Лежа на спине тянет поясницу у женщин. Ночные боли в спине в положении лежа: почему болит поясница? Боль в спине может быть

12.03.2019 | Симптомы

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с проблемой, когда болит спина в области поясницы. Такой симптом часто появляется при длительном сидении в неудобной позе. Боль является безопасной для здоровья и проходит после полноценного отдыха.

Лечение можно назначать только после полной диагностики и определения причины и характера заболевания. Никаких действий нельзя делать самостоятельно без осмотра врача.

Разнообразие причин

Самые распространенные причины, которые приводят к болевому синдрому: остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвоночных дисков. Намного реже встречаются опухоли и инфекционные поражения ткани.

В зависимости от заболевания боль проявляется по-разному. Если причина боли почечная колика или язва желудка, то ощущения постоянны независимо от характера деятельности (человек располагается лежа либо занят активной деятельностью).

Если присутствует остеохондроз грудного отдела, то боль отдает в сердце, тогда пациент ошибочно полагает, что у него стенокардия.

Если поясница болит в положении лежа

Когда появляется боль и человек не знает, что с ней делать, он предпочитает прилечь, рассчитывая, что дискомфорт пройдет. Но если боль усиливается в положении лежа, то скорей всего имеется заболевание опорно-двигательного аппарата, которое называется болезнь Бехтерева.

Болезнь поражает молодых мужчин, в позвонках происходят изменения и они срастаются, гибкость позвоночника при этом снижается.

Из-за того, что позвоночник не может принять естественное положение, человек в положении лежа чувствует боль.

Болезнь Бехтерева передается по наследству, толчок к развитию дают хронические инфекционные заболевания. Боль усиливается, если вести малоподвижный образ жизни.

Первым признаком является ощущение скованности в позвоночнике, а также если лежа боль в пояснице усиливается. Ранняя диагностика позволяет полностью излечить заболевание.

Первичный болевой синдром

Врачи разделяют первичный и вторичный болевые синдромы, когда речь идет о боли в спине и пояснице.

Первичный синдром поясничной боли заключает в себя мышечно-скелетные изменения, которые носят морфофункциональный характер.

Сюда относят самые распространенные причины, отчего возникает боль:

остеохондроз (поражение костной и хрящевой ткани, межпозвоночного диска);
спондилопртроз (поражение межпозвоночных суставов, которые влияют на подвижность позвоночника).

Вторичный болевой синдром

Вторичный синдром включает в себя большее разнообразие заболеваний, из-за которых болит спина в области поясницы:

сколиоз (искривление позвоночника);
отраженная боль;
остеопороз и остеомаляция (поражение кострой ткани);
болезнь Бехтерева (воспаление неинфекционного характера);
ревматоидный артрит;
изолированная опухоль либо сформировавшиеся метастазы;
туберкулез, эпидуральный абсцесс, бруцеллез (инфекционные заболевания);
инсультное состояние, которое приводит к нарушению спинномозгового кровообращения;
болезни ЖКТ (в частности, аппендицит или болезни кишечника);
болезни в области малого таза (почечная колика, венерические заболевания);
перелом спинных позвонков (самая опасная и серьезная причина).

Острая боль

Боль в пояснице также разделяется на острую и хроническую. Каждая из них показывает на отдельные причины.

Неопасным, но болезненным проявлением острой боли является растяжение мышц. Оно происходит из-за образования спазмов в длинных мышцах.

Чаще всего проблемой страдают спортсмены и люди рабочих специальностей. Боль локализируется в пояснице, но отчетливо чувствуется и в других частях тела, подвижность человека при этом ограничивается, лежа боль утихает.

К острым болям приводят также травмы позвоночника. Самой опасной травмой является перелом позвоночника.

Перелом может быть вызван падением, а может произойти и вовсе незаметно, например, если человек страдает болезнью Педжета, остеопорозом, гиперпаратиреозом или у него имеется опухоль.

К боли приводят и смещения межпозвоночных дисков в области поясницы. При этом подвижность человека будет сильно ограничена.

Сама боль вызывается компрессией нервных корешков. Дополнительные симптомы:

нарушение чувствительности;
снижение или полное отсутствие ахиллова и коленного рефлексов;
корешковые боли.

Смещение позвонков может повлечь за собой патологию близлежащих, которые до последнего были здоровы. Нарушения нижних позвонков приводят к заболеваниям мочевого пузыря и кишечника.

Еще одна причина, по которой возникает острая боль - фасеточный синдром. Межпозвоночный диск при этом не затрагивается, происходит только компрессия корешка, который выходит из позвоночного канала. Межпозвоночное отверстие сужается вследствие сужения межпозвоночного отверстия.

К болям может привести и такое серьезное заболевание как эпидуральный абсцесс. Что в таком случае делать?

С болезнью нельзя затягивать, так как она может привести к трагическим последствиям. Необходимо немедленно провести все меры для устранения сдавливания спинного мозга, иногда требуется хирургическое вмешательство.

В область, начиная с поясницы, заканчивая коленями, могут отдавать боли вызванные заболеваниями тазобедренного сустава.

Хроническая боль

Если заболела спина в области поясницы и боль присутствует постоянно, носит ноющий либо тянущий характер, то это указывает на иные заболевания, чем при острых болях.

Первая причина - деформирующий спондилез. Позвонки поясничного отдела претерпевают дистрофические изменения, связки ослабевают, начинается костное разрастание.

В итоге костные выросты начинают оказывать давление на нервные корешки и возникает ноющая боль. К симптомам может добавиться онемение и слабость в ногах и др.

Хроническая боль в пояснице может быть вызвана онкологическими заболеваниями или нарушением процессов метаболизма.

В этом случае нужно делать противоопухолевую терапию, менять режим дня и питания, чтобы устранить первопричину, все остальное будет неэффективно.

Еще одна причина - остеомиелит, когда инфекция проникает внутрь кости и вызывает воспалительные процессы.

Болезни, приводящие к боли в пояснице

Другие заболевания, которые вызывают боль в поясничном отделе

фасеточная артропатия;
стеноз позвоночного канала;
грыжа диска;
миогенная боль;
разрыв фиброзного кольца.

У женщин боль может быть спровоцирована заболеваниями малого таза, например эндометриозом, карциномой матки и яичников. У мужчин - простатитом либо карциномой предстательной железы.

Отдавать в область поясницы могут и больные почки, опухоль в желудке, двенадцатиперстной кишке. Боль возникает при язвенном колите, опухоли толстой кишки, дивертикулите.

Если боль распространяется не только на поясничный, но и на грудной отдел, то важно исключить вероятность расслоение аорты.

Безобидными причинами могут быть физиологические изменения, например, послеродовой период или резкий набор массы, влияние эпидуральной анестезии.

Лечение такой боли не проводится, пациент может ничего не делать, боль пройдет сама спустя определенное время.

Лечение поясничного отдела

Перед тем как начать лечение, нужно правильно поставить диагноз. Сначала врач проводит клинический осмотр пациента, далее опирается на результаты УЗИ и МРТ обследований.

На основании диагноза уже подбирается лечебная программа, сочетая различные методы.

В первую очередь лечение направлено на устранение болевого синдрома, чтобы вернуть пациенту комфортную жизнь. Ведь полное излечение болезни (если оно возможно) может длиться годами.

Если причиной болезни стал ушиб, то лечение будет проводить врач-травматолог. В зависимости от причины боли, которую должен выявить терапевт/семейный доктор, дальнейшую историю болезни может вести ортопед, нефролог, уролог, проктолог, гинеколог, кардиолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, инфекционист и т.д.

Ранее лечение боли в пояснице проводили исключительно с помощью антибиотиков. Сейчас же методов для лечения настолько много, что только опытный врач поможет подобрать подходящий.

Также целесообразно применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Мышечные спазмы снимут миорелаксанты, отек нервного корешка устранят мочегонные и сосудистые средства.

Когда пациент сможет вернуться к нормальному образу жизни, лечение продолжается с помощью физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики.

Лечение проводится и с помощью следующих немедикаментозные методов:

вакуумная терапия;
иглотерапия;
лазеротерапия;
мануальная терапия;
сухое вытяжение;
фармакопунктура;
электростимуляция;
магнитопунктура.

Такое лечение обеспечивает быстрое снятие боли, а также устраняет саму причину, таким образом обеспечивается долговременный результат.

“Мне больно, когда лежу на спине” — с такой жалобой пациенты могут обратиться к терапевту или хирургу. Как правило, в лежачем положении спина болит меньше, но в некоторых случаях болевые ощущения только усиливаются.

У молодых людей боли чаще всего вызваны искривленным положением тела во время сна, неправильно подобранной поверхностью, перенапряжением или физическими нагрузками. Женщины во время беременности, особенно на поздних сроках, испытывают сильную нагрузку на область поясницы, что так же может провоцировать болевые ощущения во время пребывания в горизонтальном положении.

Люди старшего возраста чаще всего ощущают боль в спине и пояснице из-за дегенеративно-дистрофических изменений структуры позвоночного столба. Наиболее распространенные причины:

остеохондроз;
радикулит;
спондилез;
межпозвонковая грыжа (протрузия межпозвоночного диска).

Помимо этих причин болезненность спины и поясницы может быть спровоцирована сильно выраженным сколиозом, ревматоидным артритом, патологическими процессами внутренних органов: заболеваниями почек, опухолями органов малого таза, простатитом. Некоторые инфекционные заболевания, поражающие позвоночник, также способны вызывать сильные боли в области спины:

ревматизм и ревматоидный артрит;
остеомиелит;
туберкулез.

В отдельную группу стоит вынести компрессионные переломы позвоночника. В зависимости от тяжести и локализации перелома болезненность может не ощущаться вовсе, возникать только ночью или присутствовать постоянно.

Острая болезненность поясницы

В лежачем положении острая болезненность в области поясницы может быть спровоцирована:

Почечной коликой — характерна нестерпимая боль, иррадиирующая в область паха, нижней части живота (подвздошная область), внутреннюю поверхность бедра.
Патологии женской репродуктивной системы (воспаления, опухоли, кисты) и простатит у мужчин способны вызывать сильные боли в области крестца, сохраняющиеся в лежачем положении.
Обострение поясничного остеохондроза сопровождается сильной болью, неутихающей при лежании. Часто обострения остеохондроза путают с радикулитом. Основная отличительная черта — при обострении остеохондроза подвижность сильно скована, характерно состояние люмбаго (прострела спины).
Радикулит — боль усиливается при движении, но человек может самостоятельно передвигаться. Когда поражены нервные корешки поясницы, боль имеет свойство иррадиировать в нижние конечности.
Чрезмерные физические нагрузки могут также сопровождаться люмбаго и миалгией (воспалением мышц спины). Человек может лежать в любом положении, но неприятные ощущения все равно сохраняются. Часто люмбаго и миалгия вызваны переохлаждением на фоне перегревания (после выделения пота человек вышел на улицу, включил кондиционер, разделся).
Во время беременности , особенно на поздних сроках, женщины могут ощущать тянущие или острые боли в пояснице. При этом болевые ощущения сохраняются и в положении лежа на спине, и лежа на боку. Причина — недостаточная выносливость мышечного корсета спины и нехватки микроэлементов. Когда женщина на ранних сроках жалуется на боли в спине, не проходящие во время отдыха, можно заподозрить угрозу выкидыша или замершую беременность.

Острая боль в грудном отделе позвоночника

Если болит в грудном отделе, а облегчения не наступает даже при лежачем положении, то можно заподозрить следующие состояния:

Опухоли и хрящевые образования на лопатках.
Нейро-мышечные миопатии, вызванные сколиозом или остеохондрозом.
Патологические состояния легких:
- пневмоторакс — сжатие легкого из-за скопления воздуха в плевральной полости, что вызывает смещение давления;
- отек — острая легочная недостаточность;
- плеврит — воспаление плевральных листков (при этом острая болезненность ощущается при дыхании, может локализоваться в области спины и грудины).
Инфаркт миокарда — при этом состоянии боль ощущается за грудиной, и лишь иррадиирует в область грудных позвонков, в левую руку и область лопатки.
Острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы, при котором боль носит скорее опоясывающий характер: от области правого подреберья до правой лопаточной области, иррадиирует в спину.
Межреберная невралгия — защемление нервных корешков грудины. Затруднен вдох, болезненность сохраняется даже в горизонтальном положении, отдает в спину. Лежа на спине ощущается сдавливание грудины, будто как-то сидит сверху.
Сколиоз — наиболее распространенная причина болей спины в лежачем положении. От искривления позвоночника страдает каждый второй человек. Это связано с гиподинамией, неправильным положением спины во время сидячей работы. Больно становится и во время физических упражнений, т. к. нагрузка распределяется неравномерно.

Боль во всей спине

Болевые ощущения во всем позвоночнике (шея, грудной отдел, поясница, иногда даже крестец) чаще всего развиваются из-за:

неправильного положения тела во время сна (например, при малогабаритном спальном месте);
чрезмерного пребывания в кровати (по болезни или иным причинам);
из-за чрезмерно жесткого или мягкого матраца.

В этом случае человек ощущает напряжение, тянущую или ноющую боль в мышцах даже после полноценного ночного отдыха и крепкого сна. Снять симптомы поможет зарядка, плавание или массаж.

Перед ночным отдыхом, когда человек уже лег в кровать и начал засыпать, проявления болей в спине и пояснице может говорить об имеющемся заболевании позвоночника, находящегося на ранней стадии. Обострение именно в вечернее и ночное время обусловлено снижением выработки “обезболивающих” ферментов корой надпочечников. Когда организм готовится ко сну, синтез гормонов снижается, поэтому происходит обострение болей.

Что делать и как лечиться, если возникла такая проблема? Обычно боль в спине говорит о развитии заболеваний позвоночника, реже о других проблемах, которые будут описаны ниже. Также будет рассказано о причинах заболеваний, методах лечения и превентивных мерах, которые помогут избежать подобных проблем.

Причины болей могут крыться в развитии следующих заболеваний:

— искривление позвоночного столба;
— анокопчиковый болевой синдром;
— спондилолистез;
— защемление межпозвоночных нервов;
— остеохондроз;
— инфекционные заболевания позвоночника;
— дегенеративные заболевания позвоночных дисков;
— перелом тазовых костей;
— воспаление поджелудочной железы;
— нефролитиаз;
— растяжения связок и мышц;
— опоясывающий герпес;
— артроз;
— стеноз, аневризма или рассечение аорты.

Чрезмерные физические нагрузки на мышцы и позвоночник также становятся частой причиной болей.
Если болевые ощущения сосредоточены в области груди или живота, а в спину только отдают, можно заподозрить развитие онкологического заболевания поджелудочной железы, сердца, почек.
Поздние сроки беременности вызывают боль в пояснице из-за увеличившейся нагрузки на позвоночник и суставы.

Симптомы

Болевые ощущения могут быть разного типа и сосредотачиваться в различных частях спины. По симптомам можно распознать некоторые недуги.

Виды болей:
— Ноющая – вероятно перенапряжение мышц или развитие заболеваний почек.
— Пронзительная, когда тяжело стоять, поднявшись из позы лежа. Вероятно защемление нерва, а также сколиоз или кифоз.
— Четко ощущается в определенном месте – подозрение на артроз/артрит.
— С сильным повышением температуры и общей слабостью – можно заподозрить развитие раковых опухолей.
— Схваткообразная, локализующаяся в одном месте.
— Отдающая в бок при долгом лежании.
— Появляющаяся после ношения тяжелых предметов и усиливающаяся во время сна.
— Отдающая в ягодицы и ноги – может свидетельствовать о защемлении седалищного нерва.

Чаще всего боль в спине является хронической, потому что на ее появление не обращают внимания. С течением времени дискомфорт может притупиться, но вероятность того, что причина уйдет сама собой, очень мала.

Диагностические мероприятия

Все болезни, связанные с позвоночником, лечит врач-вертебролог. Он проводит осмотр пациента и назначает обязательные диагностические мероприятия:
— Рентген позвоночного столба, чтобы исключить переломы.
— Магниторезонансную томографию, чтобы оценить состояние мышц и сосудов.
— Анализы крови и мочи (для понимания состояния организма и исключения каких-либо воспалений на данный момент).
— Осмотр врача-невролога

Консультация и обследование у проктолога, гинеколога, уролога и гастроэнтеролога, ультразвуковое исследование брюшной полости и электрокардиограмма помогут исключить вероятность онкологии и патологических изменений внутренних органов.

Лечение

Как правило, назначается комплекс лечебных мероприятий, в который обязательно входит лечение медикаментами и физиотерапия. Дополнительным назначением может стать массаж, мануальная терапия, ЛФК, иглотерапия. Длительность курса назначается строго индивидуально, с учетом всех особенностей состояния каждого больного.

Чтобы облегчить боли в спине, рекомендуется прекратить любые действия, ведущие к нагрузке позвоночника, начать носить корсет или бандаж, поменьше лежать – полезна умеренная двигательная активность, если, конечно, нет перелома позвоночника.

Медикаментозное лечение предусматривает прием НПВП в виде таблеток и местных средств (кремы, мази), обезболивающих и компрессов на основе новокаина. При наличии спазмов мышц применяются спазмолитики. Хондропротекторы помогают замедлить разрушение тканей хрящей. Нередко назначаются поливитамины.

Из физиотерапевтических процедур применяется магнитотерапия, массаж, ЛФК. Очень полезны занятия плаванием, иглорефлексотерапия. Она уменьшает боли в спине и расслабляет напряженные мышцы.

Противопоказанием для последней процедуры является беременность, ОРЗ, плохая свертываемость крови, онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, склонность к кровотечениям.

Хорошее действие оказывает и мануальная терапия, однако она назначается только после тщательного обследования. У мануальной терапии тоже имеются свои противопоказания: постинфарктное состояние, остеопороз, туберкулез и тяжелые инфекционные заболевания, межпозвоночная грыжа, плохая свертываемость крови, анемия, старческий возраст, сосудистые заболевания.

Профилактика

Для того чтобы уменьшить вероятность появления заболеваний спины, рекомендуется следующее:
— использовать жесткий ортопедический матрац;
— помнить об осанке;
— следить за весом и питанием;
— использовать обувь с ортопедической высотой каблука;
— разгружать позвоночник с помощью опоры при длительном стоянии;
— приседать, а не наклоняться при подъеме предметов;
— не двигаться и не поворачиваться слишком резко;
— укреплять мышцы корпуса с помощью физических упражнений, таких как йога, плавание, бег;
— не допускать переохлаждения;
— не находиться на сквозняках;
— периодически делать разминку при длительной работе в сидячем положении;
— не оставаться в одной позе больше чем час.

Если у вас лежа на животе болит поясница, не игнорируйте боль и сопутствующие симптомы: они могут указывать на проблемы со здоровьем. Своевременное обращение к врачу и профессиональная консультация помогут начать лечение и предупредить еще более серьезные проблемы. Характер боли в пояснице в положении лежа (когда вы лежите на животе или спине) уже может многое сказать и указать на то, что, где и по каким причинам болит:

ноющий характер боли – возможна перетренированность и перегруженность мышц, а также проблемы с мочеполовой системой;
сильная стреляющая боль, которая сопровождается повышением температуры, может быть связана с онкологическими недугами;
локальная боль и точечные болезненные ощущения связаны, как правило, с артрозом и ревматизмом. Частота и характер боли – одни из основных характеристик, которые помогают при постановке диагноза и назначении лечения.

Причины, почему болит поясница в положении лежа

Часто болезненность в поясничном отделе указывает на хронические заболевания, которые либо не проявляли себя раньше, либо пациент не обращал на них внимания. Выделяют две категории причин: проблемы, вызванные дискомфортом; заболевания (хронические и возникшие недавно). Соответственно причинам появления проблем подбирается и лечение.

Твердая поверхность, неудобная поза

Дискомфорт и боли в пояснице возникают тогда, когда спальное место подобрано неправильно – старый диван или кровать, неортопедический или старый матрас, подушки, которые создают напряжение во всех отделах позвоночника и соответственно вызывают боли. Длительные физические нагрузки, неправильно поставленная техника выполнения упражнений или неправильно подобранные веса при силовых тренировках, занятия спортом в не предназначенной для этого обуви – это и многое другое в большинстве случаев приводит к травмам и возникновению болей в области поясницы и других отделах позвоночника. Болезненность вызывают неудобная поза во сне, длительное пребывание в лежачем положении, а также беременность на поздних сроках.

Заболевания и патологии

Недавно возникшие и хронические болезни приводят к тому, что человек начинает испытывать боль в области поясницы и других отделах позвоночника.

Остеохондроз, артроз, сколиоз

Болевой синдром при остеохондрозе возникает в поясничном отделе и носит постоянный характер, при этом боль часто смещается вверх по спине или отдает в ноги. Появляться боль может как в спокойном состоянии, так и после физических нагрузок. Если болезнь приняла затяжную или хроническую форму, то боль возможна даже при кашле. При сколиозе боль в спине появляется постоянно (при наклонах, при межпозвоночной грыже, при длительной сидячей работе и т.д.) и приводит к нарушению работы мышц и повреждению тканей.

Болезнь Бехтерева

Это хроническое заболевание, при котором болезненность возникает в позвоночнике и суставах, обостряется в ночное время, когда человек ложится спать, и стихает во время движения.

Пиелонефрит

При воспалении почек поясничные боли усиливаются как после движений, так и в спокойном положении. Причиной также выступает переохлаждение. Иногда резкая боль появляется даже при надавливании на поясницу. Также наблюдается повышение температуры тела.

Язва двенадцатиперстной кишки

Наряду со специфическими симптомами для заболевания характерны болезненные ощущения, особенно при чувстве голода. Болеть начинает в правом подреберье, а потом переходит в спину и правую руку.

Травмы и ушибы

Неприятные / болезненные ощущения типичны как для только что полученных травм и ушибов, так и для давних травм. Характер и длительность таких болей в спине варьируются в зависимости от причин.

Онкологические заболевания внутренних органов

Болевой синдром при онкологии характеризуется:

острой болью, которая возникает при повреждении тканей (например, после операций);
хронической болью при постоянном повреждении тканей;
резким внезапным усилением хронической боли при вмешательстве внешних факторов.

Ревматоидный артрит

Это хроническое воспалительное заболевание, которая поражает суставы и ткани позвоночника и переходит со временем на внутренние органы. Болезненность в поясничном отделе говорит о поражении суставов позвоночника. Почему болит поясница, когда лежишь на спине? Причины различны, но усиление ночных приступов однозначно указывает на серьезность проблемы и требует вмешательства врача. Если боль локализуется в пояснице, это может говорить о проблемах в органах малого таза, если в брюшной области – о нарушениях в органах ЖКТ и т.д.

Как снять боль?

Чтобы уменьшить или полностью снять болевой синдром, нужно знать причину боли. Для того чтобы узнать причину боли, нужно поставить точный диагноз, а для этого потребуется помощь специалиста. Врач назначит анализы и диагностические обследования, а потом даст рекомендации или назначит лечение. Что делать, если пока диагноз неизвестен, а боль присутствует? Есть ряд рекомендаций, придерживаться которых нужно аккуратно: можно к больному месту приложить холодное или, наоборот, теплое, но главное – не перегревать больное место. В некоторых случаях помогает легкая физическая нагрузка, например, неспешная ходьба, легкая растяжка, но нельзя делать махи ногами и качать пресс. Любые действия не рекомендуется предпринимать без точной уверенности в их правильности. Лучшим решением будет обратиться к врачу.

К какому врачу обращаться?

Чтобы узнать, почему болит поясница, когда лежишь на животе или спине, нужна консультация профессионала. Это может быть врач общей практики или терапевт, который даст направление к узкопрофильному специалисту. Если проблемы в позвоночнике и мышцах спины, то идти необходимо к , если в мочеполовой системе – к урологу или гинекологу. Также могут потребоваться общий анализ крови и мочи, рентген, МРТ или УЗИ. Своевременное обращение к врачу – это забота о здоровье, крепкий и здоровый сон.