Как кашляет туберкулезник. Причины возникновения кашля при туберкулезе

Какой кашель при туберкулезе? Разберемся подробнее в данной статье. Кашель, который длится более семи дней и сопровождается повышением температуры тела, - первый симптом этой страшной патологии.

Что такое туберкулез?

Туберкулез - это болезнь легких, которую провоцируют микобактерии, распространяющиеся в тканях дыхательных органов человека. При этом наибольшую степень поражения они наносят легким, однако это заболевание может развиваться и в других органах человеческого организма. Туберкулез на сегодняшний день лечится очень успешно, но выздоровление до сих пор остается весьма длительным. Иногда оно затягивается даже на несколько лет, что зависит от характера кашля и от того, насколько поражены легкие больного туберкулезом.

В современном мире известно множество различных штаммов бактерий, вызывающих туберкулез, и не все они лечатся антибиотиками, поскольку у них выработалась устойчивая приспособленность к ним.

Признаки туберкулеза легких знают не все, а это:

• повышенная температура;
• приступы сухого кашля;
• заострение черт лица;
• боли в области подреберья;
• кровохаркание.

Формы недуга

Это заболевание может протекать в открытой и закрытой формах. Первая из них не представляет никакой опасности для окружающих, так как бактерии, вызвавшие данное заболевание, подавлены иммунной системой организма. Но эта форма заболевания может перейти в открытую, если не принять соответствующих мер по лечению этого недуга. Такое состояние очень опасно как для заболевшего, так и для окружающих людей, поскольку способ распространения заболевания в этом случае - воздушно-капельный.

Какой кашель при туберкулезе? Это частый вопрос.

Группы риска

Более всего рискуют заболеть туберкулезом:

• люди с ослабленным иммунитетом;
• дети;
• ВИЧ-инфицированные;
• медицинский персонал, работающий в учреждениях по борьбе с туберкулезом;
• лица, которые имеют тесный контакт с больными (ухаживающие);
• люди, страдающие никотиновой зависимостью;
• бродяги;
• люди, страдающие алкоголизмом и наркоманией;
• заключенные;
• лица, имеющие крайне низкую массу тела, а также те, кто принимает лекарственные препараты, помогающие бороться с депрессией.

Какой кашель при туберкулезе, описано ниже.

Причины кашля при туберкулезе

Свойства человеческого организма предполагают борьбу с любыми патогенными микробами, которые попадают в него. Тем не менее в некоторых случаях такая борьба оказывается бесполезной, поскольку иммунитет сильно ослаблен и не способен подавлять атаку таких бактерий. Сначала организм борется, поэтому симптомы болезни могут сразу себя не проявить, но когда развитие туберкулезной палочки достигает определенных пределов, происходит воспаление тканей дыхательных путей, что и является причиной кашля - основного признака туберкулеза легких.

Возникновение кашля при туберкулезе

Чтобы у человека была возможность выявить болезнь на начальной стадии, он должен быть внимателен к любым проявлениям кашля. Во время инкубационного периода данного заболевания он может быть слабым, что позволяет перепутать его с обычным кашлем курильщика. И в это время диагностировать заболевание нельзя никак иначе, чем сделать рентген легких, поскольку это единственное исследование, способное установить наличие болезни. Еще одним симптомом может быть повышение температуры, как регулярное, так и однократное.

Какой кашель при туберкулезе?

У человека, заболевшего этим недугом, могут возникать редкие позывы к кашлю, но они больше похожи на проявление аллергии либо признаков острых респираторных инфекций. Это может быть самый обычный легкий кашель, который возникает обычно при банальной простуде или гриппе.

При первой стадии заболевания кашель имеет персистирующий характер, поэтому люди, как правило, пытаются лечиться самостоятельно и обращаются к врачу уже на более поздних сроках болезни.

При развитии процесса роста туберкулезной палочки в дыхательных путях человека кашель приобретает более глубокий характер, и пациент начинает испытывать трудности в процессе дыхания. Многие описывают это как ощущение комка в пространстве грудины, которое не проходит даже после снижения кашлевой деятельности. Лечение туберкулеза легких должно быть незамедлительным и комплексным.

Причины кашля при туберкулезе легких

Основной причиной кашля при возникновении данного заболевания является то, что в просвете воспаленных бронхов вырабатывается большое количество слизи, которая является реакцией на поражение легочных тканей. Этот секрет препятствует свободному прохождению воздуха, порождая позывы к кашлю, что происходит путем ответной реакции головного мозга на поступающую в него углекислоту, являющуюся продуктом нарушенного газообмена в человеческом организме. Таким образом, начинается кашель - своеобразный защитный рефлекс дыхательной системы, которая не способна нормально функционировать.

Как правило, при туберкулезе сухой кашель, а иногда влажный.

Разновидности кашля при туберкулезе

Затяжной кашель во время течения болезни объясняется тем, что в бронхах и их ответвлениях протекает постоянный воспалительный процесс, что провоцирует выработку мокроты. Мокрота скапливается в очень больших количествах, однако ее откашливание происходит по-разному. Таким образом, нарушается естественная вентиляция легких, а болезнь прогрессирует.

Пациент начинает кашлять все чаще и чаще, ему становится труднее дышать, а в легких начинают развиваться гнойные процессы.

Кашель больного туберкулезом может носить различный характер:

• сухой кашель, который не сопровождается выходом мокроты и отличается тем, что кашлевые позывы становятся для больного невыносимыми и сильно затрудняют дыхательный процесс;
• влажный, то есть тот, который сопровождается выведением из верхних отделов дыхательных путей мокроты, однако она выделяется в незначительных количествах, такой кашель часто называют «непродуктивным»;
• смешанный характер кашля при туберкулезе, когда в процессе вырабатывается мокрота, однако ее выход происходит время от времени.

Исследование мокроты

Одним из обязательных обследований, которое должен пройти человек, заболевший туберкулезом, это анализ выделяемого при кашле секрета. Специалисты лаборатории, осуществляющей изучение этого биоматериала, определяют состав мокроты, количество в ней гнойных выделений, крови, а также содержание микобактерий, которые вызывают данное заболевание. Во время поздних стадий туберкулеза мокрота может иметь цвет крови, поскольку активная кашлевая деятельность способствует постепенному разрушению капилляров легких.

Лечение туберкулеза легких также зависит от стадии болезни.

Стадии

Данное заболевание проходит четыре этапа, которые отличаются друг от друга способом диагностики, опасностью для окружающих людей, а также негативными последствиями для организма самого пациента. Все стадии излечимы, но отличие методик по выздоровлению заключается в том, что каждую последующую лечить намного сложнее.

Первая стадия туберкулеза легких

Данное заболевание на начальном этапе характеризуется тем, что в легких наблюдается единичный участок поражения микобактериями. Это означает, что пациент является заразившимся первично. На данной стадии кашель выражен слабо, однако его может и вовсе не наблюдаться. Организм борется с таким очагом очень активно, как бы изолируя его от окружающих тканей легких специальными антителами.

Данная форма туберкулеза является закрытой, опасности для окружения не представляет и выявляется, как правило, на плановом проведении больному флюорографического исследования. Иногда достаточно пройти курс иммуностимуляторов, чтобы победить бактерии.

Вторая стадия

Данная стадия заболевания характеризуется латентной формой, когда пациент является носителем бактерий, не заражая при этом окружающих людей. Опасность этой степени туберкулеза заключается в том, что в случае резкого снижения иммунной защиты такого человека бактерии туберкулеза начинают активно размножаться и атаковать не только легкие, но и соседние органы. Бывают случаи, когда на данном этапе болезни развитие этих бактерий периодически возрастает или снижается.

Симптоматикой этой стадии туберкулеза является очень низкий уровень иммунной защиты. Кашель в такой период возникает редко, а если он и есть, то эти симптомы выражены настолько слабо, что пациенты часто не обращают на них внимания.

Основная задача больного - повышение иммунитета и прием антибактериальных средств, можно даже народных, например, целебной настойки с алоэ, барсучьим жиром и чесноком, но только по назначению врача.

Третья стадия

Развитие третьей степени туберкулеза характеризуется множественными поражениями не только легких человека, но и соседних органов, что вызывает также рецидивирующие проявления различных симптомов этого заболевания. Однозначно сказать, опасно ли это в плане заражения окружающих людей, нельзя, поскольку зависит этот фактор от каждого конкретного случая.

Эта стадия может протекать как в открытой, так и в закрытой форме. В случае, когда участки поражения находят выход в бронхи пациента, тогда развивается открытая форма, и с выдыхаемым воздухом бактерии попадают в окружающее пространство. Симптомы данной стадии туберкулеза - кашель с мокротой, которая имеет гнойное содержание и кровянистые прожилки. Задача доктора - изолировать больного и назначить курс лечения согласно результатам его анализов.

Четвертая стадия

Эта стадия называется диссеминированным туберкулезом, когда в легких развивается отмирание тканей за счет гнойных воспалений (сепсис). Инфекция начинает активно поступать в поток крови, что способствует ее распространению по всему организму. В подобной степени данное заболевание является настолько заразным, что пациента необходимо изолировать от внешних контактов. Выявляется эта стадия болезни любым из методов диагностики туберкулеза, а симптомами болезни являются кровохарканье, высокая температура тела, развитие менингита и многое другое. Четвертая стадия туберкулеза крайне опасна для жизни пациента.

Для лечения назначается курс фармакологических препаратов, которые можно дополнить народными средствами, например приемом сока чеснока каждые 3-4 часа.

Туберкулез - это заболевание, развитие которого провоцирует попадание в организм палочки Коха. На начальном этапе симптомы болезни отсутствуют. По мере распространения инфекции, возникают специфические признаки.

К ним относят сухой кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке, отдышку и снижение работоспособности. Температура тела становится субфебрильной. Пропадает аппетит, возникает бессонница, кожные покровы становятся бледными.

Лечение кашля при туберкулезе

Главный симптом туберкулеза легких - это кашель. Он сопровождается отделением мокроты. На запущенной стадии заболевания она может включать в себя примесь крови или гноя. Приступы мешают повседневной жизни, поэтому с ними необходимо бороться, чтобы он прекратился.

Важно! Ранней диагностике туберкулеза способствует ежегодное прохождение флюорографии .

Кашель возникает в результате воспалительного процесса легких. Чтобы от него избавиться, необходим прием противотуберкулезных препаратов. Симптомы туберкулеза не устраняются по отдельности. Требуется комбинированная терапия, направленная на очаг инфекции. Принцип борьбы с болезнью зависит от её стадии.

К препаратам первого ряда относят:

• этамбутол;
• рифампицин;
• стрептомицин;
• изониазид;
• пиразинамид.

Фото 1. Препарат Ethambutol (Этамбутол), 100 таблеток по 400 мг от производителя «Biotech».

Дозировку и лекарство, чем лечить, устанавливает врач. Комбинированный прием лекарственных средств снижает вероятность развития устойчивости бактерий к лечению. Одновременно с основной терапией назначают ингаляции . Продолжительность лечебного периода на ранней стадии заболевания составляет 6 месяцев . При необходимости, принимаются препараты второго ряда.

Что делать, чтобы прекратился кашель

Избавиться от кашля на ранней стадии недуга гораздо проще. При поздней диагностике шансы на успешное выздоровление снижаются. Помимо приема лекарственных средств, назначают физиопроцедуры.

Наибольшую эффективность показывают:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лазерная терапия;
• коллапсотерапия.

Запрещается использовать медицинские средства без рекомендации врача. Не рекомендуется изменять назначенную дозировку самостоятельно. Совместный прием медицинских средств с алкоголем снижает их эффективность.

Внимание! Положительным образом на процесс выздоровления влияет здоровый образ жизни и отсутствие вредных привычек.

Чем лечить рвоту?

Рвота - один из косвенных признаков туберкулеза, развивающихся на более поздних этапах болезни. Она возникает в случае развития интоксикации организма.

При появлении рвоты пациента незамедлительно помещают в стационар. Симптом устраняют приемом сорбентов и промыванием желудка. Дополнительно ставят капельницу с глюкозой или витаминами.

Состояние интоксикации - чрезвычайно опасное для жизни . До приезда врачей нельзя принимать никакие лекарства, кроме активированного угля. Желательно пить больше жидкости и находиться в горизонтальном положении.

Внимание! Если рвота возникает в результате лечения определенным препаратом, его прием следует прекратить.

Эффективность лечения

Симптомы туберкулеза устраняются комбинированным приемом антибактериальных лекарств. Использование народных методов лечения не приводит к желаемому результату. Медикаменты, применяемые в целях устранения рвоты, не способны оказывать влияние на очаг заболевания .

Препараты, используемые при кашле, более эффективны по отношению к микобактериям туберкулеза. Они не только устраняют симптомы недуга, но и борются с причиной их появления.

Туберкулез – коварная болезнь. Это специфическое воспаление в тканях и органах и реакция организма на воспалительный процесс. Иногда заболевание протекает бессимптомно, чем представляет еще большую опасность для инфицированного человека и окружающих. Микобактерия Коха устойчива к антибиотикам и хорошо приспосабливается к окружающей среде. Во влажных условиях бацилла живет до 7 лет, в сухих – до года, на солнце микобактерия сохраняется на протяжении 2-х месяцев, в воде и на почве – до полугода, на книжных страницах – до 3-х месяцев, в сыром молоке – до 14 дней, в масле и сырных продуктах – до года.

Вначале болезни туберкулез можно спутать с обычной простудой. Появляется першение в горле, сухой кашель, субфебрильная температура, недомогание, быстрая утомляемость, плохой аппетит. При обычных вирусных инфекциях данные симптомы проходят за несколько дней. Но при туберкулезе клиническая картина развивается.

Наблюдается сильный кашель с мокротой, нарастание слабости и утомляемости, значительное снижение трудоспособности. Кожные покровы больного бледнеют, температура держится длительное время. Приступы кашля отмечаются в основном в ночное и утреннее время. В слизи может присутствовать кровь, что указывает на образование в легких инфильтратов (уплотнения). Кровохарканье – опасное состояние, которое может закончиться легочным кровотечением.

За ночь у больного в легких скапливается большое количество мокроты. Утром, когда человек меняет положение тела, легкие начинают избавляться от мокроты с помощью сильного кашля.

При туберкулезе кашель особенный: выраженный, глухой с металлическим «звучанием». Обычно приступы продолжительные и заканчиваются только тогда, когда произойдет относительное очищение легких от слизи. У детей кашель при туберкулезе может сопровождаться судорогами.

Больной туберкулезом постоянно потеет, его знобит. Через 4-6 недель от начала болезни появляются боли за грудиной, в плечах, суставах. Человек во время кашлевого приступа принимает вынужденную позу, в которой ему легче откашляться.

Терапевтические мероприятия

Лечение туберкулеза легких должно начаться на самых ранних стадиях, пока отсутствуют деструктивные процессы. Без лечения может развиться милиарная форма туберкулеза, схожая по клинической картине с брюшным тифом и характеризующаяся тяжелым поражением практически всех внутренних органов.

Диагностика

Диагноз ставится пульмонологом или фтизиатром. Если заболевание протекает без симптомов, то чаще всего его выявляют случайно на ФЛГ. Подтверждается диагноз данными таких диагностических мероприятий:

• осмотр, сбор анамнеза, аускультация;
• флюорография или рентген легких;
• анализ мокроты на ВК;
• лабораторное исследование крови;
• туберкулиновые пробы;
• полимеразная цепная реакция (ПРЦ).

Туберкулез необходимо дифференцировать с другими патологиями. При необходимости специалист назначает дополнительные исследования.

Лечение традиционными средствами

Основные принципы лечения туберкулеза легких, без которых невозможен благоприятный прогноз:

• непрерывность лечебного процесса ежедневно на протяжении полугода как минимум;
• совместное применение 4-6 противотуберкулезных препаратов, по-разному воздействующих на бациллу Коха.

1. Туберкулезная микобактерия гибнет при воздействии на нее хлора, перекиси водорода, при пятиминутном кипячении. Туберкулез считается социальной болезнью, поэтому немаловажное значение при его лечении имеют условия проживания больного и надлежащий уход за ним. В комнате должно быть светло и сухо, никакой сырости и затемнения. Показано продолжительное гуляние в солнечную погоду. Предметы, к которым прикасался больной нужно дезинфицировать хлорным раствором, посуду и детские игрушки поддавать кипячению.
2. Больные туберкулезом страдают анемией, авитаминозом, дефицитом массы тела, поэтому питание должно быть качественным, разнообразным. Чтобы не провоцировать кашель при туберкулезе, нужно ограничить употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Это маринады, чеснок и лук в свежем виде, острые приправы, слишком сладкие и кислые блюда. Нужно кушать много овощей и фруктов, пить свежевыжатые соки, молоко, мясо, рыбу. Пища должна быть свежеприготовленной, лучше на пару, в духовке, в отваренном виде, в мультиварке. В сутки нужно употреблять большое количество теплого питья.
3. Лечение туберкулеза очень сложное и длительное. Существует трех-, четырех- и пятикомпонентная схема. Схема включает прием нескольких основных противотуберкулезных препаратов, антибиотиков, иммунномодуляторов, витаминов, гепатопротекторов.
4. После острой фазы подключают физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику.
5. От кашля хорошо помогают ингаляции антисептическими препаратами, травами, физраствором.

Туберкулез поражает различные отделы дыхательной системы: внутригрудные лимфоузлы, легочную паренхиму, бронхи, плевру, гортань. В зависимости от пораженных структур характер кашля может варьировать:

1. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов – сухой кашель различной интенсивности;
2. Поражение легочной паренхимы – легкое покашливание или тихий кашель;
3. Туберкулез бронхов – надсадный звонкий кашель;
4. Поражение плевры – сухой мучительный, скребущий кашель.
5. Туберкулез гортани – сухой кашель, сопровождающийся осиплостью голоса и болью при глотании.

1

Как меняется кашель в зависимости от стадии туберкулеза?

1. Начальная стадия туберкулеза – (у детей чаще всего поражаются лимфоузлы) – сухой периодический кашель с небольшим выделением белой пенистой мокроты;
2. Прогрессирующая стадия – влажный постоянный кашель с отделением слизистой или белесоватой мокроты, иногда с прожилками крови;
3. Распад легкого – (для этой стадии патологического процесса характерны каверны, то есть полости в легком) – глухой влажный кашель с выделением большого количества желто-зеленой мокроты за счет присоединения бактериальной инфекции.

Нередки случаи, когда кашель вообще отсутствует.

У детей первых трех лет жизни при туберкулезе бронхопульмональных лимфатических узлов появляется навязчивый звонкий кашель, похожий на таковой при коклюше. Ребенок начинает кашлять, при этом выдыхая, но не вдыхая воздух. Дети первого года жизни синеют. Подобный приступ называется репризом. Он опасен для маленьких пациентов тем, что гипоксия (недостаток кислорода) неблагоприятно влияет на развитие головного мозга. Иногда кашель заканчивается рвотой.

При обнаружении у ребенка кашля, не связанного с ОРЗ, продолжающегося более месяца, в сочетании со слабостью, отсутствием аппетита, ночной потливостью, ознобами, необходимо обратиться к педиатру. Реакция манту или Диаскин тест помогут подтвердить или опровергнуть диагноз туберкулеза.

2

Когда возникает кашель у детей при микобактериальной инфекции?

Чаще всего кашель возникает утром . Это связано с тем, что за ночь скапливается мокрота. Когда ребенок встает, она перетекает в нижние отделы легких, раздражая кашлевые рецепторы бронхов. Кашель не имеет сезонности, то есть присутствует и зимой и летом. Он беспокоит детей на протяжении многих месяцев.

3

Как лечить кашель при туберкулезе у детей?

Кашель – это всего лишь симптом грозного заболевания. Нет заболевания – нет кашля. На современном этапе развития медицинских технологий – туберкулез – это излечимая патология.

1. При кашле туберкулезного генеза , сопровождающегося обильной мокротой, нельзя принимать противокашлевые препараты. Это чревато
2. При сухом мучительном кашле в случае поражения плевры или гортани показаны муколитические средства – Амброксол, Лазолван, Мукалтин.

В

Как вылечить кашель при туберкулезе?

Туберкулез относится к числу инфекционных заболеваний. Чаще всего инфекция поражает органы дыхания, однако, бывают случаи распространения патологических явлений в другие участки человеческого организма.

Проявления симптома в зависимости от формы болезни

Одним из симптомов туберкулеза легких является кашель, который проявляется как у взрослых, так и у детей. В зависимости от того, какая форма болезни характерна для конкретного пациента, кашель может отличаться. Также особенности кашля нередко обусловлены стадией данного заболевания. Если на раннем этапе его формирования данный симптом может не проявляться вовсе, то на тяжелых стадиях болезни он сопровождает пациента почти постоянно, доставляя ему массу неудобств.

Очень важно знать, какой кашель при туберкулезе, чтобы распознать данный признак и обратиться к врачу за помощью, не допуская дальнейшего прогрессирования болезни.

Наиболее вероятно, что кашель при туберкулезе будет возникать по утрам. Это объясняется тем, что ночью снижается чувствительность слизистых оболочек. Поэтому мокрота может накапливаться в бронхах. А с утра к слизистым возвращается их обычная чувствительность, из-за чего они стремятся вытолкнуть из бронхов то, что препятствует нормальному дыханию.

Если мокроты скопилось слишком много, то кашель при туберкулезе легких может продолжаться очень долго, до тех пор, пока легкие не будут достаточно чистыми для нормального функционирования.

Кашель может отличаться по характеру не только из-за стадии болезни, но и из-за ее формы. Выделяют несколько форм туберкулеза, и при каждой из них он обладает определенными особенностями. Это:

Отдельное лечение кашля при туберкулезе не предусмотрено. Это лишь один из симптомов, с которыми врачи борются с помощью комплексной терапии. Многое в ней обусловлено ходом болезни, однако чаще всего для преодоления этого явления используются отхаркивающие и муколитические средства. Иногда допустимо использование средств народной медицины, но только с разрешения специалиста.

Проявления симптома на разных этапах заболевания

На начальной стадии туберкулеза кашель есть не всегда. Он возникает время от времени и легко снимается при использовании обычных лекарств, применяемых при простуде. Именно поэтому больной может даже не догадаться о развитии данного недуга. Однако если внимательно оценивать самочувствие, можно заметить, что дискомфорт в области грудной клетки возвращается снова, и нередко его сопровождает данный симптом.

Дальнейшее развитие заболевания приводит к тому, что данное явление может бывать у пациента достаточно часто. При этом больной чувствует скопившуюся в бронхах слизь, которая и провоцирует кашлевой рефлекс. Однако удалить ее не удается, соответственно, он может приобрести относительно постоянный характер.

Далее ситуация только усугубляется, поскольку пациент, стремясь вывести мешающую полноценному дыханию слизь, начинает напрягать диафрагму. Она оказывает давление на легкие, из-за чего ухудшается процесс их вентиляции. Это может привести к воспалению, что еще больше затрудняет дыхание и вызывает сильный кашель.

На следующем этапе развития болезни кашель начинает сопровождаться мокротой. Она представляет собой скопление слизи и гноя, которые, наконец, начинают выходить из легких.

Сначала мокрота бесцветна, но по мере прогрессирования болезни к слизи, содержащейся в ней, присоединяется гной, и цвет мокроты меняется. В дальнейшем патологические процессы приводят к истончению стенок сосудов. Они лопаются, и в мокроте появляются кровянистые следы (явление кровохаркания).

На самых поздних этапах туберкулеза в откашливаемой мокроте содержится все больше крови. Также на последних стадиях болезни этот симптом усиливается, как только больной занимает лежачее положение. Слизь активно вырабатывается в пораженных участках легких, застаивается, и когда пациент лежит, она начинает давить на соседние области. За счет этого кашлевой рефлекс практически не проходит.

Профилактические меры аналогичны тем, что применяются для предупреждения дальнейшего развития туберкулеза. Это отказ от вредных привычек, избегание чрезмерных физических усилий и частых стрессов, соблюдение врачебных рекомендаций и укрепление организма.