивается, а признаки, что он проходит не появляются – это может указывать на развитие эпистатуса.

Если возникает необходимость оказания помощи при эпилепсии у ребенка , то действия, в принципе, аналогичны описанным, правда, уложить на кровать или другую мягкую мебель проще, удержать – тоже. Сила эпиприпадка велика, но у детей ее все-таки меньше. Родители, которые видят приступ не впервые, обычно знают, что делать или не делать:

• Нужно положить на бок;
• Не пытаться силой открыть рот или делать искусственное дыхание во время судорог;
• При температуре быстро поставить ректальную жаропонижающую свечу.

«Скорую» вызывают, если раньше подобного не было или приступ продолжается более 5 минут, а также при травмировании или при нарушении дыхания.

Видео: первая помощь при эпилепсии — программа «Здоровье»

ЭЭГ ответит на вопросы

Все приступы с потерей сознания, независимо протекали они с судорогами или обошлось без них, требуют изучения состояния головного мозга. Диагноз эпилепсии ставят после специального исследования, которое называется , причем, современные компьютерные технологии позволяют не только обнаружить патологические ритмы, но и определить точную локализацию очага повышенной судорожной готовности.

Для выяснения происхождения болезни и утверждения диагноза больным эпилепсией нередко расширяют круг диагностических мероприятий за счет назначения:

• Консультации офтальмолога (исследование состояния сосудов глазного дна);
• Биохимических лабораторных тестов и ЭКГ.

Между тем, очень плохо, когда человек получает подобный диагноз, когда на самом деле никакой эпилепсии не имеет. Приступы могут быть редкими, а врач, порой, перестраховываясь, не осмеливается полностью отмести диагноз.

Что написано пером – не вырубить топором

Чаще всего «падучая» болезнь сопровождается судорожным синдромом, однако диагноз «эпилепсия» и диагноз «судорожный синдром» не всегда тождественны друг другу, ведь судороги могут быть вызваны определенными обстоятельствами и произойти раз в жизни. Просто здоровый мозг очень выраженно отреагировал на сильный раздражитель, то есть, это его ответ на какую-то другую патологию (лихорадка, отравления и пр.).

К сожалению, судорожный синдром, возникновение которого обусловлено различными причинами (отравление, тепловой удар) иной раз способен круто повернуть жизнь человека , особенно, если он мужского пола и ему 18. Выданный без службы в армии военный билет (судорожный синдром в анамнезе), полностью лишает права получить водительское удостоверение или быть допущенным к определенным профессиям (на высоте, возле движущихся механизмов, у воды и т. д.). Хождение по инстанциям результаты дает редко, снять статью бывает сложно, инвалидность «не светит» — так и живет человек, чувствуя себя ни больным, ни здоровым.

У пьющих людей судорожный синдром нередко называют алкогольной эпилепсией, так проще сказать. Однако, наверное, каждый знает, что судороги у алкоголиков появляются после длительного запоя и подобная «эпилепсия» проходит, когда человек полностью прекращает пить, поэтому такую форму болезни можно вылечить рекультурацией или другим методом борьбы с зеленым змием.

А ребенок может и перерасти

Детская эпилепсия встречается чаще, чем установленный диагноз данного заболевания у взрослых, кроме этого, сама болезнь тоже имеет ряд отличий, например, другие причины возникновения и разное течение. У детей симптомы эпилепсии могут проявляться лишь абсансами, которые представляют собой частые (несколько раз в день) приступы очень кратковременной потери сознания без падения, судорог, пены, сонливости и прочих признаков. Ребенок, не прерывая начатых дел, на несколько секунд отключается, взгляд устремляет в одну точку или закатывает глазки, замирает, а затем, как ни в чем не бывало, продолжает заниматься или разговаривать дальше, даже не подозревая, что секунд 10 «отсутствовал».

Детской эпилепсией часто считают судорожный синдром, обусловленный повышением температуры или другими причинами. В случаях, если происхождение припадков установлено, родители могут рассчитывать на полное излечение: причина устранена – ребенок здоров (хотя фебрильные судороги никакой отдельной терапии и не требуют).

Сложнее обстоят дела с детской эпилепсией, этиология которой остается неизвестной, а частота приступов не снижается . За такими детьми придется постоянно наблюдать и длительно лечить.

Что касается абсансных форм, то их чаще имеют девочки, заболевают где-то перед самой школой или в первом классе, некоторое время (лет 5-6-7) страдают, затем приступы начинают посещать все реже, а потом и вовсе проходят («дети перерастают» — говорят люди). Правда, в некоторых случаях абсансы трансформируются в другие варианты «падучей» болезни.

Видео: судороги у детей — доктор Комаровский

Все не так просто

Лечится ли эпилепсия? Конечно, лечится. А вот во всех ли случаях можно ожидать полной ликвидации болезни – это уже другой вопрос.

Лечение эпилепсии зависит от причин возникновения судорожных приступов, формы болезни, локализации патологического очага, поэтому, прежде чем приступить к выполнению поставленной задачи, больного эпилепсией всесторонне обследуют (ЭЭГ, МРТ, КТ, УЗИ печени и почек, лабораторные анализы, ЭКГ и др.). Все это делается для того, чтобы:

1. Выявить причину — возможно, ее получится искоренить быстро, если судорожные припадки вызваны опухолью, кистой и т. п.
2. Определить, как больной будет лечиться: дома или в условиях стационара, какие меры будут направлены на решение проблемы – консервативная терапия или хирургическое лечение;
3. Подобрать препараты, а заодно объяснить родственникам, каков может быть ожидаемый результат и каких побочных эффектов следует остерегаться при их приеме в домашних условиях;
4. В полной мере обеспечить пациенту условия для предупреждения приступа, больной должен быть информирован, что ему полезно, что вредно, как вести себя в быту и на работе (или учебе), какую профессию выбрать. Как правило, беречь себя пациента учит лечащий врач.

Чтобы не провоцировать приступы больной эпилепсией должен достаточно спать, не нервничать по пустякам, избегать излишнего влияния высоких температур, не переутомляться и очень серьезно относиться к назначенным препаратам.

Таблетки и радикальная ликвидация

Консервативная терапия заключается в назначении противоэпилептических таблеток, которые лечащий врач выписывает на специальном бланке и которые свободно в аптеке не продаются. Это может быть карбамазепин, конвулекс, дифенин, фенобарбитал и др. (в зависимости от характера припадков и формы эпилепсии). Таблетки имеют побочные эффекты, вызывают сонливость, затормаживают, снижают внимание, а их резкая отмена (по собственной инициативе) приводит к учащению или возобновлению приступов (если, благодаря препаратам, с болезнью удавалось справляться).

Не следует думать, что определение показаний к оперативному вмешательству – простая задача. Безусловно, если причиной эпилепсии обозначена аневризма мозгового сосуда, опухоль головного мозга, абсцесс, то здесь все понятно: проведенная успешно операция избавит пациента от приобретенной болезни – симптоматической эпилепсии.

Сложно решить проблему с судорожными приступами, возникновение которые обусловлено патологией, невидимой глазом , или еще хуже, если происхождение заболевания остается тайной. Такие больные, как правило, вынуждены жить на таблетках.

Предполагаемая хирургическая операция – тяжкий труд и больного, и врача, нужно пройти обследования, которые проводятся только в специализированных клиниках (позитронно-эмиссионная томография для исследования метаболизма головного мозга), разработать тактику (трепанация черепа?), привлечь смежных специалистов.

Самой частой претенденткой на хирургическое лечение является височная эпилепсия, которая не только тяжело протекает, но и приводит к изменению личности.

Жизнь должна быть полноценной

Очень важно при лечении эпилепсии максимально приблизить жизнь пациента к полноценной и насыщенной, богатой интересными событиями, чтобы он не чувствовал себя ущербным. Беседы с врачом, правильно подобранные препараты, внимание профессиональной деятельности пациента во многом помогают решать подобные задачи. Кроме этого, больного учат, как вести себя, чтобы самому не провоцировать приступ:

• Рассказывают о предпочтительной диете (молочно-растительный рацион);
• Запрещают употребление алкогольных напитков и курение;
• Не рекомендуют частое употребление крепких «чаев-кофеев»;
• Советуют избегать всех излишеств, имеющих приставку «пере» (переедание, переохлаждение, перегревание);

Особые проблемы возникают при трудоустройстве пациента, ведь группу инвалидности получают люди, которые, уже не могут работать (частые судорожные припадки). Выполнять работу, не связанную с высотой, механизмами в состоянии движения, при повышенных температурах и прочее, способны многие больные эпилепсией, но как это будет сочетаться с их образованием и квалификацией? В общем, поменять или найти работу пациенту бывает очень и очень сложно, врачи нередко боятся подписать бумажку, а на свой страх и риск работодатель тоже брать не хочет… А по правилам, трудоспособность и инвалидность зависят от частоты приступов, формы болезни, времени суток, когда наступает припадок. Скажем, больного, которого судороги одолевают по ночам, освобождают от ночных смен и командировок, а появление приступов в дневное время ограничивает профессиональную деятельность (целый список ограничений). Частые припадки с изменением личности ставят вопрос о получении группы инвалидности.

Мы не станем лукавить, если будем утверждать, что жить больному эпилепсией действительно нелегко, ведь каждому хочется достичь чего-то в жизни, получить образование, заняться карьерой, построить дом, заработать материальные блага. Многие люди, которым по молодости в силу каких-то обстоятельств было прилеплено «эпи» (а там был всего лишь судорожный синдром), вынуждены постоянно доказывать, что они нормальны, что никаких приступов вот уже 10 или 20 лет нет, а им настойчиво пишут, что нельзя работать у воды, у огня и так далее. Тогда можно представить, каково человеку, когда эти приступы все же имеют место, поэтому избегать лечения никак не следует, пусть лучше эта болезнь будет глубоко спрятана, если ее нельзя искоренить полностью.

Видео: эпилепсия в программе «О самом главном!»

Об эпилепсии слышал каждый из нас, однако, далеко не все представляют, что это за заболевание, как проявляется и почему возникает. У большинства эпилепсия ассоциируется с эпилептическим припадком, во время которого пациент бьется в судорогах, а изо рта у него идет пена. В действительности все не совсем так – проявлений эпилепсии немало, в некоторых случаях приступы проходят иначе.

Об эпилепсии известно довольно давно, пожалуй, она является одним из самых старых распознаваемых состояний в мире – обнаружены описания заболевания, которым несколько тысяч лет. Люди, страдающие эпилепсией и члены их семей, предпочитали скрывать свой диагноз – это часто происходит и в наши дни. Эксперты Всемирной организации здравоохранения отмечают, что «на протяжении столетий эпилепсия была окружена страхом, непониманием, дискриминацией и социальной стигматизацией. Во многих странах стигматизация в некоторых ее формах продолжается и поныне и может повлиять на качество жизни людей, страдающих этим расстройством, а также их семей».

26 марта – Всемирный день больных эпилепсией или, как его еще называют, Фиолетовый день. Он был придуман в 2008 году девятилетней Кессиди Меган, решившей доказать обществу, что несмотря на свой диагноз она ничем не отличается от всех остальных людей. Сейчас во всем мире насчитывается около 50 миллионов человек, страдающих эпилепсией, которая считается одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний. О заболевании, пациентах и методах лечения говорят самое разное, нередко люди пребывают во власти стереотипов, мифов и заблуждений. Разберемся, что такое эпилепсия, как ее лечат и в чем ошибаются многие из нас.

Эпилепсия – не психическое заболевание

Действительно, несколько десятков лет назад считалось, что лечение эпилепсии – прерогатива психиатров. А еще раньше существовало мнение, что эпилепсия – одна из форм сумасшествия. Пациентов, испытывавших приступы, помещали в дома для умалишенных и изолировали от общества. Кроме того, была распространена точка зрения, что таким людям не стоит вступать в брак и рожать детей.

Бывают различные формы эпилепсии и далеко не во всех случаях они являются наследственными. Большинство людей, страдающих этим заболеванием, не страдают слабоумием или недостатком интеллекта – диагноз не мешает им вести вполне полноценную жизнь.

В тех случаях, когда у пациента действительно есть умственная отсталость, эпилепсия чаще всего сочетается с другими нарушениями, например, тяжелым заболеванием мозга.

Сейчас совершенно точно известно, что это заболевание не является психическим, а людей, страдающих эпилепсией, направляют к неврологу или эпилептологу – специалисту именно по этому заболеванию.

Эпилепсия может дебютировать и у взрослых

Эпилепсия может развиться в любом возрасте, однако в 70% случаев заболевание впервые диагностируют у детей или подростков. Кроме того, болезнь часто поражает и людей пожилого возраста. Причины возникновения эпилепсии могут быть самые разные: перенесенные инфекции, неврологические заболевания, например, инсульты.

Эпилепсию можно вылечить

Многие считают, что люди, у которых диагностирована эпилепсия, обречены на пожизненные страдания. Это совсем не так. В настоящее время около 70% случаев эпилепсия поддается лечению и во многих случаях удается достичь ремиссии. Немаловажным при этом является приверженность пациента лечению, то есть своевременный прием назначенных препаратов и отсутствие нарушений режима (например, накладывается запрет на алкоголь).

Широко распространено заблуждение, что прием противоэпилептических препаратов сопровождается рядом серьезных осложнений и потому люди относятся к таким лекарствам с подозрением. Конечно, лекарства эти довольно серьезные и принимаются лишь при назначении врача и под его контролем, однако отказываться от их приема не нужно – последствия приступов являются для организма гораздо более опасными. Прием любого назначенного препарата начинают с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее до той, которая подходит для каждого конкретного пациента.

Приступ могут спровоцировать разные факторы

Существует немало раздражителей, способных вызвать приступы у пациентов с эпилепсией. Среди них мерцающий свет, нарушение режима дня (недосыпание, смена часовых поясов) и питания, стресс, прием алкоголя, наркотиков и некоторых лекарственных препаратов.

Жизнь с эпилепсией требует от пациента достаточно серьезного самоконтроля. К счастью, с большинством раздражителей, провоцирующих приступы, можно справиться или избежать их.

Эпилептический приступ не всегда характеризуется судорогами и потерей сознания

Многие убеждены, что приступы проходят по единственно возможному сценарию – человек теряет сознание, бьется в судорогах, вокруг рта появляется пена. Это совсем не так.

«Приступами могут быть любые внезапные события, которые происходят с человеком. Его задача в этом случае — обратиться к врачу, а задача врача – квалифицировать событие. То есть, распознавать, что случилось, должен врач», – отмечает Кира Владимировна Воронкова, профессор, д.м.н., врач-невролог, эпилептолог, вице-президент Объединения врачей-эпилептологов и пациентов России.

Что может насторожить человека и заставить прийти к врачу? «Приступ замирания, застывания, остановки взгляда и речи без падения, но с возможным перебиранием руками или причмокиваниями, – добавляет Кира Владимировна, – Могут быть приступы подергиваний верхних и/или нижних конечностей. Тогда могут даже выпадать предметы из рук и возникать приседания с падениями назад».

Могут возникать и другие странные, с обывательской точки зрения, вещи. По мнению эксперта, это и зрительные образы (не путать с мигренью!), иногда очень простые, а также слуховые, обонятельные, вкусовые галлюцинации; локальные онемения и подергивания в одной конечности иногда с переходом и на другие участки (например, может «задрожать» рука или возникнуть онемение в лице). Может быть ощущения странной обстановки, каких-то странных мыслей и чувств, искажений действительности. Все эти явления и другие должны пациента заставить задуматься о походе к врачу-неврологу. Важно, что любые внезапные странные приступы должны насторожить человека, однако давать оценку происходящему может только врач.

Нужно знать, как помочь человеку, испытывающему эпилептический приступ

Если у человека рядом возникает самый известный тип эпилептического приступа – с падениями, судорогами и потерей сознания, иногда – с прикусыванием языка, пеной изо рта, то самое главное в данном случае – не навредить.

«Человека нужно положить на бок, подложить под голову мягкий предмет (одежду или сумку, например) и засечь время, – объясняет Кира Владимировна – Категорически запрещено вставлять что-то в рот, разжимать зубы, сдерживать и наваливаться на человека, поливать его водой. Приступы обычно сами начинаются и сами заканчиваются, а сознание после приступа может быть спутанным. Иногда требуется вызвать скорую помощь, особенно если приступ длительный – более нескольких минут. Однако если возникают вышеописанные приступы без падений, то с человеком достаточно просто побыть рядом, понаблюдать, чтобы он не попал в травмоопасную ситуацию».