Острый фарингит лечение у детей комаровский. Комаровский симптомы и лечение фарингита у ребенка

Воспаление горла, повышенная температура тела, боль при глотании у ребёнка являются признаками острого фарингита. Эта распространённая в детском возрасте болезнь обычно возникает в холодное время года, когда иммунитет малыша значительно ослаблен. Симптомы во многом повторяют проявления гриппа, однако лечение может отличаться в зависимости от многих факторов.

Что такое острый фарингит

Фарингит - это воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани горла, вызванное вирусом или бактерией, аллергической реакцией или травмой. Острая форма этого заболевания развиваются стремительно - сразу же после инфекционного поражения глотки или воздействия раздражающих факторов. Ребёнок при этом становится беспокойным и плаксивым. Наблюдается нарушение сна, отказ от еды, расстройство пищеварения.

Малыши очень тяжело переносят фарингит. Острая форма заболевания зачастую сопровождается высокой температурой (около 40°C). Воспалительные очаги в горле провоцируют развитие среднего отита.

Острый фарингит характеризуется воспалительными процессами по всей слизистой оболочке горла и лимфоидной ткани

Виды, причины возникновения и сопутствующие симптомы - таблица

Вид острого фарингита	Причины / возбудитель	Симптомы
Вирусный	риновирус	обильный насморк и кашель; озноб, ломота; повышенная температура тела; расстройство аппетита; беспокойство, общее недомогание.
	вирусы гриппа и парагриппа	частый сухой кашель; высокая температура; незначительный насморк; расстройство пищеварения; сонливость; нарушение аппетита.
	аденовирус	отёк миндалин; беловато-жёлтый налёт и плёнка на миндалинах; влажный кашель.
	вирус простого герпеса	налёт или эрозивные язвочки на задней стенке глотки и нёбных миндалинах; общая интоксикация; высокая температура; увеличенные шейные лимфатические узлы.
	вирус Эпштейна-Барра	заложенность носовых ходов; кровотечения из носа; ухудшение слуха; боль в горле и головная боль.
	цитомегаловирус	повышенная температура тела; недомогание; головная боль.
	ВИЧ-инфекция	воспалённое горло на фоне вирусного иммунодефицита
	Коксаки вирус	красная слизистая глотки, миндалин; пузыри на слизистой.
Бактериальный	бактерия (чаще всего - стрептококк)	высокая температура; отсутствие насморка; раздражение вокруг ноздрей; нарушение аппетита.
Аллергический	пыль; пыльца; домашние животные; растения; бытовая химия, лаки, краски; косметика; другие раздражители.	кашель; боль в горле; отёк горла; заложенность носа.
Травматический	твёрдая пища, способная поранить слизистую	боль при глотании; отёк глотки.
Грибковый	грибковые инфекции (ими можно заболеть при снижении иммунитета, в результате долгого приёма антибиотиков, болезней крови и желудочно-кишечного тракта, ВИЧ-инфекции)	кашель; беловатый снимающийся налёт в глотке, кровоточивость; покалывание в горле; повышенная температура; общее недомогание; боль в горле при глотании.
Возникающий в ответ на раздражение	морозный воздух; горячие напитки;	дискомфорт при глотании; отёк/ожог глотки.

Диагностика заболевания у детей

При остром фарингите наблюдается покраснение задней стенки глотки и нёбных дужек, а при бактериальном возможно присоединение гнойных пробок на миндалинах

Диагностика фарингита включает в себя:

1. Фарингоскопию (осмотр глотки). При поражении инфекцией слизистой горла у малыша отмечаются:
   • воспалённые фолликулы, которые напоминают красные зёрна;
   • отёк и покраснение горла;
   • зернистость и рыхлость слизистой;
   • покраснение нёба и нёбных дужек.
2. Мазок из зева (задней стенки глотки). Берётся в том случае, если есть подозрение на бактериальную инфекцию (например, боль в горле при отсутствии насморка). На основе анализа посева назначается антибиотикотерапия.
3. Клинический анализ крови. При остром фарингите повышаются уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
   

   Если по результатам анализа выявлено увеличение количества нейтрофилов, то заболевание имеет бактериальное происхождение. О вирусной же природе свидетельствует повышенное число лимфоцитов.

4. Аускультация (прослушивание) лёгких с помощью стетоскопа.

Для того чтобы дифференцировать фарингит от других заболеваний со схожей клинической картиной, врач может назначить прохождение дополнительных обследований, таких как:

• риноскопия;
• отоскопия;
• эндоскопия;
• рентген.

Эти методы позволяют определить, есть ли воспаление в носовых пазухах (тогда говорят о ринофарингите) или речь идёт только о слизистой глотки.

При лечении фарингита очень важно скорректировать образ жизни и питание ребёнка. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• исключить из рациона малыша раздражающую горло пищу: острую, слишком холодную или горячую, солёную, кислую;
• снизить количество продуктов с высоким содержанием сахара (сладости и пр.);
• контролировать объём потребляемой ребёнком жидкости. Полезны напитки с витамином C (клюквенный морс, тёплый чай с лимоном и пр.)
• включить в ежедневное меню фрукты и овощи;
• регулярно проветривайте комнату, увлажняйте в ней воздух;
• промывайте ребёнку нос и чаще гуляйте на свежем воздухе (при отсутствии температуры).

Обратить внимание на то, какие продукты употребляет ваш ребёнок. Пища может вызвать аллергическую реакцию, а также являться причиной травмы слизистой или расстройства желудочно-кишечного тракта.

Обычно для нормализации состояния ребёнка достаточно соблюдения общих рекомендаций, однако в некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение острого фарингита. Помимо препаратов, врач может посоветовать в качестве дополнительной терапии и некоторые народные средства.

Запрещённые продукты при остром фарингите - фотогалерея

Твёрдая сухая пища может поцарапать воспалённую слизистую Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием сахара может оказать негативное влияние на работу иммунной системы При остром фарингите не следует употреблять слишком горячую пищу Холодная пища оказывает раздражающее действие на воспалённое горло При остром фарингите крайне нежелательно употребление маринованных солёных огурцов, чеснока, квашеной капусты и т. д

Особенности лечения различных форм острого фарингита

Важно различать формы заболевания. В зависимости от вида и назначается лечение.

1. Вирусный фарингит, как правило, не требует серьёзного медикаментозного лечения. Терапия производится симптоматически (как при обычной ОРВИ) и включает в себя:
   • прогулки на свежем воздухе;
   • увлажнение и промывание слизистой носа;
   • обильное тёплое питьё;
   • ингаляции;
   • сухое тепло на область шеи.
2. Если фарингит имеет бактериальную природу, то без антибиотиков не обойтись. На основе результатов анализа мазка из зева назначается соответствующий препарат.
3. Аллергический фарингит отличается тем, что возникает при контакте с аллергеном. Симптомы присутствуют длительное время, что совсем не свойственно для вирусного заболевания. Как правило, приём антигистаминных препаратов и исключение контактов с источником аллергии дают положительный результат.
4. Во время лечения грибкового фарингита следует обратить внимание на то, достаточно ли ребёнок получает витаминов, крепок ли его иммунитет. В этом случае врач может порекомендовать приём антигрибковых препаратов, а также иммуностимулирующих средств.
5. Травматический фарингит, а также воспаление горла, возникающее в ответ на раздражение, не требуют специфического лечения. Достаточно скорректировать рацион, чтобы не усугублять заболевание. Также доктор может посоветовать средства для увлажнения слизистой, оказывающие успокаивающее действие на воспалённое горло.

Доктор Комаровский о лечении горла при вирусной инфекции - видео

Медикаментозное лечение - таблица

Группа препаратов	Препарат	Вид острого фарингита	Рекомендованный возраст применения
Антибактериальные (антибиотики)	спрей Йокс-Тева	бактериальный (стрептококковый)	8 лет
	капли Фрамицетин	вирусный и бактериальный	0 месяцев
	таблетки Амоксициллин
	таблетки Азитромицин
	суспензия Супракс		6 месяцев
	капсулы Супракс		12 лет
Антисептики	спрей Гексорал	грибковый	3 года
	таблетки Фурацилин	бактериальный и вирусный
	спрей Люголь	вирусный	0 месяцев
	таблетки Лизобакт	герпетический	3 года
	раствор Мирамистин	вирусный
Витамины	порошок Аскорбиновая кислота	любой	0 месяцев
Иммуностимуляторы	таблетки Имудон	грибковый	3 года
Антигистаминные	капли Фенистил	аллергический	0 месяцев
	капли Зиртек		6 месяцев
Гомеопатические	драже Аконит-плюс	вирусный	5 лет
	гранулы Фитолакка-плюс		0 месяцев

Когда нужен антибиотик при боли в горле - видео

Народные средства

1. Тёплые ванночки. Можно добавить отвар ромашки (1 ст. л. травы на 0.5 л кипятка). Таким образом ребёнок ещё и дышит тёплым паром.
2. Раствор соды. 1 ч. л. соды растворить в 1 стакане тёплой воды. Используется для полоскания воспалённой слизистой глотки.
3. Травяные отвары. 1 ст. л. шалфея и 1 ст. л. подорожника (или ромашки) смешать с 0.5 л воды. Кипятить в течение 15 минут. Затем добавить 1 ст. л. мёда и щепотку лимонной кислоты. Оказывает успокаивающее действие на раздражённую слизистую глотки.
4. Сок каланхоэ: 1 ст. л. сока развести в 1 стакане тёплой воды. Использовать для полоскания горла.
   

   Если ребёнок ещё слишком мал, чтобы самостоятельно полоскать горло, то можно его поить отварами, разрешёнными для приёма внутрь.

5. Ингаляции солевыми растворами.
6. Зубчики чеснока. Оказывают противомикробное действие.

Народные средства при остром фарингите - галерея

Если беспокоит кашель и больное горло, рекомендуется выпить тёплое молоко с мёдом Лимон поможет восполнить дефицит витамина С в организме Чеснок оказывает противомикробное действие Ингаляции солевыми растворами рекомендуются при заболеваниях верхних дыхательных путей Сок каланхоэ рекомендуется при болезни горла Отвар шалфея оказывает противовоспалительное действие При фарингите рекомендуется полоскать горло содовым раствором Ванночки с ромашкой оказывают успокаивающее действие на дыхательные пути

Особенности лечения острого фарингита у новорождённых и грудничков

Лечение острого фарингита у новорождённых и грудничков максимально щадящее. Педиатры по возможности избегают назначения антибиотиков, ограничиваясь стандартными рекомендациями (орошение горла, обильное питьё, лечебные компрессы с мёдом и корицей).

Если же без лекарственных средств никак не обойтись, то следует будь максимально бдительными. Не занимайтесь самолечением. Все препараты выписываются исключительно специалистом.

Если у новорождённого или грудничка диагностирована острая форма фарингита, то лечение должно проводиться под наблюдением врача и иногда даже в стационаре. В таком возрасте важно не допустить развитие осложнений, так как детскому организму весьма сложно с ними бороться.

Возможные осложнения

Недолеченный острый фарингит может принять хроническую форму. Кроме того, существует риск развития следующих заболеваний:

1. Ангина, тонзиллит, менингит, воспаление носовых пазух и других ЛОР-органов (например, ушей).
2. Ревматические болезни, оказывающие негативное влияние на почки, сердце и другие органы.
3. Заглоточный абсцесс. Характеризуется гнойным воспалительным процессом.
4. Перитонзиллярный абсцесс. Это гнойное заболевание, которое проявляется на участке между стенкой глотки и нёбной миндалиной.

Профилактика острого фарингита

Для профилактики острого фарингита необходимо придерживаться нескольких правил:

1. Регулярно проветривайте помещение и увлажняйте воздух.
2. Обеспечьте ребёнку разнообразное и правильное питание с достаточным количеством воды.
3. Промывайте нос малышу после посещения образовательных учреждений.
4. Чаще гуляйте на свежем воздухе.
5. Исключите контакты с аллергенами (в случае аллергической природы фарингита).
6. Тщательно следите за гигиеной полости рта.

Фарингитом называют воспалительный процесс, локализованный на слизистой глотки и сопровождающийся увеличением лимфоузлов. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Обострение чаще всего происходит в результате сильного переохлаждения, резкого снижения иммунитета вследствие других перенесенных заболеваний, длительного нахождения в помещениях с сильно запыленным или загрязненным воздухом.

Лечить фарингит Комаровский советует комплексно, уделяя внимание не только медикаментозным препаратам, но и соблюдая другие важные правила и рекомендации.

Причины и симптомы

Причин, вызывающих фарингит, множество. Среди наиболее известных и распространенных можно выделить:

• вирусные или бактериальные инфекции (чаще всего это аденовирус или стафилококк);
• продолжительное воздействие на органы носоглотки химических раздражителей, сильно холодного или горячего воздуха;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• частое употребление острой или кислой пищи;
• острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся забросом желудочного сока в глотку (рефлюкс);
• длительное применение сосудосуживающих препаратов для носа;
• хронические заболевания ротовой полости, например, тонзиллит и другие болезни стоматологического характера;
• аллергические реакции, сопровождающиеся ринитом;
• искривление носовой перегородки, затрудняющее процесс полноценного дыхания.

Среди наиболее характерных симптомов, сопровождающих фарингит, можно выделить:

• общую слабость;
• болезненные ощущения в горле при глотании слюны и пищи;
• сухость в носоглотке;
• увеличение лимфатических узлов;
• повышение температуры тела;
• сухой, надоедливый кашель.

Важно! Выраженность симптомов, наличие или отсутствие тех или иных признаков фарингита определяются общим состоянием иммунной системы человека, а также стадией развития заболевания.

Лечение

Несмотря на то, что фарингит может сопровождаться сильным повышением температуры, затрудненным дыханием в результате обструкции и другими осложнениями, чаще всего лечение не требует госпитализации и может проводиться в домашних условиях. Но в этом случае необходимо точно следовать рекомендациям лечащего врача и не предпринимать никаких самостоятельных действий, особенно при лечении маленьких детей.

• паровые ингаляции и ингаляции при помощи небулайзера с использованием физиологического раствора, отваров трав;
• если ребенку больше двух лет, можно лечить горло полосканием (содовый раствор, отвар ромашки, календулы, шалфея);
• правильную диету, исключающую острую, соленую, жирную, кислую, сильно горячую или холодную еду и напитки;
• обильное питье с использованием травяных отваров, компотов, морсов, некислых соков.

Перед проведением той или иной процедуры необходимо убедиться в отсутствие индивидуальной непереносимости компонентов и препаратов.

Е.О. Комаровский – уважаемый известный врач-педиатр, к мнению которого прислушивается большое количество родителей. Все дело в том, что Комаровский имеет многолетнюю практику лечения детей различного возраста и за годы работы неоднократно сталкивался с большим количеством заболеваний, различными вариантами их развития и возможными осложнениями. Касательно фарингита, то комплексное лечение данного заболевания также включает ряд рекомендаций от известного доктора.

Комаровский при первых же признаках заболевания рекомендует:

• Для предотвращения пересыхания слизистых носоглотки следует обеспечить в помещении, где находится ребенок, оптимальные климатические условия. Рекомендуемая температура воздуха должна находиться в пределах 18-20 градусов, влажность на уровне 50-70%. Для достижения данных параметров рекомендуется регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку, использовать увлажнитель воздуха.
• Обильное питье необходимо для увлажнения слизистых в горле, разжижения вязкого секрета, который часто образуется при фарингите. Для этого можно использовать обычную кипяченую воду комнатной температуры, морсы, компоты, отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей) и травяные чаи, некислые соки.
• Не применять такие популярные в народе способы понижения температуры, как клизмы с холодной водой, обтирания при помощи уксуса, прикладывание льда. При повышенной температуре лучше воспользоваться жаропонижающими препаратами на основе парацетамола или ибупрофена в детской форме и дозировке, соответствующей возрасту.

Важно! В лечении детей Комаровский строго не рекомендует использование таких средств для растирания сухих кожных покровов как водка и уксус, так как данные вещества быстро проникают через кожные покровы ребенка, усиливая интоксикацию.

• До начала медикаментозного лечения необходимо выяснить причину заболевания. Для этого следует провести основные диагностические процедуры: мазок из носа и зева, общий анализ крови и мочи.
• Также в своих рекомендациях по лечению фарингита Комаровский акцентирует внимание на том, что некоторые родители слишком часто используют жаропонижающие препараты, забывая о том, что данные лекарства не лечат само заболевание, а убирают только один из признаков – высокую температуру.

Комаровский отмечает, что никакое медикаментозное лечение не может быть начато без консультации со специалистом и проведения необходимых диагностических процедур, поскольку фарингит является достаточно серьезным заболеванием и может нести опасность здоровью ребенка в первую очередь своими осложнениями, возникновение которых зачастую является следствием несвоевременного или неправильного лечения.

Также известный педиатр предупреждает родителей о важности соблюдения всех рекомендаций и предписаний врачей при лечении фарингита. Нельзя самостоятельно заменять одни лекарственные препараты другими, добавлять или исключать что-либо из предписания, изменять дозировку, прекращать прием раньше или позже срока, рекомендуемого врачом. Особенно это важно в лечении бактериального фарингита, в терапии которого используются антибактериальные препараты.

Кроме общих рекомендаций по лечению фарингита, доктор Е.О. Комаровский советует уделять внимание профилактическим процедурам и мероприятиям, которые помогут предотвратить заболевание и существенно снизить вероятность возникновения фарингита. Среди основных профилактических мероприятий выделяют:

• максимальное удаление пыли из квартиры,
• избавление от вещей, способных накапливать пыль (мягкие игрушки, ковры);
• постепенное закаливание (одевать ребенка в соответствии с погодой, не перегревать, позволять ходить по дому босиком);
• следить за температурой воздуха и влажностью в помещении, где находится ребенок;
• уделить внимание правильному питанию ребенка, включить в рацион витаминизированную пищу (фрукты, овощи), продукты богатые витамином С (киви, черная смородина, шиповник), чеснок, лук;
• следить за состоянием зубной щетки, своевременно заменять на новую, особенно после перенесенного заболевания.

Как лечить фарингит у детей? Доктор Комаровский Е. О., человек известный и уважаемый среди родителей, говорит о том, что не нужно паниковать, если у ребенка фарингит. Но это не значит, что болезнь можно пускать на самотек. Главное - обеспечить условия, способствующие выздоровлению ребенка, и не мешать его организму бороться с инфекцией.

Лечение «по-Комаровскому» пользуется большой популярностью. Это неудивительно, ведь доктор Комаровский не только подробно рассказывает, как лечить ребенка, но и объясняет, каким образом такое лечение воздействует на организм. Сам же Евгений Олегович не раз подчеркивал, что пропагандирует среди родителей здравое отношение к болезням детей, в частности, к простудам.

Поговорим о том, как именно советует лечить доктор Комаровский.

Фарингит ли это?

Родители не всегда имеют четкое представление о том, что такое фарингит. Это первое, на что обращает внимание известный педиатр. А ведь умение отличить фарингит от других болезней горла может помочь подобрать наиболее подходящую схему лечения, контролировать процесс выздоровления и не упустить момент, когда могут потребоваться антибиотики. Дело в том, что при фарингите антибиотики нужны крайне редко, так как это заболевание в большинстве случаев имеет вирусную природу. Ангина же обычно вызвана стрептококковой инфекцией, уничтожить которую может только антибиотикотерапия. Таким образом, лечение этих болезней в корне различается.

Как же понять, что у ребенка именно острый вирусный фарингит?

Фарингит – заболевание, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.

При фарингите поражена именно глотка – орган, который соединяет ротовую полость с нижележащими дыхательными путями – гортанью, трахеей и т.д. Через открытый рот можно увидеть лишь небольшую часть глотки, позади миндалин и мягкого неба. Симптомы ее воспаления следующие:

• покраснение горла;
• отечность слизистой оболочки глотки и окружающих тканей;
• на слизистой могут быть заметны небольшие язвочки, эрозии и кровоподтеки;
• боль в горле, сухость, першение;
• общее недомогание – слабость, сонливость, апатия.

Важно отметить, что при фарингите миндалины больного остаются в нормальном состоянии. Если же миндалины увеличены и покрыты слизисто-гнойным налетом, очевидно, что у ребенка острый тонзиллит, т.е. ангина. В некоторых случаях диагностируется также тонзиллофарингит – смешанная форма заболевания.

Как вирусный, так и сопровождается значительным повышением температуры тела, особенно в первые дни болезни.

О вирусных и бактериальных причинах

В большинстве случаев, когда ребенок жалуется на боль горле, а родители замечают, что его горло очень красное, имеет место именно фарингит, к тому же, вирусный. Вирусы ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) очень часто вызывают вспышки простуды в детских коллективах – группе детского сада, школьном классе и т.п. Комаровский считает, что это нормально, отмечая, что ребенок с нормальной иммунной системой может болеть простудой, в том числе , до 10 раз в год. Буквально это значит, что признаки легкой простуды у ребенка могут возникать практически каждый месяц. Сталкиваясь с множеством вирусов, иммунная система человека накапливает своеобразную «базу данных» о всевозможных возбудителях. В будущем, внедрение подобного вируса уже не вызовет таких ярких признаков. Именно поэтому у взрослых простуда обычно протекает легко, без температуры и осложнений.

Фарингит бактериального происхождения среди детей встречается редко. В большинстве случаев он является осложнением вирусной формы. Воспаление вызывают бактерии условно-патогенной микрофлоры, присутствующие на слизистых практически каждого человека. Присоединение вторичной инфекции обычно происходит на 3-4 день вирусного фарингита. Если это произошло, состояние ребенка резко ухудшается – начинает сильнее болеть горло, в глотке образуется гнойный налет, температура тела повышается до 38,5С и выше.

Доктор Комаровский отмечает, что развитию вторично-бактериального фарингита способствует неправильное лечение, в частности, недостаточное питье и сухой воздух в комнате больного.

Медикаментозное лечение

Доктор Комаровский считает, что при вирусном фарингите лечение должно быть направлено, в первую очередь, на предотвращение осложнений, а именно – присоединения бактериальной инфекции. Для этого необходимо сделать горло ребенка неблагоприятной средой для бактерий. Разнообразные антисептики обладают именно таким действием, угнетая размножение бактерий, грибков и вирусов, населяющих верхние дыхательные пути.

Одним из наиболее эффективных и простых способов лечения Евгений Олегович считает полоскания.

В качестве раствора для полоскания педиатр рекомендует настои лекарственных трав – шалфея, ромашки, зверобоя.

Более простой вариант – соленая вода. Просто растворите половину чайной ложки соли в стакане теплой воды – и раствор для полоскания горла готов. Он хорошо очищает слизистую от налета и увлажняет ее. Процедуру можно повторять каждые 2 часа. К сожалению, такой способ лечения подходят не всем – совсем маленькие дети еще не умеют полоскать горло.

Комаровский нередко упоминает следующие эффективные и доступные препараты для лечения фарингита:

1. Таблетки для рассасывания Фарингосепт. Они имеют приятный шоколадный вкус и хорошо справляются с болью и першением. Но главное их достоинство – выраженное антисептическое действие.
2. Препарат Бронхикум Комаровский рекомендует как от кашля, так и от боли в горле. Эти пастилки содержат экстракт тимьяна, обладающий противовоспалительным и разжижающим действием.
3. Леденцы Доктор Мом обладают аналогичным действием – снимают отек, уменьшают боль, предотвращают накопление слизи. Особенность препарата – наличие всевозможных вкусов: ягод, апельсина, ананаса и т.д. Вне зависимости от вкусовых качеств, все леденцы Доктор Мом содержат экстракты солодки, имбиря, эмблики и ментола.
4. Препарат Фалиминт – противокашлевое средство, обладающее легким болеутоляющим эффектом. Педиатр рекомендует его как при фарингите, так и при других острых респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей.
5. Среди спреев-антисептиков для горла Комаровский выделяет Орасепт. Он обладает противомикробным и противогрибковым действием. Помимо этого, Орасепт уменьшает боль. Спрей обладает приятным вишневым вкусом, который нравится детям. Он подходит малышам от 2х лет.

Вышеуказанные препараты могут использоваться как при вирусном, так и . Однако следует помнить, что бактериальную инфекцию одними антисептиками не вылечить – нужны антибиотики.

Как ускорить выздоровление?

Большое внимание Комаровский уделяет обеспечению благоприятных для выздоровления ребенка условий. Во-первых, позвольте ребенку отдохнуть – не нужно отправлять его в школу, или пытаться дома «наверстывать» пропущенные уроки. Больной должен много спать. При желании он может читать книги, смотреть телевизор, рисовать. Главное, чтобы развлечения были спокойными.

В комнате ребенка должен быть чистый воздух комфортной температуры и влажности. Эксперты рекомендует поддерживать температуру на уровне 20°С, а влажность – около 50-60%. Чтобы добиться таких условий, проветривайте комнату, увлажняйте воздух с помощью влажных полотенец, регулярно проводите влажную уборку. Пусть лучше ребенок оденется потеплее, чем будет дышать слишком теплым сухим воздухом.

Доктор Комаровский считает, что сухой воздух раздражает слизистую, усиливает першение и замедляет выздоровление.

Также следует позаботиться о питании больного ребенка. Во-первых, он должен много пить. Отдать предпочтение следует таким напиткам как минеральная вода, компот, морс, травяной чай. Что касается пищи, она должна быть теплой и нераздражающей (специи и пряности лучше исключить).

Когда необходима помощь врача?

Не стоит думать, что доктор Комаровский пропагандирует самолечение среди родителей. Напротив, педиатр рекомендует при первых симптомах фарингита проконсультироваться с врачом. Только очный осмотр дает полное представление о состоянии ребенка и особенностях течения болезни.

В некоторых ситуациях помощь врача должна быть незамедлительной. Комаровский говорит, что скорую помощь ребенку с больным горлом необходимо вызвать, если:

• температура тела ребенка превышает 38°C;
• дыхание сопровождается хрипами, свистом;
• боль при глотании очень сильная;
• возникла тошнота, рвота;
• миндалины увеличены и покрыты гноем;
• на коже или слизистых появилась сыпь;
• ребенок теряет сознание.

Фарингит несложно спутать с более серьезными заболеваниями, такими как ангина, дифтерия, мононуклеоз, поэтому родители должны быть всегда начеку.

Боль в глотке беспокоит детей довольно часто. Осматривая малыша, доктор отмечает сильное покраснение горла и гипертрофию слизистой. Причиной может оказаться бактериальный или вирусный фарингит у детей. В отличие от ангины, болезнь характеризуется воспалением задней стенки горла, миндалины при этом не страдают. Доктор Комаровский советует помимо основной терапии подключать методы повышения иммунитета, помогая организму справиться с инфекцией самостоятельно. Фарингит – патология не опасна. Впрочем, осложнений допускать нельзя.

Как считает Комаровский, лечение фарингита у детей должно начинаться с определения причин возникновения болезни. Методика терапии напрямую связана с возбудителем патологии. Знать симптомы и лечение фарингита у детей по Комаровскому бесполезно, если причина болезни определена неверно.

Развитие самостоятельной патологии обусловлено попаданием в горло инфекции. Слизистая поражается вредоносными микроорганизмами, что провоцирует ее воспаление и отек. Фарингит у детей до года и старше проявляется также как сопутствующий недуг. Болезни носоглотки, ОРВИ, инфекции ЖКТ могут послужить фоном для развития симптомов патологии.

Чаще прочих форм встречается именно острый вирусный фарингит, возбудителем которого является:

• грипп;
• герпес;
• адено- и энтеровирусы.

Поражение горла вирусом у детей диагностировано в семидесяти процентах случаев.

Причиной бактериальной формы могут выступать:

• маракселла;
• стрептококки;
• гемофильная палочка;
• грибки;
• микоплазма;
• хламидии.

Из болезней, служащих фоном для развития фарингита, выделяют острую респираторную вирусную инфекцию, мононуклеоз, корь и скарлатину. Детская патология возникает по причине ожога слизистой или попадания в глотку инородного тела. Хронический фарингит возникает в случае неправильного лечения болезней носовых пазух, горла, ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, из-за длительной аллергии.

Причиной неверной терапии порой становятся односторонние методики. К примеру, ринофарингит у детей лечится исключительно как заболевание носовой полости. Без дополнительных процедур для горла такая терапия эффективной не будет.

Заболеть малышу гораздо проще. Во-первых, дети более склонны к переохлаждению и аллергии. Во-вторых, их организм острее реагирует на дым, пыль, вредную пищу. В-третьих, иммунитет ребенка нельзя назвать крепким. Качественная терапия должна учитывать и эти факторы.

Любую форму болезни, даже фарингит без температуры, доктор Комаровский не рекомендует оставлять без внимания. Чем быстрее начнется курс правильного лечения, тем скорее ребенок пойдет на поправку.

Почему у детей развивается фарингит по мнению Комаровского?

Основные симптомы у ребенка

Фарингит у грудничков и детей постарше, вызванный вирусами, проявляется остро. Развитие на фоне ОРВИ предполагает наследование основной клинической картины. Ребенок страдает от:

• насморка;
• заложенности носа;
• частых головных болей;
• повышения температуры тела вплоть да 38 градусов;
• першения в глотке и дискомфорт при глотании.
• ребенок плохо ест, постоянно плачет, ведет себя неспокойно.

Клиническая картина болезни дополняется кашлем. Мокрота не отходит. Симптом усиливается ночью. Фарингит без кашля встречается редко.

Лимфоузлы имеют склонность к увеличению. По мнению доктора Комаровского, ничего страшного в этом нет, ведь образования обеспечивают отток лимфы от области воспаления.

Гланды и гортань могут покрываться гранулами. Образования отличаются красноватым оттенком и зернистостью. В таком случае диагностируется гранулезный фарингит у ребенка.

Болезнь по причине аллергии отличается острым развитием. Возбудителями служат продукты питания, пыль, пыльца, бытовая химия, шерсть и перья животных. Симптомы респираторных патологий отсутствуют, однако есть вероятность проявления насморка и кожной сыпи. Выше 37,5 градусов температура практически не поднимается. Горло болит, возможен кашель.

Бактериальный тип болезни характеризуется скачком температуры почти до 39 градусов. Ребенку тяжело глотать из-за сильной боли в горле. Если на стенках глотки появляется беловатый гнойный налет, патологию по неопытности часто путают с ангиной.

Важно помнить, что ангина затрагивает миндалины, тогда как фарингит инфицирует еще и гортань. Кашель не является симптомом тонзиллита.

Хроническая форма болезни не имеет постоянной ярко выраженной клинической картины. Обострения сменяются периодами спокойствия, когда симптомы практически незаметны. Малыш жалуется на сухость в ротовой полости, першение в горле. Температура остается нормальной. Период обострения ничем не отличается от обычного фарингита.

Если по признакам заболевания родитель обнаруживает у ребенка фарингит доктор Комаровский советует немедленно обратиться к врачу.

Какими признаками сопровождается фарингит у детей.

Лечение по Комаровскому

Комаровский лечение фарингита советует направить на предупреждение осложнений болезни. Врач рекомендует регулярно санировать горло, создавая неподходящую для возбудителей инфекции среду. Для процедуры подойдут синтетические и природные антисептики.

Лечение назофарингита у детей проходит с помощью промываний и полосканий. Отвары на основе целебных трав (ромашка, зверобой, шалфей) оказывают антисептическое, легкое обезболивающее и противовоспалительное действие.

Солевой физразствор для носа или горла можно приготовить в домашних условиях. Пол-ложки вещества достаточно расколотить в стакане теплой кипяченой воды. Процедуру полоскания желательно повторять несколько раз в день. Солевой раствор удаляет из горла и носа гнойный налет и увлажняет слизистые. Впрочем, метод не подходит для грудничков. Малыши не умеют полоскать горло или промывать нос.

Эффективностью и умеренной ценой отличаются антисептики, предлагаемые в аптеках. Доктор Комаровский выделяет следующие препараты:

• Фарингосепт. Пастилки для рассасывания. Обладают шоколадным привкусом. Помогают перенести фарингит без боли в горле и першения. Оказывают антисептический эффект.
• Бронхикум. Помогает избавиться от сухого кашля и умерить боль в глотке. Из дополнительных веществ в состав препарата входит тимьян, естественное средство против воспаления.
• Доктор Мом. Пастилки со вкусом мяты и фруктов. Способствуют уменьшению боли, снимают отек. Избавляют от слизистого налета. Из натуральных компонентов в состав входят ментол, имбирь, мята.
• Фалиминт. Избавляет от кашля и боли в горле. Получает позитивные отзывы как от пациентов, так и от врачей.
• Орасепт. Препарат местного воздействия с антисептическим эффектом. Активен против патогенных бактерий и грибков. Детям лекарство нравится благодаря необычному вкусу вишни.
• Ингалипт. Спрей в горло. Действующее вещество – стрептоцид. Эффективен против возбудителей болезни разного рода. Снимает воспаление, притупляет боль, избавляет от бактерий.

Комаровский не рекомендует лечение антибиотиками без весомых причин. В случае отсутствия опасности осложнений и положительного прогноза врача болезнь проходит быстро и незаметно без медикаментов данной категории. Жаропонижающие требуется, если при фарингите температура 38 градусов и больше.

Как избавиться от фарингита у ребенка по мнению Комаровского.

Фарингит у детей лечение

Комаровский о фарингите и его лечении утверждает, что в первую очередь необходимо установить причину патологии, а уже затем искать правильный подход.

Даже опытному врачу сложно определить вид болезни, основываясь лишь на выявленных симптомах и визуальном осмотре. Понять, что спровоцировало болезнь, можно с помощью анализа крови и мазка из горла с последующим исследованием флоры и восприимчивости к препаратам.

Терапии аллергического, бактериального и вирусного фарингита различаются. Комаровский напоминает, что антибиотики эффективны не всегда. Вирусную форму патологии нельзя вылечить препаратами. От бактериальной формы, наоборот, в большинстве случаев избавляются с помощью медикаментов этой категории. Аллергический фарингит бесполезно лечить, не устранив предварительно контакт с возбудителем реакции.

Терапия без анализов может не только не помочь, но и усугубить протекание болезни. Осложнения намного опаснее самого фарингита. Потому лечить детскую патологию в домашних условиях нельзя. При первых симптомах заболевания нужна помощь врача.

Препараты

Установив диагноз, врач назначает препараты, помогающие справиться организму ребенка с заболеванием. Терапия медикаментами зависит от типа фарингита и формы протекания патологии.

К наиболее популярным средствам лечения относят:

• Растворы для полоскания. Процедура проста и не требует много времени. Применяются растворы на основе йода и фурацилина (2 капли разводятся в одном стакане воды), кухонной соли и соды (одна чайная ложка на стакан жидкости), марганцовки и перекиси (столовая ложка на аналогичное количество воды).
• Антибиотики. Назначаются в случае бактериальных причин инфекции. Детям прописывают лекарства с местным применением. Назначают Бисептол и Биопарокс. Вовнутрь антибиотики применяются редко. Особо эффективен Ампициллин.
• Спреи. Оказывают антисептический эффект. В аптеках продаются Гивалекс, Гексаспрей, Ингалипт.
• Растворы действующих веществ. Для обработки глотки подходят Люголь и прополис.
• Пастилки. Нравятся детям, поскольку обладают приятным вкусом. Оказывают антисептическое, обезболивающее и успокаивающее воздействие. Популярны Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт.
• Антимикотические средства. Включают Низорал и Амфотерицин.
• Противогрибковые препараты.

Антибиотики не всегда положительно влияют на детский организм. Они снижают защитные функции, сказываются на микрофлоре кишечника. Потому малыши лечатся антибактериальными препаратами в таблетках и уколах только в крайних случаях. Минимальными побочными эффектами обладают медикаменты местного действия. Спреи, содержащие антибиотик – одни из самых распространенных лекарств от фарингита у детей.

Как лечить у детей воспалительный процесс в гландах.

Лечение народными средствами

Лечение по народной методологии должно проходить исключительно под присмотром врача. Более того, важно учесть индивидуальную непереносимость ребенком отдельных компонентов. Важно помнить, что народная медицина не может считаться полноценной терапией. Они лишь дополнение к основной методике.

• Травы. Используются как основа для полосканий. Обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Применяются отвары на основе ромашки, черной бузины, мяты, малины.
• Чеснок. Два зубчика измельчают и заливают не холодным томатным соком. Курс лечения составляет неделю. Принимается после обеда. Противопоказания – патологии ЖКТ.
• Ингаляция над картошкой. Разрешены при отсутствии температуры и гнойного налета. Больной ребенок дышит над кастрюлей с отваренным парующим картофелем под тканью в течение пяти минут.
• Ножные ванночки. На пять литров нагретой воды берут сто-двести грамм порошка горчицы. В ванночке малыш держит ножки 15 минут. Противопоказание – повышение температуры тела.

Как устранить фарингит у малышей с помощью нетрадиционных мер.

Осложнения

Некорректная или неправильная терапия провоцирует развитие осложнений на фоне острого фарингита у детей. К негативным последствиям болезни относят:

• Хронизацию болезни;
• Развитие на фоне патологии прочих недугов за счет инфицирования дыхательных органов (трахеит, бронхит, ларингит);
• Образование абсцессов;
• Болезни опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы;
• Ангину, синусит, отит.

Комаровский о лечении фарингита у детей

Кроме терапии медикаментами, доктор Комаровский рекомендует обеспечить ребенку специальный режим, способствующий быстрому выздоровлению.

Во-первых, малыш должен отдыхать. Физические и умственные нагрузки в период болезни слишком сильно выматывают организм. Ребенку нельзя посещать детский сад и школу. Необходим постельный режим. Активные физические нагрузки и игры противопоказаны. Занять ребенка можно чтением и спокойными развлечениями.

Во-вторых, необходимо обеспечить комфортные условия в квартире. Температура не должна подыматься выше 22 градусов и опускаться ниже 18. Влажность воздуха в комнате больного должна составлять примерно 60 процентов. Существует два способа сделать ее оптимальной – купить специальный прибор либо развесить в помещении слегка мокрую ткань. Рекомендуется регулярная уборка квартиры, протирание пыли и проветривание.

В-третьих, рацион малыша должен оставаться полноценным при соблюдении диеты. Еду следует подавать теплой, исключая холодные и горячие блюда. Запрещены острые, соленые продукты, газировка. Болеющему ребенку необходимо обильное питье.

Что говорит профессор Комаровский об излечении детей от фарингита.

Профилактические меры

• Регулярная влажная уборка квартиры.
• Освобождение комнаты малыша от предметов, что могут накапливать пыль, например, плюшевых игрушек, коврового покрытия;
• Умеренная закалка детского организма;
• Соблюдение комфортных условий в квартире – регуляция влажности и температуры воздуха;
• Привольное питание – малыш должен употреблять витаминосодержащие продукты и не злоупотреблять сладким, фастфудом, газированными напитками;
• Обязательное следование нормам гигиены: мытье руки перед едой и после прогулок, своевременная замена зубной щетки.

Фарингит у детей – не опасное, но крайне неприятное заболевание. Во избежание развития осложнений терапия должна быть быстрой и правильной. Советы доктора Комаровского помогут вылечить малыша в кратчайшие сроки.

В следующем видео будет рассказываться о том, как быстро устранить фарингит у детей. Симптомы и лечение Комаровский.

Дневной сон

Истерики

У ребенка болит горло. Бабушки с видом знатоков утверждают, что это простуда из-за лишней порции мороженого, съеденной накануне. Мамы подозревают ангину. Последнее слово за врачом, которому срочно везут показывать ребенка или которого вызывают на дом. Однако доктор не разделяет точек зрения родителей и представителей старшего поколения и уверенно заявляет, что у малыша фарингит. Авторитетный детский доктор Евгений Комаровский расскажет о фарингите у детей.

О заболевании

Фарингит - это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку - это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:

• вирусная инфекция , вызванная вирусами гриппа , аденовирусами;
• бактериальное заражение стрептококками , стафилококками , пневмококками, грибками семейства Candida;
• аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.

Фарингит может быть острым и хроническим. Острый развивается сразу после негативного воздействия или инфицирования, а хронический - на фоне постоянных или повторяющихся иногда неблагополучных факторов, которые преследуют ребенка достаточно длительное время. Иногда хронический фарингит вообще является самостоятельным заболеванием, не вирусным и не аллергическим, никак не связанным с ОРВИ, гриппом или проявлениями аллергической реакции. При этом такой «самостоятельный» фарингит может иметь полноценные периоды обострения и ремиссии.

Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет - недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать. Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой. Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.

Симптомы

Вирусный фарингит обычно носит острый характер. Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний - насморк, текущие сопли , головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов. При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.

Еще один отличительный признак фарингита - сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее. Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы. Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).

Аллергический фарингит развивается чаще всего тоже остро, через непродолжительное время после вдыхания химикатов или аллергенов. При нем не бывает симптомов ОРВИ, но вполне может быть насморк. Температура повышается незначительно - до 37,0-37,5, выше - крайне редко. Сухой непродуктивный кашель и боли при глотании тоже довольно интенсивные.

Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.

Главное отличие острого тонзиллита (ангины) от острого фарингита (к сведению родителей) заключается в том, что при ангине поражаются миндалины, а при фарингите воспалительный процесс более размыт, он распространяется и на стенки гортани. При тонзиллите ребенок жалуется на боли при глотании, при фарингите обязательно будет наблюдаться сухой кашель, а также остальные свойственные недугу симптомы.

Хронический фарингит протекает менее ярко, а порой его замечают только в периоды обострений. У ребенка с хронической формой болезни часто першит в горле, часто появляется ощущение сухости во рту и в гортани, довольно часто появляется сухой кашель, но температура не повышается (во всяком случае – до очередного обострения). Обострение как две капли воды будет напоминать обычный острый фарингит.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от того, какой именно недуг развился у ребенка - вирусный, бактериальный или аллергический. Нужно заметить, что даже очень опытный врач не сможет дать ответ на этот важнейший вопрос только на основании визуального осмотра ребенка и оценки всех сопутствующих симптомов. Доктор, конечно, скажет, что у малыша именно фарингит, но его происхождение помогут выяснить только два простых анализа: клинический анализ крови и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.

Не стоит бросаться выполнять рекомендации доктора, который, заглянув в горло и установив факт наличия болезни, сразу прописывает антибиотики или выписывает несколько видов противовирусных средств. Такого врача следует попросить выписать направление на анализы, которые и должны показать, как и что лучше лечить.

Вирусный фарингит встречается чаще других видов, поскольку вирусными инфекциями дети болеют чаще, чем всеми остальными. Примерно 85% острых фарингитов носят вирусный характер. Такой фарингит нельзя лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский. Противомикробные средства в отношении вирусов совершенно не проявляют активности, но в 7-8 раз увеличивают риск развития бактериального осложнения.

Единственное правильное лечение вирусного фарингита - обильное теплое питье , достаточно увлажненный воздух в квартире, где находится больной ребенок, орошение слизистой оболочки носа и носоглотки солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды). Если возраст ребенка позволяет, можно обеспечить полоскание воспаленного горла все тем же физраствором. Местно для воспаленной глотки используют антисептик (например, «Мирамистин »), а также леденцы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Комаровский предупреждает, что применять «Люголь » (и уж тем более прижигать миндалины и гортань йодом) не надо, так как это гораздо более вредно для ребенка, чем фарингит, который ничем не мажут, не обрабатывают и не прижигают.

Аллергический фарингит потребует более детального подхода. Антибиотики в терапии такого недуга категорически противопоказаны. Врач может назначить антигистаминные препараты – в зависимости от аллергена (если его тип удастся быстро установить). Актуальны солевые промывания носа и гортани, а также местные антисептики (кроме йода).

Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль - ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.

При бактериальном фарингите, как утверждает Евгений Комаровский, вопрос о необходимости применения антибиотиков решается в индивидуальном порядке. Далеко не во всех случаях противомикробные средства вообще нужны. Если в них есть потребность, то чаще всего используют препараты пенициллиновой группы.