Спиртное с антибиотиками что будет. Совместимость алкоголя и антибиотиков

Лечение антибактериальными препаратами назначается в ряде случаев заболевания бактериальными и реже грибковыми инфекциями. При этом важно помнить, что курс лечения антибиотиками ни в ком случае нельзя прерывать. Его продолжительность может быть разной, в зависимости от вида заболевания и его тяжести (от 3-7 дней и больше). Мысль о том, что необходимо «выпасть» из праздничной жизни и не принимать приглашения ни к какому застолью многих пугает. Но на практике все не так страшно.

Если подойти к этой проблеме грамотно, с медицинской точки зрения, то можно и в застольях с родственниками поучаствовать и пройти курс лечения антибиотиками.

Золотое правило: всегда надо пить в меру

При определенных условиях, описанных ниже, совместить алкоголь с антибиотиками вы, конечно, можете. Но при назначении антибиотиков необходимо следить, чтобы не перегружать свой организм излишками спиртного. В любом случае, внутрь вас попадает этанол, и все ваши защитные силы будут брошены на борьбу с ним. А в случае, например, затяжной болезни, эти силы могут оказаться последними. Иммунитет будет ослаблен еще больше, а выздоровление отодвинется в необозримое будущее. А в некоторых случаях, описанных ниже , возможен даже смертельный исход.

Мифы, связанные о совместимости антибиотиков и алкоголя

Пугающие истории о том, что категорически нельзя совмещать антибактериальные препараты и алкоголь, скорее всего, стали распространяться сразу же после Второй мировой войны. В то время венерологические клиники в Советском Союзе и европейских странах были просто переполнены солдатами и офицерами, на своих плечах перенесшими все тяготы военной жизни.

Врачи тогда категорически запрещали своим пациентам принимать алкоголь во время терапии антибиотиками, но не в силу вреда для здоровья от смешивания последних, а по весьма банальной причине - выпив рюмку, солдат мог «пуститься во все тяжкие» и заболеть новой половой инфекцией.

По другой версии, запрет родился из-за больших трудозатрат при получении пенициллина, как ни странно, его выпаривали из мочи лечившихся военных. Поэтому для получения чистого с медицинской точки зрения лекарства, им запрещали пить пиво в течение всего времени лечения.

С тех времен теория опасности смешивания алкоголя с антибиотиками стала популярна в народе, и до сих пор многие считают, что совмещать их нельзя. Но каково мнение по этому вопросу доказательной медицины?

Факты, полученные в ходе исследований

Известно, что в конце 20 - начале 21 века проводился целый ряд исследований на предмет воздействия этанола на разные виды антибактериальных препаратов. Опыты проводились как на лабораторных животных, так и на добровольцах из людей. Результаты ясно показали, что на большинство видов антибиотиков употребление алкоголя не влияет.

Все исследуемые антибиотики были эффективны как в контрольной, так и в опытной группе, никаких глобальных отклонений в физико-химических реакциях (распределении лекарства по организму, механизмах всасывания и выведения продуктов распада наружу) найдено не было.

Тем не менее, существует гипотеза, что все-таки спиртное усиливает отрицательное воздействие антибактериальных препаратов на печень. Но в научной медицинской литературе случаи описания таких ситуаций довольно редки (до 10 случаев на 100 000), а каких-либо специальных исследований в этой области не проводилось.

Антибиотики несовместимые с алкоголем все-таки существуют

Существуют некоторые виды антибактериальных препаратов, которые взаимодействуя с алкоголем, дают очень неприятные симптомы - в медицинской практике называемые дисульфирам-подобной реакцией.

Эта реакция возникает при химическом взаимодействии этанола и некоторых специфических молекул антибиотиков, в силу чего происходит изменение обмена в организме этилового спирта и наблюдается накопление ацетальдегида.

Признаки отравления ацетальдегидом:

• Рвотные позывы, тошнота.
• Сильная головная боль.
• Судороги рук и ног.
• Учащение сердцебиения.
• Тяжелое, прерывистое дыхание.
• Жар и покраснение в области груди, лица и шеи.

В таких случаях при приеме больших доз алкоголя возможен смертельный исход!

Все вышеперечисленные симптомы человек переносит очень тяжело, поэтому дисульфирам-подобную реакцию используют во многих медицинских клиниках при лечении алкоголизма (так называемое «кодирование»).

Какие именно антибиотики вызывают эту реакцию? Приводим список:

• «Кетоконазол» (назначение – молочница, например, свечи «Ливарол»).
• «Метронидазол» (аналогичные названия «Метроксан», «Розамет», «Метрогил», «Клион»).
• «Фуразолидон» (назначение – диарея неясной этиологии или пищевые отравления).
• «Левомицетин» (в силу своей токсичности используется крайне редко, например, при инфекциях желчных протоков и мочевыводящих путей).
• «Ко-тримоксазол» (назначение – простатит, инфекции дыхательных путей, мочеточника и почек).
• «Тинидазол» (назначение – язва желудка, вызванная бактерией Хеликобактер Пилори).
• «Цефотетан» (назначение – бактериальная инфекция респираторных и ЛОР-органов, мочевыводящих путей, почек).
• «Цефамандол» (применяется в виде инъекций при инфекциях неясной этиологии).
• «Цефоперазон» (применяется в виде инъекций, назначение – воспаление легких, бактериальное заражение мочеполовой системы).
• «Моксалактам» (назначение – широкий спектр заболеваний, в том числе очень тяжелые состояния, лихорадка – если подозревается ее бактериальная природа).

При лечении всеми этими препаратами алкоголь необходимо исключить из рациона полностью! Все другие виды антибиотиков разрешены при благоразумном приеме спиртных напитков любой крепости.

Послушайте биохимика, если вам больше нравится смотреть видео

Споры о совместимости алкоголя и антибиотиков не смолкают уже долгое время. Как итог - возникновение неверных суждений о том, что категорически запрещено употреблять спиртные напитки во время приема любых антибиотиков. На самом же деле все не так уж и однозначно, хотя доля истины в распространенном мнении все же есть.

История заблуждений

По одной из версий, легенда о безусловном вреде алкоголя появилась еще в середине двадцатого века, но не для повышения эффективности лечения, а с целью предупреждения заражений венерологическими заболеваниями. Иными словами, чтобы не позволить подвыпившим людям вступать в половую связь и приобретать новые болезни.

Исследования негативных последствий алкоголя показали неоднозначные выводы. Подопытные животные и люди, добровольно согласившиеся на участие в экспериментах, испытывали на себе воздействие этанола вместе с различными группами лекарств.

По результатам выяснилось, что большинство антибиотиков не теряют и не меняют своих свойств, если их употреблять в одно время с алкогольной продукцией. Разумеется, существуют и исключения.

Тем не менее, у подавляющей части группы не были зафиксированы изменения в процессе всасывания, распада и выведения веществ. Также не наблюдались и негативные последствия в организме (кроме естественных изменений).

Однако стереотипное мышление уже сложилось, и вред считался неоспоримым, хотя вопросом, почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками, мало кто задавался.

Вопрос 1. Потеря лечебного эффекта

Самым безобидным из приписываемых данному сочетанию эффектов считается снижение или полная утрата препаратом его лечебных свойств. Большей частью, это не так. Чаще получается обратная реакция - алкоголь замедляет естественное расщепление веществ, из-за чего антибиотик может дольше отравлять организм, не принося особой пользы.

Другое дело - общие негативные последствия от приема этанола. Продолжительное распитие спиртного в больших дозах истощает ресурсы организма, что может значительно ухудшить усвоение противомикробного средства.

Вопрос 2. Удар по печени

Печень, являясь «встроенным фильтром» в теле человека, пропускает через себя все вредные субстанции, попадающие в организм. Антибиотики негативно влияют на нее, разрушаются клетки печени и от алкоголя. Таким образом, их совмещение может значительно ухудшить состояние столь важного органа.

При значительном сбое работы печени наблюдается боль, общее ухудшение самочувствия, пожелтение слизистых оболочек, в конце концов, не исключен гепатит или цирроз.

Справедливости ради стоит сказать, что такой ужасный эффект наступает крайне редко. Согласно исследованием, тяжелые осложнения печени наступают менее чем у 0,1% людей. Если какие-то препараты действительно оказывают серьезное влияние, не стоить пить спиртное до их полного вывода (срок указан в инструкции).

Вопрос 3. Алкоголь противопоказан со всеми антибиотиками

Распространенное мнение о том, что отрицательные последствия могут вызвать любые антибиотики, совмещенные с алкоголем неверно. Многие из назначаемых врачами противомикробных препаратов не вступают в реакцию с этанолом, следовательно, никак не влияют на организм человека. В инструкциях к лекарствам должно быть указано на запрет употребления спиртосодержащей продукции, если это может создать проблемы каким-либо органам.

Если и после изучения инструкции остаются вопросы (например, приближается праздник, а курс лечения еще не закончен), следует обратиться к лечащему врачу за подробными разъяснениями.

Нельзя решать самостоятельно, допустим ли алкоголь во время терапии, учитывая возможные последствия. Прерываться на время праздника также недопустимо, в таком случае эффект от лечения точно пропадет.

Вопрос 4. Аллергия

Алкоголь и антибиотики могут сказываться и в виде наступления аллергической реакции. При этом совсем необязательно корень проблемы может быть в этаноле или в действующем веществе лекарства (об этом пациент должен знать заранее). Нередки случаи, когда в форме аллергена выступают продукты распада, вещества, образующиеся именно при совместном приеме или даже красители в коктейлях или оболочках капсул.

По статистике, аллергия проявляется нечасто. Определить ее можно по покраснению (появлению красных пятен), сильному зуду, раздражению в носу и другим стандартным симптомам.

Дисульфирамоподобная реакция

За таким непривычным названием скрывается отрицательный эффект, который появляется при одновременном приеме этанола и тех антибиотиков, с которыми его употребление запрещено.

Суть реакции - изменение усваивания алкоголя, вследствие чего происходит скапливание в организме вещества ацетальдегида. Интоксикация данным ферментом наносит серьезный вред человеку. Симптомами отравления являются:

Группы несовместимых с алкоголем лекарств

Как уже говорилось выше, точную информацию о конкретном препарате может дать инструкция или медицинский работник. Тем не менее, известны несколько групп антибиотиков, при лечении которыми алкоголь абсолютно противопоказан. Это зависит от действующего вещества. Список запрещенных к смешиванию с алкоголем веществ и вызываемых негативных последствий:

Иные препараты, повышающие риск дисульфирамоподобной реакции:

• фуразолидон;
• левомицетин;
• цефамандол;
• цефоперазон;
• моксалактам.

Все данные указаны лишь в информационных целях. На самом деле, несмотря на то, что антибиотики и алкоголь не так уж категорично несовместимы, как считается в широких кругах, на время лечения от спиртного лучше отказаться. Организму будет куда проще избавиться от недуга, а препараты не доставят никаких, даже теоретических, проблем.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Известно, что каждый второй человек хоть раз в жизни проходил лечение на основе антибиотиков, которое применяется при сильных инфекционных или хронических заболеваниях. И каждый знает об устоявшемся стереотипе, что нельзя употреблять водку с антибиотиками, чтобы не было плохих побочных эффектов. Отчасти этот стереотип основан на не подтвержденных мифах и некоторые виды лекарств, всё таки можно совмещать с алкоголем без последствий. Однако известно, что антибиотики и без того ослабляют иммунитет организма, а употребление водки или других спиртных напитков наносит по нему ещё больший удар.

В этой статье мы разберем, как антибиотики реагируют со спиртным и почему не желательно их совмещать.

Мифы об алкоголе и антибиотиках

Существует большое количество мифов, которые в большинстве случаев были придуманы исключительно для того, чтобы алкоголик был вынужден отказаться от употребления напитков. От себя можем добавить, что действительно, совмещение спиртного с лекарствами ничего хорошего не сулит, а в некоторых случаях ещё и многократно может усугубить ситуацию. Итак разберем несколько известных стереотипов.

Скорее нет, чем да. Наблюдается ослабление действия антибактериальных препаратов у лиц, которые страдают хроническим алкоголизмом, но это замедление вызвано целым рядом факторов, в том числе и общее ослабление организма на фоне большого количества спиртного. Очень многие препараты наоборот более активно расщепляются при наличии спиртного и действуют значительно быстрее, но за счет того, что функции пищеварительной системы у алкоголиков нарушены, препараты выводятся из организма медленно и откладываются в печени, что приводит к побочным неприятным последствиям.

К сведению. При лечении важно давать организму отдохнуть и соблюдать правильное питание. Алкоголь в крови препятствует здоровому сну и нарушает обмен веществ, а так же препятствует нормальному усвоению питательных веществ из пищи, повышает сахар в крови и кислотность. Эти факторы в совокупности существенно замедляют процесс выздоровления.

Антибиотики не совместимы с алкоголем

Существует небольшая группа препаратов, которые действительно не совместимы с этиловым спиртом и их взаимодействие может вызывать такие побочные эффекты как:

• Головная боль;
• Тошнота, рвота и появление жидкого стула;
• Учащение сердцебиения, жар и покраснение некоторых участков тела;
• Судороги и появление отдышки.

Важно. Такие виды антибиотиков назначаются обычно в тяжелых случаях, когда человек находится на стационарном лечении или в реанимации, где возможность употребления им алкоголя практически равна нулю.

Основная часть лекарств, которые назначаются врачами для домашнего применения, никак не взаимодействуют с алкоголем. Однако, как и в первом случае, выпивать алкоголь так же не рекомендуется, поскольку в расщеплении препарата могут участвовать те же ферменты, что и при расщеплении этанола. Если выпить водку, то этанол заберет на себя часть ферментов, которые предназначались для расщепления лекарства. В результате нерасщепленные медикаменты будут накапливаться в организме. Большое количество медикамента и продуктов распада этанола может вызвать общую дисульфирамподобную реакцию.

К сведению. Дисульфирамподобная реакция представляет собой целый комплекс симптомов и побочных реакций, которые вызваны большим количеством продуктов распада алкоголя в организме, которые не были вовремя выведены из-за нарушения обменных процессов, вызванных тем же алкоголем. Другими словами, алкоголь не взаимодействует с самими лекарствами а мешает организму взаимодействовать с ними. В результате, именно неусвоенные антибиотики из-за алкоголя вызывают побочные эффекты.

Список антибиотиков запрещённых для совмещения с алкоголем

Употребление антибиотиков предназначено для уничтожения инфекции в организме и болезнетворных бактерий. Это вызывает огромную нагрузку на иммунную систему и все органы человека в целом. Поэтому употребление спиртного на ровне с лечением вызывает дополнительную нагрузку, с которой организм может не справится. Ниже представим таблицу препаратов, которые категорически нельзя употреблять вместе с алкоголем.

Таблица антибиотиков, несовместимых с алкоголем

Название антибиотиков и препаратов на их основе	Эффект при сочетании с алкоголем	Рекомендация
Сульфаметоксазол + триметоприм (Бактрим, Септра)	Ускоренное сердцебиение, чувство покалывания, тепла под кожей, ее покраснение, тошнота и рвота.
Метронидазол (Флагил, вагинальный гель и свечи)	Дисульфирамподобная реакция: боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу. Развитие симптомов возможно также при использовании вагинального крема.
Линезолид (Зивокс)	Повышенный риск развития гипертонического криза (опасное повышение кровяного давления).	Избегать употребления большого количества алкоголя.
Тинидазол (Тиндамакс)		Избегать употребления алкоголя во время лечения и 72 часа после его окончания.
Цефотетан (Cefotan)	Дисульфирамподобная реакция: боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу.	Избегать приема алкоголя.
Рифампицин (Рифадин)		Избегать употребления алкоголя.
Изониазид (Нидразид)	При ежедневном приеме алкоголя повышается риск интоксикации печени	Избегать употребления алкоголя.
Циклосерин (Серомицин)	Повышения риска интоксикации для нервной системы, возможны судороги	Избегать употребления алкоголя.
Этионамид (Трекатор, Тионид)	Повышения риска интоксикации для нервной системы, возможен психоз	Избегать чрезмерного употребления алкоголя.
Противогрибковые
Вориконазол (Вифенд, Воритаб)	Может увеличиваться или уменьшаться количество средства в организме	Избегать употребления алкоголя.
Кетоконазол	Повышения риска интоксикации печени и развитие дисульфирамподобной реакции (боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу)	Избегать употребления алкоголя.
Пиразинамид	Повышения риска интоксикации печени	Избегать ежедневного употребления алкоголя.
Талидомид (Таломид)	Увеличение риска аддитивного эффекта (усиление побочных эффектов), сонливость, спутанность сознания.	Избегать или ограничить употребление алкоголя во время лечения. Соблюдать осторожность во время управления автомобилем или эксплуатацией машин

Важно. В некоторых лекарственных средствах так же могут содержаться компоненты на основе этанола. К таким можно отнести сиропы от кашля или составы для снижения температуры тела. Рекомендуется внимательно читать состав таких лекарств при их употреблении.

Нагрузка на организм от алкоголя при лечении антибиотиками

В данном разделе мы рассмотрим что будет, если пить алкоголь во время приема лекарственных препаратов и антибиотиков. Напомним, что спиртное действует не на сами лекарства, а на организм в целом и в результате значительно снижает лечебный эффект или вовсе его аннулирует.

• Снижение лечебного эффекта препаратов. Очень многие лекарства при попадании в организм находят видоизменённые белковые молекулы, которые подверглись воздействию вируса и начинают уничтожать болезнь. Но принимая спиртное, происходит общее изменение состава белковых молекул, в результате антибиотик не может отличить зараженные белки от алкоголя и начинает бороться с этиленом в целом. Это существенно снижает или вовсе делает невозможным процесс лечения.
Известно, что именно печень и почки являются своеобразными фильтрами в организме. При наличии алкоголя в крови, лекарства плохо расщепляются или не расщепляются вовсе. Помимо отсутствия врачебного эффекта, лекарства в нерасщепленном состоянии попадают в печень и задерживаются там, что вызывает нагрузку на печень и ее отравление.
• Желудочно-кишечный тракт. Лекарства в виде таблеток и сиропов усваиваются через желудок и кишечник. Спиртное нарушает баланс в этих органах пищеварения и ухудшает усваиваемость препаратов. Результатом этого может стать понос или диарея.

К сведению. Каждый антибиотик и любой другой медицинский препарат содержит инструкцию к применению, где обязательно указано время полного выведения лекарства из организма человека. Только по прошествии этого времени можно прибегнуть к употреблению алкогольных напитков.

Так же стоит отметить, что отсутствие побочных явлений от приема спиртного при лечении у одного человека, не гарантирует отсутствия побочных явлений у другого. Поскольку запас прочности и состояние иммунитета может быть разным. В любом случае, рекомендуется вовсе не принимать никаких напитков, которые содержат спирт при прохождении терапии и лечения.

Частое назначение антибактериальной терапии делает актуальным вопрос о соблюдении условий при применении антибиотиков. Многие не обращаются к врачу за рекомендацией и сами приступают к лечению инфекции, казалось бы, безопасными пенициллинами и цефалоспоринами. Однако антибиотики оказывают значительное влияние на организм без видимых первоначальных последствий. В дальнейшем преуменьшение их значения проявляется дисбиозом кишечника, патологией иммунной системы и других органов. Поэтому при лечении препаратами данной группы рекомендуется своевременно употреблять назначенную дозу, придерживаться специальной диеты, и исключить алкоголь. Причина запрета на спиртное на время лечения интересует многих. Научные аргументы позволяют полагать, что опасность есть.

Показать всё

Совместимость алкоголя и антибиотиков

Установить несовместимость спиртного и антибиотиков - значит, доказать опасность их одновременного присутствия в организме. Исследователи изучали особенности взаимодействия алкоголя и антибиотиков на лабораторных животных и людях-добровольцах. Они пришли к выводу об отсутствии вреда от небольших доз вина или иных спиртных напитков в сочетании с большинством групп антибактериальных средств.

Часть препаратов антимикробной природы отличаются тем, что присутствие этилового спирта способно вызвать сильнейшую интоксикацию организма, проявляющуюся в следующих симптомах:

• сильная головная боль, чувство страха и удушья;
• тошнота и позывы на рвоту;
• озноб, сменяющийся жаром;
• покраснение лица и шеи и груди;
• учащенное сердцебиение;
• понижение артериального давления вплоть до коллапса (при увеличении дозы спиртного) - возможен летальный исход;
• судороги в брюшной полости.

Причиной таких недомоганий является дисульфирамподобная реакция между алкоголем и компонентами антибиотика.



Дисульфирамподобная реакция: механизм развития

Главный компонент любого вида алкоголя (этанол) и действующее вещество антибактериальных препаратов имеют определенную структуру. Если смешать антибиотик с алкоголем в жидкой среде организма, то их реакционная способность может проявиться в совместном взаимодействии, а именно - в дисульфирамподобной реакции.

Механизм возникновения такого взаимодействия аналогичен применяемому при медикаментозном кодировании против алкоголизма. Только во время кодирования дисульфирам намеренно вводят в организм для вызова отвращения к спиртному. Данное соединение способно подавлять активность фермента, разрушающего очень токсичный ацетальдегид. В результате при употреблении алкоголя концентрация ядовитого вещества возрастает, а его накопление в крови сказывается на здоровье и самочувствии, на что указывают приведенные выше симптомы отравления.

Если в боковой цепи кольцевых молекул антибиотика находится вещество, по структуре похожее на дисульфирам, то его действие аналогично такому же препарату для кодирования против алкоголизма. Теперь очевиден тот факт, что пить алкоголь во время приема препарата с дисульфирамподобными свойствами нельзя во избежание состояний, угрожающих жизни.

Строгое предупреждение: прием каких антибиотиков категорически исключает алкоголь?

Частой, но не единственной причиной отказа от употребления спиртных напитков при антибактериальной терапии является наличие в строении антибиотиков - аналогов Дисульфирама. Таких препаратов немного, к ним относятся:

1. Нитромидазолы:
   • Метронидазол;
   • Тинидазол;
   • Трихопол;
   • Тиниба;
   • Фазижин;
   • Клион;
   • Флагил;
   • Метрогил;
2. Цефалоспорины третьего поколения:
   • Цефамандол;
   • Цефотетан;
   • Моксалактам;
   • Цефобид;
   • Цефоперазон;
3. 3. Левомицетин;
4. 4. Бактрим;
5. 5. Фуразолидон;
6. 6. Кетоконазол;
7. 7. Ко-тримоксазол;
8. 8. Триметоприм-сульфаметоксазол;
9. 9. Бисептол;
10. 10. Низорал.

Самые опасные проявления дисульфирамподобной реакции наблюдаются при приеме нитромидазолов - появляются сильные судороги в брюшной полости, боль в груди и удушье. Прием алкоголя с цефалоспоринами и другими антибиотиками имеет менее опасные последствия.



Дисульфирамподобная реакция возможна не только при пероральном и внутримышечном пути поступления антибиотика в организм, но и в случае местного применения лекарства на слизистые оболочки и кожу. Неважно, как антибиотик проникает в организм (в глазных каплях, ингаляционных растворах или свечах) - предостережениями пренебрегать нельзя.



Частные случаи несовместимости антибиотиков с алкоголем

Некоторые антибактериальные препараты противопоказаны в сочетании с крепкими напитками не по причине накопления ацетальдегида, а из-за других последствий.

1. 1. Рифампицин (Рифамид). Антибиотик в сочетании с алкоголем усиливает свое токсическое воздействие и поражает печень.
2. 2. Изониазид. Если алкоголизм хронический, добавление данного препарата серьезно отразится на состоянии печеночной паренхимы.
3. 3. Этионамид (торговое название - Трекатор или Тионид). Спиртное в больших объемах во время приема препарата оказывает неблагоприятное влияние на психику, вызывая острые расстройства.
4. 4. Циклосерин. Токсичен для нервной системы. Прием антибиотика с этанолом сопровождается судорогами.
5. 5. Линезолид. Сочетание препарата со спиртным вызывает резкое повышение артериального давления.

Антибиотики, совместимые с алкоголем

Большинство антибиотиков не реагирует с этанолом. Разрешенными (за небольшим исключением) являются препараты группы пенициллинов, некоторые из противогрибковых - такие, как Нистатин и Клотримазол.

Доказана абсолютная совместимость алкоголя с антибиотиками широкого спектра действия. Из распространенных лекарств можно выделить Цефтриаксон, Левофлоксацин, Тровафлоксацин, современное лекарственное средство Юнидокс Солютаб. Входящие в число муколитических препаратов Флюдитек и Флуимицин также хорошо переносятся со спиртными напитками.

Риски и последствия

Сопротивление врачей желанию пациента выпить во время лечения оправдано оказываемой этанолом нагрузкой на все органы. Во время протекания инфекции организм ослаблен борьбой с болезнетворными микробами. Пациенту следует беречь силы на обезвреживание токсинов бактерий, а не растрачивать их на такие поступившие извне яды, как этанол. Однако мнения о почти смертельных последствиях сочетания алкоголя и антибиотиков далеки от реальности. Чтобы ответить на многие вопросы однозначно и без загадок, ученые протестировали комбинационное действие "необходимого и приятного" на группах животных.

Выяснилось, что этиловый спирт не враг антибактериальным средствам в большинстве случаев. Антибиотики не потенцируют действие алкоголя, как принято считать. Они с этанолом оказывают побочное действие на один и тот же орган. Наблюдается сочетание негативных эффектов, но не увеличение вреда в несколько раз.



Гепатотоксичность и вероятность развития цирроза и гепатита

Все яды проходят через спасительное обезвреживание в печени, в котором участвуют ферменты. Главный в их числе - цитохром P450, ресурсы которого не безграничны. Когда запасы ферментов исчерпываются или не успевают синтезироваться из-за нарастающей концентрации токсинов, велик риск развития токсического гепатита и цирроза печени.

И антибиотики, и алкоголь являются ядами, которые подлежат незамедлительному обезвреживанию в печени. Действительно, их совместная циркуляция в кровотоке создаст большую нагрузку на печень. Но данная ситуация не является специфической реакцией на такую комбинацию токсинов. Причинами развития токсического гепатита могут быть и отравление тяжелыми металлами или другими лекарствами.

Если принимать алкоголь в малых дозах, то поражений печеночной паренхимы не наблюдается. Имеют значение генетически заложенные функциональные возможности печени, на которые повлиять невозможно, а также группа назначенных антибиотиков. Так, гепатотоксичность тетрациклинов настолько высока, что на время лечения рациональным решением станет полный отказ от спиртного.

Ослабление лечебного эффекта

Согласно результатам исследований, влияние алкоголя на фармакокинетику и эффективность действия антибиотиков незначительны или вовсе отсутствуют.

Частные случаи несбалансированности процессов поступления, оказания действия, распада и выведения из организма все же были зарегистрированы. Употреблять алкоголь и амоксициллин одновременно не рекомендуют из-за уменьшения времени задержки и интенсивности всасывания антибиотика.

Возрастание риска аллергической реакции

Полифенольные соединения и красители, входящие в состав алкогольных напитков, как и антибиотики, входят в список сильных аллергенов. Предсказать появление аллергической реакции на антибиотик врачи не могут, поэтому часто пациента приходится спасать от анафилактического шока после антибиотикотерапии.

Аллергенные химические составляющие алкоголя могут спровоцировать или усилить иммунный ответ на аллерген-антибиотик. Если квалифицированного специалиста не окажется рядом, смерть наступает уже через 20-30 минут с начала приступа. В данном аспекте воздержание от алкоголя - лишь предостережение от маловероятной, но все же возможной опасности.

Влияние на микрофлору и иммунитет

Обитающие в организме бактерии, называемые микрофлорой, входят в первую линию защиты организма от инфекции. Если информация о гибели собственных микроорганизмов вследствие приема антибиотиков известна многим, то о поражающем действии на микрофлору алкоголя знает не каждый.



Нагрузка организма и антибиотиками, и алкоголем приведет к сильному угнетению работы бактерий толстого кишечника. В результате дисбактериоза запасы врожденного иммунитета станут меньше, в дальнейшем подверженность организма инфекционному заражению возрастет.

Поражение ЖКТ

Сведения о повреждении слизистой желудочно-кишечного тракта из-за одновременного употребления антибиотиков и алкоголя больше похожи на миф. Его возникновение связано с побочным действием одного препарата группы тетрациклинов.

Доксициклин не только поражает печень, но и раздражает слизистые оболочки желудка и кишечника, вызывая рвоту и понос. Тяжелыми последствиями длительного лечения доксициклином являются развитие язвенных поражений желудка, двенадцатиперстной кишки, энтероколита, гастрита или эзофагита. Препарат обладает данными побочными эффектами и при отсутствии этилового спирта, но алкоголь запускает данные процессы.

Употребление алкоголя после удаления антибиотика из организма гарантирует переносимость спиртного, употребляемого во время курса противоинфекционной терапии. В листках-вкладышах к фармакологическим препаратам обязательно указываются периоды полувыведения вещества. Данное число позволяет рассчитать необходимую кратность приема антибиотика, а также определить время, по прошествии которого организм полностью очистится от действующего вещества. Среднее время полувыведения антибиотика - около 36 часов. Это означает, что через трое суток после последнего употребления любого антибиотика выпивка не скажется на здоровье в большей степени отрицательно.

Итак, злоупотреблять алкоголем вредно для здоровья независимо от вида антибиотика. Маленькие порции некрепких спиртных напитков не представляют опасности. Однако при употреблении препаратов, вступающих с этанолом в дисульфирамподобную реакцию, которые могут быть опасны для печени и головного мозга, нужно соблюдать осторожность и не рисковать здоровьем.

Многие пациенты думают, что антибиотики и алкоголь, если между приемом выдержать временной интервал в 3-4 часа, совместимы. Другие считают, что во время лечения лекарствами данной группы нужно полностью отказаться от напитков с этанолом. Оба эти мнения ошибочны. Чтобы сохранить здоровье и не лишать себя радостей жизни, стоит разобраться, какое влияние оказывает спиртное на фоне лечения антибактериальными средствами.

Woman trying to kill pain with pills and alcohol

Как взаимодействует этанол с медикаментами

Не стоит спрашивать врачей, какая у антибиотиков и алкоголя совместимость, насколько вредно принимать их одновременно. Большинство докторов настаивают на полном исключении спиртного во время терапевтических мероприятий.

Они объясняют, почему нельзя смешивать алкоголь и антибиотики:

1. После перорального приема фармацевтических препаратов метаболиты накапливаются в печени. Этот же орган отвечает за удаление токсинов, образующихся в организме после употребления алкоголя. Из-за двойной нагрузки печень быстро изнашивается.
2. При лечении многими антибактериальными препаратами советуют расширить питьевой режим. Такие же рекомендации дают для устранения алкогольной интоксикации. Увеличивается нагрузка и на почки.
3. Этанол оказывает влияние на метаболические процессы в организме. Это может усилить или ослабить действие лекарственных средств. Предсказать заранее результат невозможно.

Кроме того, существуют лекарственные средства, связывающиеся непосредственно с этанолом. Это увеличивает негативное влияние на пищеварительную и нервную системы. Поэтому перед тем, как задумываться о введении спиртного в антибактериальный курс, следует выяснить совместимость данного фармацевтического препарата с крепкими напитками.

Можно ли употреблять слабый алкоголь

Пациенты интересуются, можно ли пить при приеме антибиотиков, или тоники, считая, что негативное влияние на здоровье во многом зависит от крепости алкоголя.

В составе всех крепленых напитков — этиловый спирт. При внедрении этанола в кровоток организм запускает химические реакции по его нейтрализации. Ускоряются обменные процессы, повышается нагрузка на печень и почки.

Совместимость антибиотиков с алкоголем зависит не только от вида препарата и индивидуальной чувствительности пациента. Часто в составе спиртного низкой крепости содержатся дополнительные ингредиенты: подсластители, продукты распада органики, ароматизаторы и консерванты, иногда углекислый газ. Дополнительные компоненты усиливают вероятность развития негативных проявлений.

Возможные последствия

Прием антибиотика с алкоголем может спровоцировать признаки тяжелой интоксикации: тошноту и рвоту, диарею и судороги, головную боль и повышение температуры, периодическое расстройство сознания. Симптоматика бывает настолько тяжелой, что иногда требуется госпитализация.

Категорически не совместимы со спиртным: Левомицитин, антибиотики из группы цефалоспоринов и тетрациклинов, противобактериальные препараты нитроимидазолы — Трихопол, Метронидазол. При одновременном применении с этанолом, даже с учетом временного интервала в 6-8 часов, развивается дисульфирам-подобная реакция. Появляются все симптомы тяжелой интоксикации.

Подобный эффект вызывают наркологи для кодирования от . Но в этом случае процесс проходит под контролем врача и пациенту, если состояние утяжелилось, оказывают медицинскую помощь. Нарастание негативных признаков в домашних условиях, особенно если пациент находится один, может спровоцировать летальный исход.

Следует отказаться от крепких напитков при назначении аминогликозидов: Стрептомицина, Гентамицина и Амикацина. Эти препараты не сочетаются с иными химическими соединениями.

Влияние алкоголя нарушает лекарственное действие антибактериальных средств, используемых для лечения проказы и туберкулеза. Невозможно предсказать последствия для организма, если спиртное принимают на фоне терапии сульфаниламидными препаратами: Бисептолом, Гросептолом, Бисептримом.

Антибиотики, которые допустимо сочетать с алкоголем

Влияние антибактериальных средств при сочетании с этанолом оценивается на основании фармакодинамики. Если скорость периода полураспада и время задержки метаболитов лекарственного состава в организме меняются незначительно, можно допустить, что сочетание алкоголя и антибиотиков для пациента угрозы не представляет.

Сравнительно безопасным считается употребление спиртного при лечении антибактериальными препаратами пенициллиновой группы: Амоксиклавом, Ампициллином, Карбенициллином и подобными. Можно не отказываться от употребления алкоголя при назначении препарата Юнидокс Солютаб из группы тетрациклинов.

Побочные эффекты различной степени тяжести могут развиваться при одновременном употреблении со спиртным антибиотиков следующих типов

1. Макролидов — Эритромицин, Сумамед, Ровамицин. Побочный эффект от лекарственных средств — токсическое воздействие на печень.
2. Линкомицинов — Линкомицин, Далацин, Климицин. При приеме с алкоголем могут нарушаться функции нервной системы.

Однако абсолютным противопоказанием к употреблению алкоголя лечение этими препаратами не является. Если у пациента при приеме лекарственных средств не проявляется побочных действий, от спиртных напитков отказываться необязательно.

Алкоголь и антибиотики — мифы и реальность

Любой алкоголь оказывает негативное влияние на здоровье. Степень воздействия зависит от индивидуальной восприимчивости, видов спиртного и количества выпитого. После приема антибактериальных препаратов тоже часто развиваются побочные эффекты.

Однако миф о том, что антибиотики и спиртное вместе не употребляют, появился намного раньше, чем проводились исследования по сочетанию этанола с антибактериальными средствами.

Причиной этого был дефицит лекарств. Во время войны 1941-1945 года основным лечебным средством был Пенициллин. Его катастрофически не хватало. Американские врачи восполняли нехватку препарата, выпаривая его из мочи солдат, принимающих средство. Если пациент употреблял алкоголь, выделить пенициллин из урины становилось невозможным. Поэтому на правительственном уровне появился запрет на совмещение антибактериальных препаратов и крепких напитков. Правило распространилось на гражданских.

С каждым годом увеличивается количество антибиотиков с минимальным количеством побочных эффектов. Но это не значит, что вскоре станет возможным запивать лекарства спиртным. Нужно помнить, что при совмещении средств, влияющих на метаболические процессы, нагрузка на организм повышается, что может привести к опасным последствиям.