Алкогольный полиневрит. Полиневрит или полинейропатия верхних и нижних конечностей
Поражения нервной системы разнообразны, и в той или иной форме встречаются у большей части населения планеты. Радикулопатии, невриты и невралгии, острые нарушения мозгового кровообращения, детский церебральный паралич ()– это лишь малая часть обширного списка нервной патологии. Часто встречается и такое заболевание, как полиневрит.
Полиневрит
Полиневрит – это множественное поражение нервных волокон. Это название не совсем верно отражает суть заболевания, поскольку истинные невриты – результат только воспаления нервов. В то время как более частые причины этого патологического процесса – результат действия токсического или травмирующего фактора.
Современная медицина называет множественное поражение нервов полинейропатией. Однако термин «полиневрит» продолжает сохраняться и широко используется среди практикующих невропатологов.
Полиневрит не развивается самостоятельно, он всегда следствие и клиническое проявление какого-то заболевания. Что происходит при этой патологии?
Механизм
Механизм полиневритов, независимо от причины, их вызвавшей, достаточно сложен. В своем развитии они проходят ряд стадий:
- Воздействие токсического, воспалительного, травмирующего, ишемического фактора.
- Поражение нервных волокон. В большей степени страдают отдаленные нервы конечностей.
- Разрушение периферических нервов. В зависимости от основного заболевания повреждаться может тело нервной клетки, ее отросток или миелиновая оболочка.
- Прогрессирование болезни, распространение процесса проксимально – от конечностей к телу и голове.
Причины
Причин для появления этой патологии много. К основным факторам, вызывающим разрушение нервных волокон, относят следующие:
- Токсические. Это может быть алкоголь, соли тяжелых металлов, лекарственные средства, вакцины и сыворотки, фосфорорганическое вещества, продукты белкового обмена.
- Травматические.
- Метаболические – связанные с болезнями внутренних органов, и особенно эндокринной системы.
- Воспалительные – при аутоиммунных процессах.
- Инфекционные – бактериальные и вирусные инфекции.
- Ишемические – результат острого или хронического нарушения кровообращения.
Нервные волокна чрезвычайно чувствительны к действию повреждающих факторов. Кроме того, их дистальные отделы являются наиболее дифференцированными, а это значит, что именно кисти и стопы страдают в первую очередь.
Также на этом уровне не развиты элементы гематоэнцефалического барьера, что приводит к быстрому возникновению тканевой гипоксии – нарушению обеспечения нервных клеток кислородом. Для каких болезней характерно такое осложнение, как полиневрит?
Наиболее распространенные болезни
Далеко не одно заболевание протекает с развитием нижних и верхних конечностей. Иногда она становится первым симптомом – например, при сахарном диабете второго типа. Чаще всего это осложнение следующих патологий:
- Алкоголизм;
- Сахарный диабет;
- Рассеянный склероз;
- Поствакцинальные энцефаломиелиты;
- Синдром Гийена-Барре;
- Дифтерия;
- Хроническая почечная недостаточность;
- Злокачественные опухоли;
- Авитаминозы;
- Отравление мышьяком, свинцом и фосфорорганическими веществами.
На практике невропатологи чаще всего сталкиваются с диабетической и алкогольной нейропатией нижних конечностей. И если при сахарном диабете заболевание неуклонно прогрессирует, и лечение лишь немного тормозит процесс, то в случае алкогольного полиневрита ситуация складывается по-другому.
Алкогольная полинейропатия
Хронический алкоголизм в подавляющем большинстве случаев приводит к развитию полинейропатии. Действие этанола и продуктов его обмена чрезвычайно токсично для нервной системы. Эти вещества разрушают отростки нервных клеток и их миелиновые оболочки. Исходом такого патологического процесса являются двигательные, чувствительные и вегетативные нарушения.
Алкогольные полинейропатии нижних конечностей развиваются медленно и постепенно. Они прогрессируют со временем, однако при отказе от спиртного двигательные и чувствительные функции способны восстановиться практически полностью. Способность к регрессу всех симптомов – характерная особенность алкогольного полиневрита. И в этом отношении его прогноз куда более благоприятный, чем при сахарном диабете или других болезнях. Однако полностью отказаться от алкоголя не всем под силу.
Полиневрит при этом заболевании всегда сочетается с алкогольной энцефалопатией, которая тоже может регрессировать. Если же она переходит в деменцию, восстановление нервных клеток становится невозможным.
Клиническая картина
Клиническая картина полиневритов разнообразна, и по мере прогрессирования болезни проявления нарастают. Ведущие симптомы этой патологии следующие:
- Обычно постепенное начало, кроме случаев острой интоксикации.
- Вначале преимущественное поражение нижних конечностей и особенно их дистальных отделов – стоп.
- Изменения чувствительности по типу «носков» и «перчаток» – она в первую очередь снижается в кистях и стопах.
- Неустойчивость походки, связанная с потерей чувствительности в стопах. Исчезает чувство опоры. У пациента возникает ощущение, что он идет по мягкому полу.
- Своеобразная «петушиная» походка – больной высоко поднимает согнутые в коленях ноги. Связано это со слабостью мышц, из-за чего стопа свисает.
- Появление парестезий – ощущение покалывания, ползания насекомых, стреляющие боли, чувство .
- Слабость в верхних конечностях. Пациентам сложно выполнять обычные вещи – застегивать пуговицы, завязывать шнурки, удержать карандаш.
- Снижение температурной и болевой чувствительности, а также глубокого мышечного чувства, из-за чего человек с трудом ощущает свое тело в пространстве.
- Периодические интенсивные жгучие боли в конечностях.
- Истончение и потемнение кожи вследствие нарушения трофики, возможно появление трофических язв, ломкость ногтей.
Со временем двигательные и чувствительные нарушения нарастают и распространяются ближе к телу. Пациент перестает вставать и не способен сам себя обслуживать. Особенно характерны такие симптомы для алкогольной полинейропатии.
Диагностика
Какой врач устанавливает этот диагноз? Диагноз полинейропатии любого генеза окончательно устанавливает невропатолог. Хотя заподозрить его может любой специалист. Чаще всего с симптомами нейропатий сталкиваются терапевт и эндокринолог.
Как подтвердить полинейропатию? Как правило, для этого достаточно обычного неврологического осмотра, симптомов и соответствующих данных анамнеза – алкоголизм, сахарный диабет, контакт с красителями, тяжелыми металлами.
Невропатолог оценивает чувствительность в конечностях и теле, мышечную силу, объем движений. При необходимости может проводиться развернутое обследование – КТ, МРТ, анализ крови и мочи на инфекции и токсины, гликированый гемоглобин при диабете, полное биохимическое исследование крови, игольчатая электромиография.
Лечение
Можно ли вылечить полиневрит? Поскольку этот патологический процесс лишь проявление болезни, то лечение направлено в первую очередь на основное заболевание. Важно устранить полностью или хотя бы уменьшить влияние провоцирующего фактора.
Наиболее благоприятный прогноз при экзогенной интоксикации (внешнем воздействии). Это касается алкоголизма и отравления различными веществами. Спустя некоторое, иногда довольно длительное время после прекращения контакта с веществом, функции нервных волокон восстанавливаются, и дальнейшее лечение не требуется.
Выздоровление может произойти и в случае инфекционных болезней. Однако при вирусных поражениях прогноз не столь оптимистичен. Они сложно поддаются лечению и часто приводят к осложнениям.
При сахарном диабете важно строго контролировать уровень глюкозы крови и периодически проходить профилактическое лечение.
Однако терапия при полиневритах направлена не только на борьбу с повреждающим фактором, она также укрепляет нервные волокна и препятствует их разрушению.
Нейропротекторное лечение
Нейропротекторы – это лекарственные средства, защищающие нервную систему. При полинейропатиях разного генеза используются следующие группы препаратов:
- Пирацетам и его аналоги.
- Актовегин.
- Витамины группы B (Мильгамма, Нейрорубин).
- Лекарства на основе липоевой кислоты (Тиогамма, Берлитион).
Они достаточно эффективны и широко применяются в неврологии и эндокринологии. Однако следует помнить, что курсы нейротропной терапии должны быть длительными и постоянно повторяться. И одним лишь таким лечением не избавиться от симптомов полинейропатии. Нужно тщательно контролировать основное заболевание.
Полиневрит – распространенная патология, однако это не делает ее менее опасной. Важно своевременно обратиться к невропатологу и выполнять его рекомендации.
Алкогольный полиневрит – воспаление нервных волокон, вызванное злоупотреблением спиртного. Болезнь приводит к мучительной боли в местах поражения, к параличам, неврологическим расстройствам. Игнорирование нездоровых проявлений приводит к инвалидности и смерти.
Характеристика заболевания алкогольный полиневрит
Алкогольный полиневрит – заболевание, возникающее вследствие интоксикации организма продуктами распада этанола. Другое название болезни – алкогольная полинейропатия. Полиневрит является формой неврита, при которой воспаляется множество периферических нервов и спинномозговых участков. Возможно поражение нервной системы.
Причиной развития болезни является повреждение микроциркуляционных процессов в нервных тканях и недостаток витаминов группы В. Систематическое злоупотребление алкоголем приводит к интоксикации организма. Этанол, попадая в печень, уничтожает витамин, провоцируя расстройство метаболических процессов.
Патология приводит к нарушению чувствительности, двигательной координации. Фиксируется полиневрит конечностей: руки либо ноги синеют, одновременно теряя подвижность. Заболевание сопровождается невралгическими болями, которые возникают произвольно при поражении нервов сердца либо при надавливании на поражённый участок.
Обратите внимание! При прогрессировании болезни может наступить полный паралич, при котором мышечные волокна истончаются, а двигательные рефлексы угасают.
Возникают психические расстройства, одним из которых является расстройство краткосрочной памяти. Человек не может запомнить новую информацию, искажает реальные события. Амнезия вынуждает пациента заполнять пробелы в памяти вымышленными фактами.
Сочетание подобного психического нарушения с алкогольным полиневритом называется корсаковским психозом. Известный психиатр Корсаков выделил понятие в особую клиническую форму, лечение которой требует много времени.
Симптомы заболевания алкогольного полиневрита
Полиневритический психоз схож по проявлениям с обычной усталостью. Снижается работоспособность, развивается апатия, повышается утомляемость. Учащаются боли в конечностях, судороги. При отсутствии лечения патология прогрессирует, вовлекая в болезненный процесс весь мышечный аппарат. Могут пострадать нервы сердца, черепа, диафрагмы, лица.
Среди характерных признаков алкогольного полиневрита выделяют:
- онемение конечностей;
- высокая утомляемость;
- расстройство сна;
- уменьшение чувствительности тела.
Первое время пациент с хроническим алкоголизмом не замечает опасных признаков. В этом заключается коварство болезни, поскольку несвоевременное лечение может привести к инвалидности и смерти.
Изначально полинейропатия затрагивает ноги: появляется болезненность, судороги, чувство жжения, дискомфорт, конечности постоянно мёрзнут. По мере развития болезни присоединяется шелушение кожных покровов, конечности синеют, ногтевые пластины деформируются.
Примечание! Нарушается реальное восприятие действительно, что приводит к частым травмам.
Изменяется походка, становясь более размашистой. При ходьбе больной неестественно передвигает ногами, не контролируя процесс движения. При дальнейшей интоксикации поражается блуждающий нерв, что вызывает учащение сердечных сокращений, трудности с дыханием. Из-за повреждения нервных волокон диафрагмы развивается икота.
Лечение алкогольного полиневрита
Необходимо начинать лечение незамедлительно, так как при игнорировании симптомов поражаются руки, нарушается моторика фаланг пальцев, ладоней. Исход терапии зависит от степени поражения организма и от скорости обращения к врачу. На начальном этапе патология успешно лечится неврологом. Лечение включает 3 этапа:
Полный отказ от алкоголя - путь к выздоровлению
- полный отказ от алкоголя;
- медикаментозная терапия;
- физиотерапевтические процедуры.
Больной должен отказаться от потребления спиртного, чтобы не ухудшить состояние и не допустить последующих рецидивов. Человеку с хроническим алкоголизмом очищают организм с помощью детоксикационных капельниц, что приводит к эвакуации из организма продуктов распада этанола.
Чтобы вернуться к здоровой социальной жизни, алкозависимый должен посещать психотерапевта. Грамотная психологическая помощь сможет искоренить зависимость.
Медикаментозное лечение
В качестве медикаментозного лечения больному назначают ударные дозы поливитаминов, антигистаминных препаратов, противовоспалительных средств.
Лучшими витаминными комплексами выступают:
Последний препарат содержит высокую концентрацию витамина В, который восстанавливает проводимость нервных волокон. Витамины группы В купируют дегенеративные процессы в нервной системе. Полиневрин также содержит бенфотиамин, который нормализует функционирование сердечно-сосудистой системы, нервно-мышечного аппарата.
Примечание! Поскольку восстановление функционирования нервной системы – длительный процесс, то лечение полиневрита может продолжаться несколько месяцев.
Действие фармакологических продуктов направлено на восстановление функциональности поражённых органов и систем. Врач выбирает конкретные медикаменты, исходя из клинической картины заболевания.
Для улучшения метаболизма назначается Тиоктацид, Тиолепта. При наличии болезненного синдрома необходим приём Баралгина, Ибупрофена, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.
| Препарат | Фото | Цена |
|---|---|---|
| от 1942 руб. | ||
| от 309 руб. | ||
| уточняйте | ||
| от 19 руб. |
Физиотерапевтическое лечение
Для восстановления мышечного тонуса, улучшения проводимости нервных окончаний и нормализации чувствительности назначают физиотерапевтические процедуры. Врач подбирает виды физиотерапии в каждом случае индивидуально. Это может быть массаж, ЛФК, иглоукалывание.
После терапии необходима корректная реабилитация, которая включает:
- умеренную физическую нагрузку;
- приём медикаментов;
- упражнения, тренирующие интеллектуальные способности;
- здоровое питание.
Но самое важное требование к больному – не возобновлять употребление спиртного после лечения.
Степень проявления осложнений зависит от следующих факторов:
- длительности потребления алкогольной продукции до лечения;
- своевременности обращения за врачебной помощью;
- степени поражения центральной нервной системы;
- исхода лечения;
- сохранения функциональности органов после лечения.
Одним из основных осложнений алкогольного полиневрита является корсаковский психоз, при котором больной утрачивает кратковременную память. Фиксируется парамнезия, при которой смешиваются реальные и вымышленные события.
Если человек продолжит злоупотреблять алкогольными напитками, он может погибнуть от пневмонии либо остановки сердца. В большинстве случаев пациенты становятся инвалидами.
Алкогольный полиневрит, выявленный на начальном этапе, легче поддаётся лечению. Следует понимать, что если после излечения пациент вновь начнёт выпивать, то заболевание рецидивирует. Терапия окажется эффективной при полном отказе от спиртного и регулярных физических нагрузках.
Полиневрит - заболевание в виде множественных расстройств нервных окончаний. Может проявляться как парез, снижение чувствительности или различные трофические расстройства. Полиневрит приводит к вегетативным, двигательным и чувствительным нарушениям нервов. Заболевание может протекать в острой или хронической форме.
Виды полиневрита
Существуют несколько видов полиневрита:
- Алкогольный. Для этого вида характерны чувствительные и двигательные нарушения. Определяющий симптом - психические нарушения. К ярко выраженным относятся провалы в памяти, которые заменяются вымыслами или искажением произошедших событий. Начинается полиневрит. Ноги и теряют подвижность и чувствительность.
- Полиневрит почек. Развитие происходит при пиелонефритах и гломерулонефритах тяжелой формы. При этом нарушается клубочковая фильтрация. Сначала появляются отеки, потом слабеют руки и ноги.
- Острый. Развитие происходит во время или после вирусных недугов. После устранения причины начинает ломать конечности, меняется температура и возникают жгучие боли. Симптомы нарастают от нескольких часов до считанных дней.
- Диабетический. Ему подвержены больные сахарным диабетом. Часто нарушения в конечностях начинаются раньше, чем основные Они могут сохраняться долго, если лечение успешно. Больному трудно ходить, точно манипулировать пальцами, сопровождается парезами и
- Хронический. Развивается постепенно, если провоцирующий фактор воздействует постоянно. Начинается атрофия и слабость в мышцах конечностей. Появляются расстройство речи и воспаление мозга.
- Токсический полиневрит. Начинается из-за спиртного или солей тяжелых металлов. Может иметь острую и подострую форму. Резкое отравление сопровождается рвотой, поносом и болями. Затем появляются явные признаки полиневрита, ухудшается общее состояние.
- Вегетативный. Появляется при интоксикациях, плохих условиях труда или тиреотоксикозах. Для болезни характерны жгучие боли во всем теле. Ухудшается трофика тканей, меняется температура тела, появляется избыточное или недостаточное потоотделение.
- Инфекционный. Начинается из-за возбудителя инфекции. Появляется лихорадка, нервное поражение конечностей. Причем развивается по восходящему пути.
- Алиментарный. Начинается из-за нехватки витаминов, особенно В. Или неправильного его усвоения. Кроме патологических признаков, отмечается нарушение сердечной деятельности.
Особенности заболевания
При полиневрите в основном происходит патологическое поражение отдаленных нервных окончаний в конечностях. При этом уменьшается чувствительность и снижение силы в стопах и кистях. Если поражение нервов началось выше, это уже запущенная форма. Лечение зависит от первоначальной причины.
Полиневрит конечностей затрагивает нервы, поэтому заболевание связано со стопами и кистями. В начале заболевания они холодеют, а уже позже начинается нарушение чувствительности. Так как изменения, характеризующиеся дистрофическими изменениями, происходят в нервах, то воспаление при этом не типично.
Типы полиневрита
Полиневрит бывает нескольких типов:
- Инфекционный. Причина - катар верхних дыхательных путей. При этом повышается температура, воспаляются клетки.
- Дифтерийный. Причина - неправильное или несвоевременное лечение. При этом парализует небо, появляется голосовая гнусавость. Прием пищи затруднен.
- Свинцовый. Появляется из-за прокисшего варенья из ягод, храненного не в глиняной посуде. При этом поражаются лучевые нервы, появляются боли в животе и свинцовый налет на деснах.
- Мышьяковый. Он может быть бытовым или профессиональным. Признаки - боли в желудке, рвота и паралич конечностей.
- Диабетический тип. Поражает нервные окончания конечностей или лица.
- Профессиональный. Появляется у тех, кто работает с вибрирующими инструментами, или у кого из-за трудовой деятельности перенапрягаются мышцы. При этом появляются боли в кистях, потливость, а кончики пальцев бледнеют.
Причины заболевания
Полиневрит делится на две группы - аксонопатию и демиелинизирующую невропатию. В первом случае страдают нервные оси. Чаще всего эта форма возникает из-за токсических отравлений. Во втором случае страдает нервов. Может передаваться по наследству, есть аутоиммунная разновидность.
Причины возникновения полиневрита:
Отдельная разновидность - алкогольный полиневрит. Симптомы обнаруживаются у больных, злоупотребляющих спиртными напитками. Эта форма полиневрита поражает участки нервов в почках, и они перестают справляться с поступающим в организм ядом.
Симптоматика
Нередко у людей появляется такое заболевание, как полиневрит. Симптомы:
- Мурашки, чувство онемения и жжения конечностей.
- При осмотре на пораженных местах кожа бледная, с мраморным рисунком. На ощупь намного холоднее, чем остальное тело. Из-за переизбытка потоотделения влажная.
- Мышечная слабость, проявляющаяся дискомфортом во время простейших бытовых операций - застегивание пуговиц, держание в руках мелких предметов и т.д.
- Нередко начинаются заболевания ЖКТ, симптомы - рвота, понос и т.д. Причиной может быть нарушение обмена веществ.
- На стопах слабеют тыльные мышцы (при сгибании). В результате нога «свисает», при ходьбе больному приходится высоко поднимать конечности.
- Нарушение чувствительности. Больные не ощущают изменения температуры, острые уколы и прикосновения. Одновременно проявляется сильная боль и жжение.
- Нарушение координации, неуверенная походка и дрожание кистей.
- Истончение кожи на конечностях. Отечность и приобретение темно-багрового оттенка. Изменение структуры ногтей.
- Тяжелые пневмонии с ярко выраженной тахикардией и одышкой.
Диагностика
Врач проводит опрос и общий осмотр больного. Назначает анализы, способствующие определению токсических веществ в организме. Обследуется эндокринная система и внутренние органы. Сдаются анализы на наличие онкологии. Проводится электромиография.
Лечение
Как лечить полиневрит? Симптомымогут указывать на определенную причину заболевания. После ее установления назначается необходимое лечение. Оно зависит не только от причины, но и от степени нарушения чувствительности или нервного поражения.
Если полиневрит находится в начальной стадии, то применяется медикаментозная терапия. Прописываются лекарственные препараты:
- противовоспалительные;
- обезболивающие;
- витаминные (тиамина гидрохлорид);
- для ускорения обмена веществ;
- для стимуляции движений стоп и кистей.
Если болезнь находится в обостренной форме, назначается УВЧ-терапия и электрофорез. Нередко при полиневрите приходится лечить заболевания ЖКТ. Симптомы, которые при этом проявляются, позволят установить точный диагноз и назначить специальную диету. Упор нужно сделать на продукты, содержащие витамин В.
Врачи назначают лечебную физкультуру, грязевые ванны и массаж. При обострении болезни необходим покой и постельный режим. Для восполнения в организме витамина В может быть назначен (в ампулах для внутримышечных инъекций, капсулах или таблетках).
Народные способы лечения
Народными способами можно лечить и такую болезнь, как полиневрит. Симптомы могут подсказать причину заболевания. Необходима консультация врача, так как изначально нужно устранить острые признаки. И народные методы - лечение вторичное.
Рекомендуются отвары из трав, которые улучшают обмен веществ. А также специальные ванны или наложение на пораженные участки компрессов. Для них берутся ветки березы, полынь, сосновые побеги или эвкалипт. Настаиваются в пропорции 100 г/литр кипятка. Затем полученный настой выливается в воду или прикладывается к больному месту как компресс.
Полиневрит - множественное поражение нервных окончаний. А полиневрит почек? Нарушение проводимости нервов, которые отвечают за связь органа с мозгом. Иногда воспаление нервных окончаний почки называют почечной невропатией демиелинизирующего типа. Как возникает это состояние и можно ли исправить ситуацию методами народной медицины?
Поражение нейронов чревато осложнениями в работе почек.
Особенности патологического процесса
Процесс иннервации (связь органов с нервной системой, что обеспечивает их функциональность и реакцию на раздражители) основывается на двух путях:
- афферентном (от органа в мозг), в почке его обеспечивают нижние грудные и спинномозговые узлы;
- эфферентном (от ЦНС до органа), поясничные и грудные симпатические узлы.
Сама почечная ткань (паренхима) не имеет нервных окончаний, но оболочка органа (капсула) ими пронизана. Поэтому при воспалительных процессах, которые приводят к увеличению размеров почки, капсула растягивается, что улавливают нервные окончания, начинаются болевые ощущения. В мозг поступает сигнал о нарушении функциональности. Если раздражающий фактор не устранить, то это может привести к серьезным нарушениям структуры миелиновой оболочки (покрывает нервные клетки, своего рода изолента), что со временем сделает невозможным проведение электроимпульса по нерву и отразится на работе органа. Какого рода воспалительные процессы могут спровоцировать такую патологию?
Причины и симптомы
Спровоцировать поражение почек «на нервной почве» может физическое, химическое или иное воздействие на нервную систему.
В почках легко возникают патологии, если организм часто переохлаждается. Нервная система также страдает от переохлаждения, от недостачи витаминов группы В. Причины возникновения нарушений функциональности могут быть химического, физиологического, механического генеза, а именно:
- внутренние заболевания эндокринного, онкологического и генетического характера;
- внедрение вирусных или бактериальных агентов, что приводит к интоксикации;
- прием повышенных доз нефротоксичных препаратов (антибиотики, препараты висмута);
- токсическое действие ядов, например, свинца, ртути, мышьяка, сульфокарбоната, алкоголя;
- травмы или их последствия.
Особенностью алкогольной невропатии является поражение дистальных участков нервов в почках. Постоянное поступление этилового спирта постепенно отравляет почки, они не справляются, потому что теряют связь с управляющим центром, который по нервным путям отдает приказы. Можно сказать, что алкоголь частично блокирует почечные нервы и почка теряет чувствительность к токсинам, которые ее и отравляют.
Полиневрит почек даёт о себе знать отёчностью, мраморными «узорами» на покровах, болями в пояснице.
Часто полиневрит возникает на фоне запущенного заболевания почек. Не вовремя назначенное лечение или игнорирование пациентом указаний врача приводит к различного рода осложнениям. Хронический пиелонефрит, например, имеет склонность к частым обострениям и это истощает почечную паренхиму, кровоснабжение, фильтрацию и передачу нервных импульсов от и до органа. Симптомы, сопровождающие полиневропатию почек, следующие:
- тянущая боль в области поясницы;
- отеки конечностей;
- мышечная слабость особенно, при действиях, требующих мелкой моторики и физических усилий;
- онемение конечностей, нарушение чувствительности к температуре;
- гипергидроз (увеличенное потовыделение);
- тошнота, рвота;
- мраморный рисунок кожи.
Так как полиневрит является последствием длительного воспалительного процесса в почках, то терапия будет комплексной. Например, если причиной полиневрита стал хронический пиелонефрит, то могут применяться противомикробные препараты:
Лечение полиневрита почек включает приём препаратов, в зависимости от природы поражающего фактора, спровоцировавшего болезнь.
- антибиотики группы фторхинолонов («Ципрофлоксацин», «Норфлоксацин»);
- сульфаниламиды («Уросульфан», «Бисептол»);
- нитрофураны («Фуразолидон», «Фуразидин», торговое название «Фурагин», «Фурамаг»);
- нитроксолин («5-НОК»).
Учитывая, что полиневрит - поражение нервных окончаний, то усилия будут направленны на востановление нервной проходимости. Это требует времени, так как симптомы могут сохранятся длительно. Витамины группы В, препараты, восстанавливающие структуру миелиновой оболочки («Келтикан», «Нуклео ЦМФ»), ноотропные средства, метаболическая терапия - все это улучшит микроциркуляцию и трофику нервов.
Сульфаниламидные уроантисептики назначают редко, так как они вызывают кристаллурию, гематурию, интерцестиальный нефрит.
Также предусматривается прием противовоспалительных и мочегонных препаратов. Не обойтись без диеты, стол № 7: уменьшенное содержание белков, соли, повышенное количество витаминов группы В. В сутки употреблять до 3 литров жидкости. В рационе должны присутствовать овощи и фрукты, которые обеспечат мочегонное действие (тыква, арбуз, кабачки), ягодные морсы, соки, компоты, кисели, некрепкий чай, молочные продукты, белый хлеб, разрешается употребление сахара (50−70 г в день). Преимущество отдается тушеным и вареным блюдам, жаренное лучше исключить Диетическое питание предусматривает отказ от алкогольных напитков, под запретом кремовые торты и пирожные, концентрированные бульоны, сладкие газированные напитки, острые, копченые и консервированные блюда, кофе.
Полезный эффект обеспечат также хлебобулочные изделия из муки грубого помола, гречневая крупа, говядина, печень, морепродукты, яйца, птичье мясо, сухофрукты (инжир, финики, изюм). Приемы пищи - 4−6 раз в день. Минеральные воды с низкой минерализацией придадут положительный эффект, и лечение медикаментами даст положительный результат значительно быстрее.
Симптомы полиневрита желательно знать каждому человеку, так как данное заболевание сейчас нередкость. Для того чтобы человек мог нормально двигаться и выполнять определенные функции, существует целая система нервных окончаний. Нервные окончания передают сигналы из мозга и контролируют приспособление организма ко внешней среде. Признаки полиневрита заключаются в сбое функциональности периферических нервов, что в конечном итоге доставляет человеку болезненные ощущения и может спровоцировать инвалидность. Острый полиневрит нижних конечностей в большинстве случаев развивается вследствие механических и токсических факторов. Причины развития могут заключаться и в инфекциях, таких как грипп, дифтерия, дизентерия, тиф, в отравлениях алкоголем, мышьяком, свинцом, хлорофосом. Нередко провокаторами сбоя в работе нервных окончаний являются вредные условия работы, авитаминоз.
Признаки развития заболевания
Как и любая болезнь, полиневрит имеет характерные признаки, которые могут указать на него. Заболевание проявляется резко и внезапно, хотя внутри организма развивается достаточно долго. Чтобы проявились первые симптомы, заболевание должно присутствовать в организме минимум 2 недели. Характер проявления заболевания напрямую зависит от возраста пациента, у людей пенсионного возраста болезнь развивается намного выражено.
Сначала человек может жаловаться на общее недомогание, слабость в мышцах рук и ног, в зависимости от того, где происходит воспаление нервных окончаний. Среди начальных симптомов, которые дополняют общую слабость и снижение тонуса в мышцах, можно отметить сухость кожи, ломкость ногтей, повышение потливости. Требуется отметить, что на данном этапе человек может ощущать "перчатки и носки". На босой ноге появляется чувство инородного предмета, который немного пощипывает определенную область, создавая впечатление трения ткани в носках или перчатках. На начальном этапе недуга двигательных нарушений нет, но уже заметно снижается чувствительность конечностей. Есть ряд случаев, при которых чувствительность, наоборот, повышается, и на месте легкого удара может образоваться большая гематома или опухоль.
Среди симптомов, которые уже начинают настораживать большинство людей, необходимо отметить ползание мурашек и чувство онемения конечностей. Люди преклонного возраста никак не могут избавиться от чувства зябкости в конечностях и простреливающих болей вовремя спокойствия, которые могут проявиться ниоткуда и так же резко пройти. Постепенно присоединяется слабость в ногах. Походка становится неустойчивой, так как начинается парез стоп. Может развиваться так называемая петушиная походка, при которой человек ступает на носок и опускается на пятку.
Далее человек перестает ощущать прикосновение холодных и горячих предметов, а это сигнал, что начались дегенеративные изменения в мышечной и костной тканях. Кожа на кистях рук и ног истончается и приобретает синюшный оттенок, пациенту тяжело удерживать мелкие предметы, нарушается координация движений, могут развиваться долго заживающие язвы на коже.
Симптоматика в зависимости от вида недуга
Характер проявления симптомов может отличаться в зависимости от того, что именно вызвало полиневрит. Сегодня различают полиневрит:
- инфекционный;
- дифтерийный;
- свинцовый;
- мышьяковый;
- алкогольный;
- диабетический;
- профессиональный.
Каждый из видов имеет свои особенности, к примеру, инфекционный развивается на фоне заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождается повышением температуры и общим недомоганием. Дифтерийный тип появляется вследствие недостаточного лечения данного заболевания, характерным симптомом является парализованное небо, гнусавость в голосе, а также затрудняется употребление пищи из-за блуждающего нерва. Спровоцировать полиневрит могут и медикаментозные препараты, которые необходимы для лечения инфекционных заболеваний. У сверхчувствительного организма может быть реакция на большую дозу препарата, либо на неправильное проведение инъекций.
Свинцовая форма заболевания очень часто встречается в быту. Подхватить подобный недуг можно, употребляя прокисшие ягодное варенье. При свинцовой форме болезни поражается лучевой нерв, больной ощущает резкие боли, колики в животе, имеется обильный белый налет на деснах и языке.
Мышьяк сам по себе является достаточно опасным веществом, соответственно, мышьяковое отравление - это патологический процесс, из-за которого человек испытывает рвоту, понос, головокружение, паралич конечностей. Отравиться мышьяком можно не только на химических производствах, но и в быту, особенно во время обработки города пестицидами и другими вредными веществами от насекомых.
Диабетическая форма развивается, как понятно уже из названия, у людей с данным аутоиммунным заболеванием как реакция на системные расстройства в организме. Чаще поражаются нервные волокна нижних конечностей, реже нервы рук и лица.
Профессиональный плеврит возникает при работе, которая требует постоянного напряжения мышц, а также регулярного использования инструментов, воссоздающих вибрацию. Это необязательно сварщики и бурильщики, под данную категорию подпадают и швеи, которые регулярно пользуются механическими машинками, доярки, ежедневно повторяющие одни и те же движения. Вследствие таких повторений симптоматика постоянно нарастает, вибрация в конечностях ощущается даже во время сна.
Отдельно стоит отметить алкогольный тип полиневрита - это самый распространенный вариант, он развивается у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом. У человека на фоне алкогольной интоксикации происходит паралич нижних конечностей, в редких случаях затрагиваются нервы диафрагмы, руки, лицо, вся верхняя часть туловища редко страдает. Важно отметить, что пациент редко обращает внимание на подобные симптомы, так как считает это побочным действием алкоголя. В данном случае полиневрит - первый симптом другого, не менее серьезного заболевания, которое носит название корсаковский синдром.
Методика терапии
Для того чтобы избавиться от симптомов, заболевание необходимо лечить, пока оно не привело к необратимым изменениям в тканях.
Болезнь будут лечить, исходя из причины, которая ее вызвала, от длительности проявлений негативных симптомов. Чем быстрее будет начата терапия, тем благоприятнее прогноз. Порой комплекс различных симптомов достаточно усложняет процедуру диагностики. Поэтому очень важно, чтобы пациент мог воссоздать порядок проявления симптоматики и длительность признаков, это очень ценная информация для врача.
