Как восстановиться после хирургической операции? Кто и как устанавливает срок больничного листа. Диета после операции на брюшной полости

09.04.2019 | Острицы

После операции Вы должны чётко следовать строго определенным предписаниям. Соблюдение этих правил поможет избежать большого количества проблем со здоровьем, которые могут потенциально возникнуть в раннем послеоперационном периоде. Выполнение этих рекомендация позволит также снизить риск возникновения некоторых развивающихся .

Чего нельзя делать после операции и наркоза

Не садитесь за руль автомобиля в течение 24 часов. После может нарушаться скорость реакции на изменение дорожной обстановки, возможно наличие выраженной сонливости, а также может несколько изменяться мышление и рассудительность.
В течение суток после анестезии не работайте со сложным техническим оборудованием, которое при не правильной его эксплуатации может представлять опасность для Вашего здоровья. Поэтому, по причинам указанным в вышестоящем пункте, не используйте газонокосилку, бензопилу и другую технику.
Не принимайте ни каких важных решений, а также не подписывайте никаких документов в течение 24 часов, так как после наркоза и операции есть риск нарушения не только физической активности, но и изменения Вашего умственного состояния. День после операции Вы должны провести в отдыхе.
Не принимайте после анестезии никаких лекарств, если только прием последних не был согласован с Вашим лечащим доктором. Некоторые лекарства могут неблагоприятно взаимодействовать с препаратами, использовавшимися для анестезии и наркоза, к примеру, снотворные, транквилизаторы и другие.
В течение суток после наркоза исключите приём алкоголя. Алкоголь в сочетании с лекарствами, использованными для анестезии, может оказать крайне отрицательное влияние на Ваш организм. Под алкоголем подразумеваются не только крепкие спиртные напитки, но и такие напитки, содержащие алкоголь, как коктейли, пиво и вино.

Что необходимо делать после операции и наркоза

Если Вашим не было дано иных рекомендаций, то прием жидкости можно будет возобновить не раньше, чем через час после операции . Сначала начинайте понемногу глотками пить воду. При этом постепенно наращивайте количество выпитого до привычного Вам объема. Только в случае хорошей переносимости жидкости (при отсутствии тошноты, рвоты, дискомфорта в животе) можно будет переходить к приёму легкой пищи, так как тяжелой пище будет еще сложно адекватно усвоиться Вашей пищеварительной системе. К легкой пище можно отнести бульон, суп, тостовый хлеб, шлифованный рис, желе, мусс и йогурт.

Клиника одного дня (амбулаторная хирургия)

На протяжении первых суток после операции создайте возможность постоянного нахождения с Вами близкого взрослого человека, который в случае необходимости сможет сообщить об изменении Вашего состоянии в лечебное учреждение.
После наркоза оставайтесь на сутки дома, Вы нуждаетесь в отдыхе, как минимум на протяжении 24 часов. Если на следующий день Вы не будет ощущать себя выздоровевшим, то отдых следует продлить еще не два-три дня. Заблаговременно обсудите план возвращения к работе с Вашим лечащим доктором.
Попросите кого-нибудь из друзей и близких на протяжении первых суток после анестезии присмотреть за Вашими маленькими детьми.
Свяжитесь с Вашим лечащим доктором, если у Вас возникнут какие-либо вопросы, касающиеся состояния Вашего здоровья.

Успешность и продолжительность реабилитации после операции на варикоз нижних конечностей зависят от первоначального состояния пациента и объема хирургического вмешательства. Курс терапии назначается в каждом случае индивидуально, и при выполнении предписаний врача восстановление происходит без осложнений.

Реабилитация в стационаре

Для сохранения в тонусе сердечно-сосудистой системы после операции ноги больного кладут на валик высотой 10 см, а уже через 3-4 часа после операции пациент должен выполнять простые упражнения: круговые движения ступнями, приподнимание ног. Лежать неподвижно вредно.

При послеоперационные ощущения могут быть болезненными — это связано с повреждением мягких тканей.

На следующий день пациенту разрешают садиться, делают повязку из эластичного бинта, с которой разрешается вставать и ходить. В это же время назначают лечебную физкультуру и массаж, чтобы не образовывались тромбы. Обрабатывают раны и меняют повязки каждые 1-2 дня.

Пить и есть врач разрешает через 2-3 часа, когда закончится действие анестезии. Избегайте продуктов, которые оказывают слабительное действие или могут спровоцировать запор, а также соленых и острых блюд.

Если раны сухие, через 5-8 дней снимают отдельные швы. На голенях и в паху они остаются до двух недель. Лежат в стационаре 5-10 дней, в зависимости от состояния.

Выписывают из больницы не раньше, чем будут сняты кожные швы.

Реабилитация дома

Восстановительный период длится до 6 месяцев. Чтобы исключить повторное развитие заболевания, важно посещать врача и выполнять его рекомендации.

Компрессионный трикотаж

Специальные гольфы, или колготки надевают, когда будут сняты кожные швы. Трикотаж создает повышенное физиологическое давление в нижней части голени, которое уменьшается ближе к бедру. В результате этого кровь не застаивается, устраняются отеки. Такое белье помогает организму быстрее привыкнуть к изменениям, следующими за операцией, препятствует излишнему напряжению травмированных мышц, снижая таким образом болевые ощущения.

Степень компрессии и длительность ношения определяются врачом. Некоторым пациентам достаточно носить специальное белье 3-4 недели, другим его назначают на 2-3 месяца.

Для профилактики рецидива варикоза следует обязательно надевать компрессионный трикотаж в таких случаях:

если предстоит авиаперелет или долгая поездка в автобусе (2-4 часа);
если ноги сильно устают на работе;
при занятиях спортом;
при появлении даже незначительных отеков;
женщинам во время беременности или приема гормональных контрацептивов.

Вместо трикотажа иногда пользуются эластичным бинтом. В нижней части ноги повязку делают более тугой, среднюю и верхнюю треть голени бинтуют свободнее, а бедро — без натяжения. и компрессионный трикотаж увеличивают скорость течения крови по глубоким венам в 5-7 раз, без них нормальная послеоперационная реабилитация невозможна.

Лечебная гимнастика

Выполняют лежа. Делают упражнения «Ножницы», «Велосипед», подтягивают колени к груди и поднимают прямые ноги в вертикальное положение. Лечебная гимнастика — хорошая профилактика послеоперационных осложнений, поскольку не дает крови застояться. Однако не стоит перегружать мышцы тренировками, поскольку избыток образующейся при этом мочевой кислоты может привести к тромбообразованию. Оперированную ногу надо беречь от травм.

Полезны дыхательные упражнения, плавание и ходьба в ритме пятка-носок. Желательны прогулки по 20-40 минут.

Если проведена операция при тромбофлебите подкожных вен, полезна виброгимнастика: стоя прямо, подняться на носках, оторвав пятки на 1 см от пола, затем резко с ударом опустить их. Это упражнение нормализует кровообращение, его выполняют 20-30 раз и повторяют после перерыва в 5-10 секунд.

Чем питаться

фрукты и овощи, богатые витамином С, для укрепления стенок сосудов. Это черная смородина, облепиха, сладкий перец;
морепродукты, поскольку они препятствуют растяжению вен;
содержащие растительные волокна — листовые овощи, сельдерей, яблоки, овсянка;
разжижающие кровь — лук, чеснок, вишня, цитрусовые, помидоры, оливковое масло;
содержащие рутин, делающий стенки вен упругими, — грецкие орехи, фундук, мед.

Нельзя переедать. Важно не набирать лишний вес, который вредит сосудам и суставам. Рекомендуется выпивать в день по 1,5-2 л негазированной воды комнатной температуры. Часть этого объема можно заменить полезным для сосудов зеленым чаем, свежевыжатыми овощными и фруктовыми соками, за исключением морковного, поскольку он повышает свертываемость крови.

Препараты

Чтобы после операции нормализовалась микроциркуляция и восстановился тонус сосудов нижних конечностей, врач может назначить такие лекарственные средства:

Флебодиа 600;
Детралекс.

Врачи, делающие операции на сосуды, применяют препарат Трентал и другие средства на основе пентоксифиллина для стимуляции обходных путей течения крови.

Схему лечения после операции в домашних условиях с указанием дозировки и частоты приема определяет врач. В дополнение к терапии назначают витаминные комплексы и антиоксиданты.

Что нельзя делать после операции?

Организму необходим щадящий режим, чтобы открыть резервную поверхностную венозную систему. Пока этого не произойдет, глубокие вены будут испытывать повышенную нагрузку, на стопе и голени будут отеки. Чтобы не спровоцировать осложнение, первые 2-3 недели нельзя интенсивно двигаться, садиться на корточки, загорать. Желательно не летать в этот период на самолете — вредна смена атмосферного давления.

Бережное отношение к здоровью в послеоперационный период предполагает такие запреты и ограничения:

ногу нельзя мочить, пока не сняты кожные швы;
нельзя травмировать шов жесткой мочалкой и скрабом, снимать корочки, покрывающие линии разрезов;
до формирования шва (2-3 месяца после операции) не принимают горячие ванны, не ходят в баню или сауну;
не рекомендуется поднимать груз более 4-5 кг в первые 2 месяца и 10 кг в течение 6 месяцев после операции;
не курить и не употреблять алкоголь.

Нельзя пытаться избавиться от синяков и уплотнений по ходу удаленных вен с помощью мазей, компрессов или прогреваний без консультации хирурга, проводившего операцию.

Когда можно выйти на работу после операции?

Больничный лист выдают на 15-30 дней в зависимости от профессии и состояния пациента. Если операция была сделана на одной ноге, приступить к работе можно через 2-3 недели, если на обеих -через 3-4 недели.

Терапевт оценивает процесс восстановления и может продлить больничные дни, если пациент в этом нуждается.

Если выдан долгосрочный лист нетрудоспособности, необходимо каждые 15 дней приходить на осмотр в поликлинику для подтверждения или прекращения реабилитационного периода.

К несложной удаленной работе можно приступать, выписавшись из больницы.

Возможные осложнения и последствия

Косметические дефекты на коже появляются из-за склонности к образованию келоидных и гипертрофических рубцов.

Более тяжелые осложнения после операции могут возникнуть в таком виде:

нагноение ран при попадании в них инфекции;
скопление жидкости в тканях при повреждении лимфатических узлов;
снижение чувствительности кожи, если травмированы нервы, проходящие вблизи вен и лимфатических сосудов.

Чтобы определить риск возникновения тромбоза, перед операцией делают общий анализ крови.

Почему остались вены

Операция затрагивает только пораженные сосуды, поэтому болезнь может вернуться. Появление вен вдоль рубца говорит о рецидиве болезни. Расширение вен на ногах вдали от разреза — свидетельство прогрессирования варикозной болезни. Чаще всего причины рецидива такие:

неоваскуляризация (патологическое разрастание сосудов);
наследственность;
ожирение;
беременность.

При выраженных симптомах варикоза операцию нельзя откладывать. 85-90% крови течет по глубоким венам, которые оперируют редко. 10-15% общего тока приходится на подкожные сосуды. На них чаще всего проводят операции. Сегодня хирурги разрабатывают малоинвазивные щадящие методы такого вмешательства.

Полостная операция – это метод хирургического лечения, осуществление которого сопровождается разрушением защитного барьера брюшной полости или грудины. После такого вмешательства пациент требует продолжительного восстановления, позволяющего не только постепенно вернуться к привычному образу жизни, но и снизить риск осложнений. Восстановление после полостной операции требует соблюдения определенных правил, касающихся режима питания, особенностей обработки швов и других способов реабилитации.

Условно реабилитацию делят на несколько периодов:

ранний: длится от первых минут после вмешательства хирургов до снятия швов (до 10 дней);
поздний: до момента выписки из стационара (1-2 недели);
отдаленный: длится до полного восстановления работоспособности.

Отдельно можно выделить режим двигательной активности, соблюдаемый после операции. Это строгий постельный, постельный, палатный и свободный режимы. Продолжительность этапов восстановления зависит от сложности хирургического вмешательства, иммунного статуса, возраста и общего состояния здоровья человека, а также от того, сколько заживает шов.

Восстанавливающий период после хирургического вмешательства начинается в послеоперационной палате медицинского учреждения. На протяжение первых часов и дней в организме наблюдаются такие нарушения как остаточное действие анестезии, эмоциональный стресс, болевые ощущения в области шва, а также гипокинезия – временное нарушение функционирования органов дыхания, связанное с нарушением целостности грудной клетки. Ускорить восстановление организма в первые дни поможет строгое соблюдение всех рекомендаций доктора.

В раннем периоде реабилитации после полостной операции соблюдаются такие рекомендации:

Пациент находится в чистой и хорошо проветриваемой палате с умеренным освещением.
Положение человека зависит от того, на каком участке тела выполнялась операция. Если она сопровождалась вскрытием грудной клетки, то пациент находится в приподнятом положении. После операции на позвоночнике человек должен ровно лежать.
В первые часы после хирургического вмешательства пациента может ощущать боль в области шва. В таком случае врач может прописать больному обезболивающие препараты. Также для устранения боли могут применяться охлаждающие компрессы (лед, завернутый в хлопчатобумажную ткань). Причиной дискомфорта в области часто является тугая повязка. Чтобы уменьшить болевые ощущения у пациента, хирург может ослабить ее.
Физические нагрузки пациента возобновляются под наблюдением врача. Умеренные и регулярные движения после хирургического вмешательства позволяют избежать появления пролежней и развитие тромбоэмболии.

На протяжение первых дней состояние пациента (результаты анализа крови и мочи, температура после полостной операции) тщательно отслеживается. К тревожным симптомам относят признаки интоксикации, расстройство координации и мышления, судороги, высокую температуру тела. При таких симптомах пациент нуждается в неотложной медицинской помощи.

Как долго заживает шов после полостной операции?

Шов после полостной операции, заживление которого занимает несколько дней или даже недель, требует особого внимания к себе. Точный срок заживления швов после хирургического вмешательства зависит от возраста пациента, наличия хронических заболеваний, иммунного статуса, массы тела и кровоснабжения участка тела, целостность которого была нарушена. Также на продолжительность периода заживления шва влияет степень соблюдения мер по предупреждению инфицирования. Если место наложения швов воспалится в результате занесения инфекции, то период заживления значительно увеличится.

Как долго заживает шов? В данном случае все зависит и от особенностей хирургического вмешательства. К примеру, после удаления аппендицита период заживления занимает как минимум неделю. После удаления органов малого таза у женщин срок заживления швов составляет 10-12 дней. При обширных полостных операциях рана может заживать более двух недель.

То, сколько заживают швы после полостной операции, зависит и от того, насколько тщательно пациент соблюдает рекомендации врача. Ускорить восстановление позволят умеренные физические нагрузки, благодаря которым нормализуется кровоснабжение травмированного хирургическими инструментами участка тела. В то же время злоупотребление физическими нагрузками может привести к расхождению послеоперационной раны со всеми вытекающими из этого последствиями.

Как долго заживает шов зависит и от применения средства местного действия – мазей, кремов и гелей для ускоренного заживления ран. Такие препараты применяются только по расписанной врачом схеме.

На протяжение первых недель пациент носит повязку на послеоперационной ране. Пораженное место до снятия повязки ни в коем случае нельзя мочить. Предупредить намокание швов при принятии душа и других гигиенических процедурах позволяет водонепроницаемый пластырь. Если повязка загрязнилась или порвалась, она подлежит замене. Менять повязку после операции может лишь опытная медсестра.

Что можно есть после полостной операции?

Питание после полостной операции – это еще одна неотъемлемая часть периода реабилитации после хирургического вмешательства. В первые дни восстановления пациент может употреблять лишь минеральную воду без газа или несладкий чай. Питье должно быть частым, а саму жидкость нужно принимать небольшими глотками.

Питание в период реабилитации зависит от специфики хирургического вмешательства. Пациентам, нуждающимся во восстановлении, назначается нулевая лечебная диета в трех вариациях – 0А, 0Б, 0В. Режим питания корректируется с учетом специфики хирургического вмешательства. Так, диета после полостной операции по удалению органов малого таза у женщин подразумевает употребление жидкой или полужидкой пищи, что позволяет избежать чрезмерной нагрузки на кишечник. Употребление каш, нежирного мяса, морской рыбы и умеренного количества грецких орехов позволяет восстановиться после обильной кровопотери. Если у пациента возникли вопросы насчет того, что можно есть, он должен проконсультироваться с врачом.

Возвращение к привычному образу жизни

После выписки из стационара пациент не должен забывать о соблюдении рекомендаций доктора. В первые месяцы после хирургического вмешательства запрещены интенсивные физические нагрузки, подъем тяжестей, переохлаждение и половая жизнь, если осуществлялась гинекологическая операция. Что касается применения средств народной медицины для ускорения восстановления, то этот вопрос нужно обсудить с доктором.

При выборе места, где будет проведена операция, стоит обратить внимание на то, как оснащено медицинское учреждение, насколько квалифицированными являются врачи, и обязательно узнать об отзывах тех, кто уже здесь оперировался.

Виды хирургических вмешательств

Среди видов хирургического вмешательства по восстановлению зрения, можно выделить основные, это лазерное лечение, такие виды как склеропластика и викрэктомия. Все операции имеют свои особенности и предостережения, всегда окончательное решение остаётся за квалифицированным хирургом.

Лечение лазером применяется, чтобы удалить поверхностный слой роговицы. Для этого используется метод LASIK ,а также такой способ как . В редких случаях к вмешательству прибегают, когда сильно повышается . Глаукома может исчезнуть только на определённое время, симптоматика может возобновиться, поэтому для лечения более серьёзных заболеваний требуются иные методы.
Склеропластика имеет своей целью закрепить верхние слои глазного яблока, что позволяет . Этот метод также хорошо отработанный и относится к несложным вмешательствам. Он не несёт каких-либо серьёзных последствий, пациент оперируется под местной анестезией.
Витрэктомия – сложный вид операций, который проводится в амбулаторных условиях, и занимает довольно длительный период, около трёх часов, при отсутствии осложнений. Во время процесса хирург удаляет ткани, поражённые болезнью, деструктивные волокна стекловидного тела, а в особо тяжёлых случаях стекловидное тело удаляется полностью. Как замена, используется специальная жидкость или силиконовое наполнение.

Лазерная коррекция

Нужно лечь, так как стоя делать процедуру нельзя.

Следует слегка оттянуть нижнюю часть веко.
Закапать две капельки и отпустить веко.
Можно прижать стерильную салфетку.
При назначении нескольких препаратов, соблюдать интервал не менее пяти минут.
Не прикасаться пипеткой к частям глаза.

Если имела тяжёлый характер, то врач может потребовать ношение повязки, это помогает предохранить глаза от разных неприятных моментов в виде природных явлений, повреждений и других непредвиденных моментах. Здесь лучше воспользоваться одноразовыми материалами.

Глаза в послеоперационный период могут покраснеть, повыситься слезоточивость, но эти симптомы пропадут через несколько дней, стоит запастись терпением. Для того, чтобы осуществлять контроль за ходом выздоровления, назначаются даты посещения врача, по этому плану следует действовать неукоснительно:

Осмотр после манипуляций.
Через неделю.
Через месяц и далее. Здесь может быть у каждого индивидуальная схема.

Правила поведения пациента после удаления катаракты, нельзя :

Спать на стороне прооперированного глаза.
Делать резкие движения.
Поднимать тяжести.
Управлять автомобилем.

Любое вмешательство во внутренние органы может вызвать осложнения, глаза не являются исключением, потому так важно соблюдать предписания врача. Однако, нередки случаи отрицательных последствий, они могут проявиться в виде:

Кровоизлияния.
Инфицирования.
Отёчности.
Увеличения давления внутри глаза.
Смещения хрусталика.

Осложнений может быть больше, среди них проявляются и очень тяжёлые, но шансы на удачное выздоровление есть у каждого человека. В случае каких-либо воспалений или отклонений от нормы во время реабилитации, вся врачебная помощь ложится на плечи той клиники, в которой была проведена операция.

Операция по лечению глаукомы

После того, как проведена , больному выдаются советы для облегчения состояния, в которые входят основные пункты, помогающие добиться быстрого и эффективного заживления.

Несколько часов пациент обязан полежать в покое на спине.
Нельзя притрагиваться к глазам и использовать самостоятельно приготовленные средства промывки глаз, кроме тех, что прописал врач. Любая сырая вода попавшая в глаз может спровоцировать воспаление или инфекцию.
Для того, чтобы пыль не попала на глазную поверхность, следует надевать очки от солнца и пыли.
Любая тяжесть вредна в это время и перенапряжение может вызвать повышение давления или разрыв сосудов.

Лазерная базальная как эффективный метод лечения глаукомы.

Стоит сказать, что все рекомендации после глазных операций примерно одинаковы или очень похожи. Учитывая индивидуальность заболевания и состояния больного, грамотный врач обязательно составит план реабилитации с учётом всех показателей и для облегчения организму.

Запрещено: любое воздействие на глаза, кроме лекарственного, тяжести, усиленные физические действия и тяжёлая пища. Обязательно соблюдать режим покоя в течение недели, избегать стрессов или травмоопасных ситуаций. Строго придерживаться всех советов лечащего врача и ходить на контрольные явки.

Нельзя пользоваться косметикой в течение месяца.
Питание и питьё строго диетическое. Этот режим требует также месячного периода.
Остерегайтесь инфекций и простуд.
Умываться месяц только кипячёной водой.
Поднимать не более 3 килограммов.

Режимы применения лекарственных препаратов

Обязательной послеоперационной терапией являются капли, это предупреждает воспалительные процессы и дезинфицирует глаза. Лекарства могут применяться самостоятельно и в комплексе.

Схема закапывания строго индивидуальна, но период лечения примерно для всех одинаков- месяц. Это в том случае, если обошлось без осложнений. Если врач решил, что терапевтическое лечение может быть отменено, он вас об этом непременно оповестит. По собственной инициативе бросать процедуры запрещено!

Порядок закапывания и правила использования капель:

в положении лежа на спине;
пользоваться чистой пипеткой;
использовать нужное количество капель;
применять чистую салфетку против вытекания.

Помните, от чистоты и стерильности предметов зависит ваше здоровье.

Зрительные нагрузки (чтение, компьютер)

Каким бы заядлым читателем вы ни были, стоит забыть о чтении на некоторый срок, до того времени, пока не будет разрешения от врача. В противном случае вам может грозить неприятность в виде резкого повышения внутриглазного давления, это ненужная нагрузка на повреждённый орган.

То же самое касается и компьютера. Перенапряжение категорически неприемлемо, особенно в первые недели после операции. Даже просмотр телевизора с правильного расстояния придётся прекратить, пока не заживут ваши глазки.

Вождение

Водить автомобиль не разрешается в течение четырёх недель. Если выздоровление протекает должным образом, то врачом может быть разрешено сесть за руль раньше, но это уже решается в индивидуальном порядке в зависимости от личных показателей.

Так или иначе, но за рулём требуется повышенное внимание со стороны водителя, а резкие вращающие движения оперируемыми глазами, повороты головы, всё это будет приостанавливать процесс заживления и создавать неудобство за рулём.

Физические нагрузки и спорт

В первое время не стоит делать даже зарядку, так как любой прилив крови к голове увеличивает давление, а это прямой путь к кровоизлиянию. Из-за резких движений линза может высвободиться, а это приведёт к плачевным результатам.

Два месяца вам придётся забыть о велосипеде, лошадях, прыжках и беге. Только после полного заживления и разрешения офтальмолога и полноценного обследования, можно начинать делать небольшие упражнения и возвращаться к полноценной жизни.

Если вы решите возобновить спортивные занятия раньше, чем позволит специалист, проблема больных глаз может не только вернуться, но и усугубиться.

Видео

Выводы

Не своевольничайте и не проводите экспериментов над своим здоровьем. Глаза –это очень чувствительный и нежный орган. Любое резкое движение после операции способно лишить вас положительных результатов и повлечь осложнения.

Любая хирургическая операция - серьезное вмешательство в организм, и не следует рассчитывать, что после нее все будет «как раньше». Даже если хирург, проводивший операцию, настоящий гений медицины и все прошло успешно, для восстановления сил и функций организма необходима реабилитация.

Реабилитация после операции: так ли она необходима?

«Зачем вообще нужна реабилитация после операции? Все заживет, и организм восстановится сам», - так, увы, в нашей стране думают многие. Но следует учитывать, что у ослабленного организма возможности к самовосстановлению снижены. Некоторые операции, в частности на суставах и позвоночнике, требуют обязательных восстановительных мероприятий, иначе есть риск, что человек так никогда и не вернется к привычному образу жизни. К тому же без реабилитации после операции велик риск развития осложнений, вызванных долгой неподвижностью. И не только физических - таких, как атрофия мышц и пролежни, а также пневмония, вызванная застойными явлениями - но и психологических. Человек, который еще недавно мог двигаться и сам себя обслуживать, оказывается прикованным к больничной койке. Это очень непростая ситуация, и задача реабилитации - вернуть человеку и хорошее самочувствие, и душевный комфорт.

Современная реабилитация предусматривает не только восстановление двигательных функций, но и снятие болевого синдрома.

Этапы, сроки и методы послеоперационной реабилитации

Когда следует начинать послеоперационную реабилитацию? Ответ прост - чем раньше, тем лучше. На самом деле, эффективная реабилитация должна начинаться сразу после окончания операции и продолжаться до тех пор, пока не будет достигнут приемлемый результат.

Первый этап реабилитации после операции называют иммобилизационным. Он продолжается с момента завершения операции до снятия гипса или швов. Длительность этого периода зависит от того, какое именно оперативное вмешательство перенес человек, но обычно не превышает 10–14 дней. На этом этапе реабилитационные меры включают в себя дыхательную гимнастику для профилактики воспаления легких, подготовку пациента к занятиям лечебной физкультурой и сами упражнения. Как правило, они очень просты и поначалу представляют собой лишь слабые сокращения мышц, но по мере улучшения состояния занятия усложняются.

С 3–4 дня после операции показана физиотерапия - УВЧ-терапия, электростимуляция и другие методы.

Второй этап , постиммобилизационный, начинается после снятия гипса или швов и продолжается до 3 месяцев. Теперь большое внимание уделяется увеличению объема движений, укреплению мышц, уменьшению болевого синдрома. Основой реабилитационных мероприятий в этот период являются лечебная физкультура и физиотерапия.

Постиммобилизационный период разделяют на два этапа: стационарный и амбулаторный . Это связано с тем, что реабилитационные мероприятия необходимо продолжать и после выписки из стационара.

Стационарный этап предполагает интенсивные восстановительные меры, так как пациент должен покинуть больницу как можно раньше. На этом этапе в реабилитационный комплекс входит лечебная физкультура, занятия на специальных тренажерах, по возможности - упражнения в бассейне, а также самостоятельные занятия в палате. Важную роль играет и физиотерапия, особенно такие ее разновидности, как массаж, электрофорез, лечение ультразвуком (УВТ).

Амбулаторный этап также необходим, ведь без поддержания достигнутых результатов они быстро сойдут на нет. Обычно этот период продолжается от 3 месяцев до 3 лет. В амбулаторных условиях больные продолжают занятия лечебной физкультурой в санаториях и профилакториях, поликлинических кабинетах лечебной физкультуры, врачебно-физкультурных диспансерах, а также дома. Врачебный контроль состояния пациентов осуществляется дважды в год.

Особенности восстановления пациентов после медицинских манипуляций различных типов

Полостная операция

Как и все лежачие больные, пациенты после полостных операций должны выполнять дыхательные упражнения для профилактики пневмонии, особенно в тех случаях, если период вынужденной неподвижности затягивается. Лечебная физкультура после операции сначала проводится в положении лежа, и лишь после того, как швы начнут заживать, врач позволяет выполнять упражнения в положении сидя и стоя.

Также назначается физиотерапия, в частности, УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, диадинамотерапия и электрофорез.

После полостных операций пациентам показана специальная щадящая диета, особенно если операция производилась на ЖКТ. Больным следует носить поддерживающее белье и бандажи, это поможет мышцам быстро восстановить тонус.

Операции на суставах

Ранний послеоперационный период при хирургических манипуляциях на суставах включает в себя ЛФК и упражнения, снижающие риск осложнений со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, а также стимуляцию периферического кровотока в конечностях и улучшение мобильности в прооперированном суставе.

После этого на первый план выходит укрепление мышц конечностей и восстановление нормального паттерна движения (а в случаях, когда это невозможно - выработка нового, учитывающего изменения в состоянии). На этом этапе, кроме физкультуры, используются методы механотерапии, занятия на тренажерах, массаж, рефлексотерапия.

После выписки из стационара необходимо поддерживать результат при помощи регулярных упражнений и проводить занятия по адаптации к обычной повседневной двигательной активности (эрготерапия).

Эндопротезирование шейки бедра

Несмотря на всю серьезность операции, реабилитация при протезировании шейки бедра обычно проходит относительно быстро. На ранних этапах пациенту необходимо выполнять упражнения, которые укрепят мышцы вокруг нового сустава и восстановят его подвижность, а также не дадут образоваться тромбам. В реабилитацию после эндопротезирования шейки бедра входит также обучение новым двигательным навыкам - врач покажет, как правильно садиться, вставать и наклоняться, как выполнять обычные повседневные движения без риска травмировать бедро. Большое значение имеют занятия ЛФК в бассейне. Вода позволяет свободно двигаться и облегчает нагрузку на прооперированное бедро. Очень важно не прекращать курс реабилитации досрочно - в случае с операциями на бедре это особенно опасно. Нередко люди, почувствовав, что могут спокойно передвигаться без посторонней помощи, бросают занятия. Но неокрепшие мышцы быстро слабеют, а это повышает риск падения и травмы, после чего все придется начинать сначала.

Медицинская реабилитация - идея не новая. Еще в Древнем Египте целители использовали некоторые приемы трудовой терапии для ускорения выздоровления своих пациентов. Врачи античной Греции и Рима также использовали в лечении физкультуру и массаж. Основоположнику медицины Гиппократу принадлежит следующее изречение: «Врач должен быть опытным во многих вещах и, между прочим, в массаже».

Операции на сердце

Такие операции - настоящее чудо современной медицины. Но скорейшее выздоровление после такого вмешательства зависит не только от мастерства хирурга, но и от самого пациента и его ответственного отношения к своему здоровью. Да, операции на сердце не ограничивают подвижность так, как хирургические манипуляции на суставах или позвоночнике, но это не означает, что восстановительным лечением можно пренебречь. Без него пациенты нередко страдают депрессией, и у них ухудшается зрение из-за отека структур глаза. Статистика показывает, что каждый третий пациент, не прошедший курс реабилитации, скоро снова оказывается на операционном столе.

В программу реабилитации после операций на сердце обязательно входит диетотерапия. Больным показаны дозированные кардионагрузки под контролем врача и лечебная физкультура, занятия в бассейне (через полгода после операции), бальнеотерапия и циркулярный душ, массаж и аппаратная физиотерапия. Важная часть реабилитационной программы - психотерапия, как групповая, так и индивидуальная.

Возможно ли проведение реабилитации на дому? Специалисты полагают, что нет. Дома просто невозможно организовать все необходимые мероприятия. Конечно, простейшие упражнения пациент может выполнять и без присмотра врача, но как быть с физиотерапевтическими процедурами, занятиями на тренажерах, лечебными ваннами, массажем, психологической поддержкой и другими необходимыми мерами? К тому же дома и пациент, и его домашние часто забывают о необходимости систематической реабилитации. Поэтому восстановление следует проходить в специальном учреждении - санатории или реабилитационном центре.