Заед в углу рта чем лечить. Заеды в уголках рта: как избавиться от них за короткое время в домашних условиях

25.02.2019 | Острицы

Заеды на губах (ангулит) - это трещинки в уголках губ, которые сопровождаются симптомами в виде раздражений, гнойничков в уголках рта, дискомфортом. Вначале в уголках рта появляется покраснение, затем небольшие трещинки, а иногда и эрозии. Это - заеды. Становится больно разговаривать, невозможно накрасить губы, в уголках рта постоянно присутствуют зуд и жжение, а принятие острой, соленой и кислой пищи еще больше усиливает болезненные ощущения. В тяжелых случаях больные отказываются от пищи, так как им очень больно раскрыть рот. Если своевременно не проводить лечение, могут образоваться корки и даже кровоточащие язвы.

Причины появления заедов

К счастью, не всегда заболевание развивается на таком сложном фоне. Однако общая закономерность одинакова: снижение иммунитета и активизация инфекции в хронических очагах (рот - зубы, десны, миндалины; придаточные пазухи носа, верхние дыхательные пути) + действие местных факторов (микротравмы губ) + дефицит некоторых витаминов и минеральных веществ = упорный ангулит.

Понятно, почему ангулит активизируется в межсезонье, чаще всего весной. В это время увеличивается нагрузка на адаптационные системы организма, в том числе на иммунную систему; снижается содержание в пище биологически активных веществ, а потребность в них возрастает. После зимы мы стараемся поймать побольше солнечных лучей, и это понятно. Но здесь важно не переборщить, ведь в наши дни у многих детей повышенная фоточувствительность. Аллергическая реакция на косметические средства при прочих неблагоприятных факторах стимулирует развитие заед, как и чрезмерная сухость губ, причиной которой могут быть привычка облизывать губы.

Если способность организма к адаптации ограничена, под удар попадают «слабые звенья» нашего здоровья. Тогда развиваются острые заболевания или обостряются хронические. Конечно, внезапно появившись, заеды могут так же быстро исчезнуть, не требуя какого-то особенного лечения. Однако упорный ангулит - повод провести детальное обследование.

Заеды в уголках рта могут появляться в любом возрасте, как и у взрослых, так и у детей. Также такое заболевание как заеды может возникнуть в любое время года, но особенно часто повышена активность этой болячки весной.

Причин же появления заедов может быть несколько, и одна из самых серьезных – это нарушение жизнедеятельности организма, вызванное плохой работоспособностью желудочно-кишечного тракта, или другого внутреннего органа. Поэтому если в один прекрасный день вы обнаружили у ребенка заеды на губах, задумайтесь, не беспокоит ли его что-то еще? Т.е в этом случае заеды могут возникать в качестве симптома другой серьезной болезни.

Заеды – это бактериальная инфекция, а иными словами заболевание, которое может передаваться через поцелуи, посуду и другие вещи общего пользования, вызывается грибком или стафилококком, или некоторыми вирусами.

Чаще всего заеды в уголках рта появляются в связи с ослабеванием иммунитета из-за нехватки витаминов, что как уже и писалось выше, происходит в основном весной. И не редко у людей, которых беспокоят заеды, обнаруживается дефицит в организме витамина В.

Имеется еще и много других причин, которые способствуют появлению заедов в уголках рта, начиная от аллергии на зубную пасту и некоторые продукты питания, и заканчивая даже неправильным прикусом.

Причиной появления заед также бывают некоторые зубные пасты, например, содержащие фтор. У детей к развитию заед может привести привычка облизывать губы и держать во рту посторонние предметы.

Авитаминоз и заеды

Чаще всего причиной появления заед бывает недостаток в организме витамина B2 (рибофлавина). В таких случаях заболевание нередко сопровождается шелушением кожи и даже появлением корок на крыльях носа и других участках лица, жжением и покраснением языка. Больные жалуются на слабость, потерю аппетита, быструю утомляемость.

Если же вы достаточно уверены в том, что со здоровьем все в порядке, но заеды на губах продолжают периодически беспокоить, обратите внимание на те продукты, которыми вы питаетесь.

Так, например, такие продукты как творог, молоко, сыр, яйца, говядина и печенка содержат в себе достаточно большое количество витамина В2, поэтому частое их употребление может предотвратить появление заедов.

Еще одну ключевую роль в появлении заедов на губах играет дефицит железа и цинка в организме. Самые богатые по содержанию железа продукты, это грибы и орехи, персики и гранаты, картофель, петрушка, спаржа, рожь, гречка, и овсянка. А также красное мясо (говядина, баранина и свинина), и такие продукты как сердце, печень и почки.
А пищевыми источниками цинка хорошо служат морепродукты, яйца, зелень, мясо, почки и печень, тыквенные семечки, пророщенные зерна пшеницы и пивные дрожжи.

Ну и желательно дополнительно пропить еще комплекс аптечных витаминов, что в любом случае поможет не только предупредить и устранить заеды в уголках рта, но и пойдет на пользу всему организму в целом.

Доказано, что ключевую роль здесь играют витамины и B2 и B6, железо и цинк. Что касается витаминов А и Е, то они полезны для внешнего применения, их в жирорастворенном виде используют для ускорения эпитализации тканей.

Суточная потребность у взрослого человека в витамине В2 (рибофлавине) - 1,5-1,8 мг, В6 - 1,8-2 мг, в железе - 10-20 мг, в цинке- 13-14 мг. Так что прежде всего нужно обратить внимание на свой рацион и пополнить его продуктами, богатыми этими веществами.

Больше всего витамина B2 содержится в животных продуктах: молоке, сыре, твороге; мясе (говядина), печени животных; яйцах. Вегетарианцы должны помнить о том, что в растительной пище витамина B2 существенно меньше, и обязательно включать в меню отруби, цельные злаки - пшеницу, рожь, овес; овощи - капусту брокколи, шпинат, стручковую зеленую фасоль, свежий горох. Много В2 в пивных дрожжах.

Следует учитывать, что витамин В2 водорастворимый и легко теряется при длительном контакте продуктов с водой - продолжительном замачивании и неправильном размораживании. Также В2 очень чувствителен к свету и кислороду воздуха, поэтому готовить еду лучше в закрытой посуде, а хранить в непрозрачных контейнерах. Например, молоко в стеклянных бутылках существенно обедняется B2 по сравнению с молоком, упакованным в светонепроницаемые пакеты. При обычной тепловой обработке потери В2 составляют от 5 до 40% (в зависимости оттого, соблюдаются ли перечисленные меры защиты).

При целом ряде хронических заболеваний требуется увеличение суточной дозы витамина В2г, которое должно проводиться под контролем врача, рекомендующего поливитаминные комплексы или отдельные препараты.

Еще один витамин, нехватка которого часто проявляется ангулитом, - В6 (пиридоксин). Как правило, мы получаем достаточно этого витамина с пищей, однако важно сохранить его. Помогут меры, перечисленные выше в связи с витамином В2. Потери витамина В6 при обычной тепловой обработке составляют 20-35%, при замораживании они незначительны.

Часто дефицит витамина В6 сопровождается недостатком в организме магния, тогда назначается комплекс B6+магний.

В ряде случаев дефицит витамина В6 сочетается с недостатком железа. Наиболее богаты железом белые грибы, красное мясо (говядина, свинина, баранина), субпродукты (печень, почки, сердце), яйца, рожь, овсяное толокно, гречка, спаржа, петрушка, картофель, персики, абрикосы, орехи, гранаты и т.д. Лучше всего усваивается железо из красного мяса, которое желательно сочетать с продуктами, содержащими витамины С (свежие овощи и фрукты) и E (например, растительные масла).

Дефицит цинка также достаточно широко распространен. Его основная причина - нарушение всасывания цинка в желудочно-кишечном тракте вследствие воспалительных процессов в слизистой оболочке. Не стоит пренебрегать пищевыми источниками цинка.

Это мясо, печень, почки, морепродукты (особенно устрицы), пророщенные зерна пшеницы (в пророщенных - более легко усваиваемая форма цинка), пивные дрожжи, тыквенные семечки, яйца, зелень горчицы. Для лучшего усвоения цинка рекомендуется сочетание с продуктами, богатыми витамином А.

Если вы постоянно принимаете лекарственные препараты, узнайте у врача, не обедняют ли они ваш организм витаминами. Если такой эффект присутствует, поливитаминные комплексы особенно необходимы.

Для местного лечения заед богатый набор средств предлагает народная медицина. Хорошие результаты дает смазывание губ и уголков рта розовым вареньем и кремами на основе розового масла, а также пчелиным воском и жирами: оливковым, льняным, облепиховым маслом, гусиным жиром, маслом авокадо, смесью меда и сливочного масла.

Ангулит, или заеды, - это признак неблагополучия в организме, причины которого надо вовремя выявить.

Как лечить заеды

При упорном течении заболевания обычно проводят лабораторный соскоб для выявления возбудителя (это могут быть стрептококки, стафилококки или дрожжеподобные грибы рода Candida), анализ крови на содержание витамина B2.

Следует лечить кариозные зубы, устранить раздражающие факторы (зубной камень, некачественные коронки или протезы). Тем, кто курит, следует бросить или хотя бы ограничить курение.

Требуется обогатить свое питание различными витаминами, но в первую очередь витамином В2, который в больших количествах содержится в цельном зерне (неочищенный рис, отруби), бобовых, орехах, зелёных листовых овощах, капусте, авокадо. Среди животных продуктов лучшие источники рибофлавина - яичный желток, мясо птицы, рыба, сыр.

Необходим и витамин Е, которого много в растительном масле, полученном холодным прессованием, капусте, бобовых, орехах, овсянке и кукурузе.

Постарайтесь есть больше овощей и фруктов, молочных продуктов; исключите острое, кислое, соленое. Мясо предпочтительнее вареное. При грибковых поражениях ограничьте сладости.

Облегчают состояние аппликации на уголки губ из настоя дубовой коры или ольховых шишек, обладающих дезинфицирующими и вяжущими свойствами.

Помогает такой рецепт: ватный тампон смочить маслом чайного дерева и на несколько секунд приложить к уголкам рта. Повторять утром и вечером, пока не исчезнут заеды. Масло чайного дерева обладает бактерицидным и ранозаживляющим свойствами.

Можно также использовать заваренный теплый пакетик зеленого чая.

Чтобы заеды не появилась вновь, соблюдайте гигиенические требования при уходе за полостью рта и зубными протезами, следите, чтобы полотенце для лица всегда было чистым.

Лечение заедов народными средствами

При лечении заедов, также как и в лечении герпеса, неплохо может помочь такое народное средство как сера из ушей. Достать ее можно с помощью ватной палочки, и сразу же смазать ей те места, где имеются заеды.

Избавиться от заедов на губах можно попробовать при помощи термальной воды, или же гигиенической помады, сделанной на ее основе. Достаточно просто сбрызгивать термальной водой или смазывать помадой пораженные участки губ несколько раз в день.

Что еще может помочь в лечении заедов, так это смазывание их масляным раствором витаминов А и Е, вазелином, растопленным пчелиным воском, гусиным жиром, облепиховым, льняным и оливковым маслом, маслом шиповника и авокадо, маслом чайного дерева, и также делать примочки из настоев трав ромашки, чистотела, череды, шалфея и календулы.

Следующее народное средство против заедов, это протирание их соком, отжатых из листьев комнатного растения каланхоэ, соком из свежих стеблей и листьев чистотела, подорожника и лютика, и разрезанной долькой чеснока.

Еще один причудливый народный способ для устранения заедов в уголках рта, это своими же волосами, если позволяет длина, регулярно протирать пораженные места. Некоторые люди также утверждают, что для того чтобы избавиться от заедов, нужно проводить по ним ножом, естественно тупой его стороной. Трудно сказать, насколько действенны эти способы, но в любом случае попробовать можно.

Традиционное лечение заедов

Ну и что касается аптечных медицинских препаратов, которые рекомендуются для лечения заедов на губах, то это паста Теймурова, такие мази как Левомеколь и Ируксол, Тетрациклиновая мазь и Д-Пантенол. И обязательно выявить причину заедов и устранить ее.

В зимний и весенний период, после болезни или при авитаминозе могут появиться покраснения и трещины в уголках губ. Это неприятное явление называется заедами и доставляет массу неудобств своему «счастливому» обладателю. Болезненность при открывании рта, зуд, жжение, испорченный внешний вид - далеко не полный их список. Прежде чем бежать в аптеку и покупать первое попавшееся лекарство, стоит разобраться в причинах неприятного заболевания и выбрать правильный способ лечения. При грамотном подходе от проблемы не останется и следа.

Описание заед и причин их возникновения в уголках губ

Заеда или трещины на губах - это простонародные названия таких заболеваний, как ангулит, ангулярный стоматит и щелевидное импетиго (стрептококковая заеда). Она может выступать как самостоятельным заболеванием, так и спутником различных недугов и перенесённых инфекций. Заеда чаще всего не вызывает сложностей в диагностировании.

Трещины в уголках губ или заеды доставляют массу неудобств и нуждаются в безотлагательном лечении

Как самостоятельное заболевание заеды возникают из-за:

переохлаждения;
злоупотребления острой, жирной, солёной, горячей пищей;
недостатка в организме витаминов В2 и РР;
железодефицитной анемии;
неправильного прикуса, плохо подобранных брекет-систем и коронок ненадлежащего качества;
привычки кусать и облизывать губы и уголки рта;
длительного приёма антибиотиков.

Трещины в уголках рта могут сопровождать следующие заболевания:

сахарный диабет;
онкологии;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
продолжительные острые вирусные инфекции дыхательных путей, лор-органов, герпес и т.д.
патологии крови и нарушение кровообращения и прочее.

Морфология заеды зависит от возбудителя, который стал её причиной. Таким образом, различают:

Стрептококковую заеду или щелевидное импетиго вызывает бактерия стрептококк. Она чаще всего встречается у детей и проявляется в виде эрозии, покрытой гнойной корочкой, которая периодически отпадает и появляется вновь; под корочкой располагается кровоточащая щелевидная рана.
Кандидозную заеду или кандидамикотический ангулит вызывает дрожжеподобный грибок Candida. У этого вида заед отсутствуют покрывающие корочки, выглядят они как окружённые эпителием красные эрозии.
Смешанный вид заед может быть вызван как грибками, так и бактериями. Такое заболевание имеет хроническую форму и часто рецидивирует.

Лекарства и способы лечения

Заеда требует медикаментозного лечения во всех случаях, кроме лёгких форм у детей и подростков. Им для избавления от недуга достаточно прекратить облизывать губы на ветру. Необходима консультация специалиста для постановки правильного диагноза. Скорее всего, врач назначит комплексное лечение, состоящее из:

борьбы с основным прогрессирующим заболеванием;
обработки заеды антисептическими неспиртовыми препаратами;
использования антибактериальных, противогрибковых или антисептических кремов и мазей (в зависимости от морфологии заболевания);
применения ранозаживляющих препаратов (Левомеколь, Бепантен, Масло чайного дерева и др.)
восполнения витаминов и микроэлементов в организме;

Препараты от заед назначают в зависимости от морфологии (происхождения) заболевания: противогрибковые препараты при лечении ангулита, антибактериальные - при борьбе с импетиго. Выпускаются препараты чаще всего в форме мазей, кремов или растворов для наружного применения.

Антисептические средства от трещин в уголках рта

Обработка поражённых участков антисептическими препаратами проводится всегда вне зависимости от вида заеды. Это поможет локализовать заболевание, не допустить поражения здоровых участков кожи, а также предотвратит рост патогенной микрофлоры. Важно использовать только неспиртовые антисептические медикаменты.

Спиртовые антисептики усугубляют трещины и эрозии и увеличивают процесс заживления. Использовать их при лечении заед категорически запрещено. 96% спирт может вызвать ожог не только поражённого, но и здорового участка эпидермиса. Таким образом, прижигание заед йодом, фукорцином и борным спиртом следует отнести в данном случае к методам нетрадиционной медицины и пользоваться ими с осторожностью на свой страх и риск.

Метрогил Дента выпускается в виде геля Серная мазь представляет собой суспензию на основе эмульсии Антисептик хлоргексидин разрушает целый ряд штаммов микроорганизмов Сейчас в аптеках можно приобрести и быстрорастворимую форму фурацилина - Авексима Аллергикам Мирамистин следует использовать с осторожностью Перекись водорода самое доступное антисептическое средство Мазь Вишневского - средство, проверенное временем

Противогрибковые препараты

Кандидозной заедой чаще всего страдают люди со сниженным иммунитетом. Процесс полного излечения от грибка Candida довольно долгий и может затянуться на несколько месяцев, ведь необходимо не только снять симптомы заболевания, но и избавиться от их возбудителей. Именно поэтому необходимо использовать противогрибковые препараты направленного действия:

Действие Нистатиновой мази (Нистатина) наиболее результативно против грибков семейства Candida . Борется напрямую с главными составляющими клетки грибка. Наносится тонким слоем на инфицированный участок. Продолжительность лечения от 7 до 10 дней, возможно продление до 4-х недель. Противопоказанием к применению является беременность.
Левориновая мазь - действенное антимикотическое средство, обладающее химиотерапевтической активностью в отношении грибка Candida. Мазь наносят 2–4 раза в день на проблемные участки слизистой и кожи. Курс лечения препаратом от 10 до 14 дней. При воспалении слизистой рекомендуется полоскать рот раствором Леворина 3 раза в день в течение трёх недель.
Клотримазол в форме мази предотвращает серьёзные последствия и инфекционные осложнения при ангулите . Активно разрушает грибковые клетки. Перед применением Клотримазола инфицированный участок следует тщательно промыть и просушить, только после этого нанести мазь тонким слоем и слегка втереть в кожу. Применяют от 1 до 3-х раз в день, курс лечение может длиться до 4-х недель.

Фотогалерея: противогрибковые мази

Нистатиновая мазь - эффективное средство от заеды Левориновая мазь - противогрибковый антибиотик Мазь Клотримазол можно применять до 4-х недель

Антибактериальные средства

Для устранения заедов, спровоцированных бактериями, можно использовать антибиотики как местного, так и широкого спектра действия. Назначать такое лечение должен врач. Чаще всего при импетиго рекомендуют следующие антибиотики:

тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин и др.);
пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин и др);
макролиды (Кларитромицин, Эритромицин и др.).

Успешно справляются со стрептококковыми заедами антибактериальные мази:

Тетрациклиновая мазь - местный антибиотик. Обладает ярким антибактериальным и ранозаживляющим действием. Применять средство можно с восьмилетнего возраста. Наносят мазь на кожу 1–2 раза в день, также можно прикладывать с повязкой на 12–24 часа.
Мазь Банеоцин комбинирует в себе противомикробное и бактерицидное средство . Используется для местной терапии инфекционных заедов, высушивая их. Мазь наносят 2–3 раза в день на поражённые участки или используют как компресс под повязку.
Эритромициновая мазь является антибиотиком широкого спектра действия. Является незаменимой альтернативой пенициллиновых антибиотиков. Наносят на кожу 3 раза в день.

Фотогалерея: антибактериальные мази

Эритромицин - антибиотик широкого спектра действия Мазь Банеоцин эффективна в виде компресса под пластырь Тетрацтклин один из самых доступных антибиотиков

Какие витамины нужны

Антибактериальные и противогрибковые средства борются с возбудителями заболевания, но при ослабленном иммунитете или недостатке витаминов заеда может рецидивировать снова и снова. Вести борьбу надо и с неприятными ощущениями, такими как боль и жжение, использовать ранозаживляющие средства. Для скорейшего выздоровления необходимо помимо профильного лечения использовать препараты, направленные на:

Поддержание иммунитета. Иммуномодуляторы активизируют защитные силы организма, ускоряют процесс выздоровления, предотвращают рецидивы заболевания (Гриппферон, Виферон, Ликопид, Деринат, Анаферон и др.).
восполнение в организме следующих витаминов и микроэлементов:
- витамин В2 (препараты Рибофлавин Natures Life, Solgar, Coenzymated-B2) содержится в зелёных овощах, крупах, картофеле, яйцах, дрожжах и т.д.
- витамином А (Ретинола ацетат, Рыбий жир) богаты жирные сорта рыбы,
- железо (Сорбифер Дурулес, Мальтофер, Феррум Лек) содержится в красном мясе, грече, тыквенных семечках и др;
- витамин Е (Аевит, Биовиталь, Альфа-токоферола ацетат раствор в масле) можно получить в необходимых количествах из растительных масел, различных орехов и семян.
- витамин РР или никотиновая кислота (Никоверин, Ниацин, Апелагрин) есть в курином мясе, яйцах, печени, белых грибах, кукурузе, бобовых и злаковых культурах;
Ранозаживление и снятие неприятных ощущений. Вспомогательные средства назначают на 2–3 день лечения (Бепантен, Левомеколь, Масло чайного дерева, Пантенол).

Лечение заедов в уголках губ: лекарства - таблица

Видео: рейтинг аптечных препаратов от заеды

Народные способы лечения

Народная медицина накопила множество рецептов для лечения трещин в уголках губ, многие из них способны справиться как с грибковыми, так и с инфекционными заедами. Есть рецепты сомнительного действия, такие как прикладывание серы и прижигание раскалённым предметом. В любом случае применять средства народной медицины следует в составе медикаментозного лечения, а также не злоупотреблять ими.

Наиболее популярные средства от заеды

Заеды могут быть реакцией на микроповреждение тканей или симптомом серьезной патологии. В первом случае восстановление пройдет довольно быстро, тогда как во втором – придется выяснить причину патологии и пройти курс терапии.

Появление аномалии как самостоятельного симптома может быть следствием следующих факторов:

Однако в некоторых ситуациях заеды образуются как симптом более серьезных патологий. Данная проблема может свидетельствовать о таких нарушениях:

Основные причины и факторы, способствующие появлению заед:

Первым делом необходимо понять почему появляются заеды. Главной из причин можно смело назвать деятельность микробов, дело в том, что в организме человека постоянно находятся стрептококки или разнообразные грибки.

Обычно заеды являются не самостоятельным заболеванием, а одним из признаков, свидетельствующих о снижении общего иммунитета. Дефекты, как правило, появляются под действием условно-патогенной микрофлоры, т.е. микроорганизмов, которые в норме заселяют кожу и слизистую, но не вызывают заболеваний.

Чаще всего имеет место инфицирование стрептококками.

Заеды обычно появляются в холодное время года, когда в организме снижается активность метаболических процессов. Одним из предрасполагающих факторов является наличие хронических соматических заболеваний, для которых свойственны сезонные обострения.

Ослабление иммунной системы приводит к повышению активности условно-патогенной микрофлоры.

Непосредственной причиной заед на фоне снижения иммунитета являются:

бактерии (в основном – стрептококки );
дрожжепододобные грибки рода Candida;
вирусная инфекция (чаще всего – вирус герпеса ).

Обратите внимание: к числу внешних факторов, приводящих к заедам, можно отнести длительное смачивание уголков рта слюной при неправильном прикусе и гиперсаливации (повышенном слюноотделении). При этом происходит мацерация (пропитывание жидкостью и размягчение) кожи.

Факторы, способствующие активизации микрофлоры:

ОРВИ (в т. ч. грипп );
общее переохлаждение;
перегрев организма;
продолжительные обострения хронических патологий;

Обратите внимание: заеда может появиться после непосредственного контакта с заболевшим (например, при поцелуе) или при использовании его посуды и средств индивидуальной гигиены (зубных щеток и т/д).

К причинам заед также относятся:

Важно: некоторые заболевания (например, сахарный диабет) способны продлить процесс заживания заед и осложнить их течение.

Воспаление может быть обусловлено не только стрептококками, но и дрожжеподобными грибками рода Кандида, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре.

Развитию кандидозной заеды нередко сопутствуют грибковые поражения слизистой губ, языка и полости рта (при стрептококковом щелевидном импетиго процесс всегда протекает изолированно).

Грибковые заеды диагностируются у пациентов с существенным снижением иммунитета (в т. ч.

на фоне ВИЧ-инфекции), а также у лиц, получающих большие дозы антибиотиков, стероидные противовоспалительные препараты и цитостатики.

Обратите внимание: нередко заеды являются одним из клинических признаков патологий печени.

Возможной причиной заед может являться такое заболевание, как железодефицитная анемия. Ее характерными клиническими признаками являются сухость и побледнение кожных покровов и слизистых оболочек, а также ломкость ногтей и волос.

Другие виды анемий тоже нередко становятся причиной появления трещин в уголку рта.

Причинами образования заед как самостоятельного симптома являются:

выдавливание прыщей в уголках рта;
употребление немытой растительной пищи;
частое облизывание губ;
расчесывание кожи;
использование плохо вымытой посуды.

Виды заед

Заеды делят на виды в зависимости от возбудителя, который стал причиной воспалительного процесса.

Виды заед:

Стрептококковая заеда (щелевидное стрептококковое импетиго) – вызвана бактерией стрептококком, является разновидностью стрептодермии.
Кандидозная заеда (кандидамикотический ангулит) – грибковое поражение кожи в уголках губ.
Заеда смешанной этиологии – воспаление может быть вызвано одновременно бактериями и грибами. Обычно это встречается при хронических заедах, связанных со сниженным иммунитетом.

Кроме того,

заеды могут отличаться по своему течению:

Классификация заедов на уголках рта зависит от этиологии. Таким образом, болезнь разделяют на первичную форму (вызванную возбудителями: стрептококк, аллергия) и вторичную (например, туберкулезную).

Первичная форма делится на:

стрептококковая - ею можно заразиться через вещи домашнего обихода или через контакт с уже зараженным человеком (например, через поцелуй), она отличается крайней болезненностью при открывании рта, что доставляет серьезный дискомфорт. Характерным отличием является наличие твердой корки.
кандидамикотическая – вызывается грибком рода кандида и отличается от стрептококковой отсутствием твёрдой корки, благодаря чему, она остается незаметной при закрытом рте, но это не означает отсутствие дискомфорта. Характерной чертой является сероватый налет, который можно достаточно легко снять.

Симптомы и проявления заеды

симптомом

заеды является наличие воспалительных изменений в уголках губ:

покраснение;
ранки;
корки или налет;
трещины.

Заеда может сопровождаться болезненностью при открывании рта, зудом, жжением и ощущением стянутости, особенно при приеме пищи.

Стрептококковые и кандидозные заеды отличаются по своим наружным проявлениям.

Стрептококковая и кандидамикотическая заеда: как отличить?

Проявление	Стрептококковая заеда	Кандидозная заеда
Начало	Появление единичных пузырьков или фликтен на фоне сухой покрасневшей кожи.	Начало с появления ярко-красных («лаковых») дефектов кожи или эрозий.
Характер высыпаний	Фликтены имеют небольшие размеры, наполнены гнойным содержимым, их стенки вялые, ненапряженные, есть ощущение неполного пузырька. Фликтены быстро вскрываются, выделяется гной и сукровица, на их месте образуется мокнущие эрозии или трещинки, которые могут сливаться между собой. Эрозии очень быстро (через пару часов) покрываются желтоватыми или бурыми корками, при их отрыве корки образуются повторно. При стрептококковой инфекции обычно образуется одна рана, которая может иметь как маленькие, так и большие размеры.	Эрозия имеет окантовку бледного цвета, а со временем она покрывается белым творожистым налетом, который тяжело снять. Чуть позже появляются более глубокие эрозии – трещины. В отличие от стрептококковой заеды, пузырьки и желтоватые корки отсутствуют. При кандидозе обычно образуется не одна ранка, а множество, могут поражаться и другие участки губ, кожа вокруг них и слизистая оболочка рта.
Как заживает?	Через 5-7 дней под коричневой коркой происходит восстановление пораженных слоев эпидермиса. В результате остается пигментное пятно красного или коричневатого цвета, которое через некоторое время полностью уйдет. Стрептококковая заеда обычно протекает остро, и редко приобретает хроническое течение.	Кандидозная заеда без лечения или при сниженном иммунитете обычно заживает длительно, но при правильной терапии восстановление кожи наступает через 5-7 дней. Эрозия постепенно уменьшается в размерах, под ней остается бледный след. Грибковые заеды нередко приобретают хроническое течение с частыми рецидивами.
Фото	Фото: начальные проявления стрептококковой заеды. Фото: образование трещин, бурых и желтых корок при стрептококковом линейном импетиго.	Фото: начальные проявления кандидозного ангулита. Фото: хроническое течение кандидозной заеды.

Трещины в уголках рта являются осложнением обычных заед. Это происходит при неправильном уходе за заедой или при изначально тяжелом ее течении.

Трещина представляет собой глубокий дефект кожи, проявляющийся в виде мокнущих ранок. Выделения из раны способствуют сухости, утолщению и потере эластичности кожи вокруг трещины.

Пересушенная кожа плохо растягивается при открывании рта, поэтому легко травмируется, препятствуя нормальному заживлению и образуя новые трещины и кровоточащие ранки.

Так, воспаление из уголков губ распространяется на здоровые участки кожи и губ, на слизистые оболочки. А длительно незаживающие трещины в уголках рта способствуют развитию хронического воспаления и хронической заеды.

Прежде чем лечить заеды в уголках губ у взрослых в домашних условиях, стоит проанализировать клиническую картину патологии.

К первым признакам аномалии относят следующее:

образование мелких пузырьков на губах;
появление трещин и язв;
воспаление пораженного участка;
появление зуда, боли, жжения во время еды и разговора;
дискомфорт при употреблении кислых и соленых продуктов;
трудности при открывании рта – в этом случае кожа травмируется, а ранки начинают кровоточить.

Важно учитывать, что при появлении заед у многих людей ухудшается состояние волос, ногтей и кожи. Даже незначительное переохлаждение приводит к простудным заболеваниям. Кроме того, человек постоянно испытывает слабость и сонливость.

При стрептококковой заеде формирование первичных элементов в виде пузырьков или папул сопровождается рядом клинических симптомов

У больного может появиться:

выраженное ощущение дискомфорта в пораженной области;
местная гиперемия кожи;
мокнутие;
небольшая местная отечность;
жжение;
боль при открывании рта.

Разрыв пузырька сопровождается выделением небольшого количества экссудата (жидкости) или появлением кровоточивости. Образуется щелевидная эрозия, с запекшейся гнойно-кровянистой корочкой.

Характерными признаками кандидозной заеды являются наличие ярко-красной эрозии, часто покрытой легко удаляемым белесым налетом, и отсутствие корочек. Данная разновидность ангулярного стоматита часто имеет хронический характер течения с частыми обострениями.

При запущенных заедах образуются долго незаживающие трещины на губах.

Диагностика

Обычный человек, у которого появились заеды в уголках рта, очень редко обращается за помощью к врачу. Как правило, бьют тревогу, когда заеда длительно не заживает или постоянно повторяется.

И это зря – вылечить заеду в остром периоде намного легче, чем при хроническом течении. На глаз не всегда удается определить вид заеды и, соответственно, тяжело подобрать правильное самолечение.

Еще одна причина обратиться за медицинской помощью к профессионалам – это необходимость выяснить причину заед, ведь ангулит, особенно кандидозный, часто скрывает за собой различные патологии, в том числе и особо тяжелые.

Итак, с заедами необходимо обратиться к семейному врачу (с детьми к педиатру), или сразу к стоматологу.

Как диагностируют ангулит?

Самым точным методом выявления возбудителя заеды является мазок из уголков рта для микробиологического исследования и посева. С помощью данного метода можно выявить не только вид инфекции, но и ее чувствительность к антибактериальным препаратам (антибиотикограмма).

Что еще необходимо обследовать при заедах?

Для выявления сопутствующих патологий, которые могут быть причиной заед, необходимо пройти ряд обследований. Их список подбирается индивидуально, в зависимости от наличия жалоб и данных врачебного осмотра.

План обследования:

С чем можно спутать заеду?

1. Герпес на губах можно спутать со стрептококковой заедой.

При герпесе также появляются пузырьки, которые вскрываются, образуя эрозии и желтые корки. Но, в отличие от стрептококкового ангулита, пузырьки имеют большие размеры, напряженные стенки и содержат водянистое, а не гнойное содержимое.

Также герпетические высыпания появляются на фоне воспаленной, красной и отечной кожи, всегда сопровождаются болезненными ощущениями, выраженным зудом и нарушением общего самочувствия (повышение температуры тела, слабость), причем эти симптомы появляются еще до высыпаний.

Фото: герпетические высыпания в области уголков губ.

При вторичном сифилисе могут образовываться сифилиды в уголках рта (папулы). Такие папулы очень плотные, выступают над поверхностью кожи.

На их месте образуется пустула с серым содержимым. Сифилиды часто покрываются эрозиями и трещинами, при этом больной ощущает боль и жжение при широком открывании рта, разговоре и приеме пищи.

Основным диагностическим критерием при наличии таких изменений в области уголков рта является мазок для микроскопии и анализ крови на сифилис (RW).

Фото: сифилид в области уголка губ при вторичном сифилисе.

Выявить ведущий этиологический фактор (в т. ч.

вид возбудителя) позволяет лабораторное исследование биологического материала пациента. Исследование соскоба, взятого с пораженной области, способствует обнаружению дрожжеподобных грибков.

Если результат отрицательный, то кандидозный ангулярный стоматит исключают.

Подтвердить или исключить анемию можно, определив в анализе крови уровень гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ. Исследование крови на сахар имеет большое значение для диагностики диабета.

Для исключения сифилиса используется реакция Вассермана.

Лечение заед

Заеда требует медикаментозного лечения во всех случаях, кроме лёгких форм у детей и подростков. Им для избавления от недуга достаточно прекратить облизывать губы на ветру.

Необходима консультация специалиста для постановки правильного диагноза. Скорее всего, врач назначит комплексное лечение, состоящее из:.

борьбы с основным прогрессирующим заболеванием;
обработки заеды антисептическими неспиртовыми препаратами;
использования антибактериальных, противогрибковых или антисептических кремов и мазей (в зависимости от морфологии заболевания);
применения ранозаживляющих препаратов (Левомеколь, Бепантен, Масло чайного дерева и др.)
восполнения витаминов и микроэлементов в организме;