Редуксин способ. Редуксин для похудения

Фармакологическая промышленность постоянно выпускает новые формы препаратов для снижения избыточного веса в амбулаторных условиях без хирургического вмешательства. Одним из таких веществ является препарат редуксин инструкция по применению которого предлагается вашему вниманию. Выпускается два вида таблеток редуксина. Основное действующее вещество – сибутрамина гидрохлорид. В первом варианте таблетки редуксин содержат 10 мг этого вещества. Вторая дозировка редуксина в таблетках содержит 15 мг сибутрамина.

Таблетки редуксин инструкция по применению рекомендует начинать применять с минимальной дозировки по 5 мг утром натощак. Если в течение 30 дней лечения не достигается снижение массы тела на пять процентов, то дозировка редуксина постепенно увеличивается. Перед тем как использовать таблетки редуксин отзывы врачей и пациентов рекомендуется внимательно изучить. Не стоит полагаться на самостоятельные методы лечения ожирения. Препарат редуксин можно использовать только по назначению врача и под тщательным медицинским контролем. Препарат редуксин имеет большое количество противопоказаний. Перед тем как начать принимать редуксин инструкцию по применению изучите вместе с лечащим врачом и проконсультируйтесь по вопросу наличия у вас противопоказаний к его использованию.

Отзывы врачей

Препарат редуксин используется в лечебной практике уже продолжительное время. Это позволяет говорить о том, что таблетки редуксин достаточно изучены и могут рекомендоваться врачом для применения с достаточным количеством практических обоснований.

Благодаря обширной практике применения таблетки редуксин отзывы врачей и пациентов собрали в достаточном количестве. Нельзя сказать, что это только положительные высказывания о лечебных свойствах препарата. В основном препарат редуксин отзывы врачей имеет такие:

• действующее вещество благоприятно сказывается на снижении массы тела далеко не при всех формах ожирения;
• препарат редуксин достаточно дорог, а использование его требуется на протяжении года или полутора лет;
• таблетки для похудения редуксин вызывают большое количество побочных эффектов;
• таблетки редуксин нельзя использовать в подростковом возрасте и у беременных женщин.

Это далеко не все высказывания, которые содержат на редуксин отзывы врачей. Существует огромное количество недовольных пациенток, которым редуксин назначался по ошибке и привел к возникновению побочных эффектов без видимого снижения массы тела.
Препарат редуксин для похудения действует на нейрогуморальном уровне. Действующее вещество редуксина блокирует некоторые рецепторы, за счет чего у пациента возникает быстрое чувство насыщения. Это снижает аппетит и устраняет необходимость в большом количестве пищи для насыщения. Иными словами, препарат редуксин для похудения действует как средство, которое ограничивает аппетит и предотвращает возможность переедания.

Второй аспект – это входящая в редуксин целлюлоза. Это вещество способно собирать на себя все токсины и шлаки. Целлюлоза также способствует быстрому чувству насыщения, т.к. она заполняет свободное пространство в желудке.

Обычно редуксин для похудения действует медленно, с постепенно нарастающим эффектом. Если вы будете принимать редуксин правильно, то за первый месяц лечения вы потеряете до 10 процентов от изначального веса. В дальнейшем процесс снижения веса можно будет контролировать.

Будьте осторожны! Не принимайте редуксин без назначения врача.

Препарат без рецепта в аптеке

Сегодня редуксин без рецепта врача можно купить в любой российской аптеке. Тем не менее, это не должно становится для вас решающим фактором при выборе препарат для снижения веса. Дело в том, что препарат редуксин действует положительно только при:

• переедании и вызванным этим ожирении;
• полном отсутствии противопоказаний;
• отсутствии нарушения обменных процессов в организме.

Если у вас нарушен метаболизм, или ожирение связано с гормональными нарушениями, то препарат редуксин вам гарантированно не поможет. Вы все равно будете продолжать набирать лишние килограммы.

Стоит ли принимать препарат самостоятельно

Самостоятельно редуксин купить без рецепта врача в аптеке может каждый человек. Вот только последствия у этого могут быть самые непредсказуемые. Дело в том, что применение редуксина должно проходить под врачебным контролем. В частности, в ходе лечения нужно постоянно измерять артериальное давление и частоту пульса. Препарат реду5ксин вызывает повышение артериального давления и учащение сердечного ритма. Это неблагоприятно сказывается на самочувствие больного человека. Более отдаленными последствиями применения редуксина без контроля о стороны врача могут быть:

• анорексия;
• депрессия;
• снижение работоспособности;
• расстройства сна;
• психические расстройства;
• различные виды тиков и спазмов гладкой мускулатуры;
• нарушение детородной функции.

И это далеко не все страшные последствия такого вроде бы безобидного поступка, как решить редуксин купить без рецепта и принимать самостоятельно

Практическое применение

Свое практическое применение редуксин находит только при одной форме ожирения. Оно связано с постоянным перееданием. Это такая форма, когда человек страдает повышенным аппетитом и не может его контролировать. Следует отметить, что данная форма ожирения встречается достаточно редко. В нашей стране подавляющее большинство женщин страдаю гормональными формами ожирения. При них применение редуксина не только бесполезно, но и опасно для последующих осложнений.

Инструкция по применению и противопоказания

Фармакологический препарат редуксин инструкция по применению рекомендует принимать утром натощак. Это позволяет препарату полностью адсорбироваться в кровь и эффективно начать действовать на протяжении уток. Начинать лечение следует с капсул по 10 мг. В дальнейшем дозу редуксина можно менять в большую или меньшую сторону.

На препарат редуксин инструкция по применению имеет достаточно большое количество противопоказаний. В частности, применение редуксина запрещено при таких заболеваниях, как:

• нарушение сердечного ритма;
• анорексия;
• повышенной нервной возбудимости;
• гипертонической болезни;
• алкоголизм и наркомания;
• беременность;
• подростковый возраст;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• психические расстройства;
• сахарный диабет.

К противопоказаниям к применению редуксина относятся и многие другие заболевания и состояния. Также к противопоказаниям отнесены индивидуальные непереносимости отдельных компонентов препарат редуксин.

Как действуют таблетки для похудения

Фармакологические таблетки редуксин для похудения действуют одновременно в двух направлениях:

• сибутрамина гидрохлорид вызывает чувство насыщения и частично разрушает жировую ткань;
• микрокристаллическая целлюлоза заполняет желудок, не давая в течения дня развиться чувству голода.

Фармакологическое действие препарата редуксин изучено достаточно хорошо.

Сколько времени можно принимать таблетки для похудения

Обычно врачи рекомендуют принимать редуксин для похудения в течение 24 месяцев. После этого эффективность препарата теряется. Дальнейшее применение редуксина становится абсолютно бессмысленным. Также могут возникнуть побочные эффекты. Хотя в подавляющем большинстве случаев побочные эффекты редуксина развиваются в первый месяц от начала лечения.

Уникальный препарат «Редуксин» поражает своими «умениями». Он способен особым образом воздействовать на мозг человека, снижая аппетит. А, кроме того, он увеличивает расход энергии, что приводит к ускоренному похудению.

Механизм действия Редуксина для похудения

Большинство людей на протяжении дня не ограничиваются завтраком, обедом, ужином и запланированными перекусами. Кроме этих приемов пищи, в желудок попадают различные вредные «вкусности». Бывает трудно не съесть замеченную в вазочке конфету или отказаться попробовать предложенное коллегой печенье. Именно таблетки для похудения «Редуксин» помогают полностью уничтожить желание не вовремя побаловать себя вредными продуктами.

Главное действующее вещество препарата берет на себя борьбу с аппетитом. А дополнительные действуют таким образом, что моментально повышается потребность организма в энергии. Это значит, что пища лучше усваивается и питательные вещества из нее, а также прошлые жировые запасы начинают использоваться как источники этой самой энергии.

Оба важных процесса запускаются одновременно параллельно.

В результате происходит медленная потеря веса, которая не вредит организму и не ухудшает его работу. Ежедневные потери составляют не более 500 – 700 г.

На первый взгляд может показаться, что это неудачный результат. На самом деле, только постепенное похудение не отразиться негативно на психологическом и физическом здоровье человека. А, кроме того, быстро сброшенные кило обычно вскоре возвращаются.

Состав, форма выпуска и упаковка

Обсуждаемый препарат выпускается в виде капсул. Они отличаются дозировкой главного активного вещества и цветом. Это голубые (10 мг) и синие (15 мг) пилюли. Оба варианта укладываются производителем в контурные ячейковые упаковки. Далее они «прячутся» в небольшие пачки из картона.

Разбираясь с составом средства, в первую очередь нужно отметить его главный действующий компонент – сибутрамин. Это единственное официально разрешенное сегодня для продажи вещество, подавляющее аппетит и назначающееся для борьбы с лишним весом. Оно действует в организме человека за счет метаболитов. Запускается процесс, который увеличивает у пациента ощущение насыщения и снижает потребность в пище.

Обычно курс терапии начинается с дозы 1 капсула в день. Точный план приема препарата и необходимое его количество на сутки составляет врач, учитывая индивидуальную переносимость компонентов лекарства пациентом, а также его клиническую эффективность.

При стандартных условиях для начала назначается единовременная доза в 10 мг. Если она плохо переносится пациентом, то уменьшается до 5 мг в день.

Бывает, что через неделю после начала приема препарата не удается достигнуть снижения массы тела даже на 5 процентов. В таком случае доза увеличивается до 15 мг в день.

Запрещается продолжать терапию «Редуксином» дольше 90 дней.

Если за это время добиться желаемого эффекта не удалось, значит, препарат плохо подходит конкретному пациенту и для него нужно выбирать иное средство с похожим действием, но другим составом.

Все дело в том, что правильный прием препарата снижает массу тела, а, значит, и способствует нормализации репродуктивной функции. Все это приводит к желанной беременности.

Производитель «Редуксина» отмечает, что пациенткам, принимающим препарат, нужно с особым вниманием отнестись к контрацепции.

Если беременность уже наступила, то следует сразу же прекратить прием лекарства, поскольку до сих пор не проводились исследования, которые установили бы степень влияния препарата на плод. Поэтому «интересное положение» попадает в список противопоказаний к приему капсул. В него добавляется и период грудного вскармливания.

Лишь в редких случаях беременной может быть назначен «Редуксин». Это допускается, если польза для матери от его приёма оказывается более значительной, чем возможный вред для малыша.

Противопоказания, побочные эффекты

Если решено начать прием препарата, важно первым делом внимательно изучить список противопоказаний. Как отмечено выше, в него попадает беременность и кормление малыша грудью.

Если пациент применяет любые другие препараты, воздействующие на ЦНС или способствующие снижению веса, использование «Редуксина» придется отложить.

Примерно через 2 – 3 недели процесс может замедлиться.

В среднем за весь полный курс приема препарата удается избавиться от 12 – 15 кг. Если дополнить средство спортом и специальной диетой, результат окажется еще более впечатляющим.

Что лучше, Редуксин или Голдлайн

Выбирая действенное средство для лечения ожирения, худеющие нередко становятся перед выбором, что же лучше: «Редуксин» или «Голдлайн». У этих препаратов одно и то же главное действующее вещество. Да и в целом весь состав у них идентичен. Отличаются средства лишь производителем и ценой.

Если учитывать стоимость препарата, то предпочтение стоит отдать всё-таки «Редуксину». Обычно его цена оказывается на 200 – 300 рублей ниже, чем у второго обсуждаемого варианта.

Сегодня нет лекарств, которые безопасно и эффективно лечат ожирение. Это мнение учёных. Специалисты верят диете, физическим нагрузкам, операции. Но фармацевты не сдаются и ищут чудо-таблетку. Кто-то считает, что она уже создана, и это Редуксин.

Редуксин - лекарство (не биологически активная добавка (БАД))! Выпускается в капсулах. Внутри них находится белый порошок. В зависимости от дозы основного вещества (сибутрамина) капсулы бывают голубые (лёгкие) и синие (сильные).

В голубой - 10 мг сжигающего аппетит сибутрамина и 158,5 мг микрокристаллической целлюлозы. В капсуле есть 3 красителя (диоксид титана, азорубин, синий патентованный) и желатин. Синяя содержит 15 мг сибутрамина и 153,5 мг микрокристаллической целлюлозы. В каждой есть 2 красителя (диоксид титана, синий патентованный) и желатин. Дополнительным ингредиентом является стеарат кальция.

Капсулы находятся в блистерах по 30 штук и упаковываются в картонные коробки (это важно! Редуксин в баночках - подделка!). В одной бывает 1, 2 или 3 блистерных упаковки.

Для чего применяется

Редуксин лечит ожирение с высоким индексом массы тела и болезненно большой вес при диабете. Назначают его лицам 18-65 лет. Субитрамин - активное вещество. Он оказывает на организм положительное действие:

• снижает чувство голода и аппетит, уменьшая тягу к сладкому, жирному;
• налаживает обмен веществ без вреда здоровью;
• помогает снижать вес, уменьшая талию, бедра, живот;
• сжигает лишнюю жировую ткань, тормозит образование новой;
• препятствует жировым отложениям вокруг органов брюшной полости;
• тонизирует мышцы;
• помогает переносить диеты;
• выводит шлаки, токсины и излишки жидкости;
• устраняет целлюлит.

Используют Субитрамин и спортсмены, занимающиеся бодибилдингом, силовыми видами спорта. Он сжигает жир и прорисовывает мышцы во время сушки (избавления от подкожного жира).

Фармакологическое действие

Редуксин - комбинированное лекарство, уменьшает желание поесть и стимулирует центр насыщения. Применяют для терапии алиментарного ожирения. Действие капсул обуславливается их составом.

Активное вещество сибутрамин, действуя на центральную нервную систему (ЦНС), вызывает сытость, заполняет желудок, блокирует голод. Человек меньше ест, не испытывая стресса. Уменьшение веса приводит к увеличению уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в крови и снижению общего холестерина, мочевой кислоты. Сибутрамин уменьшает образование бурой жировой ткани.

Микрокристаллическая целлюлоза поглощает, связывает и выводит из организма вредные микроорганизмы, токсичные, аллергенные, отравляющие вещества. Препарат быстро всасывается из желудка на 77 %.

Инструкция по применению

Редуксин появился 6 лет назад и сразу стал популярным. Сейчас выпущены два новых улучшенных его варианта.

Редуксин Лайт

Это БАД к пище. Она помогает контролировать вес и подтянуть фигуру. Изготавливается в капсулах по 625 мг. В бумажной коробке 30 или 90 штук.

В оболочке 500 мг конъюгированной линолевой кислоты (КЛК), необходимой организму. 2-ой компонент - витамин E. Дополнительные вещества: желатин, глицерин, лимонная кислота. Усиленный Редуксин Лайт имеет и другие натуральные ингредиенты. Корень дикого ямса снижает тягу к жирной еде. Аминокислота 5-гидрокситриптофан купирует голод, устраняет бессонницу и нервозность.

Редуксин Лайт принимают не более 2 оболочек в сутки, желательно по утрам во время еды. Терапия составляет 2 месяца. Проводят ежегодно 4 курса. Не назначают БАД при непереносимости компонентов, беременности, кормлении грудью.

Ожирение не лечат только лекарствами. Необходимы тренировки, диета, тренинги. Человек должен полностью изменить уклад своей жизни. Лечение проводят под контролем врача. При соблюдении инструкции побочных эффектов не будет.

Редуксин мет

Это усовершенствованное комбинированное лекарство, состоящее из набора:

• капсул с сибутрамином - лечит ожирение и пищевую зависимость, подавляет аппетит;
• таблеток метформина - понижает сахар, сжигает жир.

Их принимают вместе. Начинают с минимальной дозы. Выпивают 850 мг метформина и 10 мг сибутрамина утром до еды. Таблетки не разжевывают, а запивают стаканом воды. Через неделю, если нет побочных эффектов, дозу метформина увеличивают вдвое. Но при положительной динамике начальное количество лекарства сохраняют.

Если эффекта в первый месяц нет, дозу сибутрамина увеличивают до 15 мг. Положительным результатом считают, если пациент похудел хотя бы на 2-3 кг. Редуксин Мет принимают 3 месяца. Не выписывают Редуксин Мет при беременности, нарушениях функций почек.

На организм необходимо влиять всеми средствами для похудения. Пересматривают питание и добавляют физкультуру. При побочных эффектах (они для всех форм Редуксина одинаковы, о них ниже) дозу уменьшают или препарат отменяют.

Противопоказания и побочные действия

Редуксин - сильнодействующий препарат. Этим объясняются противопоказания и побочные реакции. Они возникают при нарушении схемы приёма и при самолечении.

Противопоказан Редуксин при:

• непереносимости его компонентов;
• беременности, кормлении грудью;
• злоупотреблении спиртным;
• приёме наркотиков;
• болезнях щитовидки, печени, почек.

Побочные действия тоже отмечаются при приёме препарата. Реакции бывают в первые недели лечения. Их сила и частота постепенно ослабевают. Они нетяжелые и со временем проходят. Чаще фиксировались такие отрицательные реакции:

• нервные и психические нарушения: сухость во рту, головная боль, астения, тревожность, нервозность, бессонница. Бывают панические приступы, суицидальные мысли, кошмарные сны;
• сердечная деятельность: тахикардия, повышенное АД;
• пищеварение - теряется чувство голода, нарушается стул;
• кожа - потливость, выпадение волос, отеки, зуд.

Побочные реакции нетяжелые и носят обратимый характер.

Чтобы уменьшить их вероятность, доктора советуют не принимать препарат после обеда, не совмещать его с употреблением других тонизирующих веществ (кофе) и лечиться под врачебным контролем.

Применение для детей

Специалисты не одобряют коррекцию лишнего веса у детей с помощью лекарств. Большинство родителей с ними согласны. Организм ребёнка растёт и развивается, подобные препараты могут ему навредить. В инструкциях к ним сказано: применяется с 18 лет!

Но дети тоже страдают ожирением. Помочь могут диета и сбалансированное правильное питание, в которых нет места лишним калориям. Ведь они являются главной причиной избыточного веса. Спорт поможет ребёнку сбросить ненужные килограммы, укрепит его кости, мышцы, нервную систему. Ребёнок должен больше двигаться. Пусть это будут простые прогулки, лёгкие пробежки, езда на велосипеде.

Если эти меры не дают результата, то тогда подключаются медики. В их арсенале много лекарств, тот же Редуксин. В тяжелых случаях прибегают к кардинальному решению проблемы - операции. Но это редкость, применяется при ожирении 3 степени. Обычно детский организм реагирует и худеет с помощью диет, физкультуры, массажа, физиотерапевтических процедур, рефлексо- и психотерапии.

Особые указания

Редуксин выписывают, когда все использованные меры не принесли результата, и снижение веса за 3 месяца составило меньше 5 кг.

Лечат комплексной терапией под руководством опытного врача. Изменяют питание и образ жизни, увеличивают физическую нагрузку. Без этого не сохранить результат похудения после отмены лекарства. Необходимо понимать: если эти правила не соблюдать, стрелка весов снова пойдет вверх.

У лечащихся Редуксином измеряют АД и частоту сокращений сердца. Сначала их контролируют дважды в месяц, затем один. При сердечно-сосудистых проблемах их проверяют чаще. При АД больше 145/90 мм рт. ст. лечить этим средством прекращают.

Лёгочную гипертензию не связывают с приемом Редуксина, но, учитывая риск лекарств от ожирения, при осмотрах обращают внимание на дыхание, боль в груди, отёчность.

Редуксин влияет на концентрацию внимания. При его приёме нужно осторожно управлять транспортом.

Лекарственное взаимодействие

Редуксин не назначают с антидепрессантами, которые дают при алкоголизме, депрессиях, болезни Паркинсона.

Вреден Редуксин с препаратами, действующими на нервную систему, используемыми для лечения психических, нервных заболеваний.

Запрещён его приём с другими жиросжигающими лекарствами.

Осторожно назначают Редуксин со средствами:

• повышающими серотонин в крови;
• купирующими аритмию;
• стимулирующими моторику ЖКТ;
• применяемыми при мигрени (Суматрипан, Дигидроэрготамин);
• сильными обезболивающими (Петидин, Лоперамид);
• антибактериальными препаратами из группы макролидов;
• лекарствами от кашля, простуд и аллергии с Эфедрином или Псевдоэфедрином;
• Рифампицином, Фенобарбиталом, Фенитоином, которые ускоряют метаболическую трансформацию сибутрамина.

Оральные контрацептивы с Редуксином сохраняют свои свойства и действие. Препарат не усиливает вредное влияние спиртного. Но оно несовместимо с диетами и лечением.

Аналоги

Противопоказания, побочные реакции, высокая цена заставляют многих искать замену Редуксину. Эффективных аналогичных лекарств подешевле немало.

Название	Описание	Цена
Голдлайн Плюс	Лекарство. Состав: сибутрамин и целлюлоза микрокристаллическая . Ускоряет сжигание калорий при нагрузках. Повышает умственные и физические возможности. Укрепляет мышечный тонус.	1270–3920
Турбослим	Биодобавка. Выпускается во всех формах (таблетках, капсулах, гранулах, коктейлях). Укрепляет нервы, иммунитет, улучшает пищеварение.	250–590
Слимия	Лекарство. Действует на нервы и мышцы, ускоряя все процессы в них. Выпускается в капсулах (порошок с 15 мг сибутрамина). Применяют при высоком индексе массы тела, который другими мерами не устраняется.	от 800
Линдакса	Лекарство. Усиливает чувство насыщения и сжигает жир активизацией процессов в мышцах. Капсулы с гидрохлоридом сибутрамина. Назначают при превышении веса на 30 кг больше нормы.	от 1000

Популярными препаратами являются также Ксеникал, Меридиа. Они снижают вес, но принимать самостоятельно нельзя.

Цена препарата

Говорить о цене Редуксина сложно. Аптек много, у каждой своя ценовая политика. Где-то можно попасть на скидки. Препарат дорогой, поэтому и разброс цен будет большим. Можно попытаться только сориентировать.

Редуксин Мет стоит 1900–6500 р. Маленькая упаковка (20 капсул) стоит дешевле, 700-900 р. 30 капсул дороже на 200-300 р. Их хватит на больший срок, но цена не даст сэкономить. Редуксин Мет № 60 - в этой упаковке капсула оказывается самой дешёвой.

Редуксин Лайт можно купить за 1050–3200 р. Редуксин Лайт (усиленная формула) будет дороже, в пределах 1500–4000 р.

Препарат для лечения ожирения центрального действия

Действующие вещества

Сибутрамина гидрохлорида моногидрат (sibutramine)
- целлюлоза микрокристаллическая

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы №2 голубого цвета. Содержимое капсул - порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид - 2%, краситель азорубин - 0.0041%, краситель бриллиантовый голубой - 0.0441%, желатин - до 100%.

Капсулы №2 синего цвета. Содержимое капсул - порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат - 1.5 мг.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид - 2%, краситель синий патентованный - 0.2737%, желатин - до 100%.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (9) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов ( , норадреналина и допамина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5HT- и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя β 3 -адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и снижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты.

Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; обладают низким сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые рецепторы (5-HT 1 , 5-HT 1A , 5-HT 1B , 5-HT 2A , 5-HT 2C), адренорецепторы (β 1 , β 2 , β 3 , α 1 , α 2), допаминовые (D 1 , D 2), мускариновые, гистаминовые (H 1), бензодиазепиновые и глутаматные (NMDA) рецепторы.

Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, метаболизм

После приема препарата внутрь сибутрамин быстро всасывается из ЖКТ, не менее чем на 77%. При "первичном прохождении" через печень подвергается биотрансформации под влиянием изофермента CYP3А4 с образованием двух активных метаболитов (монодесметилсибутрамин (М1) и дидесметилсибутрамин (М2)). После приема в разовой дозе 15 мг C max в крови М1 составляет 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), М2 - 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). C max достигается через 1.2 ч (сибутрамин), 3-4 ч (М1 и М2). Одновременный прием пищи понижает C max метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC. Быстро распределяется в тканях.

Связывание с белками составляет 97% (сибутрамин) и 94% (М1 и М2). C ss активных метаболитов в плазме крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови после приема разовой дозы.

Выведение

T 1/2 сибутрамина - 1.1 ч, монодесметилсибутрамина - 14 ч, дидесметилсибутрамина - 16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин.

Фармакокинетика у пожилых здоровых лиц (средний возраст 70 лет) аналогична таковой у молодых.

Почечная недостаточность не оказывает влияния на AUC активных метаболитов М1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе.

Печеночная недостаточность. У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью после однократного приема сибутрамина AUC активных метаболитов М1 и М2 на 24% выше, чем у здоровых лиц.

Показания

Для снижения массы тела при следующих состояниях:

— алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м 2 и более;

— алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м 2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией.

Противопоказания

— установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата;

— наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);

— серьезные нарушения питания - нервная анорексия или нервная булимия;

— психические заболевания;

— синдром Жиля де ля Туретта (генерализованные тики);

— одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, ) или их применение в течение 2 недель до приема препарата Редуксин и 2 недель после окончания его приема других препаратов, действующих на ЦНС, ингибирующих обратный захват серотонина (например, антидепрессантов, нейролептиков); снотворных препаратов, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела или для лечения психических расстройств;

— сердечно-сосудистые заболевания (в анамнезе и в настоящее время): ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия); хроническая недостаточность в стадии декомпенсации, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);

— неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.) (см. также раздел "Особые указания");

— тиреотоксикоз;

— тяжелые нарушения функции печени;

— тяжелые нарушения функции почек;

— доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

— феохромоцитома;

— закрытоугольная глаукома;

— установленная фармакологическая, наркотическая или алкогольная зависимость;

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— пожилой возраст старше 65 лет.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), кроме ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия); глаукоме, кроме закрытоугольной глаукомы, холелитиазе, артериальной гипертензии (контролируемой и в анамнезе), неврологических нарушениях, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), эпилепсии, нарушении функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторных и вербальных тиках в анамнезе, склонности к кровотечению, нарушению свертываемости крови, приеме препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов.

Дозировка

Редуксин назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности.

Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.

Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела менее 2 кг, то доза увеличивается до 15 мг/сут. Лечение препаратом Редуксин не должно продолжаться более 3 месяцев у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3 месяцев лечения не удается достичь снижения массы тела на 5% от исходного показателя. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии, после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 1 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Лечение препаратом Редуксин должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Побочные действия

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер.

Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: очень часто (>10%), часто (≥1%, но ≤10%).

Со стороны ЦНС: очень часто - сухость во рту, бессонница; часто - головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, изменения вкуса.

часто - тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение АД, вазодилатация.

Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 уд./мин. В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения АД и ЧСС. Клинически значимые изменения АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель). Применение препарата Редуксин у пациентов с повышенным АД: см. раздел "Противопоказания" и "Особые указания".

очень часто - потеря аппетита, запор; часто - тошнота, обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль эвакуаторной функции кишечника. При возникновении запора прием препарата прекращают и принимают слабительное.

Со стороны кожных покровов: часто - повышенное потоотделение.

В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха, судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в крови.

В ходе постмаркетинговых исследований были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже по системам органов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцательная аритмия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека (отека Квинке) и анафилаксии).

Психические расстройства: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить.

Со стороны нервной системы: судороги, кратковременные нарушения памяти.

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения ("пелена перед глазами").

Со стороны пищеварительной системы: диарея, рвота.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Со стороны репродуктивной системы: нарушения эякуляции/оргазма, импотенция, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.

Передозировка

Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. В случае передозировки пациент должен обратиться к врачу.

Симптомы: наиболее часто - тахикардия, повышение АД, головная боль, головокружение. Следует известить своего лечащего врача в случае предполагаемой передозировки.

Лечение: специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить , наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также, при необходимости, осуществить поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля, а также промывание желудка может уменьшить поступление сибутрамина в организм. Пациентам с повышенным АД и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента CYP3А4 (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин и другие) повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT.

Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина.

Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении препарата Редуксин с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан).

Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.

При одновременном приеме сибутрамина и этанола не было отмечено усиления отрицательного действия этанола. Однако употребление алкоголя абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

При одновременном применении с сибутрамином других препаратов, влияющих на гемостаз или функцию тромбоцитов, увеличивается риск развития кровотечений.

Лекарственное взаимодействие при одновременном применении сибутрамина с препаратами, повышающими АД и ЧСС, в настоящее время недостаточно полно изучено. Эта группа препаратов включает деконгестанты, противокашлевые, противопростудные и противоаллергические препараты, в состав которых входят эфедрин или псевдоэфедрин. Поэтому в случаях одновременного приема этих препаратов с сибутрамином следует соблюдать осторожность.

Совместное применение сибутрамина с препаратами для снижения массы тела, действующими на ЦНС, или препаратами для лечения психических расстройств противопоказано.

Особые указания

Редуксин следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны - если снижение массы тела в течение 3 месяцев составило менее 5 кг.

Лечение препаратом Редуксин должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Комплексная терапия ожирения включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению пищевого поведения и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин изменить свой образ жизни и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого снижения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов, принимающих Редуксин, необходимо измерять АД и ЧСС. В первые 3 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. Если во время двух визитов подряд выявляется увеличение ЧСС в покое ≥10 уд./мин или систолического/диастолического давления ≥10 мм рт.ст., необходимо прекратить лечение. У пациентов с артериальной гипертензией, у которых на фоне гипотензивной терапии АД выше 145/90 мм рт.ст., этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст. лечение препаратом Редуксин должно быть отменено.

У пациентов с синдромом апное во сне необходимо особенно тщательно контролировать АД.

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QТ. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики ЖКТ (цизаприд), пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты. Это касается и состояний, которые способны приводить к увеличению интервала QT, таких как, гипокалиемия и гипомагниемия (см. также раздел "Лекарственное взаимодействие").

Интервал между приемом ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина) и препаратом Редуксин должен составлять не менее 2 недель.

Хотя не установлена связь между приемом препарата Редуксин и развитием первичной легочной гипертензии не установлена, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

При пропуске дозы препарата Редуксин не следует принимать в следующий прием двойную дозу препарата, рекомендовано продолжать дальнейший прием препарата по предписанной схеме.

Длительность приема препарата Редуксин не должна превышать 1 года.

При совместном приеме сибутрамина и других ингибиторов обратного захвата серотонина существует повышенный риск развития кровотечений. У пациентов, предрасположенных к кровотечениям, а также принимающих препараты, влияющие на гемостаз или функцию тромбоцитов, сибутрамин следует применять с осторожностью.

Хотя клинические данные о привыкании к сибутрамину отсутствуют, следует выяснить, не было ли в анамнезе пациента случаев лекарственной зависимости, и обратить внимание на возможные признаки злоупотребления лекарственными препаратами.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Прием препарата Редуксин может ограничить способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В период применения препарата Редуксин необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно большого количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат противопоказан в период беременности.

Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, во время приема препарата Редуксин должны пользоваться контрацептивными средствами.

Противопоказано принимать Редуксин во время грудного вскармливания.

Применение в пожилом возрасте

Противопоказан в пожилом возрасте старше 65 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Редуксин (Reduksin) – это лекарственный препарат для эффективного лечения ожирения. Однако применение этого медикамента является только частью комплексной терапии, ведь помимо него пациенту назначается строгая диета и физические упражнения. В процессе приема Редуксина происходит воздействие на участки мозга, отвечающие за насыщение, и у человека блокируется желание постоянно кушать. По отзывам худеющих, Редуксин 15 мг способствует ускоренному сжиганию жира, но и помогает нормализовать обмен веществ.

Описание препарата

Редуксин - комбинированный препарат для похудения, его влияние на организм человека обусловлено компонентами, входящими в его состав. Форма выпуска лекарства – синие или голубые капсулы, в которых содержится порошок белого цвета с желтоватым оттенком. В одной ячейковой упаковке Редуксина содержится от 7 до 90 капсул по 10 или 15 мг. Для похудения Редуксин 15 мг отпускается только по назначению врача, ведь он взаимодействует с центральной нервной системой.

Состав капсул

В составе лекарственного препарата для похудения Редуксин содержится основной компонент сибутрамин и микрокристаллическая целлюлоза, каждый из которых обладает уникальными свойствами. Давайте детально разберемся с ними и изучим, как эти вещества влияют на похудение.

Сибутрамин

Так как главной причиной набора лишнего веса является маниакальная любовь к еде, то производители давно искали вещество для эффективного похудения, помогающее быстро почувствовать насыщение после небольшой порции еды. И нашли сибутрамин, который обладает анорексигенными качествами, следовательно, решает проблему переедания. Это вещество активирует в мозговом центре человека β3-адренорецепторы, способствуя увеличению чувства насыщения и воздействуя на жировые ткани.

Снижение веса с Редуксином сопровождается уменьшением в организме общего холестерина и мочевой кислоты. Сибутрамин способствует термопродукции, поэтому люди, худеющие с Редуксином, утверждали, что во время приема препарата чувствуют в теле приятное тепло. В это время активируется термогенез, а жир начинает активно расходоваться.

Микрокристаллическая целлюлоза

Почувствовать насыщение нельзя, если в желудке ничего нет. Целлюлоза микрокристаллическая, входящая в состав Редуксина, является основной пищей во время похудения. Попадая в желудок, вещество разбухает, поглощая вредные компоненты и лишнюю жидкость. Микрокристаллическая целлюлоза обладает дезинтоксикационным и сорбционным действием. Вещество в процессе похудения связывает и выводит вредные микроорганизмы вместе с продуктами жизнедеятельности, избыток продуктов обмена веществ организма, аллергены и токсины эндогенной природы.

Механизм действия таблеток

В результате параллельной сбалансированности сибутрамина и микрокритсаллической целлюлозы во время приема Редуксина происходит потеря веса, не сопровождающаяся никакими отрицательными воздействиями на организм человека. Еженедельное похудение Редуксином в среднем составляет до 1 килограмма. Если этого покажется мало, то следует знать, что это щадящий механизм действия, ведь резкая потеря веса не добавит здоровья худеющему, а только введет организм в стресс. Тем более что экстремальное похудение сопровождается возвратом всех потраченных калорий за быстрый период времени.

Постепенное похудение с Редуксином имеет большой позитивный момент. Дело в том, что стенки желудка состоят из рецепторов, которые при наполнении органа едой сигнализируют мозгу о насыщении. Благодаря постепенному снижению количества пищи, которое происходит вместе с приемом Редуксина, желудок приспосабливается к пищевым нагрузкам, сокращаясь в размерах. Поэтому количество пищи тоже сокращается и у человека вырабатывается стойкая привычка меньше кушать не на время похудения, а на всю жизнь. Даже после окончания приема Редуксина эффект насыщения длится долгое время.

Как правильно принимать Редуксин 15 мг для похудения

Применение Редуксина для похудения начинайте под наблюдением врача. Специалист пропишет длительность курса, способ применения и дозы, исходя из индивидуальной клинической картины. Если вы решили принимать лекарственный препарат для похудения самостоятельно, то дозировка, согласно инструкции, составляет 1 таблетка 2 раз в сутки во время еды или после приема пищи, на протяжении 2 месяцв. Продолжительность приема Редуксина зависит от веса, но средняя терапия не должна продолжаться более 3 месяцев. В исключительных случаях ожирения доктор может продлить курс лечения до 6 месяцев.

Сильнодействующий препарат для похудения – это Редуксин 15 мг, капсулы которого принимают утром, запивая большим количеством воды и не разжевывать. Лекарство можно сочетать с приемом пищи или принимать натощак. При плохой переносимости лучше перейти на меньшую дозировку 10 мг, а если в течение 6-8 недель снизить массу тела не получилось хотя бы на 5 % от исходного веса, то лечение Редуксином продолжать не стоит.

Можно ли использовать при беременности?

Редуксин эффективен для похудения, но у него есть ряд противопоказаний. В этот список включены беременность и период кормления грудью, так как еще нет официальных исследований о применении медикамента в данных обстоятельствах. Врачи рекомендуют женщинам детородного возраста при приеме Редуксина пользоваться контрацептивами. Если все-таки во время применения лекарства для похудения беременность наступила, то сразу же отменяют прием, так как действие сибутрамина на плод не изучено.

Совместимость с алкоголем

Алкогольные напитки и Редуксин 15 мг по-разному взаимодействуют с нервной системой, поэтому совместное применение может привести к плачевным результатам. Алкоголь возбуждает нервные рецепторы, а Редуксин наоборот, вызывает сонливость. При совместном приеме нервная система обеспокоена таким компенсационным воздействием и начинает тратить слишком большое количество своих ресурсов на выведение и того, и другого вещества из организма. Такое явление может стать причиной остановки дыхания или сердца, может закончиться сильным аллергическим проявлением или анафилактическим шоком.

Побочные действия

При непереносимости Редуксина или при его совмещении с другими лекарственными препаратами, могут возникнуть ощутимые побочные эффекты. Если во время приема медикамента для похудения у вас возник негативный симптом, сразу обращайтесь к врачу.

• Головная боль . Часто возникает в начале похудения, но выраженность и частота со временем ослабевают.
• Запор . Его легко устранить самостоятельно, если ввести в рацион во время похудения свеклу, чернослив, кефир, овсянку.
• Сухость во рту . Организм интенсивно теряет влагу, поэтому рекомендуется выпивать во время похудения до 3 литров воды в сутки при приеме препарата.
• Бессонница . Если возникли проблемы со сном, то уменьшите дозировку Редуксина.
• Учащенный пульс . При возникновении этого симптома отмените прием препарата и проконсультируйтесь с доктором.

Противопоказания

Медицинские противопоказания Редуксина обширны. Основанием для отказа от приема препарата дл похудения можно считать психические заболевания, которым подвержен человек, страдающий ожирением. К противопоказаниям к приему Редуксина относятся следующие недуги:

1. Порок сердца.
2. Нервная анорексия.
3. Ишемическая болезнь.
4. Сердечная недостаточность.
5. Тахикардия.
6. Синдром Жиля (генерализованный тик).

Цена на Редуксин 15 мг в аптеках

Купить Редуксин для похудения сможет позволить себе любой россиянин, ведь стоимость препарата невысока. Чем больше таблеток в упаковке, тем, цена выгоднее. Аптеки Москвы продают:

• Лекарство дозировкой 15 мг (10 капсул) - 1000 рублей.
• Упаковка Редуксина 60 капсул - 3000 рублей.

В интернет-аптеках можно найти еще более интересную цену, а продают это лекарство для похудения даже без рецепта врача и с доставкой. Преимущество покупки через интернет заключается еще и в том, что заказать Редуксин легко в любое время суток, а доставка по России производится быстро даже в отдаленный регион за невысокую плату.

Аналоги препарата

При приеме Редуксина возникает снижение чувства голода, поэтому препарат популярен у людей во время коррекции массы тела. Низкокалорийная диета и физическая активность не всегда дают быстрые результаты похудения, а сдвинуть вес с мертвой точки иногда полезно с помощью подобных медикаментов. Но что делать, если в продаже нет на данный момент Редуксина? Существует лекарственные препараты для похудения, которые являются эффективными аналогами. Редуксин лайт «усиленная формула», являющийся БАДом (биологически активной добавкой) Редуксина, в который добавлена полезная для организма линолевая кислота. Также к аналогам относят:

• Линдакс
• Меридиа

• Слимия
• Редьюс

Результаты похудения - фото до и после

Если лечение ожирения традиционными способами не дает результатов, аппетит не продает, а чувство голода не перестает преследовать вас, то найдите в интернете реальные отзывы худеющих с фото, которые принимали Редуксин. Состав препарата для похудения содержит вещества, регулирующие чувство насыщения малой порцией еды, поэтому борьба с лишним весом происходит эффективнее. Наглядные примеры с фото вдохновят вас на активные действия для борьбы с жировыми отложениями.