Ибс стенокардия напряжения фк 2 1. Стенокардия напряжения II ФК: причины, диагностика и лечение

Народные средства от похмелья пользуются популярностью у населения в наши дни так же, как и много лет назад. Народная любовь и признание объясняются их эффективностью, безвредностью и доступностью. Зачем глотать пригоршни дорогих таблеток, подвергая организм дополнительным перегрузкам, в то время как домашняя медицина предлагает множество бюджетных решений, среди которых каждый может найти что-то по душе.

Общие сведения

Перед тем как поговорить на тему о том, как избавиться от похмелья, следует уточнить, в каких случаях оно возникает. Сразу следует оговориться: официальной нормы алкоголя, провоцирующей неприятные последствия, нет, у каждого человека такой предел свой, индивидуальный. Зависит он от совокупности нескольких факторов, среди которых - вес пьющего, крепость напитка и его восприятие организмом, а также многое другое. При этом, независимо от обстоятельств, одно правило все же является универсальным: чем выше содержание алкоголя в вашей крови, тем более тяжелы последствия отравления им.

Симптомы

Отвечая на вопрос о том, как облегчить похмелье, необходимо для начала конкретизировать его основные признаки. Так, симптомы могут выражаться в:

• Появлении раздражительности.
• Тошноте, позывах к рвоте.
• Боли в голове и во всем теле.
• Покраснении белков глаз.
• Снижении аппетита.

Подобное состояние у каждого проходит по-своему, кто-то страдает в течение продолжительного времени, кто-то отходит относительно быстро. В среднем такой период длится от пары часов до нескольких суток.

Предупреждение последствий

Самый простой ответ на вопрос о том, как избавиться от похмелья, звучит следующим образом: «Предупредить его». Для этого у знахарей существуют свои специальные рекомендации, наиболее эффективные из которых приведены ниже:

• Пить спиртные напитки следует исключительно на сытый желудок, не забывая продолжать закусывать в перерывах между тостами.
• Наилучшим эффектом нейтрализаторов обладают продукты с высоким содержанием жиров.
• Если вы не имеете возможности плотно покушать перед обильным пиршеством, попробуйте схитрить. Обмануть желудок и защитить его от алкоголя можно при помощи всего одной столовой ложки оливкового масла. Вещество способствует образованию особой пленки, которая не дает вредным компонентам всасываться в стенки желудка и кровеносную систему.
• Альтернативой указанному выше методу является стакан теплого молока.
• Если вы не успели предпринять упреждающие меры, попробуйте помочь организму во время торжественного обеда. Для этого налегайте на маслины и оливки, они чрезвычайно полезны при борьбе с похмельным синдромом.

Полезные напитки

Итак, вы проснулись после шумной вечеринки и чувствуете себя не лучшим образом, какие же народные средства от похмелья помогут возвратить бодрость и ясное сознание? В первую очередь необходимо обеспечить обильное питье, в этих целях вам могут пригодиться следующие решения:

• Рассол от огурцов или помидоров, сок квашеной капусты. Способен восстановить баланс жидкости и уменьшить проявление похмелья.
• Любые свежевыжатые натуральные соки. Идеальным решением будут напитки из цитрусовых фруктов или помидоров.
• Домашние компоты и морсы на основе продуктов с повышенным содержанием витамина С. Они отлично справляются с появившейся отечностью, нормализуют водный баланс в организме, благоприятным образом сказываются на работе кровеносной системы.
• Мятный чай.
• Холодные газированные напитки на основе кофеина.
• Минеральная вода (лучше без газа, восстанавливает водный баланс, восполняет дефицит солей в организме).
• Крепкий черный кофе.
• Какао без молока (на воде).
• Настой зверобоя (на пол-литра кипятка необходимо добавить 4 ложки сухих измельченных соцветий, напиток пить небольшими глотками, он поспособствует приданию тонуса, ускорению кровообращения, нормализации работы желудка).
• Фиточай на основе рябиновых ягод. Обратите внимание на то, что красные осенние плоды не следует отваривать, их просто нужно залить крутым кипятком, пару минут настоять и выпить полученный полезный состав. Такое лекарство от похмелья помогает вывести токсины, уменьшить отечность и устранить головную боль. Рекомендуется пить весь день.

Оригинальные рецепты

От похмелья в домашних условиях отлично помогают и специально подготовленные составы на основе обычных продуктов. Наиболее эффективные из них представлены следующими рецептами:

• Смешайте и выпейте оливковое масло, желток куриного яйца и немножко красного перца.
• Мелко натрите свежую капусту и смешайте ее с кефиром. Используйте полученное блюдо вместо привычного салата.

Диета

Хорошее средство от похмелья — изменение привычного рациона. На следующий день после торжества добавьте в свое привычное меню как можно больше молочных продуктов. Кроме того, самым полезным блюдом дня станет горячий суп на курином бульоне. Он помогает избавиться от токсинов и возвращает жизненные силы.

Привычные сладости рекомендуется заменить медом, ешьте его по одной ложке через каждые 50-60 минут, запивая большим количеством чистой воды. Положительного эффекта можно добиться, употребляя блюда на основе яиц, свежие фрукты и овощи. Первый прием пищи в утренние часы должен быть максимально легким и полезным. Ваша задача — снять неприятные симптомы, повысить собственные силы и не дать дополнительной нагрузки на желудок.

Водные процедуры

Отвечая на вопрос о том, что помогает от похмелья, необходимо отдельно осветить простые, но эффективные мероприятия на дому. В первую очередь необходимо будет перечислить полезные водные процедуры.

Наилучшим образом тяжелым утром бодрит холодный душ. Он способствует не только минимизации похмелья, но и приданию сознанию ясности. По такому же принципу действует и контрастный душ (то есть быстрая смена горячей и холодной воды).

Если вы не любите столь радикальные меры, попробуйте такое средство от похмелья — теплую ванну с целебными травами. Достаточно будет добавить в воду пару капель эфирных масел розмарина, лаванды или ромашки, чтобы нормализовать тяжелое состояние и оказать посильную помощь почкам в выводе токсинов из организма. Обратите внимание, что такой совет может таить и определенную опасность: в теплой воде следует лежать, только когда вы окончательно протрезвели, но мучаетесь от неприятных последствий. В алкогольном опьянении в ванной легко заснуть, что приведет к самым печальным событиям!

Компресс от головной боли

Сильные головные боли достаточно часто сопровождают похмелье. Как лечить такое состояние? Универсальным и самым простым советом является холодный компресс. Для его изготовления необходимо будет смочить мягкую ткань в прохладной воде и приложить ее ко лбу. Не забывайте периодически освежать компресс для повышения его эффективности.

Сложив ткань в несколько слоев, вы можете поместить в нее лед, это будет еще более мощным и действенным. Уменьшение головной боли при такой процедуре объясняется сужением сосудов.

Средство от тошноты и отравления

Еще одним симптомом, с которым обязательно следует попытаться бороться, является неудержимая рвота. Что помогает от похмелья с такими неприятными проявлениями? Как правило, причиной подобного состояния являются сильное отравление и избыток токсинов. Избавиться от них максимально быстро можно только одним способом: не сдерживать организм и спровоцировать рвотный рефлекс. Для этого необходимо подготовить стакан со слабым раствором марганцовки, выпить его, затем очистить желудок и приступить к восстановлению сил организма.

Если отравление несильное, но тошнота присутствует, можно использовать лекарство от похмелья, которое ее купирует. В этих целях рекомендуется измельчить небольшой имбирный корень (порядка 4-5 сантиметров) и заварить его одним стаканом кипятка. В готовый напиток можно добавить и различные вспомогательные компоненты, мед или цитрусовый сок. Полученную порцию следует разделить примерно на три равные части и пить с перерывами в несколько часов.

От похмелья в домашних условияхпомогут избавиться здоровый сон, отдых, отказ от сложной физической или умственной работы, прогулка на свежем воздухе. При возможности займитесь дыхательной гимнастикой или посетите настоящую русскую баню.

Опасные решения

Говоря про народные средства от похмелья, невозможно не вспомнить о методике «клин клином вышибают». Многие любители горячительного предпочитают поправлять свое состояние при помощи бутылочки прохладного пива или стопки более крепкого средства. Подобная методика, безусловно, способствует видимому улучшению состояния, однако по факту лишь затягивает длительность отравления и последующего восстановления организма.

Как бы эффективны ни были народные средства от похмелья, лучшей методикой сохранить свое здоровье было и остается воздержание от неумеренного употребления алкогольных напитков. Соблюдение правил здорового образа жизни и отказ от пагубных привычек обеспечат вам бодрость духа и необходимый тонус в любой ситуации.

В результате злоупотребления алкогольными напитками на следующий день возникает похмелье, при котором человек мучается от боли, тошноты, слабости, раздражительности и других симптомов. Есть много народных средств, которые помогают уменьшить их проявление.

Средства от похмелья в домашних условиях

В арсенале у человека находится огромное количество народных способов, которые помогают самостоятельно справляться с неприятными последствиями злоупотребления алкоголем. Для тех, кто хочет знать, как лечиться от похмелья, предлагаются разные средства народной медицины, начиная с известного многим рассола и заканчивая высокоэффективными клизмами. Широкий ассортимент дает шанс каждому человеку подобрать для себя действенный рецепт. Среди самых простых и распространенных народных средств можно выделить следующие варианты:

1. Многих удивит тот факт, что облегчить собственное состояние можно употребив немного алкоголя. Лучше выбрать для этой цели безалкогольное пиво.
2. Для удаления из организма токсинов, как нельзя лучше подходит сауна и баня. Этот метод можно использовать при отсутствии проблем с сердцем и сосудами.
3. С неприятными симптомами можно справиться при помощи . Горячая вода будет способствовать потоотделению, что поможет удалить вредные вещества. Холодная вода будет тонизировать.
4. Для людей с крепким здоровьем подходит такой вариант борьбы с неприятными симптомами – физические нагрузки. Они помогают быстро избавляться от алкогольных ядов и улучшать общее самочувствие.

Томатный сок от похмелья

Многие люди после продолжительного веселья спасались томатным напитком, причем мало кто знает, почему он действительно помогает. Он восполняет потерянный витамин С, натрий, калий и магний. Народные средства от похмелья с томатами содержат кислоты, которые способствуют расщеплению спирта и выводят шлаки. Помогает сок снизить риск развития воспалений и улучшить работу кишечника. Для тех, кто хочет знать, что пить от похмелья, существуют следующие рецепты:

1. В Америке самым популярным антипохмельным завтраком является следующий напиток: тщательно взбейте желток и 1 ст. сока, посолите и выпейте залпом.
2. В 1 ст. сока добавьте щепотку красного перца, что будет способствовать ускорению обмена веществ и процесса вывода токсинов.
3. Побороть похмелье можно народным средством, приготовленным из кефира и томатного сока. Ингредиенты нужно смешать в равных пропорциях.

Огуречный рассол от похмелья

Популярный напиток, который используют наутро после употребления алкоголя – рассол. Чтобы объяснить его чудодейственные свойства, были проведены исследования, которые показали, что он восполняет норму магния, калия и натрия. Напиток от похмелья поможет справиться с обезвоживанием, которое является основной причиной дискомфорта. Входящий в это народное средство укроп является хорошим помощником от головной боли.

Есть несколько советов, как снять похмельный синдром после запоя при помощи огуречного рассола. Важно использовать маринад не из-под консервированных овощей, а из-под квашенных. Рекомендованная доза составляет не больше 1 ст., поскольку в рассоле есть кислоты, которые могут негативно повлиять на желудок. Большое количество маринада может стать причиной отеков.

Сырое яйцо от похмелья

Среди эффективных народных средств, которые помогают пить и долгое время не пьянеть, заслуженное место занимает сырое яйцо. Этот способ можно использовать и для того, чтобы удалить неприятные симптомы похмелья. Связано это с тем, что белок при контакте с алкоголем становится биомассой, которая не дает возможности спирту проникать в кровь, ведь известно, что процесс интоксикации может продолжаться сутки, а то и больше.

Если интересует, что делать от похмелья, тогда используйте два сырых яйца, которые необходимо выпить натощак, предварительно взболтав их. При желании можно положить щепотку соли. Важно использовать только свежие яйца, чтобы не отравиться и не усугубить состояние. Результат можно получить спустя 30-40 мин. после приема средства. После этого рекомендуется выпить несладкий крепкий кофе.

Зеленый чай от похмелья

Любимый многим напиток поможет справиться с утренним дискомфортом после бурного веселья. Связано это с тем, что благодаря наличию можно уменьшить головную боль. Зеленый чай помогает почувствовать прилив сил, улучшить процесс интоксикации и очищения организма. Еще он восполняет баланс калия и утоляет жажду. Для тех, кого интересует, как снять похмельный синдром с помощью чая, используйте такие советы:

1. Лучше всего брать повторную заварку. Ориентируйтесь на следующие пропорции: на 1 ст. кипятка берется ложка сухой заварки. Сразу после добавления жидкости ее нужно слить и налить новую порцию. Настаивайте 5-7 мин. и можно пить.
2. Допускается добавление в это народное средство от похмелья немного меда, кусочка лимона или апельсина.
3. Не стоит пить чай в больших объемах и хватит 2-3 чашек.

Кофе от похмелья

Многие люди начинают свой день с ароматного напитка, но будет ли он полезным после употребления алкоголя, стоит разобраться. Похмелье сопровождается болезненными ощущениями и усталостью, что вызвано увеличением давления. Входящий в состав напитка кофеин, как известно, повышает давление, что может усугубить состояние. Для тех, кто хочет знать, как снять похмельный синдром дома при помощи кофе, важно учитывать, что пить его можно только, если давление в норме. Тогда оно поможет снять болезненные ощущения и окажет мочегонное действием. Не стоит пить больше двух чашек.

Кефир от похмелья

Убрать неприятные симптомы, которые возникают наутро после употребления алкоголя, можно при помощи кисломолочных продуктов. Чтобы понять помогает ли кефир от похмелья, следует узнать о его свойствах. Напиток способствует нормализации обменных процессов, восполняет дефицит полезных минералов и тонизирует. В составе кефира есть молочные кислоты, способствующие удалению алкогольных ядов, а еще он утоляет жажду. Чтобы народные средства от похмелья помогали, важно принимать их по правилам.

1. Лучше употреблять напиток натощак, а не запивать какую-то пищу.
2. Он должен быть комнатной температуры, а не холодным.
3. Суточная норма составляет не больше 600 мл.

Вода с лимоном от похмелья

Еще одно доступное народное средство, чтобы уменьшить проявление головной боли, слабости и других симптомов абстинентного синдрома – лимон. Он способствует переработке алкоголя, расщеплению токсинов и выводу их из организма. Цитрус нормализует давление и восстанавливает процесс мочевыведения. Чтобы быстро снять похмельный синдром, лучше съесть целый лимон, но это посильно не каждому, поэтому есть альтернативный вариант: выжмите из цитруса сок и смешайте его с газированной минеральной водой, чтобы в итоге получился 1 ст. Выпить такое народное средство нужно сразу.

Травы от похмелья

В народных средствах для избавления от дискомфорта, вызванного употреблением алкоголя, используют разные растения, которые способствуют успокоению, обволакивают стенки желудка, успокаивают, тонизируют и оказывают другие свойства. Есть травы не только облегчающие симптомы похмелья, но и вызывающие неприязнь к алкоголю. Их нужно использовать для приготовления настоев или отваров, используя 1-2 ч. ложки сырья на стакан горячей воды.

1. Иван-чай от похмелья . Растение обладает очищающим и детоксицирующим действием, помогая справляться с неприятными симптомами. При регулярном употреблении напитка можно уменьшить тягу к алкоголю.
2. Ромашка от похмелья . Знакомое многим растение помогает справиться с болью, успокоить раздраженный желудок, улучшить сон и снять раздражительность.
3. Расторопша от похмелья . Такая трава очищает печень и способствует метаболизму алкоголя. В аптеке можно приобрести расторопшу в капсулах.

Лавровый лист от похмелья

Народные средства от сильного похмелья включают разные способы, помогающие бороться с дискомфортом, возникающим после приема большого количества алкоголя. Например, можно использовать лавровый лист, причем он может быть как свежим, так и сухим. Он помогает бороться со стрессом, нормализовать работу нервной системы и провести очистку организма. Отвар из лавра оказывает обезболивающее, седативное, антибактериальное, мочегонное и противовирусное действие. Есть несколько способов, как отойти от похмелья при помощи лавра, но самым популярным является следующий рецепт.

С тенокардия напряжения 2 ФК - это подострое нарушение питания сердечных структур с отмиранием мышечного слоя (одна из форм ИБС).

Внешне некроз проявляется интенсивной болью в грудной клетке, одышкой и нарушениями ритма. Приступы возникают в ответ на физическую или эмоциональную нагрузку и развиваются с различной частотой, но редко длятся более 30 минут.

Это не начальная стадия. На ее становление уходит от 2 до 5 лет в среднем. Плюс-минус.

Полного излечения уже не добиться, но при грамотном курсе терапии качество и продолжительность жизни не пострадают.

В норме сердце, в том числе мышечные волокна, снабжаются кровью, питательными соединениями и кислородом, по коронарным артериям.

В ходе тех или иных патологических процессов возникает стеноз (сужение) или окклюзия (закупорка) указанных сосудов. Наступает дистрофия анатомических структур, которая заканчивается приступами некроза миоцитов разной частоты и степени интенсивности.

Затем падает сократительная способность сердца, нарушается как общая, так и местная гемодинамика. Кровообращение в сердце страдает еще больше.

Получается замкнутый круг. Патология усугубляется в циклическом, самостоятельном режиме. Начиная со второго функционального класса, спонтанного регресса ждать уже не стоит.

Стенокардия напряжения отличается от прочих форм фактором-провокатором.

Эпизод боли и симптомов развивается по причине интенсивной физической нагрузки или сильной эмоции (негативной чаще, но возможно и положительной). Также сказываются стрессы в целом со средним проявлением аффекта.

Этиологические же моменты несколько иные. В этом отношении стенокардия - вторичный процесс.

Первичными же выступают кардиальные изменения, также сосудистые заболевания. Зачастую человек сам является творцом своего состояния. Особенно рискуют курящие и пьющие пациенты. Большая роль отводится наследственности.

На последнем, четвертом этапе, приступы случаются уже в состоянии покоя, перспектив на излечение нет.

Чем опасна стенокардия ФК 2

Основная угроза имеется в отношении кардиальных структур.

Примерный перечень осложнений:

• Остановка сердца. В результате острого нарушения питания, либо как итог длительной ишемии. При стабильной стенокардии 2 ФК встречается в 15% случаев. При прогрессирующих (нестабильных) формах - до 30%.
• Инфаркт. Некроз миокарда лавинообразного характера. Это единственное отличие рассматриваемых явлений. Выступает конечной стадией ИБС и вообще.
• Инсульт. Отмирание нервных тканей церебральных структур. Приводит к развитию стойкого дефекта. Какого именно - зависит от локализации очага поражения.
• Ишемия нижних конечностей , вторичный атеросклероз с перспективой развития гангрены.
• Сосудистая деменция.

Все состояния потенциально летальны и обуславливают риск инвалидизации. Предотвращение опасных последствий - одна из ключевых задач терапии.

Причины

Нужно говорить о трех группах.

1. Первые выступают провокаторами приступов стенокардии.
2. Вторые обуславливают патологический процесс на фундаментальном уровне, делая возможным анатомические отклонения.
3. Третьи повышают риски развития состояния. Если же оно уже имеет место, ускоряют прогрессирование.

Среди первых

• Гнев. Сильнейшая негативная эмоция. В ходе усиления аффекта наблюдается выброс большого количества кортикостероидов. Они провоцируют сужение сосудов, в том числе коронарных артерий. На фоне уже существующих патологий это приводит к становлению приступа.
• Стресс. Интенсивность аффекта может быть различной. Если он находится на умеренном уровне, «компенсация» достигается за счет длительности. При высокой интенсивности достаточно одного эпизода.
При 2 ФК приступ возможен при простом движении по лестнице на 1-2 этажа. Бег, занятия в тренажерном зале, плавание исключены. Все виды активности приводят к риску. На второй стадии вообще не рекомендуется напрягать организм, это может плохо закончиться.
• Сказывается переохлаждение. Единственное исключение из представленного ряда факторов.

Вторая группа причин

Этиологические моменты:

• Атеросклероз коронарных артерий. Развивается чуть ли не у каждого третьего на планете (по данным американских ученых).

Суть процесса заключается в отложении холестериновых бляшек на стенках крупных сосудов. В итоге просвет сужается, кровь проходит с большим сопротивлением, растет артериальное давление.

Наступает ишемия тканей, восстановление проводится консервативными методами. А в случае отложения солей кальция в липидные образования - посредством операции.

Вопреки возможному представлению, рискуют пострадать от атеросклероза не только пожилые пациенты, но и молодые люди, особенно курящие, пьющие. Не последняя роль отводится рациону и погрешностям питания.

• Заболевания эндокринного профиля , провоцирующие спазм сосудов. Гиперкортицизм (чрезмерная выработка гормонов коры надпочечников), избыточный синтез веществ щитовидной железы, сахарный диабет как варианты. Восстановление требует длительного периода времени. Вероятность успеха зависит не столько от самого врача, сколько от готовности пациента соблюдать все рекомендации специалиста. В данном случае велика роль больного как творца собственного здоровья.
• Васкулит. Как первичный, обусловленный вирусными и аутоиммунными причинами, так и вторичный, развивающийся как итог системной красной волчанки, ревматизма, некоторых форм артрите. Суть заболевания кроется в воспалении сосудистых стенок. Не выборочно, а всех подряд. Коронарные артерии также страдают. Лечение срочное, в стационаре. В отсутствии грамотной помощи вероятность осложнений растет. Какие последствия возможны? Стеноз сосуда, заращение просвета в результате формирования особых тяжей. В такой ситуации восстановление строго хирургическое. Препаратами уже не обойтись.

• Артериальная гипертензия. Вызывает повышенную нагрузку на кардиальные структуры с одной стороны. С другой, роль играет первопричинный фактор становления процесса. Выброс ангиотензина-II, ренина, альдостерона, кортикостероидов и прочих провоцирует сужение просвета коронарных артерий. Двойственный механизм приводит к нарушению нормальной функциональной активности сердца. Стенокардия напряжения - клинический вариант.

Внимание:

В некоторых случаях возможно развитие приступа и в состоянии покоя, также характерен инфаркт без предварительных симптомов.

• Врожденные пороки коронарных сосудов. Сказываются аномалии, приводящие к заращению, изгибам и прочим вариантам изменений. Лечение по мере необходимости проводится хирургическими методами. Но связь стенокардии и аномалий еще нужно подтвердить. Потому как на деле провокатором заболевания они оказываются редко.
• Компрессия артерий разросшимися сердечными структурами. В результате гипертрофии желудочков, предсердий и прочих состояний. Устранение всегда хирургическое. Перспективы туманны.

• Нарушения метаболического плана. Обычно речь о неправильном обмене липидов в организме. Внешне состояния проявляется ожирением. Повышенная масса тела не единственный признак.

К сведению:

Несмотря на обилие причин этиологического плана, основу составляет атеросклероз. Массовая доля в общей картине - 90-95%. Все остальное несущественно.

Диагностика также проводится с прицелом на это состояние, но при исключении отложения холестерина показаны дальнейшие поиски атеросклероза что все равно требуют продолженной диагностики. Возможно речь о системе факторов.

Третья группа причин

Обуславливает повышенные риски:

• Возраст 45+.
• Принадлежность к мужскому полу. По разным оценкам, женщины страдают в несколько раз реже (соотношение м/ж определяется как 3-4:1). Также отмечается менее агрессивное течение именно у слабого пола.
• Курение. Провоцирует стойкий стеноз артерий, в том числе и коронарных. Со временем эта реакция становится стереотипной, не нуждается в повторной стимуляции. Справиться с таким вариантом крайне сложно, даже отказ от вредной привычки не дает полноценного результата.
• Злоупотребление кофеином. Исключаются все напитки: в том числе чай, энергетики.
• Переизбыток алкоголя. Количество спиртного большой роли не играет. Все зависит от индивидуальной сопротивляемости, реакции на этанол. Одному хватит глотка, другому не достаточно и бутылки. Третьи могут заливаться алкоголем всю сознательную жизнь и умереть от простуды. Рисковать и ставить на себе эксперименты не стоит. Спиртному нет места в жизни здорового человека.
• Отягощенная наследственность. Генетический фактор играет не последнюю роль.
• Сахарный диабет в анамнезе, гипертония, эндокринные состояния.
• Ожирение. Косвенный фактор риска.

Учитываются все возможные причины в комплексе. Без этого речи о качественной диагностики и тем более лечении быть не может.

Симптомы

Проявления 2 ФК стенокардии напряжения возникают в результате умеренной физической и эмоциональной активности и достаточно выражены.

Если перевести абстрактные слова в нечто конкретное: невозможно подняться на 2-3 этаж, занятия спортом также уже недоступны. Сложно дается даже интенсивная ходьба.

Возникают следующие проявления:

• Боль в грудной клетке средней степени интенсивности, не слишком выраженная - основной характерный симптом. Отдает в лопатку, левую руку, двигаясь как бы по венам и достигая кисти. Не усиливается при движении, дыхании, что отличает ее от дискомфорта на фоне межреберной невралгии. Купируется Нитроглицерином. По длительности - 10-12 минут, но не более получаса. Отклонения в сторону интенсификации говорит о возможном инфаркте.
• Одышка. Увеличение числа движений в минуту. При втором классе стенокардии не заметить ее уже сложно. Характеризуется дискомфортом, неудовлетворенностью вдохом. Сопровождает умеренные физические нагрузки.
• Цианоз носогубного треугольника, посинением области вокруг рта.
• Бледность кожных покровов.
• Паническая атака. Пациент становится тревожным, находится в неадекватном состоянии. Требуется помощь.
• Подъем артериального давления. Не всегда, но часто. В незначительных пределах.
• Тошнота, головокружение.
• Аритмии. По типу тахикардии, как правило. Периодичность сокращений сохраняется в норме, но интенсивность работы выше.
• Возможны обморочные состояния. Сравнительно редко. Указывают на вовлечение в патологический процесс церебральных структур.

По окончании приступа вся клиническая картина сходит на нет.

Внимание:

При продолжительности свыше 30 минут высока вероятность инфаркта. Спутать его со стенокардией без опыта просто. Летальность же выше в разы. Также возможно плавное перетекание одного состояния в другое.

Первая помощь при приступе

Поскольку происхождения негативного ощущения не понятно, нужно вызывать скорую сразу после начала боли. Стесняться не стоит, жизнь намного дороже.

• Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Если оба показателя выше нормы -это типично для клинической картины.
• Выпить таблетку Нитроглицерина для купирования болевого синдрома. Интенсивную тахикардию устраняют Анаприлином (1 таблетка), также возможно применение Каптоприла (1/4 таблетки), если АД достигает критических значений (свыше 180 на 100 мм ртутного столба). Однако это крайняя мера.
• Открыть окно или форточку для обеспечения адекватной вентиляции помещения. На улице постараться зайти в ближайшее здание, на холоде находиться нельзя, поскольку это усугубляет общее состояние при стенокардии.
• Сесть, расслабиться. Ложиться не рекомендуется, возможно усиление одышки. Паниковать не нужно.
• Расстегнуть воротник и снять нательные украшения с шеи. Так будет исключено прогрессирование симптомов на фоне рефлекторной реакции.

Дождаться приезда бригады врачей и рассказать о жалобах. Далее вопрос решается на усмотрение фельдшера.

Лечение

2 ФК стенокардия напряжения устраняется консервативными, а в крайних случаях оперативными методами. Применяется классическая схема ABCDE. По пунктам. Общая длительность - около 3-4 месяцев.

Начальный перечень действий:

• Восстановление реологических свойств крови. Аспирин-Кардио и аналоги.
• Устранение стеноза артерий. С помощью Карведилола и Нитроглицерина в сочетании.
• Борьба с лишним холестерином. Используются статины (Аторис и аналоги).
• Диета при стенокардии 2 ФК: минимум жиров и легкоусвояемых (быстрых) углеводов. Тема для отдельного разговора.
• Прием кардиопротекторов, препаратов для восстановления местного обмена веществ в миокарде. Рибоксин, Милдронат и прочие.

Оперативное вмешательство предпринимается при неэффективности консервативной тактики.

Проводится шунтирование, баллонирование, стентирование или протезирование. Все методики, так или иначе, направлены на восстановление анатомического просвета коронарной артерии или же замену пораженного участка искусственным.

Коррекция образа жизни

Во вторую фазу большая роль отводится следующим моментам:

• Отказ от курения, спиртного, наркотиков.
• Нормальный режим сна (не менее 8 часов).
• Освоение техник релаксации, контроль над эмоциональным фоном. Для темпераментных людей это большая проблема.
• Соль не более 7 граммов в день.

Коррекция рациона

Диета при стенокардии 2 ФК предполагает изменение пропорций веществ в пользу белка. Меньше углеводов и жиров. Показан лечебный стол №10.

Разрешенные продукты можно комбинировать иными путями. Важна дробность питания (5-6 раз в сутки), достаточное количество жидкости, грубой клетчатки.

Способы приготовления блюд - варка, тушение, запекание.

Прогноз

Относительно благоприятный, но полного излечения ждать не нужно . Выживаемость составляет 70-80% в среднем.

Показан отвод от физических нагрузок. Возможны легкие пешие прогулки. Лечение полным курсом, который повторяется каждый год 1-2 раза.

При грамотном курсе терапии пациент не заметит особой разницы в длительности и качестве жизни.