Катаральный ринофарингит. Ринофарингит: вирусная и аллергическая болезнь

08.02.2019 | Симптомы

Ринофарингит относится к воспалительному заболеванию, которое поражает носовую и глоточную полость. Этот вид заболевания считается распространенным и чаще всего встречается у детей младшего возраста. Стоит отметить, что острый ринофарингит выступает в качестве осложнения обычного насморка. Зачастую взрослые упускают такие симптомы, как насморк и заложенность носовых ходов, надеясь на то, что все пройдет само. Но если не оказать своевременную помощь организму, ситуация осложняется данным недугом.

Острый ринофарингит развивается постепенно, начиная с заложенности носовых ходов и заканчивая сильными болями в горле. При этом в девяносто процентах случаев заболевание возникает в результате проникания вирусной инфекции в слизистую оболочку носа или глотки. Болезнь может проявиться при гриппозном, парагриппозном, риновирусном или аденовирусном поражении.

В остальных ситуациях недуг возникает из-за аллергических реакций на некоторые раздражители или попадания бактерий на ткани.

Если вирусная инфекция при попадании в организм начинает свою активность сразу, то бактерии могут длительное время находиться в неактивном состоянии. При возникновении благоприятных условий они начинают расти и размножаться.

К основным факторам принято относить:

переохлаждение или перегревание;
недолеченную простудную болезнь;
ослабленность иммунной функции;
наличие вредных привычек;
контактирование с больным человеком;
прогулку в многолюдных местах;
наличие хронических болезней.

Если говорить про хронический ринофарингит, то заболевание может возникнуть вследствие:

увеличения аденоидов и образования полипов;
искривленности носовой перегородки;
врожденных патологий, которые связаны со строением носовой полости;
грибковой инфекции и возникновения кандидоза в ротовой полости;
потребления холодных напитков;
приема лекарственных средств, которые ведут к ослаблению иммунной функции;
регулярных стрессовых ситуаций.

Симптоматика острого ринофарингита

Симптомы заболевания включают в себе и фарингита. Поэтому заболевание характеризуется:

появлением неприятных ощущений в носоглоточной области. Может возникать покалывание, жжение или сухость;
скоплением слизи в носовой области, которая стекает по задней стенки глотки;
затруднением носового дыхания;
появлением гнусавости;
понижением слуха, возникновением болевого чувства в ушах;
незначительным повышением температуры;
опуханием и покраснением слизистых оболочек;
увеличением лимфатических узлов.

Также симптоматика зависит от того, какая форма ринофарингита наблюдается.

Ринофарингит аллергический возникает в результате контактирования с различными раздражителями. Такой вид заболевания ведет к воспалению носоглотки, при этом весь процесс начинается в носу, а потом спускается вниз по дыхательным путям. В первые дни болезнь напоминает . При устранении раздражителя можно быстро побороть недуг. Но если лечение запаздывает, то такой процесс может перерасти в ларингофарингит.

К основным симптомам принято относить:

заложенность носовых ходов;
насморк;
воспаленность и красноту глотки;
стекание слизи по задней стенки из носа;
возникновение дискомфортных ощущений в горле;
проявление кашля.

Очень часто встречается такое, что ринофарингит аллергического характера комбинируется с другими воспалительными процессами, которые имеются в носовой полости, пазухах, гортани или дыхательных путях.

Проявляется отеканием тканей и проникновением в слизистую оболочку клеточных элементов. Также стоит отметить, что при таком виде болезни наблюдается сильное расширение кровеносных сосудов. Это ведет к приливу крови к носоглоточной области.

Острый ринофарингит протекает ярко и характеризуется:

образованием слизи гнойного характера;
возникновением приступообразного чиханья из-за зуда и жжения в носовых ходах;
изменением тембра голоса;
слезоточивостью;
проявлением постоянного першения в горле;
болевым чувством при глотании и разговоре;
повышением температуры тела до 38 градусов;
легким недомоганием.

Хронический ринофарингит протекает долго, а возникает зачастую из-за того, что острая форма была когда-то недолечена. При хроническом течении наблюдается наличие инфекции в кариозных зубах или пазухах.

Такой вид болезни принято подразделять на три формы.
При атрофическом ринофарингите пациент может жаловаться на наличие болевого чувства в горле и дискомфортных ощущений. Голос может быть осипшим. При осмотре видно, что слизистая оболочка обладает бледным цветом, при этом слишком истощена.

При катаральном и гипертрофическом ринофарингите больной может жаловаться на болевое чувство в горле, саднение и ощущение чужеродного тела в глотке. Также данные формы характеризуются проявлением обильных и гнойных выделений в носовой области. Они могут стекать по задней стенки глотки и вызывать неприятный запах из ротовой полости. Ко всему этому, у пациента возникает кашель в утренние и ночные часы с небольшим откашливанием мокроты. Дополнительно может наблюдаться увеличение и отечность миндалин.

При осмотре выявляется, что слизистая оболочка в глотке очень рыхлая. Лимфатические узлы в подчелюстной зоне немного увеличены.

Ринофарингит у детей

Если в детском возрасте обнаружен ринофарингит, симптомы и лечение нужно начинать как можно раньше. Заболевание имеет более тяжелый характер, нежели у взрослых, а потому является опасным.

К основным можно отнести:

повышение температуры тела до 38-39 градусов;
заложенность носовых ходов;
появление насморка, при котором выделения имеют прозрачный цвет;
нарушение сна;
лихорадочное состояние;
тошноту, рвоту и понос;
кашель мучительного характера.

При этом малыш становится слабым, вялым и раздражительным. Он постоянно плачет и капризничает. Из-за затрудненного дыхания и заложенности носовых ходов он не может нормально спать, поэтому часто просыпается. Если вовремя не начать лечить ринофарингит у детей, то заболевание приведет к осложнениям в виде ложного крупа, бронхита или пневмонии. Не стоит медлить с вызовом врача, так ринофарингит имеет схожие симптомы с гриппозной инфекцией, дифтерией, скарлатиной или коклюшем.

Диагностирование ринофарингита

Чтобы поставить диагноз ринофарингит, нужно обратиться к доктору. Он опросит пациента на наличие жалоб и проведет осмотр ротовой полости. При ринофарингите будет характерное покраснение и отечность задней стенки глотки и стекание слизи. В горле и на дне носа может наблюдаться гнойный налет. После этого больному назначается:

сдача крови на анализ для определения количества СОЭ и лейкоцитов;
взятие мазка из носоглоточной области для определения возбудителя.

Если у больного имеются характерные признаки хронического ринофарингита, то назначается дополнительное обследование, куда входит:

эндоскопия носовой полости;
рентгеновское исследование;
компьютерная томография носоглотки и пазух;
консультирование у отоларинголога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

При ринофарингите аллергического типа нужно пройти тест-пробы для определения раздражителя.
Очень важно правильно отличить данное заболевание от аллергического и вазомоторного ринита, поллиноза, дифтерии, гриппа или скарлатины.

Если у пациента наблюдается затяжное течение, то нужно дополнительно сдать мазки на ПЦР и ИФА анализ, пройти микроскопию и бактериоскопию.

Процесс лечения острого ринофарингита

Многие задаются вопросом, как лечить ринофарингит. Но делать это без консультации доктора не рекомендуется. Неверная терапия или неправильно поставленный диагноз могут привести к осложнениям.

Лечение ринофарингита аллергического характера подразумевает:

прием антигистаминных средств. В детском возрасте назначаются капли в виде Зиртека или Фенистила. Взрослым и детям старше двенадцати лет назначают таблетки Супрастин или Эриус в сиропе. Длительность лечебного курса составляет семь дней;
устранение аллергена, который вызвал раздражение. Если пациенту тяжело найти его самостоятельно, то в лаборатории стоит пройти тест;
применение гормональных спреев. Они оказывают противовоспалительный и противоотечный эффект. Использовать их нужно в течение двух-четырех недель по одному разу в день. Сюда можно отнести Назонекс.

Лечение ринофарингита в острой форме включает:

применение жаропонижающих средств. Если у больного температурные показатели выше 38,5 градусов или наблюдается судорожное состояние, то можно принять Парацетамол или Ибупрофен. Выпускаются они в нескольких видах: в свечах, сиропе и таблетках;
прием противовирусных средств в виде Анаферона, Виферона, Кагоцела, Арбидола. Длительность лечебного курса составляет пять дней;
прием антибиотиков при бактериальном типе. Детям назначают Амоксиклав или Аугментин. Взрослым советуют принимать Амоксициллин или Азитромицин;
промывание носовых ходов при помощи физраствора или раствора из морской соли. Проводить процедуру следует до шести раз в день;
применение сосудосуживающих средств в виде Називина, Виброцила, Отривина. Длительность лечебного курса для детей не должна превышать пяти дней, в детском возрасте — не дольше трех дней;
полоскание горла различными растворами с антисептическим эффектом. Сюда можно отнести отвары трав, фурацилин, соль. Проводить процедуру рекомендуется до восьми-десяти раз за сутки;
орошение горла антисептическими препаратами, куда входит Гексорал, Тантум Верде, Мирамистин;
смазывание горла Хлорофиллиптом, Люголем, Хлоргексидином;
закапывание в носовые ходы масляных капель в виде Пиносола;
применение в нос Протаргола или Сиалора;
проведение ингаляций при помощи небулайзера детям с добавлением физраствора или минеральной воды. Взрослым рекомендуют проводить при отсутствии температуры паровые ингаляции и прогревающие процедуры.
использование средств против кашля. Если он сухой и мучительный, то можно принимать Синекод. Для отхождения мокроты назначают Мукалтин в таблетках, Амбробене, Аскорил.

Через пять дней, когда острый период спадает, пациенту назначают физиопроцедуры в виде УВЧ или УФО.

При хроническом течении необходимо определить причину развития недуга. Если это искривленность носовой перегородки, полипы или аденоиды, то следует провести оперативное вмешательство. При наличии инфекции в пазухах назначают антибиотики и процедуру «кукушку». Если заболевание возникло из-за кариозных образований, то следует обратиться за помощью к стоматологу.

в проведении электропроцедуры и прогревания глотки;
в проведении электрофореза;
в облучении носоглотки при помощи тубус-кварца;
в применении иммуностимулирующих и витаминизированных комплексов;
в проведении щелочных ингаляций;
в полоскании горла шалфеем с последующим закапыванием масляных капель;
в использовании биогенных стимуляторов и протеолитических ферментов.

Также при лечебном процессе необходимо придерживаться рекомендаций:

соблюдать диету, которая подразумевает понижение калорийности и исключение горячих, холодных, острых и соленых блюд;
соблюдать питьевой режим, нужно принимать жидкость до двух литров в день;
проветривать помещение до трех раз в день и использовать увлажнитель воздуха;
соблюдать постельный режим в течение трех-пяти дней.

После лечения нужно проводить укрепление иммунитета при помощи проведения закаливающих процедур и занятий спортом.
Если у больного возник ринофарингит, лечение нужно начинать незамедлительно, даже если на первый взгляд недуг кажется безобидным.

Для расшифровки этого медицинского термина потребуется знание латинского языка, в переводе с которого рино- обозначает нос, а фаринг- относится к глотке, окончание –ит выражает воспаление. Острый ринофарингит – это воспаление носоглотки в начальной стадии, при отсутствии лечения процесс легко может перейти в хроническое течение. Поражаются слизистые оболочки, страдающие от внедрения вирусной и бактериальной микрофлоры.

Под влиянием факторов местного воспаления в зону патологии стягиваются тучные клетки, здесь усиливается кровоснабжение, расширяются мелкие кровеносные сосуды. Все это провоцирует отек и покраснение. Характерные симптомы ринофарингита возникают у человека при любом типе простудного заболевания, также они могут появляться при развитии аллергической реакции немедленного типа. Перед тем как начинать лечение у детей и взрослых следует выявить причину патологических изменений по мере возможности устранить её.

Какие причины вызывают воспаление носоглотки?

Какие факторы могут спровоцировать развитие подобного заболевания? Причины, которые вызывают воспаление носоглотки, подразделяются на внешние и внутренние факторы влияния. Вторая группа встречается относительно редко и в основном сконцентрирована на аутоиммунных нарушениях.

Внешние причины ринофарингита — это:

вирусные респираторные инфекции сезонного типа;
последствия лакунарной, катаральной или фолликулярной ангины;
хронический синусит бактериальной природы (фронтит, гайморит, сфеноидит и др.);
бактериальная инфекция;
атрофические процессы под влиянием загрязненного воздуха, вдыхания табачного дыма;
сухость окружающего воздуха;
аллергические реакции на домашнюю пыль, употребление некоторых лекарственных средств и продуктов питания.

Для успешного лечения определяющим фактором является выявление и устранение потенциальной причины. Поэтому в ходе первичной диагностики важно собрать анамнез и постараться исключить негативные факторы влияния. В целом острый ринофарингит не является опасным для жизни человека состоянием и достаточно легко поддается коррекции. Это касается даже аллергических форм, которые могут купироваться приемом антигистаминных препаратов без седативного эффекта.

Симптомы ринофарингита у детей и взрослых

Как правило, заболевание начинается внезапно с ощущения покалывания в слизистых оболочках носа или глотки. Начало может быть в виде отдельных форм ринита или фарингита. В первом случае первыми признаками будут заложенность носа, обильное отделение слизи, активное чихание. Во втором случае на первый план выходят симптомы воспаления глотки. Это боль в горле при глотании, небольшая осиплость голоса, затруднение процесса глотания.

Симптомы ринофарингита у детей и взрослых мало чем отличаются:

повышение температуры тела при вирусной и бактериальной инфекции, гриппе;
постоянное чихание и слезотечение больше характерно для аллергической формы патологии;
общая слабость и недомогание;
может присоединяться головная боль за счет нарушения уровня внутреннего давления в лобных и гайморовых пазухах;
присоединение ощущения тугоухости и заложенности в ушах может возникать при вовлечении в воспаление евстахиевой трубы (обычно подобный симптом возникает спустя 2-3 дня после начала болезни).

Одновременный насморк, кашель, боль в горле и температура – это признаки острого инфекционного ринофарингита.

Следует помнить, что такой человек представляет собой опасность для окружающих. Заболевание очень заразно – симптомы острого ринофарингита могут появиться уже спустя 12 часов поле контакта с зараженным пациентом.

Заболевание острый ринофарингит подразделяется на стадии своего течения:

начальная фаза характеризуется общей слабостью и повышенной утомляемостью, могут возникать неприятные ощущения заложенности носа, рези в горле, сухости слизистых оболочке – это идет активное внедрение патогенного агента (вируса, бактерии или аллергена);
развернутая клиническая картина второй фасы течения включает в себя повышение температуры тела, ломоты в крупных суставах и мышцах, головной боли, появления насморка и сильной боли в горле – начинают выделяться токсины и продукты жизнедеятельности вредоносных бактерий и вирусов;
стадия разрешения проявляется улучшением самочувствия, усилением аппетита, уменьшением отделяемого из носовых путей секрета, уменьшением боли в горле – организм поборол инфекцию и активно очищается и восстанавливает слизистые оболочки – требуется витаминотерапия и соблюдение правильного распорядка дня.

Обычно выздоровление происходит в течение 7-10 дней. Остаточные явления в виде кашля и небольшой слабости могут сохраняться до 15-ти дней.

Чем отличается хронический ринофарингит

Хронический ринофарингит развивается чаще под влиянием аллергенов и раздражающих внешних факторов неинфекционной этиологии. Чем он отличается от острого воспаления носоглотки, какие существуют типичные симптомы и патологические изменения? Прежде всего отсутствует повышение температуры тела и резкой мышечной слабости. При этом ощущается сухость в глотке, отделение густой слизи из носовых ходов. При длительном течении возникает атрофия слизистых оболочек. При выходе на мороз рефлекторно возникает ринотечение (выделение слизи из носовых ходов). При попытке вдохнуть холодный воздух через рот возникает рефлекторный кашлевой рефлекс без отделения мокроты. Меняется тембр голоса, постоянно ощущается сухость в горле.

При аллергической форме хронического ринофарингита в процесс вовлекается конъюнктива глаз. Это провоцирует слезотечение, покраснение глаз, отечность век. Это самая распространенная форма аллергии на сегодняшний день. Причинами могут быть пыльца растений, тополиный пух, шерсть домашних животных, пищевые продукты, косметические средства и домашняя пыль. Для успешного лечения необходимо выявить аллерген и по возможности исключить его из повседневной жизни. При отсутствии такой возможности требуется коррекция иммунного статуса и регулярный прием антигистаминных средств.

При гипертрофической форме хронического ринофарингита пациент ощущает постоянное присутствие комка или инородного тела в горле. Носовое дыхание бывает затруднено, но при этом отделение слизи либо отсутствует, либо минимальное. Эта форма характеризуется практически постоянным увеличением подчелюстных узлов и небных миндалин. Обострение наблюдается при любом переохлаждении организма или воздействия травмирующего фактора.

Лечение ринофарингита и воспаления носоглотки

Лечение ринофарингита у взрослых проводится в домашних условиях с использованием стандартной схемы терапии респираторных инфекций или аллергии. В стационаре может проводиться лечение острого ринофарингита у детей раннего возраста, у которых существует риск развития ложного крупа и ларингоспазма. У малышей заболевание может провоцировать развитие расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта. Это может проявляться многократным жидким стулом, рефлекторной рвотой. В результате быстро развивается обезвоживание.

Лечение ринофарингита включает в себя следующие мероприятия:

назначение постельного режима на 3-4 дня;
обеспечение доступа свежего влажного воздуха в помещение, где находится пациент;
обильное питье – до 3-х литров жидкости в сутки для взрослого человека и до 2-х литров для детей;
назначение противовирусного препарата «Амиксин», «Арбидол», «Кагоцел», «Ингаверин», «Оциллококцинум» при наличии данных, свидетельствующих о вирусной этиологии заболевания;
антибиотики назначаются в том случае, если температура, насморк и кашель не проходят в течение 5-ти дней, используется «Азитромицин», «Азитрал», «Ципрофлоксацин», «Амоксициллин» и др.;
с первого дня назначается «Аскорутин» или аскорбиновая кислота по 500 мг 3 раза в сутки – эти препараты укрепляют сосудистую стенку мелких капилляров и предотвращают развитие ДВС синдрома;
антигистаминные препараты преимущественно используются при аллергических формах болезни, это «Диазолин», «Супрастин», «Цетрин», «Кетотифен», «Кларитин» и др.;
местно используются сосудосуживающие капли в нос: «Галазолин», «Изофра», «Пиносол», «Називин», «Полидекса» и др.;
полоскание горла растворами «Фурациллин», «Хлоргексидин», сода и соль, отваром ромашки.

На весь период лечения предоставляется больничный лист (в среднем на 7-10 дней). Дети, переболевшие ринофарингитом в острой форме, освобождаются от уроков физкультуры на 2 недели. После выздоровления необходимо сделать общий анализ крови и мочи для исключения возможных осложнений.

Заболевания верхних дыхательных путей – это, пожалуй, самые распространенные недуги, с которыми приходится сталкиваться отоларингологу. Такие патологические состояния могут возникать под влиянием множества факторов, но чаще всего их вызывает агрессия вирусов и бактерий. Отсутствие адекватной коррекции подобных заболеваний или воздействие дополнительных раздражающих факторов может привести к развитию хронической формы болезни. Темой нашего сегодняшнего разговора станет хронический ринофарингит, симптомы и лечение у взрослых которого мы и обсудим чуть более подробно.

Под ринофарингитом подразумевают воспаление, локализующееся в районе слизистых оболочек носа и глотки. Данный недуг сочетает в себе два аналогичных заболевания – ринит и фарингит. Хроническая форма заболевания возникает обычно из-за недостаточно полноценной терапии острой формы ринофарингита либо обыкновенного синусита.

Частенько при таком недуге у больного наблюдается наличие инфекционного очага в кариозных зубах или же в носовых пазухах. Существует три разновидности хронического ринофарингита, представленные атрофическим ринофарингитом, фарингитом катаральным, а также гипертрофическим ринофарингитом.

Как проявляется хронический ринофарингит, симптомы у взрослых его какие?

При атрофической хронической форме ринофарингита больной часто жалуется на наличие дискомфортных ощущений и саднения в районе горла, может возникать осиплость голоса. При осмотре заметна бледность слизистых, они становятся истонченными и избыточно блестящими.

При катаральной и гипертрофической форме больной может жаловаться на болезненные ощущения в горле, а также на саднение. Кроме того его беспокоит чувство присутствия инородного тела в данной области. При данных разновидностях хронического ринофарингита появляются обильные слизистые либо гнойные выделения и из носа, и из глотки, что заставляет больного систематически откашливаться. При изменении положения тела по утрам, больной начинает особенно сильно откашливаться, может возникнуть даже рвотный рефлекс. Довольно часто фиксируется рост миндалин, они могут быть немного покрасневшими.

Слизистые оболочки становятся рыхлыми и отечными в области миндалин. Наблюдается увеличение лимфатических узлов в районе задней стенки глотки (доктора при этом говорят о гранулезном ринофарингите). Если же происходит увеличение лимфоидных тканей вдоль боковых стенок, диагностируют ринофарингит боковой.

При всех разновидностях хронического ринофарингита больного может беспокоить неприятный запах изо рта и ощущение сухости, которое сопровождается жаждой. Периодически у больных возникают твердые корки, которые объясняются засыханием отделяющейся слизи. При попытке избавиться от них возникают рвотные позывы и тошнота.

Как корректируется хронический ринофарингит, лечение у взрослых его какое эффективно?

Терапия хронического ринофарингита должна носить комплексный характер. Больным с таким диагнозом необходимо придерживаться диетического питания: перейти на легкоусвояемую пищу, снизить общую калорийность рациона, исключить потребление горячих, острых, а также холодных блюд. Важную роль играет соблюдение питьевого режима – прием достаточного количества жидкости, как минимум полутора-двух литров обычной воды в день. Для успешного выздоровления необходимо систематически выполнять влажную уборку помещения, проветривать и контролировать влажность воздуха (поддерживать на уровне 50-55%).

При обострении хронического ринофарингита доктор может выписать прием антигистаминных средств, снимающих отечность и способствующих устранению воспаления. Такие лекарства представляют препараты Лоратадин, Цетиризин, Тавегил (инструкция по применению каждого препарата перед его использованием должна быть изучена лично с официальной аннотации, вложенной в упаковку!). Отличный эффект дают полоскания и промывания носа. Для промываний, кстати, замечательно подходят препараты с морской водой – Аквамарис, Физиомер, Аквалор и пр.

Горло специалисты советуют обрабатывать препаратом Люголь или Настойка прополиса на спирту. Также с этой целью можно использовать Мирамистин.

Для закапывания в нос при ринофарингите стоит использовать масляные капли (к примеру, Пиносол или обыкновенное прокипяченное оливковое масло), также можно применять растворы Колларгола либо Протаргола.

Отличный эффект дает проведение ингаляций с обыкновенным физраствором либо с минеральной водой.

При своевременной коррекции обострение хронического ринофарингита довольно быстро стихает. Чтобы терапия была максимально эффективной доктор также может назначить больному физиотерапевтические процедуры, представленные электропроцедурами и прогреваниями носоглотки, электрофорезом, облучением носоглотки тубус-кварцем. Замечательный терапевтический эффект часто дают биогенные стимуляторы и протеолитические ферменты.

В том случае, если недуг не поддается консервативной терапии, доктор может настаивать на проведении лазерного лечения, криотерапии либо малоинвазивных оперативных вмешательств.

Народные средства

Хронический ринофарингит у взрослых можно лечить используя не только медикаменты, но и средства народной медицины.

Так отличный эффект дает использование аира в сочетании с ромашкой. Корень аира болотного в количестве столовой ложечки измельчите и заварите полулитром кипятка и проварите на огне минимальной мощности в течение десяти минут. Далее всыпьте в отвар столовую ложечку ромашки, перемешайте и снимите с огня. Настаивайте лекарство под крышкой в течение часа. Процеженный напиток используйте для проведения полосканий и ингаляций.

Также при хроническом ринофарингите можно использовать сосновые почки, применение в народной медицине которых позволяет приготовить хорошее лекарство. Для приготовления такого целебного средства нужно запастись полукилограммом сосновых почек, заварите их полутора литрами воды и отправьте на огонь. Доведите полученную смесь до кипения и проварите в течение двадцати минут.

Настаивайте лекарство до остывания, после процедите. На литр полученного отвара подготовьте килограмм меда и десять миллилитров тридцати процентной настойки прополиса. Соедините все компоненты, тщательно вымешайте и отправьте в холодильник на хранение. Принимайте готовое лекарство по столовой ложечке трижды на день.

Целесообразность применения средств народной медицины стоит обсудить с лечащим врачом.

Ринофарингит — воспаление носоглотки, имеющее симптомы сразу двух заболеваний — ринита и фарингита. Патология характерна для детей от 2 до 15 лет, но может возникать и у более взрослых или младших пациентов. Ринофарингит иногда сложно диагностировать, особенно если воспаление одной области намного сильнее, чем в другой.

Что такое ринофарингит?

Ринит – это всем знакомый насморк, а – воспалительная реакция, развивающаяся в глотке, сопровождающаяся отечностью и покраснением. Когда оба заболевания развиваются одновременно, диагностируют ринофарингит.

Обычно первым развивается насморк, но, стекающая по задней стенке глотки, слизь раздражает и вызывает воспаление глотки. Реже инфекция из гортани распространяется в носоглотку, вызывая комплексное воспаление.

Чаще встречается острый ринофарингит, имеющий ярко выраженную симптоматику, и значительно влияющий на состояние больного. Хронический ринофарингит встречается очень редко, как осложнение непролеченного острого воспаления.

Особенности развития ринофарингита у детей

Ринофарингит считается преимущественно детским заболеванием. Вероятность его развития повышается в период вирусных эпидемий, поэтому дети чаще всего заражаются осенью и зимой.

Внимание! Ринит и фарингит редко протекают по отдельности, из-за близости гортани и носовой полости.

Ринофарингит у детей грудного возраста редкость. Ребенка, находящегося на грудном вскармливании, защищают антитела, передаваемые от матери. Но, если ребенок не получает грудное молоко, родился недоношенным или имеет хронические патологии, то ринофарингит может возникнуть и в первый год жизни.

Ринофарингит у детей дошкольного возраста опасен - из-за особенностей строения евстахиевой трубы и носовой полости, заболевание часто сопровождается отитом, а патогенные микроорганизмы способны проникнуть к оболочке головного мозга.

Очень важно начать своевременную терапию ринофарингита у детей, чтобы предупредить развитие последствие и перехода заболевания в хроническую форму. Если начать лечение при первых симптомах, то можно избежать госпитализации и вылечить ринофарингит за 7-10 дней.

Развитие ринофарингита у взрослых

Ринофарингит у взрослых - достаточно редкое явление. Как правило, ему подвержены люди, со сниженным иммунитетом.

Поэтому в группу риска можно внести следующие категории людей:

беременные женщины;
люди пенсионного возраста;
больные ВИЧ и СПИДом;
пациенты с хроническими инфекциями;
диабетики.

Ринофарингит у взрослых, так же как и у детей, чаще всего возникает под воздействием вирусных возбудителей. Бактерии редко становятся причиной болезни, но вызывают более тяжелые симптомы.

Из-за курения, подверженности стрессам, работе на вредных производствах, ринофарингит у взрослых гораздо чаще переходит в хроническое течение. Частота рецидивов напрямую зависит от состояния иммунной системы больного.

От чего возникает ринофарингит?

Как было уже сказано, ринофарингит чаще всего вызывают вирусные возбудители. Бактерии могут присоединиться к уже имеющемуся вирусному воспалению, или стать первопричиной заболевания, но это случается гораздо реже. Особенно опасно, когда возбудителем ринофарингита становятся золотистый стафилококк или гемолитический стрептококк.

Воспаление в носоглотке может возникнуть под воздействием аллергенов, в таком случае диагностируют аллергический ринофарингит. Чаще всего на развитие заболевания влияют домашняя пыль, табачный дым, бытовая химия, пыльца и пища. Раздражению носоглоточной полости способствуют слишком холодные или горячие напитки, острая пища, вдыхание сухого воздуха и механические повреждения.

Заболевание часто возникает, как вторичное воспаление поэтому можно выделить следующие причины ринофарингита:

Бронхит.

Хронический ринофарингит развивается, если организм не может бороться с воспалительным процессом.

Выделяют основные предрасполагающие факторы:

частые переохлаждения;
дефицит витаминов;
нарушения углеводного обмена;
гормональные нарушения;
искривление носовой перегородки;
неполноценное питание;
хронические ;
длительный прием ;
лучевая терапия.

Хронический ринофарингит может возникать при наличии очагов воспаления, даже кариозные зубы часто становятся причиной затяжного воспалительного процесса, который не проходит, пока не будет устранен очаг воспаления.

Симптомы ринофарингита острой, хронической и аллергической форм

Острый ринофарингит отличается своей тяжестью. От заражения до первых проявлений проходит от 1 до 3 дней, в редких случаях период инкубации длится до 7 дней. Первые симптомы ринофарингита острой формы – покалывание и дискомфортные ощущения в носу и горле. При прогрессировании воспалительного процесса появляются дополнительные признаки.

Характерные черты острого ринофарингита:

заложенность носа, нарушающая сон и приводящая к отказу от еды;
жидкие выделения из носа, которые постепенно загустевают, а при присоединении бактерий становятся желтого цвета;
незначительные боли, усиливающиеся через несколько дней и отдающие в нижнюю челюсть или ухо.;
ринофарингит у детей сопровождается высокой температурой до 39°С и выше. У взрослых температура редко поднимается выше 38°С;
уплотнение и припухлость лимфатических узлов, расположенных на шее и под нижней челюстью;
в первые дни появляется сухое покашливание, но в дальнейшем скапливается мокрота по задней стенке глотки, вызывающая мокрый кашель.

Острый ринофарингит характеризуется признаками интоксикации. При бактериальном происхождении болезни они намного сильнее и значительно влияют на состояние больного. К таким симптомам относятся – боли в голове и суставах, головокружение, лихорадочное состояние, расстройства ЖКТ.

Хронический ринофарингит сопровождается сухим покашливанием, усиливающимся в утренние часы. Если ринофарингит хронической формы возникает у ребенка, то у него значительно изменяется тембр голоса, появляется осиплость. При хроническом ринофарингите наблюдаются постоянное увеличение миндалин и дискомфортные ощущения в горле. Во время рецидивов появляются признаки острого воспаления.

Симптомы аллергического ринофарингита:

Зуд, вызывающий чихание.
Жидкие, прозрачные выделения из носа.
Кашель с трудноотделяемой мокротой.
Заложенность носа.

Ринофарингит аллергического происхождения часто сопровождается дополнительными проявлениями – повышенной слезоточивостью или кожными высыпаниями. Симптомы проходят после выведения аллергена из организма.

Диагностика и возможные исследования

Чтобы поставить диагноз «ринофарингит» достаточно риноскопии, фарингоскопии, и выслушивания жалоб пациента. Обязательно нужно сдать общий анализ крови и мазок из носовой полости, чтобы выявить возбудителя заболевания. В редких случаях врачи используют экспресс-тесты для выявления стрептококковой инфекции.

Дополнительные методы диагностики ринофарингита:

Рентгенография околоносовых пазух.
Компьютерная томография.
Эндоскопическое исследование.

Ринофарингит аллергической формы требует консультации аллерголога и сдачи анализов на иммуноглобулины, аллергены и иммунный статус. Диагностика ринофарингита хронического течения требует консультации инфекциониста, иммунолога, эндокринолога и других специалистов.

Лечение ринофарингита острой и хронической форм

Лечение ринофарингита острого течения требует не только использования лекарственных препаратов, но и соблюдения щадящего режима. Нужно исключить все факторы, которые негативно влияют на слизистую оболочку и общее состояние пациента – сухой воздух, пыль, табак, острую пищу.

Острый и хронический ринофарингит в период рецидива лечатся по одинаковой схеме. При легком течении справиться с болезнью можно достаточным питьем теплой жидкости, приемом большого количества витамина С и препаратами, снимающими симптомы.

Но при тяжелом состоянии пациента требуется прием лекарств, подавляющих жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Если необходимы антибиотики, то врач назначает препарат, к которому бак-посев показал наибольшую чувствительность.

Какие антибиотики самые эффективные:

Азитрус.
Кларитромицин.
Джозамицин.

При вирусном происхождении болезни назначают противовирусные и иммуностимулирующие препараты:

Ремантадин.
Эргоферон.
Амиксин.
Арбидол.
Генферон.
Цитовир 3.

При гнойном насморке требуются антибиотики местного действия – Биопарокс, Изофра, Софрадекс, Полидекса. Их используют после промывания носовой полости солевыми растворами и закапывания сосудосуживающих капель – Нафтизин, Санорин, Галазолин, Снуп, Ксимелин.

Дополнительно в схему лечения включают:

Полоскания горла – Фурацилин, Мирамистин, Терафлю Лар.
Спреи – Ингалипт, Каметон, .
Для рассасывания – Фарингосепт, Лизобакт, Граммидин, Стрепсилс.
Для отхождения мокроты – Мукалтин, Эреспал, .

Снять высокую температуру и облегчить состояние больного помогут противовоспалительные нестероидные средства – , Некст. Взрослым пациентам можно принимать симптоматические средства – Риниколд, Ринзу, Терафлю, Колдакт.

Физиолечение обычно используется при затяжном или хроническом течении болезни. Обычно применяются такие методы, как УВЧ, УФО, лазеролечение, электрофорез, магнитотерапия.

Лечение ринофарингита у детей

Ринофарингит у детей требует щадящей диеты и обильного питья. Ребенок должен придерживаться постельного режима и меньше разговаривать, чтобы избежать большой нагрузки.

Детям подбирают самые безопасные антибиотики – Флемоксин, Иксим Люпин, Супракс и Азитромицин. Из предпочтение отдают Анаферону, Виферону, Цитовиру и каплям Гриппферон.

Лечить ринофарингит у детей лучше всего ингаляциями, чтобы не вызвать побочных эффектов со стороны органов пищеварения:

Для поддержания слизистой – физраствор, раствор морской соли, минеральные воды.
Для отхождения мокроты– Мукалтин, Лазолван, АЦЦ, Амбробене.
Антибиотики и антисептики – Флуимуцил, Фурацилин, Гентамицин, Диоксидин.
Бронхолитики – Беродуал, Беротек, Атровент.
Гормональные – Дексаметазон, Преднизолон.
Иммуномодуляторы – Интерферон, Деринат.

Другие препараты для лечения ринофарингита у детей подбираются по возрасту. С рождения можно использовать спрей для горла Мирамистин, В более старшем возрасте назначают Панавир, Гексорал, Ингалипт или Каметон.

Если ребенок уже умеет полоскать горло, то ему назначают антисептические растворы – Мирамистин, Фурацилин, Йодинол, Тантум Верде. После 3-4 лет допустимы таблетки для рассасывания – Доктор МОМ, Фарингосепт, Лизобакт, Грамицидин, Имудон.

В схему терапии включают следующие препараты:

Жаропонижающие – , .
Антигистаминные – Фенистил, Фенкарол, .
Сосудосуживающие средства – Виброцил, Називин, Снуп.
Промывание носа – Аквалор, Аквамарис, Долфин, раствор Фурацилина.

Назначение электрофореза, ультрафиолетового облучения и УВЧ позволяет быстрее снять воспалительный процесс и предотвратить переход ринофарингита в хроническое течение.

Лечение ринофарингита народными методами

Самый простой и действенный способ – очищение слизистых носа и горла от скопления слизи, пыли, аллергенов и патогенных микроорганизмов. Для этого нужно заварить ромашку, календулу, шалфей, зверобой или череду. Способ приготовления: нужно взять 2 ст. ложки сырья и залить 500 мл. кипятка. Настаивать час, процедить, использовать для промывания носа и полоскания горла.

Другие способы лечения:

Закапывать в нос сок каланхоэ, свеклы или чеснока, разбавленного с водой.
Натереть 1 черную редьку, добавить 2 ст. ложки меда и настаивать 6 часов. Полученный сок принимать каждый час по ложке.
Делать паровые ингаляции с эфирными маслами розмарина, пихты, эвкалипта или лаванды.
На два стакана воды взять по несколько плодов рябины, шиповника и барбариса. Довести до кипения и настаивать 2 часа. Полученный отвар разделить на 4 приема, выпить за день.
От хронического ринофарингита помогает чай с лепестками чайной розы. На чашку взять 3-4 лепестка, залить кипятком, через 15 минут добавить ложку меда. Принимать по стакану 3 раза в день.

Возможные осложнения и последствия

Ринофарингит у взрослых редко вызывает осложнения, из-за более сильного иммунитета, который способен справляться с инфекциями. Но при наличии вредных привычек и иммунодефиците, ринофарингит часто переходит в затяжное или хроническое течение.

Ринофарингит у детей опасен стремительным распространением патогенных микроорганизмов по соседним тканям. Поэтому самыми частыми последствиями болезни в детском возрасте считаются: гайморит, отит, бронхит и воспаление легких.

При бактериальном ринофарингите развиваются опасные заболевания: ревматоидный артрит, остеомиелит, эндокардит и другие системные патологии, опасные для жизни. Особенно часто такие осложнения возникают при ринофарингите, вызванном стрептококковой инфекцией.

Профилактика

Защититься от ринофарингита достаточно сложно, так как он может возникать не только при непосредственном контакте с зараженным человеком, но и другими путями. Специалисты считают, что предупредить ринофарингит можно, если поддерживать нормальное функционирование иммунной системы.

Укрепление иммунитета, свежий воздух и прием витаминов помогут укрепить иммунитет и повысить его способность бороться с патогенными микроорганизмами. Дополнительные меры профилактики – отсутствие контактов с больными людьми и своевременная вакцинация от инфекционных заболеваний.

Ринофарингит – это сочетанный воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку глотки и носа. Заболевание часто является следствием перенесенного ОРВИ, поэтому его распространенность в осенне-весенний сезон простуды достигает практически 80%. Заболеть могут люди всех возрастных категорий, однако, у детей ринофарингит все же встречается чаще, что связано с особенностями строения их ЛОР-органов. Код по мкб 10 – J00 Острый назофарингит.

Почему возникает ринофарингит

Возбудителями воспалительного процесса носоглотки являются вирусные агенты (аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа), бактерии (стрептококки, стафилококки и пневмококки), а также грибки рода Кандида. Кроме этого, выделяют факторы, которые создают благоприятный фон для развития заболевания. Сюда относится:

переохлаждение;
сухой воздух;
курение, включая пассивное;
снижение иммунных свойств организма;
загрязненность воздуха;
хронические стрессы;
вредные факторы на производстве, связанные с вдыханием пыли, раздражающих газов или химикатов;
хронические очаги инфекции ЛОР-органов в виде кариеса, синуситов или ринитов;
неблагоприятные социальные и бытовые условия.

Классификация ринофарингитов

По характеру течения выделяют две основные формы заболевания:

острая;
хроническая.

По факторам, служащим причиной заболевания:

инфекционного происхождения (грибковый, вирусный, бактериальный);
аллергический ринофарингит.

По характеру воспаления различают такие формы ринофарингита:

катаральный;
гнойный.

Хронический ринофарингит имеет следующие разновидности:

атрофический;
субатрофический;
атрофический.

Симптомы ринофарингит

Острая форма ринофарингита развивается на фоне имеющегося ОРВИ. Инкубационный период заболевания составляет от 1 до 4 дней. Первые признаки недуга – это слабость, общее недомогание, головня боль, повышение температуры тела. Далее появляется чувство зуда в носу, сопровождаемое чиханием. Нос закладывает, возможны жидкие слизистые выделения.

Признаки, указывающие на воспаление глотки: ощущение сухость, першения и саднения, покашливание без слизистого отделяемого, боль в горле. Для заболевания характерно отражение болевых ощущений в область уха или нижней челюсти. При осмотре глотки можно увидеть покраснение и отек в участках задней стенки глотки, миндалин и небных дужек. Степень покраснения определяется выраженностью воспалительного процесса и может варьироваться от слабого до ярко-красного воспаления с гнойным налетом. Одновременно с этими явлениями возможно увеличение регионарных лимфатических узлов.

Ринофарингит Психосоматика

Что такое фарингит и как его лечить

Фарингит. Детский доктор.

Елена Малышева. Фарингит

Фервекс, инструкция. Ринит, аллергический ринит, ринофарингит, грипп

Симптомы фарингита имеют схожую клиническую картину с ангиной и дифтерией, что требует проведения дифференциальной диагностики этих недугов. Определить точно какой же возбудитель стал причиной воспаления, может только врач, проведя бактериологический посев имеющихся на слизистой оболочке глотки налетов.

Не стоит забывать, что явления острого назофарингита могут быть первыми симптомами кори, краснухи или скарлатины. Это актуально не только в детском возрасте, но и для взрослых, которые ранее не болели данными инфекциями.

Аллергический ринофарингит и его симптомы

Причиной аллергического ринофарингита выступают факторы, вызывающие аллергию: пыльца растений, шерсть животных, пыль и другие. Характерной особенностью этой формы заболевания является то, что симптомы исчезают при прекращении контакта с аллергеном или наоборот, их обострение провоцирует сезон цветения (при соответствующей аллергии). Аллергический ринофарингит не заразен для окружающих, так как это индивидуальная реакция отдельно взятого организма.

Аллергический ринофарингит имеет те же признаки, что и острая форма аналогичного заболевания. Воспалительный процесс начинается с носовой полости, а потом опускается в область глотки. Также кроме воспаленного горла и заложенного носа, больных будет беспокоить покраснение и отечность век, зудение в носу и глазах.

Насморк при аллергической форме ринофарингита носит характер вазомоторного. Больные жалуются на постоянную или периодическую заложенность носа, на смену которой приходят эпизоды водянистых выделений из носа или зуда, чихания и чувство тяжести в глубине носа. Замечено, что на протяжении дня эти явления могут неожиданно появляться и проходить сами по себе, а также беспокоить более десяти раз. В ночное время нос закладывает постоянно, что обусловлено усиленным влиянием парасимпатической нервной системы.

Выраженная аллергическая реакция организма может не ограничиться только ринофарингитом, а сопровождаться еще воспалением придаточных пазух носа или нижележащих дыхательных путей.

Что такое хронический ринофарингит и как он проявляется

Хроническая форма ринофарингита, это зачастую следствие плохо вылеченной острой формы заболевания или длительного наличия инфекционных очагов в зубах и синусах носа. Кроме этого, провоцирующими заболевания факторами считаются: длительное употребление сосудосуживающих капель для носа, заболевания эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, недостаток витамина А, загрязненный воздух, злоупотребление острой или кислой едой, курение сигарет. Для хронического ринофарингита характерны фазы обострения и ремиссии.

В стадии обострения больных беспокоят жалобы на постоянные неприятные ощущения в глотке: першение, болезненность, усиливающаяся при глотательных движениях, чувство инородного тела. Также отмечается наличие неприятного запаха изо рта, чувство сухости, сопровождаемое жаждой. Возможно наличие твердых коров, возникающих из-за засыхания слизи. Как правило, попытки их убрать сопровождаются рвотными позывами или тошнотой.

Воспалительные явления в носу характеризуются слизистыми выделениями в утреннее время. В запущенных случаях возможно снижение или утрата обоняния.

Симптомы и причины хронического гипертрофического и катарального ринофарингита

Симптоматика катарального ринофарингита сопровождается такими жалобами пациента как болезненность и саднение в горле, затруднение носового дыхания, попеременное закладывание носа с правой или левой стороны, прозрачные либо слизисто-гнойные выделения. Отмечается усиление заложенности носа в положении лежа и ее отсутствие при физической нагрузке. Из-за стекания слизи в носоглотку возникает кашель, который усиливается в утреннее время.

При осмотре будет наблюдаться гиперемированная слизистая оболочка носоглотки рыхлого и отечного характера. Особенно такие изменения присущи лимфоидной ткани, разрастание которой будет происходить при гипертрофической форме ринофарингита. Лимфатические узлы в участке задней стенки глотки будут увеличены, но этот симптом присутствует невсегда.

Атрофический и субатрофический ринофарингит

Субатрофический ринофарингит чаще всего возникает в силу следующих причин:

сопутствующие патологии пищеварительного тракта, среди которых не последнее место занимает атрофический гастрит;
заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря (панкреатит, холецистит);
сниженный тонус кишечника;
гастроэзофагиально-рефлюксная болезнь, при которой кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод.

Пациентов будет беспокоить боль в горле, дискомфорт и трудности при глотании, осиплость голоса, трудноотделяемые выделения из глотки. При осмотре слизистая оболочка глотки имеет бледный вид, она истончена, сухая и обильно пронизана сосудами.

Какие осложнения могут возникнуть после ринофарингита

Если заболевание было спровоцировано вирусными агентами, то возможно присоединение вторичной бактериальной флоры, которая может распространиться на пазухи носа, бронхи или легкие. Соответственно это приведет к таким заболеваниям, как синусит, гайморит, отит, бронхит или пневмония. Благоприятным фоном к распространению инфекции является значительное снижение иммунитета у взрослых и детей, наличие беременности, а также неадекватная антибиотикотерапия.

Дополнительным фактором риска при ринофарингите выступают некоторые фоновые заболевания (бронхиальная астма и бронхоэктазия), которые нередко обостряются под влиянием вирусных инфекций дыхательных путей.

Осложнения ринофарингита опасны для детей раннего возраста, у которых воспалительный процесс быстро распространяется на гортань, и может вызвать ложный круп.

При несвоевременном и неправильном лечении острый процесс может перейти в хроническую форму, что впоследствие приведет к болезням среднего уха, придаточных пазух носа и нижних дыхательных путей.

Диагностика ринофарингита

Уточнение диагноза ринофарингита проводят с учетом жалоб пациента, анамнеза заболевания (длительность симптомов, предшествующие и сопутствующие болезни) и осмотра. Осмотр слизистой оболочки носоглотки называется ринофарингоскопией, с ее помощью врач определит состояние и характер изменений слизистых оболочек, нет ли на них экссудата.

При хронических ринофарингитах в план обследования также включается рентгенография или компьютерная томография придаточных пазух носа и носоглотки, а также консультация терапевта, пульмонолога и гастроэнтеролога.

Длительное течение болезни требует проведения дифференциальной диагностики с аллергическим или дифтерийным ринофарингитом, что осуществляется посредством проведения иммуноферментных и общих анализов крови, а также бактериологическим исследованием слизи.

Лечение ринофарингит

Для лечения ринофарингита используют лечение, которое включает мероприятия, направленные на устранения причины заболевания и проблемы в носовой полости и глотки по отдельности. Проводить лечение ринофарингита можно в домашних условиях, соблюдая данные врачом рекомендации. В остром периоде назначается постельный режим и диетическое питание. Следует употреблять жидкие бульоны и негустые каши в теплом виде, отказаться от горячей, холодной и острой пищи, пить большое количество жидкости. Чем тщательнее вы будете выполнять врачебные назначения, те быстрее наступит купирование симптомов болезни.

Лечение явлений ринита осуществляют с учетом стадии. Так, при начальных признаках, которые сопровождаются сухостью и раздражением слизистой рекомендуется проводить обработку носовых ходов масляными или солевыми растворами. Дополнительно можно проводить тепловые процедуры, горячие ванны и растирания.

В фазе серозных выделений следует продолжить промывание носа растворами морской соли, а также использовать вяжущие капли, такие как «Протаргол» или «Колларгол». В период серозно-гнойного отделяемого используйте солевые растворы и сосудосуживающие препараты («Називин», «Назол», «Галазолин»).

Обратите внимание! Использовать сосудосуживающие капли можно не более пяти дней, иначе будет прямо противоположный эффект и вы приобретете медикаментозный насморк.

Воспаление глотки лечат препаратами местного антисептического действия в форме растворов, спреев и таблеток для рассасывания:

для полоскания горла подойдут растворы морской соли, отвары эвкалипта или ромашки. Делайте процедуру не менее чем 3-4 раза в сутки после еды.
орошение слизистой проводят аэрозолями, содержащими антисептик или антибиотик («Ингалипт», «Гексорал», «Йокс»);
таблетки для рассасывания: «Стрепсилс», «Фарингосепт».

В случае наличия возбудителей бактериального происхождения назначают антибактериальные препараты системного действия. Борьба с хроническими ринофарингитами прежде всего включает в себя ликвидацию провоцирующего фактора и направлена на повышение защитных сил организма.

Профилактика ринофарингитов

Первичная профилактика заболевания призвана предупредить начало патологии. Сюда относится лечение хронических инфекционных очагов, своевременное обращение к врачу при простудных явлениях, закаливание организма, здоровый образ жизни, борьба с вредными привычками, улучшение условий труда.

Вторичная профилактика нужна для предотвращения рецидивов недуга. Избегайте переохлаждения, сухого воздуха, закаливайте организм, питайтесь рационально. Если появились симптомы ринофарингит, либо наблюдается признаки обострения, проводите ингаляции, тепловые процедуры и промывайте нос и горло солевыми растворами.

Самое интересное по теме