Как выбрать размер грудных имплантов. Как пластический хирург выбирает грудные имплантаты

Здравствуйте, дорогие читательницы, мечтающие об идеальной груди. Сегодня мы поговорим о радикальном методе воплощения мечты. О важном шаге к этому воплощению — о том, какие размеры грудных имплантов бывают? И о том, какой из них будет идеальным для вас.

Размер импланта не равен размеру будущей груди

Может вас утверждение в заголовке статьи удивило или вызвало недоумение. Ну как же так, вставили имплант-тройку и носим 3 размер, что не так? А не так многое.

Хирургам-пластикам в борьбе с результатами серфинга по интернету приходится объяснять, как подобрать эндопротез, чтобы визуальное восприятие «апгрейда» грудных желез удовлетворило вас и из чего собственно складывается номер новенького бюста.

А складывается он из совокупности разных, казалось бы, иногда не имеющих прямого отношения к вашему объему «мелочей».

Форма желез

В пластической хирургии принято выделять 4 формы железы:

• диск;
• конус;
• полусфера;
• сосочек (сосцевидная форма).

В первом случае грудная железа невелика, имеет широкое основание и небольшую высоту. Во втором — бюст имеет относительное небольшое основание и значительную высоту (высокий бюст). В третьем — ширина и высота желез стремятся к равенству. Последняя форма напоминает коническую, но сосок «смотрит» вниз, грудь немного опущена.

Форма не влияет на габариты бюста, но существенно влияет на визуальное их восприятие и на .

Объем и изгиб грудной клетки

Сколько миллилитров нужно добавить к груди, чтобы она стала заметной, зависит от ширины грудной клетки. В среднем один размер — это 150/200 мл. Сколько нужно добавить вам, зависит от пропорций тела.

Если вы астеничны, грудная клетка узкая, эндовставка в 300 мл будет выглядеть неуместно большой. И будет казаться, что вы при каждом шаге рискуете упасть под весом собственного бюста. О красоте речь уже не идет.

Женщинам с широкой грудной клеткой ради имплантации протеза в 300 мл даже на операцию идти не стоит. Он «размажется» и будет незаметен. Если вы думаете, что у вашей широкогрудой подруги красивый 3 размер, уточните, скорее всего, она «носит» бюст-четверочку.

Но не только обхват грудной клетки, но и ее конфигурация оказывают влияние на рекомендации хирурга пластика, оценивающего общую гармонию тела.

Дооперационный объем бюста

Количество врожденных тканей бюста серьезно влияет на то, сколько нужно добавить с помощью протеза. Рассмотрим ходовой имплант в 300 мл:

• дамам с единичкой он подарит бюст 3 размера;
• женщинам выраженной двойкой — увеличит бюст четверки.

Габариты будущей груди складываются из дооперационного количества тканей вашего бюста плюс объем эндовставки.

Рост

Рост входит в параметры определения пропорций бюста, на высоком теле объемные железы «смотрятся» соблазнительно, в то время как низкорослым женщинам до четверочки не показана.

Эластичность тканей

Если у женщины врожденный дефект (аплазия железистых тканей), мало мышечных и очень упругая кожа, ни один хирург не порекомендует с большими имплантами. Во-первых, нижний край импланта будет пальпироваться. Во-вторых, ваши ткани просто не растянутся до желаемого объема.

Размер бюстгальтера и бюста

Можно ли выбрать по бюстгальтеру? Выбор бюстгальтера — это отдельная тема. Как ни странно, далеко не все девушки умеют правильно выбирать белье. Тем более не стоит ориентироваться на объем чашечек при эндопротезировании. Цифра на этикетке нижнего белья — не самоцель. Главное, что бюст красиво «сидел».

Более того, получив новую грудь, вы поменяете не только объем чашки, но и объем ремешка бюстгальтера. Удивились? Но это факт. Если у вас был скромный 2 размер при обхвате 68 см, после аугментации до 3 размера вам понадобится бюстгальтер с ремешком в 72 см чашкой троечкой. Именно в таком белье будет комфортно. И поддержка будет максимально естественной, правильной и удобной.

Можете попробовать втиснуть новенький бюст в любимые 68 см, но тогда придется приобретать чашку-четверочку. И все равно будет некомфортно. Вот такая арифметика при эндопротезировании.

Бывает и обратная ситуация, после аугментации номер бюстгальтера остается тем же. При этом формой и габаритами груди пациентка довольна, и ее основная претензия к хирургу — прежний номер белья.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли менять установленные импланты? Это зависит:

• от качества эндовставки, выбранной вами;
• аккуратности «ношения» (поврежденные протезы подлежат обязательному удалению и замене);
• удовлетворенности объемами;
• способностью женщины поддерживать стабильный вес тела;
• отсутствия заболеваний, требующих изъятия импланта.

На современные импланты производители часто дают пожизненную гарантию. Если ваш вес не колеблется, нет никаких новообразований, возможно, вам и не придется идти на повторную операцию. Но обычно на практике срок использования протезов несколько короче, чем жизнь пациентки меняют импланты раз в 10-25 лет.

Если грудные силиконовые импланты установлены до беременности, после изменения конфигурации фигуры, возможно, вам нужна будет замена протезов.

Вы удивитесь, сколько дам, после аугментации понимают, что их решение о размере и форме груди неудовлетворительно и приходят на повторную операцию. Чтобы этого избежать, постарайтесь оценить эстетический аспект до того, как скальпель хирурга тронет ваши ткани. Посмотрите фото, посоветуйтесь со своим хирургом.

Максимальный размер самого импланта зависит от компании производителя. Протезы выпускают разных габаритов с шагом в 10 мл, и в основном производитель останавливается на 525-550 мл. Максимальный размер - это совершенно другой объем.

Сколько стоят современные импланты? Это зависит от производителя. Цена на изделия близких параметров может отличаться до 2 раз. Средняя стоимость за одно изделие составляет 20-45 тысяч рублей. Это цена исключительно импланта.

На этом мы прощаемся с вами. Ждем вас снова на наших страницах. И надеемся, вы пригласите друзей через социальные сети на наш ресурс.

Цель аугментационной маммопластики состоит в том, чтобы скорректировать размер груди и по возможности «подогнать» его под идеалы пациентки. Однако стоит учитывать то, что форма и объем молочных желез являются индивидуальными параметрами и далеко не всегда соответствуют друг другу. В моей практике существует много примеров, когда у женщин с одним и тем же размером груди был совершенно разный объем. Следовательно, если в данном вопросе нет никаких стандартов, то в каждом случае должен быть индивидуальный подход.

Выбор размера груди

Как показывает опыт, изначально пациентки, которые решаются на увеличение молочных желез, боятся, что грудь будет слишком объемной и неестественной в результате операции. Но после консультации у хирурга, неоднократного просмотра фотографий «до и после»,обсуждения данной темы на форумах с женщинами, которые уже делали маммопластику, пациентки задаются другим вопросом — достаточно ли большой имплант был выбран.

Красивой грудь можно назвать в том случае, когда она выглядит естественно и соответствует пропорциям фигуры

Разумеется, нельзя сказать, что существуют верный или неверныйвыбор при определении будущего размера груди. У каждой женщины есть собственные эстетические идеалы и взгляды касательно того, что способно улучшить ее фигуру. И вероятнее всего, она будет недовольна исходом маммопластики, если в итоге получит не тот размер, который хотела. Как же сделать так, чтобы результат операции соответствовал ожиданиям?

В большинстве случаев человек не способен дать объективную оценку собственной внешности, особенно когда речь заходит о ее серьезных изменениях. Возможно, советы родственников не помогут найти ответы на интересующие вопросы.Этим людям привычен ваш сегодняшний образ, поэтомупопытки изменить себя могут вызвать непринятие в их сознании. Также возможен вариант, что близкие просто не хотят высказывать свое мнение по данному вопросу. Если вы останетесь недовольны результатом операции, они будут чувствовать себя виноватыми в том, что дали вам неверный совет.

В данном случае единственным человеком, способным дать объективную оценку вашей фигуре и реалистично оценить будущие изменения, является пластический хирург.

Любая женщина требует к себе индивидуального подхода. Доктор будет пытаться подобрать максимально подходящий размер груди, и вовсе не обязательно, чтобы он был большим. Ведь красивой грудь можно назвать в том случае, когда она выглядит естественно и соответствует пропорциям фигуры.

Подбор импланта

Я не раз сталкивалась со случаями, когда пациентки не только определялись с тем, какого размера грудь им нужна, но и просили поставить имплант выбранного ими объема. Пообщавшись на форумах и найдя соответствующую информацию в интернете, женщиныприходили к выводу, что вычислили правильный размер импланта. Однако так ли это на самом деле?

Существует множество различных факторов, которые должен учесть хирург для того, чтобы подобрать имплант, подходящий для конкретной пациентки.

• Ширина грудной клетки. Если у женщины узкая грудная клетка, то имплант объемом 300 мл будет казаться слишком большим, в то же время, как для пациентки с широкой грудной клеткой он может быть маленьким. Данный фактор оказывает большое влияние на зрительное восприятие. Например, женщина с широкой грудной клеткой и размером груди, который выглядит как 3-й, на самом деле имеет 4-й размер.
• Размер груди. Он определяется путем сложения размера молочных желез и объема выбранного импланта. Если поместить под грудь первого размера имплант объемом 300 мл, то в итоге у пациентки будет 3-й размер. Если поставить аналогичное изделие под грудь 2-го размера, то оно даст уже 4-й размер.
• Форма груди. Несмотря на одинаковый размер груди у двух женщин, молочные железы у них могут очень разниться по форме.
• Рост. У высокой женщины имплант большого объема будет смотреться более естественно, чем такое же изделие у низкой пациентки.
• Эластичность кожи. При слишком упругих тканях молочной железы нельзя поставить большие импланты.

Прогнозирование результата

Современные компьютерные технологии позволяют узнать, как будет выглядеть грудь после проведения аугментационной маммопластики. С их помощью можно, например, увидеть новый бюст в 3D, причем в нескольких вариантах — с имплантами разных размеров. Еще одним способом понять, насколько увеличится грудь и какой она будет, является использование сайзеров. Это наружные имитаторы имплантатов разного объема, которые подкладываются в бюстгальтер. Благодаря им можно оценить эффект, который получится после увеличения груди.

Наглядность очень важна при планировании операции. Я стараюсь использовать все возможные способы для совместного с пациенткой определения будущей формы и размера груди. Такой подход позволяет женщине сделать правильный выбор, а мне — безошибочно воплотить ее пожелания в реальность.

Увеличение груди с использованием грудных имплантатов - одна из самых популярных операций в пластической хирургии. Согласно статистическим данным, ежегодно хирурги во всем мире проводят не менее 100 000 подобных операций.

Производители грудных имплантов ежегодно выпускают на рынок еще более качественные, безопасные и «естественные» модели. Однако, следует понимать, что у такой продукции есть не только плюсы, но и минусы. Даже самые продвинутые модели не лишены их. Поэтому важно знать о видах имплантатов и их особенностях.

Преимущества и недостатки грудных эндопротезов

Грудные имплантанты представляют собой эндопротезы из биосовместимого материала. С помощью них хирурги могут изменить форму и размеры молочных желез у женщины.

Как любая другая продукция грудные эндопротезы имеют преимущества и недостатки. К их преимуществам можно отнести:

• Высокую биосовместимость. Благодаря применению на производстве современных материалов, риски развития послеоперационных воспалительных процессов в организме пациентки сводятся к минимуму.
• Безопасность. Наполнители, применяемые в таких эндопротезах, не несут угрозы человеку. Даже если имплантат порвется в теле женщины, то содержащийся в нем современный плотный гель не покинет пределы эндопротеза.
• Высокий уровень имитации. Грудь женщины после операции выглядит совершенно естественно. Более того, на ощупь также невозможно определить наличие имплантата.
• Минимальные риски повреждения эндопротеза. Конечно, при сильной травме груди имплантат может быть поврежден, но угрозы здоровью его разрыв нести не будет.

К слову, в случае разрыва эндопротеза, женщина имеет право заменить его на аналогичный имплант за счет компании, изготовившей этот грудной имплант .

Недостатки таких эндопротезов проявляются в следующих ситуациях:

• Размер имплантата был подобран неправильно. Он должен соответствовать тому размеру груди, который желает получить женщина.
• Проявление контура. То есть, контуры эндопротеза хорошо видны под кожей. Правда, происходит это только в том случае, если имплантат ставился под молочную железу. Кроме того, для проявления контура женщина должна лечь на спину. Если имплант ставился под мышцу, то никакого дефекта не наблюдается.
• Наличие импланта можно определить при прощупывании. Такой дефект проявляется тогда, когда эндопротез устанавливается под железу.
• Риск развития фиброзно-капсулярной контрактуры. Это происходит в тех случаях, когда используется протез с гладкой оболочкой.

Все перечисленные выше недостатки грудных имплантов проявляются только в случае ошибки врача. Если эндопротез был подобран правильно и установлен согласно рекомендациям, то никаких проблем с ним возникнуть не должно.

Виды грудных имплантов

Преимущества и недостатки того или иного импланта определяются его формой, вариантом установки, наполнителем, эксплуатационными качествами . Именно эти параметры легли в основу классификации эндопротезов, используемых при имплантации груди.

Силиконовые протезы

Впервые они появились на рынке в 1991 году. Такие протезы имеют вид силиконовых мешочков. Их многослойная оболочка состоит из эластомеров. Внутри размещается гель. В качестве наполнителя используются:

• Гель высокой плотности. Он не подвержен деформации и не покидает пределы оболочки протеза при повреждении. Недостаток такого наполнителя - неестественный внешний вид.
• Гель стандартной плотности. Он имеет желеобразную консистенцию, поэтому в случае повреждения оболочки импланта может растекаться по тканям. Главное преимущество такого геля - обеспечение естественных форм.
• Soft Touch. Внешне такой наполнитель очень похож на гель высокой плотности, но лишен его отрицательных характеристик.

Силиконовые грудные импланты считаются самыми естественными . Они позволяют точно имитировать женскую грудь. Кроме того, у них самый богатый ассортимент. Их можно устанавливать под грудную мышцу.

Главный недостаток силиконовых протезов кроется в необходимости делать большой разрез на коже для их установки. Также пациентка будет вынуждена регулярно проходить МРТ грудной клетки для выявления возможной деформации протеза .

Солевые протезы

Это самые старые имплантаты. Первые модели появились в 1960 году.

Внешне такой протез выглядит, как силиконовый мешочек с находящимся внутри физиологическим раствором. Причем заполнение протеза физиологическим раствором происходит непосредственно перед установкой. Делается это через специальный клапан на поверхности протеза.

Многие пластические хирурги при установке солевых эндопротезов идут на хитрость: наполняют оболочку физраствором после размещения ее в теле пациентки. Это позволяет уменьшить разрез и вручную откорректировать размеры протезы.

Основной минус солевого протеза - высокая вероятность его повреждения, после чего женщине придется второй раз проводить имплантацию груди.

К слову, некоторые женщины, установившие такие эндопротезы, рассказывают о булькающих звуках в груди при движении.

Солевые импланты сегодня используются редко. Их постепенно вытесняют с рынка гелевые аналоги.

Биоимпланты для эндопротезирования

Такие протезы также известны, как гидрогелевые. Внутри них находится природный полимер - карбоксиметилцеллюлоза. Это вещество совершенно безвредно для человека, поскольку при соприкосновении с тканями распадается на воду, углекислоту и глюкозу. Поэтому можно не бояться осложнений после повреждения протеза.

Импланты груди с гидрогелем выпускаются самых разных форм и размеров . Они не препятствуют рентгенологическому исследованию органов грудной клетки.

У них всего 2 недостатка:

1. Высокая стоимость. Позволить себе установку таких протезов могут немногие женщины.

2. С возрастом стенка импланта становится проницаемой и наполнитель может просачиваться через внешнюю оболочку.

Гидрогелевые протезы применяют в тех случаях, когда требуется серьезно увеличить грудь, и при этом она должна выглядеть максимально естественно.

Текстура поверхности эндопротеза во многом определяет области его применения. Сегодня выпускаются импланты с 2-мя поверхностями: гладкой и текстурированной.

Гладкая поверхность

На сегодняшний день имплантаты с такой поверхностью почти не выпускаются. Причина этого - возможность образования в груди после установки протеза. Эти новообразования деформируют протез. Такой процесс получил название фиброзно-капсулярной контрактуры. Кроме того, гладкая поверхность способствует смещению протеза при движении.

У гладкой оболочки имеется несколько плюсов:

• Высокая эластичность.
• Невысокая цена.
• Большие сроки эксплуатации.

Несмотря на очевидные преимущества таких протезов их перестали использовать из-за одного-единственного недостатка, который оказался слишком опасным для здоровья пациентки.

Текстурированная поверхность

Благодаря наличию пор такая поверхность легко обрастает соединительными тканями. Это позволяет полностью исключить вероятность развития осложнений после операции. Кроме того, текстурированная поверхность исключает возможность смещения протеза при движении.

Собственно, по этим причинам импланты с текстурированной поверхностью стали пользоваться повышенной популярностью у пластических хирургов.

По форме протезы бывают круглыми и анатомическими.

Круглые эндопротезы

Их используют в тех случаях, когда нужно устранить выраженную асимметрию или птоз грудных желез. Такие протезы имеют 2 подвида:

1. Высокопрофильные.
2. Низкопрофильные.

Хирурги любят работать с такими имплантатами, поскольку их легко устанавливать. Пациенты ценят такие протезы за невысокую стоимость.

У круглых эндопротезов есть один серьезный недостаток - они склонны к перевороту.

Анатомические импланты

Такие протезы стоят дороже, но позволяют решать более сложные задачи при имплантации груди. Эксперты рекомендуют отдавать предпочтение анатомическим имплантам с текстурированной поверхностью. Такой выбор позволит избежать смещения и деформации контура груди после операции.

Анатомические эндопротезы отлично поддерживают форму груди, но женщине придется отказаться от использования бюстгальтеров, так как они могут деформировать протезы и сделать их круглыми.

Правила выбора грудного имплантата

• Естественный размер грудных желез.
• Состояние кожи в области операции.
• Эластичность близлежащих тканей.
• Величину грудной клетки.
• Пропорции тела.
• Плотность молочных желез.

Как правило, хирург подбирает несколько вариантов протезов и предлагает их на выбор во время очередной встречи с пациенткой. Естественно, он советует обратить внимание на те модели, которые сделают грудь максимально естественной и красивой. Но окончательный выбор все равно остается за женщиной.

После определения типа импланта, решается вопрос с его формой. Для этого врач определяет, на каком расстоянии друг от друга находятся молочные железы, и уточняет расположение сосков.

Последний пункт подбора - согласование размеров. Сегодня благодаря компьютерному моделированию пациентка может видеть, как будет выглядеть ее грудь после операции.

Грудные импланты позволяют решить различные косметические проблемы. Одни женщины соглашаются на имплантацию груди по медицинским показаниям, другие желают привести свой внешний вид к определенным стандартам. И тем и другим хочется посоветовать не пытаться экономить на эндопротезах и выбирать высококлассных пластических хирургов, которые помогут сделать правильный выбор.

Маммопластика – серьёзная операция, на которую женщины идут для получения идеального бюста. Каждая по-своему оценивает, какие формы сделают её еще прекраснее, но не всегда объективно. В результате после полного восстановления у пациентки развиваются комплексы из-за неправильно выбранного размера имплантов , и появляется навязчивая идея сделать повторную операцию. Поэтому на консультации надо прислушаться к совету пластического хирурга, ведь он не визуально оценивает «рабочую зону», а с применением разных методик и расчетов.

Позволить хирургу выбирать размер груди: действительно ли это хорошая идея

Рассматривая фото до и после пластики, консультируясь со знакомыми и на форумах, потенциальная пациентка выбирает понравившийся вариант формы груди. В полной уверенности думает, что её грудь будет выглядеть как на фотографии, и настаивает на своём. О том, что это утопия, говорят несколько факторов:

• Близкие люди не могут дать объективную оценку в зависимости от личного восприятия:
  1. одних вполне устраивает внешний вид женщины без операции и считают, что ничего менять не надо;
  2. у других свой идеал и уверяют, что их совет самый правильный;
  3. третьи просто не хотят участвовать в выборе, чтобы в случае неудачи не быть «крайними».
• У каждой женщины есть свои индивидуальные особенности, поэтому опираться на советы подруг, которым была проведена увеличивающая маммопластика, нельзя. Даже в случаях, когда знакомая с грудью 4-го размера вызывает восхищение и называет конкретную модель эндопротезов, которые ей установили. Вероятно, что у неё совсем другое телосложение, и именно такие импланты вам не подойдут. Как следствие, свой внешний вид ими можно только испортить – будет заметно, что грудь силиконовая.
• Форма и размер имплантов, «отвоеванные» в споре с хирургом, с большой долей вероятности вызовут проблемы со здоровьем: боль в спине, быструю утомляемость, онемение участков кожи и др.

Только врач объективно оценивает, какой размер грудных имплантов подойдет конкретной пациентке. Её личные предпочтения он, конечно же, тоже учитывает.

Факторы, влияющие на выбор импланта

Главной целью маммопластики является эстетичность и красота бюста после установки эндопротезов, независимо от причин, которые подтолкнули пациентку к хирургическому вмешательству. Чтобы ее достичь хирург учитывает множество факторов:

• Природный размер бюста. Имплант становится дополнением грудной железы, а не ее заменой. Одинаковые модели эндопротезов дают разный результат женщинам при исходном объеме груди 1-го и 2-го размера чашечки бюстгалтера.
• Рост пациентки. У миниатюрной женщины эндопротез большого размера выдаст искусственность груди, а у высокой – станет прекрасным дополнением, потому что будет смотреться более естественно.
• Ширина грудной клетки. Для пациентки худенького телосложения имплант среднего размера будет казаться огромным, а грудь женщины с широкой спиной визуально не увеличит совсем.
• Форма груди. При равных показателях роста женщин и размера чашечки бюстгальтера может возникнуть необходимость выбора разных по величине имплантов в случае, если бюст одной остался упругим, а у второй выражен птоз (обвисание).
• Изгиб грудной клетки. Расположение костной ткани может делать грудь более выпуклой или «прятать» ее часть.
• Эластичность кожи. Невозможность достаточного растяжения дермы становится препятствием для установки импланта желаемого размера.
• Проблемы со здоровьем. От определенного объема зависит вес силиконового импланта груди, и он может оказаться недопустимым при болезнях позвоночника.

Как правильно подобрать размер импланта молочной железы

На первый приём лучше идти подготовленной, чтобы получить одобрение врача для проведения увеличивающей маммопластики. Определиться с приблизительным размером эндопротеза можно самостоятельно, сделав необходимые замеры:

1. Отметить прямую линию от ямки между ключицами до пупка.
2. На расстоянии 1,5-2 см от линии А провести параллель. Она не должна быть такой же длинной – верхняя точка на уровне подмышечной впадины, нижняя – под грудью.
3. Нарисовать горизонталь от подмышечной впадины до линии А, чтобы получился перпендикуляр.
4. От нижнего края соска провести вертикальную линию длиной 5-6 см и отметить точку.
5. Провести перпендикуляр к линии А, проходящий через точку Г. Затем нужно соединить наклонной линией точку на подмышечной впадине линии В до пересечения с линией Д. И сделать два замера: 1й- по горизонтали через середину соска от линии Б до наклонной линии, 2-й — по вертикали через середину соска от линии В до линии Д.

Кликнув по изображению, Вы подтверждаете, что Вам исполнилось 18 лет!

Опираясь на полученные результаты, по таблице необходимо выбрать объем грудных имплантов.

Значимой окажется разница только в 100 мл. Меньший объем никак не сказывается визуально и на ощущениях, поэтому не стоит мучиться в сомнениях из-за 40-50 мл.

Подходящей величиной будет наименьшая.

Использование наружных сайзеров

Соглашаясь на операцию надо понимать, что грудные импланты не накладки, которые можно снять или заменить другими. Это часть тела, и ощущения должны быть комфортными на работе, при занятиях спортом, во время сна и прогулок.

Все производители эндопротезов предлагают сайзеры, которые можно носить некоторое время до маммопластики, чтобы выбрать подходящий размер, но с учетом рекомендаций:

• Носите плотный облегающий бюстгальтер, лучше спортивный. Сайзеры покрывают грудь, а не находятся под мышцей или железой, поэтому не дают четкого представления без должной утяжки.
• Ходите в разной одежде, меняя фасон и цвет. Облегающие топы визуально придают объём, свободный покрой уменьшает его.
• Когда смотритесь в зеркало, представляйте, что видите другую женщину и давайте объективную оценку «ее» внешности.

Узнать мнение членов семьи тоже стоит, не забывая о том, что у них могут быть свои идеалы пропорций.

Какие бывают формы имплантов

Для получения бюста мечты важен не только объём, но и форма эндопротеза. Они бывают двух видов:

• Круглые. Создают максимальную пухлость и приподнятость бюста, но выдают «силиконовость», особенно если неправильно выбран объём. Положительным моментом является естественная форма при активных движениях, в горизонтальном положении женщины.
• Каплевидные. Напоминают природную форму груди, поэтому получили название анатомических. Но у таких имплантов есть минус: когда женщина принимает положение лёжа на спине, грудь не «растекается», как настоящая, а выступает вверх.

В установке определенного вида эндопротезов есть положительные и отрицательные стороны. Выбор делают после изучения множества показателей физиологического и эстетического характера, учитывая противопоказания.

Увеличение груди до 2 размера

Сделать маленький бюст более привлекательным сможет небольшая коррекция. Достаточно увеличить грудь до 2-го размера, чтобы получить идеальные пропорции.

Для миниатюрных девушек такой вариант является лучшим для визуальной естественности и привлекательности.

Грудь такого объема у одних женщин выглядит естественно и красиво, у других – слишком ненатурально, у третьих – практически незаметна. И когда пациентка говорит врачу, что хочет бюст 3-го размера, то имеет в виду глубину чашечки бюстгальтера.

Определить, сколько мл хочет пациентка, опираясь только на желание «3-го размера», хирург не может. А все потому, что такой величины попросту нет. При одинаковом размере С, но разной величине охвата под грудью (например, 80 см и 72 см) чашечки бюстгальтера отличаются.

Пластика груди 4 размер и больше

Пышные формы подходят не всем, и к тому же установка имплантов большого объема может быть попросту противопоказана по состоянию здоровья.

В медицинской практике существует множество случаев, когда женщина настаивает на желаемом размере грудных эндопротезов. Такие ситуации часто возникают при беседе с пациентками небольшого роста и худенького телосложения. Несмотря на предостережения хирургов о вероятных осложнениях и сложном реабилитационном периоде, пациентка идет на операцию.
В 35% случаев это кандидаты на повторную маммопластику, в ходе которой эндопротез заменяют на модель меньшего объема.

Перед маммопластикой пластический хирург проводит большую подготовительную работу для того, чтобы выбранный размер эндопротеза подошел пациентке. Во многих случаях врачи рекомендуют женщине применять не сайзеры, а рис, отмеренный в желаемом объеме в мл и засыпанный в капроновый чулок. Плотный спортивный бюстгальтер в этом случае необходим. Также важно учесть, сколько весят импланты грудные определенного объема. Ведь приобретенная красота перестанет радовать, если постоянно будут болеть руки и спина под тяжестью эндопротезов.

Таблица размеров имплантов молочной железы

Для ознакомления в статье представлены данные из каталогов производителей грудных эндопротезов.

В первой таблице — средний профиль круглых имплантов Ментор с текстурированной оболочкой Siltex, наполнитель Когезив.

Объем (см3)	Диаметр (см)	Проекция (см)	Номер в каталоге
100	8,8	2,5	354-1007
125	9,3	2,8	354-1257
150	10,2	2,7	354-1507
175	10,7	2,8	354-1757
200	11,2	2,8	354-2007
225	11,4	3	354-2257
250	11,5	3,3	354-2507
275	12,4	3,4	354-2757
300	12,6	3,5	354-3007
325	12,9	3,6	354-3257
350	13,4	3,7	354-3507
375	13,4	3,8	354-3757
400	13,5	3,9	354-4007
450	13,9	4,1	354-4507
500	14,2	4,3	354-5007
550	14,8	4,4	354-5507
600	15,4	4,5	354-6007
700	16,8	4,3	354-7007
800	17,2	4,6	354-8007

Во второй таблице — размерная таблица круглых имплантов Monobloc®Silicone c текстурированной поверхностью фирмы Арион. Средний профиль (HP).

Объем (см3)	Диаметр (см)	Проекция (см)	Номер в каталоге
95	7,4	2,9	HP 095
110	7,6	3,1	HP 110
125	8,1	3,2	HP 125
130	8,4	3,4	HP 130
140	8	3,5	HP 140
150	8,7	3,5	HP 150
165	9,1	3,5	HP 165
170	9,3	3,6	HP 170
185	9,6	3,6	HP 185
190	9,9	3,6	HP 190
195	10	3,6	HP 195
205	10,1	3,7	HP 205
210	10,2	3,7	HP 210
235	10,3	3,8	HP 235
240	10,6	3,8	HP 240
250	10,8	3,9	HP 250
275	11,1	3,9	HP 275
285	11,2	4	HP 285
290	11,5	4	HP 290
320	11,8	4,2	HP 320
330	12,5	4,3	HP 330
360	12,6	4,4	HP 360
400	12,7	4,4	HP 400
430	13,3	4,5	HP 430
500	13,4	4,5	HP 500
530	13,5	4,8	HP 530

Основным риском аугментационной (увеличивающей) маммопластики являются не возможные осложнения, которые определяются десятыми долями процента, и не ошибки оперирующего пластического хирурга, которые могут быть сведены, практически, к нулю в случае выбора опытного специалиста.

Недовольство пациенток результатами пластической операции в большинстве случаев связано с некорректным подбором имплантатов, в результате чего грудные железы получаются не того объема или не той формы, которые ожидались. Однако обвинить специалиста в каких-либо врачебных ошибках невозможно, поскольку размер и форма груди после пластики могут соответствовать избранным женщиной, но при этом молочные железы выглядят неудовлетворительно.

Как подобрать размер грудных имплантов

Существуют различные приемы и методики, которые специалисты используют в целях определения необходимых параметров имплантов. Эти параметры обязательно согласовываются с пациенткой. Поэтому желательно, чтобы она была уже в некоторой степени подготовлена и более или менее представляла себе, что она хочет получить в итоге.

Одним из таких параметров является размер имплантов для увеличения молочных желез, который определяется посредством относительно несложных измерений. Знание и умение проводить эти измерения помогут женщине самой сориентироваться в необходимом размере. Кроме того, это позволит ей составить себе определенные представления и о практическом опыте специалиста, к которому она обратилась. Каковы же эти измерения и с помощью каких инструментов они производятся? Разные врачи могут использовать для этого различные методики. В качестве примера далее предлагается описание одной из них.

Первый инструмент - это импровизированный отвес. Его легко сделать из сложенной вдвое нити, на одном из концов которой закрепляется любая ручка, служащая отвесом. Свободный конец нити устанавливается в области яремной вырезки (на шее посередине рукоятки грудины) таким образом, чтобы ее противоположный конец проходил посередине пупка. После этого фломастером или мелом необходимо на коже провести пунктиром отметку вдоль нити (срединная, или линия «А»).

Расстояние между молочными железами у всех женщин разное. Поэтому следующий ориентир - это вспомогательная линия («Б»), проходящая по внутреннему краю грудной железы и проведенная параллельно срединной. На вспомогательной линии отмечается точка последующих измерений - точка №1. Она расположена на пересечении представляемой линии со вспомогательной. Первая проходит через середину соска перпендикулярно к последней. Этот ориентир необходим для получения представления о внутренней границе полости, которая будет сформирована хирургом для протезирования.

Следующая основная линия, или (условно) линия «В», соответствует верхнему краю молочной железы. Почти у всех женщин она расположена на уровне III ребра, которое можно прощупать. При этом за первое ребро принимается ключица, на проекции которой оно находится. Многие женщины не могут определить у себя расположение III ребра. В этом случае ориентиром может служить кожная складка, которая образована переходом кожи молочной железы в подмышечную область. От этой точки фломастером проводится перпендикуляр к линии «А», который и представляет собой проекцию III ребра. На ней (в центре) отмечается точка №2, которая будет служить верхней точкой дальнейших измерений.

Линия «Г», как правило, соответствует нижней кожной складке под молочной железой, то есть складке, сформированной в результате перехода кожи с молочной железы на грудную клетку. Нередко складку визуально определить невозможно. В этом случае необходимо линейкой (второй инструмент) отмерить 5-6 см книзу от нижнего края ареолы напротив соска и через эту точку (№3) провести перпендикуляр к линии «Б», а по другую сторону от нее - до передней подмышечной линии, которая соответствует переднему краю бокового отдела грудной клетки.

Четвертая линия («Д») проводится по ходу анатомической передней подмышечной линии. Она соединяет линии «В» и «Г». Если грудная железа выступает кнаружи от передней подмышечной линии, то ее (железу) необходимо сместить в противоположную сторону и визуально определить необходимую точку прохождения передней подмышечной линии. После этого, вернув железу в исходное положение, отметить на ней на уровне соска проекцию этой точки (№4), через которую и надо провести соединяющую линию. Она будет соответствовать наружному краю кармана, в который будет помещен имплантат.

После проведенных построений с помощью штангенциркуля (третий инструмент) или обычной линейки, не прижимая ее к железе, необходимо измерить расстояние между точками №1 и №4 (линейка должна при этом проходить приблизительно через сосок). Измерения проводятся 3-хкратно, и выбирается среднее значение. Таким же образом измеряется расстояние между точками №2 и №3.

Схема необходимых измерений при подборе имплантов

Затем по специальной шкале определяется размер имплантата, соответствующего полученному при измерении меньшему значению.

Например, первое расстояние составило 13 см, второе - 15 см. Первому значению соответствует объем 355 – 400 мл. Шкала предназначена для определения оптимальных объемов, преимущественно, круглых имплантатов. Если женщина пожелает в соответствии со своими измерениями, то есть 13 и 15 см, установить не круглый, а анатомический имплантат, подобрать необходимый размер последнего поможет специалист. А разобраться в видах имплантов поможет наш .

Как правильно выбрать форму

Этот вопрос беспокоит всех женщин или девушек, решившихся на . Они консультируются с несколькими пластическими хирургами, задают им соответствующие вопросы, но нередко получают разные ответы, что приводит их в замешательство. Казалось бы, для пластического хирурга не должно быть ничего проще, чем выбрать конкретной пациентке имплантат с необходимым профилем. Однако это действительно непросто и каждый специалист прав по-своему.

Дело в том, что анатомические импланты отличаются от круглых тем, что их уровень максимальной проекции незначительно смещен к нижнему полюсу. Кроме того, они также незначительно различаются размером основания. Анатомический по своей форме похож на каплю, почему и называется еще каплевидным. Он идеально повторяет форму молочной железы. Круглый же имплантат создает впечатление, что грудь после его установки будет выглядеть неестественной, искусственной.

Однако это только так кажется при рассмотрении протезов на поверхности стола. После установки их в молочные железы все меняется. Некоторые из факторов, влияющих на форму грудных желез после пластических операций:

1. При вертикальном положении женщины в результате влияния силы тяжести гель в протезах смещается книзу. В круглых имплантатах гель более мягкий, по сравнению с анатомическими, а поэтому и смещение его более выражено. Это придает круглым имплантам более вытянутую, каплевидную форму. В горизонтальном же положении тела в круглых изделиях возникает эффект «растекания» геля. Кроме того, они на ощупь более приятные, чем каплевидные.
2. Анатомические изделия, как в вертикальном, так и в горизонтальном положении тела почти не меняют свою форму. Несомненно, это их свойство можно было бы считать только положительным. Однако у худощавых женщин и девушек оно может приводить к образованию неровностей (эффект «гофре») по краям установленного имплантата.
3. Нормальной реакцией организма является формирование вокруг инородного тела соединительнотканной капсулы, толщина которой не бывает однородной со всех сторон и одинаковой у всех женщин. Поэтому и характер ее воздействия на изделие почти непредсказуем и индивидуален.

Узнайте больше о формировании капсулы, и таком , как капсулярная контрактура, о частоте ее проявления и методах коррекции.

1. Имплантат, установленный под большую грудную мышцу, испытывает и ее воздействие. Чем больше развита мышца, тем более выражено ее влияние. Например, возможен значительный поворот импланта вокруг своей оси. Если он круглый, то форма грудной железы не изменится, чего нельзя сказать о подобном случае с анатомическим имплантатом.
2. На состояние тканей в послеоперационном периоде оказывают влияние и различные доступы при выполнении . Кроме того, эти изделия одной формы и с одинаковым объемом выпускаются с разными шириной и проекцией, то есть они могут быть плоскими и при этом широкими или, наоборот, высокими и узкими. При этом их объемы остаются одинаковыми. Пациенткам с разным ростом можно сформировать грудные железы одинакового размера, но разной формы, поскольку это будет зависеть от размера грудной клетки, то есть от расстояния между молочными железами - импланты с широким основанием нельзя установить при узкой грудной клетке.

1. Форма эндопротезов
2. Пример различного профиля круглых грудных эндопротезов

Таким образом, на выбор размера и формы молочных желез для пластической операции по их увеличению оказывают влияние множество факторов, большинство из которых очень сложно подвергнуть статистическим оценкам. Поэтому каждый из пластических хирургов учитывает оценку разных сочетаний анатомических особенностей своих пациентов, причем применительно именно к той методике, которой он отдает предпочтение и которой владеет лучше всего.

Убедиться в ошибочном или, наоборот, правильном выборе размера и формы грудных имплантов помогают такие дополнительные методы, как использование сайзеров (силиконовых накладок) со специальной компрессионной майкой, компьютерное 3D моделирование, технология так называемой дополненной реальности и 3D-Form (компьютерная система).