Норма сахара в крови у детей — что означают повышенные значения, риск диабета, методы снижения и осложнения. Признаки пониженной глюкозы

Дети и подростки чаще всего болеют инсулинозависимым сахарным диабетом. Его причиной является аутоиммунная патология поджелудочной железы, при котором β-клетки перестают вырабатывать инсулин. В результате в крови повышается концентрация глюкозы, нарушается метаболизм, страдают все системы и органы. Какой сахар в капиллярной крови у детей должен быть в норме, как влияет на ребенка повышенный уровень содержания глюкозы?

У младенцев сахарный диабет встречается очень редко. Вызывает трудности и его диагностика, так как малыш не может самостоятельно объяснить, что его беспокоит. К основным симптомам заболевания относятся:

• постоянная жажда;
• частое мочеиспускание в большом объеме;
• недостаточный набор массы тела;
• запах ацетона во время дыхания;
• общая слабость, вялость, ребенок постоянно капризничает;
• рвота;
• громкое дыхание, учащенный пульс;
• долго незаживающие раны, опрелости.

Все эти симптомы проявляются не сразу, недуг развивается постепенно. Чем раньше будет выявлено заболевание и проведено лечение, тем меньше осложнений окажет нарушение метаболизма на здоровье малыша.

Почему развивается диабет у новорожденного ребенка, и какая должна быть допустимая норма сахара в составе крови у грудничка? Основными причинами являются врожденные аномалии поджелудочной железы, терапия противоопухолевыми средствами во время беременности. Если мама болеет диабетом, то существует высокая вероятность того, что и малыш будет страдать от этого недуга.

При сдаче анализа на сахар в составе крови у грудных детей нормой считается результат 2,7–4,4 ммоль/л, если концентрация глюкозы повышена, назначают дополнительные исследования. Только после подтверждения ставят диагноз.

Норма сахара в составе крови у детей 1 года, ребенка 2, 3 лет соответствует тем же показателям, что и для грудничков.

Лечение проводят с помощью инъекций инсулина. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, малыша переводят на специальные смеси, не содержащие глюкозу. При грудном кормлении матери следует придерживаться низкоуглеводной диеты, то же касается и прикорма крохи.

Если у годовалого ребенка повышена норма сахара в составе крови, то основу рациона ребенка должны составлять пропаренные овощи, кисломолочные продукты без сахара, несладкие фрукты.

Диабет у детей дошкольного возраста

Тяжелое эндокринное заболевание у детей дошкольного возраста развивается чаще всего при наличии наследственной предрасположенности, когда диабетом болели близкие родственники, риск составляет 30%. Еще одной распространенной причиной является ожирение, сильный стресс, нарушение работы иммунной системы.

Какой уровень сахара в составе крови из пальца у детей 3, 4, 5 и 6 лет считается нормой, что делать, если у ребенка глюкоза повышена? У здоровых малышей показатели гликемии составляют 3,3–5,0 ммоль/л. При повышении результатов назначают проведение повторных и дополнительных исследований, так как при сдаче анализе могли быть нарушены правила подготовки, дети боятся врачей и испытывают стресс.

Если ответ подтверждается, лечение проводит врач-эндокринолог. Детям колют инъекции инсулина, назначают соблюдение низкоуглеводной диеты. При этом и малышу и матери объясняют насколько важно контролировать уровень гликемии, следить за калорийностью порций и количеством потребляемых углеводов. Соблюдение рекомендаций позволит добиться компенсации заболевания, снизит риск развития тяжелых осложнений. Недобросовестное отношение приведет к отставанию ребенка в развитии от своих сверстников, ухудшению зрения, нарушениям в работе нервной, кровеносной системы.

Из пальца в норме у ребенка 6, 7, 8, 9 лет по ГОСТу, какие показатели являются повышенными для детей этого возраста? Для малышей, которым уже исполнилось 6 лет, нормой являются результаты исследований в пределах 3,3–5,5 ммоль/л.

Диабет у подростков чаще всего выявляется уже на запущенной стадии, когда возникает кетоацидоз или даже кома. В таком возрасте заболевание трудно поддается лечению из-за изменений гормонального фона, связанного с половым созреванием. Это приводит к инсулинорезистентности, ткани организма теряют восприимчивость к гормону. В результате в крови повышается уровень гликемии.

У девочек заболевание диагностируют с 10–11, 14 летнего возраста, мальчики начинают болеть с 13–14 лет. Диабет тяжелее протекает у представительниц слабого пола, у мальчиков обычно компенсации добиться легче.

Сколько должно быть сахара в цельной крови у ребенка-подростка 10, 11, 12, 13 14, 15 и 16 лет, какой уровень нормы у здоровых детей? Хорошим результатом является такой же, как и взрослых людей – 3,3–5,5 ммоль/л. Результат проверяют дважды, проводят дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Терапия подростков 10–15, 16 лет направлена на компенсацию диабета, нормализацию и поддержание постоянного уровня глюкозы, снижение лишнего веса. Для этого подбирают необходимую дозировку инсулина, назначают строгую низкоуглеводную диету, активные занятия спортом. Необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций, переутомлений.

Лечение диабетиков в подростковом возрасте является наиболее сложным и в физиологическом и в эмоциональном плане.

Дети 14, 15, 16 лет не хотят выделяться среди сверстников, часто нарушают диету, пропускают инъекции. Это приводит к тяжелым последствиям.

Возможные осложнения:

• задержка физического развития;
• у девочек 10, 11–15, 16 лет появляются нарушения менструального цикла, зуд наружных половых органов, грибковые заболевания;
• ухудшение зрения;
• психологическая нестабильность, повышенная раздражительность;
• постоянные вирусные, инфекционные заболевания, длительно заживающие раны;
• фурункулез кожи, появление рубцов.

В тяжелых случаях развивается кетоацидоз, который может привести к коме, инвалидности и летальному исходу. Нехватка инсулина при диабете 1 типа у подростков 15, 16 лет заставляет организм искать альтернативные пути утилизации глюкозы путем расщепления жиров. Это приводит к формированию кетоновых тел, появлению запаха ацетона в выдыхаемом воздухе.

Таблица соответствия нормы сахара в капиллярной крови у детей по возрасту от 0 до 16 лет

По данным таблицы можно расшифровать результаты анализа. При повышенном уровне глюкозы следует пройти повторное исследование, ошибка может быть при неправильной подготовке перед анализом, стрессовых ситуациях, сопутствующих заболеваниях эндокринной системы, приеме некоторых медикаментозных препаратов. Для подтверждения предварительного диагноза исследование проводят повторно, дополнительно делают тест на толерантность к глюкозе, проверяют уровень глюкозы, инсулина после принятия пищи.

Какой должен быть нормальный уровень содержания сахара в крови у детей (10–16 лет) и что означает пониженный результат? Ответ лабораторных исследований может показывать и пониженную концентрацию глюкозы (гипогликемию), такое состояние не менее опасно, чем высокий сахар и требует срочного лечения.

• воспалительные заболевания пищеварительного тракта: дуоденит, гастрит, гастроэнтерит, панкреатит;
• длительное течение хронического заболевания;
• раковая опухоль поджелудочной железы;
• заболевания и врожденные патологии головного мозга, черепно-мозговые травмы;
• химические отравления.

Такое состояние вызывает у ребенка неуемное чувство голода, малыш ест без меры и не чувствует насыщения. Появляется нервозность, страх, потливость, глаза останавливаются в одном положении. Начинают дрожать руки, возможен обморок и мышечные судороги. После нормализации состояния дети не помнят, что с ними случилось.

В таких случаях нужно срочно дать ребенку съесть что-нибудь сладкое, например, конфету или кусочек сдобной булочки, белого хлеба. Если это не помогает необходимо обратиться за неотложной помощью, медицинские работники вводят глюкозу внутривенно. Если не оказать своевременную помощь, наступает гипогликемическая кома.

Причины повышенного сахара в крови

Гипергликемия может диагностироваться при следующих патологиях:

• прием пищи, физическая нагрузка или стрессовая ситуация накануне сдачи анализа;
• гормональный дисбаланс;
• воспалительные и онкологические заболевания поджелудочной железы;
• длительная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикоидами;
• заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет 1 или 2 типа.

При выявлении каких-либо нарушений в результатах анализов, появлении симптомов недомогания следует срочно обратиться к педиатру и эндокринологу. Для правильной установки диагноза потребуются дополнительные исследования, которые смогут подтвердить заболевание или опровергнуть.

Вне зависимости от возрастной категории человека, будь то взрослый индивидуум или подросток, ему желательно систематически проходить определенные обследования.

Как раз в это время в разы увеличивается у организма, в котором происходит бурное изменение гормонального фона.

Чаще всего такое явление приводит к сокращению чувствительности тканей, клеток к инсулину. В медицинской среде такой процесс именуется инсулинорезистентность и становится причиной роста сахара.

Особенно опасно это при недостаточном контроле СД. Усугублять положение дел может желание подроста не быть «серой мышью» в компании, что приводит к употреблению , и .

Поведение такого ребенка становится все более вызывающим, а подчас и рискованным. Эти поступки способны привести к формированию и .

Поэтому крайне важно в этот возрастной период уделять своему чаду максимальное внимание и осуществлять контроль за состояние здоровья.

Причины отклонения уровня глюкозы от норматива у подростков

Специфика физиологического состояния подростков связана с переходом детства во взрослое состояние организма и изменчивым гормональным фоном.

Протекание пубертатного отрезка времени приводит к возникновению различных проблем с лечением основной массы недугов.

Именно в это время снижается контроль значений сахара, еда принимается нерегулярно, назначения врача не исполняются, а поведение отличается высокой степенью риска.

Процесс повышенной секреции половой железы и надпочечников становится причиной минимальной чувствительности организма к инсулину.

Каждый такой фактор может провоцировать , а, как следствие, развитие СД. Так, у подростков может наблюдаться два варианта развития событий с уровнями лактина.

Повышенный показатель

Отклонение от стандартных значений в сторону роста именуется в медицинской среде .

Привести к формированию гипергликемии могут:

• бесконтрольное употребление ;
• нарушения функционирования , гипофиза, надпочечников;
• , приводящая к сокращению объема инсулина в организме;
• гиподинамия;
• периодические болезни инфекционной природы;
• употребление противовоспалительных препаратов, не содержащих гормоны продолжительный период времени.

Пониженный показатель

Повышенные являются наиболее типичным симптомом роста глюкозы. Следует учитывать тот факт, что признаки у подростков идентичны тем, что наблюдаются у взрослой категории людей.

Все чаще сахарный диабет и гипергликемию диагностируют у детей и подростков, в группе риска заболеть находятся именно дети в возрасте от 9 до 12 лет. Чтобы как можно раньше и эффективно начать бороться с заболеванием, важно определить наличие недуга на самой его ранней стадии. Среди детей среднего школьного возраста показано один раз в течение года проводить диспансеризацию, во время обследования в обязательном порядке сдают кровь на сахар.

Глюкоза необходима организму для поддержания нормальной жизнедеятельности, она наполняет каждую клетку организма, питает головной мозг. Благодаря продуцированию гормона инсулин происходит поддержание определенного уровня гликемии.

Самый низкий уровень глюкозы можно определить натощак сразу после ночного сна, а уже после приема пищи в течение суток этот показатель изменяется. Если через несколько часов после еды сахар крови так и не упал до приемлемых отметок, остается повышенным, это свидетельствует о нарушении углеводного обмена, вероятном развитии сахарного диабета.

При гипогликемии ситуация противоположная – показатели сахара до еды и после не доходит до установленных медицинских норм, ребенок может ощущать слабость в теле, недомогание. Без диагностики организма причины проблем со здоровьем определить достаточно сложно. Особенно это проблематично сделать у годовалого ребенка.

Нормы уровня сахара

Потенциальный риск заболеть сахарным диабетом имеют те дети, у кого родители уже больны диабетом, у них есть избыточная масса тела. Нередко гипергликемией страдают дети после перенесенного вирусного заболевания, неадекватно назначенного лечения, при неправильном питании, когда в меню присутствует много углеводной пищи, сладостей.

В таком случае необходимо время от времени следить за концентрацией сахара в крови, в условиях лаборатории или дома проводят исследование капиллярной крови из пальца. Когда в семье кто-то болеет диабетом, в доме обязательно должен быть портативный глюкометр. Расшифровку анализа родители ребенка смогут сделать без посторонней помощи.

Возраст регламентирует определенные нормы сахара в крови ребенка, так у новорожденного он несколько снижен, если сравнивать с показателями гликемии взрослого человека. Норма сахара в крови у детей 12 лет практически соответствует уровню глюкозы взрослого человека и составляет показатель в промежутке от 3.3 до 5.5 миллимоль на литр крови.

Диабет у детей от 9 до 12 лет выявляют чаще всего, при повышении концентрации сахара натощак медики предполагают наличие у ребенка сахарного диабета, но пока не подтверждают его. Для проверки предположения потребуется:

1. дополнительно сдать кровь;
2. проконсультироваться с другими врачами.

Только после этого ставят окончательный диагноз.

Почему количество глюкозы не соответствует норме

Во время проведения исследования и диагностики организма ребенка нельзя сразу точно определить наличие патологии. Причинами повышения глюкозы в крови могут быть тяжелые физические нагрузки, перенапряжение, стресс, прием определенных лекарственных препаратов.

Не исключено, что перед сдачей крови ребенок тайно употребил пищу, у него имеются не диагностированные заболевания надпочечников, щитовидной или поджелудочной железы.

Недостаточно точный результат, который не прояснит картину, обычно медики получают при диспансеризации ребенка в школе. Объяснить данный факт достаточно просто, ребенок мог не предупредить родителей о предстоящем исследовании и плотно покушать перед выходом из дома. Также он мог по привычке употребить выписанные доктором препараты, чего лучше не делать перед сдачей крови на показатели сахара.

А вот максимально информативным будет результат анализа крови, полученный в поликлинике, кода родители накануне готовили своего ребенка к процедуре. В таком случае уровень сахара в крови удается определить точно.

Иногда у ребенка 12 лет диагностируют и другие отклонения от нормы, например, сильно сниженный сахар. Это свидетельствует о гипогликемии, что также не является хорошим признаком. Такие дети часто выделяются среди сверстников, у них отмечается:

1. неадекватная тяга к сладкой, калорийной пище;
2. увеличивается степень активности;
3. нарастает беспокойство.

Пациент может предъявлять жалобы частые головокружения, при тяжелых нарушениях и длительно сниженном сахаре у ребенка могут начаться судороги, он впадает в коматозное состояние, выйти из него удается только в условиях стационара.

Необходимо четко понимать, что выявить гипогликемию только по одному анализу крови из пальца невозможно. Колебания уровня сахара могут быть связаны с различными причинами, среди которых длительное воздержание ребенка от пищи. В последние годы именно среди подростков началась мода на низкоуглеводное питание, девочки втайне от родителей устраивают себе так называемые разгрузочные дни.

Еще низкий сахар может отмечаться при наличии хронических патологий, избыточной массе тела, что связывают с нарушением обменных процессов в организме. Глюкоза скачет при развитии доброкачественных и злокачественных новообразований в поджелудочной железе, отвечающей за продуцирование инсулина, а также патологических изменениях со стороны нервной системы.

Диагностика

Для постановки точного диагноза потребуется пройти несколько анализов крови, однократного определения уровня гликемии недостаточно. Дополнительно показано проведение неинвазивных исследований при помощи специального портативного устройства глюкометра, такой аппарат определит количество сахара в кровотоке, основываясь на состояние сосудов, величину артериального давления. , безусловно, стоят несколько дороже.

Также доктор предложит сдать тест на резистентность к глюкозе, во время которого забор крови осуществляют несколько раз в течение пары часов. Сначала анализ делают натощак, а после этого пациент выпивает концентрированный раствор глюкозы и спустя 2 часа снова сдает анализ.

Перед назначением лечения доктор должен узнать результаты ультразвукового исследования поджелудочной железы.

Медик обязан установить или исключить развитие новообразований и других патологических изменений.

Как помочь ребенку

Когда норма сахара в крови у ребенка превышена, диабет подтвержден, доктор назначит ему соответствующее лечение. Помимо применения медикаментов следует соблюдать определенные принципы. Обязательно нужно регулярно следить за состоянием кожных покровов пациента, слизистых оболочек. Это важно для устранения кожного зуда, предупреждения вероятных гнойничковых поражений.

Врач пропишет регулярные физические нагрузки, это может быть любой вид спорта. Показано также следовать правилам диетического питания. Основа диеты – это правильное питание, в меню ребенка ограничивают пищу с высоким содержанием жира и углеводов. Нормальными в данном случае считаются . Кушать следует маленькими порциями, не реже 5 раз в сутки.

При наличии гипергликемии и подтвержденного диабета требуется оказать ребенку психологическую помощь. Хорошо, когда такую помощь окажет квалифицированный доктор. Это поможет ребенку не ощущать себя брошенным, не таким как все дети или неполноценным. Необходимо дать понять, что последующая жизнь ребенка уже не будет прежней, и в этом нет ничего страшного.

На помощь родителям должны прийти специальные школы, где медики:

• рассказывают об особенностях заболевания диабет;
• проводят занятия для адаптации ребенка;
• объяснят, какая норма должна быть.

Даже если родители знают все о сахарном диабете, им все равно не помешает сходить со своим ребенком в школу диабета. Благодаря занятиям больной ребенок познакомиться с другими детьми, осознает, что он не один такой. Это хорошо помогает привыкать к переменам в жизни, научит делать себе уколы инсулина без помощи взрослых.

Дети значительно реже болеют диабетом, чем взрослые. Тем не менее, нужно систематически проверять, соответствует ли сахар в крови норме по возрасту у детей.

Бурное развитие диабета является одной из особенностей детского возраста. Анализ крови натощак позволяет обнаруживать гипергликемию на ранней стадии диабета и предупреждать прогрессирование болезни.

Для чего сдают кровь на сахар

Необходимость контролировать содержание глюкозы вызвана вероятностью развития диабета. У детей диабет способен длительное время протекать в скрытой форме, заявляя о себе в периоды наиболее активного роста и во время полового созревания.

Пристальное внимание питанию ребенка, режиму физической активности должно уделяться в периоды, когда ребенок растет. В это время происходит усиление выработки гормона роста, что способно вызвать повышение глюкозы.

Максимально выраженные скачки роста отмечаются в 4 года, 7 и 11 лет. Значительное увеличение веса тела заставляет поджелудочную железу повышать выработку инсулина, чтобы обеспечить потребности клеток в глюкозе.

Особенности диабета у детей

У детей в 90% случаев превышения нормы при исследовании анализа на сахар в крови диагностируется инсулинозависимый диабет 1. Заболевание характеризуется недостаточной выработкой инсулина в организме.

В последнее время все чаще у подростков диагностируется инсулиннезависимый диабет 2, развитию которого способствует ожирение и недостаток движения. Инсулин при диабете 2 вырабатывается, но в количестве, которого недостаточно для обеспечения доставки глюкозы во все клетки организма.

Коварство диабета 2 в бессимптомном протекании на ранней стадии. Обнаруживается диабет 2 у детей чаще всего в возрасте 10 лет.

Для него характерно сочетание с ожирением, гипертонией, повышенным уровнем в крови маркера воспаления, которым является уровень С — реактивного белка.

По результатам анализа делают вывод о риске развития диабета и назначают при необходимости дополнительные тесты.

Первый раз новорожденный сдает анализ на сахар сразу после рождения. Если анализ не превышает нормы, а вес ребенка менее 4,1 кг, то повторно исследуют уровень глюкозы через год.

В дальнейшем у детей с нормальным уровнем сахара и при отсутствии наследственной предрасположенности к диабету анализ на сахар назначается раз в 3 года.

При весе новорожденного 4,1 кг повышен риск диабета, и врач может назначить дополнительные тесты на концентрацию глюкозы.

Как подготовиться к анализу

Образец крови для проведения анализа берут из вены или из пальца натощак в утреннее время. Ребенку нельзя кушать 8 часов перед тестированием.

Ему нельзя до сдачи анализа чистить зубы, пить чай. Допускается лишь употребление небольшого количества чистой негазированной воды.

Нельзя перед исследованием пользоваться жевательной резинкой, нервничать или активно двигаться.

Подобные предосторожности необходимы, чтобы получить не искаженный результат анализа.

Нормы сахара

Нормы сахара натощак мало зависят от возраста и пола ребенка. Глюкоза – это главное энергетическое топливо для мозга, а этот орган в детском возрасте развивается весьма активно.

Некоторые различия в показателях нормы в разных лабораториях могут объясняться тем, какой образец для проведения теста использовался. Численные значения нормы могут различаться в зависимости от того, использовалась ли для анализа цельная кровь, плазма, сыворотка крови.

На странице «Норма глюкозы из вены» можно прочитать статью о данных различиях в результатах анализов.

Таблица норм по возрасту натощак сахара в цельной капиллярной крови у детей

Возраст	Значения, ммоль/л
образец крови из пуповины	2,4 – 5,3
недоношенные детки	1.2 – 3,3
новорожденные	2.2 – 3.3
1 мес.	2,7 до 4,4
от мес. до 1 г.	2,6 – 4,7
с 1 года до 6 лет	от 3,0 – 5,1
с 6 — 18 лет	от 3,3 — 5,5
взрослые	с 3,3 до 5,5

Если показатели тестирования превышают норму, доходя до 5,6 – 6,9 ммоль/л, это указывает на преддиабет. Когда показатели теста натощак больше 7 ммоль/л, то предполагают диабет.

В обоих случаях назначают дополнительные исследования, после чего исключают или подтверждают диабет.

Когда у ребенка 6-7 лет сахар в крови 6,1 ммоль/л, что выше нормы натощак, то ему назначают повторную сдачу теста. Случайное превышение нормы может объясняться неправильной подготовкой к анализу, приемом лекарств или воспалительным заболеванием.

Если у ребенка 3 лет в анализе крови натощак на сахар обнаруживается превышение нормы, и показатели более 5,6 ммоль/л, то обязательно проводят тесты:

У детей 10 – 11 лет превышение показателей нормы сахара в крови, указанной в таблице, скорее всего, означает развитие диабета 2. Конечно, нельзя сразу по одному только лишь анализу натощак диагностировать заболевание.

Необходимо установить, какой сахар в исследовании крови на толерантность к глюкозе, насколько он превышает норму, прежде чем диагностировать преддиабет или диабет у ребенка.

Анализ у грудного ребенка

Очень непросто сдать анализ натощак для грудного ребенка. Не кушать в течение 8 часов для такого крохи просто не представляется возможным.

В этом случае анализ сдают не натощак. Кровь проверяют через 2 часа после еды.

Когда у детей до 1 года сахар в крови в таком анализе не более чем на 2 единицы выше нормы, то беспокоиться родителям не следует.

Например, если у грудничка показатели после еды 6,1 ммоль/л или немного больше, то это не означает болезнь.

Но 6,1 ммоль/л, полученные у ребенка натощак при правильной подготовке к анализу, указывают на гипергликемию и опасность диабета.

Диагностируют диабет у грудничка, если результат анализа спустя 2 часа после еды больше 11,1 ммоль/л.

Для подтверждения диабета ребенку назначается тест на гликированный гемоглобин. Этот тест не требует предварительного голодания 8 часов, но для тестирования требуется венозная кровь.

При диагностике диабета, наряду с определением уровня глюкозы, проводят тест на концентрацию С – реактивного белка.

Причины повышения глюкозы

Результаты теста могут быть повышены, если накануне проведения теста ребенок проходил лечение:

• антибиотиками;
• мочегонными препаратами;
• сосудосуживающими средствами;
• кортикостероидами;
• нестероидными противовоспалительными препаратами.

Ошибочное повышение результатов теста отмечается в случаях, когда ребенок болеет ОРВИ или воспалительным заболеванием.

К причинам повышения сахара, не связанным с диабетом, относят инфекционные заболевания, влияющие на поджелудочную железу. К ним относятся такие болезни, как корь, ветрянка, гепатит, свинка.

Повышенный сахар вызывается снижением продукции инсулина в организме. Высокий результат анализа иногда вызывается изменением гормонального фона, повышенной выработкой адренокортикотропного гормона.

Производство собственного инсулина снижается при заболеваниях:

• щитовидки;
• надпочечников;
• ожирении.

Причины понижения сахара

Пониженный сахар не обязательно связан с формированием сахарного диабета. Пониженный по сравнению с нормой, уровень глюкозы может указывать на следующие нарушения:

• воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
• нерациональное питание, голодание;
• недостаточное потребление жидкости;
• травму головного мозга;
• отравление мышьяком, хлороформом;
• саркоидоз;
• развитие инсулиномы — гормонально активной опухоли надпочечников, продуцирующей инсулин.

Симптомы повышения сахара

Предположить об изменениях сахара в крови возможно по внешним проявлениям гипергликемии или гипогликемии, поведению ребенка. Чтобы предотвратить превращение случайных эпизодов отклонения от нормы в диабет, родители должны знать признаки гипергликемии.

Признаками развивающегося скрытого диабета служат:

1. Жажда, особенно, если она проявляется и днем, и в ночное время
2. Обильные и частые мочеиспускания
3. Учащение мочеиспускания ночью, не вызванное инфекционным заболеванием мочеполовой системы
4. Диабетический румянец на щеках, подбородке, лбу, веках
5. Усиление аппетита
6. Признаки обезвоживания, проявляющиеся сухостью кожи, слизистых
7. Резкое снижение веса на 5 – 10 кг при обычном питании
8. Повышенное потоотделение;
9. Дрожание конечностей
10. Пристрастие к сладкому

Частыми спутниками повышенной глюкозы у детей служат кожные гнойничковые и грибковые инфекционные заболевания, кожный зуд, ухудшение зрения, ожирение.

Гнойные поражения кожи, появление фурункулов, инфекции слизистых полости рта, наружных половых органов являются поводом посетить эндокринолога.

Если у детей 7 – 8 лет показатели анализа при определении сахара натощак в крови выше нормы, то это еще не повод для паники. Показание может быть завышено из-за погрешности самого глюкометра, съеденных и выпитых накануне сладостей.

Погрешность глюкометра может быть достаточно высокой и доходить до 20%. Это устройство предназначено исключительно для контроля динамики изменения показателей у лиц с уже установленным диагнозом.

Не стоит постоянно проверять глюкометром, сколько сахара у ребенка в крови, так как для частых измерений должен быть установлен диагноз, назначено лечение. Для этого необходимо посетить эндокринолога и пройти обследование в медицинском учреждении.

Диабетическая кома

При несвоевременной диагностике первым проявлением диабета может оказаться диабетическая кома, вызванная высоким уровнем глюкозы. Развивается состояние при показателях глюкозы, превышающих 19,5 ммоль/л.

Признаками надвигающейся диабетической комы, вызванной гипергликемией, служат:

1. На начальной стадии комы – вялость, тошнота, жажда, частые мочеиспускания, появление запаха ацетона от тела
2. На стадии комы средней тяжести – нарушение сознания, падение артериального давления, отсутствие мочеиспускания, мышечная слабость, шумное дыхание
3. На тяжелой стадии комы – отсутствие сознания и мочевыделения, появление отеков, нарушения сердечной деятельности

Признаки пониженной глюкозы

Глюкоза ниже нормы в крови характеризуется у детей симптомами:

• головокружения;
• беспокойства;
• ощущением сильного «звериного» голода;
• появлением сухожильных рефлексов, когда, например, в ответ на растяжение ахиллова сухожилия, стопа начинает ритмично сокращаться.

У грудничков признаками отклонения показателей глюкозы от нормы может служить внезапное возбуждение, крик.

Некоторые симптомы при гипергликемии и гипогликемии сходны. К ним относятся дрожание конечностей, потливость.

К общим признакам значительного отклонения глюкозы в крови от нормы относится потеря сознания. Но при высоком уровне сахара ей предшествует заторможенность, а при сниженном количестве сахара – сильное возбуждение.

Концентрация глюкозы в крови здорового взрослого человека и подростка составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л. В таком состоянии происходит достаточный углеводный обмен, нормальное физическое и умственное развитие детей подросткового возраста.

У них, как правило, повышается выработка гормонов в связи с половым развитием. Поэтому физиологические показатели колеблются в большую или меньшую сторону.

Подростковый возраст может спровоцировать заболеваемость сахарным диабетом у генетически предрасположенных детей. Необходимо строго контролировать их состояние, чтобы вовремя распознать первые признаки болезни, не допустить коматозного состояния в случае резкого скачка уровня сахара в крови.

Определенные колебания глюкозы происходят после приема пищи. Особенно содействуют этому продукты, содержащие большое количество углеводов – сахар, виноград, кондитерские изделия, фаст-фуд. В этом случае гормон инсулин не справляется с полной утилизацией глюкозы, которая должна поступать в клетки организма для получения энергии. Излишки откладываются в виде гликогена в печени, образуя резерв. Процессы обмена контролируются гормонами. Инсулин оказывает сахароснижающее действие.

В организме имеются гормоны, повышающие действие сахара:

• адреналин,
• тироксин (гормон щитовидной железы),
• соматотропин (гормон роста),
• глюкагон (из альфа-клеток поджелудочной).

В подростковом возрасте сахарный диабет лечится сложнее, чем у взрослых, поскольку гормональный фон меняется.

Диагностика гипергликемии

В подростковом возрасте часто возникает диабет первого типа. На начальном этапе распознается трудно, поскольку клиническая картина размыта. Симптомы более выраженные появляются, когда разрушается около 90% бета-клеток поджелудочной железы:

• Постоянная жажда;
• Резкие колебания веса при обычном питании;
• Чувство голода;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Снижение иммунитета;
• Вялость, утомляемость;
• Проблемы со зрением;
• Кожный зуд.

Если не обращать внимания на эти признаки, то заболевание прогрессирует, появляется тошнота, запах ацетона, что говорит о кетоацидозе, в самом худшем случае наступает кома, что требует неотложной помощи.

Для правильной диагностики необходимо пройти предварительную подготовку. За несколько дней убрать из рациона жирную и острую пищу, сладкие газированные напитки. Последний раз кушать за 10-12 часов до анализа. Пить перед ним можно только простую воду. В случае, если ребенок болеет инфекционным заболеванием или принимает лекарственные препараты, результат может быть необъективным. Противопоказаны также высокие физические нагрузки и стрессовые состояния, физиотерапевтические процедуры перед обследованием.

Анализы могут показать следующие отклонения:

• Если концентрация глюкозы ниже 3,3 – гипогликемическое состояние, требующее медицинского вмешательства;
• Показатели от 5,5 до 6,2 ммоль/л говорят о состоянии преддиабета.
• Выше 6,2 единиц – подозрение на сахарный диабет, необходимо провести полное обследование для подтверждения диагноза.

Дополнительно проведенный тест на глюкозотолерантность проводят в два этапа. Сначала сдается анализ натощак, затем после принятия раствора глюкозы. В этом случае, показатели выше 11 единиц подтверждают диагноз диабет.

Подростку также могут назначить определение гликированного гемоглобина. Это обследование позволяет узнать уровень сахара крови за последние три месяца.