Какие зубы не подлежат лечению. Исторические факты удаления зубов, когда нельзя их удалять

К операции по извлечению пульпы стоматологи прибегают только в крайнем случае, потому что удаление нерва зуба чревато негативными последствиями , связанными со сложностями в его дальнейшем нормальном функционировании. Однако эта процедура довольно распространена и может коснуться каждого человека.

Где расположен нерв зуба и зачем его удаляют

Если рассмотреть упрощенное строение зуба, то можно выделить три его основные части:

• Эмаль – крепкий внешний слой, защищающий зуб от физических, химических, температурных и иных воздействий.
• Дентин – срединная оболочка, через которую происходит передача питательных веществ к эмали.
• Пульпа – центральная часть, состоящая из нервных волокон и кровеносных сосудов.

Под процедурой удаления зубного нерва подразумевают извлечение мягких тканей пульпы – депульпирование. Такая процедура необходима при воспалении пульпы, когда лечение невозможно или затруднено. Если не устранить воспалительный процесс, со временем он может распространиться на соседние зубы, слизистую и перейти в гнойное воспаление.

Обычно зубной нерв удаляют полностью, но в особых случаях производят частичное извлечение (ампутацию) пульпы. При ампутации срезается поврежденная часть тканей под коронкой с сохранением корневого отдела, а зачем частично удаляется нерв из зуба. Сохранение части нерва необходимо для того, чтобы эмаль продолжала получать необходимые питательные вещества естественным способом.

Показания и противопоказания к удалению

Нерв удаляют из зуба в тех ситуациях, когда он воспален, а частичная ампутация невозможна. Причины воспаления пульпы чаще всего обусловлены или безразличным отношением пациента к здоровью полости рта, или некачественным выполнением процедур по лечению кариеса и иных стоматологических заболеваний. В каких случаях удаляют нерв из зуба:

• Запущенный кариес. При своевременном обращении пациента в клинику стоматолог устранит обнаруженные кариозные образования и запломбирует зубные полости. Если же кариес распространится и, проникнув через дентин, вызовет воспаление пульпы, то ее придется удалить.
• Физическая травма зуба. Если пациент обратится в стоматологию сразу после травмирования, врач сможет качественно продезинфицировать и запломбировать поврежденную поверхность. В противном случае зуб может воспалиться.
• Инфекционный пульпит. Воспаление пульпы может развиться при проникновении инфекции через корневую систему.
• Хронический пульпит. Чаще всего выявляется при профилактическом осмотре, так как протекает бессимптомно.

Существуют и противопоказания к удалению нерва. В каких случаях не удаляют нерв из зуба:

• При плохой свертываемости крови и гипертонии, так как проведение операции при таких патологиях чревато открытием обильного кровотечения, что может привести к большой потере крови.
• При острых инфекционных процессах в полости рта. Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть вглубь челюсти через пространство, где находился удаленный нерв, и вызвать серьезные осложнения.
• В первые месяцы беременности. В этот период запрещено применение ряда анестетиков. Помимо этого, врачи советуют беременным женщинам избегать любых переживаний и стрессов.

Подготовка к операции

Большинство зубов имеют стандартное строение, однако иногда попадаются экземпляры с оригинальной геометрией корней. Чаще всего это относится к молярам. Стоматологу нужно четко представлять глубину залегания корней, иначе он не сможет качественно осуществить удаление нерва из зуба. Поэтому перед операцией пациентов часто направляют на рентгенографию.

Болезненность процесса зависит от запущенности заболевания, применяемого анестетика и индивидуальной чувствительности человека.

Если до посещения стоматологии человек принимал какие-либо обезболивающие препараты, он должен сообщить об этом врачу. Нервная система вырабатывает устойчивость к компонентам анестетиков, в результате чего выбранная местная анестезия может не подействовать.

При отсутствии противопоказаний к общей анестезии можно провести удаление зубного нерва во сне. Но такая услуга доступна не во всех стоматологических клиниках.

Когда удаляется нерв, внутрь зуба может попасть слюна. Поэтому стоматологи применяют различные способы изоляции области лечения:

• стандартный метод изолирования заключается в использовании ватных турунд;
• современный – в применении коффердама – специальной пленки, накладываемой на слизистую вокруг зуба.

Как происходит удаление нерва зуба

При своевременном обращении в клинику и при простой геометрии корней оперируемого моляра процедура по удалению нерва занимает около 20 минут . Извлечение пульпы проходит в два этапа. Сначала врач убирает ткани зуба, пораженные кариесом. Затем посредством спиливания верхней части коронки создает доступ к пульповой камере и формирует ровные стенки для устранения возможных препятствий при извлечении нерва.

Чаще всего пульпу умерщвляют посредством закладывания мышьяка или с помощью пульпоэкстрактора. Пульпоэкстрактор похож на тонкую рельефную металлическую струну, которую вводят внутрь канала и проворачивают на 180 градусов, в результате чего нерв цепляется к зубцам инструмента и удаляется. Во время процедуры мягкие ткани отрываются от периодонта, что иногда вызывает кровотечение. Поэтому часто, вместо стандартного пульпоэкстрактора, применяют другие инструменты, а для сильно изогнутых каналов – K-файлы. Их преимущество в том, что они позволяют убрать ткань методом отрезания, то есть почти бескровно.

Метод умерщвления пульпы с помощью мышьяка используют очень давно. Его суть заключается в закладывании мышьяковистого ангидрида в полость зуба, что приводит к омертвлению мягких тканей. Через 2–3 дня пациенту удаляют мертвые ткани, а очищенный канал пломбируют.

Как удаляют нерв из зуба, показано в видео:

Послеоперационный режим

Обычно после медикаментозной обработки корневых каналов ставят временную пломбу. Постоянное пломбирование осуществляют только через некоторое время при отсутствии признаков инфицирования каналов зуба. Для быстрого заживления раны и минимизации риска проявления побочных эффектов после удаления нерва зуба пациент должен выполнять следующие рекомендации:

• не принимать пищу в течение 3–5 часов после операции;
• не употреблять твердую пищу в течение 3–5 дней после процедуры, а также избегать попадания холодной, горячей, острой пищи и напитков на депульпированный зуб;
• в первые дни после процедуры следует избегать сильных физических нагрузок, которые могут вызвать повышение кровяного давления и, как следствие, обильное кровотечение в области, где находился удаленный нерв;
• выполнять рекомендации стоматолога по приему анестетиков (обезболивающей пасты или геля) и полоскания ротовой полости антисептиками.

После удаления нерва зуб может ныть и болеть. Это нормальное явление, если боль присутствует не более 5 дней и не имеет резкого или пульсирующего характера. В противном случае лучше обратиться за помощью к стоматологу.

Что будет с зубом, если удалить нерв

Из-за потери доступа к питательным веществам эмаль начнет испытывать дефицит в кальции, фторе и витаминах, что отрицательно скажется на ее крепости. Повысится пористость эмали, что приведет к возможности инфильтрации болезнетворных микроорганизмов в дентинную ткань. Для предотвращения таких последствий стоматологи рекомендуют ряд процедур, в том числе использование лечебных паст и специальных гелей.

Еще одно последствие удаления зубного нерва – изменение цвета эмали. Ее потемнение может быть обусловлено недостатком фтора или использованием при депульпировании такого пломбировочного материала, как эндометазон. При применении другого материала – резорцин-формалиновой пасты – эмаль зуба может приобрести розоватый оттенок.

Операция по удалению пульпы – настоящее хирургическое вмешательство. Ее назначают в ситуациях, когда иные способы лечения неприменимы. Использование современных стоматологических инструментов и анестезирующих препаратов способствует практически безболезненному удалению нерва.

О том, почему может болеть зуб, на котором проведена операция по удалению нерва, говорится в видео:

Возможности современной стоматологии практически безграничны. В большинстве случаев зубы можно вылечить и восстановить даже в самом плачевном состоянии. Однако существуют некие границы разрушения твердых тканей, за которыми все возможности лечения теряют свою силу. Давайте рассмотрим показания для удаления зуба . В большинстве случаев они обнаруживаются при рентгенологическом обследовании.

Периодонтит

Это наиболее часто встречающийся аргумент для удаления коренного зуба. Корень органа удерживается не только десной, но и крепким связочным аппаратом, который крепит зуб к кости. Если орган долгое время находился без лечения, или терапия была проведена с ошибками, то через верхушки корней в ткани периодонта поступает инфекция. Характер заражения может выглядеть по-разному:

• гранулемный периодонтит;
• гранулематозный периодонтит;
• образование кист;
• возникновения свищей;
• разрастание воспаления во флегмону.

Все вышеперечисленные проявления периодонтита свидетельствуют о том, что вы очень сильно запустили воспалительный процесс. Если ткани периодонта повреждены настолько, что зуб начинает сам шататься, то единственным адекватным лечением коренного зуба остается его удаление.

Пародонтит

Заболевания пародонта или десен имеют более сложное происхождение, чем периодонтит. Если в первом случае источник заражения ясен - инфекция в зубе - то пародонтит может возникать как симптом разных заболеваний и системных сбоев организма. Причиной могут быть:

Гормональные нарушения;
- хронические заболевания;
- сбои в обмене веществ;
- нехватка витаминов и минералов.

Удаление зубов при пародонтите является крайней мерой, когда состояние десен уже не способно удерживать корень органа в лунке. При этом орган может достаточно сильно шататься. Если при первых признаках заболевания пародонтоза вы обратитесь в клинику “ЛидерСтом”, то гарантированно сможете избежать таких тяжелых последствий, как потеря зуба или его удаление.

Врождённые дефекты

Некоторые зубы в ряду, такие как зубы мудрости, часто проявляют аномалии роста. Вследствие изменения характера питания человека на протяжении его эволюции уменьшалась в размерах челюсть. Поэтому в зубном ряду органам часто не хватает места для роста. Они вырастают кривыми, с наклоном в сторону щеки или внутрь ротовой полости. Если при таком местоположении зуб мудрости мешает жевать или сдавливает соседние зубы, то исправлять этот дефект ортодонтическими средствами нет никакого резона - зубы мудрости редко несут функциональную нагрузку. В таком случае их стоит только удалить.

Переломы и травмы челюсти

Как известно, сколы и трещины зубной эмали легко поддаются реставрации.Однако что делать, если вследствие механического воздействия зуб подвергся раздроблению? Конечно, каждый такой случай заболевания сугубо индивидуален, и только стоматолог может выбирать тактику лечения. Но если рентгенологический снимок зуба показывает перелом корня, или даже челюсти, то, скорее всего, поврежденный орган придется удалять.

Установка ортодонтических конструкций

Любые ортодонтические конструкции предназначены для выравнивания прикуса и формирования ровного зубного ряда. Иногда зубы растут настолько скученно, что чтобы выровнять их, приходится некоторые удалять. Так формируется место для ровных здоровых органов.

Отдельно стоит упомянуть о кариесе - одной из главных причин разрушения зубов. В конечном итоге удаление зубов происходит в 99% случаев, когда орган долгое время беспрепятственно подвергался разрушению кариесом вплоть до корня.

Удаление коренного зуба считается хирургическим вмешательством. Даже если процедура пройдет абсолютно гладко и безболезненно, то в результате удаления в лунке образуется открытая рана. В этот период следует особенно бережно относиться к своему организму. Не перенапрягать его, не употреблять спиртных напитков, следить за правильным диетическим питанием.

В каких случаях операцию по удалению лучше перенести?

• В период острого респираторного заболевания. Любая вирусная инфекция сильно ослабляет организм. Поэтому оперативное вмешательство и удаление зуба во время болезни и 2 недели после нее противопоказано.
• В период месячных. Женщинам в критические дни запрещено проводить процедуры, связанные с возможностью кровопотери. В силу гормональных факторов в эти дни свертываемость крови значительно снижается, и это может представлять угрозу для здоровья человека.
• Беременность. Всем женщинам, готовящемся стать матерями, рекомендуется полностью привести зубы в порядок до момента наступления беременности. Любое вмешательство в организм женщины в период формирования плода чревато различными рисками, особенно, если речь идет о хирургическом воздействии.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Всем пациентам в возрасте после 40 необходимо регулярно проходить кардиограмму. Перед процедурой удаления зуба вы должны поставить хирурга-стоматолога в известность о состоянии здоровья вашего сердца. Дело в том, что для многих пациентов удаление зуба является достаточно стрессовой процедурой,а это, как известно, сразу отражается на сердечно-сосудистой системе.
• Тяжелые хронические заболевания. Такие диагнозы, как острый гепатит, онкология, диабет, почечная недостаточность и т. д. обязательно должны быть озвучены вашему лечащему стоматологу. При таких показаниях удаление зуба обычно проходит в условиях стационара, что позволяет врачам в случае осложнений оказать полную медицинскую помощь.

Как проходит удаление коренного зуба

Операция может быть простой, если у органа есть всего один корень, или сложной, если коронка зуба полностью разрушена, а орган имеет 2, 3 или даже 4 корня.Такое удаление осложняется еще и тем, что в тканях периодонта могут находиться гнойные скопления. Если зуб когда-то подвергался депульпации (удалению нерва),то прочность коронки и корней значительно снижена. Это значит, что при попытке расшатать корень он, скорее всего, раскрошится. Тогда стоматологу предстоит кропотливая работа по извлечению осколков корней.

В идеальном варианте вы приходите к хирургу-стоматологу. Он делает укол обезболивающего средства. Через 5-10 минут, когда анестезия подействует, доктор начнет потихоньку расшатывать зуб, ухватив его за коронку. Иногда достаточно нескольких минут, чтобы зуб легко, без усилий, можно было вытащить из лунки вместе с корнем. Чем быстрее пройдет удаление, тем меньше будет кровопотеря.

Благодаря сильным анестетикам даже сложное удаление зуба происходит без боли. Однако нужно быть готовым к тому, что анестезия через несколько часов пройдет, и в этот момент желательно иметь под рукой новую таблетку обезболивающих препаратов. Иначе вы ощутите всю “прелесть” боли открытой раны.

Стоматология “ЛидерСтом” предлагает воспользоваться своими услугами всем, кто столкнулся с необходимостью такого рода хирургического вмешательства.

• Мы знаем, как провести сложное удаление зуба мудрости, чтобы пациент не почувствовал боли.
• Мы используем специальные современные инструменты.
• Применяем самые эффективные обезболивающие средства.
• Процесс происходит максимально аккуратно и бережно.
• После хирургического вмешательства лунка быстро заживает и не беспокоит пациента.

Удаление моляров происходит в несколько приемов. Возможно использование метода, когда корень извлекают из альвеолы по частям. Такой способ является наиболее безопасным, так как вероятность повреждения соседних зубов наименее вероятна.

В нашей клинике вы получите услугу удаления коренного зуба в наиболее комфортном безболезненном виде.

Начинают в тот момент, когда какое-либо костное образование станет беспокоить сильно, но вырывать его жалко.

Стоматологи своих пациентов понимают, а поэтому пытаются провести такое лечение, чтобы больной зуб сохранился.

Вырвать костное образование врачи решаются, если видят, что все лечебные процедуры бесполезны.

Врач может сообщить пациенту, что разболевшееся костное образование необходимо как можно скорее удалять, если обнаружит серьезную патологию.

Нередко ею бывает воспалительное заболевание, протекающее в острой форме и поражающее челюстно-лицевую область. К такому недугу следует отнести и апикальный периодонтит, и , и остеомиелит челюсти.

Впрочем, зуб, испорченный периодонтитом, еще можно оставить, если он не стал разрушаться. При абсцессе и остеомиелите костное образование, распространяющее инфекцию по всему организму, полагается вырывать.

Срочное удаление зубов может потребоваться человеку, сломавшему челюсть. В этом случае принято вырывать костные образования, которые находятся на линии перелома.

Причем эти зубы очень важно выдирать в то время, пока еще не проведена процедура наложения шин.

Еще к немедленному удалению костного образования прибегают, когда оно по неким причинам переломилось.

Врач выдерет этот зуб целиком, если обнаружит, что его стенка повреждена ниже уровня десны. В другом случае он только уберет подвижные фрагменты зуба и установит протезы.

Пациенту могут сказать, что ему надо скорее избавляться от зуба, если он поражен маргинальным периодонтитом. Этот недуг выражается в сильной подвижности костного образования.

Правда, иногда перелом зуба или заболевание, при котором он плохо фиксируется на своем месте, являются поводом для планового удаления. Костное образование удаляют без спешки, когда оно не вызывает болезненных ощущений.

На плановом приеме у стоматолога следует вырывать зуб, от коронки которого почти ничего не осталось.

По этой же схеме надо избавляться от костного образования, пораженного хронической инфекцией, не устраняемой терапевтическими процедурами.

Удалению подлежат и зубы, которые невозможно вылечить из-за непроходимости каналов или перфорации корня.

Другим показанием для планового вырывания костного образования в ротовой полости может быть следующее:

• неправильное расположение зубного ряда, вследствие чего слизистая за губами или щеками травмируется;
• наличие лишних, мешающихся зубов, из-за которых повреждаются мягкие ткани;
• дефицит места в зубной дуге, требующий удаления первых премоляров;
• создание каким-либо костным образованием преграды для изготовления и .

Как стоматолог удаляет костное образование?

Врач не возьмется за выдирание больного зуба, пока не узнает, есть ли у пациента противопоказания к этой процедуре. Удалять костное образование не рекомендуется тому, у кого нездоровые сердце и сосуды.

Преградой для такой процедуры может стать и болезнь, связанная с ухудшением работы почек или отклонениями в психике.

Стоматолог вправе отказаться вырывать зуб, если обратившийся к нему пациент болеет острым лейкозом или геморрагическим диатезом.

Стоматит, прохождение лучевой терапии, гнойное воспаление и инфекционный гепатит тоже накладывают запрет на процедуру по удаления костного образования.

Если врачу ничто не мешает вырвать зуб, и его пациентка обратилась за этим не на первом, втором или последнем месяце беременности, то он приступает к операции.

Она не становится для хозяина нездорового костного образования мучительной, поскольку проводится после введения в мягкие ткани ротовой полости анестезирующего вещества.

Даже обезболивающий укол не вызовет у пациента значительного дискомфорта, если его будет ставить опытный стоматолог.

Прежде чем удалять зуб, врач прыскает в ротовую полость специальный состав, предназначенный для обеззараживания слизистой оболочки.

Негативного воздействия это антисептическое средство не оказывает. Сразу после его применения стоматолог ставит укол, который делает твердые и мягкие ткани около вырываемого зуба нечувствительными.

Затем некоторое время не осуществляется никаких манипуляций, ведь анестетику надо дать несколько минут, чтобы подействовать.

Как только пациент почувствует, что его щека будто бы обездвижена, стоматолог начнет отделять костное образование в ротовой полости от мягких тканей.

Для этого он воспользуется щипцами, чтобы держать ими корень, и станет расшатывать зуб, осторожно вынимая его из лунки.

Все эти действия пациент ощутит, но болью и дискомфортом они сопровождаться не будут, несмотря на то, что стоматолог прилагает усилия, чтобы вырвать костное образование.

Дальнейшие действия стоматолога направлены на уменьшение ранки, для чего края лунки сдавливаются, и в нее закладывается тампон.

Чтобы после удаления зуба, пораженного инфекцией, уничтожить вредоносные микробы и избежать появления сильной боли, пациенту придется принимать антибиотики и выполнять все указания врача в послеоперационный период.

Что делать с опустевшей лункой?

Когда зуб выдирают, он повреждает связки, которые раньше удерживали его в лунке, и поэтому разрывает ткани и сосуды рядом с собою.

В результате место, где недавно находилось костное образование, начинает кровоточить. Как правило, ранка в опустевшей лунке подсыхает через 20 минут после наложение ватного тампона.

Но если это средство не помогает остановить кровь, то врач использует свежий тампон, смоченный в специальном препарате.

Боль, появляющаяся ко времени завершения действия анестезирующего укола, – это не так страшно и вполне естественно. Но она должна быть терпимой.

Сильные болезненные ощущения – это повод принять таблетку от зубной боли. Какой препарат лучше использовать, может подсказать врач, удалявший костное образование.

Но бывают случаи, когда боль не исчезает даже после принятия таблетки, что является предлогом для срочного обращения в стоматологический кабинет.

Чтобы лунка, из которой был изъят удаленный зуб, не беспокоила и поскорее зажила, кушать следует спустя 2 часа после посещения стоматолога.

Желательно, чтобы в меню не было продуктов с кислым, острым и соленым вкусом, так как они могут вызвать раздражение мягких тканей в лунке.

За ротовой полостью после удаления зуба нужно ухаживать. В течение дня лунку, из которой выдернули зуб, нельзя полоскать, потому что она может снова начать кровоточить.

Первое время лучше делать «ротовые ванночки», то есть держать в полости рта глоток раствора с содой или антисептиком.

Удаление зуба не отменяет чистку зубов, только пользоваться щеткой придется предельно аккуратно, чтобы не повредить опустевшую лунку.

Когда со времени удаления костного образования прошли сутки, можно смело выполнять процедуры по полосканию рта антисептиком.

Это позволит защитить лунку от проникновения болезнетворных микробов. Используемое средство должно иметь комнатную температуру: будучи перегретым, оно может ожечь чувствительную слизистую ротовой полости.

Обычно советуют полоскать полость рта раствором, содержащим хлор (« », « »), или «Фурацилином». В этих целях можно использовать настойку календулы и хлорофиллипт.

Если пациент послушается врача и не нарушит ни одного правила по уходу за ротовой полостью, то ранка в лунке заживет за несколько суток.

Причем этот процесс не обязательно будет сопровождаться дискомфортом и болезненными ощущениями.

Но при возникновении едва заметной боли паниковать не стоит: она ни о чем страшном не свидетельствует и скоро пройдет.

Основной задачей стоматологов является сохранение «родных» зубов у каждого пациента. Ведь ни один имплантат не сможет сравниться с зубами, которые были даны человеку природой.

Но иногда, существуют обстоятельства, при которых без удаления зуба обойтись нельзя.

Причины удаления зуба

Из практики, удаление зуба может быть обусловлено плановыми и экстренными показаниями.

К экстренным показаниям относятся: острые воспаления, сильные боли, сколы части зуба и невозможность провести консервативное лечение.

Какие зубы удаляют?

Плановыми показаниями для удаления могут быть:

— отсутствие возможности восстановить разрушенный зуб;
— неправильное расположение зубов, приводящее к нарушению речи, сложностям в приеме пищи либо повреждениям слизистой ротовой полости;
— зубы, находящиеся в местах переломов челюсти;
— зубы, мешающие установке коронки
— значительная шаткость зуба при пародонтите и т.п.

Как происходит удаление зуба?

Инструментом, который используется для удаления зуба, являются щипцы. Перед началом процесса стоматолог проводит местную анестезию. Ткань десны примерно на 0,5 см отделяется от зуба. После чего зуб охватывается щипцами и маятниковыми движениями извлекается из своей лунки.

При опухолях, отеках либо других заболеваниях дёсен, для того, чтобы удалить зуб, обычного наложения щипцов может быть недостаточно. В таких случаях происходит сложное удаление. Предварительно открывается доступ к зубу за счет рассечения слизистой и надкостницы.

Для зубов неправильной формы либо нестандартного положения прибегают к извлечению по частям с применением специальной пилы или лазера.

Возможные осложнения после удаления зубов

Как и любая хирургическая операция, удаление зуба может вызвать некоторые осложнения. В первое время после прекращения действия обезболивающих средств, могут усилиться болевые ощущения. Вероятным является отёк десны в районе вырванного зуба, который может продержаться в течение одной недели.

Наиболее частой патологией называют сухую лунку. На месте вырванного зуба образовывается сгусток крови, защищающий лунку и не допускающий развития воспалений. В случае, если лунка не прикрыта, следует обратиться к врачу. Лунку покрывают тампоном со специальным раствором.

Вырвав зуб, во избежание нарушения сгустка крови, рекомендуют пищу употреблять только через пару часов. Полость рта нужно полоскать слабым раствором соды. При любых осложнениях и воспалительных процессах необходимо сообщить стоматологу.

Зуб мудрости появляется у человека обычно в возрасте 18-21 год, а может быть и позже.

Причины удаления зуба?

Очень часто из-за отсутствия места для прорастания на челюсти, он принимает неправильное положение, что может привести к повреждению и смещению соседних зубов. В этом случае необходимо удаление.

Из-за его нетипичного отдаленного расположения процедура может быть достаточно осложнена. Поэтому предварительно делается рентгеновский снимок для определения нахождения самого зуба и его корней. Если зуб размещен под слизистой, то необходимо разрезать десну.

Очень часто стоматолог рассекает зуб на несколько частей и извлекает каждый элемент.

Удаление молочного зуба

Молочные зубы у детей выпадают, а на их месте появляются коренные. Это естественный процесс, который в основном проходит без осложнений. Молочные зубы помогают постоянным правильно разместиться в полости рта. Если молочный зуб по какой-либо причине приходится удалить, то на его месте преждевременно появится новый.

Удалением детских зубов в Москве занимается к примеру стоматологическая клиника ЦЭЛТ.

Хаотичное появление коренных зубов в будущем приведет к неправильному развитию челюсти. Поэтому молочный зуб, удаленный раньше своего срока, необходимо заменить на зубной протез. Это позволит коренным зубам в будущем сформировать правильный прикус.

Белозубая улыбка — это, наверное, мечта каждого цивилизованного человека. Но чтобы её достичь, надо потратить массу времени и денег. Ведь у большинства из нас зубы начинают портиться ещё в детстве. Так что без стоматолога никому не обойтись.

Кстати, стоматология — это одна из древнейших медицинских наук. И чаще всего древние дантисты больные зубы не лечили, а сразу вырывали. Например, в знаменитом древнеиндийском трактате «Аюрведа», датированном VI веком до нашей эры, был подробно расписан метод удаления зубов специальными щипцами. Правда, внешне они больше напоминали прибор для пыток, чем медицинский инструмент.

В Древнем Китае зубы рвали тоже с помощью щипцов. Но перед операцией прикладывали к десне мышьяк или жир зелёной лягушки. Они способствовали отмиранию и расшатыванию больного зуба. Поэтому потом выдернуть его было легче.

А вот в I веке нашей эры римский врач Авл Корнелий Цельс не торопился с выдёргиванием зубов. Он сначала пытался их вылечить специальными настоями, отварами, благовониями. Если же ничего не помогало, то Цельс трамбовал кариозную дыру нитками или свинцом. Затем надрезал десну и расшатывал больной зy6. И только потом удалял его щипцами.

Зато в средние века люди были уверены, что кариес появляется из-за червя, поедающего зубы. И их удаление – это единственный способ избавиться от обжоры. Причем зубодёрством в те времена занимались цирюльники. А их кабинетом обычно становилась городская площадь.

Понятно, что ни о каких нормах гигиены средневековые зубодёры даже не слышали.

Единственным средством обезболивания был либо маковый настой, либо большой кувшин спиртного. С тех пор медицина шагнула далеко вперёд.

Теперь зубы рвут только в крайнем случае и с применением обезболивающих средств.

Но всё равно к стоматологу многие из нас идут, как на пытку. Может, генетическая память даёт о себе знать? Впрочем, как бы там ни было, к дантистам идти всё равно надо. Мы ж не акулы, у которых зубы в течение жизни растут постоянно.

Когда можно удалять зубы, а когда нужно их лечить.

Иногда сидишь в кресле стоматолога, слушаешь устрашающее жужжание бормашины и думаешь, что зря не пошёл сразу к хирургу. Он удалил бы этот подпортившийся зуб , и никаких проблем. А так — вылетит пломба — иди ставь новую. Потом опять и опять…

Вот только каждый зуб выполняет свою функцию и несёт определённую нагрузку. Поэтому отсутствие хоть одного из них обязательно скажется на состоянии всех остальных «братьев». Поэтому стоматологи советуют лечить зуб , что называется, до последнего. А если его всё же приходится вырывать, то надо сразу ставить имплант.

Что же может стать веским основанием для того, чтобы обратиться к стоматологу-хирургу? Например, постоянное воспаление тканей и кости вокруг больного зуба. Вылечить же его не получается по разным причинам. Кроме того, удаляют обычно полностью разрушившиеся зубы, корни которых нельзя использовать для протезирования. А также те, которые неправильно расположены, шатаются, не прорезались в срок или прорезались, но не полностью.

Обязательно надо срочно удалить зуб , если в окружающих его тканях идёт гнойный воспалительный процесс, который не получается остановить при помощи традиционного лечения.

Когда нельзя удалять зубы

Но даже если врач сказал, что надо удалить зуб, не стоит сразу же мчаться к хирургу. Ведь при некоторых заболеваниях подобные операции противопоказаны или требуют специальной подготовки пациента. Например, нельзя рвать зуб в течение 3-6 месяцев после перенесённого . Стоит также повременить с обращением к стоматологу при обострении хронических заболеваний печени, почек и поджелудочной железы, а также психических недугов. Острые инфекции вроде гриппа или пневмонии — это тоже серьёзный повод отложить визит к дантисту.

Кроме того, ни один хирург не возьмётся удалять зуб, если поражена слизистая оболочка рта. Такое бывает при скарлатине, сифилисе, разного рода грибковых инфекциях.

Только спокойствие у стоматолога

Обстановка перед дверями кабинета стоматолога не располагает к хорошему настроению. Да и откуда ему взяться? Вон сколько страшных историй рассказывают соседи по очереди. О сломанных во время удаления зуба челюстях. 06 аллергиях на анестезию, вызывающих отёк Квинке. О том, как троюродный брат двоюродного внука мужа соседки заразился у дантиста.

На самом же деле большая часть этих страшилок — просто выдумки. Да, осложнения во время и после удаления зуба бывают. Но они чаще всего происходят из-за неадекватного поведения самого больного или его легкомыслия.

Например, в том случае, если он во время операции дёргается, машет руками и не слушает указаний врача. Или отказывается пить антибиотики, рекомендованные стоматологом. Или после операции ковыряется в ране грязными руками, посторонними предметами. Если вы не собираетесь всё это проделывать, то успокойтесь – ничего плохого с вами не случится.

Более того, как отмечают медики, оптимистичные люди легче переносят разного рода травмы и быстрее восстанавливаются после них. Поэтому перестаньте прислушиваться к разговорам в очереди и настройте себя на хороший исход. Если же успокоиться не удаётся, то можете выпить валерьянку.

А вот в качестве успокоительного противопоказан. И вовсе не потому, что он может нейтрализовать действие анестетиков, как считают многие. Просто в алкогольном опьянении, даже если оно слабое, человек может повести себя непредсказуемо. И тем самым помешает врачу работать.

Что же касается анестетиков, то современные обезболивающие средства «берут» всех и в любом состоянии. При этом они не накапливаются в организме и не вызывают привыкания. Беременные женщины и кормящие мамы тоже могут быть спокойны — нынешние средства анестезии не вредят плоду или качеству грудного молока. Кроме того, сейчас стоматологи используют в основном такие анестетики, которые не вызывают аллергии. Поэтому надо бояться не реакции своего иммунитета, а неумелого врача, который не сможет правильно рассчитать дозу обезболивающего.

И ещё: если вы точно знаете, что зуб надо удалять, то не ждите, пока он заболит. Потому что боль говорит о развитии воспаления. А оно может осложнить любую операцию.

Тянет — потянет… вытащил!

Зубы удаляют по разным методикам и разными инструментами. Поэтому не стоит паниковать при виде целого набора инструментов на столике возле кресла. Хруст, щёлканье, давление на челюсть — это тоже обычные ощущения пациента при удалении зуба. Так что не дёргайте головой, не отмахивайтесь и не мешайте врачу работать. Но если вдруг вам стало действительно больно или неудобно, то обязательно дайте знать об этом доктору. И он примет меры. Добавит анестетика, поменяет своё положение, будет более аккуратным.

Стоматолог может удалять зуб и несколько секунд, и около часа. Всё зависит от расположения и анатомических особенностей зуба. Кроме того, после завершения операции врач обязательно обработает лунку и при необходимости наложит швы.

Иногда, если в процессе операции зуб раскрошился на несколько кусочков, возникает необходимость сделать . Соглашайтесь на него. Ведь лучше сразу убедиться, что в лунке ничего не осталось, чем потом лечить воспаление. После того, как врач вытащит зуб и обработает лунку, на неё накладывается марлевый тампон.

Но его задача не впитывать кровь, а сжимать края лунки и тем самым останавливать кровотечение. Поэтому не нужно дома менять окровавленную марлю. Её надо выплюнуть через 20-30 минут после того, как покинете кресло стоматолога. Осложнения во время удаления зуба бывают достаточно редко. Например, пациент может упасть в обморок. Причём это вовсе не реакция организма на анестетик. Это чаще всего результат панического страха больного перед операцией.

Ещё одна страшилка, которой пугают себя пациенты в очереди к стоматологу — это вывих или перелом челюсти. Мол, такое происходит чуть ли не с каждым вторым, желающим вырвать зуб . На самом деле челюсть во время этой операции страдает достаточно редко. И то в основном у пожилых людей. Ведь у них обычно прочность костей и связок снижена.

После того как вырвали зуб

Нам только кажется, что вырвать зуб — раз плюнуть. А организм на это реагирует, как и на любую другую травму — воспалением. Причём насколько оно будет сильным, зависит только от вас.

В частности, надо в точности выполнять рекомендации доктора. То есть сказал он выплюнуть марлевый тампон через 20 минут, значит, сделайте это не позже и не раньше. Сказал пить лекарства — пейте их. Но некоторые пациенты предпочитают советам доктора собственные познания в медицине. Например, чтобы избежать воспаления, полощут лунку какими-то отварами, лекарственными препаратами, чистят её ватными палочками. И тем самым вредят себе: инфицируют рану, вымывают и растворяют кровяной сгусток. Кто ж им потом виноват в том, что возникли осложнения?

Поэтому, если не хотите проблем, воздержитесь от еды и напитков в течение двух-трёх часов после удаления зуба. А потом ещё три дня не ешьте грубую, горячую и острую пищу. Ещё избегайте перегрева организма. То есть не ходите в баню, сауну, солярий, на пляж, не принимайте ванну. Только душ, и то недолго.

А вот чистить зубы 2 раза в день надо продолжать. Но без фанатизма. То есть не скребите щёткой место, где был удалён зуб. И не пользуйтесь ирригатором. Это такой специальный прибор для орошения рта.
Нельзя греть место, где был удалён зуб. Зато холодный компресс на щеку в этой области вполне уместен. Если, конечно, доктор одобрит эту идею. Учтите, что после удаления зуба могут быть разные неприятные последствия. Например, иногда лунка снова начинает кровоточить. К вечеру температура тела повышается до 38 градусов. Начинает болеть голова. Опухает щека. Но всё это обычно проходит уже через несколько дней.

Если же вас что-то продолжает беспокоить, то не надо идти за советом в аптеку или к соседке. Обращайтесь только к врачу!

Зубастая мудрость, удалить или оставить?

Но больше всего хлопот и пациенту, и стоматологу доставляют так называемые зубы мудрости . Они начинают прорезаться уже в подростковом или взрослом возрасте. Причём часто искривляются, приводят к воспалениям дёсен, легко разрушаются. Поэтому такую «мудрость» лучше всего удалить. Правда, сделать это бывает достаточно сложно по разным причинам. Так что приготовьтесь к некоторым проблемам.

Например, операция по удалению зубов мудрости может длиться немного дольше, а посттравматический эффект — быть сильнее. Впрочем, раз на раз не приходится. Иногда именно зуб мудрости доктор вырывает в мгновение ока, а с каким-нибудь клыком мучается больше получаса.

Впрочем, как бы там ни было, но к удалению «мудрых» зубов нельзя относиться легкомысленно. Особенно это касается тех, которые растут на нижней челюсти. После того, как врач их вырвет, может развиться сильный отёк. В результате щека заметно опухнет, возникнут трудности с глотанием и открыванием рта. Иногда на лице даже появляется большой синяк. Но обычно все эти неприятности исчезают в течение нескольких дней. Однако в случае ухудшения состояния не медлите с визитом к врачу. Причём если он предложит госпитализацию, не отказывайтесь. Под присмотром медиков вам будет спокойнее.