Тромбоэмболия легочной артерии: причины, симптомы, диагностика и лечение. Симптомы тромбоэмболии легочной артерии

06.03.2019 | Острицы

Состояние, при котором кровь становится слишком вязкой и в ней появляются сгустки – тромбы, носит название «тромбоз». Это заболевание является очень опасным для человека, так как возникшие сгустки способны закупорить жизненно важные сосуды.

Предупредить болезнь, а также существенно уменьшить вероятность развития уже появившегося тромбоза поможет специальная программа питания.

Опытные врачи одновременно с назначением лекарственных препаратов обязательно рекомендуют придерживаться диеты, направленной на улучшение самочувствия пациента и повышение качества жизни.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

В первую очередь предлагается умеренно ограничить употребление жидкости и на время убрать из рациона продукты с повышенным содержанием витаминов С и К. Листовой салат, плоды шиповника, помидоры, смородина, цитрусовые, печень, капуста одновременно с полезными свойствами содержащихся в них витаминов, способствуют повышению свёртываемости крови.

Когда состояние пациента начнёт улучшаться, можно переходить на полноценное питание. Ограничение накладывается на орехи. Копчёности, жирная и солёная пища, а также употребление сладостей исключено. В рационе обязательно присутствие продуктов растительного происхождения.

После перенесённого тромбоза употребление уксуса, перца, чеснока и хрена можно не ограничивать. При трофических нарушениях алкоголь и острая пища должны быть исключены.

Элементы, которые должны присутствовать во время диеты:

полиненасыщенные жиры;
витамин Е;
клетчатка.

Готовить пищу лучше на пару, тушить или варить. Допустимо пассеровать и запекать продукты.

Полезные продукты

Диета при тромбозе обязательно должна включать пищу, содержащую полиненасыщенные жиры. Лидирующее положение по количеству этих полезных веществ в составе занимают рыбий жир и льняное масло. Рыба обязательно должна присутствовать на столе как минимум дважды в неделю. Форель, скумбрия и сельдь – обязательные составляющие диеты.

Рекомендовано употребление бобовых, семян подсолнечника и тыквы, а также сухофруктов и овсяных отрубей. Приветствуется включение в рацион отваров трав: крапива и ромашка окажут нужное целебное действие. Зелёный чай также полезен при тромбозе.

Овощные супы, картофель, каши, фрукты, овощи и ягоды (особенно малина и вишня) в составе рациона при тромбозе, несомненно, окажут положительное действие на организм. Пророщенные зёрна пшеницы, авокадо, чеснок и лук обязательно должны быть на столе больного тромбозом.

Запрещённые продукты

Желательно исключить из рациона кофе и напитки на солодовой основе (например, пиво).

Недопустимо во время диеты употребление следующих продуктов:

бананы;
плоды шиповника;
колбаса, сосиски, бекон, грудинка способствуют повышению кровяного давления;
цитрусовые;
соленья;
выпечка;
белый хлеб;
копчёности;
сладости;
жирные сорта сыров;
консервы;
субпродукты;
молочные продукты с высоким процентом жирности;
смородина;
животные жиры.

Основы диеты при тромбозе сосудов

Принципы питания для больных с диагнозом «тромбоз» направлены на уменьшение количества продуктов, способствующих повышению свёртываемости крови. И, наоборот, в рационе должны присутствовать разжижающие кровь продукты.

Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей должна быть обогащена различными злаками, творогом, молоком и кефиром пониженной жирности, нежирным мясом, овощами и фруктами. Рекомендуется употребление хлеба из муки грубого помола, бобовых и круп из цельного зерна.

Продукты, богатые Омега-3 ненасыщенными кислотами, такие как лосось, скумбрия, тунец, кефаль, сардины, снижают уровень триглицеридов и уменьшают вязкость крови.

Антиоксидантное действие витамина Е предупредит деградацию полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров. Поэтому необходим его одновременный приём с диетой. Богаты витамином Е семена подсолнечника, льна и кунжута, ростки пшеницы, мука грубого помола, авокадо, оливковое и льняное масло (особенно холодного отжима).

Присутствие насыщенных жиров в рационе нужно ограничить. Шоколад, сало, торты и пирожные, жирные сорта мяса, сыры твёрдых сортов, разнообразные копчёности, а также сливочное масло с трудом перерабатываются организмом и способствуют закупорке расположенных в печени рецепторов, что приводит к увеличению уровня холестерина в крови и забиванию тромбами артерий.

Употребление очищенной муки, сахара, различных газировок, сладких хлопьев, то есть простых углеводов, приводит к появлению лишнего веса и резким колебаниям уровня глюкозы в крови. Избыточное потребление сахара провоцирует увеличение количества триглицеридов, что неизбежно повышает риск возникновения тромбозов.

Почки, печень не рекомендуется слишком часто употреблять в пищу больным с тромбозом. Желтки яиц не должны появляться на столе чаще трёх раз в неделю. Такое ограничение объясняется содержанием пищевого холестерина в этих продуктах.

Существенно уменьшить риск развития атеросклероза сосудов поможет диета, богатая овощами и фруктами. Атеросклероз опасен тем, что жировая бляшка закупоривает сосуд и создаёт тромб. Это, в свою очередь, приводит к лишению части организма притока крови и кислорода. В поражённой области появляется отёк и боль.

Присутствие большого количества клетчатки в сочетании с минимальным содержанием насыщенных жиров застрахует от жировых отложений на стенках сосудов, тем самым предотвратив атеросклероз.

Закупоривание коронарной артерии приводит к возникновению инфаркта, то есть вызывает сердечный приступ. Тромб в артериях головного мозга спровоцирует инсульт.

Тромбоз вен ног не менее опасен. Порой только хирургическое вмешательство способно облегчить состояние пациента. При смещении венозного тромбоза возникает эмболия. Лёгочная эмболия чревата летальным исходом.

Застрахует от появления подобных неприятностей принятые незамедлительно меры, включающие приём лекарственных средств, в сочетании с диетой и умеренными физическими нагрузками.

Факторы, провоцирующие возникновение тромбоза:

лишний вес и ожирение;
применение гормональных контрацептивов;
курение;
малоподвижный образ жизни.

Выпивая до одного стакана вина в день можно расширить мелкие кровеносные сосуды, что снизит вероятность возникновения тромбоза.

Флавоноиды, содержащиеся в красном сухом вине, виноградном соке и в ягодах уменьшают вероятность образования тромбов в сосудах.

Диета при геморроидальном тромбозе направлена на улучшение перистальтики кишечника и устранение запоров. В этом случае особенно важно соблюдение принципов правильного питания, так как только хорошо подобранный рацион способен поддерживать стул в норме. В случае не соблюдения диеты, тромбоза и острого геморроя избежать не удастся.

Обязательно нужно включить в диету клетчатку (нерастворимые растительные волокна), которая способствует регуляции функции кишечника. Снизить уровень холестерина поможет питание продуктами, богатыми растворимыми растительными волокнами (водоросли, бобовые, зерновые, фрукты).

Растворимые волокна – это пектиновые вещества. Растворяясь в воде, они разбухают и собирают все токсины со стенок кишечника. Также они замедляют всасывание глюкозы и снижают уровень сахара в крови. В толстом кишечнике пектины расщепляются микрофлорой и поддерживают необходимый уровень кислотности в организме.

Трёхдневное меню

Первый день:

Второй день:

Третий день:

Строгая диета рекомендуется при остром течении заболевания. Когда состояние улучшится, можно постепенно расширить меню, следуя при этом принципам здорового питания. Жареная картошка очень вкусная, но польза от её постоянного употребления в пищу сомнительна.

Применяя на практике нехитрые правила и придерживаясь рекомендаций по правильному питанию человек, страдающий тромбозом, может значительно облегчить своё состояние и существенно улучшить качество жизни.

По своей сути диета при тромбозе – это правильное питание и обычная здоровая еда.

Легочная тромбоэмболия (ТЭЛА) что это такое – это тяжёлое, опасное для жизни больного состояние, характеризующееся закупоркой просвета лёгочной артерии или её ветвей частью тромба, который чаще всего сформировался в нижних конечностях или тазовых венах.

Тромбоэмболия лёгочной артерии (легких) не является самостоятельным заболеванием. Она всегда возникает в качестве осложнения тромбоза вен. По статистике ВОЗ ТЭЛА занимает 3 место среди всех причин смерти, отставая только от инсульта и ишемии сердца. В 70% летального исхода от этого осложнения диагноз не был поставлен своевременно, из-за чего больной не получил адекватного лечения.

ТЭЛА приводит к смерти 32% лиц, столкнувшихся с проблемой. В первый час после развития патологии 10% пострадавших умирают. В тех случаях, когда опасное состояние выявлено вовремя и проводится вся необходимая терапия, риск смерти снижается до 8%. Патология достаточно распространена, и с ней сталкивается 1 человек на 1000.

Четкие симптомы тэла отсутствуют, из-за чего при обследовании его проявления не редко бывают схожи с признаками других заболеваний. В зависимости от того крупные или мелкие ветви артерии поражены, симптоматика несколько различается.

При поражении мелких ветвей артерии имеют место следующие проявления патологии:

болевой синдром различной интенсивности в нижней части грудной клетки или по бокам груди;
беспричинная одышка;
тахикардия;
беспричинное чувство давления в груди (оно появляется со стороны поражённой артерии);
тяжёлое дыхание;
кашель различной интенсивности;
нарастающая пневмония;
влажные хрипы;
рвота;
обмороки;
плеврит.

В том случае если объём закупорки незначительный, симптомы проблемы могут полностью отсутствовать, что очень опасно вследствие развития более тяжёлого поражения из-за отсутствия своевременной диагностики и лечения. В подавляющем большинстве случаев поражение мелких ветвей предшествует массивной тромбоэмболии лёгочной артерии, при которой отмечается высокая смертность.

Когда закупориваются крупные ветви артерии, признаки поражения несколько изменяются. Заподозрить патологию можно при наличии таких симптомов:

резкая особо сильная слабость;
учащённое неглубокое дыхание;
интенсивная боль в грудной клетке, которая ещё более нарастает при пытке сделать глубокий вдох;
сильное головокружение;
обмороки;
повышение пульса до более 90 ударов в минуту;
пульсация и набухание вен шеи;
кровохарканье;
сильная бледность кожи;
синюшность кожи верхней половины туловища, в том числе лица;
холодный, липкий пот;
падение кровяного давления;
повышение температуры до 38 градусов.

Из-за тяжести подобного состояния, даже если пострадавший получает незамедлительное грамотное лечение, спасти его удаётся не всегда.

Отдельно стоит выделить ранние симптомы ТЭЛА, которые при своевременном выявлении позволяют спасти больному жизнь. Они могут возникать при поражении мелких ветвей или не очень значительной закупорке крупных. В этом состоянии человек обычно начинает жаловаться на ухудшение самочувствия, при котором его беспокоят следующие явления:

одышка при незначительной физической нагрузке;
небольшое временное повышение температуры к вечеру;
слабый сухой кашель;
кратковременный слабый болевой синдром в области поражения.

Чаще всего вся эта симптоматика, из-за своей слабой выраженности, остаётся проигнорированной, поэтому своевременное лечение отсутствует.

Иногда патология, которая не была грамотно пролечена и не оказалась настолько тяжёлой, чтобы привести заболевшего к смерти, переходит в хроническую форму. При ней общее самочувствие пострадавшего заметно ухудшается.

Хроническая ТЭЛА проявляется следующим образом:

одышка при нагрузке;
повышенная утомляемость;
выраженная слабость.

При прохождении полноценной терапии удаётся решить проблему и вернуть больному нормальное состояние. Проявления патологии в хронической форме игнорировать нельзя, так как со временем это явление приводит к тяжёлому поражению крупных ветвей артерии, что не редко оканчивается смертью.

Причины тромбоэмболии лёгочной артерии

Факторы риска появления тромбоэмболии лёгочной артерии достаточно разнообразны. Однако врачам пока не удалось назвать причины, которая бы в 100% случаев приводила к развитию ТЭЛА.

Основными предрасполагающими факторами являются:

Застойные явления в венах:
- варикозное расширение вен – затрагивает чаще всего нижние конечности;
- ожирение – сердце в этом состоянии испытывает перегрузку и полноценное прокачивание крови в организме значительно осложняется, из-за чего и происходит застой с формированием тромбов;
- серьёзная сердечная недостаточность – возникает при многих заболеваниях и многократно ухудшает насосную функцию сердечной мышцы;
- передавливания сосудов при травматических повреждениях костей;
- курение – под действием никотина возникает сосудистый спазм, который приводит к значительному ухудшению проходимости крови;
- сахарный диабет – при заболевании формируются значительные холестериновые бляшки на стенках сосудов, из-за чего нарушается нормальный кровоток.
Длительное ограничение подвижности. При таком состоянии в организме человека происходит нарушение кровообращения, появляются кровяные застои. Также возрастает нагрузка на лёгкие.
Воспалительные процессы в лёгких – особенно часто отмечается ТЭЛА при пневмонии с особо тяжёлым течением;
Повышенная свёртываемость крови. В этом случае тромбы в сосудах формируются без кровяного застоя. Наблюдается чрезмерная вязкость крови при некоторых видах онкологии, употреблении ряда лекарственных препаратов, обезвоживании и наследственной предрасположенности. В период беременности повышение свертываемости крови у женщины является нормой, но несмотря на это, всё же иногда может приводить к тромбоэмболии лёгочной артерии.
Повреждение стенок сосудов. Возникать явление может из-за оперативных вмешательств, при которых не выполняется разрез, а делается прокол в сосуде; при протезировании вен, установке венозных катетеров, тяжелых бактериальных инфекциях, системных воспалениях, кислородном голодании.
Пожилой возраст – организм с годами начинает время от времени давать сбои, и потому нельзя исключать риск появления тромбов даже при нормальной свёртываемости крови на момент проведения анализа.

Зная, что такое ТЭЛА, как она проявляется и что способствует её формированию, можно в значительной степени снизить риск гибели от этой патологии.

Кто в большей степени подвержен патологии?

От патологии страдают представители обоих полов, но женщины сталкиваются с ТЭЛА чаще. Объясняется это врачами тем, что во время беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему оказывается значительно выше. В особенности высок риск появления ТЭЛА у женщин, перенёсших более 2 беременностей.

Особого внимания заслуживают люди, которые из-за тяжелого состояния здоровья прикованы к постели, так как отсутствие полноценной двигательной активности развивает у них хронический застой жидкости в лёгких, приводящий к нарушениям циркуляции крови. В том случае если давление жидкости резко и быстро увеличивается, может формироваться ТЭЛА.

Курильщики и лица, злоупотребляющие спиртными напитками, не редко страдают от патологии в силу того, что под воздействием токсинов этилового спирта и никотина происходит значительное снижение кровотока и быстрое формирование крупных тромбов.

Чем старше возраст человека, тем выше риск возникновения тромбоэмболии легочной артерии, из-за чего после 45 лет при малейшем дискомфорте в груди требуется срочное прохождение обследования.

Классификация

Классификация патологии осуществляется по нескольким показателям:

Локализация.
Объём поражения;
Течение.

Каждый из этих показателей определяет степень тяжести той или иной особенности патологии и помогает определить способ терапии, которая будет оптимальной в конкретном случае.

По месту локализации принято следующее разделение:

Массовая ТЭЛА – тромб обнаруживается как в стволе артерии, так и в её основных ветвях.
ТЭЛА долей ветвей лёгочной артерии.
ТЭЛА мелких ветвей – чаще всего бывает двухсторонней.

По тому насколько сильно отключен кровоток в легочной артерии, патологию разделяют на 4 группы:

Малая – ограничение кровотока менее 25% , состояние проявляется только одышкой и в редких случаях слабой болью.
Субмассивная ТЭЛА – отключение кровообращения находится в пределах от 30 до 50% ,симптоматика патологии присутствует, но выражена слабо и на неё не все обращают должное внимание.
Массивная – нарушение кровообращение затрагивает более 50% объёма кровотока лёгких. Симптомы состояния чёткие и сильные.
Смертельная – отключение более 75% кровотока. Летальный исход наступает в течение 1 часа. Врачебная помощь не даёт результата.

По характеру течения тромбоэмболия лёгочной артерии также имеет разделение на 4 категории:

Молниеносная – полное мгновенное перекрытие ствола артерии или обеих её основных ветвей, вследствие чего происходит острая дыхательная недостаточность и остановка дыхания. Смерть больного наступает за 3-4 минуты.
Острая – при такой форме ухудшение стояния больного происходит очень быстро, так как обструкция ветвей артерии развивается в короткий срок. Начало данной категории эмболии бурное с очень стремительным нарастанием симптоматики. Осложняется тем, что в большинстве случаев появляется инфарктная пневмония. При отсутствии лечения больной может прожить максимум 3 дня. Срочное медицинское вмешательство чаще всего позволяет спасти пациента.
Затяжная – процесс длительный, при котором происходят множественные микроинфаркты лёгких. Длится такое явление на протяжении нескольких недель, постепенно прогрессируя и сопровождаясь нарастанием дыхательной и правожелудочковой недостаточностью.
Хроническая – такая патология ещё называется рецидивирующая ТЭЛА. Проявляется повторяющимися инфарктами легких, повторными плевритами. Не редко развивается как осложнение после оперативных вмешательств по поводу онкологии у лиц, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний.

Очень важно, чтобы врач правильно квалифицировал состояние больного, так как терапия в разных случаях не одинакова.

Методы диагностики

Когда в медицинское учреждение поступает пациент с подозрением на ТЭЛА, он сразу же проходит обследование, которое позволяет с максимальной точностью установить не только наличие патологии, а и её степень. Диагностика тэла проводится с помощью нескольких методов.

Для выявления тромбоэмболии лёгочной артерии применяются:

ЭКГ – во время кардиограммы удаётся определить признаки значительной перегрузки правого предсердия, которая всегда возникает при эмболии, а также перегрузку правого предсердия, повышенное сердцебиение и его неравномерность;
рентген грудной клетки – рентгенологические признаки ТЭЛА: расширение правого предсердия и корней лёгких, жидкость в грудной клетке, смещённый вверх на стороне поражения купол диафрагмы;
магнитно-резонансная томография – позволяет визуализировать ветви артерии и определить наличие в них тромба;
аниопульмонография – рентгеновское исследование с контрастным веществом, которое позволяет точно увидеть место наличия тромба. Сегодня этот способ диагностики является самым точным и часто применяемым;
УЗИ сердца – помогает определить изменения в правом желудочке;
суинтиграфия – используется при наличии противопоказаний к томографии. Метод позволяет выявить те участки лёгких, в которых присутствует воздух, но недостаточное кровообращение;
анализ на уровень d-димеров – их повышенное количество в крови свидетельствует о том, что в недавнем времени сформировался тромб. Не является 100% показателем ТЭЛА, так как нарушение присутствует только у 90% больных и также имеет место и при ряде заболеваний, связанных с кровопотерей.

После проведения обследования врач точно ставит диагноз. В больнице пропустить присутствие тромбоэмболии легочной артерии не могут.

Ангиопульмонография

Эталонный способ проверки на наличие ТЭЛА контрастное исследование сосудов в легких. Обычно его используют в ситуациях, когда другие методы диагностики оказались малоэффективны. Для проведения используют рентгеноконстрастное вещество содержащее йод. Его вводят или в переферические отделы венозной системы, либо в общий ствол артерий, либо напрямую к интересующему месту в легких (селективная ангиопульмонография).

Четкость изображения при данном методе выше, чем в других вариантах диагностики. Одновременно получают две проекции органа или его части, боковую и переднюю.

Цель

Подтверждение легочной тромбоэмболии. Оценить общую картину болезни, проанализировать состояние большого и малого кругов кровообращения. Точно зафиксировать местоположение тромба перед его хирургическим удалением.

Больному показано воздерживаться от приемов пищи на протяжении 8 часов до ангиопульмонографии.
Производится забор анализов на аллергию к анестезийным препаратам и йодосодержащим. Так же берутся анализы крови и мочи на оценку общего состояния организма.
Пациент информируется об особенностях проведения манипуляций, таких как пунктирование вен, введение рентгеноконтрастного вещества, мониторинг сердечной деятельности.
Пациенту необходимо подписать документ — согласие на проведение исследования.

Как проводят

Производится УЗИ предполагаемого места введения препарата.
Пациента переводят в операционную и там вводится успокоительное и анестетик. Иногда седативный препарат вводится еще в палате.
Иглой пунктируется вена или артерия, вводится проводник.
Кожа надрезается на 2-3 мм и по проводнику вводится устройство с катетером до места, которое необходимо исследовать.
Вводится рентгеноконтрастное вещество.
Производится локальная съемка.
Катетер извлекается.
На место надреза накладывается давящая повязка.
Пациент ограничивается в двигательной активности на несколько часов и производится наблюдение за местом прокола, на наличие кровотечения. Рекомендовано выпить до 1,5 литров чистой воды.

Противопоказания

Нельзя проводить процедуру в следующих случаях:

беременность;
тяжелое состояние пациента;
астма;
повышенная температура тела;
аллергия на препараты;
нарушения функций почек и печени.

Международный код болезни

Все заболевания для удобства медиков в разных странах имеют универсальный международный код. Для ТЭЛА Мкб-10 – 126.

Осложнения патологического состояния

Последствия ТЭЛА при отсутствии своевременного лечения могут быть очень тяжёлыми и опасными. Формулировка диагноза:

инфарктная пневмония – некроз части тканей лёгкого с воспалительным процессом из-за этого;
плеврит;
легочная (дыхательная) недостаточность;
рецидив ТЭЛА – причины его несоблюдение врачебных предписаний, некачественное лечение или тяжёлое поражение всех сосудов организма.

Все осложнения крайне опасны и требуют незамедлительно лечения в условиях стационара.

В первые 2 недели после возникновения ТЭЛА причиной смерти больных чаще всего остановятся острая сердечная недостаточность и обширная двусторонняя пневмония.

Прогноз выживаемости

Какие шансы выжить при эмболии легочной артерии? Прогноз при ТЭЛА для больных очень серьёзен. Патология не случайно занимает 3 место в мире среди причин смерти.

лица прошедшие лечение – в первый од после появления патологии погибает 24% больных на фоне осложнений и рецидива;
лица с не выявленной и не пролеченной тромбоэмболией – среди них в течение 1 ода после появления нарушения кровообращения погибает 30%
повторная тромбоэмболия лёгочной артерии – такое состояние не переживают 45% больных.

Говоря о том у каких больных повышен риск возникновения повторной ТЭЛА следует отметить возрастной фактор. Чем моложе больной, тем ниже риск повторно появления патологии.

Первая помощь

Неотложная помощь при тромбоэмболии легочной артерии должна быть оказана больному в максимально короткое время после развития патологического состояния. Не редко от качества первой помощи зависит жизнь пострадавшего от ТЭЛА.

В том случае если эмболия не массовая то больному назначаются прямые антикоагулянты (низкомаллкулярные гепарины или гепарин). Также проводится тромболитическая терапия с использованием инфузий для внутривенного вливания.

При экстренном состоянии пострадавшего при массивной тромбоэмболии лёгочной артерии проводят следующие неотложные мероприятия:

Сердечно-лёгочная реанимация – требуется в случае остановки сердца. Заключается в непрямом массаже сердца, искусственном дыхании. При оказании лечения в больнице принудительная вентиляция лёгких;
Снижение кислородного голодания – применение маски с обобщенным кислородом составом;
Введение внутривенно при помощи капельницы солевых растворов для нормализации кровяного давления.
Ведение адреналина при критическонизком давлении.

Больному требуется помощь квалифицированных медиков из-за чего при возникновении симптомов ТЭЛА необходимо срочно вызвать скорую, а если состояние человека быстро ухудшается то реанимационную машину.

Лечение

При патологии применяют как медикаментозное, так и хирургическое лечение, в зависимости от состояния больного и степени отключения кровотока.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами может проводиться как основное при лёгкой степени поражения, а также в период реабилитации после хирургического вмешательства. Основными препаратами, применяемыми в борьбе с ТЭЛА являются:

гепарин и низкомолекулярные гепарины – они подавляют свёртываемость крови и предотвращают дальнейшее формирование тромба, которое приведёт к ещё большей закупорке лёгочной артерии;
варфарин – препарат, повышающий свёртываемость крови и применяемый с 3-го дня использования гепарина для предупреждения внутренних кровотечений и восстановления нормальной свёртываемости крови;
стрептокиназа — препарат, способствующий растворению тромбов;
альтеплаза – препарат, разрушающий тромб;
ксарелто – препарат, сертифицированный в странах ЕС и применяемый для лечения ТЭЛА и тромбоза глубоких вен. Используется также для предотвращения рецидивов патологии.

Хирургическое лечение

В том случае если поражение серьёзное и нет времени ждать растворения тромба, или приём медикаментозных средств по какой-то причине не возможен, проводят хирургическое вмешательство, самым простым из которого является тромболис. При такой манипуляции,если она предпринимается до поступления больного в стационар, препарат вводится в локтевую вену.

В условиях же больницы состав для устранения тромба при помощи специальных катетеров вводится непосредственно в область поражения. Травматичность такого вмешательства минимальна. Риск осложнений операции также невелик.

Эмболэктомия – назначается чаще всего при острой патологии. Во время такой операции удаляют кровяной сгусток непосредственно из артерии. Способ проведения вмешательства определяется врачом. Риск при такой операции очень высок, поэтому к ней прибегают только в самом крайнем случае. Манипуляция может проводится через прокол или открытым методом с использованием искусственного кровообращения. Вмешательство сегодня позволяет спасти каждого второго из тех, кто ещё несколько лет назад считался безнадежным.

Тромбэндертерэктомия – операция, при которой удаляют внутреннюю стенку артерии вместе с прикреплённым к ней тромбом. Вмешательство показано при хронической ТЭЛА.

Народное лечение

Предотвратить, а тем более вылечить закупорку сосудов лёгких народными средствами невозможно, как бы не заверяли в этом различные целители. В том случае если появились признаки эмболии, недопустимо тратить время на самолечение сомнительными методами, а следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.

Период восстановления после болезни

В период восстановления после перенесённой тромбоэмболии лёгочной артерии пострадавшему назначается приём препаратов, регулирующих свёртываемость крови, и постельный режим для предотвращения развития повторной патологии. В это время требуется строго соблюдать все клинические рекомендации врача и внимательно следить за своим состоянием.

В том случае если не проводилось открытой операции, период восстановления значительно сокращается и длится до 3 месяцев. После открытого хирургического вмешательства реабилитация может длиться полгода и более.

Изменение качества жизни

После перенесённой патологии и полного восстановления значительного ухудшения качества жизни у большинства больных не наблюдается, несмотря на определённые ограничения и несколько ухудшенное общее состояние. Для предотвращения рецидивов болезни необходимо строгое соблюдение диеты, недопущение перегрузок и регулярное прохождение обследований. Таким образом, жизнь после ТЭЛА имеет свои особенности.

Не редко больные отмечают наличие слабости и неспособность легко переносить длительную, пусть и не очень сильную, физическую нагрузку. Кроме этого, после ТЭЛА не рекомендуется совершать перелёты и заниматься подводным плаванием, так как резкие перепады атмосферного давления могут привести к тяжёлому ухудшению состояния человека.

Вероятность рецидива

Повторении тромбоэмболии лёгочной артерии возникает чаще всего в пожилом возрасте в том случае, если в организме имеется значительное количество кровяных сгустков. Патология может повториться и при несоблюдении врачебных предписаний. В большинстве случаев повторное развитие патологии приводит к летальному исходу, так как рецидив чаще всего оказывается более тяжёлым, чем первичная эмболия.

В период беременности

В период беременности синдром закупорки лёгочной артерии встречается чаще у женщин, вынашивающих 3-го и последующего ребёнка, когда организм уже несколько ослаблен чередой беременностей. При слабой степени нарушения кровообращения симптоматика отсутствует, в остальных же случаях она остаётся стандартной.

Так как не все препараты безопасны для плода, на позднем сроке беременности может быть рассмотрен вопрос о досрочном родоразрешении. При развитии острого состояния смертность составляет такой же процент, как и в обычных случаях. При молниеносной тромбоэмболии лёгочной артерии у беременных наступает смерть не только матери, но и плода, спасти который, даже на поздних сроках, не удаётся.

Особенности диеты

Для предупреждения повторения тромбоэмболии лёгочной артерии рекомендуется пересмотреть свое питание. Больным следует исключить из своего рациона продукты богатые холестерином и минимизировать потребляемый объём соли до рекомендуемой суточной дозы.

копчёное;
жаренное;
солёное;
фаст-фуд.

Отказаться также требуется от спиртных напитков, крепкого чая и кофе. Основой меню должны стать кисломолочные продукты, постное отварное мясо, овощи и фрукты. Можете подробно ознакомиться с питанием при .

ТЭЛА при пневмонии

На фоне пневмонии патология может развиваться в качестве осложнения при тяжёлом течении болезни. В такой ситуации состояние больного оценивается как крайне тяжёлое. Не редки случаи когда, несмотря на всю проведённую терапию, спасти больного не удаётся. Лечение при патологии в этой ситуации проводится аналогично ТЭЛА без пневмонии.

Даётся ли инвалидность?

При тромбоэмболии лёгочной артерии в ряде случаев больному даётся инвалидность, так как трудоспособность его значительно снижается и требуется пожизненный приём лекарственных препаратов. Обычно такой исход бывает после массовой тромбоэмболии, когда по причине нарушенного кровообращения были серьёзно поражены многие отделы лёгких.

Наличие необходимости в признании инвалидности определяется медицинской комиссией по результатам анализов, прогнозов для больного и его общего самочувствия.

Может ли развиться анемия?

Может ли быть анемия при ТЭЛА – интересует многих больных, так как при таком состоянии качество жизни иногда значительно снижаться. Развивается анемия в подобном состояние не часто, но всё же учитывать этот факт следует. Связано это явление с чрезмерной вязкостью крови, из-за чего она перестаёт нормально функционировать, а также ухудшается её состав. Для того чтобы избавиться от анемии, врач, опираясь на результаты диагностического лечения, подбирает тот или иной препарат.

Профилактические меры

При правильном проведении профилактических мероприятий предотвратить развитие опасного явления можно с высокой долей эффективности.

Профилактика тэла заключается в следующем:

установка кава-фильтра – это сетчатое устройство путём малого хирургического вмешательства устанавливается на просвет нижней полой вены при риске развития ТЭЛА. Благодаря фильтру, тромб задерживается и не доходит до лёгочной артерии или сердца. Анестезия при процедуре лёгкая;
максимально раннее восстановление активности при заболеваниях, требующих постельного режима;
массаж нижних конечностей при постельном режиме для предотвращения застойных явлений;
применение гепарина для снижения свёртываемости крови при постельном режиме;
ношение поддерживающих чулок;
поддержание активного образа жизни;
отказ от курения;
отказ от никотина;
своевременное удаление тромбов в венах нижних конечностей;
правильное питание.

Внимание! Особое внимание требуется уделить ношению при варикозном расширении вен и беременности, так как именно в этих случаях застойные явления в нижних конечностях развиваются особенно быстро.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально что такое тэла:

Заключение

Тромбоэмболия лёгочной артерии может произойти в любом возрасте, даже у лиц, считающихся полностью здоровыми, так как штучный тромб не всегда выявляется. По этой причине при возникновении симптомов патологии человеку требуется срочная врачебная помощь.

Диагноз ТЭЛА – не всегда приговор, и при соблюдении всех рекомендаций медиков человек после патологии может прожить ещё многие годы.

Тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА, - одна из наиболее распространенных сердечно-сосудистых болезней. Патология выражается в закупоривании одной из легочных артерий либо их ветвей сгустками крови (тромбами ), образующимися, зачастую, в крупных венах ног либо таза. Достаточно редко, но все же случается появление тромбов в правых сердечных камерах и венах рук.

Заболевание развивается, как правило, стремительно, часто оканчивается печально - приводит к смерти больного. ТЭЛА занимает третье место (после таких патологий, как ишемическая болезнь сердца и инсульт ) среди причин летального исхода, связанных с сердечно-сосудистыми болезнями. Чаще всего патология встречается среди пожилых людей. Согласно статистике смертность от последствий ТЭЛА среди мужчин почти на треть выше, чем среди женщин.

Вероятность смерти больного возможна после ТЭЛА, развившейся по причине хирургического вмешательства, травм, родовой деятельности. При тромбоэмболии легочной артерии лечение, начатое вовремя, позволяет добиться значительного (до 8%) снижения уровня смертей.

Причины развития ТЭЛА

Суть тромбоэмболии заключается в формировании сгустков крови и последующей обструкцией ими артериальных просветов.

В свою очередь тромбы развиваются на фоне некоторых условий, среди которых выделяют основные причины ТЭЛА:

Нарушение движения крови. Сбои в кровоснабжении возникают как последствия:

варикозного расширения вен,
сдавливания кровеносных сосудов внешними факторами (киста, опухоль, костные отломки),
перенесенного флеботромбоза, последствием которого является разрушение клапанов вен,
вынужденной неподвижности, нарушающей корректную работу мышечной и венозной систем ног.

Помимо этого, движение крови в организме замедляется, поскольку повышается ее (крови) вязкость . Полицитемия, обезвоживание или патологическое увеличение эритроцитов в крови - факторы, влияющие на повышение вязкости крови.

Повреждение внутренней стенки сосуда, сопровождающееся запуском ряда реакций свертывания крови. Эндотелий может повредиться из-за протезирования вен, установки катетеров, операций, травм. Вирусные и бактериальные заболевания порой провоцируют повреждение эндотелия. Этому предшествует активная работа лейкоцитов, которые прикрепляясь к внутренней стенке сосуда, травмируют ее.
Также при тромбоэмболии легочной артерии причиной, по которым может развиваться болезнь, является угнетение естественного процесса растворения тромбов (фибринолиза) и гиперкоагуляции.

К основным факторам риска ТЭЛА относят:

Продолжительную иммобилизацию (путешествия на дальние расстояния, длительный и принудительный постельный режим), дыхательную и сердечно-сосудистую недостаточность, в результате которых движение крови по организму замедляется, наблюдается венозный застой.

Считается, что неподвижность в течение даже относительно непродолжительного времени увеличивает риск возникновения так называемого «венозного тромбоэмболического заболевания».
Употребление немалого количества мочегонных препаратов. На фоне приема подобных лекарств развивается обезвоживание, кровь становится более вязкой. Также увеличивает интенсивность свертываемости крови прием некоторых гормональных препаратов.
Раковые образования.
Варикоз ног. Развитие этой патологии нижних конечностей способствует возникновению тромбов.
Заболевания, сопровождающиеся некорректным обменными процессами в организме (сахарный диабет, ожирение).
Хирургическое вмешательство, инсталляция катетера в большую вену.
Травмы, переломы костей.
Вынашивание ребенка, роды.
Возраст после 55 лет, курение и пр.

Классификация ТЭЛА и механизм развития патологии

Выделяют три основные типы тромбоэмболии легочной артерии:

Массивная. Этот тип ТЭЛА характеризуется тем, что поражает более половины сосудов легких. Последствия - шок, системная гипотензия (снижение артериального давления).
Субмассивная. Сопровождается поражением более 1/3, но менее половины объема сосудов легких. Основной симптом - правожелудочковая недостаточность.
Немассивная. Поражается меньше 1/3 легочных сосудов. При подобном виде тромбоэмболии легочной артерии симптомы, как правило, отсутствуют.

Обратим большее внимание на патогенез ТЭЛА. Эмболизацию провоцируют тромбы, находящиеся в вене и ненадежно удерживающиеся за ее стенку. Отделившись от стенки вены, существенных размеров тромб или маленькая эмболизирующая частица вместе с движением крови проходят сквозь правую часть сердца, оказываясь затем в легочной артерии и закрывая ее проход. В зависимости от размеров оторвавшихся частиц, сколько их и ответной реакции организма, последствия закупорки просвета легочной артерии разнообразны.

Застрявшие в области просвета легочной артерии, частицы небольшого размера не провоцируют практически никаких симптомов. Более крупные частицы затрудняют прохождение крови, что влечет за собой неправильный газообмен и возникновение кислородного голодания (гипоксии ). Как результат, в артериях легких повышается давление, значительно усиливается степень загруженности правого желудочка, результатом чего может стать его (желудочка ) острая недостаточность.

Клиническая картина заболевания

При тромбоэмболии легочной артерии симптомы, лечение патологии зависят от исходного состояния организма больного, числа и размера закупоренных легочных артерий, скорости развития патологического процесса, степени появившихся нарушений кровоснабжения легких. ТЭЛА характеризуется различными клиническими состояниями. Болезнь может протекать, не подавая практически никаких заметных признаков, но также может привести к внезапному летальному исходу.

К тому же симптомы ТЭЛА схожи с признаками, сопровождающими другие болезни сердца и легких. При этом основное отличие симптомов при тромбоэмболии легочной артерии - их резкое возникновение.

При стандартной вариации ТЭЛА симптомы зачастую следующие:

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Сосудистая недостаточность. Ей сопутствует понижение артериального давления, тахикардия.
Острая коронарная недостаточность. Ей сопутствуют сильно ощутимые и с различной продолжительностью боли за грудиной.
Острое легочное сердце (патология, возникающая в правом сердечном отделе). Как правило, характерно для массивного варианта ТЭЛА. Сопровождается учащенным сердцебиением (тахикардия), при этом сильно набухают вены шейной области.
Острая цереброваскулярная недостаточность. Характеризуется сбоями работы мозга, недостаточном кровоснабжении тканей мозга. Основные симптомы - рвота, ушной шум, потеря сознания (нередко сопровождающийся судорогами), иногда впадение в кому.

Легочные:

. Ей сопутствует ярко выраженная одышка, синюшные кожные покровы либо изменение их цвета на пепельно-серый, бледный.
Бронхоспастический синдром. Основная отличительная черта - наличие сухих хрипов с посвистыванием.
Инфаркт легкого. Ему сопутствует одышка, кашель, грудная боль во время дыхания, повышение температуры, кровохаркание. При аускультации сердца с применением стетоскопа слышны характерные хрипы влажного характера, ослабление респирации.

Лихорадка. Повышение температуры тела (от субфебрильной до фебрильной). Развивается как ответ на воспалительные процессы в легких. Длится до 2 недель .
Абдоминальный синдром. Появляется по причине острого набухания печени. Ей сопутствует рвота, отрыжка, болевые ощущения в районе правого подреберья.

Диагностика болезни

Диагностировать ТЭЛА достаточно сложно, поскольку патология имеет неспецифические симптомы, а диагностические методы далеки от совершенства. Однако с целью исключить другие болезни, прежде всего, принято проводить ряд стандартных методов диагностики: рентген области грудины, ЭКГ, лабораторные исследования, включающие измерение уровня d-димера.

При этом перед врачом стоит нелегкая задача, цель которой - не только выяснить наличие ТЭЛА как таковой, но и определить место закупорки, масштабы повреждений и состояние больного с точки зрения гемодинамики. Только при наличии полученных данных возможно создание грамотной и функциональной программы терапии пациента.

Больным с возможной тромбоэмболией легочной артерии зачастую проводят следующие методы диагностики:

Клинический и биохимический анализы крови.
Измерение уровня d-димера (белок в крови после разрушения тромба). При адекватном показателе d-димера говорят о невысоком риске возникновения ТЭЛА у пациента. Вместе с тем необходимо отметить, что установление уровня d-димера является все же не совсем точным диагностическим методом, поскольку повышение d-димера помимо вероятного развития тромбоэмболии легочной артерии также может указывать на многие другие заболевания.

ЭКГ, или электрокардиографию в динамике. Цель обследования - исключить другие заболевания сердца.
Рентген органов грудины с целью убрать подозрения на перелом ребер, опухоль, плеврит, первичную пневмонию и т. д.
Эхокардиографию, которая выявляет некорректную работу правого желудочка сердца, легочную гипертензию, тромбы в сердце.
Компьютерную томографию, благодаря которой существует возможность обнаружить наличие тромбов в легочной артерии.
УЗИ глубоких вен. Позволяет обнаружить появившиеся в ногах тромбы.
Сцинтиграфию - обнаруживает вентилируемые, но не снабжающиеся кровью участки легкого. Этот метод показан при наличии противопоказаний к КТ.
Ангиографию (контрастное рентгенологическое обследование). Один из наиболее точных диагностических методов.

Лечение болезни

Основные задачи медиков при лечении больных с тромбоэмболией легочной артерии заключаются в реанимационных действиях, направленных на спасение жизни человека, а также максимально возможном возобновлении сосудистого русла.

Устранение последствий острой стадии ТЭЛА состоит в ликвидации эмболы легочной артерии или лизисе (разрушение) тромба, расширении коллатеральных (боковых, не основных) легочных артерий. Помимо этого, предполагается проведение симптоматических терапевтических мероприятий, направленных на предотвращение появления последствий, образовавшихся как ответ на нарушенное кровообращение и дыхание.

Консервативное лечение

Успешное консервативное лечение патологии состоит из назначения препаратов фибронолитиков или тромболитиков (тромболитическая терапия - ТЛТ ) путем их введения посредством катетера в легочную артерию. Эти лекарства способны растворять тромбы внутри сосудов благодаря стрептазе, которая, проникая в тромб, разрушает его. Вот почему, спустя несколько часов после начала приема препаратов наблюдается улучшение общего состояния человека, а через сутки - практически полное растворение тромбов.

Фибронолитические препараты показаны при быстро протекающих легочных эмболиях, массивной эмболии легких с действующим кровообращением на минимальном уровне.

По окончании терапии фибронолитическими препаратами, больному показан прием гепарина . Вначале лекарство поступает в организм в меньших дозах, а спустя 12 часов, количество препарата гепарина увеличивают в 3-5 раз сравнительно с начальной.

Являясь средством профилактики, гепарин (антикоагулянт прямого воздействия), совместно с фенилином, неодекумарином или варфарином (антикоагулянты косвенного воздействия) предупреждает возникновение тромбов в пострадавшем месте легкого, минимизирует риск появления и рост прочих венозных тромбов.

В случае субмассивной легочной эмболии доктора предпочитают гепарин, поскольку это лекарство способно практически мгновенно блокировать процесс свертывания крови (в отличие от антикоагулянтов косвенного воздействия, которые действуют не так быстро).

Тем не менее, несмотря на «медлительность» антикоагулянтов косвенного воздействия, рекомендовано в начале лечения подключать Варфарин. Как правило, Варфарин назначается с поддерживающей, небольшой дозы, которая впоследствии, учитывая результаты специального анализа, пересматривается. Употребление Варфарина должно длиться не менее 3 месяцев. Антикоагулянты косвенного воздействия способны проникать сквозь плаценту и негативно сказываться на развитии плода, поэтому прием Варфарина противопоказан во время беременности.

Всем больным ТЭЛА показано проведение массивного комбинированного,

Направленного на восстановление всего организма и легочных артерий лечения:

кардиальная терапия (Панангин, Обзидан);
назначение спазмалитиков (Но-шпа, Андипал, Папаверин);
коррекция обмена веществ (витамин В);
противошоковое лечение (Гидрокортизон);
противовоспалительная терапия (антибактериальные лекарства);
назначение отхаркивающих, противоаллергических препаратов и анальгетиков (Андипал, Димедрол).

Многие из представленных препаратов, например, Андипал, имеют ряд противопоказаний. Поэтому Андипал и терапевтические препараты назначают осторожно беременным женщинам и прочим, входящим в зону риска, категориям пациентов.

Терапия проводится преимущественно путем капельного внутривенного вливания препаратов (исключение - такие лекарства, как Андипал, который принимают перорально). Фибринолитическое лечение предполагает инъекции в систему для внутривенного введения, поскольку внутримышечные уколы способны спровоцировать появление больших гематом.

Хирургическое вмешательство

В ситуациях когда, несмотря на проводимую тромболитическую терапию при ТЭЛА, на протяжении часа не наблюдается ожидаемый от лечения результат, показано выполнение эмболэктомии (ликвидация эмбол хирургическим путем). Операцию проводят в специально оснащенной клинике .

Прогноз лечения зависит, прежде всего, от тяжести состояния пациента и массивности патологии.

Обычно при 1 и 2 степени тяжести ТЭЛА прогноз благоприятный, с минимальным количеством летальных исходов и высокой вероятностью практически полного выздоровления.

При этом следует отметить, что тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии имеет вероятность возникновения повторных инфарктов легкого и как результат, развитие так называемого хронического легочного сердца.

Однако патология 3 или 4 степени способна, когда не оказывается своевременная терапевтическая либо хирургическая помощь, привести к мгновенной смерти.

Видео

Видео - тромбоэмболия легочной артерии

Профилактика патологии

Профилактика ТЭЛА необходима всем пациентам с высокой вероятностью появления осложнений от этой патологии. При этом степень риска тромбоэмболии оценивается индивидуально для каждого пациента и проводимого оперативного вмешательства. Соответственно первичная и вторичная профилактика ТЭЛА выбираются также индивидуально.

Лежачим больным показано регулярное проведение профилактики флебита и флеботромбоза ног и таза посредством ходьбы, максимально раннего вставания, применение особых устройств, способствующих улучшению кровотока у таких пациентов.

Среди медикаментозных препаратов выделяют:

Подкожное введение гепарина в малых дозах. Подобный метод предупреждения патологии назначается за неделю до хирургического вмешательства и продолжается до наступления полной физической активности пациента.
Реополиглюкин. Вводится во время оперативного вмешательства. Не рекомендован в связи с возможными анафилактическими реакциями пациентам, страдающим аллергией, и больными с бронхиальной астмой.

К профилактическим методам хирургической направленности относят установку специальных клипс, фильтров, особых швов на полую вену вместо ее перевязки. Люди, у которых возможен рецидив болезни, могут использовать такие методы с целью сведения к минимуму вероятности повторных проявлений патологии.

На сегодня последствия тромбоэмболии не могут быть устранены полностью. Однако грамотная реабилитация, включающая санаторное и курортное лечение, последующая диспансеризация, (необходимо стоять на диспансерном учете при поликлинике) и профилактика способны свести к минимуму клинические проявления патологии.

Пациентам, склонным к образованию тромбов в нижних конечностях, настоятельно рекомендовано не пренебрегать ношением компрессионных чулков. Эти элементы одежды способствуют лучшему кровообращению в ногах и предупреждают появление тромбов.

И, конечно, отличной профилактикой не только тромбоэмболии, но и многих других болезней станет правильное питание, а при необходимости и соблюдение определенной диеты. Грамотно подобранное, сбалансированное питание при ТЭЛА способствует не только формированию нормальной консистенции крови, но и тому, что при наличии лишнего веса человек худеет и чувствует себя гораздо лучше.

Здоровый образ жизни, постоянный контроль массы тела (при необходимости - похудение), а также своевременная терапия различных инфекционных болезней не менее важны.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂

Огромное количество людей в возрасте склонно к формированию тромбов. Подобная особенность организма может объясняться самыми разными факторами и при отсутствии адекватной коррекции часто приводит к развитию самых разных патологических состояний, в том числе и тех, которые несут угрозу здоровью и даже жизни. Как раз к последним можно отнести недуги, развивающиеся вследствие закупорки тромбами крупных и жизненно важных сосудов. Это и тромбоэмболия легочной артерии, симптомы, лечение которой обсудим, а также возможные осложнения чуть более подробно.

Тромбоэмболия легочной артерии является довольно критическим состоянием, она представляет собой внезапную остановку кровотока в ветви легочной артерии, которая объясняется ее внезапной закупоркой тромбом (сгустком крови). Из-за такой закупорки кровь перестает поступать в тот участок легочной ткани, который снабжается данной ветвью. При этом упомянутый тромб – это лишь фрагмент другого тромба, который был сформирован и расположен за пределами легочной артерии.

Симптомы, осложнения тромбоэмболии легочной артерии

В большей части случаев тромбоэмболия развивается внезапно – ей не предшествуют никакие видимые предвестники. Проявления данного состояния определяются количеством и размером тромбированных сосудов, а также скоростью возникновения тромбэмболии, степенями развившихся нарушений кровоснабжения легочных тканей и исходным состоянием пациента. Иногда тромбэмболия легочной артерии протекает бессимптомно, а иногда она вызывает резкое и критическое нарушение самочувствия или даже внезапный летальный исход.

Самым первым проявлением тромбэмболии такого рода становится внезапная одышка – учащение дыхания, чувство нехватки воздуха и пр. Число дыханий может достигать тридцати-сорока за минуту, развивается цианоз, кожные покровы окрашиваются в пепельно-серые тона и становятся бледными.

Также пострадавшего могут беспокоить болезненные ощущения в груди – часто острые, разного характера. Такой симптом может длиться и несколько минут, и несколько часов. Больные жалуются на сердцебиение, у них набухают шейные вены, имеет место сильное снижение артериального давления.

В ряде случаев тромбоэмболия легочной артерии приводит к возникновению острой цереброваскулярной недостаточности. У больного развивается головокружение, его беспокоит шум в ушах, глубокий обморок. Часто возникает тошнота и рвота, возможна брадикардия и коматозное состояние. Иногда патологические процессы приводят к развитию психомоторного возбуждения, гемипарезам, полиневритам, менингиальным симптомам.

У пожилых людей гипоксия, вызванная тромбозом такого рода, часто приводит к развитию потери сознания, гемиплегии (одностороннего паралича) и судорог.

В ряде случаев тромбоэмболия легочной артерии приводит к повышению температуры тела (при не сильно выраженном течении), подобный симптом объясняется воспалительными процессами, которые развились в плевре и легких.

Иногда недуг вызывает болезненное набухание печени, которое сопровождается парезом кишечника, раздражением брюшины и икотой. Пациенты при этом жалуются на острые боли в правом подреберье, отрыжку и рвоту.

Спустя две-три недели после произошедшей закупорки у больного может развиться иммунологический синдром, который проявляется пульмонитом, рецидивирующим плевритом, уртикароподобной сыпью на коже и пр.

Тромбоэмболия легочной артерии - лечение

При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии стоит немедленно вызывать скорую помощь. Многим пациентам с таким нарушением требуется скорейшее помещение в реанимационное отделение и проведение реанимационных мероприятий. В целом, терапия данного состояния направлена на оптимизацию процессов легочного кровообращения и на предупреждение хронической легочной гипертензии.

В острой фазе развития недуга пациенту могут проводить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, дефибрилляцию и электрокардиостимуляцию. Такие процедуры способны восстановить сердечный ритм и вернуть больного к жизни.

Для устранения эмбола из легочной артерии доктора могут проводить внутрисосудистую эмбол-эктомию, используя специальный катетер с чашечкой-присоской на конце. Такая конструкция помогает устранить тромбэмбол сквозь камеры сердца и сосудов.

Но в большей части случаев проводится консервативная терапия: первым делом больному вводят фибринолитические препараты, к примеру, стрептазу, стрептокиназу, стрептодеказу, урокиназу, кабикиназу и пр. Такие средства иногда вводят сквозь катетер внутрь легочной артерии. Состояние больного улучшается уже спустя пару часов. После пациенту назначают антикоагулянты (обычно гепарин), что позволяет предупредить рецидив недуга.

Всем пациентам с тромбоэмолией легочной артерии показано проведение кислородной терапии. Им назначают ряд медикаментов кардиального (гликозиды, панангин и пр.), спазмолитического (папаверин, Но-шпа и пр.) действия. Также используются и препараты для коррекции метаболизма (АТФ, витаминные средства, особенно препараты содержащие витамины группы В). Из лекарств также применяют противошоковые (Гидрокортизон), противовоспалительные и отхаркивающие медикаменты. Кроме того доктор может назначить антигистаминные средства и анальгетики.

Народные средства

Рецепты народной медицины никак не помогут вылечить тромбоэмболию легочной артерии, однако разные травы довольно эффективно предупреждают тромбозы, способствуя разжижению крови.

Так специалисты народной медицины советуют соединить равные доли донника, растение арника горная, полыни, а также лабазника. Все травы должны быть измельченными. Перемешайте их между собой хорошенько. Столовую ложечку полученного сбора заварите стаканом кипятка. Накройте лекарство крышкой и оставьте его на восемь часов для настаивания. После процедите готовый настой и пейте его по трети стакана трижды на день. Рекомендуемая продолжительность такого лечения – тридцать дней.

Тромбофлебит – это одно из наиболее распространенных заболеваний, которое с каждым годом поражает все большее количество людей.

Заболевание предствляет собой патологию сосудов, которая находит свое отражение в виде воспалительного процесса в вене и формировании тромба, закрывающего просвет сосуда.

Тромбом называют образовавшийся в сосуде сгусток крови. Такие сгустки закупоривают сосуды, тем самым нарушая кровообращение. Самая большая опасность кроется в том, что тромб может оторваться от венозной стенки и вместе с кровеносным потоком попасть в сосуды других органов.

Различают 3 вида заболевания:

острый;
хронический;
подострый.

Чаще всего поражаются нижние конечности человека, сопровождается это заболевание варикозным расширением вен. Если не заниматься лечением тромбофлебита и не соблюдать диету, то заболевание может прогрессировать, что грозит тяжелыми осложнениями.

Для эффективного лечения заболевания особое внимание стоит уделить своему рациону.

Что же должна включать в себя диета при тромбофлебите и какое питание считается правильным при этом заболевании.

Продукты разжижающие и сгущающие кровь

Существуют различные группы продуктов, одни из которых способствуют разжижению крови, другие же, наоборот, производят противоположный эффект – сгущают кровь.

Людям с тромбофлебитом следует знать, какие продукты относятся в ту или иную категорию, чтобы, по возможности, уменьшить либо увеличить потребление тех или иных продуктов питания.

Нежелательные продукты при болезни

Диета при тромбофлебите нижних конечностей в первую очередь должна исключать продукты, которые содержат витамин К. Этот витамин нейтрализует действие и повышает свертываемость крови.

К подобным продуктам следует отнести:

свиную печень;
черную смородину;
соевые продукты;
фасоль;
капусту;
кресс-салат;
шпинат;
брокколи;
зеленый горошек;
бобы;
бананы.

Отрицательное воздействие на стенки сосудов имеют и продукты, которые участвуют в тромбообразовании. Нужно сократить употребление углеводов и жиров, а именно:

Ограничение касается и употребления соли, сахара, сметаны и сливочного масла.

Продукты разжижающие кровь

Основой рациона человека с тромбофлебитом должна быть еда, имеющая растительное происхождение – фрукты, овощи, зелень и злаки. Мясо лучше приобретать нежирных сортов, а в идеале заменить морепродуктами.

Одним из незаменимых продуктов считается говяжья печень, упрочняющая сосуды.

Полезно употреблять различные виды каш: гречневая, овсяная или геркулес. Следует обязательно употреблять продукты, разжижающие кровь – чеснок, лук, цитрусовые, имбирь, красную смородину, ананасы, дыни, корицу. Предпочтительно включить в рацион и кисломолочные продукты.

Продукты лучше всего обрабатывать в щадящем режиме, то есть исключить жарку, копчение, засолку. Используйте такие режимы, как варка, тушение или готовка на пару.

Рекомендуется также употреблять побольше жидкости – не меньше, чем 2,5 литра в день. Это особенно актуально летом, когда влага вместе с потом выводится из организма, следовательно, сужаются сосуды и значительно увеличивается вязкость крови.

Для того чтобы восполнить потерю жидкости нужно пить не газировку, кофе либо крепкий чай, а натуральные соки, зеленый чай, компоты или морсы. Первые могут спровоцировать задержку жидкости в организме. Многие специалисты советуют пить бодрящий имбирный чай.

Хорошо помогает при тромбофлебите крапивный настой: на 250 мл кипятка 2 столовые ложки листьев крапивы.

Выводы

Таким образом, мы рассмотрели основные моменты, которые необходимо знать о питании и диете при тромбофлебите и варикозе.

Особо следует подчеркнуть такой момент – диета при данном заболевании – это только одна часть лечения, не нужно пренебрегать визитом к врачу, который назначит комплексное лечение заболевания на основе медицинских анализов конкретного больного.

Диета – это важная часть лечения, которую нужно соблюдать для того, чтобы предотвратить заболевание или его осложнения , при этом, не забывая о других видах лечения. Данные рекомендации по правильному питанию не являются особо строгими, их легко выполнять, а результат не заставит себя ждать.

Будьте внимательны к своему здоровью!