Причины бронхита. Виды бронхита, симптомы и лечение у взрослых

БРОНХИТ - воспалительное заболевание органов дыхания с поражением стенки бронхов. Возбудители острого бронхита - чаще всего вирусы (возбудители гриппа А и В, парагриппа, риновирусы, коронавирусы и др.), реже - бактерии (микоплазмы, хламидии, пневмококки, гемофильные палочки и др.). Иногда за острым бронхитом скрывается коклюш - у привитых лиц он может протекать в легкой форме. Кроме того, острый бронхит может развиваться под воздействием некоторых химических агентов, физических факторов (пыль, сухой, холодный и горячий воздух). Предрасполагающие факторы - курение, переохлаждение, нарушение носового дыхания, наличие очагов инфекции. Заболевание проявляется повышением температуры тела и кашлем - сухим либо с отделением мокроты (слизистой, затем - слизисто-гнойной, иногда - с примесью крови). При поражении мелких бронхов возникает одышка, при осмотре в этих случаях может выявляться цианоз. Возможны повышение температуры, потливость, головная боль, боль в грудной клетке и животе вследствие перенапряжения мышц при кашле. Над легкими выслушиваются жесткое дыхание, иногда - сухие хрипы. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки изменения не выявляются, в общем анализе крови может определяться умеренный лейкоцитоз.

Лечение острого бронхита, как правило, проводят на дому; госпитализация показана при выраженной бронхиальной обструкции. До нормализации температуры необходимы постельный режим, обильное теплое питье. При сухом мучительном кашле применяют средства, позволяющие его подавить (тусупрекс, либексин и др.); при влажном кашле - отхаркивающие средства (ацетилцистеин, бром-гексин и др.). При появлении признаков бронхиальной обструкции используют бронхолитики.

Если острый бронхит развивается во время эпидемии гриппа, применяют противовирусные средства (ремантадин). При значительном повышении температуры показаны нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, индометацин и др.). Важнейший метод лечения бактериальных бронхитов - антибиотикотерапия. Используют препараты для приема внутрь - макролиды, тетрациклины, иногда - препараты других групп; парентеральное введение антибиотиков показано лишь при развитии осложнений.

В большинстве случаев острый бронхит заканчивается полным выздоровлением в течение нескольких дней.

Наличие хронического бронхита констатируют, если кашель с мокротой отмечается в течение трех и более месяцев каждый год на протяжении 2 лет.

К основным причинам развития хронического бронхита относят раздражение бронхов содержащимися во вдыхаемом воздухе вредными примесями (промышленные вредности - диоксиды серы, азота и др., органическая и неорганическая пыль, дым, особенно табачный - т.н. бронхит курильщиков, и т.д.), рецидивирующие вирусные и бактериальные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, длительное воздействие сырого и холодного воздуха.

Основные признаки хронического бронхита - кашель, отделение мокроты и одышка - могут быть выражены в различной степени.

Клинически выделяют несколько форм хронического бронхита Простой (катаральный) бронхит протекает с выделением небольшого количества слизистой мокроты; признаков сужения дыхательных путей (бронхиальной обструкции) нет. Хронический обструктивный бронхит характеризуется стойким выраженным нарушением бронхиальной проходимости -к кашлю с отделением мокроты присоединяется одышка; эти формы хронического бронхита вместе с эмфиземой легких и тяжелыми формами бронхиальной астмы относят к хроническим обструктивным болезням легких.

Если заболевание протекает с постоянным или периодическим выделением гнойной мокроты, говорят о гнойном бронхите, если выделение гнойной мокроты сопровождается признаками бронхиальной обструкции - о гнойно-обструктивном бронхите.

Для хронического бронхита характерно отсутствие острого начала и медленное прогрессирование. Нередко больные не обращают внимания на наиболее важный признак заболевания - кашель с отхождением мокроты (чаще по утрам), считая это естественным следствием курения. Постепенно развивается одышка, сначала - при физической нагрузке, а затем и в покое. Больные хроническим бронхитом нередко тучные, синюшные. При аускультации легких обычно выслушиваются жесткое или ослабленное дыхание, сухие рассеянные свистящие или жужжащие хрипы, нередко уменьшающиеся после откашливания. Значительные повышения температуры тела для хронического бронхита не характерны, возможен субфебрилитет. Заболевание протекает волнообразно, периоды относительного благополучия сменяются обострениями, обусловленными присоединением бронхолегочной инфекции, иногда - действием неблагоприятных факторов внешней среды (повышенная влажность, переохлаждение и др.) или значительной физической нагрузкой. При обострениях хронического бронхита кашель усиливается, количество отделяемой мокроты увеличивается, она приобретает гнойный характер, появляются признаки интоксикации (субфебрильная температура, потливость), усиливается одышка.

При длительном течении заболевания легочная ткань утрачивает эластичность -развивается эмфизема легких, появляются участки уплотнения легочной ткани (пневмосклероз). Вследствие перегрузки правых отделов сердца формируется легочное сердце, появляются признаки правожелудочковой сердечной недостаточности (отеки ног, увеличение в размерах печени). Одно из возможных осложнений хронического бронхита - кровохарканье.

Для уточнения диагноза выполняют рентгенологическое исследование, позволяющее исключить другие заболевания легких (рак, туберкулез и др.) и выявить в некоторых случаях деформацию легочного рисунка; оценивают функцию внешнего дыхания (проводят пикфлоуметрию, спирометрию); исследуют мокроту (при обострении хронического бронхита часто выявляют стрептококки, гемофильную палочку, моракселлу и др. возбудителей); при необходимости выполняют бронхоскопию, позволяющую оценить состояние слизистой оболочки бронхов. При электрокардиографическом исследовании выявляют признаки перегрузки правых отделов сердца; наличие легочного сердца подтверждают с помощью эхокардиографии. При исследовании периферической крови могут выявляться повышение уровня гемоглобина и количества эритроцитов; лейкоцитарная формула и СОЭ чаще остаются нормальными.

Лечение, как правило, проводят на дому; при обструктивном бронхите госпитализация показана при неэффективности амбулаторного лечения и нарастании дыхательной недостаточности (усиление одышки, цианоза), развитии осложнений (присоединение пневмонии и др.), нарастании правожелудочковой недостаточности. Медикаментозная терапия простого хронического бронхита, как правило, необходима только во время обострений; при хроническом обструктивном бронхите в большинстве случаев показана постоянная терапия. Используют бронхолитические средства (особенно показаны ингаляции холиноблокаторов), отхаркивающие средства (амброксол, ацетилцистеин и др.), при обострениях проводят антибиотикотерапию.

Профилактика хронического бронхита включает предупреждение и лечение острых респираторных заболеваний, отказ от курения, охрану труда на вредных производствах и др.

Досадный кашель бывает признаком самых разных болезней. Бронхит — одно из таких заболеваний, его диагностируют довольно часто — 9% обращений взрослых пациентов. Большинство заболевших регистрируется в межсезонье — осенне-весеннее обострение характерно и для бронхита. Впрочем, бронхит — серьезная болезнь, которая требует разностороннего лечения и точной диагностики.

Бронхит — что это?

Бронхит — это вариант респираторного заболевания, когда воспалительный процесс прошел дальше и затронул нижние дыхательные пути. Кашель при этом является естественной защитной реакцией организма, который пытается очистить легкие от мокроты. Первоначально кашель при бронхите сухой, что объясняется началом воспаления. Потом болезнь идет глубже, кашель становится мокрым, глубоким, появляется мокрота при кашле, со временем эти выделения приобретают гнойный характер.

Бронхит — очень заразная болезнь, передать которую возможно 10% контактирующих с нами людей. Передается он воздушно-капельным путем, поэтому «спрятаться» от бронхита почти невозможно, что и объясняет стремительное распространение заболевания, которое легко переходит в эпидемию.

Решающую роль при бронхите играет собственный иммунитет, вид бронхита и как быстро начато лечение. Как большинство респираторных заболеваний бронхит может протекать в острой и хронической форме, различаться по возбудителю (бактериальный, вирусный, смешанный, атипичный), наличии осложнений и воздействии на слизистые ткани дыхательных путей.

Смешанный тип бронхита встречается чаще всего. Бронхит обычно начинается с вирусной активности, на фоне которой начинается бактериальное заражение. Такой вариант развития болезни в основном и регистрируется врачами, реже встречаются чисто вирусный или бактериальный типы. Но встречаются и редкие виды бронхита, называемые атипичными. Атипичный бронхит вызывается активностью редких возбудителей — хламидий, грибковых культур. Условно к атипичному можно отнести и аллергический бронхит, который возникает из-за специфической реакции на аллергены, содержащиеся в пыли, токсичных воздушных выбросах и пр. Многие врачи скептически относятся к термину «аллергический» бронхит, поскольку в этом случае речь может идти о бронхиальной астме.

Бронхит может быть первичным, то есть возникать как самостоятельное заболевание. В медицине хорошо известны случаи вторичного бронхита, который возник на фоне заболеваний внутренних органов (болезней сердца, почек), влияющих на состояние легких и дыхательных путей. Вторичный бронхит в основном развивается из-за вирусов гриппа и других простудных заболеваний.

Понятно, что такой разный бронхит может иметь совершенно различные проявления, с одним только общим симптомом — кашлем. Лечение для каждого вида бронхита применяется специальное, поэтому для лечения бронхита нужно обязательно обращаться к врачу. Он определит тип болезни, выявит ее сложность и тяжесть, подберет эффективные лекарства.

Симптомы бронхита. Острый и хронический бронхит: отличия.

Сопровождается бронхит не только кашлем. Острый бронхит имеет клиническую картину, схожую со многими острыми респираторными заболеваниями:

• Слабость и недомогание;
• Повышенная температура тела;
• Осложнение дыхания из-за кашля;
• Нарушение сна, чувство усталости, как следствие — плохое настроение;
• Кашель, который на протяжении болезни меняет свой характер — от сухого к мокрому, от першащего кашля к заливистым приступам.
• Дополнительным симптомом может стать ангина, насморк.

Хронический бронхит — это недолеченный кашель, когда лечение справилось в верхних дыхательных путях, но упустило возбудителя, и он попал ниже к бронхам. При этом мокрота не была полностью выведена из легких и появляется периодически, при очередном ослаблении организма внешними и внутренними факторами.

Врачи считают хроническим бронхит, при котором кашель мучает больного не менее трех месяцев в году на протяжении двух лет. Если кашель не проходит несколько месяцев, то доктора обычно направляют больного на дополнительную диагностику, чтобы исключить осложнения болезни и выяснить, могут ли быть виной тому другие заболевания легких, или нетипичные возбудители.

Хронический бронхит может не иметь «попутных» симптомов острых простудных болезней — больного горла или обильного насморка, температуры. Его отличия:

• Периодическое облегчение;
• Систематическое появление после охлаждения, курения или иной нагрузки на бронхи и легкие.

Как лечить бронхит в домашних условиях медикаментами

Лечение бронхита проводят в домашних условиях. Показаниями для госпитализации являются изменения характера мокроты (появления гноя и крови), осложнения состояния здоровья из-за бронхита или других заболеваний, когда организм больного не может бороться с болезнью самостоятельно. В остальных случаях лечится бронхит достаточно просто благодаря курсовому систематическому подходу. Сухой кашель можно лечить, применяя средства для его исчезновения или перехода мокроту, чтобы быстрее вывести. Влажный кашель подавлять нельзя, его лечат муколитиками.

Очень важный момент — лечить бронхит нужно в карантине, нельзя ходить на работу, посещать общественные места. Придерживайтесь постельного режима. Физические нагрузки, походы на улицу исключены. Перепады температуры плохо сказываются на здоровье и ухудшают иммунную защиту. Дыхательная нагрузка также нежелательно, поэтому заядлым курильщикам придется воздержаться или перестать курить на время лечения. Также рекомендовано обильное теплое питье (кроме крепких кофе и чая) для выведения токсинов.

В зависимости от природы болезни для лечения назначаются:

• Противовирусные препараты, в составе которых есть интерферон.
• Антибиотики. Выбор конкретного препарата зависит от возбудителя. Врачи часто назначают лекарства широкого спектра действия, которые быстро приносят облегчение. Назначают их при подозрении на бактериальный, грибковый бронхит, чтобы снизить активность патогенных микроорганизмов. Для лечения вирусной инфекции антибиотики не подходят.
• Муколитики. Выпускаются они и как сиропы, и как таблетки. Часто назначают амброксол, который можно встретить под такими названиями как Лазолван, Амбробене и т.д. Самым бюджетным вариантом в аптечных сетях из препаратов амброксола является Бронхорус, потому он в наличии бывает нечасто. Также назначается Эреспал. Конкретное средство зависит от возраста пациента, вида кашля, возбудителя болезни.
• Бронходилататоры — препараты расширяющие бронхи. Часто назначают комбинированные препараты, которые способствуют отхаркиванию и одновременно раскрывают просвет в бронхах, что облегчает отхождение мокроты
• При повышенной температуре могут понадобиться препараты с парацетамолом. Рекомендуют прием только при температуре выше 38,5 градусов. При температуре 37-38,5 организм самостоятельно борется с инфекцией и нуждается лишь в поддержке, а не в подавлении собственных усилий.

Как лечить бронхит народными способами?

Народные методики включают в себя многочисленные рецепты настоев для принятия внутрь, компрессов, ингаляций. На практике подтвержденную полезность имеют снадобья для приема внутрь и ингаляции. Обильное теплое питье рекомендовано всем больным бронхитом. Компоненты позволяют обогатить организм витаминами и микроэлементами, способствуют отхаркиванию мокроты, ее разжижению. Ингаляции позволяют лекарственным препаратам пройти дальше по дыхательным путям, чем обычные спреи для горла, имеют противовоспалительный эффект и позволяют быстрее получить эффект от лечения. Компрессы и банки у врачей не находят реального подтверждения полезности. Баночный метод вообще имеет свои противопоказания. Больному будет лучше надеть теплую кофту, джемпер или укрыться шалью, теплым платком, чтобы сохранить естественное тепло и не мерзнуть. Важно сохранять в тепле и ноги, беречь себя от сквозняков и переохлаждения.

Для ингаляций при бронхите можно использовать специальные ингаляторы, а можно воспользоваться подручными средствами, как обычно и поступают многие соотечественники:

1. Кастрюля с водой. Можно использовать кастрюлю с отваром, ароматическими маслами. Жидкость доводят до кипения и оставляют не надолго, чтобы температура незначительно упала. Это позволит избежать ожогов дыхательных путей от горячего пара. Больного усаживают на диван или удобный стул, размещая согретую кастрюлю на ровной поверхности перед пациентом. Комфортное положение тела крайне важно, чтобы спина не устала и не начала болеть, ведь ингаляции принято делать не менее 10-15 минут. В большинстве случаях до полного остывания жидкости, пока пар не перестанет подниматься. Больной наклоняется над кастрюлей, наклонив лицо к поверхности жидкости и вдыхая ее пары. Чтобы настои дольше сохраняли тепло, а пары не «разлетались», больного накрывают с головой пледом, плотным полотенцем, одеялом, создавая защитный экран и отгораживая кастрюлю и больного от внешней среды.
2. Чайник. Если дома есть дети, которые часто болеют простудой, ОРЗ, то можно завести специальный маленький чайник для таких целей. Если в семье болеют редко, то можно воспользоваться и обычным чайником, который после применения стоит хорошо вымыть. Носик чайника отлично подойдет для создания направления пару и минимизации теплопотери и произвольного распространения пара. Чтобы не контактировать с нагретым металлом (или стеклом), можно использовать бумажный удлинитель носика, делать который нужно будет для каждой процедуры. Для этого просто сверните чистую плотную бумагу в трубочку и вставьте ее в носик чайника. Для проведения процедуры залейте смесь или воду, нагрейте, добавьте ингредиенты, подождите, пока смесь достигнет оптимальной температуры, и вдыхайте через рот пар, выдыхайте через нос.

Ингаляции дома

Конкретные рецепты для ингаляций весьма разнообразны. Одни рецепты традиционно используют при воспалениях дыхательных путей, другие используют в конкретном регионе. Некоторые ингаляции основаны на проверенном и доказанном терапевтическом воздействии, есть и те, чье использовании не является обоснованным и применяется скорее по принципу «не навредит» и «для полного счастья». К последним относится вдыхание обычного водяного пара, картофельного пара. Их вдыхание предполагалось лишь для увлажнения горла и дыхательных путей при болезнях горла и носоглотки, непосредственно лечебных эффектов у таких рецептов при бронхите нет. Полезными ингаляциями считаются такие:

1. Ингаляции соляного раствора. К раствору соли добавляют несколько капель йода и прополиса.
2. Традиционно используют листья эвкалипта или воду с добавлением эвкалиптового масла.
3. Травы грудного сбора — душица, чабрец, календула, мята, подорожник — отдельно или в сочетаниях завариваются и кипятятся 5-10 минут. После этого можно использовать отвар для ингаляций.

Обратите внимание, что ингаляции нельзя проводит при высокой температуре. А вот рецепты ниже хорошо помогают при хроническом бронхите, так как содержат в составе богатые микроэлементами и важные для иммунитета компоненты, а также противовоспалительные, отхаркивающие и прогревающие вещества. Для лечения острого бронхита они тоже подойдут.

Овощная настойка

Принимать по стандартной схеме: 1 столовая ложка смеси до еды три раза в день, прием должен превышать 10-дневный курс. Возьмите в равных пропорциях:

1. этиловый спирт (в этом рецепте медицинский спирт будет эффективней, чем водка);
2. свежий свекольный сок;
3. морковный сок;
4. сок черной редьки.

Смешать компоненты и хранить в прохладном месте. Из-за большого содержания алкоголя средство имеет противопоказания для детей, беременных и кормящих женщин, не рекомендовано для приема лицам с заболеваниями почек и печени. Перед употреблением лучше получить консультацию лечащего врача.

Шоколадный алоэ

Рецепт, любимый сладкоежками и детьми, основан на противовоспалительном действии алоэ и снятии кашля шоколадом. Приготовьте следующие компоненты:

1. 0,5 л сока алоэ (можно воспользоваться блендером, комбайном или мясорубкой);
2. 0,5 кг шоколада (берите горький шоколад, без орехов, изюма и прочих добавок);
3. 1 кг меда;
4. свиной жир (традиционно используется для связки разных лекарственных ингредиентов и лучшей сохранности снадобья, снижения окислительных процессов), можно заменить барсучьим, количество определяется на глаз, хватит нескольких столовых ложек.

Замесите в однородную массу на медленном огне, слегка прогрев ее, примерно до 40 градусов. После остывания храните в холодильнике в стеклянной посуде, благодаря жиру рецептура хорошо сохраняется в течение нескольких месяцев.

Назначайте больному бронхитом или любым ОРЗ-ОРВИ по 1 столовой ложке за полчаса до еды трижды в сутки. Принимать до полного излечения. Можно использовать как профилактическое средство в сезон обострений и авитаминоза.

Яичный рецепт

Прием осуществляется, как и в предыдущем варианте, по 1 столовой ложке три раза в день до еды до полного исчезновения болезни. А вот приготовление лекарства будет долгим и несколько усложненным. В рецепте фигурируют:

1. 10 куриных яиц;
2. свежий сок 10 лимонов;
3. 0,5 л коньяка;
4. 1 кг меда.

Готовка снадобья начинается с яиц: вылейте содержимое яиц в одну посуду и сверху налейте лимонный сок. Не взбалтывая и не перемешивая, отправьте в холодное место настаиваться на 14 дней. По окончании срока будьте осторожны: снимите плесень, не вдыхая запах, перемешайте яйца и сок лимонов, влейте коньяк и добавьте мед. Хорошо смешайте и снова уберите в прохладное место теперь уже на один день.

Готовая смесь пригодится для лечения многих болезней легких. Облегчение наступает быстро, благодаря натуральным компонентам.

имеет высокий отхаркивающий эффект и хорошо помогает при хроническом бронхите.

Грудной сбор

Так называется смесь трав, которую можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно из сушеных трав, — душица, мята, медуница, липа, чабрец, календула, мать-и-мачеха, подорожник, сосновые почки. Эффективны будут и сочетания из этих трав, особенно мать-и-мачеха, подорожник, липа, чабрец. Заваренный сбор настаивают 1-2 часа и принимают в течение дня по 1/2 стакана не реже трех раз в день.

Профилактика бронхита

Бронхит — это крайне заразная болезнь, которая быстро распространяется в многолюдных местах. Ярким примером таких мест являются рынки, торговые центры, общественный транспорт, школы, метро. Поэтому высокую заболеваемость отмечают среди тех, кто в силу профессиональных обязанностей постоянно контактирует с другими людьми.

У бронхита есть свое «возрастное» лицо. У детей кашель является одним из симптомов простудного заболевания, легко излечивается благодаря постоянному контролю со стороны родителей. Люди до 40 лет обычно переносят острый бронхит, а вот лица старше этого возраста чаще становятся носителями хронической формы болезни. Причиной тому может быть естественное снижение иммунитета, возрастные изменения в тканях организма и накопленный негативный эффект от курения в виде ослабления дыхательной системы.

Снизить вероятность заболеть можно, укрепляя собственное здоровье, проводя регулярную витаминизацию. Избегайте контактов с уже зараженными людьми, меньше бывайте в местах высокой людности и большой проходимости. В период эпидемий откажитесь от посещения общественных заведений, при необходимости пользуйтесь специальными индивидуальными масками. Они значительно снижают вероятность заболеть. Занятия спортом и здоровое питание способствуют защите не только от сезонных болезней, но и от ряда хронических внутренних болезней.

И совсем неожиданный совет от врачей напоследок: больше улыбайтесь! Уже давно замечено предками и доказано многими исследованиями, что счастливые люди болеют реже, не испытывают осложнений и легче переносят заболевания, да и вообще быстро встают на ноги.

Хорошего вам настроения и только приятных эмоций!

Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ! », раздела « »!

В сегодняшней статье мы с вами узнаем все подробности о таком заболевании, как — бронхит . Итак, информации много, поэтому без лишних слов, перейдем к сути статьи...

Бронхит (лат. Bronchitis ) - заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи, т.е. это воспаление слизистой оболочки стенок бронхов. Бронхи, в свою очередь, представляют собой разветвленную сеть трубок разного диаметра, проводящих вдыхаемый воздух из гортани в легкие. При бронхите нарушается циркуляция воздуха к легким и из них, вследствие отека бронхов и большому отделению слизи.

Бронхит входит в десятку самых распространенных причин обращения за медицинской помощью по всему миру.

МКБ-10: J20 — J21.
МКБ-9: 466.
MeSH: D001991.

Виды бронхита

«Международная классификация болезней» включает две формы бронхита – «острая» и «хроническая», но среди специалистов существует также еще одна форма — «обструктивный» бронхит.

Острый бронхит - острое диффузное воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, характеризующееся увеличением объёма бронхиальной секреции с кашлем и отделением мокроты.

Хронический бронхит - диффузное прогрессирующее поражение бронхиального дерева с перестройкой секреторного аппарата слизистой оболочки с развитием воспалительного процесса, сопровождающегося гиперсекрецией мокроты, нарушением очистительной и защитной функции бронхов.

Обструктивный бронхит – форма бронхита, когда из-за отека слизистой оболочки развивается закупорка бронхов.

Главным признаком бронхита, причем как острой, так и хронической формы является кашель .

Симптомы острого бронхита

При остром вирусном бронхите (например, во время ) в первый дни болезни кашель сухой, навязчивый. Такой кашель часто может быть причиной беспокойного сна, или рвоты у детей. В последующие дни кашель становится влажным – начинает выделяться мокрота (бело-зеленоватого цвета), что свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Влажный кашель не такой мучительный, как сухой и в большинстве случаев приносит больным облегчение. Выделяемая при откашливании неокрашенная или имеющая белый оттенок слизь не является признаком бактериальной инфекции.

Важно помнить, что кашель - это одна из самых важных защитных функций организма. Его роль заключается в очищении дыхательных путей. Однако полезен только влажный, продуктивный кашель, при котором жидкая мокрота легко удаляется.

Кашель при остром бронхите может продлиться 1-2 недели или несколько больше. В случае если кашель не прошел и через три недели, это свидетельствует о снижении восстановительных способностей организма и высоком риске перехода бронхита в хроническую форму.

Важно! В норме бронхами производится около 30 граммов слизистого секрета ежедневно.

Следующим симптомом острого бронхита является небольшое повышение температуры. В среднетяжелых и тяжелых формах, если сопутствует грипп или другое ОРЗ, температура тела также может достигать и 40°С.

Довольно часто острый бронхит может возникать как независимое ОРЗ бактериальной природы. При этом болезнь (острый бронхит) сопровождается небольшим повышением температуры, влажным кашлем, головной болью, разбитостью. Многие больные (особенно взрослые) могут перенести болезнь, как говорится «на ногах» приписывая кашель и температуру обычной .

Обычно течение острого бронхита (особенно при адекватном лечении) благоприятное. Однако в некоторых случаях острый бронхит может быть причиной таких осложнений как , бронхиолит и другие заболевания дыхательной системы.

Симптомы хронического бронхита

О хроническом бронхите принято говорить в том случае, когда у больного наблюдается хронический кашель (более 3-х месяцев в год) в течение 2-х или более лет. Таким образом, основным симптомом хронического бронхита является хронический кашель.

Кашель при хроническом бронхите глухой, глубокий, усиливается в утренние часы, также в по утрам наблюдается обильное выделение мокроты с кашлем – это может быть признаком одного из осложнений хронического бронхита – бронхоэктазов.

Температура при хроническом бронхите поднимается редко и незначительно.

Для хронического бронхита характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Обострения хронического бронхита обычно связаны с эпизодами , ОРЗ, часто появляются в холодный период года.

Симптомы обструктивного бронхита

Другим частым симптомом бронхита является прогрессирующая одышка. Возникновение одышки связано с постепенной деформацией и обструкцией (закупоркой) бронхов. На начальных этапах хронического бронхита обструкция бронхов обратима – после лечения и выделения слизи дыхание восстанавливается. На поздних стадиях развития хронического бронхита (обычно без всякого лечения) обструкция бронхов становится необратимой из-за деформации и сужения стенок бронхов. При хроническом обструктивном бронхите больные жалуются на одышку, которая появляется во время физических усилий.

Итак, подытожим все возможные симптомы бронхита:

Причины бронхита

С помощью методов функциональной диагностики (оценка величины легочных объемов, проходимости бронхов, газообмена) определяется степень снижения легочных функций. Иногда уточнение диагноза требует проведения бронхоскопии и использования других методов.

Лабораторные исследования

Антибиотики и сульфаниламиды показаны при присоединении .

Лечение хронического бронхита

В фазе обострения хронического бронхита терапия должна быть направлена на ликвидацию воспалительного процесса в бронхах, улучшение бронхиальной проходимости, восстановление нарушенной общей и местной иммунологической реактивности.

Назначают антибиотики и сульфаниламиды курсами, достаточными для подавления активности инфекции. Длительность антибактериальной терапии индивидуальна. Антибиотик подбирают с учетом чувствительности микрофлоры мокроты (бронхиального секрета), назначают внутрь или парентерально, иногда сочетают с внутритрахеальным введением.

Показаны ингаляция фитонцидов чеснока или лука (сок чеснока и лука готовят перед ингаляцией, смешивают с 0,25% раствором новокаина или изотоническим раствором натрия хлорида в пропорции 1 часть сока на 3 части растворителя). Ингаляции проводят 2 раза в день; на курс 20 ингаляций.

Одновременно с терапией активной инфекции бронхов проводят консервативную санацию очагов назофарингеальной инфекции.

Лечение обструктивного бронхита

Так как в развитии и прогрессировании хронического обструктивного бронхита основную роль играет сужение бронхов, то для постоянного лечения заболевания применяют в основном препараты, расширяющие бронхи.

Идеальный бронхорасширяющий препарат для лечения хронического обструктивного бронхита должен отвечать следующим требованиям:

— высокая эффективность;
— минимальное число и выраженность побочных реакций;
— сохранение эффективности несмотря на длительное применение.

Этим требованиям на сегодняшний день более всего отвечают ингаляционные холинолитики. Они обладают действием в основном на крупные бронхи. Препараты этой группы характеризуются выраженным бронхорасширяющим действием и минимальным количеством побочных эффектов. К ней относятся «Атровент», «Тровентол», «Трувент».

Эти препараты не вызывают тремора (дрожи), не оказывают воздействия на сердечно-сосудистую систему. Начинают лечение атровентом обычно с 2-х ингаляций 4 раза в сутки. Уменьшение бронхиальной обструкции и, следовательно, улучшение самочувствия наступает не ранее 7-10-го дня после начала терапии. Возможно увеличение дозы препарата до 16-24 вдохов в сутки. Препараты этой группы используются для базисной длительной бронхорасширяющей терапии. Предпочтительно использовать дозированный ингалятор со спейсером.

Лекарственные средства против бронхита

• Средства, стимулирующие отхаркивание

К ним относят препараты термопсиса, истода, алтея, солодки, мать-и-мачехи. При приеме внутрь препараты этой группы оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы желудка, что рефлекторно усиливает секрецию слюнных желез и слизистых желез бронхов. Действие этих препаратов непродолжительно, поэтому необходимы частые приемы малых доз (каждые 2 — 4 часа). Из отхаркивающих средств назначают обильное щелочное питье, настои и отвары алтея, термопсиса — до 10 раз в день. Отхаркивающие средства применяют как в период обострения заболевания, так и в период ремиссии.

Препараты резорбтивного действия: йодид натрия и калия, гидрокарбонат натрия и другие солевые препараты. Они увеличивают бронхиальную секрецию, вызывают разжижение бронхиального секрета и тем самым облегчают отхаркивание.

• Муколитические препараты

«Амбробене» (амброксол). Таблетки по 30 мг 20 штук в упаковке. Капсулы ретард по 75 мг по 10 и 20 штук в упаковке. Раствор для перорального применения по 40 и 100 мл во флаконах. Сироп 100 мл во флаконах. Обычная суточная доза препарата в таблетках — 60 мг. Принимают по 1 таблетке 2 — 3 раза в день с пищей, запивая небольшим количеством жидкости. Капсулы продленного действия (капсулы ретард) назначают по 1 штуке утром. Раствор в течение первых 2 — 3 дней прописывают по 4 мл 3 раза в сутки, а затем по 2 мл 3 раза в сутки. Препарат в виде сиропа рекомендуют взрослым в первые 2 — 3 дня по 10 мл 3 раза в день, а затем по 5 мл 3 раза в день.

«Бромгексин». Таблетки и драже по 8, 12, 16 мг. Микстура во флаконе. Сироп. Раствор для перорального применения. Взрослым назначают по 8 — 16 мг 4 раза в день.

«Бисольвон». Таблетки по 8 мг 100 штук в упаковке. Раствор для перорального применения. Эликсир. Назначают по 8 — 16 мг 4 раза в день.

«Лазолван». Таблетки по 30 мг 50 штук в упаковке. Сироп по 100 мл во флаконах. Назначают по 30 мг 2 — 3 раза в день.

• Комбинированные препараты

«Доктор МОМ, бронхолитин, бронхикум и т. д.

• Средства, расширяющие бронхи

«Атровент», «Тровентол», «Трувент».

• Другие средства, рекомендованные при лечении хронического обструктивного бронхита

Ингаляционные В-2-Агонисты короткого действия

Эта группа препаратов также оказывает бронхорасширяющее действие. Эти препараты при хроническом обструктивном бронхите менее эффективны, чем холинолитики. Препараты этой группы рекомендуется использовать не более 3 — 4 раз в день или в качестве профилактики перед физической нагрузкой. Комбинированное применение ингаляционных бетта-2-агонистов короткого действия у больных хроническим обструктивным бронхитом более эффективно, чем терапия бронхорасширяющими препаратами одной группы.

Важно! Необходима осторожность в применении препаратов группы бетта-2-агонистов пожилым людям, особенно при наличии сердечно-сосудистых заболеваний.

Побочные эффекты препаратов «В-2-Агонисты»: возможна дрожь кистей рук, внутренняя дрожь, напряженность, сердцебиение, .

Наиболее распространенными препаратами этой группы являются следующие:

«Беротек» (фенотерол). Дозированный аэрозоль для ингаляций. 300 ингаляционных доз по 200 мкг.

«Беротек-100» (фенотерол). (Берингер Ингельхайм, Германия). Дозированный аэрозоль, содержащий более низкую дозу препарата, — 100 мкг.

«Сальбутамол». Дозированный аэрозоль по 100 мкг в одной дозе.

«Вентолин» (сальбутамол). Аэрозольный ингалятор по 100 мкг в одной дозе.

Существует препарат, представляющий собой комбинацию препаратов этих двух групп.

«Беродуал» (20 мкг ипратропиума бромида + 50 мкг фенотерола). Два бронхорасширяющих препарата, содержащихся в беродуале, обладают в комбинации более сильным эффектом, чем каждый из них в отдельности. В случае неэффективности комбинированного лечения ингаляционными холинолитиками и бетта-2-агонистами короткого действия врач может порекомендовать вам препараты еще одной группы.

• Группа метилксантинов

Основным представителем группы метилксантинов является теофиллин. Он оказывает более слабое бронхорасширяющее действие по сравнению с ингаляционными холинолитиками и бета-2-агонистами.

Однако, кроме бронхорасширяющего действия, препараты этой группы обладают рядом других свойств:

— предотвращают или уменьшают утомление дыхательной мускулатуры;
— активизируют двигательную способность реснитчатого эпителия;
— стимулируют дыхание.

Побочные эффекты препаратов группы метилксантинов: раздражение слизистой оболочки желудка, боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, возбуждение, беспокойство, головная боль, дрожь, учащенное сердцебиение, .

• Группа теофиллина

Из препаратов группы теофиллина наибольший интерес представляют его продленные формы. Существует большое число предлагаемых препаратов этой группы. Назначаются они врачом. Доза и схема лечения зависят от степени тяжести заболевания и некоторых других индивидуальных факторов.

Препараты I поколения (принимаются 2 раза в день):

«Теотард». Капсулы-ретард по 0,1, 0,2, 0,3 г. 20, 60 и 100 штук в упаковке.

«Теопек». Таблетки по 0,3 г. 50 штук в упаковке.

«Ретафил». Таблетки по 0,2 и 0,3 г. 100 штук в упаковке.

«Слоу-филлин». Таблетки по 0,1 и 0,2 г. 100 штук в упаковке.

«Дурофиллин». Капсулы по 0,125 и 0,25 г. 40 штук в упаковке.

Препараты II поколения (принимаются 1 раз в день).

«Эуфилонг». Капсулы-ретард по 0,375 и 0,25 г. 20, 50, 100 штук в упаковке.

• Группа глюкокортикостероидов

Еще одной группой препаратов, которую можно посоветовать принимать в качестве базисной терапии, являются глюкокортикостероиды. При хроническом обструктивном бронхите их назначают в тех случаях, когда обструкция дыхательных путей остается тяжелой и обусловливает потерю трудоспособности несмотря на прекращение курения и оптимальную бронхорасширяющую терапию. Эти препараты врач обычно назначает в таблетированном виде на фоне продолжающейся терапии бронхорасширяющими средствами. Наиболее распространенным из этой группы является препарат — «Преднизолон».

• В завершение о медицинских препаратах лечения бронхита...

Все вышеперечисленные препараты относятся к средствам базисной терапии, то есть при назначении их следует принимать регулярно в течение длительного времени. Только в этом случае можно рассчитывать на успех терапии. Хотим еще раз подчеркнуть необходимость прекращения курения как одного из факторов, значительно утяжеляющих состояние и ускоряющих прогрессирование заболевания.

При хроническом бронхите используются методы повышения неспецифической резистентности организма. С этой целью применяют адаптогены:

— экстракт элеутерококка по 40 капель 3 раза в день;
— настойку женьшеня по 30 капель 3 раза в день;
— настойку аралии;
— настойку родиолы розовой;
— настойку пантокрина в тех же дозах;
— сапарала по 0,05 г 3 раза в день.

Действие этих препаратов многогранно: они положительно влияют на работу иммунной системы, обменные процессы, повышают устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды и влияниям инфекционных факторов.

Народные средства лечения острого бронхита

Гоголь-Моголь. Яичные желтки взбить с сахаром и ромом. Принимать натощак.

Ломтики редьки. Тонкими ломтиками нарезать 8 штук редьки, посыпать сахаром. Через 6 – 8 часов появится сок, который необходимо употреблять по чайной ложке каждый час. Кашель проходит на 3-4 дня.

Цветки календулы. 2 столовые ложки цветков календулы залить стаканом кипятка и подержать на водяной бане 15 минут. Принимать по 1-2 столовые ложки 3 раза в день за 15 минут до еды.

Народные средства лечения хронического бронхита

Апельсиновый сироп. Промойте в воде 1-2 свежих апельсина, разрежьте на мелкие кусочки, поместите в сосуд и пересыпьте солодовым сахаром, чтобы апельсины пустили сок. Добавьте 1 стакан воды и варите на медленном огне около 1 часа до образования густого сиропа. Ежедневно утром и вечером после еды принимайте по 1 ст.л. сиропа.

Отвар мандариновых корок принимать по 2 — 3 ст. л. 3 раза в день до еды.

Сок черной смородины с медом. Отжать сок черной смородины, растворить в нем по вкусу и пить по ½ стакана 3 раза в день при сильном кашле.

Смешать в стакане по 100 мл сока редьки, моркови и 1 столовую ложку меда. Размешивать до растворения меда.Принимать по 1 столовой ложке каждый час.

Отвар из абрикосовых косточек. Съедая абрикосы, не выбрасывайте косточки, так как они – хорошее средство от хронического бронхита. Извлеките из них ядрышки, 20 г их залейте в эмалированной посуде стаканом кипятка, доведите до кипения и проварите 5 минут на слабом огне. Снимите с плиты, через 2 часа процедите и пейте по ¼ стакана отвара 3-4 раза в день, а сами ядрышки съешьте.

Чеснок. 1 головку чеснока и 10 мелко нарезанных луковиц варить в молоке до мягкости. Добавить 1 ч. л. сока мяты и 1 ст. л. меда. Принимать каждый час в течение дня по 1 ст. л.

Бальзам. Измельчить 500 г репчатого лука, добавить 400 г сахара, 50 г меда, 1 л воды, перемешать и варить 3 ч на медленном огне. Остудить, процедить и перелить в бутылку. Принимать бальзам по 1 столовой ложке 4-6 раз в день. Хранить в холодильнике.

Мед с оливковым маслом. Смешать в равных пропорциях мед и теплое оливковое масло. Давать детям младшего возраста при кашле по 1 чайной ложке 3-4 раза в день. Средство эффективно и при лечении коклюша.

Сок редьки и моркови с медом. Смешать в стакане по 100 мл сока редьки, моркови и 1 столовую ложку меда; размешивать до растворения меда.Принимать по 1 столовой ложке каждый час.

Мед с соком подорожника. Смешать 500 г меда с 0,5 л сока и варить на слабом огне 20 мин. После охлаждения смесь готова к употреблению. В теплом виде смесь принимать по 1 столовой ложке за 20-30 мин. до еды 3 раза в день как отхаркивающее и смягчающее средство при острых, хронических бронхитах и при коклюше. Принимают также в указанной дозе - при заболеваниях желудка.

Редька черная с медом. Крупную черную редьку хорошо вымыть, срезать верхнюю часть и сделать такое углубление, чтобы в нем поместились 2 столовые ложки жидкого меда. Редьку поставить в вертикальном положении в какую-либо посуду, накрыть плотной бумагой и оставить на 3-4 ч. Образовавшуюся смесь сока редьки с медом принимать при кашле взрослым по 1 столовой ложке, а детям по 1 чайной ложке 3-4 раза в день за 20-30 мин. до еды (последний прием - предпочтительнее перед сном).

Систематическое противорецидивное лечение позволяет существенно сократить число обострений. В терапии хронического обструктивного бронхита важное место занимает тренировка дыхательной мускулатуры — лечебная дыхательная гимнастика. Существуют различные упражнения, предлагаемые больным хроническим обструктивным бронхитом. Они направлены на лечение утомления и напряжения дыхательных мышц, в том числе и диафрагмы. Также существуют специальные упражнения, направленные на улучшение отхождения мокроты. Это так называемые дренажные упражнения.
При длительной обструкции дыхательных путей повышение напряжения всех дыхательных мышц становится хроническим. Лечение утомления дыхательных мышц, в том числе и диафрагмы, является важным наряду с использованием медикаментозных препаратов для лечения хронического бронхита. Широко используются различные тренировки, обеспечивающие нормальный режим работы мышц.

Лечебная физкультура, направленная на уменьшение мышечного тонуса и улучшение бронхиальной проходимости, дает наилучший эффект при бронхиальной обструкции.

Дыхательная гимнастика

Наиболее простым, но очень важным упражнением является тренировка дыхания с помощью создания положительного давления в конце выдоха. Осуществить эти упражнения просто. Можно использовать негофрированные шланги различной длины, через которые дышит больной, и создать установки водяного затвора (банка, наполненная водой). После достаточно глубокого вдоха следует как можно медленнее выдыхать через шланг в банку, наполненную водой.

Для улучшения дренажной функции используются специальные дренажные положения и упражнения с форсированным удлиненным выдохом.

Позиционный (постуральный) дренаж — это использование определенного положения тела для лучшего отхождения мокроты. Позиционный дренаж выполняется у больных хроническим бронхитом (особенно при гнойных формах) при снижении кашлевого рефлекса или слишком вязкой мокроте. Он также рекомендуется после эндотрахеальных вливаний или введения отхаркивающих средств в виде аэрозоля.

Его выполняют 2 раза в день (утром и вечером, но можно и чаще) после предварительного приема бронхорасширяющих и отхаркивающих средств (обычно настоя термопсиса, мать-и-мачехи, багульника, подорожника), а также горячего липового чая. Через 20 — 30 минут после этого больной поочередно занимает положения, способствующие максимальному опорожнению от мокроты определенных сегментов легких под действием силы тяжести и «стеканию» мокроты к кашлевым рефлексогенным зонам.

В каждом положении больной выполняет вначале 4 — 5 глубоких медленных дыхательных движений, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через сжатые губы. Затем после медленного глубокого вдоха производит 3 — 4-кратное неглубокое покашливание 4 — 5 раз. Хороший результат достигается при сочетание дренажных положений с различными методами вибрации грудной клетки над дренируемыми сегментами или ее компрессии руками на выдохе, массажем, проделанным достаточно энергично.

Постуральный дренаж противопоказан при кровохарканье, пневмотораксе и возникновении во время процедуры значительной одышки или приступа удушья.

Массаж

Массаж входит в комплексную терапию хронического бронхита. Он способствует отхождению мокроты, обладает бронхорасслабляющим действием. Используется классический, сегментарный и точечный массаж.

Последний вид массажа может вызвать значительный бронхорасслабляющий эффект. Для неспециалиста наиболее доступны следующие приемы точечного массажа: легкое касание и поглаживание, легкое надавливание пальцем и глубокое надавливание. Давление пальцем при акупрессуре должно быть строго вертикальным, без смещения. Движение пальца должно быть вращательным или вибрирующим, но обязательно безостановочным. Чем сильнее воздействие на точку, тем короче оно должно быть.

Большинство из используемых точек обрабатываются большим пальцем. Точечный массаж рекомендуется проводить не более 10 минут. Во время нажатия человек не должен испытывать неприятных ощущений. При хроническом бронхите используется массаж следующих точек:

«Хэгу» — одна из самых популярных точек, известная в акупрессуре как “точка ста болезней”. Расположена в развилке между большим и указательным пальцами с тыльной стороны кисти на верхушке мышечного бугорка;

«Дачжуй» — в углублении под остистым отростком седьмого шейного позвонка;

«Тяньту» — в центре углубления над серединой яремной вырезки;

Завершить массаж можно разминанием концевых фаланг больших пальцев на руках.

Важно! Точечный массаж противопоказан при любых опухолях, острых лихорадочных состояниях, и , заболеваниях крови, активных формах , беременности.

Баночный массаж

Баночный массаж способствует отхождению мокроты при кашле. На смазанную вазелином кожу накладывается банка емкостью 200 мл. Присосавшейся банкой делают скользящие массажные движения от поясницы к шейному отделу позвоночника. Продолжительность 5 — 15 минут. Затем больного укутывают одеялом, дают ему стакан чая с или малиной. Эта процедура проводится через день.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется у больных хроническим бронхитом с целью подавления воспалительного процесса, улучшения дренажной функции бронхов.

1. УВЧ-токи — по 10 — 12 минут на область корней легких через день в олиготермической дозировке.
2. Микроволновая терапия (дециметровые волны аппаратом «Волна-2») — на область корней легких ежедневно или через день, 10 — 15 процедур (улучшает проходимость бронхов).
3. Индуктотермия или коротковолновая диатермия на межлопаточную область по 15 — 25 минут, ежедневно или через день (всего 10 — 15 процедур).

При обильном количестве мокроты — УВЧ в чередовании с электрофорезом кальция хлорида на грудную клетку, при сухом кашле — электрофорез калия йодида.

4. Электрофорез с гепарином на грудную клетку.
5. При стихающем обострении хронического бронхита можно применять аппликации грязи, озокерита, парафина на грудную клетку, УФО в теплое время года в фазе, близкой к ремиссии; хвойные, кислородные ванны.

Ингаляционная аэрозольтерапия

При хроническом бронхите назначается ингаляционная аэрозольтерапия. Этот метод лечения осуществляется с помощью индивидуальных (домашних) ингаляторов (АИИП-1, «Туман», «Муссон», «Гейзео-6» и др.) или в больничных и санаторных ингаляториях.

Комбинация отхаркивающих средств

Используются комбинации нескольких отхаркивающих средств, например, вначале разжижающих мокроту (ацетилцистеин, мистаброн), а затем стимулирующих ее откашливание (гипертонические растворы калия и натрия йодида, натрия бикарбоната, их смеси). Продолжительность одного курса лечения – 2-3 месяца. Ингаляции назначаются 2 раза в день.

1. Бронхолитическая смесь с адреналином:

а) Раствор адреналина 0,1%-ный — 2 мл, раствор атропина 0,1%-ный — 2 мл, раствор димедрола 0,1%-ный — 2 мл. По 20 капель на 10-20 мл воды.
б) Раствор эуфиллина 2,4%-ный — 1 мл, раствор адреналина 0,1%-ный — 1 мл, раствор димедрола 1,0%-ный — 1 мл, раствор натрия хлорида 0,9%-ный — до 20 мл. По 20 мл на 1 ингаляцию.

2. Щелочная отхаркивающая смесь:

а) Натрия бикарбоната — 2 г, натрия тетрабората — 1 г, натрия хлорида — 1 г, дистиллированной воды — до 100 мл. По 10 — 20 мл на 1 ингаляцию.
б) Натрия бикарбоната — 4 г, калия йодида — 3 г, дистиллированной воды — до 150 мл. По 10 — 20 мл на 1 ингаляцию.

Фитотерапия

Сбор №1. Доминирующее свойство сбора – антисептическое.

Листья подорожника — 1 часть;
Корень солодки — 1 часть;
Листья шалфея — 1 часть;
Почки сосны — 1 часть;
Цветки бузины черной — 1 часть.

Из сбора № 1 готовится настой или отвар. Для этого 1,5 — 2 ст. л. сбора помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл кипятка, закрывают крышкой и настаивают в течение 15 минут (укутав) или ставят на кипящую водяную баню на 30 минут при частом помешивании, затем процеживают, остаток сырья отжимают, готовый экстракт доводят кипяченой водой до 200 мл. Принимать по 1 ст. л. через 1,5 — 2 часа, то есть 8 — 10 раз в сутки.

Сбор №2. Доминирующее свойство сбора — бронходилатирующее.

Листья мать-и-мачехи — 1 часть;
Трава душицы — 1 часть;
Корень солодки — 2 части;
Трава багульника — 2 части.

Применяется главным образом при обструктивном хроническом бронхите, готовится, как сбор No 1.

Сбор №3. Противовоспалительное и отхаркивающее действие.
Корень девясила — 1 часть;
Корень алтея — 2 части;
Трава душицы — 1 часть;
Почки березы — 1 часть;

Сбор № 3 применяется у больных с неярко выраженным обострением хронического бронхита и при отсутствии обострения (в качестве преимущественно отхаркивающего средства). Готовится, как и сбор №1.

Сбор №4. Для каждого больного сбор необходимо подбирать индивидуально. Если у больного сильный кашель и явления бронхоспазма, то в сбор добавляются трава , трава чабреца, душица. При сильном раздражающем кашле с кровохарканьем в сборе увеличивается количество слизеобразующего сырья (корень алтея, цветки коровяка, листья мать-и-мачехи).

Корень алтея — 2 части;
Листья мать-и-мачехи — 1,5 части;
листья подорожника — 2 части;
Цветки — 2,5 части;
Корень солодки — 1,5 части;
Трава сушеницы — 2 части;
Корни первоцвета весеннего — 2 части;
Почки сосны — 1 часть;
Листья и плоды смородины черной — 5 частей;
Семена овса — 5 частей.

2 ст. л. сбора № 4 залить 500 мл крутого кипятка, настаивать около часа, употреблять в течение дня.

Сбор №5

Трава багульника — 10 г;
Листья мать-и-мачехи — 10 г;
Листья подорожника — 10 г;
Цветки ромашки аптечной — 10 г;
Корень солодки — 10 г;
Трава фиалки трехцветной — 10 г;
Цветки календулы — 10 г;
Корень девясила — 10 г;
Плоды аниса — 10 г.

2 ст. л. сбора № 5 поместить в эмалированную посуду, залить 200 мл воды, закрыть крышкой, на водяной бане довести до кипения, кипятить в течение 15 минут, охлаждать 45 минут при комнатной температуре. Оставшееся сырье отжать. Объем полученного настоя довести кипяченой водой до 200 мл. Принимать по ¼ стакана 4 раза в день (преимущественно при хроническом обструктивном бронхите).

Сбор №6

Корень солодки — 15 г;
Корень синюхи — 15 г;

Корень валерианы — 10 г;
Трава — 10 г;
Трава мяты — 10 г;
Трава — 10 г.
Готовить, как сбор № 5. Принимать по ¼ стакана 4 — 5 раз в день после еды (преимущественно при хроническом обструктивном бронхите).

Сбор №7

Листья мать-и-мачехи — 20 г;
Цветки ромашки аптечной — 20 г;
Трава душицы — 10 г.
2 ст. л. сбора залить 500 мл кипятка, настаивать в течение 6 часов, пить по ½ стакана 4 раза в день перед едой в теплом виде. Заваривать лучше в термосе.

Сбор №8

Листья подорожника — 20 г;
Трава зверобоя — 20 г;
Цветки липы — 20 г.
Готовить, как сбор № 7. Принимать по ½ стакана 4 раза в день.

Сбор №9

Корень девясила — 30 г;
Цветки календулы — 30 г;
Листья подорожника — 50 г;
Трава чабреца — 50 г;
Листья мать-и-мачехи — 50 г.
2 ст. л. сбора № 9 заварить 200 мл воды, настаивать в течение 40 минут. Принимать по ¼ стакана 4 раза в день.

Сбор №10. Сбор обладает отхаркивающим и смягчающим болезненный кашель действием.

60 г (3 ст. л.) измельченного льняного семени заливают 1 л горячей воды, в течение 10 минут взбалтывают, процеживают. В полученную жидкость добавляют 50 г корня солодки, 30 г плодов аниса, 400 г меда и тщательно перемешивают. Смесь доводят до кипения, настаивают до остывания, процеживают и принимают по ½ стакана 4 — 5 раз в день до еды. Не рекомендуется при непереносимости меда.

Сбор №11. Сбор обладает отхаркивающим и антиоксидантным действием.

Шишки ольхи — 50 г;
Трава фиалки трехцветной — 50 г;
Трава — 50 г;
Трава горца почечуйного — 50 г;
Цветки бузины черной — 50 г;
Плоды — 50 г;
Цветки бессмертника — 50 г;
Листья черной смородины — 50 г;
Листья подорожника — 50 г.

Смешать 10 г смеси, залить 300 мл кипятка, нагреть на водяной бане 15 минут, настоять 45 минут, отжать. Принимать по 100 мл 3 раза в день за 15 минут до еды.

Профилактика бронхита

В первую очередь, для того, чтобы бронхит больше не повторялся, необходимо немедленное прекращение больным бронхитом курения. Если работа больного бронхитом включает в себя вредные для здоровья факторы, то их надо либо устранить, либо заняться трудоустройством больного бронхитом. Причем новая работа должна исключать такие факторы риска бронхита, как присутствие в воздухе многочисленной пыли, перепады температур, сильная загазованность воздуха.

Когда у больного бронхитом наступает ремиссия, то вполне возможно назначение врачом курса лечения и профилактики различными тонизирующими и укрепляющими весь организм средствами. К таким относят, например, настойка женьшеня, «Метилурацил», «Пирогенал», «Продигиозан», некоторые витамины – из групп , и . Также больному бронхитом могут быть показаны физиотерапевтические процедуры.

Для того, чтобы профилактика хронического бронхита была эффективной, необходимо при возникновении острых или не очень воспалений дыхательного горла, легких стараться как можно быстрее и правильнее излечить такие заболевания. Также нужно особое внимание уделять таким детским болезням, как и . Своевременное очищение носоглотки от мокроты также немаловажно в профилактике бронхита. Конечно же, если человек занимается спортом или просто физкультурой, у него намного меньше шансов заболеть бронхитом.

Для профилактики бронхита необходимо также своевременно обнаруживать и устранять различные заболевания уха, горла и носа. Например, полипы, аденоиды и другие заболевания, вовремя не излеченные, способствуют повышению риска заболеть бронхитом, поскольку они, во-первых, представляют собой источник инфекции в организме, а во-вторых, усиливают его чувствительность к будущим заболеваниям, например, к бронхиту.

Необходимо удалить полипы (если имеются), лечить искривление носовой перегородки для улучшения дыхания.

Профилактика заболевания хроническим бронхитом успешно проводится также с помощью пребывания в санаторно-лечебных учреждениях. Безусловно, лучше всего предупредят заболевание бронхитом теплые морские края, также неплохим вариантом являются курорты с горным или степным ландшафтом. Когда Вы выбираете то место для профилактики бронхита, где Вы будете отдыхать, следует учитывать, что резкая смена температуры воздуха на отдыхе может, наоборот, вызвать приступ острого бронхита.

Значительным в профилактике хронического бронхита являются постоянные занятия дыхательной гимнастикой, проведение процедур закаливания (желательно с участием воды, например, прохладный душ каждый день или обтирание), занятия физкультурой в общем и лечебной физкультурой в частности. Если человек болен хроническим бронхитом, то он всегда должен быть в поле зрения местной поликлиники.

Факторы риска в развитии бронхитов

Риск заболевания острым бронхитом или перехода его в хроническую форму возрастает в несколько раз, если Вы курите или пассивно вдыхаете табачный дым. Особенно это относится к детям, чьи родители курят. В этом случае кроме бронхита, у детей возрастает риск возникновения , и пневмонии. В случаях, когда Ваша иммунная система ослаблена острым или хроническим заболеванием, риск развития бронхитов также повышается.

Если вы работаете в местах с повышенным содержанием в воздухе пыли, например хлопковой, а также химических реагентов, кислот, щелочей, перекисей, риск развития бронхолегочных заболеваний увеличивается.

Бронхит у детей чаще всего развивается как осложнение ринофаренгита, трахеита, ларингита, а также как симптом острой респираторной вирусной инфекции. Затянувшийся или повторный процесс заболевания часто возникает у маленьких детей. Нередки случаи, когда бронхит может носить астматический характер. Огромное значение в возникновении воспалительных процессов в бронхах имеет общее состояние здоровья ребенка, иммунитет.

Симптомы бронхита у детей

Развивается болезнь у детей медленно. Началом заболевания может служить воспаление верхних дыхательных путей. У ребенка наступает слабость, повышается температура. Затем появляется кашель – вначале сухой, затем с обильной мокротой. Маленькие дети не в состоянии откашляться, и заглатывают слизь, в связи с этим могут появиться рвотные позывы. В случае воспалительного процесса в мелких бронхах состояние ребенка ухудшается, появляется одышка. Как правило, острый бронхит длится от семи до четырнадцати дней.

Лечение бронхита у детей

Лечение при острых бронхитах в большинстве случаев симптоматическое.

— Постельный режим до нормализации температуры тела.

— Молочно-растительная, обогащенная витаминами диета.

— Обильное питьё (чай, морс, отвар шиповника , щелочные минеральные воды, горячее молоко с «Боржоми» в соотношении 1:1).

— Восстановление носового дыхания. Используют различные сосудосуживающие препараты: «Оксиметазолин», «Тетризолин» (тизин), «Ксилометазолин», в том числе комбинированные (с антигистаминными препаратами, глюкокортикоидами). Использование капель, в особенности сосудосуживающих, не должно быть длительным, так как может привести к атрофии или, напротив, гипертрофии слизистой оболочки.

— Жаропонижающие средства в возрастной дозировке при повышении температуры тела выше 38,5 — 39,0°С. Препарат выбора — « ». Разовая доза парацетамола составляет 10-15 мг/кг перорально, 10-20 мг/кг в свечах. Из списка используемых жаропонижающих препаратов исключены амидопирин, антипирин, фенацетин. Не рекомендуют из-за возможных побочных эффектов использовать кислоту ацетилсалициловую (аспирин) и натрия метамизол (« »).

— Противокашлевые средства: «Бутамират» (синекод), «Глауцин», «Преноксдиазин» (либексин) применяют только в случае сухого навязчивого кашля. Гиперсекреция слизи и бронхоспазм — противопоказания к назначению противокашлевых средств.

— Отхаркивающие (препараты термопсиса, алтея, солодки, эфирные масла, терпингидрат, йодиды натрия и калия, натрия гидрокарбонат, солевые растворы) и муколитические («Цистеин», «Ацетилцистеин», «Химотрипсин», «Бромгексин», «Амброксол») препараты показаны при всех клинических вариантах течения бронхитов. Средства, способствующие эвакуации мокроты, назначают обычно внутрь или ингаляционно с помощью небулайзера или аэрозольного ингалятора. В настоящее время имеется большое количество эффективных комбинированных препаратов, оказывающих разнонаправленное действие: муко- и секретолитическое, отхаркивающее, противовоспалительное, уменьшающее отёк слизистой оболочки («Бронхикум» и др.).

— Бронхолитики применяют при клинических признаках бронхиальной обструкции в виде ингаляций (через небулайзер, с помощью спейсеров), внутрь, реже ректально. Бронхолитическим действием обладают ß-адреномиметики, антихолинергические средства: ипратропия бромид («Атровент»), ипратропия бромид+фенотерол («Беродуал») и метилксантины (препараты теофиллина, в том числе пролонгированные). Используют «Сальбутамол», «Фенотерол», «Кленбутерол», «Салметерол» (серевент), «Формотерол» (оксис турбухалер, форадил). Назначают также «Фенспирид» («Эреспал»), обладающий бронхорасширяющим, противовоспалительным действием, снижающий реактивность бронхов, уменьшающий секрецию слизи, нормализующий мукоцилиарный клиренс.

— Регидратацию дыхательных путей осуществляют увлажнёнными аэрозолями, паровыми ингаляциями с щелочными растворами, в том числе минеральными, к которым при отсутствии можно добавлять эфирные масла.

— Дренирование и удаление мокроты с помощью лечебной гимнастики, вибрационного массажа, постурального дренажа.

— Проводят также борьбу с дегидратацией, ацидозом, сердечной недостаточностью, назначают .

Антибактериальную и противовирусную терапию назначают только по строгим показаниям:

— фебрильная лихорадка в течение 3 дней и более;

— нарастание признаков инфекционного токсикоза и дыхательной недостаточности;

— выраженная асимметрия физикальных данных;

— воспалительные изменения в анализах периферической крови (нейтрофильный лейкоцитоз, увеличенная СОЭ).

Профилактика бронхита у детей

К профилактическим мерам бронхита у детей можно отнести закаливание организма, летние поездки на море, сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима дня. Если же ребенок болеет особенно часто, рекомендуются витамины и адаптогенные препараты. Когда причиной частых заболеваний бронхитом является хроническое заболевание носоглотки, нужно обязательно в летнее время сделать санацию очагов инфекции. Кроме того, ослабленным детям рекомендуется дыхательная гимнастика и комплекс упражнений по укреплению плечевого пояса.

Важно! Во всех случаях по вопросам диагностики, лечения и профилактики бронхита у детей нужно обращаться к лечащему врачу, и ни в коем случае не заниматься самолечением.

К бронхиту, как и к любому другому заболеванию в случае беременности следует относиться с особой осторожностью, т.к. при стандартном подходе, можно навредить не только себе, но и к вынашиваемому ребенку. Поэтому, при любых отклонениях здоровья, сразу же обратитесь к Вашему лечащему врачу! Благодарю!!!

Симптомы бронхита при беременности

Начинается бронхит так же, как и простуда. Происходит небольшое повышение температуры тела (обычно до 38°С, но в некоторых случаях температура может оставаться нормальной), слабость , недомогание, быстрая утомляемость, кашель — сначала сухой, затем с небольшим количеством слизистой или слизисто-гнойной мокроты. На 2-3-й день появляются саднящие ощущения за грудиной. При появлении вышеперечисленных симптомов будущей маме необходимо обратиться к врачу для назначения лечения. Это очень важно, так как естественные для беременности изменения в организме, такие, как набухание слизистой оболочки бронхов (это обусловлено гормональным фоном), высокое стояние и малая подвижность диафрагмы (ее оттесняет кверху беременная матка), затрудняют отхождение образовавшейся мокроты. Застаивающаяся в бронхах мокрота может поддерживать воспаление в течение месяца и более. Это вредно и для матери, и для плода.

Если заболевание продолжается не больше 2х недель, то речь идет об остром, а если до 1 месяца или более — о затяжном течении бронхита. Обычно острый бронхит не оказывает негативного влияния ни на плод, ни на течение беременности. Однако затяжной бронхит в редких случаях может приводить к внутриутробному инфицированию ребенка. Поэтому лечение бронхита необходимо начинать с самых первых дней.

Диагностика бронхита при беременности

Диагностика бронхита основывается на выявлении характерных жалоб данных осмотра и лабораторного обследования. Рентгенографическое исследование беременным назначают только в том случае, если у врача есть сомнения в диагнозе, заболевание приобрело затяжное течение или возникли осложнения.

Лечение бронхита при беременности

Основными препаратами при лечении острых бронхитов являются антибиотики. Но для беременных женщин они все же нежелательны, особенно в первом триместре беременности. Обычно врачи стараются обойтись без антибактериальных препаратов и применяют их только в крайних случаях, если есть угроза развития пневмонии — воспаления легких, внутриутробного инфицирования плода или при тяжелом затяжном течении бронхита.

В случае, когда избежать приема антибиотиков не удается, назначают препараты пенициллинового ряда: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Флемоксин солютаб». Эти препараты разрешены к применению во время беременности, не приносят вреда плоду.

Со второго триместра беременности возможно применение антибиотиков из группы — цефалоспоринов.

Для лечения острых инфекционных процессов в дыхательных путях предназначен также ингаляционный антибиотик «Биопарокс» (фузафунгин). Этот препарат обладает исключительно местным эффектом и не оказывает системного действия, то есть действует только в дыхательных путях, не проникая в плаценту, что немаловажно для беременной женщины. Особенностью «Биопарокса» является сочетание антибактериальной и противовоспалительной активности. «Биопарокс» принимают каждые 4 часа по 4 ингаляции в рот и/или по 4 в каждый носовой ход.

Без антибактериальных препаратов лечение острого бронхита заключается в снятии интоксикации и восстановлении нарушенной функции бронхов.

Другие средства лечения бронхита при беременности

Средства, облегчающие кашель

1. Частое теплое питье:
— горячий чай с медом и ;
— липовый чай.

2. Отхаркивающие препараты, усиливающие секрецию мокроты (при сухом кашле):
— эфирные масла камфоры, чабреца, тимьяна (ингаляции);
— микстура из термопсиса (применяется на любом сроке);
— микстура из корня ипекакуаны — раздражает слизистую желудка, не применяется при раннем токсикозе;
— «Синупрет».

3. Муколитики — разжижающие мокроту (при вязкой, трудноотходящей мокроте):
— «Бромгексин» — разовая доза 50 мг, суточная 200 мг;
— «Амброксол» — разовая доза 16 мг, суточная 64 мг;
— «Мукалтин» — разовая доза 30 мг, суточная 90 мг;
— «Химотрипсин» (раствор для ингаляций) — разовая доза 10 мг, суточная 20 мг;

Эффект достигается при достаточной разовой и суточной дозе препаратов, при заниженной эффективность резко снижается.

4. Противокашлевые препараты — при постоянном мучительном кашле:
— слизистый отвар корня алтея, или препарат «Алтейка»;
— «Тонзилгон».

5. Снимающие спазм бронхов (астматический компонент кашля, свистящий, затрудненный выдох):
— «Зуфиллин» — таблетки и ингаляции.

6. Физическое прогревание — местное:
— горчичники;
— банки.

Строго запрещено!

Во время беременности запрещено принимать следующие антибиотики:

Видео о бронхите

Ну вот мы и подошли с вами, дорогие читатели к концу этой громаднейшей статьи. Надеюсь, что она поможет Вам найти ответы на интересующие Вас вопросы!

Бронхит - это воспаление слизистой оболочки стенок бронхов. Бронхи, в свою очередь, представляют собой разветвленную сеть трубок разного диаметра, проводящих вдыхаемый воздух из гортани в легкие. При инфекции или воспалении бронхов нарушается циркуляция воздуха к легким и из них, вследствие отека бронхов и гиперпродукции слизи.

Как правило, бронхит развивается вслед за острой респираторной инфекцией или простудой, а так как мы болеем простудами каждый год, то большинство из нас имели эпизод бронхита минимум один раз в течение жизни. При соответствующем лечении бронхит проходит через несколько дней, не оставляя последствий, тогда как кашель может продолжаться три недели и более. Если Вы болеете бронхитом несколько раз в течение года, это может свидетельствовать о развитии более серьезного состояния - хронической обструктивной болезни легких. Состояние, описываемое данным термином, представляет собой группу заболеваний, разрушительно воздействующих на ткань легких. К ним относятся эмфизема, хронический бронхит, бронхиальная астма и астматический бронхит. Хронический бронхит характеризуется кашлем с мокротой, длящимся большую часть месяца, не менее трех месяцев в году и в течение двух лет, при условии отсутствия другой причины, способной вызвать кашель (рекомендации ВОЗ).

Симптомы бронхита

Главным признаком бронхита является кашель с отделяемой желтовато-серой или зеленоватой мокротой. В некоторых случаях мокрота бывает с примесью крови. Выделяемая при откашливании неокрашенная или имеющая белый оттенок слизь не является признаком бактериальной инфекции. Важно помнить, что кашель - это одна из самых важных защитных функций организма. Его роль заключается в очищении дыхательных путей. Однако полезен только влажный, продуктивный кашель, при котором жидкая мокрота легко удаляется.

В норме бронхами производится около 30 граммов слизистого секрета ежедневно. Производимая слизь выполняет барьерную и защитную функции. Она предохраняет поверхность бронхов от повреждения, увлажняет и согревает вдыхаемый воздух, обеспечивает удаление инородных частиц. Биологически активные вещества, содержащиеся в слизи, повышают местный иммунитет бронхов. Инфекционные возбудители (вирусы, бактерии, грибы) или неинфекционные (пыль, пыльца растений, компоненты аэрозолей) вызывают повреждение клеток слизистой оболочки бронхов. Возникает воспаление, при котором количество производимой слизи увеличивается в несколько раз, а также повышается ее вязкость. Скопление слизи приводит к затруднению дыхания и нарушению работы легких. Кроме того, слизистый секрет служит прекрасной питательной средой для роста микроорганизмов.

Кроме кашля, симптомами бронхита являются:

• болезненность и ощущение спазма в горле,
• затрудненное дыхание, хрипы, - небольшое повышение температуры.

Причины бронхита

Вирусы, которые вызывают ОРЗ или простуду, могут вызвать и острый бронхит, однако особенностью воспаления бронхиального дерева (о чем упоминалось выше) является возможность присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Иногда развитию бронхита способствует вдыхание табачного дыма, пыли, токсичных газов, а также соляная кислота, которая при таком заболевании как гастроэзофагальный рефлюкс попадает из желудка в пищевод и гортань.

Факторы риска в развитии бронхитов

Риск заболевания острым бронхитом или перехода его в хроническую форму возрастает в несколько раз, если Вы курите или пассивно вдыхаете табачный дым. Особенно это относится к детям, чьи родители курят. В этом случае кроме бронхита, у детей возрастает риск возникновения ОРВИ, бронхиальной астмы и пневмонии. В случаях, когда Ваша иммунная система ослаблена острым или хроническим заболеванием, риск развития бронхитов также повышается.

Если Вы работаете в местах с повышенным содержанием в воздухе пыли, например хлопковой, а также химических реагентов, кислот, щелочей, перекисей, риск развития бронхо-легочных заболеваний увеличивается.

Когда следует обращаться к доктору?

Если у Вас появился кашель, с непрозрачной мокротой, першение или дискомфорт в горле, легкое повышение температуры, и эти симптомы не проходят в течение 2-3 дней, следует обязательно обратиться к доктору. Вы должны быть особенно внимательными, если имеете такие сопутствующие заболевания, как бронхиальная астма или сердечная недостаточность.

Если у Вас часто повторяющиеся бронхиты, обратитесь к доктору. Возможно, Вы живете в экологически неблагоприятном районе, или работаете на вредном производстве. Имея полную информацию, врач сможет назначить наиболее эффективное лечение.

Методы диагностики бронхитов
Специалист обычно выслушивает с помощью стетоскопа Ваши бронхи и легкие. Для исключения более серьезного заболевания, например пневмонии, может быть назначен рентген. Также проводится анализ мокроты, необходимый для идентификации возбудителя.

Лечение бронхитов

В зависимости от степени тяжести заболевания доктор пропишет Вам медикаментозную и\или немедикаментозную терапию. Чаще всего назначаются ингаляции, массаж, лечебная физкультура, физиотерапия, а также лекарства, уменьшающие вязкость мокроты и улучшающие откашливание (отхаркивающие и муколитические средства), иммунокорректоры, антибиотики. Крайне редко могут назначаться препараты, подавляющие кашель.

Зачастую врачи рекомендуют лекарства, приготовленные на основе растений - фитопрепараты. При бронхите полезны отвары мать-и-мачехи, багульника, девясила, сок черной редьки с медом, сок подорожника, экстракт плодов аниса и тимьяна, комбинированные растительные препараты, например, бронхикум. Принимать фитопрепараты необходимо каждые 3 часа, строго соблюдая лечебную дозу, т.к. передозировка может вызвать рвоту. Не стоит, однако, переоценивать значение и возможности фитотерапии. Если на 3-4-й день болезни кашель не стал влажным и отделение мокроты все еще затруднено, необходимо начать лечение современными синтетическими муколитическими препаратами, которые назначит Вам доктор (например, бромгексин).

Антибиотики при бронхите назначаются далеко не всегда. Необходимость их применения может определить только врач. Все зависит от степени тяжести, характера возбудителя и длительности заболевания. До сих пор не существует эффективного противовирусного препарата.

К лечению без применения лекарств относятся следующие мероприятия:

• употребление большого количества жидкости для разжижения мокроты,
• полноценный отдых,
• кондиционирование воздуха в помещении, где Вы находитесь (воздух по возможности должен быть влажным и чистым).

При комплексном лечении заболевания полезен также легкий массаж грудной клетки .

Физические движения (но не слишком активные) улучшают очищение бронхов от скопившейся слизи и ускоряют выздоровление. Употребляйте легкую, достаточно калорийную пищу. Пить надо много. Организм, особенно во время болезни, нуждается в большом количестве жидкости. Она улучшает выведение токсинов из организма, способствует разжижению и удалению мокроты.

Профилактика бронхитов

Следующие несложные советы помогут Вашему организму в борьбе с инфекцией:

• полноценно отдыхайте,
• употребляйте достаточное количество жидкости,
• по возможности кондиционируйте воздух в помещении. Теплый и влажный воздух помогает откашливанию и удалению мокроты,
• не курите,
• если Вы работаете или длительное время находитесь в помещениях с загрязненным воздухом, носите защитную маску.

Что такое бронхит? С этим вопросом сталкиваются многие взрослые. Иногда они считают наличие кашля симптомом развития этого заболевания. Но это не совсем так. Бронхит имеет четкую симптоматику и методы лечения. Об этом и поговорим в статье.

Что такое бронхит?

Это заболевание может возникать самостоятельно или протекать как осложнение ОРВИ и других инфекций. Часто перенесенная "на ногах" простуда вызывает развитие бронхита. А также некоторые вирусные инфекции способны изначально в короткие сроки поражать дыхательную систему. Например, банальная ветряная оспа часто дает осложнения в или пневмонии.

И скопление в них мокроты приводит к развитию заболевания. Иногда такое состояние вызывается вирусами. Такая ситуация возникает в 80% случаев. Но бактерии также становятся виновниками развития воспалительного процесса в бронхах. Течение болезни в этом случае будет осложнено и лечение более длительным.

Виды

Бронхит может иметь несколько форм. В зависимости от симптоматики различают:

• Острый - возникает на фоне ОРВИ. Воспаление в дыхательной системе сопровождается активным выделением мокроты и сильным кашлем, при правильном лечении проходит в течение 10-14 дней и не оставляет последствий.
• Хронический - развивается в результате перенесения нескольких воспалительных процессов в бронхах за год, приводит к осложнениям и требует длительного лечения.
• "Сердечный" - не связан с инфекционными возбудителями. Требует лечения в стационаре для предотвращения инфаркта или инсульта.
• Профессиональный - наблюдается у людей, условия труда которых связаны с вредными веществами (шахтеры, металлурги, химики на производстве).

Только доктор, установив точный диагноз, сможет назначить адекватное лечение конкретного типа заболевания.

В зависимости от вида бронхит по МКБ-10 имеет свою международную классификацию, которая часто используется в выписках и больничных листах. Эти обозначения помогают распознать только по шифру диагноз в разных странах.

Например, острый бронхит скрывается под кодом J20, а хронический - J41. Обструктивная форма - J44. Аллергический кашель, вызванный любыми раздражителями, относится к коду J45. Такое же шифрование имеет бронхиальная астма.

Как проявляется острый бронхит?

Люди часто считают, что появление кашля уже указывает на развитие этой болезни. Это не совсем так. Кашель возникает в результате раздражения того или иного органа дыхательной системы вследствие проникновения вирусов.

В этом случае при правильном лечении стенки бронхов не воспаляются. Кашель у пациента проходит в течение 5-7 дней и считается симптомом простуды. В случае, когда доктор выслушивает влажные хрипы и дыхательные пути заполняются трудно отходимой мокротой можно говорить о развитии острого бронхита.

Пациент может жаловаться на навязчивый кашель и боли в груди. Они могут быть постоянными или возникать во время глубокого вдоха. Особенно часто такой симптом возникает через несколько дней после начала развития острого бронхита.

Иногда возникает во время болезни чувство, когда в груди все сдавливается и трудно дышать. На выдохе слышны свистящие хрипы даже на расстоянии от пациента. В этом случае можно смело говорить об отеке бронхов. На его фоне возникает обструктивный бронхит.

В этом случае проходимость воздуха в органе дыхания не совершается в полном объеме и вязкий секрет там застаивается. Начинается сухой навязчивый кашель, и даже приступ удушья. Такое опасное состояние требует немедленного вызова скорой помощи.

Хроническая форма заболевания

Любая болезнь легче лечится в начальной стадии. Если пациент затянул с визитом к доктору и кашель длится не один месяц, то можно говорить о развитии хронического бронхита.

Он возникает на фоне частых воспалительных процессов в дыхательной системе. А также от этой формы заболевания страдают курильщики и люди, проживающие недалеко от вредных производств.

Хронический бронхит дает серьезные осложнения, если не предпринимать соответствующих мер по его лечению. Например, астма рано или поздно станет сопутствующим заболеванием по жизни у таких пациентов.

Симптомы

Бронхит у взрослых может сопровождаться поднятием температуры тела до 38-39 °C. Начинается сухой кашель с трудным отхождением мокроты. Пациент чувствует общую слабость и чрезмерную утомляемость.

Через несколько дней появляется влажный кашель, который постепенно переходит в продуктивный. Начинается обильное отделение слизи из бронхов. Это хороший знак, он означает, что больной на прямом пути к выздоровлению.

Очень часто температура при бронхите не поднимается выше субфебрильных цифр или держится на нормальном уровне. Это не значит, что болезнь не требует лечения. Наоборот, пациенты переносят такой бронхит "на ногах" и получают осложнение в виде пневмонии. Этот диагноз приведет больного в стационар.

Хронический бронхит имеет несколько стертую симптоматику. В основном пациенты не жалуются на повышение температуры тела. Если она и ползет вверх, то незначительно, а значит, больной может и не замечать этого.

Основным симптомом является не проходящий продолжительный кашель. Он слабо поддается лечению отхаркивающими препаратами и может прекращаться на непродолжительное время.

Уже через 2-4 недели этот симптом появляется снова. Пациент начинает бороться с ним опять самостоятельно и так может длиться не один год, пока не возникает первое удушье. А в этом случае уже можно говорить об астме.

Диагностика

Что такое бронхит? Многие считают, что это несерьезное заболевание, особенно если оно проходит без повышения температуры. Очень неправильное мнение. Это заболевание просто необходимо вовремя начать лечить, чтобы избежать осложнений.

Обычно, для постановки правильного диагноза доктору достаточно выслушать жалобы больного и прослушать его грудную клетку. Иногда требуется провести рентген.

При хроническом бронхите необходимо проводить дополнительную диагностику. Здесь не обойтись без спирографии, анализа крови на иммуноглобулин Е, исследования мокроты.

А также один из оправданных методов диагностики в этом случае - бронхоскопия. Эта процедура очень неприятная, но информативная. Больному через рот заводят зонд, на конце которого находится камера. Она достигает бронхов, и доктор на экране видит слизистую, оценивает ее состояние.

С помощью специальных инструментов врач может взять необходимые анализы мокроты или удалить инородное тело. Попадание остатков пищи или мелких предметов вызывает воспалительные процессы в дыхательных путях и, соответственно, кашель.

Очень часто, вовремя не заметив инородное тело, доктора ставят пациентам ложный диагноз. Проведенное лечение в этом случае не помогает, и посредством дополнительной диагностики находится причина длительного кашля.

Лечение

В зависимости от вида заболевания назначается соответствующая терапия. При первых признаках бронхита необходимо приступить к лечению. Если повышается температура, то необходимо сбивать ее жаропонижающими средствами. Чаще используются для этих целей парацетамол и аспирин.

Взрослые также могут использовать анальгин в соответствующей дозировке. Стоит помнить, что сбивать нужно температуру выше 38.5 °C. Если показатели на термометре ниже, то лучше воздержаться от лекарств. Нужно дать организму самостоятельно бороться с инфекцией, особенно в случае вирусных возбудителей.

Чаще всего, в первые дни заболевания кашель при бронхите сухой. В первую очередь его нужно перевести в продуктивный. Для этого можно использовать лекарственные средства и несколько простых правил по организации быта:

• проветривать помещение 2 раза в день;
• влажность в комнате должна быть не меньше 60%;
• температура не выше 20 °C;
• каждый вечер проводить влажную уборку.

Эти простые советы помогут избежать осложнений. Таким образом, слизистые будут постоянно увлажняться, а мокрота не застаиваться.

Чтобы перевести кашель в продуктивный, нужно в день выпивать не меньше 2.5 литров жидкости. Для этих целей отлично подойдут теплые компоты, чаи и просто негазированная вода.

А также желательно начать принимать лекарственные препараты, которые разжижают мокроту в бронхах, чтобы она легче выходила во время кашля:

• "Пектолван плющ";
• "Гедерин";
• "Бронхолитин";
• "Гербион" и т. д.

В основном все препараты с таким действием содержат вытяжки из растений, поэтому их с осторожностью должны использовать аллергики. Если изнуряющий кашель в первые дни не дает вести привычный образ жизни, то можно принять "Синекод".

Можно ли при бронхите использовать в процессе лечения это лекарственное средство? В первый день-два при приступообразном кашле "Синекод" поможет облегчить состояние. Но следует помнить, что его нельзя сочетать с другими отхаркивающими препаратами.

"Синекод" уменьшает кашлевой рефлекс на уровне нервной системы. Поэтому в этот период мокрота не будет выводиться. А если принимать одновременно другой препарат, который вызывает выделение слизи, она будет застаиваться в бронхах и там разовьются бактерии, что может привести к пневмонии.

Отхождение мокроты

Когда кашель перейдет в продуктивный, можно начинать применять отхаркивающие средства. Чаще всего используются:

• "Амброксол";
• "Лазолван";
• "АЦЦ";
• "Флавомед";
• "Амбробене" и др.

Они увеличивают количество мокроты, и она быстрее выходит во время кашля. Бронхит у взрослых протекает немного легче, чем у детей. Это связано с тем, что малышам не хватает сил откашлять накопившуюся слизь в полном объеме.

Если в доме имеется компрессорный небулайзер, то ингаляции при бронхите помогут с болезнью справиться намного быстрее. Во время сухого кашля можно проводить процедуры с обычным физраствором или с водой "Боржоми" (обязательно заранее выпустить газы).

Таким образом, слизистая будет хорошо увлажняться, и кашель постепенно перейдет в продуктивный. В случае обструктивного бронхита необходимо проводить ингаляции с "Вентолином" или "Беродуалом".

Эти препараты помогают раскрыться бронхам, и слизь начнет выходить. В случае сильного воспаления в дыхательной системе могут назначаться гормональные препараты в виде ингаляций. Чаще используются "Пульмикорт" и "Фликсодит".

С этими лекарственными средствами нужно быть осторожнее и без назначения врача не применять. Такая терапия может длиться 7-10 дней. А также сейчас в аптеке можно приобрести "Лазолван" и "Амбробене" в растворе для ингаляций. Эти препараты помогут вывести мокроту, когда кашель уже перешел в продуктивный.

Народные методы

В последнее время от людей можно услышать фразу: "Лечу бронхит бабушкиными методами". Такие способы оправданы, если применять их в совокупности с назначенным доктором лечением или в случае, когда болезнь вызвана непосредственно вирусными возбудителями.

Если общий анализ крови указывает на бактериальную инфекцию, то приема антибиотиков не избежать. Но и в этом случае можно дополнительно лечить бронхит народными методами. Чаще всего они помогают быстрее вывести мокроту.

Очень хорошо помогает избавиться от сухого кашля следующая смесь:

• молоко - 100 мл;
• сливочное масло -1 ст. л.;
• мед - 1 ст. л.;
• водка 1 ст. л.

Первые три компонента смешиваются в маленьком сотейнике, который стоит на огне. Смесь не стоит доводить до кипения. Когда сотейник уже снят с плиты, сюда добавляется водка. Все ингредиенты хорошо перемешиваются. Средство принимается 3 раза в день по столовой ложке. Перед каждым использованием она подогревается.

Отлично справляется с кашлем еще один очень простой способ. Необходимо приобрести крупную белую редьку и вырезать в ней внутри отверстие. В него насыпается ложка меда. Если у пациента аллергия на этот компонент, то можно использовать сахар.

Овощ должен таким образом настояться 10-12 часов. Редька пустит сок, и выемка полностью заполнится им. Эту жидкость необходимо будет принимать по столовой ложке 3 раза в день.

Хорошие отзывы имеет средство, основанное на использовании трех лекарственных трав, особенно хорошо оно срабатывает при хроническом бронхите. Для его приготовления необходимо смешать по 1 ч. л. сухих растений:

• ромашка;
• шалфей;
• мать-и-мачеха.

Затем они заливаются 200 мл кипятка и настаиваются не менее 40 минут. Принимать отвар нужно по 100 мл 2-3 раза в день.

А также полезны разные растирки и компрессы, когда уже хорошо выводится мокрота. Можно просто грудь и спину в верхней части хорошо смазать медом и накрыть сверху целлофаном. Такой компресс необходимо продержать не менее 2-3 часов.

Очень хорошо помогают при кашле картофельные лепешки. Для их приготовления необходимо отварить несколько клубней и сделать пюре без жидкости. В него добавляется столовая ложка водки и меда. Формируются лепешки и закручиваются в целлофан.

Они ставятся на грудь и спину. Сверху нужно обмотаться шарфом. Такой компресс держится, пока картофель полностью не остынет. После процедуры кожа хорошо смазывается жирным кремом.

Кому противопоказано применять рецепты с использованием спиртосодержащих ингредиентов, то можно попробовать другое средство. Необходимо нагреть 50 мл молока и добавить туда 1 ст. л. "Боржоми". Такой метод помогает размягчить сухой кашель.