Мазок у беременных. Что такое кокковая флора? Как, когда и зачем берут мазок на микрофлору влагалища во время беременности

01.04.2019 | Другие паразиты

Общаемся здесь:

На приеме у гинеколога беременная женщина проходит много различных диагностических процедур. Мазок на флору один из самых важных исследований во время этого периода. Данный анализ необходим для выяснения наличия патогенной микрофлоры, нетипичных клеток и делает оценку гормонального баланса.

Анализ обычно проводится при следующих обстоятельствах:

При постановке на учет.
На 30 неделе.
Перед родами.
При наличии жалоб.
При многоводии, угрозе прерывания, инфицировании плода.

Подготовка к мазку на флору.

Если беременная знает, что будет взят образец микрофлоры половых путей, перед исследованием она должна знать следующее:

1. Перед сдачей анализа необходимо отказаться от половых контактов, спринцевания и свечей.
2. До анализа нельзя принимать различные антибактериальные препараты или предупредить врача о приеме. Мазок рекомендуется делать спустя неделю после окончания терапии.
3. Нельзя усердно подмываться перед мазком.
4. За два часа до приема желательно не ходить в туалет.

Процедура взятия мазка при беременности.

Данная процедура проводится на гинекологическом кресле. Забор слизистых оболочек происходит с помощью стерильного или одноразового инструмента. Места для забора это уретра, боковая стенка влагалища и шейка матки. В лаборатории делают оценку количества, цвета и запаха выделений.

Выделяют также степень чистоты мазка:

Первая степень чистоты имеет повышенное количество палочек Дедерлейна, кислую среду и небольшое содержание условно-патогенной флоры. Отмечаются единичные случаи эритроцитов и лейкоцитов.

Вторая степень. Характер среды кислый, низкий уровень лактобактерий, выявлены болезнетворные микроорганизмы. Лейкоциты могут достигать 15 единиц в поле зрения.

Третья степень. На третьей степени чистоты среда становится щелочной, лейкоциты достигают больше 20 единиц в поле зрения. Лактобактерии практически отсутствуют. В мазке присутствуют стрептококки, стафилококки в огромном количестве.

Четвертая степень. Щелочная среда, полное отсутствие лактобактерий, огромное количество лейкоцитов. Появляются патогенные микроорганизмы, возможно наличие эритроцитов. Все это признаки воспалительного процесса.

Нормы мазка на флору во время беременности.

Показатели могут отличаться в зависимости от того, в какой области половых путей взят мазок.

1. Нормы показателей мазка из слизистой оболочки влагалища:

Лейкоциты от 0 до 15 ед.
Микрофлора имеет большое содержание лактобактерий.
Гонококки – отсутствуют.
Трихомонады – отсутствуют.
Дрожжи в небольших количествах.

2. Нормы показателей мазка шейки матки:

Плоский эпителий от 5 до 10 ед.
Лейкоциты от 0 до 30 ед.
Микрофлора не определяется.
Слизь в умеренных количествах.
Гонококки – отсутствуют.
Трихомонады – отсутствуют.
Дрожжи - отсутствуют.

3. Нормы мазка из уретры:

Плоский эпителий от 5 до 10 ед.
Лейкоциты от 0 до 5 ед.
Микрофлора не определяется.
Слизь - отсутствуют.
Гонококки – отсутствуют.
Трихомонады – отсутствуют.
Дрожжи - отсутствуют.

Отклонения от нормы.

Отсутствие плоского эпителия может указывать на низкую эстрогенную насыщенность организма, а большое их количество может говорить о воспалительном процессе.

Повышение лейкоцитов выше нормы и обильная слизь почти всегда говорят о воспалении.

Любые отклонения от норм всегда сопровождаются дополнительными исследованиями, а при подтверждении и постановке диагноза, назначается соответствующее лечение.

Материал подготовлен специально для сайта

В наше время мазок на флору влагалища у женщины не вызывает удивления. Так как с началом половой активности каждая девушка обязана заботиться о своем здоровье и посещать гинеколога раз в пол года, где и берут этот анализ. Однако во время беременности все происходящее кажется нам немного другим. И если раньше мазку женщина не придавала никакого значения, то во время беременности этот простой анализ может вызвать много вопросов и даже страхов. Что же говорят об этом гинекологи?

Хорошая и плохая флора

Микроорганизмы, которые заселяют влагалище, называют микрофлорой влагалища. У каждой женщины микрофлора индивидуальная, поэтому не стоит пользоваться чужими предметами гигиены (полотенцем или губкой). Но даже если и состав микрофлоры у женщин разный, можно обнаружить некие правила и нормы.

Влагалище, шейка матки и уретра каждой женщины заселены лактобактериями, которые вырабатывают молочную кислоту. Это естественная защита от нежелательных бактерий, так как в кислой среде они не могут размножаться. Лактобактерии, или как их еще называют палочки Додерляйна, лактобациллы илилактоморфотипы, в анализе определяются просто как палочки. Однако не только они заселяют влагалище женщины.

У каждой женщины во влагалище также присутствует условно патогенная флора. При особых обстоятельствах (стресс, прием антибиотиков или противозачаточных таблеток, снижение иммунитета, изменение гормонального фона и другие) потенциально опасные бактерии могут активизироваться и начать размножаться. Опасными микроорганизмами считаются различные Кокки (стрептококки, пептострептококки,энтерококки, стафилококки, пептококки), Гарднереллы, вызывающие вагиноз, грибы Кандида (вызывающие кандидоз, молочницу), Бактероиды, Энтеробактерии и множество других.

Однако более опасны, а во время беременности особенно, для женщины те микроорганизмы, попадающие во влагалище извне, при инфицировании во время полового акта, например. Такие патогенные организмы начинают очень быстро размножаться при попадании во влагалище, и именно их ищут, когда берут мазок на флору. Самые известные опасные бактерии – Гонококки, (вызывающие гонорею), Трихомонады (из-за которых начинается трихомониаз), вирус папилломы человека, герпес и прочие. Мазок на флору помогает определить ее состав (вид и количество микроорганизмов), а также наличие опасных бактерий, после чего врачом назначается лечение.

Но стоит иметь в виду, что мазок на флору не выявляет таких инфекций как микоплазма, уреаплазма и хламидии, их можно обнаружить только при посеве на скрытые инфекции. Если в мазке будет присутствовать патогенная флора, то посев станет необходимостью.

Почему так важен мазок на флору при беременности

Во время беременности мазок на флору назначается не менее двух-трех раз за весь период. Первым делом его берут при постановке на учет в женскую консультацию, потом в обязательном порядке проверяют мазок во время третьего триместра на 30 неделе и перед родами на 37-38 неделе беременности. Влагалищные инфекции и заболевания часто являются причиной невынашивания ребенка или преждевременных родов. Также может произойти внутриутробное инфицирование, что приведет к патологиям, или ребенок может заразиться инфекцией во время родов. Поэтому необходимо узнать об этих болезнях вначале беременности, чтобы вовремя их пролечить (хотя более логично подготовиться до беременности), и удостовериться перед родами, чтобы при необходимости скорректировать этот процесс.

Также мазок на флору берут не по плану в случае неприятных ощущений и симптомов у беременной женщины. Если женщина чувствует зуд и жжение или замечает необычные выделения из влагалища, то просто необходимо срочно сдать мазок на флору при беременности вне планово.

Как берется мазок на флору

При сдаче мазка на флору вы должны предварительно подготовиться к анализу. За пару дней до анализов необходимо исключить половые контакты, а также не применять каких либо средств воздействующих на влагалище, вроде свечей, мазей, щелочных моющих средств.

Стоит иметь в виду, что по возможности лучше не ходить в туалет за два часа до анализа, однако и не стоит идти на прием к гинекологу с полным мочевым пузырем.

Когда гинеколог будет вас осматривать, он снимет соскоб влагалищной слизи специальной палочкой (ложечкой Фолькмана) и нанесет ее на предметное стекло. Когда анализ попадет в лабораторию, после высыхания секрета его покроют красителями и посмотрят под микроскопом. Благодаря этой процедуре специалисты смогут оценить степень чистоты вашего влагалища.

Степени чистоты

В понятии микробиологов существует четыре степени чистоты влагалища.

Первая степень это практически идеальная флора влагалища, которую населяют полезные лактобактерии. При таком результате в анализе обнаружатся только палочки, клетки эпителия и, возможно несколько лейкоцитов.

При второй степени в анализе присутствует небольшое количество условно патогенных бактерий. Третья степень чистоты влагалища говорит о том, что патогенные бактерии преобладают над естественными кисломолочными. Четвертая же степень свидетельствует о воспалительном процессе, когда флора влагалища состоит только из опасных бактерий и большое количества лейкоцитов.

От первой к четвертой степени чистоты влагалища его среда постепенно заменяется с кислой на щелочную. Это говорит о том, что полезных лактобактерий становится меньше.

Не стоит беспокоиться, если у вас в мазке обнаружится некоторое количество лейкоцитов – в норме они могут существовать в слизи до 15 лейкоцитов в поле зрения. Если же уровень лейкоцитов повышен, это говорит о воспалительном процессе, так как лейкоциты борются с инфекцией.

Присутствие большого количество плоского эпителия при таком количестве лейкоцитов только подтверждает наличие болезни.

Существуют также атипичные («ключевые») клетки, которые образовываются при развитии ЗППП. Это склеенные с мелкой палочкой клетки плоского эпителия.

Например, нити мицелия в мазке говорят о наличии кандидоза, а содержание атипичных клеток пригарднереллах поможет гинекологу поставить диагноз – дисбактериоз влагалища. Однако окончательный диагноз врач сможет вам поставить только после дополнительного анализа – бактериального посева.

Дальнейшая тактика

Если вдруг во время беременности в мазке на флору обнаружились патогенные бактерии, то их необходимо уничтожить, чаще всего антибиотиками. Чтобы подобрать антибактериальный препарат вам придется сдать посев на определение чувствительности к антибиотикам.

Безусловно, лечение будет зависеть от заболевания и стадии его развития. И все может быть не так плохо, как кажется. Но в любом случае, риск для малыша во время беременности настолько высок, что лечение стоит пройти обязательно!

Автор публикации: Светлана Сергеева

Вероятность беременности и характер ее протекания зависят от огромного множества факторов, немаловажным среди которых является состояние урогенитального тракта женщины. Самым простым, удобным и информативным методом обследования мочевых и половых путей у женщин является, пожалуй, мазок на флору.

Большинство беременных имело возможность проходить данное обследование и раньше. Но сейчас, когда внутри зародилась новая жизнь, этот анализ тревожит их не на шутку. Возможно, именно сейчас Вы впервые задумались над тем, что показывает мазок на флору при беременности и какие результаты означают плохой мазок.

Что показывает мазок на флору при беременности: норма

Влагалище новорожденной девочки имеет стерильную нейтральную среду, которая постепенно заселяется определенными микроорганизмами. В период гормонального полового созревания в нем устанавливается характерная для взрослой женщины среда с определенным биоценозом, то есть качественным и количественным бактериальным составом. Мазок на флору позволяет определить состояние этой среды, его показатели ориентированы на проведение анализа у половозрелых женщин с 14 до 50 лет, поскольку до и после этого возрастного периода микрофлора и кислотно-щелочная среда в половых путях имеют определенные особенности и отличия.

Итак, в норме, если женщина здорова, ее влагалищная среда заселена преимущественно лактобактериями, которые еще называют палочками Дедерлейна (Додерлейна) или молочнокислыми бактериями. Они составляют основу влагалищного биоценоза: 95-98% всех бактерий во влагалище здоровой женщины заселяют именно палочки.

Остальные несколько процентов представляют другие микроорганизмы, среди которых присутствует и условно-патогенная флора, то есть бактерии, которые в норме мирно обитают здесь в мизерном количестве, но при создании благоприятных для этого условий начинают активно размножаться, вызывая инфекционные и воспалительные процессы в мочеполовых путях женщины. Среди таких бактерий грибы рода Кандида, Гарднереллы, Кокки, Энтеробактерии, Дифтероиды, Бактероиды, Фузобактерии и др. Дать толчок для их активной деятельности могут ослабление иммунной защиты организма, прием антибактериальных или противозачаточных препаратов, гормональные изменения в организме (в том числе и во время беременности), инфекционные заболевания, сахарный диабет, стресс и прочие состояния.

Также скромный процент всей микрофлоры влагалища составляют эпителиальные клетки - в норме тоже в небольшом количестве.

Все эти микроорганизмы в идеале должны существовать в мирном симбиозе, при котором сохраняется и поддерживается оптимальное урогенитальное здоровье женщины. Выглядит это таким образом. Молочнокислые бактерии - те самые, которые полезные и которых больше всего, питаются углеродами из незначительного количества эпителиальных клеток. В процессе их жизнедеятельности вырабатываются вещества (в частности, молочная кислота), создающие кислую среду во влагалище - самую благоприятную для поддержания здесь нормальной микрофлоры. Кислая среда является залогом благополучного существования палочек и подавляет рост патогенной и условно-патогенной флоры. Как только этот баланс нарушается - вредоносные бактерии начинают быстро размножаться, провоцируя те или иные заболевания. В зависимости от вида активизировавшихся бактерий это могут быть кандидоз, бактериальный вагиноз, гарднереллез и т.д. По мере уменьшения количества полезных молочнокислых бактерий и возрастания количества вредных микроорганизмов влагалищная среда изменяется в сторону щелочи, что является патологическим для нее состоянием.

Кроме того, вовнутрь влагалища могут проникать бактерии, которые в норме здесь не присутствуют. Преимущественно это микроорганизмы, вызывающие половые инфекции, передающиеся половым путем, и именно они представляют самую большую угрозу при беременности: вирус герпеса, вирус папилломы человека (ВПЧ), Трихомонады, Гонококки и пр.

Мазок на флору дает возможность определить количественный и качественный состав микрофлоры влагалища и, соответственно, уровень кислотности влагалищной среды. Если будут обнаружены лейкоциты и прочие посторонние клетки и организмы в мазке, то женщине придется проходить соответствующее лечение. Что касается половых инфекций и воспалений в мочевыводящих путях при беременности, то они угрожают здоровью и даже жизни плоду, а также приводят к рыхлости тканей половых путей, из-за чего в родах часто случаются разрывы.

Это означает, что если окажется плохой мазок на флору при беременности, то будущей маме непременно будет назначено лечение в соответствии с диагнозом и со сроком вынашивания. В таких случаях преимущество отдается щадящей терапии, врачи стараются не назначать опасных антибиотиков, но иногда приходится прибегать и к их помощи. При обнаружении в мазке патогенной флоры беременная вынуждена пройти дополнительные обследования (посев на флору) для определения вида вредоносных бактерий и их чувствительности к антибиотикам. Это необходимо для назначения эффективной терапии.

Следует отметить, что мазок на флору не покажет хламидий, уреаплазм и микоплазм. Наличие этих микроорганизмов возможно определить только при помощи сдачи специального анализа на скрытые инфекции - методом ПЦР-диагностики (полимеразно-цепной реакции).

Мазок на флору при беременности: показатели и расшифровка

Мы уже приблизительно выяснили, какая флора обитает во влагалище здоровой женщины, а какая свидетельствует о нарушении здоровья. При исследовании мазков из мочеполовых путей специалисты оценивают качественное и количественное соотношение всех обнаруженных в них организмов.

Начнем с конца. Много в мазке должно быть только лактобактерий (они же - палочки Дедерлейна). И чем больше - тем лучше. А вот всего остального в идеале должно присутствовать очень мало или не обнаруживаться совсем. В разных лабораториях состав микрофлоры может описываться по-разному, и потому в течение всей беременности рекомендуется сдавать этот анализ всегда в одном учреждении, чтобы максимально точно видеть происходящие изменения.

Итак, что касается количества, то оно может обозначаться по-разному: в виде цифр и плюсов-минусов. Диапазон состоит из четырех плюсов (++++), обозначающих очень большое количество обнаруженных микроорганизмов и частиц. Следовательно, 1 плюсик (+) - присутствие клеток в минимальном количестве. Минус (-) говорит о том, что конкретный вид клеток или бактерий не определен в мазке. Также вместо минуса или комментария «нет», «не обнаружено» может встречаться сокращение «abs», что в переводе с латинского обозначает «отсутствие».

Результаты мазка на флору могут содержать следующие значения:

Палочки (микрофлора). Они определяются во влагалище, и хорошо, если будет указано, что их много.
Эпителий (плоский эпителий, пл.эп., эп.). Это клетки, покрывающие слизистую оболочку влагалища, которые в незначительном количестве должны присутствовать в мазке. Плохо, когда их нет (потому что ними питаются палочки) или когда их много (потому что это говорит об инфицировании - при воспалительном процессе клетки эпителия отмирают быстрее). Норма - 5-10.
Лейкоциты (L). Лейкоциты в большом количестве определенно свидетельствуют о течении воспалительного процесса, ведь их предназначение - бороться с инфекцией. Но единичные лейкоциты в норме могут определяться в мазке на флору: во влагалище - до 15 в поле зрения (при беременности в пределах нормы могут обнаруживаться до 20 лейкоцитов, если нет признаков воспаления), в шейке матки - до 30, в уретре - не более 5.
Слизь . Лучше, если ее нет, но умеренное количество слизи во влагалище вполне допустимо. Если же слизи много или она определяется в уретре, то следует подразумевать воспаление мочеиспускательного канала. Тем не менее, большого диагностического значения слизь в мазке на флору не имеет.
Ключевые клетки - это носители бактериальной флоры. Они образуются при заболеваниях, передающихся половым путем, то есть в норме ключевых клеток в мазке быть не должно. Среди таких клеток могут быть, к примеру, Гарднереллы - условно-патогенные микробы, вызывающие развитие гарднереллеза, которые в норме могут присутствовать только в весьма небольшом количестве.
Дрожжеподобные грибы . Дрожжевые грибки Кандида обитают во влагалище большинства женщин, но их небольшое количество ничем не угрожает здоровью. Рост грибов сдерживают палочки. Если последних становится меньше, то дрожжеподобные бактерии быстро размножаются, вызывая развитие кандидоза. О молочнице свидетельствуют также нити мицелия в мазке на флору при беременности.
Кокки (гонококки, стрептококки, стафилококки, энтерококки и пр.) представляют опасность при увеличении своего количества, но в минимальном - могут присутствовать и в норме.
Гонококки (Gn) - возбудители гонококка, которых в норме быть вообще не должно.
Трихомонады (Trich) - возбудители трихомоноза, наличие которых всегда указывает на патологию.

Иногда естественная флора влагалища обозначается как Гр(+) - граммположительные бактерии, а патологическая - как Гр(-) - граммотрицательные бактерии.

Соотношение всех этих клеток и бактерий определяет степень чистоты влагалища, которых всего выделяют четыре:

1 - первая степень чистоты: много палочек, незначительное количество эпителия, могут присутствовать единичные лейкоциты, кислая среда влагалища. Это идеальный результат.
2 - вторая степень чистоты: кроме эпителия и нескольких лейкоцитов могут присутствовать патогенные (граммотрицательные) бактерии, а количество палочек - снижаться. Кислая реакция среды сохраняется.
3 - третья степень чистоты: количественный перевес смещается в сторону патогенной микрофлоры, которая преобладает над естественной (то есть лактобактерий в мазке определяется немного). Среда изменяется в сторону щелочной. Такой результат указывает на развитие бактериального вагиноза.
4 - четвертая степень чистоты: флора состоит из большого количества лейкоцитов, эпителия и патогенных бактерий (ключевых клеток), а палочки в мазке отсутствуют или представлены слабо. Влагалищная среда щелочная. Такой тип мазка свидетельствует об остром воспалительном процессе.

Делать расшифровку анализа должен только квалифицированный специалист! Не пытайтесь самостоятельно ставить себе диагнозы.

Но в целом необходимо знать, что чем выше степень чистоты влагалища, тем хуже мазок на флору при беременности. Нормой считается 1-2 степень чистоты в мазке, а 3-4 степень требует более тщательного обследования и лечения.

Однако чтобы мазок на флору показал достоверные результаты, к нему следует соответствующим образом подготовиться и правильно сдать.

Тщательное соблюдение гигиены и исключение любых вероятных воздействий на слизистую оболочку мочеполовых путей - вот и все, что потребуется для качественной сдачи мазка. Для этого за 2 дня до сдачи анализа необходимо:

Прекратить половые контакты.
Отменить введение вагинальных свечей и таблеток, нанесение мазей и кремов в области промежности.
Не проводить спринцевания.
Исключить применение мыла и геля в интимной гигиене в день сдачи мазка.

Желательно не мочиться за 2 часа до осмотра врачом на кресле, но с полным мочевым пузырем сдавать мазок на флору также нельзя.

Мазок на флору при беременности - для многих женщин неприятная процедура, но она безопасная, безболезненная и очень простая. Во время осмотра на кресле гинеколог берет образцы клеток из стенок влагалища, шейки матки и входа в уретру, так что в бланке с результатами будут значиться показатели всех трех мазков: V-vagina (из влагалища), C-cervix (из цервикального канала шейки матки), U-uretra (из мочеиспускательного канала).

Мазок на флору при беременности в обязательном порядке сдается на ранних сроках при постановке на учет, на сроке 30 недель и незадолго до родов - как правило, на 36-38 неделе. Однако некоторым женщинам придется сдавать этот анализ чаще, если в анамнезе были:

невынашивание;
многоводие;
половые инфекции;
внутриутробное инфицирование плода;
истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН);

а также если беременная жалуется на дискомфорт в области половых органов: отечность, жжение, зуд, неприятный запах и изменение влагалищных выделений, учащение мочеиспусканий, боль внизу живота или пояснице.

Если во время беременности (по результатам мазка на флору) проводилось лечение, то по его окончанию необходимо сдать повторный анализ для контроля.

Специально для - Екатерина Власенко

Анализ мазка при беременности берется как минимум трижды: при постановке на учет, на 30-й неделе и на 36-37. Исследование позволяет определить количественный и качественный состав влагалищной среды. Если плохой мазок, то необходимо при беременности сдавать анализ чаще.

Показанием к исследованию может быть жжение, зуд в зоне наружных половых органов, изменение цвета, запаха и консистенции влагалищных выделений.

Этот вид бактерий относится к условно-патогенным. Он активизируется под воздействием неблагоприятных факторов. При его обнаружении требуется лечение, чтобы обезопасить будущую мать и плод.

В период вынашивания опасность представляет 4 вида стафилококка (всего их 27):

Золотистый. Может вызвать гнойные воспалительные заболевания в разных органах и тканях;
Эпидермальный. Живет на слизистых оболочках и коже. Является причиной сепсиса, конъюнктивита, эндокардита, гнойных инфекций мочевыводящих путей и ран;
Сапрофитный. Провоцирует острый цистит и уретрит. Осложнения этих заболеваний – воспаление мочевого пузыря и почек;
Гемолитический. Становится причиной ангины и тонзиллита.

Стафилококк может осложнить течение беременности и родовой процесс. Важно обращать внимание на следующие состояния, которые нередко являются симптомами активизации стафилококка:

кожные поражения (фурункул, экзема, фолликулит, дерматит, блефарит, угри);
расстройства пищеварения;
першение и боли в горле;
удушающий, тяжелый кашель и насморк;
рези и боль при мочеиспускании.

Самым опасным является золотистый стафилококк. Остальные виды бактерии редко вызывают осложнения и хорошо поддаются лечению. При прогрессировании инфекции и отсутствии терапии возможно развитие пневмонии, перитонита, менингита, тяжелых гнойных процессов, кожных осложнений.

При вынашивании лечение этих заболеваний возможно, но существует риск для ребенка. Золотистый вид поражает не только плодные оболочки, но и сам плод. Обитающий на коже, он может вызвать гнойное поражение молочных желез.

Опасны его токсины и для новорожденных детей, так как вызывают появление болезненных пузырей на коже. При проникновении в кровь возможен сепсис, воспаление внутренних оболочек сердца.

Лечение обязательно включает антибиотикотерапию, бактериофаги, иммуномодуляторы и пр. Чтобы избежать инфицирования плода, может быть назначена иммунизация стафилококковым анатоксином.

Цитомегаловирус в мазке: чем он опасен при беременности

Данный тип вирусов провоцирует развитие серьезного заболевания – цитомегалии. Если организм здоров, инфекционный агент никак себя не проявляет, женщина является только носителем. В данном случае в мазке и крови выявляются антитела к герпесу.

Ребенок не пострадает, если во время вынашивания не произойдет реактивации вируса. Спровоцировать последнюю могут вредные привычки, хронические патологии, затяжное лечение, терапия, ослабляющая иммунитет.

Симптомы активизации схожи с проявлениями ОРВИ, то длятся намного дольше – около 6 недель. Этот период опасен для растущего плода. Часто цитомегаловирус является причиной врожденных пороков развития. У таких детей часто развиваются трудноизлечимые заболевания.

Самую большую опасность он представляет в первом триместре. Активация на последних неделях, как правило, не сопровождается серьезными последствиями. Лечение острой формы инфекции и первичного заражения требует приема иммуномодуляторов и противовирусных препаратов.

Мазок на наличие хламидии при беременности

Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенным. При их размножении возникают умеренные боли внизу живота тянущего характера, незначительные влагалищные выделения. Прогрессирование инфекции сопровождается более выраженными симптомами.

Обострение в период вынашивания может спровоцировать выкидыш на раннем сроке, преждевременное отхождение околоплодных вод и роды. В процессе последних высок риск заражения плода. У новорожденного малыша может развиться конъюнктивит, фарингит, отит и даже пневмония.

Выявить хламидии может выявить анализ крови на антитела. При незначительной концентрации имеет место хроническое носительство, а высокий уровень говорит об остром течении. Диагноз «хламидиоз» ставят только после мазка и анализа крови на антитела. Если оба исследования подтвердили заключение, показан курс терапии. Лечение предполагает прием антибиотиков.

О чем свидетельствует лептотрикс, обнаруженный в мазке при беременности

Часто эти бактерии возникают при инфицировании хламидиями и трихомонадами. Кроме того, они присутствуют у больных ВИЧ-инфекцией и у тех, чей иммунитет находится в угнетенном состоянии. Чтобы подтвердить диагноз, назначается бакпосев и ПЦР-исследование.

Симптомы поражения: сероватые пятна на небе, языке, миндалинах, такие же вагинальные выделения, пятна на слизистой влагалища. Лептотрикс требует лечения, так как может спровоцировать выкидыш и развитие бактериальных осложнений у плода. Терапия включает один из следующих препаратов: тетрациклин, клиндамицин, левомицетин, метронидазол.

Стрептококк при беременности, выявленный в мазке

Данный вид инфекции может не причинить вреда будущей матери, но высока вероятность того, что она скажется на ребенке. При обнаружении во время вынашивания назначают лечение антибиотиками, прием которых, как известно, тоже связан с определенными рисками.

Мазок на стрептококк рекомендуется сдавать при постановке на учет и на 35-37 неделе. Для уточнения диагноза рекомендуется дополнительно провести ПЦР-исследование, которое позволит получить более точную информацию. Как и в остальных случаях, прописывается антибактериальное лечение.

Не стоит отказываться от такой терапии, так как стрептококк способен проникнуть через плаценту и нанести вред плоду. Прогноз при отсутствии лечения весьма плохой – выкидыши, преждевременные роды, мертворождение.

Если внутриутробного заражения удалось избежать, высока вероятность инфицирования во время самих родов. Очень часто дети после этого страдают менингитом. Больные стрептококком дети часто умирают или остаются калеками на всю жизнь. Высок риск задержки в развитии, слепоты, умственной отсталости и других серьезных патологий.

Зачем сдавать мазок на инфекции?

Анализ позволяет выявить патологический процесс в родовых путях (шейка матки, влагалище, наружные половые органы), который опасен для ребенка. Флора влагалища оказывает влияние на микробиоценоз кожи и кишечник малыша. Ряд заболеваний чреват внутриутробным заражением.

При патогенной флоре во влагалище может ухудшиться восстановление женщины в послеродовом периоде и даже спровоцировать инфекционные осложнения. Очень важно своевременно выявить заболевания и устранить таковые. Рекомендуется пройти все необходимые исследования еще на этапе планирования, тогда риски будут сведены к минимуму.

Оценивая количество и качество бактерий, определяют степень чистоты в мазке. Существует 4 формы последней:

Здоровая микрофлора. Характеризуется большим количеством лактобактерий, среда слизистой – кислая, присутствуют единичные эпителиальные клетки и лейкоциты;
Небольшое количество грамотрицательных бактерий, но среда остается кислой;
Флора практически полностью бактериальная, очень мало лактобактерий, много клеток эпителия, среда слабокислая или щелочная;
Лактобактерии отсутствуют полностью, большое количество лейкоцитов, имеются возбудители воспаления.

После окончания курса лечения мазок сдают повторно, чтобы удостовериться в положительных изменениях. Контрольные анализы позволяют удостовериться в нормализации микрофлоры и отсутствии патогенных бактерий.