Оказание доврачебной помощи при отравлении аммиаком. Алгоритм оказания первой помощи при отравлении аммиаком

Современный человек живет в постоянном контакте с неблагоприятными факторами внешней среды, в частности, вредными химикатами. Высокий уровень урбанизации напрямую влияет на здоровье населения: житель среднестатистического мегаполиса ежедневно сталкивается с полной таблицей Менделеева. Одно из наиболее вредных веществ – это аммиак. Отравление аммиаком происходит не так часто, но отличается большой опасностью, поскольку чревато развитием проблем с дыханием и сердечной деятельностью. Отравиться может каждый, поэтому необходимо больше узнать об этом реагенте, факторах риска. Также не будет лишним выучить алгоритм первой помощи.

Что такое аммиак, и каков механизм развития отравления?

Аммиак представляет собой летучее (газообразное вещество). Этот газ обладает неприятным, удушливым запахом. В быту человек встречается с аммиаком в виде 10% спиртового раствора (нашатырный спирт). Благодаря своей летучести это вещество активно испаряется из раствора, возбуждая нервные центры. Поэтому нашатырь часто используют для приведения человека в сознание после обморока. В промышленности аммиак встречается в больших концентрациях, вплоть до 30%. В большей концентрации газ не используется, поскольку отличается высокой токсичностью. Аммиак и подобные ему реагенты используются в лакокрасочном производстве, при изготовлении текстиля и т.д.

Механизм отравления связан со щелочными свойствами аммиака: ведь аммиак - это щелочь. Можно выделить три типа отравлений этим веществом:

При вдыхании.

При попадании на кожные покровы.

При попадании в глаза.

Во всех трех случаях механизм остается одним и тем же: как и любая щелочь, аммиак разъедает ткани и слизистые органов: бронхов, глаз, носа и др. Химический ожог тем сильнее, чем выше концентрация.

Факторы риска отравления аммиаком

Рабочие лакокрасочных и текстильных предприятий. Постоянно взаимодействуют с испарениями аммиака. Подавляющее большинство пациентов - именно лица, работающие на предприятиях, где применяется аммиак.

Жители крупных городов. Аммиак является продуктом распада многих веществ. Особенно рискуют люди, живущие вблизи промышленных предприятий.

Вопреки сложившемуся мнению, что к отравлению приводят только концентрированные вещества, нужно сказать следующее. Отравиться можно любой дозой аммиака, это вопрос времени. Даже незначительное количество вещества, длительно воздействующее на организм способно привести к токсическому поражению.

Таким образом, аммиак является опасным реагентом, с которым следует быть осторожным.

Все симптомы отравления аммиаком

Аммиак - это вещество, обладающее поверхностным действием на организм, это значит, что оно не воздействует деструктивно на нервную систему и органы (кроме легких). Однако от этого аммиак не перестает быть опасным. Все симптомы отравления аммиаком можно разделить на три группы:

Симптомы поражения кожи.

Симптомы поражения глаз.

Симптомы поражения органов дыхания.

Симптомы поражения кожи аммиаком включают в себя:

Покраснение кожи. В первые несколько часов кожный покров почти всегда остается целостным (если речь не идет о высококонцентрированном аммиаке). Покраснение вызвано приливом крови к пораженному участку кожи. В это время рекомендуется воздержаться от ополаскивания рук водой. Вода лишь усиливает действие аммиака.

Болевые ощущения. Варьируются по интенсивности от незначительных до весьма сильных. При глубоких ожогах боль не ощущается, так как повреждены нервные окончания.

Некроз пораженного участка. Иначе - отмирание кожи. Поврежденный участок темнеет и начинает отторгаться организмом.

Возникновение волдырей, шелушение кожи. В случаях не слишком глубокого поражения кожа не некротизируется.

В целом симптомы очень похожи на проявления обычных ожогов.

При поражении глаз симптомы еще более явственны:

Покраснение склер. Это проявление связано с повышением внутриглазного давления и усиленной выработкой слезной жидкости.

Слезотечение. Таким способом организм пытается избавиться от чужеродного вещества.

Помутнение зрения. Описывается пациентами как туман перед глазами. Вызвано поражением конъюнктивы.

При несвоевременной помощи возможно развитие слепоты.

Симптомы поражения дыхательных путей куда более опасны и могут привести к летальному исходу. Первые признаки отравления аммиаком при поражении легких включают в себя:

Повышенное образование слизи в носу (насморк). Вызван раздражением слизистой носа.

Покраснение слизистых горла и носа из-за притока крови.

Повышенное отделение слюны по причине поражения слизистой рта.

Сухость во рту, носу.

Жгущее ощущение в горле, першение.

Тошнота и рвота.

Трудности с дыханием из-за поражения легких. Возможно полное угнетение дыхания, в таком случае не обойтись без срочной реаниматологической помощи.

Как видно из списка, симптомокомплекс широкий. Но далеко не всегда можно определить, что является источником проблемы.

Первая помощь при отравлении аммиаком

При отравлении аммиаком первая помощь должна быть оказана незамедлительно даже в легких случаях.

Первое, что следует сделать - вызвать неотложку. С отравлениями справиться своими силами почти невозможно. Токсическими поражениями должны заниматься врачи (токсикологи, в тяжелых случаях - пульмонологи).

Дальнейшие действия призваны облегчить и стабилизировать состояние пострадавшего.

Необходимо как можно быстрее вывести больного за пределы помещения. Свежий воздух позволит улучшить вентиляцию легких, а значит ослабить токсическое действие химического вещества.

Как уже было сказано, ни в коем случае нельзя промывать поврежденные участки водой. Это справедливо для кожи и слизистых. Можно использовать только слабо концентрированные растворы кислот. Для этих целей подойдет раствор лимонной кислоты (половина чайной ложки на стакан воды). Это средство используется для промывания носоглотки и кожи.

С глазами ситуация еще сложнее. Промывать глаза кислотой нельзя, водой тоже. Что же остается делать? Необходимо закапать в глаза слабый анестетик, вроде Дикаина и надеть очки от солнца. Поврежденные глаза должен лечить только врач-офтальмолог.

Если помимо глаз, кожи или легких пострадал пищеварительный тракт, используется слабый раствор поваренной соли. Нужно выпить два-четыре стакана воды и вызвать рвоту.

После промывания кожных покровов следует наложить на поврежденное место повязку.

Принимать препараты нельзя. Описанных шагов вполне хватит, чтобы облегчить состояние больного. Оказание первой помощи при отравлении аммиаком направлено лишь на стабилизацию состояния. Самолечением заниматься не стоит.

Отравление аммиаком: лечение

Специфического лечения отравления аммиаком не существует. Терапия симптоматическая, направленная на устранение негативных проявлений. Для облегчения состояния пострадавшему назначают прием анальгетиков и спазмолитиков, чтобы купировать болевые ощущения. Проводится динамическое наблюдение, наложение повязок с обезболивающими и регенеративными мазями. По окончании острого периода назначаются ингаляции (препарат подбирает врач).

Профилактика отравления аммиаком

Профилактические мероприятия совпадают с техникой безопасности при работе с этим веществом.

При взаимодействии с аммиаком нужно надевать средства защиты.

При проживании в районах с повышенной концентрацией аммиака следует проветривать помещении лишь в дневные часы: ночью и утром предприятия наиболее активно сбрасывают газообразные отходы.

Таким образом, отравление аммиаком случается хотя и не так часто, но протекает тяжело для пациента. Особенно опасны ожоги глаз и дыхательных путей. В первом случае велик риск слепоты, во втором - летального исхода. Первая помощь должна быть оказана немедленно после проявления симптомов. Лечение симптоматическое и направлено на стабилизацию состояния.

Практически каждый человек слышал про такое вещество, как аммиак. Но не все знакомы с его свойствами, сферой применения и возможной опасностью. Он обладает сильной токсичностью, поэтому важно знать, каким образом он может вызвать отравление и какие меры необходимо предпринять при обнаружении симптомов интоксикации организма.

Что из себя представляет аммиак?

Аммиак - это бесцветный газ, обладающий резким и удушливым запахом. Он состоит из атомов азота и водорода и является одним из самых востребованных веществ в химической промышленности. Его используют для производства красителей, кислоты (азотной) и удобрений.

В чистом виде данный газ не используют, поскольку он является токсичным для человеческого организма. В продаже можно найти растворы аммиака различной концентрации:

• 10% - нашатырный спирт; продается в аптеке;
• 25% - растворитель; продается в магазинах бытовой химии;
• 30% - промышленный растворитель или очиститель.

Аммиак применяют для изготовления лакокрасочных изделий, отделочных материалов, морозильных камер, для очистки трудно выводимых пятен. В повседневной жизни человек не использует его в чистом виде, но все же отравление парами аммиака происходит довольно часто.

Рассмотрим более подробно, как можно отравиться аммиаком, и что необходимо предпринять при обнаружении симптомов интоксикации.

Как происходит отравление аммиаком?

Можно ли отравиться таким газообразным веществом, как аммиак? Бесспорно, да! Разберемся, как это происходит.

Максимально допустимая концентрация данного газа в воздухе составляет 20 мг на один кубический метр. Если такие показатели превышены, то при вдыхании воздуха наступает отравление.

Выброс аммиака в воздух, в результате которого превышается его допустимая концентрация, происходит во время аварии на химическом заводе. Воздух становится загрязненным и токсичным, появляется риск развития отравления.

Отравиться можно и во время проведения работ в очистных и канализационных трубах, если не использовать защитные средства.

Попадая внутрь организм, токсичный газ способствует резкому расширению кровеносных сосудов, вызывая при этом снижение артериального давления. Возможно даже развитие коллапса. Аммиак также является сильнейшим раздражителем для кожи, дыхательных путей и глаз, при контакте может вызвать химический ожог.

Симптоматика отравления аммиаком

Аммиак - вещество с повышенной разрушительной активностью, поэтому симптомы отравления его парами наблюдаются практически сразу.

Признаки отравления аммиаком в зависимости от тяжести его формы различаются. К общим симптомам интоксикации организма аммиачным раствором относятся:

• насморк;
• появление слезоточивости;
• чихание;
• участившийся ритм дыхания;
• повысившееся слюноотделение и потоотделение;
• кашель судорожного характера;
• головокружение;
• осиплый голос;
• першение в горле;
• тошнота;
• гиперемия слизистых оболочек.

После длительного воздействия паров аммиака к общим симптомам добавляются:

• беспокойство;
• чувство удушья;
• судороги;
• отеки голосовых связок;
• боли в области грудной клетки;
• приступообразный кашель;
• мышечная слабость.

Симптомы отравления аммиаком при тяжёлой форме:

• боль в желудочке, сопровождающаяся спазмами;
• выраженная головная боль;
• сильная рвота;
• задержка мочеиспускания;
• нарушенное кровообращение;
• отек легких.

Доврачебная (неотложная) помощь

Первая помощь при отравлении аммиаком должна быть незамедлительной. Это позволит предупредить развитие серьезных осложнений.

Проводя мероприятия первой неотложной помощи, необходимо действовать в следующей последовательности:

1. Пострадавшего выводят из помещения с высокой концентрацией аммиака.
2. Вызывают бригаду скорой помощи.
3. Обеспечивают больному свободный доступ свежего воздуха.
4. Промывают кожный покров, используя проточную воду или 5% раствор лимонной кислоты.
5. Промывают глаза, используя проточную воду. Затем закапывают 0,5% раствор Дикаина (по 1-2 капли в оба глаза) и накладывают на веки чистую повязку (можно заменить на солнцезащитные очки).
6. Промывают полость рта, носовые проходы и носоглотку с помощью 5%-го раствора лимонной или глютаминовой кислоты.
7. Если наблюдается остановка дыхания, то проводят искусственную вентиляцию легких.
8. Если поражены верхние отделы пищеварительного тракта, промывают желудок, используя слабый солевой раствор.
9. Если пострадавший находится в помещении и в нем появился специфический запах, необходимо обеспечить защиту дыхательных путей. Сухая марлевая повязка не подойдет, она обязательно должна быть влажной. Важно знать, что при поражении аммиаком повязку смачивают слабым раствором уксусной или лимонной кислоты.
10. Для облегчения дыхания больного можно использовать ингалятор.

Лечение

После завершения мероприятий неотложной помощи важно, чтобы пострадавшему была оказана и первая медицинская помощь в условия стационара. Его необходимо госпитализировать в отделение токсикологии.

Лечение симптоматическое и может отличаться в зависимости от формы тяжести отравления:

• постельный режим и полный покой рекомендованы для каждого пострадавшего, даже если признаки интоксикации не носят выраженный характер;
• в большинстве случаев проводят ингаляции кислорода;
• если наблюдаются спазмы голосовой щели, то назначают трахеотомию;
• при наличии ожоговых травм на коже или роговице проводят лечение ожогов по общим правилам;
• при необходимости применяют инъекции кодеина и дионина;
• для предупреждения развития и терапии пневмонии назначают антибиотики;
• в некоторых случаях применяют препараты для лечения сердечно-сосудистой системы.

Возможные последствия

В результате воздействия раствора или паров аммиака могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Отравление аммиаком может привести к таким последствиям, как:

• проявление частичной амнезии;
• снижение интеллектуальных способностей;
• нарушение равновесия или ориентации;
• повышение предрасположенности к некоторым заболеваниям (туберкулез, онкология);
• нарушение слуха или зрения;
• воспаление дыхательных путей;
• частичная потеря голоса;
• дрожание конечностей.

Профилактика отравления

При тяжелой форме отравления возможно появление сердечной недостаточности, которая может привести к смерти.

Чтобы не отравиться аммиаком и избежать проблем со здоровьем, при работе с таким ядовитым веществом важно соблюдать меры предосторожности, используя:

• повязку;
• респиратор;
• противогаз;
• защитную одежду, обувь и перчатки.

Если же беда всё же случилась, главное - правильно оказать первую помощь и вызвать бригаду скорой помощи. Тогда удастся избежать тяжелых последствий.

Аммиак – это химическое газообразное вещество, которое широко применяется на различных производствах, промышленности, в медицине. Известный всем нашатырный спирт является аммиачным раствором. В этой статье мы детально рассмотрели отравление аммиаком, основные причины и первые признаки этой интоксикации, объем оказания первой помощи пострадавшему человеку.

Причины возникновения аммиачного отравления

Аммиак выпускается в различных концентрациях. Его минимальное количество (10%) находится в нашатырном спирте, а максимальное (40%) в растворителях, которые можно купить в строительных магазинах. Аммиак обладает специфическим неприятным запахом, который ни с чем нельзя перепутать.

Ниже приведены основные возможные причины появления отравления аммиаком.

• Авария на заводе, при которой произошла утечка аммиака. В таком случае происходит массовое отравление парами аммиака, которое может привести к летальному исходу большого количества сотрудников производства и людей, проживающих поблизости к фабрике.
• Использование растворителей во время самостоятельных ремонтных работ. Аммиак – основной компонент бытовых растворителей.
• Не соблюдение правил личной безопасности во время работы с аммиаком на рабочем месте.
• Интоксикация нашатырем. Многим интересно, можно ли отравиться медицинским нашатырным спиртом. В этом препарате концентрация аммиака довольно высокая. В медицине он используется для приведения в чувство пьяных. Симптомы интоксикации развиваются при длительном вдыхании его паров.
• Пероральное попадание аммиака в организм встречается крайне редко и приводит к летальному исходу. Выпить аммиак могут люди с суицидальными наклонностями с целью самоубийства.
• Попадание аммиака в глаза вызывает сильный ожог конъюнктивы.

Симптомы аммиачной интоксикации

Признаки отравления аммиаком развиваются на протяжении первых 5-10 минут после контакта с этим веществом. Они резко нарастают. Тяжесть состояния больного зависит от длительности контакта и концентрации аммиачного раствора. Характер признаков поражения аммиаком зависят от пути его попадания в организм.

Ниже в таблице представлены характерные симптомы аммиачной интоксикации при разных путях попадания в организм.

Путь попадания	Основные клинические проявления отравления
Через дыхательные пути	серозные обильные выделения из носа (ринорея); покраснение видимых слизистых оболочек; сухой кашель; повышенная секреция слюны; слезотечение; одышка, поверхностное частое дыхание; ощущение нехватки воздуха; тошнота и рвота; боль в грудной клетке; нарушение сознания; судорожный синдром; давящая в висках головная боль.
Пероральный	тошнота и рвота; сильная боль в желудке; потеря сознания; судороги во всем теле; самопроизвольное отхождение кала и мочи.
Слизистая оболочка глаз	слезотечение; ощущение боли и рези в глазах; нарушение зрения; ожог конъюнктивы.
Кожа	покраснение кожи; появление ожоговых волдырей в месте контакта с аммиаком; боль.

Запомните, что в тяжелых случаях у пострадавшего развивается отек дыхательных путей, остановка дыхания и сердцебиения, которые приводят к летальному исходу. Попадание аммиака в глаза может привести к тотальной безвозвратной потере зрения.

Первая помощь при отравлении аммиаком

Что делать при отравлении аммиаком, как можно помочь пострадавшему?

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Сначала нужно прекратить контакт больного с отравляющим химическим веществом, вывести его на свежий незагрязненный воздух. При дыхательном отравлении аммиаком симптомы развиваются очень быстро.

Для максимально эффективной помощи отравившемуся следует перестать паниковать, взять себя в руки и быстро действовать.

Запомните, что перед оказанием первой помощи пострадавшему вам необходимо обеспечить свою безопасность. Если вы работаете на предприятии, вам необходимо знать, чем нужно смачивать повязку для защиты от аммиака. Лучше всего использовать 2%-ную уксусную или лимонную кислоту.

После того как вы оказались в безопасном месте, нужно сразу же вызвать бригаду скорой помощи. Объясните диспетчеру, что случилось, назовите количество пострадавших, предполагаемое отравляющее вещество и правильное месторасположение и точный адрес. После вызова бригады СМП можете начинать самостоятельно оказывать доврачебную помощь больному.

Первая помощь при отравлении аммиаком через дыхательные пути

1. Обеспечьте больному доступ к свежему воздуху. Расстегните ему рубашку, галстук. Если вы находитесь в помещении, откройте нараспашку окна для проветривания.
2. Дайте больному прополоскать простой водой рот, горло и нос, промойте ему глаза.
3. Напоите пострадавшего минеральной или столовой водой, сладким чаем.

Что делать при попадании аммиака на кожу или в глаза

При попадании аммиака в глаза или на кожу, следует промыть поврежденное место проточной водой на протяжении 20-25 минут.

Пероральное отравление

Аммиак при попадании в желудок вызывает ожог слизистой оболочки пищевода и желудка. Вызывать рвоту или стараться промыть желудок самостоятельно в домашних условиях запрещено. Эти действия приведут к повторному ожогу слизистой пищевода, могут спровоцировать развитие болевого шока и внутреннего кровотечения. Промывание желудка проводится только медиками скорой помощи с использованием зонда.

Если человек случайно или специально выпил аммиачный раствор, необходимо дать ему выпить стакан простой воды. Жидкость разведет концентрацию химиката в полости желудка и снизит ее раздражающее и токсическое действие.

Лечение отравления аммиаком

Лечение аммиачного отравления начинается медиками скорой помощи. Они оценивают тяжесть состояния пациента, проверяют его артериальное давление, пульс, частоту дыхания, сатурацию крови. Затем они приступают к действиям, направленным на стабилизацию больного и подготовку его к госпитализации.

Первая медицинская помощь состоит из:

• подключения пациента к кислороду через маску;
• введения атропина (антидота аммиака);
• внутривенного капельного введения растворов для регидратации;
• промывания желудка через зонд (при пероральном пути отравления);
• нормализации частоты дыхания и уровня артериального давления.

Больные с аммиачным отравлением госпитализируются в токсикологическое или реанимационное отделение. Длительность и объем терапии зависят от пути попадания и длительности контакта с химикатом.

Отравление аммиаком является тяжелым и опасным состоянием. Оно может привести к тяжелым нарушениям в работе внутренних органов и внутреннему кровотечению. Лечить это состояние самостоятельно категорически запрещено. В первую очередь следует прекратить контакт больного с аммиаком и вызвать скорую помощь. Дальнейшая терапия проводится в стационаре. Ее длительность напрямую коррелирует с тяжестью состояния пациента и развития у него осложнений.

Аммиак — это не имеющий цвета газ, обладающий резким запахом. Его невозможно спутать с каким-либо иным. Этот газ является одним из важнейших соединений, входящих в состав азота — компонент, составляющий основу жизни.

Газообразное основание

Применение этого вещества обусловлено его специфическими свойствами. Его используют при производстве азотсодержащих удобрений, взрывчатых веществ. В жидком виде его применяют в роли растворителя. А в роли холодильного агента его применяют в холодильной технике. В сухих строительных растворах, относящихся к ускорителям, аммиак используют в качестве противоморозной добавки.

Весьма широкое его применение в медицине, как дезинфицирующее, ингаляционное средство и др.

Биологическое значение

Аммиак — это конечный продукт азотистого обмена веществ в живом организме. Он получается во время процесса метаболизма белков, аминокислот и азотсодержащих соединений.

Для живого организма он весьма токсичен. Потому добрая половина аммиака в ходе ферментативных циклов преобразуется печенью в карбамид (мочевина) — менее токсическое соединение.

Последняя выводится почками из организма. При этом некоторая её часть может преобразовываться печенью либо почками вновь в аммиак.

Аммиак, имея восстановительные свойства, используется печенью для ресинтеза (обратного процесса) аминокислот из него.

Аммиак имеет весомое значение в процессе поддержания кислотно-щелочного равновесия в крови.

Вероятность интоксикации

Высококонцентрированный газ при условии длительного воздействия может вызвать отравление аммиаком. Механизм токсемии напрямую связан с его щелочными свойствами. Он способен разъедать ткани и слизистые оболочки.

Пути токсемии

Различают три варианта, которыми возможно отравление аммиаком:

• при вдыхании;
• при контакте с кожей;
• при попадании на слизистую глаз.

На практике распространено пероральное отравление нашатырным спиртом и ингаляционное отравление газом.

Группы риска

Отравление аммиаком может получить любой, если не будет соблюдать инструкционные рекомендации по применению. Однако существуют категории людей, больше всего подвергнутые этому риску:

• работающие на предприятиях по производству лакокрасочных изделий и текстиля;
• жители больших индустриальных городов, в частности живущих недалеко от промышленных предприятий;
• рабочие, чья деятельность связана с очисткой канализационных систем.

Допустимая доза

Бытует ошибочное мнение, что отравление парами аммиака можно получить, лишь столкнувшись с высококонцентрированным веществом. Однако отравиться можно и малыми дозами. Это лишь вопрос времени.

При длительном воздействии весьма незначительного количества вещества существует вероятность аммиачного отравления.

Летальная доза водного раствора при условии приёма внутрь составляет 25-50 мл (10% раствор), 10-15 мл (25% раствор).

Максимальная концентрация газа (ПДК) в воздухе в производственных помещениях не должна превышать 0,02 мг/л (20 мг на 1 м3).

Клиническая картина

Данное азотсодержащее вещество обладает поверхностным воздействием на организм. Иными словами, деструктивного воздействия на ЦНС и органы (лёгкие – исключение) оно не оказывает. А при интоксикации нашатырём происходит расстройство кровообращения.

По причине летучести этого соединения, в случае, когда происходит отравление аммиаком, симптомы проявляются незамедлительно. Поражение аммиаком через дыхательные пути может повлечь летальный исход. Первичные признаки указывают на поражение лёгких:

Чем дольше (более пяти секунд) пары соединения вдыхаются, тем больший риск развития аллергического отёка лёгких.

Если произошло поражение кожи во время долгого контакта вещества, то будут присутствовать следующие признаки:

• Гиперемия кожных покровов. Первые часы после контакта поверхность кожи остаётся целостной (если вещество не было высококонцентрированным). Гиперемия развивается в результате прилива крови к поражённому месту на коже. В этот момент не рекомендуется ополаскивать руки водой. Потому как она только усилит воздействие раствора.
• Болезненные ощущения. Глубокие ожоги не сопровождаются болевыми ощущениями, потому как поражены нервные окончания.
• Образование волдырей, шелушащихся участков. Некроз кожных покровов на месте глубокого поражения.

В случае попадания вещества на слизистую глаз наблюдаются следующие симптомы:

• Гиперемия склер . Это обусловлено увеличением внутриглазного давления и усиленным образованием слёзной жидкости.
• Излишнее слезотечение.
• По причине нарушения конъюнктивы происходит появление помутнения зрения.

Если своевременно не произвести мер по оказанию помощи, возможна потеря зрения и развитие слепоты.

При проникновении соединения в кровоток происходит резкое расширение сосудов. Вследствие этого понижается давление. Это чревато развитием коллапса и летальным исходом.

Экстренные меры

Вызов скорой помощи — обязателен

Помощь при отравлении аммиаком, даже в лёгкой степени, должна быть незамедлительной. Первоочередной задачей является вызов неотложки, потому как самостоятельно справиться с токсемией данным газом невозможно. Это в компетенции врачей токсикологов и пульмонологов.

Доврачебные меры

Последующие действия имеют цель облегчить состояние и самочувствие отравившемуся человеку. Если произошло отравление аммиаком, первая помощь состоит из шагов:

• Вывести пострадавшего за пределы поражённой зоны на свежий воздух, для обеспечения большей вентиляции лёгких.
• Промыть носоглотку и поверхность кожи слабо концентрированным раствором кислоты (можно использовать водный раствор лимонной кислоты). Категорически не рекомендуется использовать воду с целью промывания.
• Закапать в глаза анестетик (Дикаин). Промывать водой и слабым раствором кислоты нельзя. Затем надеть солнцезащитные очки.
• При поражении пищеварительного тракта выпить 2-4 стакана воды либо раствора поваренной соли и спровоцировать рвоту.
• После процедуры промывания наложить стерильную марлевую повязку.

Лечение
Первая медицинская помощь при отравлении аммиачными соединениями производится в условиях клиники. После госпитализации больному будут назначены следующие процедуры:

• при необходимости — промывание ЖКТ с помощью зонда;
• при изнуряющих болях — введение анальгетиков наркотического характера (фентанил, морфин и др);
• в случае ларингоспазма — спазмолитики (но-шпа), дексаметазон, при лёгкой форме — будесонид в виде ингаляций, тепло на шейную область;
• кислородные ингаляции;
• при угрозе остановки дыхания — трахеостомия, искусственная вентиляция лёгких.

В случае своевременного приезда скорой помощи умирает около 5% пострадавших.

Аммиак – это газообразное соединение с резким специфическим запахом, молекула которого состоит из атомов водорода и азота. Это одно из наиболее широко используемых в химической промышленности веществ, необходимое в производстве красителей, азотной кислоты, азотистых удобрений. Аммиак используется и в быту в виде водных растворов с концентрацией 10–25%, которые называются нашатырным спиртом.

Источник: sigmatec.ru

Предельно допустимая концентрация аммиака в воздухе составляет 20 мг на 1 м 3 . Если она будет выше, при вдыхании такого воздуха развивается отравление аммиаком.

Выбросы аммиака в воздух, в результате которых повышается его концентрация до уровня, способного вызвать отравление, происходят в результате аварий на химических заводах. Также отравления аммиаком случаются при проведении работ в канализационных и очистных ямах без использования средств индивидуальной защиты.

При попадании в кровяное русло аммиак вызывает резкое расширение кровеносных сосудов и, как следствие, падение артериального давления, вплоть до развития коллапса. Кроме того, аммиак обладает выраженным раздражающим действием на кожу, слизистые оболочки дыхательных путей, глаз, контакт с ним вызывает химический ожог.

Симптомы отравления

Симптомы отравления аммиаком появляются практически мгновенно после контакта. К ним относятся:

• слезотечение, светобоязнь, блефароспазм;
• обильное выделение жидкости из носа (ринорея), усиленное слюноотделение;
• гиперемия слизистых оболочек;
• осиплость голоса, болезненность и чувство першения в горле;
• сухой приступообразный кашель;
• боль и чувство сдавления в грудной клетке;
• нарушения дыхания;
• интенсивная головная боль;
• диспепсические расстройства (изжога, боль в животе, тошнота, рвота, диарея);
• образование на коже волдырей, которые в дальнейшем вскрываются и на их месте появляются специфические корочки.

При сильном отравлении аммиаком у пострадавших возникают значительные ожоги дыхательных путей, что приводит к развитию пневмонии и отека легких.

Источник: depositphotos.com

Первая помощь при отравлении аммиаком

При первых признаках отравления аммиаком пострадавшему следует как можно быстрее покинуть место его высокой концентрации. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии либо дезориентирован, спасателю перед тем, как зайти в аварийную зону, следует закрыть рот и нос марлевой повязкой, смоченной 5% раствором лимонной кислоты (1 ч. л. порошка лимонной кислоты развести в ½ стакана теплой воды). Затем вызвать бригаду скорой помощи и приступить к оказанию доврачебной помощи.

1. Обеспечить приток свежего воздуха.
2. Кожные покровы промыть проточной водой или 5% раствором лимонной кислоты.
3. Глаза тщательно промыть проточной водой, после чего закапать по 1-2 капли раствора дикаина и наложить на веки ватно-марлевую повязку.
4. Рот, нос, горло в течение 15 минут промывать 5% раствором лимонной кислоты.
5. При остановке дыхания проводить пострадавшему искусственную вентиляцию легких методом изо рта в рот или изо рта в нос до приезда скорой помощи.

Когда необходима медицинская помощь?

При отравлении аммиаком врачебная помощь необходима всегда, прогноз во многом зависит от своевременности начатого лечения.

Пострадавшим показана госпитализация в отделение токсикологии. В течение суток они должны соблюдать строгий постельный режим, даже если симптомы интоксикации не выражены.

Лечение симптоматическое. При сильном ларингоспазме может потребоваться проведение трахеостомии. По общим правилам проводится лечение ожогов кожи и роговицы. Для профилактики развития и терапии пневмонии показаны антибиотики широкого спектра действия.

Возможные последствия

Отравления аммиаком имеют серьезный прогноз. К осложнениям относятся:

• поражения нервной системы: тремор конечностей, головокружения, нарушения кожной чувствительности и равновесия, тики, дезориентация, снижение интеллекта, амнезия;
• снижение слуха вплоть до наступления стойкой глухоты;
• снижение остроты зрения различной степени тяжести, вплоть до его полной утраты.

Профилактика

На предприятиях химической промышленности необходимо с максимальной тщательностью соблюдать все требования техники безопасности. Для профилактики отравлений аммиаком при проведении работ с ним следует использовать средства индивидуальной защиты:

• резиновые перчатки;
• резиновые сапоги;
• костюм химической защиты;
• респираторы или противогазы.

При возникновении аварийной ситуации закрыть нос и рот влажной тканью и срочно покинуть зараженную территорию, например, спустится на нижние этажи здания или в подвал. Дело в том, что аммиак имеет относительную плотность меньше воздуха и поэтому поднимается вверх. На открытом пространстве также необходимо закрыть лицо куском влажной ткани и быстрым шагом отойти на безопасное расстояние.

Видео с YouTube по теме статьи: